Воспаление паутинной оболочки головного мозга

Арахноидит

Арахноидит – это серозное (негнойное) воспаление паутинной оболочки спинного или головного мозга.

Паутинная оболочка представляет собой тонкую выстилку из соединительной ткани, располагающуюся между наружной твердой и внутренней мягкой мозговыми оболочками. Между паутинной и мягкой оболочками в подпаутинном (субарахноидальном) пространстве содержится ликвор – спинномозговая жидкость, которая поддерживает постоянство внутренней среды мозга, предохраняет его от травмирования и обеспечивает физиологичное протекание обменных процессов.

При арахноидите паутинная оболочка утолщается, теряет прозрачность, приобретает белесовато-серый цвет. Между ней и мягкой оболочкой образуются спайки и кисты, нарушающие движение ликвора в подпаутинном пространстве. Ограничение циркуляции спинномозговой жидкости приводит к повышению внутричерепного давления, смещению и увеличению желудочков мозга.

Паутинная оболочка не обладает собственными кровеносными сосудами, поэтому ее изолированное воспаление формально невозможно; воспалительный процесс – следствие перехода патологии с соседних оболочек. В связи с этим в последнее время правомерность использования термина «арахноидит» в практической медицине подвергается сомнению: некоторые авторы предлагают рассматривать арахноидит как разновидность серозного менингита.

Синоним: лептоменингит, слипчивая менингопатия.

Причины и факторы риска

Арахноидит относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть способным появляться под действием разных факторов.

Ведущая роль в развитии арахноидита отводится аутоиммунным (аутоаллергическим) реакциям в отношении клеток мягкой мозговой оболочки, сосудистых сплетений и ткани, выстилающей желудочки головного мозга, возникающим самостоятельно или в результате воспалительных процессов.

Наиболее часто арахноидит развивается в результате следующих заболеваний:

  • острые инфекции (грипп, корь, скарлатина и т. п.);
  • ревматизм;
  • тонзиллит (воспаление миндалин);
  • воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит);
  • воспаление среднего уха;
  • воспаление тканей или оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).
  • перенесенные травмы (посттравматический арахноидит);
  • хронические интоксикации (алкоголем, солями тяжелых металлов);
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • хронические воспалительные процессы ЛОР-органов;
  • тяжелый физический труд в неблагоприятных климатических условиях.

При прогрессирующем кризовом течении арахноидита, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения, больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.

Заболевание, как правило, развивается в молодом возрасте (до 40 лет), чаще у детей и лиц, подвергающихся воздействию факторов риска. Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин. У 10-15% пациентов выяснить причину заболевания не представляется возможным.

Формы заболевания

В зависимости от причинного фактора арахноидит бывает:

  • истинным (аутоиммунным);
  • резидуальным (вторичным), возникающим как осложнение перенесенных заболеваний.

По вовлечению отдела ЦНС:

  • церебральным (вовлечен головной мозг);
  • спинальным (вовлечен спинной мозг).

По преимущественной локализации воспалительного процесса в головном мозге:

  • конвекситальным (на выпуклой поверхности полушарий головного мозга);
  • базилярным, или базальным (оптико-хиазмальным либо интерпедункулярным);
  • задней черепной ямки (мостомозжечкового угла или большой цистерны).

По характеру течения:

По распространенности арахноидит может быть разлитым и ограниченным.

По патоморфологическим характеристикам:

Арахноидит протекает, как правило, подостро, с переходом в хроническую форму.

Проявления заболевания формируются из общемозговых и локальных симптомов, представленных в различных соотношениях в зависимости от локализации воспалительного процесса.

В основе развития общемозговых симптомов находятся явления внутричерепной гипертензии и воспаления внутренней оболочки желудочков головного мозга:

  • головная боль распирающего характера, чаще в утренние часы, болезненность при движении глазных яблок, физическом напряжении, кашле, может сопровождаться приступами тошноты;
  • эпизоды головокружения;
  • шум, звон в ушах;
  • непереносимость воздействия чрезмерных раздражителей (яркого света, громких звуков);
  • метеочувствительность.

Для арахноидита характерны ликвородинамические кризы (остро возникающие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости), которые проявляются усилением общемозговых симптомов. В зависимости от частоты различают кризы редкие (1 раз в месяц или реже), средней частоты (2–4 раза в месяц), частые (еженедельно, иногда несколько раз в неделю). По степени тяжести ликвородинамические кризы варьируют от легких до тяжелых.

Локальные проявления арахноидита специфичны для конкретной локализации патологического процесса.

Очаговые симптомы конвекситального воспаления:

  • дрожание и напряжение в конечностях;
  • изменение походки;
  • ограничение подвижности в отдельной конечности или половине тела;
  • снижение чувствительности;
  • эпилептические и джексоновские припадки.

Локальная симптоматика базилярного арахноидита (наиболее часто встречается оптико-хиазмальный арахноидит):

  • появление посторонних изображений перед глазами;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения (чаще – двустороннее, длительностью до полугода);
  • концентрическое (реже – битемпоральное) выпадение полей зрения;
  • одно- или двусторонние центральные скотомы.

Локальные симптомы поражения паутинной оболочки в области задней черепной ямки:

  • неустойчивость и шаткость походки;
  • невозможность производить сочетанные синхронные движения;
  • утрата способности быстро совершать противоположные движения (сгибание и разгибание, поворот внутрь и кнаружи);
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • дрожание глазных яблок;
  • нарушение пальценосовой пробы;
  • парезы черепных нервов (чаще – отводящего, лицевого, слухового и языкоглоточного).

Помимо специфических симптомов заболевания, значительной выраженности достигают проявления астенического синдрома:

  • немотивированная общая слабость;
  • нарушение режима «сон – бодрствование» (сонливость днем и бессонница в ночные часы);
  • ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость;
  • эмоциональная лабильность.

Читайте также:

Диагностика

Воспаление паутинной оболочки мозга диагностируют, сопоставляя клиническую картину заболевания и данные дополнительных исследований:

  • обзорной рентгенограммы черепа (признаки внутричерепной гипертензии);
  • электроэнцефалографии (изменение биоэлектрических показателей);
  • исследования цереброспинальной жидкости (умеренно повышенное количество лимфоцитов, иногда небольшая белково-клеточная диссоциация, вытекание жидкости под повышенным давлением);
  • томографии (компьютерной или магнитно-резонансной) головного мозга (расширение субарахноидального пространства, желудочков и цистерн мозга, иногда кисты в подоболочечном пространстве, спаечный и атрофический процессы при отсутствии очаговых изменений в веществе мозга).

Комплексная терапия арахноидита включает:

  • антибактериальные средства для устранения источника инфицирования (отита, тонзиллита, синусита и т. п.);
  • десенсибилизирующие и антигистаминные препараты;
  • рассасывающие средства;
  • ноотропные препараты;
  • метаболиты;
  • средства, снижающие внутричерепное давление (диуретики);
  • противосудорожные препараты (в случае необходимости);
  • симптоматическую терапию (по показаниям).

Возможные осложнения и последствия

Арахноидит может иметь следующие грозные осложнения:

  • стойкая гидроцефалия;
  • прогрессирующее ухудшение зрения, вплоть до полной потери;
  • эпилептические припадки;
  • параличи, парезы;
  • мозжечковые нарушения.

Ограничение циркуляции спинномозговой жидкости при арахноидите приводит к повышению внутричерепного давления, смещению и увеличению желудочков мозга.

Прогноз в отношении жизни обычно благоприятный.

Прогноз в отношении трудовой деятельности неблагоприятен при прогрессирующем кризовом течении, эпилептических припадках, прогрессирующих нарушениях зрения. Больные признаются инвалидами I–III группы в зависимости от тяжести состояния.

Пациентам с арахноидитом противопоказаны работа в неблагоприятных метеорологических условиях, в шумных помещениях, в контакте с токсичными веществами и в условиях измененного атмосферного давления, а также труд, связанный с постоянной вибрацией и изменениями положения головы.

Профилактика

В целях профилактики необходимы:

  • своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, хронических синуситов, тонзиллитов и т. п.);
  • полноценное долечивание инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • контроль функционального состояния структур головного мозга после перенесенных черепно-мозговых травм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Повышенное артериальное давление или артериальная гипертензия, регистрируется у каждого пятого взрослого человека в мире. В России гипертонической болезнью стра.

Симптомы и лечение арахноидита головного мозга

Арахноидит – заболевание, протекающее в паутинной оболочке головного мозга, сопровождающееся характерными симптомами и часто возникающее как последствие перенесенного инфекционного поражения. Развивается на фоне общих инфекций – гриппа, острых респираторных заболеваний, пневмонии, кори. Возникает вследствие обострения локальных воспалительных процессов – тонзиллита, отита, гайморита.

Патологию могут спровоцировать травмы в области головы или инфекции мозга – энцефалит, миелит (воспаление спинного мозга). Часто в паталогический процесс кроме арахноидальной вовлекается мягкая оболочка головного мозга, что усугубляет симптоматику и грозит осложнениями. Чаще встречается у детей и пациентов в возрасте до 40 лет.

Причины возникновения заболевания

Арахноидит – это такое заболевание головного мозга, которое развивается в результате воздействия патогенной микрофлоры, токсинов или патологических процессов (отек мозгового вещества, нарушение тока лимфы и крови), что предопределяет разнообразие симптоматики. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • Ослабление иммунной защиты.
  • Хронические и острые интоксикации.
  • Трудовая деятельность на вредных производствах (химическая, атомная промышленность).
  • Однообразное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Патологические процессы провоцируют появление фиброзных спаек соединительной ткани. В результате ухудшается циркуляция цереброспинальной жидкости, что приводит к развитию церебральной гипертензии. Основные причины возникновения:

  1. Аутоиммунные реакции организма. Патологическая выработка антител по отношению к здоровым тканям. Сопровождается появлением фиброзных спаек.
  2. Инфекционные поражения. Причины связаны с хроническими вирусными и бактериальными инфекциями, протекающими вблизи с областью головного мозга. Патогенные микроорганизмы проникают в паутинную оболочку из очагов тонзиллита (воспаление миндалин), пародонтита (воспаление мягких и костных тканей челюсти), отита (воспаление уха), сфеноидита (воспаление клиновидной пазухи).
  3. Травмы в области головы. Ушибы, сотрясения мозга нарушают структуру мозговой ткани, вызывают патологические изменения в паутинной оболочке.
  4. Онкологические заболевания. Клетки опухоли поражают здоровые ткани арахноидальной оболочки. Новообразования при разрастании сдавливают протоки, по которым движется спинномозговая жидкость, нарушая ее циркуляцию.
Читать еще:  Инфаркт миокарда стентирование сосудов

Посттравматический церебральный арахноидит развивается вследствие черепно-мозговой травмы закрытого типа. Период от момента получения травмы до появления первых симптомов может составлять 0,5-2 года.

Разновидности патологии

Главная функция паутинной оболочки – трофическая. Она обеспечивает снабжение тканей мягкой оболочки полезными веществами, которые поступают с цереброспинальной жидкостью. Арахноидальная оболочка также участвует в регуляции оттока ликвора и его давления. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают виды заболевания.

  1. Слипчивый арахноидит, известный так же как адгезивный, характеризуется образованием фиброзных спаек. В результате нарушается циркуляция ликвора, развивается гидроцефалия. Кистозный арахноидит сопровождается формированием кистозных образований. Как следствие при увеличении размеров кисты происходит сдавливание окружающих тканей с нарушением функций соответствующих отделов мозга.
  2. Кистозно-слипчивый арахноидит, поразивший мозг, проявляется нарушением метаболизма, головной болью, расстройством кожной чувствительности, эпилептическими припадками. Церебральная форма включает виды: конвекситальный арахноидит и базальный арахноидит.
  3. Базальный арахноидит, возникший в области задней черепной ямки, отличается быстрым появлением гипертензионного синдрома. Признаки: явления застоя дисков зрительного нерва, головокружения, приступообразная тошнота и рвота, иногда расстройство двигательной координации.
  4. Конвекситальная форма проявляется судорожными приступами. Особенности неврологического статуса – неравномерность патологических рефлексов сухожилий. Наблюдается гемигипестезия – потеря чувствительности в одной части тела. Дополнительные признаки: нарушение сна, повышенная утомляемость, ухудшение работоспособности. Базилярный арахноидит проявляется ухудшением памяти, повышенной утомляемостью и мышечной слабостью.

С учетом характера течения выделяют острую и хроническую форму. Острый арахноидит сопровождается повышением температуры тела, сильной болью в голове, приступами рвоты. Хронический арахноидит проявляется слуховой и зрительной дисфункцией, ухудшением умственной деятельности, параличами и парезами. Выделяют первичную и резидуальную форму, которая развивается как осложнение другой патологии.

Симптомы арахноидита

Нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости сопровождается ее накоплением в желудочках и формированием кист. В результате затрудняется отток ликвора, происходит повышение показателей внутричерепного давления, что сопровождается характерной симптоматикой. Основные симптомы арахноидита:

  1. Боли в зоне головы, головокружения.
  2. Шум, звон в ушах.
  3. Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.
  4. Нарушения со стороны вегетативной нервной системы – нарушение сократительной деятельности сердечной мышцы, учащенное, неровное дыхание, усиленное потоотделение, расстройство терморегуляции.
  5. Зрительная дисфункция.
  6. Чрезмерная утомляемость.
  7. Судорожный синдром.

Признаки заболевания могут проявляться спустя несколько месяцев после провоцирующих факторов.

Общемозговые признаки

Клиническая картина на ранних стадиях напоминает течение астении или неврастении, при острой, быстро прогрессирующей форме – течение менингита. У больного повышаются показатели температуры тела, появляются характерные менингеальные симптомы – рефлекторные реакции, возникающие при раздражении оболочек мозга. В их числе:

  • Ригидность (неподатливость, твердость) затылочных мышц.
  • Симптом Брудзинского (верхний и нижний). Рефлекторное сгибание нижних конечностей в коленном и тазобедренном суставе, вызванное давлением на лонное сочленение или попыткой приблизить подбородок больного к грудной клетке в позе лежа на спине.
  • Симптом Кернига. Рефлекторное сокращение мышц-сгибателей в области коленного сустава при попытке распрямить ноги в колене. Проверка рефлекса выполняется в позе лежа на спине с согнутыми в тазобедренном суставе (угол 90°) нижними конечностями.

Менингеальные симптомы острого арахноидита, протекающего в головном мозге, меньше выражены, чем при менингите. Хроническая форма болезни протекает с симптоматикой, схожей с признаками образования опухоли в тканях мозгового вещества, проявляется псевдотуморозным синдромом.

В ходе рентгенографического исследования у пациента наблюдается церебральная гипертензия, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, нарушением сознания, судорожными приступами. В ходе офтальмологического обследования выявляется застойность дисков глазных нервов.

В отличие от опухолевых процессов, указанные симптомы при хроническом арахноидите не прогрессируют, наблюдаются периоды ремиссии, обострение симптоматики связано с повторными инфекционными болезнями. Диффузный церебральный арахноидит не сопровождается отчетливой очаговой симптоматикой.

Наблюдаются общемозговые нарушения – боли в области головы, носящие постоянный или приступообразный характер, тошнота, головокружение, расстройства психо-эмоционального фона, сбои в работе вегетативной нервной системы. Нарушение движения ликвора провоцирует кризы, усиление симптоматики.

Очаговые проявления

Очаговая симптоматика зависит от локализации воспалительного процесса. При локализации очага воспаления в области мостомозжечкового угла наблюдается нарушение кожной и вкусовой чувствительности, тризм (напряжение жевательных мышц), слуховая и зрительная дисфункция (косоглазие, двоение в глазах), гемиплегия (мышечный паралич в одной стороне тела), паралич мышц лица. Базальная форма сопровождается выпадением полей зрения.

Диагностика

Диагностика арахноидита часто затруднена из-за позднего обращения пациентов. Если после момента перенесенной инфекции прошел значительный промежуток времени, не всегда возможно установить связь между инфекционным поражением и появившимися спустя несколько месяцев симптомами. Методы диагностики:

  1. Пневмоэнцефалография. Рентгенологическое исследование тканей мозга с контрастным веществом в виде газа – углекислый газ, кислород, окись азота.
  2. Эхоэнцефалоскопия. Ультразвуковое исследование, направленное на выявление объемных патологических процессов в тканях мозга.
  3. Электроэнцефалография. Метод изучения биоэлектрической активности мозга.
  4. Реоэнцефалография. Реографический метод исследования кровеносной системы мозга.
  5. МРТ, КТ. Показывает степень утолщения мозговой оболочки и наличие спаечных процессов.
  6. Исследование цереброспинальной жидкости.

Анализ пробы люмбальной пункции показывает незначительное повышение давления спинномозговой жидкости и умеренное увеличение в ней концентрации лимфоцитов. По результатам обследования проводится консервативное или хирургическое лечение арахноидита.

Лечение заболевания

При лечении арахноидита назначают лекарства, которые замедляют процесс образования спаек и нормализуют иммунные реакции организма. Для лечения церебрального арахноидита, протекающего в головном мозге, применяют препараты групп:

  • Дегидратирующие (для устранения отека мозгового вещества) – Маннитол, Эуфиллин, Лазикс.
  • Протеолитического действия (для расщепления белковых соединений и предотвращения образования соединительной ткани) – Ронидаза, Лидаза, Пирогенал.
  • Ноотропные (для стимуляции клеточного метаболизма в тканях мозга) – Церебролизин, Глютаминовая кислота.
  • Витамины группы B.

Параллельно выявляются и лечатся очаги инфекции. С этой целью назначают антибактериальные и сульфаниламидные препараты. Одновременно назначают лекарства для подавления судорожной активности и устранения психических расстройств.

Хирургическим методом лечат нарушения, связанные с затруднением оттока ликвора. Проводится шунтирование (отведение спинномозговой жидкости из полости черепа) или хирургическое удаление спаек и кист. Лечение арахноидита в домашних условиях малоэффективно. Необходима консультация невролога.

Возможные осложнения и последствия

Частые осложнения заболевания – частичная или полная потеря слуха, зрения, учащение судорог и эпилептических припадков. На фоне прогрессирования патологии происходит нарушение сознания, возникают психические отклонения. Без корректной терапии возможно развитие состояний, опасных для жизни и психического здоровья – гидроцефалия, эпилептический неврологический статус, летальный исход.

Арахноидит – опасное заболевание, характеризующееся воспалением паутинной мозговой оболочки. Маловыраженная симптоматика на ранней стадии развития хронической формы затрудняет диагностику. Своевременная, корректная терапия улучшает прогноз.

Арахноидит

Арахноидит — аутоиммунное воспалительное поражение паутинной оболочки мозга, приводящее к образованию в ней спаек и кист. Клинически арахноидит проявляется ликворно-гипертензионным, астеническим или неврастеническим синдромами, а также очаговой симптоматикой (поражение черепно-мозговых нервов, пирамидные нарушения, мозжечковые расстройства), зависящей от преимущественной локализации процесса. Диагноз арахноидита устанавливается на основании анамнеза, оценки неврологического и психического статуса пациента, данных Эхо-ЭГ, ЭЭГ, люмбальной пункции, офтальмологического и отоларингологического обследования, МРТ и КТ головного мозга, КТ-цистернографии. Лечится арахноидит в основном комплексной медикаментозной терапией, включающей противовоспалительные, дегидратационные, противоаллергические, антиэпилептические, рассасывающие и нейропротекторные препараты.

Общие сведения

На сегодняшний день в неврологии различают истинный арахноидит, имеющий аутоиммунный генез, и резидуальные состояния, обусловленные фиброзными изменениями паутинной оболочки после перенесенной черепно-мозговой травмы или нейроинфекции (нейросифилис, бруцеллез, ботулизм, туберкулез и др.). В первом случае арахноидит носит диффузный характер и отличается прогрессирующим или интермитирующим течением, во втором — часто имеет локальный характер и не сопровождается прогредиентностью течения. Среди органических поражений ЦНС истинный арахноидит составляет до 5% случаев. Наиболее часто арахноидит наблюдается среди детей и молодых людей в возрасте до 40 лет. Мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин.

Причины возникновения арахноидита

Примерно у 55-60% больных арахноидит связан с перенесенным ранее инфекционным заболеванием.

Хронические гнойные очаги в области черепа:

В 30% арахноидит является следствием перенесенной черепно-мозговой травмы, чаще всего субарахноидального кровоизлияния или ушиба головного мозга, хотя вероятность возникновения арахноидита не зависит от тяжести полученных повреждений.

В 10-15% случаев арахноидит не имеет точно установленной этиологии.

Предрасполагающими к развитию арахноидита факторами является хроническое переутомление, различные интоксикации (в т. ч. алкоголизм), тяжелый физический труд в неблагоприятных климатических условиях, частые ОРВИ, повторные травмы не зависимо от их локализации.

Патогенез арахноидита

Паутинная оболочка располагается между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Она не сращена с ними, но плотно прилегает к мягкой мозговой оболочке в местах, где последняя покрывает выпуклую поверхность извилин головного мозга. В отличие от мягкой мозговой оболочки паутинная не заходит в мозговые извилины и под ней в этой области образуются заполненные цереброспинальной жидкостью подпаутинные пространства. Эти пространства сообщаются между собой и с полостью IV желудочка. Из подпаутинных пространств через грануляции паутинной оболочки, а также по периневральным и периваскулярным щелям происходит отток цереброспинальной жидкости из полости черепа.

Под воздействием различных этиофакторов в организме начинают вырабатываться антитела к собственной паутинной оболочке, вызывающие ее аутоиммунное воспаление — арахноидит. Арахноидит сопровождается утолщением и помутнением паутинной оболочки, образованием в ней соединительнотканных спаек и кистозных расширений. Спайки, образованием которых характеризуется арахноидит, приводят к облитерации указанных путей оттока цереброспинальной жидкости с развитием гидроцефалии и ликворно-гипертензионных кризов, обуславливающих возникновение общемозговой симптоматики. Сопровождающая арахноидит очаговая симптоматика связана с раздражающим воздействием и вовлечением в спаечный процесс подлежащих мозговых структур.

Классификация арахноидита

В клинической практике арахноидит классифицируют по локализации. Выделяют церебральный и спинальный арахноидит. Первый в свою очередь подразделяется на конвекситальный, базилярный и арахноидит задней черепной ямки, хотя при диффузном характере процесса не всегда возможно такое разделение. По особенностям патогенеза и морфологических изменений арахноидит делят на слипчивый, слипчиво-кистозный и кистозный.

Симптомы арахноидита

Клиническая картина арахноидита разворачивается спустя значительный промежуток времени от воздействия вызвавшего его фактора. Это время обусловлено происходящими аутоиммунными процессами и может отличаться в зависимости от того, чем именно был спровоцирован арахноидит. Так, после перенесенного гриппа арахноидит проявляется спустя 3-12 месяцев, а после черепно-мозговой травмы в среднем через 1-2 года. В типичных случаях арахноидит характеризуется постепенным малозаметным началом с появлением и нарастанием симптомов, характерных для астении или неврастении: повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, раздражительность, повышенная эмоциональная лабильность. На этом фоне возможно появление эпилептических приступов. Со временем начинают проявляться общемозговые и местные (очаговые) симптомы, сопровождающие арахноидит.

Читать еще:  Давление 107 на 80 что значит

Общемозговые симптомы арахноидита

Общемозговая симптоматика вызвана нарушением ликвородинамики и в большинстве случаев проявляется ликворно-гипертензионным синдромом. В 80% случаев имеющие арахноидит пациенты жалуются на достаточно интенсивную распирающую головную боль, наиболее выраженную в утреннее время и усиливающуюся при кашле, натуживании, физических усилиях. С повышением внутричерепного давления связаны также болезненность при движении глазных яблок, ощущение давления на глаза, тошнота, рвота.

Зачастую арахноидит сопровождается шумом в ушах, понижением слуха и несистемным головокружением, что требует исключения у пациента заболеваний уха (кохлеарного неврита, хронического среднего отита, адгезивного отита, лабиринтита). Возможно возникновение чрезмерной сенсорной возбудимости (плохой переносимости резких звуков, шума, яркого света), вегетативных расстройств и типичных для вегето-сосудистой дистонии вегетативных кризов.

Зачастую арахноидит сопровождается периодически возникающим резким усугублением ликвородинамических нарушений, что клинически проявляется в виде ликвородинамического криза — внезапного приступа интенсивной головной боли с тошнотой, головокружением и рвотой. Подобные приступы могут происходить до 1-2 раз в месяц (арахноидит с редкими кризами), 3-4 раза в месяц (арахноидит с кризами средней частоты) и свыше 4 раз в месяц (арахноидит с частыми кризами). В зависимости от выраженности симптомов ликвородинамические кризы подразделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые. Тяжелый ликвородинамический криз может длиться до 2 суток, сопровождается общей слабостью и неоднократной рвотой.

Очаговые симптомы арахноидита

Очаговая симптоматика арахноидита может быть различной в зависимости от его преимущественной локализации.

Конвекситальный арахноидит может проявляться легкими и среднетяжелыми нарушениями двигательной активности и чувствительности в одной или обеих конечностях с противоположной стороны. В 35% арахноидит этой локализации сопровождается эпилептическими приступами. Обычно имеет место полиморфизм эпиприступов. Наряду с первично- и вторично генерализованными наблюдаются психомоторные простые и сложные приступы. После приступа возможно возникновение временного неврологического дефицита.

Базилярный арахноидит может быть распространенным или локализоваться преимущественно в оптико-хиазмальной области, передней или средней черепной ямке. Его клиника обусловлена в основном поражением расположенных на основании мозга I, III и IV пары черепно-мозговых нервов. Могут возникать признаки пирамидной недостаточности. Арахноидит передней черепной ямки чаще протекает с нарушениями памяти и внимания, снижением умственной работоспособности. Оптико-хиазмальный арахноидит характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения и сужением зрительных полей. Указанные изменения чаще всего носят двусторонний характер. Оптико-хиазмальный арахноидит может сопровождаться поражением расположенного в этой области гипофиза и приводить к появлению эндокринно-обменного синдрома, сходного с проявлениями аденомы гипофиза.

Арахноидит задней черепной ямки часто имеет тяжелое течение, сходное с опухолями головного мозга этой локализации. Арахноидит мосто-мозжечкового угла, как правило, начинает проявляться поражением слухового нерва. Однако возможно начало с невралгии тройничного нерва. Затем появляются симптомы центрального неврита лицевого нерва. При арахноидите большой цистерны на первый план выходит выраженный ликворно-гипертензионный синдром с тяжелыми ликвородинамическими кризами. Характерны мозжечковые расстройства: нарушения координации, нистагм и мозжечковая атаксия. Арахноидит в области большой цистерны может осложниться развитием окклюзионной гидроцефалии и образованием сирингомиелитической кисты.

Диагностика арахноидита

Установить истинный арахноидит невролог может только после комплексного обследования пациента и сопоставления анамнестических данных, результатов неврологического осмотра и инструментальных исследований. При сборе анамнеза обращают внимание на постепенное развитие симптомов заболевания и их прогрессирующий характер, недавно перенесенные инфекции или черепно-мозговые травмы. Исследование неврологического статуса позволяет выявить нарушения со стороны черепно-мозговых нервов, определить очаговый неврологический дефицит, психо-эмоциональные и мнестические расстройства.

Рентгенография черепа в диагностике арахноидита является малоинформативным исследованием. Она может выявлять лишь признаки длительно существовавшей внутричерепной гипертензии: пальцевые вдавления, остеопороз спинки турецкого седла. О наличие гидроцефалии можно судить по данным Эхо-ЭГ. При помощи ЭЭГ у больных с конвекситальным арахноидитом выявляют очаговую ирритацию и эпилептическую активность.

Пациенты с подозрением на арахноидит в обязательном порядке должны быть осмотрены офтальмологом. У половины пациентов, имеющих арахноидит задней черепной ямки, при офтальмоскопии отмечаются застойные явления в области диска зрительного нерва. Оптико-хиазмальный арахноидит характеризуется выявляемым при периметрии концентрическим или битемпоральным сужением полей зрения, а также наличием центральных скотом.

Нарушения слуха и шум в ухе являются поводом для консультации отоларинголога. Тип и степень тугоухости устанавливаются при помощи пороговой аудиометрии. Для определения уровня поражения слухового анализатора производится электрокохлеография, исследование слуховых вызванных потенциалов, акустическая импедансометрия.

КТ и МРТ головного мозга позволяют выявить морфологические изменения, которые сопровождают арахноидит (спаечный процесс, наличие кист, атрофические изменения), определить характер и степень гидроцефалии, исключить объемные процессы (гематому, опухоль, абсцесс головного мозга). Изменения формы подпаутинных пространств могут быть выявлены в ходе КТ-цистернографии.

Люмбальная пункция позволяет получить точные сведения о размере внутричерепного давления. Исследование ликвора при активном арахноидите обычно выявляет увеличение белка до 0,6 г/л и количества клеток, а также повышенное содержание нейромедиаторов (например. серотонина). Оно помогает дифференцировать арахноидит от других церебральных заболеваний.

Лечение арахноидита

Терапия арахноидита обычно проводится в стационаре. Она зависит от этиологии и степени активности заболевания. Схема медикаментозного лечения пациентов, имеющих арахноидит, может включать:

  • противовоспалительную терапию глюкокортикостероидными препаратами (метилпреднизолон, преднизолон), рассасывающие средства (гиалуронидазу, йодвисмутат хинина, пирогенал)
  • противоэпилептические препараты (карбамазепин, леветирацетам и др.)
  • дегидратационные препараты (в зависимости от степени повышения внутричерепного давления — маннит, ацетазоламид, фуросемид)
  • нейропротекторы и метаболиты (пирацетам, мельдоний, гинкго билоба, гидролизат головного мозга свиньи и пр.)
  • противоаллергические медикаменты (клемастин, лоратадин, мебгидролин, хифенадин)
  • психотропы (антидепрессанты, транквилизаторы, седативные).

Обязательным моментом в лечении арахноидита является санация имеющихся очагов гнойной инфекции (отит, синусит и т. п.).

Тяжелый оптико-хаозмальный арахноидит или арахноидит задней черепной ямки в случае прогрессирующего снижения зрения или окклюзионной гидроцефалии являются показанием для проведения хирургического лечения. Операция может заключаться в восстановлении проходимости основных ликворных путей, удалении кист или разъединении спаек, приводящих к сдавлению расположенных рядом мозговых структур. С целью уменьшения гидроцефалии при арахноидите возможно применение шунтирующих операций, направленных на создание альтернативных путей оттока цереброспинальной жидкости: кистоперитонеальное, вентрикулоперитонеальное или люмбоперитонеальное шунтирование.

Церебральный арахноидит головного мозга: симптомы, лечение, последствия

Существует немало заболеваний, способных привести к инвалидизации или летальному исходу. Одно из них — это церебральный арахноидит. При данном недуге больные люди нуждаются в незамедлительном и эффективном лечении. При своевременно проводимой терапии прогноз для жизни оказывается благоприятным. Как можно выявить церебральный арахноидит? Как он лечится? Перед тем как ответить на эти вопросы, стоит разобраться в том, что же такое арахноидит, как он классифицируется.

Что такое арахноидит?

Головной и спинной мозг у человека покрыт тремя мозговыми оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой. Воспаление паутинной оболочки — это заболевание, называемое арахноидитом. В 60 % случаев недуг провоцируют инфекционные и инфекционно-аллергические заболевания. В 30 % случаев арахноидит возникает из-за полученной ранее черепно-мозговой травмы. У остальных людей, у которых диагностируется заболевание, не удается установить этиологию.

Термин «арахноидит» не нашел применения на практике. Специалисты объясняют это тем, что не бывает изолированного поражения паутинной мозговой оболочки, ведь в ней отсутствует собственная сосудистая система. Признаки арахноидита в современной медицине относят к серозному менингиту.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько видов заболевания. Один из них — это спинальный арахноидит. При этом заболевании воспаление протекает в мозговой оболочке, которая окружает спинной мозг. Еще один вид — церебральный арахноидит. При нем поражается оболочка только головного мозга. Для цереброспинального арахноидита характерно сочетание двух вышеназванных видов заболевания.

Существует еще одна классификация. Согласно ей имеются следующие виды недуга, это арахноидит:

  • задней черепной ямки;
  • основания мозга (базальный);
  • выпуклой поверхности полушарий большого мозга (конвекситальный);
  • в области перекреста зрительных нервов (оптико-хиазмальный);
  • мостомозжечкового угла.

В зависимости от морфологических изменений выделяют:

  • слипчивый;
  • слипчиво-кистозный;
  • церебральный кистозный арахноидит.

Причины возникновения церебрального арахноидита

Данное заболевание может возникать в виде осложнения при различных инфекционных болезнях, развиваться из-за воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе, околоносовых пазухах. Таким образом, к причинным факторам относят ревматизм, грипп, хронический тонзиллит, отиты, риносинуситы, корь, скарлатину и т. д.

Причиной заболевания иногда выступает черепно-мозговая травма. Это посттравматический церебральный арахноидит. Некоторые специалисты полагают, что заболевание может возникать после родовой травмы и давать о себе знать в зрелые годы после травмы или инфекции.

Общемозговые симптомы

Для церебрального арахноидита характерны определенные клинические проявления. В первую очередь заболевание дает о себе знать общемозговыми симптомами. Часто встречается головная боль. Она является наиболее сильной по утрам. У некоторых людей она сопровождается тошнотой, рвотой.

Головная боль может усиливаться при напряжении, натуживании, неловких движениях. Помимо нее люди с церебральным арахноидитом отмечают головокружения. У больных ухудшается память, появляется раздражительность, быстро наступает утомление, нарушается сон, наблюдается общая слабость.

Симптомы, отражающие локализацию патологического процесса

Общемозговые признаки являются не единственными при заболевании «церебральный арахноидит». Симптомы могут возникать и дополнительные, которые отражают локализацию оболочечного процесса:

  1. При арахноидите задней черепной ямки наблюдается атаксия. Это нарушение согласованности движений мышц при отсутствии мышечной слабости. Также возникает нистагм. Этим термином обозначаются спонтанные движения глазных яблок.
  2. Базальный вид заболевания отличается нарушением функций тех нервов, которые располагаются на основании черепа.
  3. При конвекситальном арахноидите могут наблюдаться общие и джексоновские эпилептические припадки.
  4. Для оптико-хиазмального вида заболевания характерно ухудшение зрения. Больные люди отмечают «сетку перед глазами». При тяжелом течении недуга наступает слепота. Иногда проявляются гипоталамические нарушения (например, усиленное мочеиспускание, жажда).
  5. При арахноидите мостомозжечкового угла людей мучает головная боль, локализующаяся в затылочной области, шум в ушах. У больных наблюдается приступообразное головокружение.

Диагностика церебрального арахноидита

Диагноз ставится специалистами с учетом клинических проявлений заболевания и результатов неврологического обследования. Оно включает в себя исследования остроты зрения, полей зрения и глазного дна. Также выполняется краниография. Это рентгенография черепа без контрастирования. При церебральном арахноидите на обзорных краниограммах могут быть выявлены косвенные признаки внутричерепной гипертензии.

Выполняется также электроэнцефалограмма головного мозга. Главную роль в диагностике играет пневмоэнцефалограмма. Исследование позволяет обнаружить неравномерное заполнение воздухом субарахноидального пространства, расширение желудочков мозга, очаговые скопления воздуха. Для получения дополнительной информации и исключения иных заболеваний больным людям назначаются:

  • компьютерная томография;
  • ангиография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия;
  • другие диагностические методы.

Устранение недуга

Заболевание церебральный арахноидит должно лечиться длительно, курсами. Для устранения источника инфекции врачи своим пациентам назначают антибиотики. Также применяются следующие средства:

  • противовоспалительные;
  • рассасывающие;
  • гипосенсибилизирующие;
  • дегидратационные и др.

При повышении внутричерепного давления необходимы мочегонные (например, «Фуросемид», «Маннитол») и противоотечные средства. Если у больных наблюдаются судороги, то врачи выписывают противоэпилептические препараты. При необходимости применяются симптоматические лекарственные средства.

Хирургическое лечение

Применение медикаментов не всегда способствует устранению такого заболевания, как церебральный арахноидит. Лечение в некоторых случаях назначается хирургическое. Показаниями к оперативному вмешательству выступают:

  • отсутствие улучшения после проведенной лекарственной терапии;
  • нарастание внутричерепной гипертонии;
  • нарастание очаговой симптоматики;
  • наличие оптико-хиазмального арахноидита, которому свойственно неуклонное ухудшение зрения.
Читать еще:  Для хронической правожелудочковой сердечной недостаточности характерны

Например, нейрохирургическая операция может быть проведена при развитии слипчивого процесса с формированием спаек или кистозного процесса при таком заболевании, как церебральный арахноидит головного мозга. Лечение подобного рода позволит избавиться от препятствий, нарушающих нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Прогноз и трудоспособность при церебральном арахноидите

Обычно жизни пациента ничто не угрожает, если лечение начато своевременно. Хороший прогноз дается при конвекситальной форме заболевания. Более худшим он является при оптико-хиазмальном воспалении. Особую опасность в себе таит арахноидит задней черепной ямки с окклюзионной гидроцефалией. Стоит отметить, что прогноз могут значительно ухудшить имеющиеся заболевания, полученные травмы.

Люди из-за недуга могут быть признаны инвалидами III группы, если на легкой работе уменьшается объем их производственной деятельности. При сильном ухудшении зрения, частых судорожных припадках устанавливается инвалидность II группы. Инвалидами I группы становятся из-за потери зрения, вызванной оптико-хиазмальным арахноидитом.

Причины ограничения жизнедеятельности

Выше было сказано, что церебральный арахноидит способен привести к инвалидизации. Таким образом, заболевание провоцирует ограничение жизнедеятельности, т. е. больные полностью или частично утрачивают возможность или способность к осуществлению основных компонентов повседневной жизни. Происходит это по следующим причинам:

  1. Судорожные припадки. Больные люди периодически теряют контроль над своим поведением. В связи с этим ограничивается жизнедеятельность и нарушается трудоспособность.
  2. Ухудшение зрительных функций. У людей, страдающих церебральным арахноидитом, снижается острота и сужается поле зрения. Они не могут работать с мелкими деталями, выполнять свои профессиональные обязанности, требующие напряжения зрения. Некоторые постоянно нуждаются в помощи окружающих людей из-за слепоты.
  3. Нарушения ликвородинамики при заболевании церебральный арахноидит. Последствия — проявление гипертензивного синдрома с повторными кризами. Кризы сопровождаются головокружением, расстройством ориентации.
  4. Неврастения и сопутствующая вегетативная дистония. У людей снижается выносливость к климатическим факторам, утрачивается способность к длительному физическому и умственному напряжению. Больные негативно реагируют на громкие звуки, слишком яркий свет.

Профилактика заболевания

Церебрального арахноидита можно избежать. Итак, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, необходимо уделить внимание его профилактике. Она заключается в своевременном лечении тех недугов, которые могут спровоцировать арахноидит. Например, при появлении первых признаков синуситов, отитов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Специалист своевременно назначит эффективную терапию. Адекватное лечение необходимо и при черепно-мозговой травме.

В заключение стоит отметить, что церебральный арахноидит головного мозга — это заболевание, которое не так просто диагностировать. При подозрительных симптомах назначаются различные исследования. Проводится также дифференциальная диагностика, ведь многим заболеваниям присуща схожая клиническая картина (например, опухолям головного мозга, нормотензивной гидроцефалии, нейросаркоидозу, рассеяному склерозу, идиопатической эпилепсии).

Арахноидит мозга — что это такое

Поражение центральной нервной системы считаются одними из сложнейших патологических состояний. Структуры, обеспечивающие питание, хранение и отвод жидкости поражаются гораздо чаще коры. Средний или паутинный слой, воспаляется наряду с твердым. Это состояние называется арахноидит. Симптомы и последствия арахноидита головного мозга зависят от типа, длительности течения, времени начала терапии. При раннем начале лечения прогноз пациенту благоприятен.

Что это такое

Головной мозг млекопитающих окутан тремя слоями. Твердым, паутинным и мягким. Средняя структура представляет собой соединительнотканную прослойку. Между вторым и третьим слоем находится субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Кроме того, там находится система сосудистых каверн, питающих орган. Из-за инфекции появляется воспаление, которое приводит к помутнению и образованию плотных участков паутинного слоя.

Так появляются спайки между артериями и венами. В результате движение жидкости значительно замедляются. На затвердевших участках появляются кистозные образования. В итоге сильно повышается давление внутри мозговой полости.

Таким образом, арахноидит – заболевание, связанное с воспалением мозговых оболочек. Венозные синусы, служащие для накопления крови и отвода спинномозговой жидкости начинают уменьшаться в размерах, ликвор заполняет полость черепной коробки.

Возникает болезнь из-за многих причин: аллергическая реакция, аутоиммунный процесс, вирусная либо бактериальная инфекция, посттравматический эффект. Присуща молодым людям и детям.

Своевременное лечение обеспечит дальнейшее полноценное существование. Отсутствие терапии вызывает переход воспаления на кору головного мозга и как следствие энцефалит.

Формы и виды болезни

Клиническая диагностика выделяет несколько видов в зависимости от топографии. Существует несколько классификаций.

Согласно причине, заболевание делится на:

  • Истинный (возникший из-за аутоиммунных заболеваний).
  • Вторичный (появляется как сопутствующая патология).

По топографичекому признаку:

  • Церебральный – повреждает головной мозг.
  • Спинальный – поражается спинной мозг.

По месту очага воспаления внутри черепной коробки подразделяют на:

  • Конвекситальный (выпуклые участки больших полушарий).
  • Базилярный либо базальным (альтернативное название – оптико-хиазмальный).
  • Района задней части головы.

Согласно типу течения, делят на: хронический, подострый.

По характеру изменений в структуре арахноидальной оболочки: слипчивый, кистозный, кистозно-слипчивый.

Посттравматический

Посттравматический арахноидит возникает после ушибов, после которых происходит арахноидальное кровоизлияние. Далее повреждается мягкий слой, окутывающий орган. Пространство заполняется продуктами распада тканей. По топографии поражения может быть различным. Также появляется при тяжелых черепно-мозговых травмах, сотрясениях. Пациент жалуется на головные боли, возможна слабость. Далее появляются кратковременные потери сознания.

Базальный арахноидит характерен возможным поражением нескольких областей. Если поражается зрительный перекрест. Симптоматика включает ухудшение зрения. Больной станет хуже видеть, причем один из глаз может выполнять функцию лучше другого. Нередко появление расстройств работы двигательных мышц органа зрения. Нередко объекты двоятся перед глазами пациента. Возникает сложность концентрации на одном предмете перед больным.

Воспаление зоны между ножками органа приводят к нарушению функции 3 пары черепно-мозговых нервов (глазодвигательного). Иногда другие проводящие пути также оказываются поражены.

Если арахноидит присущ зоне боковой цистерны больные жалуются на сильные болевые синдромы, отдающие в глаза и за уши. Затем может возникнуть сильное головокружение тиннитус. С течением болезни постепенно ухудшается слух больного, затем появляются самопроизвольные колебания глазных яблок. Повреждается 5, 7 и 8 пара черепных нервов (тройничный, лицевой, слуховой).

Конвекситальный

Конвекситальный арахноидит – является поражением слоев мозга в районе полушарий. Типичная симптоматика – судороги всего тела. Возможно появление эпилепсии. У больного развивается вегетативная симптоматика, повышенная утомляемость. Присуще быстрые процессы возбуждения, со следующими за ними длительным торможением.

Церебральный

Церебральный арахноидит является наиболее распространенным. Возникает как первичное воспаление паутинной оболочки головного мозга. Существует несколько локализаций этого типа заболевания.

Дифузное течение – поражается большую часть площади слоя;

Базилярная – воспаляется передняя либо средняя впадина;

Конвекситальный арахноидит – поражается ткани выпуклых участков.

Базальный – поражает перекресты, заднюю ямку, либо мостовой уголок.

Оптико хиазмальный

Относится к базальному менингоэнцефалиту средней черепной ямки. Как следует из названия поражается зрительный перекрест. Симптоматика включает болевой синдром оболочек глаза, проблемы со зрением, появление слабости. Глазодвигательные мышцы быстро устают. Орган зрения быстро утомляются.

Спинальный

Представляет собой поражение паутинной оболочки спинного мозга. Появляется вследствие инфекционного либо асептического воспалительного процесса, локализирующегося на паутинной оболочке. Нередко сопутствует церебральной форме. Проявление зависят от топографии воспаленного участка. Симптомы часто схожи с радикулитом. Для диагностики проводятся магнитно-резонансная томография.

Согласно морфологическим изменениям происходит деформация участков субарахноиадльного пространства. ПО типу изменения делят на три дополнительных формы болезни.

Слипчивый тип имеет особенность в виде гнойных наростов на паутинном слое. Также возникает множество спаек, мешающих движению ликвора. Симптоматика включает сильные головные боли. Агдезивные спайки, повышающие внутричерепное давление приводят к постепенному отмиранию нейронов.

Кистозный арахноидит – форма, которой присуще образование новообразований на соединительной ткани. Внутрь кист проникает цереброспинальная жидкость. Далее нервная ткань начинает деформироваться из-за воспалительного процесса.

Кистозно слипчивый

Самой редкой формой заболевания является кистозно слипчивый арахноидит. Смешанный тип описывается большими размерами воспалительных процессов, с большим количеством новообразований. В итоге оболочки ГМ постепенно слипаются между собой. Симптоматика – болевые синдромы, припадки, судорожные реакции, движение конечностей.

Причины и факторы риска

Патология может возникать из-за действия различных факторов. Чаще всего проявляется на фоне аутоиммунных заболеваний, влияющих на клеточный состав паутинного слоя, сосудов.

Чаще всего появляется вследствие таких проблем со здоровьем: острые инфекционные патологии, ревматические заболевания, гнойный тонзиллит, гайморит, средний отит, менингит либо энцефалит.

К факторам риска относят:

  • травмы черепной коробки;
  • хронических избыток токсинов в организме;
  • профессиональные заболевания;
  • хронические патологии респираторного тракта;
  • тяжелая работа в сложных условиях окружающей среды.

Таким образом, возможностей заразиться болезнью достаточно. Важно вовремя распознать и начать терапию.

Симптомы и признаки арахноидита

Болезни присущи очаговые и общемозговые симптомы. Разные по топографии виды отличаются симптоматикой. Так наиболее общие проявления у оптико-хиазмального течения.

Общемозговые

На развитие этих проявлений влияют увеличение давления внутри оболочек ГМ. Обычно имеются такие жалобы больных:

  • Появление головной боли, после пробуждения. Проблемы с движением глаз, рвота.
  • Иногда возникает головокружение.
  • Тиннитус.
  • Проблемы с действием чрезмерных факторов окружающей среды.
  • Чувствительность к изменениям погоды.

Присущи кризы динамики ликвора, проявляющиеся в усилении типичных симптомов. Могут быть редкими и частыми.

В зависимости от пораженных участков главной части тела проявления могут отличаться.

При конвекситальном обычные симптомы включают:

  • проблемы с движением, постоянное напряжение конечностей;
  • ограниченную подвижность конечности;
  • ослабление чувствительность кожных рецепторов;
  • припадки эпилепсии либо болезни Джексона.

Базилярному свойственны искажения зрения, ухудшение видимости, концентрическое выпадение поля зрения.

Воспалению задней черепной ямки присущи невозможность ровного движения, ухудшение координации движений, тремор, парезы лицевого, слухового, отводящего нерва.

Диагностика заболевания

Для установления точного диагноза арахноидит необходимо провести комплексное обследование. Потребуются следующие обследования:

  • рентген черепной коробки для изучения наличия гипертензии;
  • ЭЭГ для обзора измененных показателей электрического тока;
  • лабораторное исследование ликвора;
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Лечение арахноидита

Воспаление мозговой оболочки лечится комплексно. Необходимо первоочередное установление причины заболевания для уточнения применения соответствующих средств. Кроме того, используют медикаменты, усиливающие иммунитет, обеспечивающие рассасывание жидкости.

Традиционное

Терапии арахноидита головного мозга ведется антибактериальными средствами: при гнойных тонзиллитах, синуситах либо отитах. При аллергиях – препаратами, снижающими чувствительность и убирающими последствия. Для уменьшения гипертензии используют рассасывающие препараты и диуретики. Медикаменты применяют против судорог, а также вещества, улучшающие метаболизм.

Народными методами терапии арахноидит головного мозга вылечить невозможно. Настойки и отвары могут применяться как дополнительное средство при консервативном лечении. Однако выздороветь используя только народные методы практически неосуществимо.

Профилактика

В целях предотвращения нужно вовремя обрабатывать очаги инфекционных процессов организма (кариесы, синуситы), долечивать острые воспалительные заболевания, контролировать состояние структур ГМ после травм.

Прогноз и последствия

После такого заболевания больной чаще всего остается жив, но могут возникнуть осложнения, работоспособность значительно снижается, особенно из-за кризов, припадков эпилепсии. Возможна инвалидность. Пациентам, переболевшим воспалением паутинной структуры запрещается работать в условиях с нестабильным климатом, чрезмерном количестве токсинов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector