Бывает ли при инфаркте рвота

Как устранить тошноту и рвоту при инфаркте?

Тошнота и рвота при инфаркте являются симптомами данного состояния. Возникает тошнота и последующая рвота по различным причинам, но самое главное – это повышение артериального давления. В этой статье мы расскажем об основных причинах, последствиях и опасности инфарктной тошноты. Вы узнаете, как избавиться от нее традиционными и народными способами.

Может ли тошнить при инфаркте?

Распознать предынфарктное состояние не всегда удается, его симптомы похожи на отравление. Такие неприятные ощущения появляются из-за закупорки нескольких сосудов сердечной мышцы. Снижается поступление в кровь кислорода и питательных веществ. Ухудшается кровообращение поврежденных сосудов и происходит процесс отмирания тканей. Организм, в свою очередь, пытается вывести вредные вещества распада, и поэтому человек чувствует общее недомогание, тошноту, рвотные позывы, диарею, а в редких случаях бывает потеря сознания.

При таких симптомах резко повышается артериальное давление, сердце начинает работать сильнее, что приводит к серьезным последствиям, а именно к инфаркту. Тошнота вызывает дискомфорт в желудке, болевые ощущения в области головы и затылка, неприятные сдавливания шеи и гортани. Такие процессы вызывают рвоту, а рвота – это внезапный спазм желудка с последующим выбросом содержимых масс через ротовую полость.

Причинами тошноты и рвотных позывов при инфаркте могут быть:

Нарушения пищеварительного процесса из-за резкого кислородного голодания тканей и токсических отложений.
Слабое функционирование сосудов сердца, повышение температуры тела и кровеносного давления, что может привести к отекам брюшной полости.
Побочные эффекты после приема сердечных препаратов.

Существуют различные типы рвоты и тошноты при инфарктах:

Инфаркт миокарда. Появляются болевые приступы в груди и сердце, жжение. Тошнота сопровождается повышенным кровеносным давлением, тахикардией и одышкой.
Желудочный инфаркт (абдоминальный). Подобный вид инфаркта обманчив. Острая боль появляется в области живота. Поэтому люди часто не обращают на это внимание и принимают препараты от желудочных спазмов. Тошнота провоцирует рвоту, что больше похоже на пищевое отравление или на приступы гастродуоденита.

Как появляется тошнота и боль при таком инфаркте:

боль в желудке внезапная и нарастающая, что характерно при гастритах;
тошнота и боль может проявиться при «голодном» желудке;
рвотные приступы не облегчают состояние боли и тошноты;
после нескольких часов тошноты ощущается онемение рук, пальцев и плеч.

Опасна ли тошнота и рвота при инфаркте? Да, и данные симптомы могут иметь такие последствия:

Тошнота при инфаркте является опасным фактором, так как из-за долгой тошноты сердце работает с повышенной нагрузкой, вызывая скачки артериального давления. Сосуды головного мозга не выдерживают, что приводит к кровоизлиянию.
При остром приступе инфаркта человек теряет сознание. Тогда, попросту говоря, рвотные выделения попадают в дыхательные пути, и человек задыхается.

Что делать, если при инфаркте возникает рвота: традиционные средства

При инфаркте необходимо предпринимать следующие меры:

Первым делом необходимо вызвать бригаду неотложной помощи и обеспечить человеку полное спокойствие до приезда врачей.
Положить больного в горизонтальное положение. Поверхность должна быть твердой. Следите за тем, чтобы голова не запрокидывалась назад, т. к. это влияет на нормальное дыхание. Если человек в сознательном состоянии, обеспечьте полную свободу движения головой.
Если больной находится в обморочном состоянии, поверните голову в сторону, чтобы рвотная масса выходила беспрепятственно.
После рвоты человеку необходимо дать теплой воды (несколько глотков). Можно просто пополоскать рот, добавляя в воду марганцовку или 2-процентный натрий гидрокарбонат.
Положите на лоб смоченную в холодной воде тряпку. Это снимет головную боль и тахикардию.
Чтобы облегчить состояние тошноты, которое может продолжаться после рвоты, накапать несколько капель препаратов на основе мяты на один кусочек льда.
При остановке сердца (отсутствие пульса, дыхания и пр.) необходим срочный массаж (прекардиальные удары). Это короткие удары ладошкой или кулаком в область грудной клетки. Второй метод – непрямой массаж сердца и дыхание «рот-в-рот». Эту помощь необходимо оказывать до приезда скорой бригады.

Существуют некоторые медицинские препараты, которые помогут больному от рвоты:

«Реглан»;
«Церукал»;
«Метоклопрамид»;
«Мотилиум»;
«Аминазин»;
«Анестезин».

Инъекции от рвоты:

0,1-процентный раствор атропина «М-холиноблокатор», вводится внутривенно либо внутримышечно. Доза составляет 0,5-1 мл.
Спазмолитики желательно вводить внутривенно. К ним относится 2-процентный раствор «Но-шпа». Доза – 2 мл.

Народные средства и советы

Если у человека случился инфаркт, и при этом у него присутствует тошнота и рвота, можно воспользоваться такими рецептами:

Отвар из лекарственных трав. Состав: 10 грамм корня валерианы, 20 грамм сушеницы, 30 грамм сухих цветков ромашки. Приготовление отвара: в отдельную емкость насыпать перемешанное сырье и залить водой. Поставить на медленный огонь и варить приблизительно 30 минут. Настаивать 3 часа, далее процедить. Пить по несколько глотков 4 раза в сутки за 15 минут до еды.
Не менее эффективным от рвоты и тошноты при инфаркте является отвар из аира, валерианы, кориандра, душицы и тмина. Пропорции сухих трав 1:1. Залить водой и кипятить около 20-ти минут. Настаивать 120 минут. Принимать три раза в день до еды.
Настой из цитрусовых корочек. Для этого можно взять лимон, мандарин и апельсин. Срезать верхнюю часть цитрусов и залить 0,5 л водки. Поставить в темное место на 1 неделю. Добавлять в воду (без газа) по 20 капель и принимать перед едой.
Винно-ментоловый настой. На 100 мл красного вина берется 2 грамма ментола. Настойку разводят с водой (20 капель на 1 стакан воды) и принимают при тошноте.
Чай на основе имбиря. Перетертый корень имбиря залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 15 минут. Процедить. Принимать в виде чая после еды.
Мятный отвар. Наверняка в каждом доме найдется мята (сухая или свежая). Траву залить горячей водой. Настаивать 5-10 минут. Процедить через марлю и употреблять в теплом виде. Мята не только снимает приступы тошноты и рвоты, но и нормализует повышенное кровеносное давление, что так опасно при инфарктах.
Настой из семян тмина. В стакан засыпать 2 чайные ложки семян и залить кипятком. Настоять 10 минут, после процедить. Пить медленными глотками при очередных приступах тошноты.
Народным средством от рвотных позывов считается эта настойка. Вам понадобятся свежие цветущие стебли душицы. Стебли промыть и измельчить. Залить горячей водой и оставить в темном месте на 4 часа. Процедить и перелить в стеклянную тару. Принимать по столовой ложке 5 раз в сутки.
Вода. Старайтесь в течение дня пить как можно больше чистой воды без газа. Желательно употреблять холодную воду. Это снижает давление и снимает приступы рвоты. Можете добавить 1 чайную ложку лимонного сока. Кислота нейтрализует неприятные ощущения тошноты.

Если Вы знаете, как правильно поступить при инфарктной рвоте, то Вы легко сможете помочь себе или пострадавшему при инфаркте. Главное – соблюдать правила оказания первой помощи и сразу же вызвать скорую. Но обязательно перед применением тех или иных средств удостоверьтесь в наличии сопутствующих инфаркту симптомов, о которых написано выше.

Симптомы и признаки инфаркта

Во время просмотра кинофильма вы никогда не сомневаетесь, глядя на симптомы инфаркта в том момент, когда мужчина с сердечным приступом сжимает грудь, кричит, издает стоны или падает на землю. Если ему повезет, помощь придет вовремя и он останется в живых.

В реальной жизни, симптомы инфаркта не всегда так прозрачны и понятны. Некоторые люди конечно могут переживать прямо-таки «оперные» сцены, но у других признаки инфаркта совсем не так ясны, особенно для не — медиков. Одни пострадавшие говорят, что они просто чувствуют дискомфорт или смутное чувство неловкости — без боли, иногда симптомы инфаркта у мужчин и женщин воспринимаются как тяжесть или давление в груди.

Читать еще: Если не хватает магния в организме что нужно есть

Врачи, в общем, говорят про три наиболее часто встречающихся симптома инфаркта:

Грудная боль
Дискомфорт в грудной клетке
Давление в груди

Типичные симптомы и признаки инфаркта

Дискомфорт или боль в груди при инфаркте

Эти дискомфорт или боль могут ощущаться как жесткая боль, давление, полнота или сжатие в груди, что длится более нескольких минут. Этот дискомфорт может приходить и уходить.

Боль в верхней части тела при инфаркте

Боль или дискомфорт могут распространиться за пределы грудной клетки в ваших плеч, рук, спины, шеи, зубы или челюсти. Вы можете иметь верхнюю боль в теле с не дискомфорт в грудной клетке.

Боль в животе при инфаркте

Боль при инфаркте может распространяться вниз в брюшную область и может ощущаться как изжога.

Сбивчивое дыхание при инфаркте

Вы можете захотеть ослабить брюки для облегчения дыхания или попытаться делать глубокие вдохи. Это может происходить несколько раз, прежде чем разовьется дискомфорт в груди, или вы, возможно, не будете испытывать никакого дискомфорта в груди при сбивчивом дыхании.

Беспокойство при инфаркте

Вы можете испытывать чувство обреченности или чувствовать, как будто вы испытываете приступ паники без видимых причин.

Головокружение при инфаркте

В дополнение к давлению в грудной клетке, вы можете почувствовать головокружение или чувствуете, что вам надо присесть отдохнуть.

Потоотделение при инфаркте

Ваша кожа может внезапно стать липкой или покрыться холодным потом.

Тошнота и рвота при инфаркте

Вы можете испытывать проблемы с вашим желудком вплоть до приступов необъяснимой рвоты.

Большинство инфарктов начинаются после «тонких «симптомов — только с дискомфортом, который часто не описывается как боль. Подобный дискомфорт в грудной клетке может приходить и уходить, поэтому не поддавайтесь искушению сразу «обесценить» ваши проблемы со здоровьем или всегда оценивать их как расстройство желудка и потерю душевного равновесия.

Такие мягкие симптомы инфаркта дают вам некоторый запас по времени: не стесняйтесь и сразу звоните в «скорую» помощь — в конце-концов вы какой-никакой, а налогоплательщик и имеете полное право обращаться хоть 10 раз в сутки за неотложной помощью.

Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, постарайтесь, чтобы кто-нибудь отвез ближайшую больницу.

Симптомы сердечного приступа широко варьируются. Например, вы можете иметь только незначительные неприятные ощущения в груди, а кто-то просто невероятно мучительную боль. Хотя, есть одна вещь при инфаркте, которая распространяется на всех: если вы подозреваете у себя инфаркт, немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Симптомы инфаркта: дополнительная информация для женщин, пожилых людей и людей с диабетом

Женщины могут иметь все, ни один, много или несколько типичных симптомов инфаркта. В то время как некоторые виды боли, давления или дискомфорта в груди можно считать распространенным симптомом сердечного приступа у женщин, многие женщины имеют симптомы и признаки инфаркта без боли в груди, такие как:

Боль в спине, плечах или челюсти
Сбивчивое дыхание
Боль в животе или «изжога»
Тошнота или рвота
Обморок
Необычная или необъяснимая усталость, возможно, в течение нескольких дней

Пожилые люди и люди с диабетом могут не иметь вообще или иметь очень легкие симптомы инфаркта, так что особенно важно со всей серьезностью относиться ко всем изменениям в состоянии здоровья людей с диабетом и пожилых людей, даже если они не кажутся серьезными.

Что делать при симптомах инфаркта

Сердечный приступ, инфаркт, является поводом для неотложной медицинской помощи.

Чем быстрее человек с симптомами и признаками инфаркта попадет в больницу, тем больше шансов, что он переживет сердечный приступ и минимизирует ущерб сердечной мышцы.

Большинство людей ждут два или более часа после появления первых симптомов инфаркта, прежде чем обращаются за медицинской помощью.

Выполните следующие действия, если вы или кто-то рядом с вами имеет симптомы сердечного приступа:

Вызовите немедленно «скорую помощь»: не ждите больше, чем пять минут.
Если вы принимаете нитроглицерин от боли в груди, что возникает при нагрузке и проходит после отдыха, немедленно примите его.
Если боль в груди не проходит в течение 5 минут, звоните по номеру 112 или 03.
Выпейте одну таблетку аспирина: После вызова «скорой», диспетчер может сказать вам принять аспирин. Аспирин может помочь замедлить или уменьшить свертываемость и засорение вокруг места разрыва бляшки. Но АСПИРИН НЕ ЛЕЧИТ инфаркт и не борется с его симптомами, поэтому никогда не откладывайте вызов скорой после приема аспирина.
Сядьте и сохранять спокойствие: Постарайтесь расслабиться и оставаться спокойным, пока вы ждете помощи.
Если вы находитесь дома в одиночестве, откройте входную дверь и садитесь на полу возле входа. Это поможет сотрудникам «скорой помощи» найти Вас в том случае, если вы потеряете сознание, прежде чем машина скорой помощи прибыла, и даст им плоскую поверхность, на которой они начнут делать искусственное дыхание, если это необходимо.
Обратите внимание на время: если вы в состоянии сделать это, запишите время начала ваши симптомы инфаркта и что вы делали, когда они начались. Эта информация поможет врачам начать лечение еще до больницы.

Автор статьи: Андрей Селин, Портал «Московская медицина»© Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про симптомы инфаркта, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Видео: симптомы и признаки инфаркта миокарда

Сердечный враг N1

Больше половины смертей в России вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Этот показатель в три с лишним раза выше, чем в развитых странах. К тому же число больных, вернувшихся после инфаркта к полноценной жизни, у нас, к сожалению, гораздо меньше, чем в этих странах. А все потому, что в нашей стране непростительно мало внимания уделяется профилактике сердечных заболеваний и их своевременной диагностике. Поэтому когда человек наконец обращается к медикам, они подчас бывают уже бессильны.

А еще одна причина — люди в нашей стране плохо знают врага «в лицо». Между тем даже минимальные знания в этой области — дополнительный шанс на долгую жизни.

Что такое инфаркт

Инфаркт миокарда — острое состояние, вызванное омертвением участка ткани сердечной мышцы. Что при этом грозит человеку:

остановка или разрыв сердца;
фибрилляция желудочков (то есть их беспорядочного сокращения, которое всегда ведет к прекращению тока крови даже в крупных артериях);
острая сердечная недостаточность или другие состояния, которые реально угрожают жизни больного.

Почему это случается

Главная причина болезни — атеросклероз. Если в крови в избытке содержатся некоторые жиры (холестерин и другие липиды), они откладываются в стенке крупных артерий в виде так называемых атеросклеротических бляшек. В самый неожиданный момент бляшка, а значит, и внутренняя оболочка артерии сердца может треснуть, надорваться. На этом месте образуются сгустки крови, закрывая просвет артерии. Кровоток прекращается, начинается гибель клеток сердца и развивается инфаркт миокарда.

Чем крупнее артерия, по которой прекращается кровоток к сердцу, тем больше клеток миокарда погибнет, тем инфаркт обширнее.

Целостность атеросклеротической бляшки могут нарушить учащенное сердцебиение и повышение артериального давления из-за стресса, сильной физической или эмоциональной нагрузки. Но нередко инфаркт развивается безо всякой видимой причины, зачастую даже во сне. Самое «любимое» его время — раннее утро.

Читать еще: Глюкоза повышает или понижает давление

Факторы риска

принадлежность к мужскому полу (мужчины старше 40 лет и даже более молодые — наиболее уязвимая группа);
постклимактерический возраст у женщин;
наследственность — наличие в роду родственников, у которых случались ранние инфаркты;
повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);
курение (один из наиболее существенных факторов риска!);
избыточная масса тела, неправильное питание и малоподвижный образ жизни;
чрезмерные эмоциональные нагрузки;
повышение артериального давления (более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);
сахарный диабет.

Даже один из этих факторов создает реальную угрозу «знакомства» с инфарктом миокарда. А если их больше, визиты к кардиологу должны стать регулярными. А в вашей домашней аптечке наличие нитроглицерина и валокордина обязательно.

Предвестники

Всем хорошо известен термин — предынфарктное состояние. Помимо появления сердечных болей, у человека в этот период может возникать чувство беспокойства, подавленности. Но иногда инфаркт развивается сразу с острейшего периода, без предвестников.

Внимание! При малейшем подозрении на инфаркт немедленно вызывайте «скорую помощь» — фактор времени имеет здесь решающее значение. Это шанс остаться в живых. Симптомы у болезни такие:

Основной признак инфаркта — сильная боль в середине грудной клетки. Ощущения сдавливания сердца, жжения.
Боль может отдавать в челюсть, шею, руку, плечо, спину. Похожая боль возникает и при стенокардии, но во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в состоянии покоя, причем не проходит и после принятия лекарств.
Сильная слабость, беспокойство, нехватка воздуха. Появляется одышка, отмечаются скачки артериального давления. Человек бледнеет, покрывается холодным потом.
Иногда боль возникает далеко от сердца. Когда боли распространяются в область живота или в бедро, может появиться рвота или икота. В таких случаях инфаркт часто путают с пищевым отравлением или заболеваниями органов брюшной полости.
Иногда инфаркт сопровождает беспричинное повышение температуры до 38,5 градуса. Вместе с одышкой и болями в груди отчасти напоминает острую простуду. Появляется головокружение, больной может потерять сознание.

Если у больного наблюдается хотя бы один из этих симптомов, без сомнения вызывайте «скорую». Пусть врач на месте сделает ЭКГ и уточнит диагноз. Ведь при инфакрте совсем не обязательно возникают нетерпимые боли.

Профилактика

Когда-то было модным «бегать от инфаркта», теперь специалисты считают предпочтительными пешие прогулки на свежем воздухе — не менее 5-6 километров в день.
Поддерживайте в норме артериальное давление.
Нормализуйте уровень сахара в крови.
Бросайте курить! Это один из надежных способ профилактики инфаркта.
Постарайтесь сбросить лишний вес. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов. Вместо свинины — белое мясо птицы, сливочное масло замените растительным, лучше всего оливковым, сало — рыбой.

До приезда врача

В дачный сезон возрастает число так называемых огородных инфарктов. Врачи советуют: в дачной аптечке обязательно должны быть лекарства для снижения давления, нитроглицерин и тонометр. Важно уметь оказать первую помощь больному до приезда специалиста.

Если боль не проходит в течение 4-5 минут, положите под язык таблетку нитроглицерина и дождитесь ее полного растворения. Помните, что нитроглицерин может резко снизить артериальное давление.
Если первая таблетка не помогла, можно принять еще. Но не принимайте более пяти таблеток в течение часа. Можно разжевать полтаблетки обычного аспирина.

И не медлите с вызовом «скорой помощи».

Последнее средство

В случае клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания и сердцебиения, широкий зрачок), не теряя времени и не дожидаясь врача, сами попытайтесь вернуть человека к жизни: проведите вентиляцию легких при помощи искусственного дыхания «рот в рот», сделайте непрямой массаж сердца. Да, хотя и страшно давить при инфаркте на грудь человека, но врачи признают — другого пути реанимации просто нет.

Вот как описывается эта процедура:

Положите больного на жесткую поверхность.
Встаньте на колени сбоку от пострадавшего — на уровне его груди.
Расстегните на нем пояс и все сдавливающие части одежды.
Положите основание вашей правой ладони (если вы не левша) на нижнюю треть грудины. Основание второй ладони поместите сверху, выпрямите пальцы обеих рук так, чтобы они составили косой крест. Опираясь на грудь прямыми руками, производите резкие давящие движения на грудную клетку со скоростью до 100 раз в минуту.
Усилие направляйте строго вертикально. Руки не сгибайте.
Глубина давления на грудину минимум 5 сантиметров.

Инфаркт миокарда. Симптомы и последствия

Имеется ряд определенных симптомов, которые могут свидетельствовать об инфаркте миокарда. К таковым относятся:

Наиболее частым симптомом, позволяющим распознать инфаркт миокарда, является боль за грудиной [1-4] .

Чаще всего боль локализуется в центре или левой половине груди, но может возникать или распространяться в любую область верхней половины тела: верхнюю часть живота, плечи, руки, нижнюю челюсть (как правило, ее левую половину), а также в область лопаток и шею. Характер боли может быть разным, но чаще это ощущение давления, распирания или жжения, иногда боль может напоминать изжогу, имитируя заболевания желудка.

Боль бывает разной интенсивности – от ноющего дискомфорта до резких нестерпимых болей.

Боль не зависит от положения тела и не исчезает в покое, а также после приема нитро- содержащих препаратов. Продолжительность боли может быть от нескольких минут до нескольких часов, она может исчезать и снова возвращаться. [1-4]

Но далеко не всегда инфаркт проявляется такой классической картиной. В ряде случаев проявляются дополнительные симптомы:

2. ОДЫШКА (ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, удушье):

Одышка может быть единственным симптомом инфаркта миокарда или сопровождать болевой приступ. [1-4]

3. СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБИЛЬНОЕ ПОТООТДЕЛЕНИЕ, ТОШНОТА, РВОТА

Являются возможными, но не обязательными симптомами, сопровождающими болевой приступ [1-4] .

Совершенно необязательно, что инфаркт миокарда начинается с внезапной острой боли в груди, как мы часто видим в фильмах и телепередачах [1, 2] .

Бывают случаи, когда боль может отсутствовать, а симптомы быть незначительными. В таких случаях, пациенты могут удивляться, когда позже при плановом обследовании выясняется, что когда-то они перенесли инфаркт миокарда. Часто это люди, страдающие сахарным диабетом, старше 75 лет. Если человек уже пережил однажды инфаркт миокарда, повторный инфаркт может иметь совсем другие симптомы. [1,2]

Если человек страдает стенокардией, и боль в области груди ему уже знакома, тревожными симптомами, которые указывают на инфаркт миокарда, могут быть следующие [1,2] :

Боль длится 20 минут и более;
Боль не проходит после приема нитро-содержащих препаратов;
Боль возникает или не проходит в покое (т.е. при отсутствии физической нагрузки или эмоционального напряжения);
Интенсивность боли выше, чем обычно.

Важным является своевременное обращение за медицинской помощью [1-4] .

Рвота при инфаркте миокарда

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Приведенная ниже для препарата Метопролол инструкция по применению может быть лишь источником информации и не должна использоваться в целях самолечения. По вопросам, касающимся того, когда и как принимать эти таблетки, нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Активное вещество метопролол входит в состав таких лекарств, как Беталок, Корвитол, Метозок, Метокард, Метокор Адифарм, Метопролол, Сердол, Эгилок. Это полные аналоги между собой по действующему веществу, поэтому после совета с врачом их можно заменять одно другим.

Читать еще: Давление 90 на 80 болит голова

Активное вещество метопролола сукцинат имеет практически те же самые свойства и входит в состав препаратов Беталок Зок, Эгилок С.

Действие на организм
Распределение в организме
Когда назначается препарат
Нежелательные эффекты
Когда препарат принимать нельзя
Взаимодействие с другими лекарствами

Действие на организм

Метопролол блокирует бета-1 адренорецепторы, расположенные в сердечной мышце, а также в жировой ткани, желудочно-кишечном тракте и почках. Он считается кардиоселективным препаратом, то есть действует преимущественно на сердце, не влияя на другие органы. Однако при повышении дозы кардиоселективность препарата становится менее выражена, и поэтому могут появиться его побочные эффекты. Вещество не имеет внутренней симпатомиметической активности, то есть оно ни при каких условиях не вызывает стимуляцию тех рецепторов, которые оно призвано блокировать.

Основные эффекты метопролола:

антигипертензивный (снижает артериальное давление и препятствует его повышению);
антиангинальный (предотвращает приступы стенокардии);
антиаритмический (борется с нарушениями сердечного ритма).

Лекарство снижает способность сердца вырабатывать импульсы для сокращения миокарда, тем самым замедляя пульс. Замедляется и проведение импульсов по проводящей системе сердца, в частности, через атриовентрикулярное соединение. Уменьшается сократимость сердца, то есть снижается объем крови, который оно выбрасывает при каждом сокращении. Падает и возбудимость миокарда, в результате снижается его чувствительность к ненормальным импульсам, вызывающим аритмию.

В результате снижения сократимости и замедления работы сердца уменьшается минутный объем – количество крови, перекачиваемой сердечной мышцей в течение минуты. Нагрузка на сердце снижается, в результате падает потребность его в кислороде. При этом пораженные атеросклерозом коронарные артерии остаются способны поддерживать нормальное кровоснабжение сердечной мышцы, вследствие чего прекращаются приступы стенокардии.

Блокируя адренорецепторы, метопролол не разрешает адреналину, выделяющемуся при стрессе или нагрузке, действовать на миокард и стимулировать его.

Эффект снижения давления после приема метопролола развивается постепенно и достигает максимальной выраженности через 2 недели постоянного приема. При стабильной стенокардии препарат вызывает урежение приступов и снижение их тяжести. У больного повышается переносимость физической нагрузки.

Антиаритмический эффект препарата особенно выражен при наджелудочковых экстрасистолах и тахикардиях, а также он применяется для урежения ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Помогает лекарство и при инфаркте миокарда. Защищая сердце от вредного действия адреналина, метопролол способствует ограничению области некроза, то есть не дает зоне инфаркта захватывать соседние участки миокарда. При этом снижается вероятность появления тяжелых нарушений ритма, которые могут даже привести к гибели больного. Наконец, он уменьшает риск рецидива инфаркта.

Если лекарство используется в средних дозах, оно почти не влияет на гладкие мышцы бронхов и периферические артерии, то есть не вызывает бронхоспазма и сужения мелких артерий, например, на ногах.

Распределение в организме

Таблетки принимаются внутрь. Они быстро растворяются и проникают через стенки желудочно-кишечного тракта в кровь. Максимальный уровень вещества в крови достигается через 2 часа после приема.

Метопролол с током венозной крови от кишечника попадает в печень, где происходят процессы его биохимического превращения. Значительная часть лекарства при этом превращается в неактивные продукты обмена и затем выводится. Время выведения половины принятой дозы из крови составляет 3–4 часа, этим обусловлено достаточно короткое действие препарата (до 12 часов).

Выводится он из организма через почки с мочой.

Когда назначается препарат

Показания к применению:

гипертоническая болезнь и вообще артериальная гипертензия (повышение давления);
предупреждение приступов стенокардии при ИБС;
лечение наджелудочковых аритмий (экстрасистолии, тахикардии);
профилактика повторного инфаркта миокарда после уже перенесенного;
так называемый гиперкинетический синдром, сопровождающийся частым сердцебиением и увеличением выброса сердцем крови, при гипертиреозе (повышенной выработке гормонов щитовидной железы) или нейро-циркуляторной дистонии;
профилактика мигрени.

Обычно начинают принимать таблетки либо по 50 мг дважды в день, либо по 100 мг однократно в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена до 200 мг. Максимальная суточная доза для таблеток составляет 400 мг. При этом значительно снижается кардиоселективность и могут проявиться побочные эффекты.

Существует лекарственная форма для внутривенного введения – 1% раствор в ампулах 5 мл. Его может вводить только медицинский работник по неотложным показаниям (например, для прекращения приступа аритмии) со скоростью 1 мг в минуту. При необходимости через 5 минут возможно повторное внутривенное введение до общей дозы 10–15 мг.

Нежелательные эффекты

Сердце и сосуды: урежение пульса менее 50 в минуту, снижение давления, появление А-В блокады (в тяжелых случаях может проявляться перебоями в работе сердца, очень редким пульсом, обмороками), усиление одышки и отеков на ногах.

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота и рвота, нарушения стула, которые проходят при продолжении приема; нарушение работы печени отмечается редко.

Нервная система: в начале лечения могут появиться слабость, головокружение, боль в висках, судорожные мышечные сокращения, покалывание и онемение в конечностях. У некоторых больных уменьшается выделение слезной жидкости, что ведет к сухости глаз и конъюнктивиту. Иногда появляется насморк. В связи с тем, что метопролол достаточно хорошо проникает в ткани мозга, он может вызвать бессонницу, появление неприятных сновидений, угнетение настроения.

Кроветворение: очень редко возможно снижение уровня тромбоцитов в крови с развитием кровоточивости (носовые кровотечения, кровоточивость десен, обострение геморроидальных кровотечений, обильные менструации).

Эндокринные органы: при недостаточном контроле за уровнем сахара в крови у людей с сахарным диабетом возможно снижение количества глюкозы, то есть гипогликемия. Она сопровождается мышечной дрожью, слабостью, потливостью, головной болью, в тяжелых случаях – нарушением сознания.

Органы дыхания: у больных, имеющих болезни легких (бронхиальная астма, обструктивная болезнь), возможно усиление симптомов бронхоспазма – кашель, одышка, учащение приступов удушья.

Аллергические реакции проявляются в виде кожного зуда или сыпи.

Когда препарат принимать нельзя

Противопоказания к применению:

атриовентрикулярная (А-В) блокада II и III степени (диагностируется по электрокардиограмме (ЭКГ));
синоатриальная блокада (проявляется паузами в работе сердца, диагностируется по ЭКГ);
урежение пульса менее 50 в минуту;
синдром слабости синусового узла (часто проявляется редким пульсом с эпизодами внезапного учащенного сердцебиения);
низкое артериальное давление;
тяжелая сердечная недостаточность с одышкой и отеками ног в покое;
некоторые острые и/или тяжелые состояния (кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз);
значительно нарушенное кровоснабжение периферических органов, например, синдром Рейно, атеросклероз артерий нижних конечностей;
непереносимость препарата;
грудное вскармливание.

Необходимо использование с осторожностью в таких случаях:

беременность (препарат отменяют за 3 дня до родоразрешения, чтобы у ребенка не возникло урежение пульса, снижение давления и уровня глюкозы в крови, остановка дыхания);
тяжелая почечная недостаточность;
тяжелая печеночная недостаточность;
обструктивная болезнь легких;
сахарный диабет;
болезнь Рейно;
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
феохромоцитома (гормонально-активная опухоль надпочечников);
использование контактных линз (возможна сухость глаз).

Следует обратить внимание на то, что резкое прекращение приема метопролола может вызвать повышение давления, учащение сердцебиения и приступов стенокардии. Поэтому для отмены препарата нужно уменьшать его дозировку постепенно, в течение недели. Это может потребоваться, например, перед прохождением нагрузочных проб (тредмил-теста или велоэргометрии). Обычно доктора советуют отменить препарат за 3 дня до обследования. Но для оптимального результата лучше все же проводить постепенную отмену лекарства в течение недели.

Взаимодействие с другими лекарствами

В этом разделе статьи мы укажем препараты, одновременное использование которых с Метопрололом или его аналогами может изменить его эффекты. Если вы используете какое-то из перечисленных средств, обязательно сообщите об этом врачу.