Как быстро может образоваться тромб

Как узнать есть ли тромбы в сосуда, от чего они образуются?

Каждому современному человеку важно знать причины образования тромбов. Без понимания механизма развития болезни невозможно предотвратить ее. Тромбоз – опасное состояние, которое в ряде случаев приводит к летальному исходу. Если раньше считалось, что в группе риска находятся лишь пожилые люди, на сегодняшний день болезнь поражает и молодых, поэтому важно всем без исключения соблюдать принципы профилактики.

Причины образования тромбов

Образование сгустка в просвете сосуда – следствие повреждения внутренней стенки. Это происходит под действием различных патогенетических факторов. В результате изменяется состояние эндотелиального слоя, что провоцирует выброс в кровь большого количества интерлейкина. Это вещество способствует агрегации кровяных телец. Поступающие к очагу тромбоциты разрушаются, из них выделяется тромбопластин и тромбин, это значительно увеличивает вязкость крови.

Выделение протромбиназы направлено на активацию протромбина, из которого формируется фибрин. Его волокна располагаются в полости сосуда таким образом, что формируется сеточка, именно эта структура служит основанием будущего тромба и задерживает форменные элементы, что позволяет ограничить ток крови. Это физиологический процесс, который позволяет остановить кровотечение, однако усиление его приводит к развитию тромбоза.

Определяя, от чего образуются тромбы, следует выделить основные причины:

повреждение стенки сосуда;
загустение крови вызвано аутоиммунными процессами, онкологической патологией, обезвоживанием организма;
замедление кровотока – в группе риска находятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие варикозом, повышенным артериальным давлением;
повышение свертываемости крови.

Частой причиной возникновения тромбов в артериях является атеросклероз. Холестерин, откладываясь на стенке, формирует атеросклеротическую бляшку. Организм оценивает подобное образование как дефект, запускаются механизмы тромбообразования.

В отличие от артериального тромбоза, для венозного не характерно отложение холестерина. При закупорке вен главное значение имеет именно повреждение стенки, что возникает в результате 2 процессов:

флеботромбоз – основное значение имеет воспаление сосудистой стенки, что происходит в результате воздействия инфекционного агента, при пороке клапанов, варикозе;
тромбофлебит – образование тромбов, не связанное с воспалением.

Виды тромбов и механизмы их образования

В зависимости от строения и свойств выделяют несколько видов тромба:

белые — возникают чаще в сосудах артериальной сети, состоят из фибрина, лейкоцитов и тромбоцитов;
красные — имеют в своем составе фибрин, тромбоциты и эритроциты;
смешанные — встречаются чаще других, они имеют в своей структуре головку, имеющую строение белого тромба, тело – смешанное вещество и хвост – красный тромб;
гиалиновые тромбы вызывают закупорку капилляров, состоят из эритроцитов, белков и тромбоцитов.

Белые тромбы формируются в сосудах с хорошим кровотоком, они увеличиваются медленно, располагаются перпендикулярно току крови, постепенно структура становится объемной и напоминает по форме коралл. Субстанция имеет серый или белый цвет, рельефную поверхность. Красные тромбы формируются в сосудах с медленным током крови. Эти сгустки обычно непрочно связаны с поверхностью и поражают вены. Гиалиновые сгустки формируются после ожогов, шоков, ударов током, обширных повреждений кожного покрова.

Наибольшую опасность представляет хвост смешанного тромба. Он располагается против тока крови и может легко оторваться, вызвав эмболию. Кроме того, достижение им больших размеров может привести к отрыву всего тромба, что становится причиной закупорки крупных сосудов.

В зависимости от локализации закупорки можно выделить следующие виды тромбоза:

По степени закупорки сосуда выделяются следующие типы тромбов:

пристеночный (закрывают часть сосуда, формируются в крупных венах и артериях);
обтурирубщий (перекрывает весь просвет, располагаются в мелких сосудах);
аксиальный (прикрепляется головкой).

Как распознать тромбы

Закупорку вен можно распознать по следующим проявлениям: симптомы нарушения оттока (тяжесть, отечность, распирание), боль. Выраженность симптоматики зависит от степени поражения сосуда. Закупорка глубоких сосудов становится причиной перенаправления потока крови в поверхностные вены, они выбухают, становятся видимыми. Тромбоз артерий проявляется медленно нарастающими признаками ишемии.

Узнать, имеет ли место патологическое тромбообразование и выявить его локализацию можно благодаря специфическим симптомам:

при поражении легочной артерии возникает боль в груди, кожа бледнеет или синеет, вены на шее вздуты, возникают хрипы;
тромбоз воротной вены сопряжен с болями в грудой клетке, вздутием, нарушением пищеварения, рвотой, изменением цвета стула;
тромбы в венах на ногах проявляются отечностью, болями во время ходьбы, неприятными ощущениями по внутренней поверхности бедра и стопы, судорогами;
закупорка сосудов верхних конечностей имеет симптоматику в виде отека, боли, посинения;
поражение сосудов головного мозга проявляется головной болью и головокружением, потерей сознания, судорогами, тошнотой, рвотой, нарушением слуха и зрения;
о закупорке мезентеральных сосудов свидетельствует тупая боль в живое, вздутие, повышение температуры тела, тошнота, рвота, ухудшение состояния больного.

Каждый пациент должен понимать, как узнать, произошел ли тромбоз. Особенно люди из группы риска. При обнаружении первых признаков патологии следует обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз, и назначит лечение.

Диагностика

Как определить, произошла закупорка сосудов или симптомы имеют другое объяснение? Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, объективных симптомов. Часто выявить в организме тромб, можно без специальной аппаратуры. Опытный врач может установить наличие закупорки благодаря осмотру и проведению функциональных проб. Лабораторные и инструментальные методы исследования являются информативными, но вспомогательными способами диагностики, они позволяют проверить организм на тромбы, когда имеющихся объективных данных недостаточно.

Лабораторные исследования позволяют определить признаки, характерные для тромбоза: увеличение СОЭ до 30-40 миллиметров в час, при застое крови в венах диагностируется анемия. Изменения в моче возникают при закупорке нижней полой вены. Определение состояния свертывающей системы крови имеет значение при гиперкоагуляции. Острый тромбоз проявляется положительной реакцией на C-реактивный белок и повышенным уровнем фибриногена.
Магнитно-резонансная ангиография – рентгенологический метод, который предусматривает введение контрастного вещества. В результате оценивается проходимость сосудов.
Флебография – вид ангиографии, контрастное исследование вен. В сосуды стопы или бедренную вену вводится вещество, после чего делается несколько снимков. В месте поражения обнаруживается скопление контраста.
Реография – метод определения состояния кровотока по сосудам. Специальный прибор подает в ткани серию слабых электрических импульсов. Результаты фиксируются и затем расшифровываются.
Ультразвуковая допплерография – способ исследования вен с помощью Допплера. Этот метод является безболезненным, позволяет проверить сосуды на наличие тромбов, оценить состояние сосудистой стенки и скорость кровотока, а также локализует очаг поражения. УЗДГ используется повсеместно, однако точность зависит от технических параметров аппарата и квалификации специалиста.
Дуплексное сканирование позволяет оценить состояние сосуда и кровоток в нем. Во время исследования определяется, есть ли затруднение кровотока, при наличии закупорки оценивается риск отрыва сгустка, определяется очаг и плотность тромба.
Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод исследования, который позволяет обследовать сосуды головного мозга, шеи, коронарные, позвоночные артерии. Она определяет сужение просвета сосуда, наличие сгустка, атеросклеротических отложений и других видов нарушения целостности сосудистой стенки.
Компьютерная томография определяет наличие воспаления сосудистой стенки, тромбов, оценивает состояние клапанов.
Термография – метод диагностики, основанный на оценке инфракрасного излучения тканей и органов. Отклонение показателей свидетельствует о наличии патологии. Этот метод информативен и позволяет проверить сосуды ног на наличие тромбов, а также ранние признаки варикоза.

Методы лечения

В каждом случае решение, как убрать тромбы из сосудов, принимается индивидуально, в зависимости от состояния больного, формы и локализации болезни. При поражении нижних конечностей обязательным компонентом комплексной терапии является использование эластичных бинтов, это снижает симптоматику и профилактирует осложнения. Все тепловые процедуры запрещены.

Консервативное лечение начинается с соблюдения диеты. В рацион включаются овощи и фрукты, нежирное мясо, рыба, молочные продукты. Острые соленые, жирные блюда, наоборот. Полностью запрещены.

Для проведения медикаментозной терапии используются лекарственные средства следующих групп:

антикоагулянтные (Гепарин);
спазмолитики (Но-шпа);
тромболитическая терапия (Стрептокиназа, Урокиназа);
дезагреганты (Аспирин);
средства для улучшения трофики (Реополиглюкин);
седативные средства;
антиаритмические средства при закупорке коронарных артерий;
анальгетики.

Возможно введение препаратов, растворяющих тромб, непосредственно в очаг поражения. Такая процедура называется тромболизис. Однако она эффективна при неуплотненном сгустке, в течение 72 часов с момента образования.

Хирургическая терапия проводится при неэффективности приема медикаментов или при наличии угрозы жизни пациента. Проводится операция тромбоэктомия. Удаляется сгусток крови, а пораженная сосудистая стенка заменяется протезом. Кроме того, могут использоваться прошивание, шунтирование и перевязка сосудов. Пациентам, имеющим высокий риск эмболии легочной артерии, в нижнюю полую вену устанавливаются кава-фильтры.

Профилактика

Тромбоз может развиться у любого человека. Профилактика должна проводиться комплексно. При наличии наследственной предрасположенности это особенно актуально. Основные меры:

нормализация физической нагрузки и исключение гиподинамии;
при вынужденном длительном нахождении в одной позе, например, при авиаперелетах и путешествиях на автобусе, следует периодически выполнять упражнения на голеностопные и коленные суставы, надевать свободную одежду;
профилактировать инфекционные болезни и укреплять иммунитет;
отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
использование компрессионного трикотажа;
отказ от тесной одежды и белья;
контрастный душ;
нормализация веса;
правильное питание;
прием поливитаминных комплексов;
антиагрегантная терапия при наличии риска тромбообразования;
раннее начало активности в послеоперационный период.

Такое заболевание, как тромбоз, имеет существенную связь с факторами риска. Соблюдение мер профилактики позволит существенно снизить риск развития закупорки любой локализации. Если же закупорка уже развилась, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, это предотвратит развитие осложнений. Также людям, перенесшим тромбоз, следует помнить, что есть риск рецидива, поэтому периодически они должны посещать врача для контроля состояния.

Видео: Что такое тромб?

15 опасных признаков тромба в организме, который может вас мгновенно убить

Зная первые признаки наличия тромба в организме, можно предотвратить потенциально смертельную ситуацию.

Тромб, как правило, образуется в венах ног и ведет к тромбозу глубоких вен. Опасность тромба в том, что часто он остается незамеченным, но может внезапно оторваться и привести к смерти.

Тромб – это сгусток крови, которая из жидкого состояния приобрела густое или полутвердое состояние.

Вообще нужно понимать, что свертывание крови – это необходимый процесс, который предотвращает большую потерю крови в определенных ситуациях, например, когда вы получили травму или порез.

Когда тромб образуется в одной из вен, он не всегда растворяется, что может в дальнейшем привести к опасной и даже смертельной ситуации.

Неподвижный тромб обычно не представляет угрозы, но если он отрывается и по венам попадает в важные органы, такие как сердце или легкие, это может стать причиной смерти.

Вот несколько признаков того, что в вашем организме образовался опасный тромб.

Первые признаки тромба

1. Необъяснимая усталость

Внезапная усталость часто указывает на различные проблемы со здоровьем, включая и образование тромба. Когда наше тело вынужденно работать больше обычного, это имеет негативные последствия для организма.

Если ощущение усталости долгое время не проходит, есть повод задуматься о том, что виной всему может быть тромб в руке, ноге, мозге или груди.

2. Припухлость в конечностях

На месте образования тромба может появиться припухлость или отечность. Если тромб находится в руке или ноге, конечность может полностью распухнуть, что возникает из-за плохой циркуляции крови.

Читать еще: Давление 77 на 55 что делать

При этом пораженное место может изменить цвет, покраснеть или посинеть, стать теплым или зудеть. Такая ситуация очень опасна, так как тромб может оторваться и в любую минуту попасть в жизненно важный орган. Так, например, если он окажется в легких, это приведет к эмболии легочной артерии.

3. Затрудненное дыхание

Этот симптом может быть довольно пугающим, так как может означать, что тромб переместился в легкие. Согласно специалистам, если трудности с дыханием сопровождаются постоянным кашлем, это может стать первым признаком легочной эмболии – закупорки одной из артерий в легких.

К такой ситуации нужно относиться очень серьезно и как можно скорее вызвать скорую помощь.

4. Боль в груди или боль при дыхании

Как уже было упомянуто выше, легочная эмболия – это потенциально смертельное состояние. Оно возникает когда тромб, образовавшийся в нижних конечностях, попадает и блокирует один из сосудов легких. Одним из главных симптомов этого является боль в груди и общий дискомфорт при дыхании, при котором вам может быть тяжело сделать глубокий вдох.

Также важно помнить о том, что боль в сердце может указывать и на то, что тромб находится в области сердца, и это может привести к инфаркту.

5. Лихорадка и потоотделение

Данный симптом очень часто появляется при тромбозе почек.

Главная опасность его состоит в том, что тромб может мешать вашему организму избавляться от продуктов отхода, что ведет к высокому артериальному давлению и даже к отказу почек. При этом часто тромб в почках приводит к лихорадке или повышенному потоотделению.

Симптомы тромба

6. Головокружение или обморок

Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания могут вызвать ощущение головокружения и привести к обмороку.

7. Учащенное сердцебиение

Если ваше сердцебиение ускорилось, это может быть опасным симптомом легочной эмболии. Когда тромб добирается до легких, возникает нехватка кислорода, и ваше сердце пытается ее компенсировать, усиливая сердцебиение. Это предупреждающий знак, который нельзя игнорировать.

8. Необъяснимый кашель

Если появились приступы кашля наряду с ощущением нехватки дыхания и ускоренным сердцебиением, это может говорить о том, что в вашем организме сформировался тромб. Кашель может сопровождаться кровью, а это серьезный повод обратится к врачу.

Виной такого кашля может быть тромб в легких, который ведет к заложенности дыхательных путей и проявляется в виде кашля.

9. Сильная головная боль

Многие люди страдают от хронической головной боли, но эта боль часто бывает сильнее обычного. Такая невыносимая боль может полностью вывести вас из строя, из-за чего вы не сможете на чем-либо сосредоточиться.

При этом обычные препараты от головной боли могут не облегчить симптомы. В этом случае срочно обратитесь к врачу, так как это может указывать на наличие тромба в головном мозге, что может привести к инсульту.

10. Боль или чувствительность в конечности

Очень сложно понять, что у вас есть тромб, не имея медицинских знаний, но одним из наиболее частых симптомов этой проблемы являются боль в руке или ноге.

Если это не связано с травмой, болезненные ощущения могут предупреждать о тромбозе глубоких вен. При этом может наблюдаться болезненность при надавливании или прикосновении к пораженной области. Чтобы отличить ее от мышечных судорог, обратите внимание на то, усиливается ли боль при хождении или сгибании ноги. Если это так, есть вероятность наличия тромба.

Даже если тромб присутствует в одной ноге, вы можете ощущать болезненность в обеих ногах. Это происходит из-за того, что вы пытаетесь облегчить дискомфорт в одной ноге и больше напрягаете другую ногу, что может вести к напряжению и боли.

Тромб в вене

11. Теплая на ощупь кожа

При тромбозе температура кожи может меняться, особенно в месте, где присутствует тромб. Вы будете чувствовать, что эта область более теплая на ощупь.

Такое ощущение возникает из-за нарушения кровотока и может также сопровождаться пульсацией и зудом.

12. Красные прожилки по венам

Тромбы могут привести к появлению красных прожилок, которые идут по длине вен и часто бывают теплыми на ощупь. Когда вы притрагиваетесь к ним, они теплее кожи вокруг и довольно заметны. Вы можете принять их за кожную сыпь или синяки, но если они теплые на ощупь, стоит проконсультироваться с врачом.

13. Боль в икрах ног

Когда тромб образуется в ногах, одним из распространенных симптомов становится боль в икрах. Боль часто путают со спазмом мышц или судорогой, и по этой причине часто игнорируют опасный симптом.

Однако в отличие от судороги, которая возникает резко и длится несколько минут, боль в икрах от тромба нарастает постепенно и может оставаться в течение нескольких дней или недель.

14. Изменение цвета кожи

Покраснение — один из самых частых симптомов, связанных с наличием тромба, и оно, как правило, появляется в месте, где присутствует тромб. Однако вас должно насторожить и любое другое изменение цвета кожи. Например, область образования тромба может побледнеть из-за уменьшения кровотока.

По мере ухудшения состояния, кожа может приобрести синеватый оттенок и быть более холодной на ощупь. В этом случае стоит тут же обратиться к врачу.

15. Отсутствие симптомов

Одной из причин, почему тромбоз так опасен, является тот факт, что часто не наблюдается никаких предшествующих ему симптомов. По крайней мере, нет явных признаков, которые требуют оперативного обращения к врачу, и до того, как мы успеваем узнать о них, случается непоправимое.

По этой причине важно принимать профилактические меры, чтобы этого не случилось. Избегайте долго сидеть на одном месте, занимайтесь физической активностью, регулируйте свой вес и следите за питанием, чтобы никогда не узнать о том, что такое тромбоз.

Важно! От чего образуются тромбы в сосудах: 3 основные причины

Наверное, каждый человек слышал о тромбах и тромбозах, но не все представляют, насколько это может быть опасным. Именно тромб ответственен за развитие таких смертельных заболеваний, как инфаркт миокарда и ишемический инсульт.

Также вследствие образования тромбов может развиться гангрена, а при отрыве его – тромбоэмболия легочной артерии. Очень часто в средствах массовой информации можно услышать, что именно тромб стал причиной смерти того или иного популярного артиста или режиссера. На первый взгляд ничего страшного в этом слове нет, но многие задаются вопросом, почему он может быть опасен. Так что такое тромб. Тромб представляет собой сгусток крови, который образуется в кровеносном сосуде или полости сердца. Он состоит из белков, главным образом фибрина, и может быть пристеночным или обтурирующим, т.е. полностью закрывающим просвет сосуда. Закупоривающие тромбы чаще образуются в мелких сосудах, тогда как пристеночные – в крупных венах нижних конечностей и полости сердца.

От чего образуются тромбы

Образование тромбов – защитная реакция организма, направленная на остановку кровотечения. Всем известно, что при мелких порезах, кровь останавливается достаточно быстро, и происходит это благодаря закрытию поврежденных капилляров мелкими тромбами. При нарушении процесса тромбообразования может возникнуть угроза жизни. Например, смерть царевича Алексея, у которого была гемофилия.

В его организме не образовывались тромбы, поэтому роковой для него оказалась небольшая рана. Но и обратная ситуация, при которой возрастает образование тромбов, может стать фатальной.

Существует три основных причины, от чего образуются тромбы в сосудах:

Изменение сосудистой стенки;
Повышенная вязкость крови;
Нарушенный ток крови.

К изменениям сосудистой стенки чаще всего приводит атеросклероз. При неправильном питании избыточный холестерин образует бляшки в артериях. Под действием различных факторов в этих жировых наростах откладывается кальций. То есть мягкие и эластичные сосуды превращаются в хрупкие и изъязвленные. Так как основной функцией тромбов является закрытие ран, то они очень любят образовываться в этих поврежденных местах.

При некоторых заболеваниях (онкологических, аутоиммунных), генетических дефектах свертывающей системы, а также обезвоживании, наблюдается повышение вязкости крови. Внутрисосудистая жидкость становится более тягучей, от чего образуются тромбы.

Замедленный ток крови по венам в результате малоподвижного образа жизни, а также турбулентный ток крови (на разветвлениях сосудов при повышенном артериальном давлении), могут способствовать тромбообразованию.

Следует помнить, что побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, оральных контрацептивов, может быть тромбофиллия. Поэтому самостоятельное назначение лекарств может стать именно тем, от чего образуются тромбы.

Тромб. Симптомы

Симптомы тромба будут различные, в зависимости от типа сосуда, в котором он образовался.

Артериальный тромбоз приводит к развитию:

инфаркта миокарда,
инсульта,
гангрены конечности,
некрозу кишки.

Характерными проявлениями тромбоза артерий в зависимости от пораженного органа являются:

боль в области сердца при инфаркте,
неврологические нарушения при инсульте,
боль, онемение, похолодание и изменение окраски конечности, а также
кишечная непроходимость и боль в животе.

Заболевания при венозном тромбозе также различаются в зависимости от локализации:

тромбофлебит нижних конечностей,
тромбоз воротной вены печени,
тромбоз яремной вены и венозного синуса головного мозга.

Симптомами венозного тромбоза являются:

Отек, боль, покраснения пораженного участка ноги;
Боль в животе, проявления панкреатита, цирроза печени;
Боль в области шеи, нарушение зрения.

Тромбозы вен опасны еще и тем, что в них быстро размножаются микроорганизмы, что приводит к воспалению сначала окружающих тканей, а затем и всего организма (сепсис).

Поэтому, при тромбе симптомы могут быть различными, но всегда очень серьезными.

Почему отрывается тромб и чем это опасно

Перемещение тромба внутри сердечно-сосудистой системы возможно с током крови.

Для этого необходимо два основных условия.

1. Тромб должен быть не обтурирующим, т.е. свободно размещаться внутри сосуда. Обычно такие тромбы образуются в венах ног и полости сердца.

2. Скорость крови должна быть достаточной для отрыва тромба.

Опасность мигрирующих тромбов заключается в том, что они могут перемещаться на значительные расстояния, фрагментироваться и приводить к закупорке большого количества сосудов.

Наиболее распространенным примером отрыва тромба является тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей. Казалось бы, не самое серьезное заболевание (варикозное расширение и тромбофлебит) может привести к внезапной смерти.

Никто не может сказать, почему отрывается тромб именно в тот момент, когда меньше всего этого ожидаешь. Например, пациент после операции уже идет на поправку и готовится к выписке. Он встает и начинает собирать вещи, но внезапно начинает задыхаться и теряет сознания. Обычно так и развивается тромбоэмболия легочной артерии. В связи с этим, крайне необходимы своевременная профилактика и эффективное лечение тромбов.

Профилактика тромбов

В основе профилактики тромбов лежат принципы:

Здоровое питание;
Подвижный образ жизни;
Поддержание нормальной вязкости крови.

Принцип здорового питания направлен в основном на снижение уровняхолестерина в крови. Для этого необходимо ограничить прием жиров животного происхождения, и увеличить в рационе количество фруктов и овощей, а также рыбы и зелени. Эти нехитрые правила профилактики тромбов позволят сохранить сосуды эластичными на долгие годы. Кроме того, есть продукты питания, которые снижают свертываемость крови. К ним относятся вишня, зеленый чай, свекла.

Читать еще: Выбор перепада давления на клапане

Не только для профилактики образования тромбов, но и для поддержания организма в тонусе, необходимо каждый день хотя бы 30 минут посвящать физическим упражнениям. Какого рода будет эта нагрузка, каждый сам выбирает. Но куда полезнее прогулки на свежем воздухе, чем занятия в душном тренажерном зале.

Также необходимо помнить, что риск образования тромбов в венах ног резко повышается при длительном пребывании в вынужденном положении (например, в самолете) и при постельном режиме (например, после операции). Для профилактики тромбов в этих случаях необходимо по возможности чаще вставать и прохаживаться. У пациентов в послеоперационном периоде оправданно применение эластичного бинтования ног.

Для поддержания нормальной вязкости крови врачом может быть рекомендован прием Аспирина или Варфарина. Они влияют на разные звенья образования тромба и имеют свои строгие показания и противопоказание. Прием этих препаратов без назначения доктора может быть опасным.

Лечение тромбов

Лечение тромбов в первую очередь зависит от того, где он расположен.

При артериальных тромбозах необходимо как можно скорейшее восстановление кровотока в пораженном сосуде. Если катастрофа случилась в мозге, то у врача длялечения тромбов не более 2-3 часов, если в сердце не более 6 часов. Самыми стойкими к нарушению питания оказались ткани конечностей и кишки. Существует два основных способа устранения тромба.

1. Хирургический метод, который включает в себя

шунтирование,
стентирование и
механическое удаление тромба.

При шунтировании хирург выполняет наложение дополнительного пути кровоснабжения в обход пораженного сосуда. Эта открытая операция и производится она под наркозом. Более современный способ устранения неполадок – этостентирование. Этот метод заключается в постановке стента (полый цилиндр похожий на пружинку) в область сужения сосуда. Производится он через прокол в артерии и обезболивания не требует. Перед стентированием иногда удаляют тромб путем отсасывания специальным шприцом.

2. Терапевтический метод

Заключается в растворении тромба с помощью специальных лекарств (тромболитиков), вводимых внутривенно.

Несколько другая тактика лечения при венозных тромбозах. Здесь все определяется тем, насколько высока опасность его отрыва от стенки сосуда.

При флотирующих тромбах (свободно перемещающихся в просвете сосуда) выполняют перевязку вены или устанавливают специальную ловушку для тромбов – кава-фильтр. Для стабилизации тромба можно использовать гепарин или его аналоги (фраксипарин, клексан).

При полном закрытии просвета вены можно применять лекарства, которые будут разрушать тромб и в некоторых случаях приведут к восстановлению кровотока по поврежденному сосуду. К ним относятся гепарин и варфарин. В редких случаях длялечения тромба используют хирургическое его удаление из вены.

Образование тромбов – как медаль, которая имеет две стороны. С одной стороны, это защищает организм от кровотечений, с другой, может привести к внезапной смерти. Поэтому очень важно знать основные симптомы тромбозов, чтобы успеть получить медицинскую помощь.

Немаловажным является и профилактические мероприятия, заключающиеся главным образом в здоровом питании и умеренных физических нагрузках. Не стоит забывать и о риске тромбообразования во время вынужденной гиподинамии (в самолете или после операции). При этом оправдано эластичное бинтование ног или использование компрессионных чулок.опубликовано econet.ru

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Причины образования тромбов в сосудах и от чего тромбы симптомы, профилактика и лечение

Что такое тромб? от чего образуются тромбы?

Но порой в камерах сердца или сосудах образуется сгусток крови, который застревает на одном месте, перекрывая путь нормальному кровоснабжению. Рекомендуем подробнее узнать о тромбах в левом желудочке сердца.

Как образуется тромб?

Сердце — мощный мотор по перекачке крови по 100 тыс. км (2,5 длины экватора Земли!) больших и малых кровеносных сосудов человека. Этот сгусток и есть тромб. Он может расти и полностью перекрывать путь крови к отдельным органам и тканям.

А иногда он отрывается (тромбоэмбол) и начинает свое путешествие по организму. И это уже совсем опасно: в любой момент он может закупорить важный сосуд и привести к летальному исходу.

Давайте рассмотрим, почему образуются тромбы и как этого избежать.

Виды и механизмы образования тромбов

Классификация тромбов зависит от ее целей.

По своему строению тромбы бывают:

белые (тромбоцитарные) тромбы медленно образуются в капиллярах и артериях при быстром токе крови;
красные (кровяные фибриновые) тромбы быстро образуются преимущественно в венах при медленном токе крови при повышенном уровне свертывания крови;
смешанные (слоистые), красно-белые тромбы, образуются в полости аневризмы аорты и сердца или в венах;
гиалиновые тромбы образуются в мелких сосудах различных органов (ЖКТ, мочевыводящей системе, головном мозге, легких и т.д.) обычно из-за того, что плазмы в капиллярах больше, чем цельной крови.

По размерам и видам тромбы различают:

пристеночный тромб — «размазанный» по стенке сосуда (обычно при хронической сердечной недостаточности — на клапанах сердца, при атеросклерозе — на крупных артериях, при воспалениях — на венах, при аневризмах — в сердце и сосудах) и перекрывающий не более 50% его диаметра;
закупоривающий тромб — перекрывающий просвет сосудов (чаще на венах и мелких артериях, реже — на аорте и крупных артериях) свыше 50%, серьезно мешая току крови, обычно как следствие разрастания пристеночных тромбов;
прогрессирующий тромб — быстро разрастающийся по току крови тромб, захватывающий стенки вен и добирающийся до собирательных венозных сосудов;
шаровидный тромб — разрастающийся тромб левого предсердия с выс
оким риском оторваться от внутренней стенки сердца;
дилатационный тромб может образоваться в полости аневризмы (растянутой более чем в 2 раза стенки сосуда), поэтому он вырастает до больших размеров и может отрываться, полностью перекрывая кровоток.

Симптомы, которые должны вас насторожить, специфичны для различного расположения тромбов.

При любых подозрениях на возникновение тромбов, следует обратиться к врачу (терапевту или флебологу, при необходимости они направят к хирургу или сосудистому хирургу).

Образовался тромб в ноге: симптомы и диагностика

Тромб в ноге — самое распространенное явление, признаками появления которого являются:

вначале отечность, слабые боли, покраснение или посинение кожи в месте возникновения сгустков;
при развитии тромбоза добавляется озноб, скачки давления и температуры, воспаление лимфатических узлов, боли нарастают, трудно ходить;
при тромбофлебите ног к этим симптомам добавляются кровоподтеки и шелушение кожи, трофические язвы, а если не лечить, то начинается некроз тканей, развивается гангрена и возникает опасность для жизни.

Оторвавшийся в сосудах ноги тромб может переместиться:

в долевую ветвь легочной артерии — падает давление, пульс учащается, появляются постоянная одышка, боли в области грудной клетки;
в главный ствол легочной артерии (тромбоэмболия) — появляются удушье, острая легочная и сердечная недостаточность, трудности проглатывания пищи, загрудинная боль, задержка мочи, а впоследствии некроз легких и смерть.

При появлении любых симптомов следует обратиться к врачу для более точной диагностики местонахождения, количества, размеров и опасности тромбов.

Другие места расположения тромбов

Симптомы образования тромбов в других местах организма обычно менее выражены, чем при тромбозе в ногах.

Тромбы в сосудах легких — самые опасные, около трети всех внезапных смертей происходят именно из-за неожиданной закупорки легочной артерии.

Легочные тромбы находятся на 3 месте по причинам смерти после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Чаще всего такой сгусток образуется в сосудах нижних конечностей или правом отделе сердца. Отрываясь, он по все суживающемуся сосуду проходит в легкие и, достигнув сопоставимой по размеру артерии, закупоривает ее.

Болезнь развивается очень стремительно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, почувствовав такие симптомы:

Эти симптомы могут сопровождаться неудержимой икотой, судорогами, кровохарканьем, обмороком, лихорадочным состоянием. Экстренная помощь врача способна спасти вашу жизнь.

Оторвался тромб в голове

Тромбоз сосудов мозга чаще происходит у людей старше 40 лет на фоне одной или нескольких причин: спазмы сосудов во время гипертонических кризов, атеросклеротические бляшки, анеризмы.

У молодых людей сгустки в мозге обычно связаны с мальформацией (врожденным неправильным соединением) сосудов головного мозга.

Тромбы снижают кровоснабжение мозга и вызывают приступы сильных головных болей, временные состояния паралича в конечностях другой стороны тела, затруднения с речью и памятью, глазодвигательные расстройства и другие неврологические нарушения.

Чем чаще такие приступы, тем ближе инфаркт мозга (ишемический инсульт).

Тромбы в сердце образуются на створках клапанов или внутренних стенках камер обычно в результате атеросклеротических поражений, эндокардитов (различных воспалений), искусственных клапанов и других нарушений, влекущих за собой образование сгустков крови, перерождающихся в тромбы.

В случае атеросклероза тромбоз коронарных сосудов приводит к развитию ИБС (ишемической болезни сердца).

Начальные симптомы при неполном заполнении тромбом просвета артерии — одышка, стенокардия с болями в сердце.

Как только тромб разрастается и перекрывает артерию, наступает инфаркт.

От чего образуются тромбы? Кровь сгущается, свертывается и налипает на стенку сосуда или свободно путешествует по нему.

Причины образования тромбов в сосудах человека:

повреждение стенок сосудов в результате травм и воспалительных процессов;
нарушение состава крови (в первую очередь, свертываемости);
изменение в скорости движения крови, порождающее стаз (замедление или прекращение течения крови в капиллярах) или турбулентность (нарушение направления движения крови из-за повышенной скорости).

Чем опасен тромб?

Постепенно на каждый тромб налипают тромботические массы, в результате он медленно увеличивается в размерах. В кровеносном сосуде нарастает давление и тромб может оторваться.

Если тромбов много (тромбоз), то они постепенно закупоривают сосуды и начинается тромбоэмболия (снижение или прекращение кровоснабжения и гипоксия каких-то органов или тканей).

В дальнейшем даже при реканализации (рассасывании) тромбов клапаны вен оказываются разрушенными и развивается посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ) и полного выздоровления уже не бывать.

Кто наиболее подвержен образованию тромбов

От чего появляются тромбы у человека? В первую очередь от нарушения здорового образа жизни.

Но есть и другие факторы, которые приводят человека в зону повышенного риска.

Травмы. Тромбы защищают нас от потери крови. Любой порез, царапина, гематома, хирургические операции на ногах, животе, грудной клетке, органах малого таза вызывают обязательное образование тромбов, но они быстро рассасываются, как только рана заживает. Однако при многократных травмах или при неудачном стечении обстоятельств они не исчезают, а закрепляются на стенках сосудов и приводят к началу тромбоза.
Лекарства. Некоторые лекарства (например, противоопухолевые, некоторые оральные контрацептивы и т.д.), повышают свертываемость крови, в итоге она «густеет» и порождает тромбы.
Беременность и болезни. При ряде заболеваний (ожирение, поражение печени, онкологические опухоли, сердечная недостаточность, сахарный диабет), после операций на венах (особенно в области таза), при недостаточной подвижности во время беременности и послеродового периода в организме нарушается выработка естественных антикоагулянтов (например, протеинов С и S) и скорость движения крови по сосудам, что ведет к тромбозам.
Стиль жизни. Если вы долгое время находитесь в неподвижных позах (в самолете, за рулем или компьютером), тромбы образуются уже через 45-60 минут у 1 человека из 50, через 2 часа — у каждого пятого, через 6 часов — у 99% людей. Они быстро рассасываются, если вы регулярно делаете зарядку и гуляете.
Режим питания. Ученые до конца не установили роль питания в развитии тромбозов, однако некоторые факты говорят за то, что существует прямая связь между повышенным уровнем холестерина и появлением тромбов.

Читать еще: Давление 750 мм рт ст для рыбалки

Профилактика тромбоза

Откуда появляется тромб?

Прежде всего, от неправильного питания и недостаточного движения.

Всем, входящим в группу риска, следует тщательно подходить ко всем таким факторам.

Что есть чтобы не было тромбов? Никаких особенных диет не нужно. Впрочем, овощи, фрукты, овсянка, отруби в диете обязательны и лучше, чтобы это была преобладающая пища. Хотя бы пару раз в неделю нужно есть рыбу и регулярно принимать рыбий жир. Количество молочных продуктов лучше ограничить, а жирное мясо из рациона лучше исключить. Если в пище недостаточно магния, калия и кальция, их нужно принимать в препаратах.
Сколько нужно двигаться, чтобы не было тромбов? Минимальная физическая нагрузка: ежедневно 20 мин. зарядки + 20 мин. прогулка, или ежедневно 3-5 раз в день по 2-5 мин. зарядки + 2 раза в неделю прогулки по 1,5 часа. При тромбах в ногах после прогулок и нагрузок на ноги нужно обязательно полежать, подняв ноги на 15-20 см выше уровня тела;
Средства для профилактики — в первую очередь это аспирин в малых дозах. Можно также использовать рецепты народной медицины, но полагаться только на них не стоит, а профилактические курсы нужно согласовывать со своим лечащим врачом.

Лечение при тромбах

Что делать? Как лечиться?

Только под наблюдением врача и соблюдая все его рекомендации, в том числе по приему препаратов, здоровому питанию и физической нагрузке.

Основные направления лечения:

постельный режим — в зависимости от тяжести заболевания и местонахождения тромба необходим от 3 до 15 дней в стационаре или отчем доме;
медикаментозное лечение (тромболитическая терапия) — прямые и непрямые антикоагулянты, тромболитики, которые можно принимать в виде таблеток, а в экстренных случаях (например, при опасности закупорки артерий легких) — внутривенно;
безоперационная имплантация кава-фильтров — для предотвращения поражения оторвавшимся тромбом артерии легких;
хирургическое вмешательство — при большой площади поражения и в критических ситуациях;
немедикаментозная терапия — использование эластичных бинтов, компрессионного трикотажа;
поддерживающая терапия — при многих видах тромбоза (на сосудах мозга, сердца) к прямому лечению тромбов добавляются специальные процедуры по оздоровлению соответствующих органов.

Нужно также помнить, что тромбы ног чаще встречаются у женщин, а вот рецидивы появления тромбов после лечения чаще возникают у мужчин.

Что такое тромбы и когда они отрываются

Наверное, многим приходилось слышать печальные истории о чьей-то внезапной смерти из-за оторвавшегося тромба. Почти все понимают, что «оторванный тромб» – это нечто опасное для жизни, но в то же время далеко не все в курсе, что такое тромб, когда он образовывается и вообще почему и откуда «отрывается». Поэтому сейчас поговорим именно о тромбах и их роли в организме.

Что такое тромбы

Человеческая кровь – это многокомпонентная субстанция. Она состоит из плазмы и разных видов клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Первые – это так называемые красные кровяные тельца, которым отведена роль транспортировки кислорода по организму. Лейкоциты – это белые кровяные клетки. Их задача – защищать тело от патогенных веществ, проникающих в кровь. А тромбоциты, из-за своей специфической роли, получили название «клетки-ремонтники». Они принимают участие в образовании тромбов.

Способность кровеносной системы образовывать тромбы имеет без преувеличения жизненно важное значение. Тромбообразование – это своеобразная защитная реакция организма. Если бы не тромбы, то даже малейшая травма вела бы к полной кровопотере и, следовательно, смерти.

Лучший пример того, что происходит с организмом, когда тромбоциты не выполняют свою «ремонтную» функцию, это гемофилия. Для людей с таким недугом даже маленькая царапина может закончиться смертельным кровотечением.

Когда на теле здорового человека возникает повреждение, сопровождающееся кровоизлиянием, тромбоциты немедля активизируются и направляются к ране. Кровяные клетки-ремонтники склеиваются и образуют сгусток-«латку», которым и закупоривают поврежденный сосуд. Чтобы защита была более надежной, тромбоциты связываются с белковым веществом – фибрином. Вместе они создают закупорку в области «прорыва». Таким способом организм сам защищает себя от потерь крови.

После того как место повреждения заживет, тромб рассасывается, никак не влияя на густоту крови. Но если что-то в этом механизме дает сбой, процесс образования и рассасывания тромбов нарушается.

Когда тромбы не лечат, а калечат

Недостаток тромбоцитов ведет к нарушениям свертывания крови и неправильному заживлению ран. Если этих кровяных клеток чересчур и они склеиваются без надобности, возникает риск тромбоза – закупорки сосудов. В таком случае нарушается циркуляция крови, из-за чего некоторые части тела недополучают кислород и питательные вещества. Во Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что примерно четверть населения планеты имеет склонность к накоплению в сосудах тромбов. И это может случаться по разным причинам.

Одной из самых распространенных причин, ведущих к развитию тромбоза, являются сосуды с поврежденными стенками. Они воспринимаются организмом как возможный источник опасности, поэтому тромбоциты группируются и направляются «латать» стенки сосудов, что в итоге приносит больше вреда, нежели пользы. Сосудистые стенки повреждаются, как правило, из-за воспалительных процессов – флебита (в венах) или артериита (в артериях). Поэтому людям с такими нарушениями важно регулярно проверять состояние сосудов и густоту крови.

Еще одна распространенная причина скопления тромбов – нарушение кровотока. При такой патологии в местах расширения или сужения сосуда могут образовываться своеобразные «завихрения», где и скапливаются кровяные сгустки.

Существует еще один фактор, способствующий развитию тромбоза, – генетический. Некоторые наследственные болезни влияют на вязкость крови, делая субстанцию в сосудах более густой. Кроме того, на густоту крови может влиять прием некоторых медпрепаратов, а также курение. При беременности, если сгустками закупориваются сосуды плаценты, возникает серьезный риск для плода.

Что такое «оторвавшийся тромб»

Мы уже разобрались, что такое тромбоциты и каков механизм образования тромбов. Пришло время понять, что значит выражение «оторвался тромб».

Склеенные тромбоциты могут образовывать тромбы в артериях и/или венах. Если тромб сформировался в артерии, это уже потенциальный риск возникновения ишемии. Это отмирание живой ткани из-за недостаточного кровоснабжения. Пока тромб удерживается на стенке сосуда, не преграждая путь крови, он не составляет угрозы жизни. Но все резко меняется, как только сгусток из склеенных тромбоцитов отрывается от стенки сосуда и с кровотоком попадает в какой-либо орган.

Если оторванный тромб попадает в сердце, возникает инфаркт миокарда. Инфаркт может случиться и в любом органе, который получает кровь из артерии.

Возможен инфаркт почек, селезенки или даже глаза. Если тромб попадает в мозг, говорят об инсульте. А если в легкие – возникает легочная эмболия. В таких случаях очень важно как можно быстрее растворить сгусток, иначе неминуема смерть. Чтобы спасти жизнь пациенту с тромбом в сердце, необходимо принять меры в течение полтора часа. При инсульте решающими являются первые 3-3,5 часа после случившегося.

Когда тромбы отрываются чаще

Существует немало состояний, при которых в несколько раз повышается риск образования и обрывания тромба. Одно из них атеросклероз.

Люди, страдающие этим заболеванием, состоят в зоне повышенного риска инфаркта, инсульта и тромбоза нижних конечностей, который осложняется гангреной. Главным фактором, ведущим к таким осложнениям, являются атеросклеротические бляшки, накапливающиеся на стенках сосудов.

Иногда случается так, что атеросклеротическая бляшки разрывается, освобождая содержащиеся в ней липиды. Тромбоциты воспринимают эти частички как нечто похожее на рану и налипают на них. Так образуются большие тромбы, которые, отрываясь, составляют серьезную опасность жизни. Чтобы предотвратить плачевные последствия, пациентам с атеросклерозом обычно назначают аспирин, который предотвращает склеивание тромбоцитов и, следовательно, образование тромбов.

Мерцательная аритмия – довольно распространенное сердечно-сосудистое заболевание, которое также повышает риск стать жертвой оторванного тромба. При мерцательной аритмии наблюдается неритмичное сокращение желудочков сердца, из-за чего в предсердии может застаиваться кровь и со временем образовываются тромбы. Статистика указывает на то, что наличие мерцательной аритмии повышает риск инсульта почти в 6 раз. Поэтому людям с таким кардионарушением назначают препараты-антикоагулянты (замедляют свертываемость крови). Прием антикоагулянтов предотвращает образование белковых нитей (фибрина), которые, собственно, и связывают тромбоциты в огромные тромбы.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также могут оказаться в зоне риска тромбообразования.

Дело в том, что из-за низкой двигательной активности, при сидячей работе или когда приходится ежедневно долго стоять на одном месте, возникает застой крови в венах. Аналогичный эффект вызывает и варикозное расширение вен. В обоих случаях повышается риск образования тромба. Если сгусток оторвется от вены, то кровотоком его занесет прямо в легкие, из-за чего, как уже упоминалось, случается эмболия легких. Предотвратить нежелательные последствия также можно путем приема антикоагулянтов.

Как защититься от опасных тромбов

Если человек склонен к тромбозу, ему обычно назначают разжижающие кровь препараты, например, гепарин. Но с приемом таких медикаментов надо быть крайне осторожными и ни в коем случае не превышать дозировку, чтобы не спровоцировать кровотечение. Поэтому прежде чем назначить медикаментозную терапию, пациенту всегда предлагают сдать ряд анализов на определения параметров свертываемости крови.

Самые простые анализы – это исследование крови на предмет накопления в ней аминокислоты гомоцистеин. Если ее больше нормы, значит, человек склонен к тромбозу. Также лабораторное исследование крови позволяет определить наличие антифосфолипидного синдрома – патогенного состояния, при котором тромбы образовываются сразу во всех сосудах тела. Кроме того, можно сделать гемостазиограмму или коагулограмму для определения густоты крови. Эти анализы обычно назначают женщинам в положении или планирующим беременность. Если есть подозрение на наличие у пациента наследственных болезней, влияющих на скорость свертывания крови, ему обычно назначают специальные генетические тесты.

Но даже если склонность или наличие тромбоза были подтверждены лабораторно, программа лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Ведь закупорка артерий и вен требует разных программ лечения. Также по разным методикам растворяют кровяные сгустки, образовавшиеся на фоне разных заболеваний.

Тромбоз, как и все болезни, лучше предупредить, чем лечить его последствия. Поэтому врачи советуют всем людям старше 35 лет каждые два года проходить сканирование сосудов на определение наличия в них тромбов.

Тромбоциты – наши верные помощники. Не было бы их, любое повреждение кожного покрова было бы для человека смертельной опасностью. Но иногда и они превращаются на врагов. Если вы принадлежите к группе лиц, склонным к повышенному образованию тромбов, помните, что профилактика – лучше лечения, а своевременная диагностика позволяет предотвратить большинство серьезных проблем со здоровьем.