Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Блокаторы при лечении тахикардии

В медицинской практике в области кардиологии широко используют блокаторы при тахикардии, высоком давлении, сердечной недостаточности. Они способны уменьшить ЧСС и потребность сердца в кислороде, а также нормализуют коронарный кровоток. При применении препаратов этого вида значительно улучшается состояние больного и сокращается смертность от болезни сердца.

Показания: когда есть необходимость в лечении?

Высокое АД и тахикардия очень плохо сказывается на роботе сердечной мышцы. Увеличивается нагрузка на сердце и потребность его в кислороде, вследствие чего возникает риск развития сердечного приступа, инфаркта и сердечной недостаточности. Чтобы избежать таких патологий, показано применять препараты из группы бета-блокаторов. Они уменьшают ЧСС, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, предотвращают возникновение внезапной смерти.

Неселективные бета-блокаторы категорически нельзя применять женщинам в положении, так как они повышают тонус мышц матки и могут спровоцировать выкидыш.

Классификация блокаторов

Все бета-блокаторы делят на 3 вида:

Препараты неселективного типа могут приводят матку в тонус.

• Селективные. Этот вид лекарства действует только на b1-рецепторы, которые находятся в мышцах сердца. Они снижают артериальное давление и обладают антиаритмичным эффектом. Селективные средства уменьшают ЧСС, вследствие чего сердце требует меньшое количество кислорода и в нем улучшается кровообращение.
• Неселективные. Средства этого вида действуют на b1 и b2-рецепторы, вследствие чего они имеют влияние не только на сердце, а и на другие внутренние органы. Лекарства неселективного типа могут вызывать бронхоспазм и повышать тонус матки.
• Последнего поколения. Эти средства кроме воздействия на b1 и b2-рецепторы, также влияют на альфа-адренорецепторы, вследствие чего расширяются сосуды. Они обладают большой результативностью по устранению тахикардии и имеют меньше нежелательных эффектов.

Также блокаторы делятся на 2 типа:

• Липофильные. Эти лекарства хорошо растворяются в жирной среде. В печень средств этого вида входят следующие названия:
  • «Пропранолол»;
  • «Метопролол».
• Гидрофильные. Средства растворимые в воде. К лекарствам этого типа относятся следующие названия:
  • «Эсмолол»;
  • «Атенолол».

Вернуться к оглавлению

Как работают?

Принцип работы заключается в блокировании адренорецепторов, вследствие чего уменьшается нагрузка на сердце. Частота сердечных сокращений уменьшается, а также и потребность в кислороде, улучшается кровообращение в сердечной мышцы. Они устраняют тахикардию, снижают давление и препятствует появлению тромбов. Средства блокирующие не только b1-рецепторы, а и b2-рецепторы влияют на сердце и на другие органы. Вследствие чего при их назначении надо учитывать их большое количество нежелательных действий.

7 болезней, которые устраняют лекарства

Бета-блокаторы используют в медицине при следующих заболеваниях:

• гипертония;
• сахарный диабет, который сопровождается болезнью сердца;
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• аритмия;
• гипертериоз;
• инфаркт миокарда.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к использованию

Селективные бета-блокаторы запрещается применять при острой и хронической сердечной недостаточности, нарушении работы печени, брадикардии, гипотонии. А также препараты этого вида нельзя назначать при миастении и людям младше 18 лет. Неселективные блокаторы имеет такие же противопоказания, как и селективные, но к ним еще добавляют облитерирующий атеросклероз, бронхиальную астму и беременность.

Есть ли побочные явления?

При неправильном использовании у некоторых пациентов блокаторы могут вызывать следующие нежелательные явления:

• Сильная брадикардия. В таком случае сердце человека сокращается в минуту меньше 45 ударов.
• Снижение артериального давления. Это случается при внутривенном введении препарата, давление может падать ниже 90 мм рт. ст.
• Спазм бронхов.
• Развитие сердечной недостаточности.
• Плохое кровоснабжение нижних конечностей.
• Гипергликемия.
• Головокружение.
• Повышение тонуса матки.
• Нарушение потенции.
• Конъюнктивит.

В 1988 году шотландского ученого Джеймса Блэка наградили Нобелевской премией за создание первого препарата бета-блокатора с названием «Пропранолол».

Список популярных препаратов

В таблице представленные наиболее популярные средства разных видов бета-блокаторов:

Список таблеток от тахикардии: обзор безопасных препаратов, классификация, побочные действия

Из статьи вы узнаете, какие препараты используют для лечения тахикардии и сердцебиения, особенностях применения лекарств во время беременности, при колебаниях артериального давления, роли микроэлементов для сердца.

Основные противоаритмические средства

Тахикардия – учащенное сердцебиение, когда пульс достигает показателей более 90 ударов/минуту. Во время такого приступа из-за хаотичности сокращений миокарда в желудочки сердца кровь поступает неравномерно, что провоцирует ишемию, гипоксию, развитие сердечной недостаточности.

Корректируют ситуацию противоаритмическими препаратами разных фармакологических групп. Схема терапии зависит от причин, которые вызвали тахикардию. Назначает лекарственные средства только врач. Самолечение недопустимо, поскольку грозит серьезными осложнениями.

Группа блокаторов рецепторов миокардиоцитов

Суть действия антиаритмиков – нормализация транспорта ионов калия, натрия, кальция через клеточные мембраны, который нарушается при тахикардии. Разбалансировка потоков микроэлементов в клетку и из нее влияет на скорость проведения электроимпульса по проводящей системе сердца. Нарушается его длительность, время, которое необходимо на восстановление синусового узла. С учетом этих моментов все препараты от тахикардии делят на 5 классов, которые врачи используют для коррекции разных видов частого сердцебиения:

1. Блокаторы натриевых каналов.
2. Бета-блокаторы.
3. Блокаторы калиевых каналов.
4. Блокаторы кальциевых каналов.
5. Блокаторы if-каналов.

А-группа: Хинидин, Новокаинамид

С-группа: Этацизин, Этмозин, Пропафенон, Флекаинид, Аллапинин

селективные (действуют только на миокард): Бетаксолол, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Эгилок, Ритмилен;

неселективные (действуют еще на бронхи и сосуды): Пиндолол, Окспренолол;

вазодилататоры: Небиволол, Лабеталол, Карведилол

Суть в том, что адреналин, норадреналин не достигают миокарда, ЧСС становится меньше. Одновременно расслабляется сосудистая стенка, падает давление, уменьшается потребность миокарда в кислороде, сердце становится выносливее

Сердечные гликозиды

Препараты группы сердечных гликозидов используются при лечении тахикардии, поскольку обладают ионотропными свойствами, то есть способны увеличивать продолжительность диастолы, урежая пульс. Во время систолы за счет этого увеличивается выброс объема крови, купируется ишемия, гипоксия. Назначают лекарства при тахиаритмиях, которые сопровождают проявления ИБС.

К препаратам этой категории относится Целанид, Дигиталис. В экстренных случаях используют Строфантин.

Седативные препараты

Таблетки группы седативных включены в препараты для лечения тахикардии из-за способности купировать психоэмоциональное напряжение. Одной из причин частого сердцебиения как раз и является психосоматика.

Препараты седативного действия условно можно поделить на растительные средства (Экстракт валерианы, Деприм, Корвалол), синтетические (Афобазол, Адаптол) и комбинированные (Ново-Пассит, Персен).

Все средства используются в схеме комплексной терапии тахикардии любого генеза. Если точно установлен стрессовый триггер патологии, то могут использоваться в качестве монолекарства.

Антитромботические средства

Препараты группы антикоагулянтов, антиагрегантов назначаются в случае развития тахикардии на фоне фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Разбалансированные сокращения миокарда создают условия для формирования сгустков крови, которые при попадании в кровоток могут перекрыть магистральные сосуды, питающий тот или иной внутренний орган.

Сами по себе противотромботические средства не урежают пульс, но назначаются для профилактики возможных осложнений. К ним относят: Варфарин, Аспирин, Клопидогрел, Прадаксу, Эликвис, Ксарелто. Препараты назначаются врачом под контролем лабораторных анализов крови.

Микроэлементы для сердца при тахикардии

Витамины и минералы оказывают сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Дефицит микроэлементов очень часто становится причиной тахикардии, аритмии. Поэтому для предупреждения развития такой ситуации используют препараты от тахикардии в виде витаминно-минеральных комплексов. За работу сердца и сосудов отвечают минералы:

• магния, которые предупреждают тромбообразование за счет нормализации обменных процессов, контроля за вязкостью крови;
• кальция, нормализующего сократительную функцию миокарда;
• фосфора – проводника нервных импульсов;
• селена, повышающего местный иммунитет, обеспечивающий защиту клеток сердца и сосудов;
• калий, сопровождающий сгенерированный электроимпульс по проводящей системе миокарда.

Витамины выполняют аналогичные функции, помогая сердцу работать спокойно, без чрезмерного напряжения. К основным витаминам относятся:

• С – гарант прочности сосудистой стенки и тканей сердца;
• А – улучшающий обмен веществ;
• Е – антиоксидант, омолаживающий клетки;
• Р – сосудистый регенерант;
• F – восстанавливающий ткани сердца;
• В1 – стимулятор сократительной способности миокарда;
• В6 – корректор липидного обмена.

Самыми популярными лекарствами, которые содержат эти витамины и минералы в разных комбинациях, и используются в терапии тахикардии являются: Панангин, Аспаркам, Витрум Кардио, Пиковит, ДоппельГерц-актив, Направит.

Особенности лечения тахикардии

Приступы тахикардии приводят к ухудшению работы сердца, высокому артериальному давлению, гипоксии головного мозга, развитию энцефалопатий.

Особенно опасна гипоксия для беременных женщин, поэтому для профилактики подобных состояний, коррекции ЧСС крайне важна своевременная антиаритмическая терапия. В каждом конкретном случае лечение тахикардии имеет свои особенности.

Экстренная помощь в домашних условиях

Иногда необходимо срочно купировать приступ тахикардии, чтобы избежать серьезных последствий. Такое бывает, если сердцебиение возникает не впервые, развивается на фоне длительно существующих соматических патологий, есть уже наработанная схема купирования состояния.

Остановить частый пульс, набирающий обороты в домашних условиях не так сложно. Алгоритм действий до приезда врачей заключается в следующем:

• вызывают Скорую;
• пациента укладывают горизонтально, под головой – подушка, чтобы она была выше уровня ног;
• шея должна находиться в расслабленном состоянии, чересчур сгибать голову не стоит, нарушается приток крови к головному мозгу;
• обеспечивают приток свежего воздуха для профилактики нарастающей гипоксии;
• на лоб кладут влажное прохладное полотенце, что рефлекторно урежает пульс;
• освобождают человека от тесных аксессуаров, чтобы дыхание было свободным;
• дают выпить 30 капель седативных средств, растворенных в воде: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
• можно нажать на глазные яблоки больного при закрытых глазах – сработает рефлекс замедления ЧСС (контактные линзы вынимают!);
• нужно попросить человека задержать дыхание, покашлять;
• дать таблетку от тахикардии при условии разработанной схемы приема лекарств.

Если приступ проходит до приезда медиков, врачи снимают кардиограмму, выписывают направление на консультацию к кардиологу. Если ситуация не купируется, пациента госпитализируют (у него всегда остается право отказаться от этого).

Препараты от тахикардии при нормальном давлении

Тахикардия при нормальном АД чаще всего носит физиологический характер. ЧСС приходит в норму при устранении провоцирующего фактора: стресса, физической нагрузки.

Но если сердцебиение не проходит после этого, перед врачом и пациентом встает задача найти адекватные таблетки от учащения сердцебиения, которые не ведут к гипотензии, урежая пульс. Особенно это касается синусовой тахикардии, которая купируется бета-блокаторами, вызывающими падение артериального давления.

Альтернативы этим препаратам до недавнего времени не было. Сегодня есть новая фармгруппа, способная заменить бета-блокаторы в этом случае. Представителем инновации на российском рынке является Кораксан. Его зарубежные аналоги – Бравадин, Вивароксан, Раеном, которые используют для лечения ИБС.

Суть действия – замедление ЧСС без гипоксии на фоне стрессовых или физических нагрузок. Иными словами, препарат замедляет пульс, не влияя на сосуды, а значит – на показатели давления.

При гипертензии

Непростым вариантом является подбор лекарственных средств от тахикардии на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основной задачей является снижение напряженности сосудистой стенки, снятие ангиоспазма, чтобы предупредить возможный разрыв с кровоизлиянием в мозг или ишемию с некрозом при ОИМ.

Прием таких препаратов от сердцебиения – пожизненный. Хотя приступы частого пульса достаточно редко сочетаются с ростом артериального давления, но опасность представляют большую. Помогают справиться с ней: Диротон, Коринфар, Энап, Верапамил.

При гипотонии

Низкое давление при сочетании с частым пульсом грозит развитием отека мозга. Суть подбора препаратов от тахикардии в этом случае заключается в повышении сосудистого тонуса. Сложность состоит в том, что антиаритмические средства снижают, как правило, АД. При развитии такого сценария врачи используют:

• Грандаксин, как препарат, оказывающий седативное действие;
• Мазепам – купирует нервное возбуждение, тревожность, агрессию;
• Феназепам – противосудорожное средство.

При беременности

Организм беременной женщины испытывает чрезмерные нагрузки на сердце и сосуды. Достаточно вспомнить, что в это время, как единое целое, работают две кровеносные системы, объем циркулирующей крови увеличивается вдвое.

Тахикардия при беременности явление частое. Проблема ее купирования заключается в том, что лекарственные препараты в принципе не показаны в период вынашивания ребенка, тем более, антиаритмические, влияющие на сосуды и сердце.

Но частые сердечные сокращения опасны для плода, поэтому приступы следует снимать. Для этого используют средства от тахикардии с максимальной степенью безопасности:

• Магне В6 (Магнелис В6) – регенерант кардиомиоцитов;
• Валериану, Пустырник – седативные лекарства на растительной основе;
• Пропранолол, Верапамил, урежающие пульс – со второго триместра, после формирования плаценты.

При климаксе

Пожилым пациенткам кроме таблеток от тахикардии рекомендованы хвойные ванны, рефлексотерапия, электрофорез брома на воротниковую зону.

Пароксизмы принято снимать бета-адреноблокаторами: Тразикор, Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Бисопролол, блокаторами кальция: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем.

Назначают седативные средства в виде настоек пиона, боярышника, пустырника, минеральные комплексы: Панангин, Аспаркам, Доппель Герц-актив, метаболические препараты: Рибоксин, например.

Риск развития осложнений, побочные действия

Препараты, замедляющие сердцебиение и восстанавливающие сердечный ритм, назначают после проведения, как минимум, Холтеровского мониторинга ЭКГ и АД. В некоторых случаях показана сложная манипуляция – чреспищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ).

Необходимо это для того, чтобы избежать серьезных осложнений, если антиаритмики назначаются не разово, для купирования приступа, а пожизненно. В этом случае возникает необходимость учитывать их взаимодействие с другими препаратами, иначе возможно развитие:

• артериального тромбоза, провоцирующего инфаркт или инсульт;
• сердечной недостаточности (нарушение сократительной способности миокарда);
• предобмороков и обмороков;
• внезапной смерти (возможно при желудочковой тахикардии).

Препараты, провоцирующие тахикардию

Чтобы избежать случайного приступа тахикардии следует знать все о препаратах, которые могут его спровоцировать. Список достаточно велик:

Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Что такое селективность препаратов

Ключевая роль бета блокаторов состоит в защите сердца от атеросклеротического поражения, кардиопротекторный эффект, который оказывает эта группа средств, состоит в оказании антиаритмического действия за счет уменьшения желудочковой регрессии.

Несмотря на все радужные перспективы в применении средств, они имеют один существенный недостаток – воздействуют как на необходимые бета-1-адренорецепторы, так и на бета-2-адернорецепторы, которые тормозить совсем не нужно.

Это является главным недостатком – невозможность селекции одних рецепторов от других.

Селективностью лекарств принято считать способность избирательно действовать на бета-адренорецепторы, блокируя только бета-1-адренорецепторы, и не влияя на бета-2-адренорецпторы. Избирательное действие позволяет существенно снизить рис побочных эффектов бета блокаторов, наблюдающихся иногда у пациентов.

Именно поэтому врачи в данное время стараются назначать селективные бета блокаторы, т.е. «умные» лекарства, способные отличить бета-1 от бета-2 адренорецепторов.

Этим термином называют препараты, с помощью которых получается осуществить обратимую блокировку ?-адренергических рецепторов. Данные средства эффективны при терапии гипертонии, поскольку они влияют на работу симпатической нервной системы.

Эти препараты широко используются в медицине еще с шестидесятых годов прошлого века. Нужно сказать, что благодаря их открытию существенно возросла результативность терапии сердечных патологий.

Механизм действия бета-адреноблокаторов

Механизм действия препаратов этой группы обусловлен их способностью блокировать бета-адренорецепторы сердечной мышцы и других тканей, вызывая ряд эффектов, являющихся составляющими механизма гипотензивного действия этих препаратов.

• Снижение сердечного выброса, частоты и силы сердечных сокращений, в результате чего уменьшается потребность миокарда в кислороде, увеличивается количество коллатералей и перераспределяется миокардиальный кровоток.
• Урежение сердечных сокращений. В связи с этим диастолы оптимизируют суммарный коронарный кровоток и поддерживают метаболизм поврежденного миокарда. Бета-адреноблокаторы, «защищая» миокард, способны уменьшать зону инфарктцирования и частоту осложнений инфаркта миокарда.
• Уменьшение общего периферического сопротивления путем снижения выработки ренина клетками юкстагломерулярного аппарата.
• Снижение высвобождения норадреналина из постганглионарных симпатических нервных волокон.
• Повышение выработки сосудорасширяющих факторов (простациклина, простагландина е2, оксид азота (II)).
• Снижение обратного всасывания ионов натрия в почках и чувствительности барорецепторов дуги аорты и каротидного (сонного) синуса.
• Мембраностабилизирующее действие – уменьшение проницаемости мембран для ионов натрия и калия.

Наряду с гипотензивным бета-блокаторы обладают следующими действиями.

• Антиаритмическая активность, которая обусловлена угнетением ими действия катехоламинов, замедлением синусового ритма и снижением скорости проведения импульсов в предсердно-желудочковой перегородке.
• Антиангинальная активность – конкурентное блокирование бета-1 адренергических рецепторов миокарда и сосудов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, сократительной способности миокарда, артериального давления, а также к увеличению продолжительности диастолы, улучшению коронарного кровотока. В целом – к снижению потребности сердечной мышцы в кислороде, как результат повышается толерантность к физическим нагрузкам, сокращаются периоды ишемии, снижается частота ангинозных приступов у больных со стенокардией напряжения и постинфакрктной стенокардии.
• Антиагрегантная способность – замедляют агрегацию тромбоцитов и стимулируют синтез простациклина в эндотелии сосудистой стенки, уменьшают вязкость крови.
• Антиоксидантная активность, которая проявляется ингибированием свободных жирных кислот из жировой ткани, вызванными катехоламинами. Уменьшается потребность в кислороде для дальнейшего метаболизма.
• Уменьшение венозного притока крови к сердцу и объема циркулирующей плазмы.
• Снижают секрецию инсулина путем угнетения гликогенолиза в печени.
• Оказывают седативное действие и увеличивают сократительную способность матки в период беременности.

Из таблицы становится понятно, что бета-1 адренорецепторы находятся преимущественно в сердце, печени и скелетных мышцах. Катехоламины, влияя на бета-1 адренорецепторы, оказывают стимулирующий эффект, в результате чего увеличиваются частота и сила сердечных сокращений.

Применение новых препаратов позволяет не только регулировать давление и частоту пульса. Лекарства имеют и другие положительные эффекты. Сочетание нескольких лечебных свойств в одном препарате делает лечение более простым и эффективным.

Бета блокаторы имеют:

• антигипертензивный эффект (останавливают выработку ренина и ангиотензина II, из-за чего высвобождается норадреналин и снижается центральная вазомоторная активность);
• антиишемический эффект (влияние сводится к уменьшению числа сердечных сокращений и, соответственно, снижению потребности в кислороде);
• антиаритмичное действие (снижают симпатические влияния и ишемияю миокарда путем прямого электрофизиологического действия на сердце).

Классификация препаратов

В зависимости от преимущественного действия на бета-1 и бета-2, адренорецепторы делятся на:

• кардиоселективные (Метапролол, Атенолол, Бетаксолол, Небиволол);
• кардионеселективные (Пропранолол, Надолол, Тимолол, Метопролол).

В зависимости от способности растворяться в липидах или воде бета-адреноблокаторы фармакокинетически делятся на три группы.

В процессе создания препаратов было произведено много лекарственных средств, которые можно классифицировать так:

1. селективные или неселективные бета блокаторы (на основании избирательного действия к бета-1 и бета-2 адреноблокаторам);
2. липофильные средства или гидрофильные (на основании растворимости в жирах или воде);
3. препараты, у которых имеется внутренняя симпатомиметическая активность и без нее.

Сегодня выпущено уже три поколения лекарственных средств, поэтому есть возможность лечиться самыми современными средствами, противопоказания и побочные эффекты у которых сведены до минимума. Лекарства становятся более доступными для пациентов с различными осложнениями кардиопатологии.

К препаратам первого поколения классификация относит неселективные средства. «Проба пера» на время изобретения даже таких лекарств была удачной, поскольку пациенты получили возможность купировать сердечные приступы даже такими несовершенными на сегодняшний взгляд бета блокаторами.

Тем не менее, на то время этот был прорыв в медицине. Итак, к категории неселективных средств можно отнести Пропранолол, Тимолол, Соталол, Окспренолол и другие лекарства.

Второе поколение – это уже более «умные» лекарства, отличающие бета-1 от бета-2. Кардиоселективные бета адреноблокаторы это Атенолол, Конкор (более подробнее читайте в этой статье), Метопролол сукцинат, Локрен.

Несмотря на то, что все лекарства, входящие в эту группу, отличаются возможностью блокирования адренорецепторов, они делятся на разные категории.

Классификация осуществляется в зависимости от подвидов рецепторов и прочих характеристик.

Селективные и неселективные средства

Существует две разновидности рецепторов – бета1 и бета2. Препараты из группы бета-блокаторов, которые одинаково воздействуют на оба вида, носят название неселективных.

В эту категорию входят такие средства, как надолол, карведилол.

Те препараты, действие которых направлено на бета1-рецепторы, называют селективными. Второе название – кардиоселективные.

К таким средствам можно отнести бисопролол, метопролол.

Стоит отметить, что по мере возрастания дозировки сокращается специфичность медикамента. А это значит, что он начинает блокировать сразу два рецептора.

Липофильные и гидрофильные препараты

К лекарствам «адреноблокаторы» относятся вещества, которые замедляют проведение нервного импульса через адренергические синапсы.

Адреноблокаторы выполняют эту функцию путем:

• блокирования рецепторов, реагирующих на адреналин («адренолитики»);
• нарушения процесса образования медиатора норадреналина (называются «симпатолитики»).
• Классификация адренолитиков с примерами препаратов:
• блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов (например, лабетолл);
• блокаторы альфа 1 адренорецепторов (фентоламин, празозин, тропафен, пирроксан);
• блокаторы альфа 2 адренорецепторов (йохимбин);
• блокаторы бета 1 адренорецепторов (атенолол, метопролол, практолол);
• блокаторы бета 2 адренорецепторов (например, тимолол).

Классификация лекарств «бета-блокаторы» (блокаторы бета-адреналиновых рецепторов) возможна по разным критериям:

• препараты первого, второго или третьего поколения;
• кардиоселективные и неселективные бета блокаторы;
• препараты, обладающие и не обладающие внутренней симпатомиметической активностью;
• бета блокаторы, растворимые в жирах или в воде (липофильные и гидрофильные).

Препараты первого поколения обладают неселективными свойствами, второго – кардиоселективными, в третьего – обладают дополнительным вазодилатирующим эффектом. Они расслабляют кровеносные сосуды. Новые препараты рассчитаны на то, что человек должен принимать таблетки только один раз в день, то есть влияние вещества длительно.

Бета-блокаторы и беременность

При беременности применять бета-адреноблокаторы(неселективные) нежелательно, поскольку они вызывают брадикардию и гипоксемию с последующей гипотрофией плода.

Наиболее безопасными в этот период считаются атенолол и метопролол. Причем эти средства назначают, как правило, только в течение третьего триместра беременности.

Нужно учитывать, что такие препараты могут вызывать задержку роста плода – особенно, если принимать их в первом и втором триместре беременности.

Особенности лечения гипертонии при наличии аритмии

Если у пациентов обнаруживается нерегулярное биение верхних отделов сердца, то ставится диагноз аритмия. Например, после хорошенького стресса, предсердия выбиваются из синхронизированного ритма с нижними камерами, которые называются желудочками.

Когда это случается, не вся кровь перекачивается из сердца. Это может привести к тому, что кровь будет заполнять предсердия, в результате чего могут образовываться сгустки.

Если один из этих сгустков начнет двигаться, то это может ограничить приток крови к мозгу, что, в свою очередь, приведет к инсульту.

Аритмия может привести к инсульту

Люди с аритмией могут страдать от сильного и нерегулярного сердцебиения как на постоянной основе, так и в определенных аномальных жизненных ситуациях. К счастью, современная фармацевтика предлагает множество медикаментов для лечения аритмии. Проблемы с сердцем кардиологи обычно не рекомендуют лечить с помощью натуральных средств, а сразу начать прием синтетических препаратов.

Только таблетки быстро и эффективно помогут регулировать и контролировать сердечный ритм и его скорость. В качестве положительного побочного эффекта пациенты могут заметить снижение повышенного кровяного давления и общее улучшение самочувствия. Кроме того, большинство нижеперечисленных препаратов также помогут предотвратить образование тромбов.

Аритмии сердца – нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращений сердечной мышцы.

Появление аритмии – серьезный повод для обращения к врачу и подбора других лекарств. Чтобы лечить гипертонию при мерцательной аритмии, наджелудочковой тахикардии, трепетании предсердий, назначают бета адреноблокатор или антагонист кальция.

Лечение тахикардии сердца препаратами: правила по применению, дозировка

Тахикардия – состояние, сопровождающееся увеличением частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Тахикардия бывает физиологической, например, при физической нагрузке или волнении, а также патологической. Патологическая тахикардия сопровождается эпизодами учащения ЧСС в покое, такое состояние требует незамедлительного лечения.

Препараты от тахикардии и сердцебиения назначаются врачом после проведения тщательного обследования и проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Лекарства для лечения тахикардии

Эпизоды учащенного сердцебиения, как правило, являются симптомами какого-либо основного заболевания, протекающего в скрытой форме. В зависимости от основного заболевания возможно применение различных групп препаратов для восстановления ЧСС. Какое конкретно лекарство необходимо принимать решает врач.

К списку основных лекарственных средств относятся:

1. бэта-блокаторы,
2. блокаторы натриевых каналов,
3. блокаторы кальциевых каналов,
4. блокаторы калиевых каналов,
5. сердечные гликозиды,
6. успокоительные препараты.

Блокаторы рецепторов кардиомиоцитов

Бэта-блокаторы – группа препаратов, способствующая уменьшению ЧСС, снижению артериального давления за счет блокирования бета-адренорецепторов. В результате блокирования рецепторов адреналин и норадреналин не воздействуют на миокард и сердце начинает сокращаться реже.

Бэта-блокаторы бывают следующих видов:

1. селективные – действуют только на сердечную мышцу. К ним относятся атенолол, бисопролол, метопролол
2. не селективные – действуют не только на миокард, а также на бронхи, сосуды. К ним относятся анаприлин, сотагексал
3. с вазодилятирующим эффектом – способствуют расслаблению сосудов. К этой группе относятся карведилол, небиволол.

Селективные и неселективные бэта-адреноблокаторы с одинаковой силой действуют на приступы тахикардии и артериальное давление, но у кардиоселективных препаратов меньшее количество побочных эффектов.

Препараты, влияющие на ток ионов через мембрану кардиомиоцита

Блокаторы натриевых каналов проявляют свое действие за счет угнетения проникновения ионов натрия в кардиомиоцит. В результате этих действий снижается возбудимость и замедляется проведение импульсов по сердцу, что приводит к уменьшению проявлений аритмии. В эту группу входят прокаинамид, хинидин, лидокоина гидрохлорид, пропафенон.

Блокаторы кальциевых каналов тормозят проникновение ионов кальция в клетки миокарда из межклеточного пространства. В результате этого замедляется проводимость миокарда, способствующая урежению ЧСС, и происходит расширение коронарных сосудов.

Чаще используются:

Блокаторы калиевых каналов тормозят проникновение ионов калия в клетки. В результате этого снижается автоматизм синусового узла, замедляется атриовентрикулярная проводимость, что приводит к уменьшению частоты сокращений сердца и расширению коронарных сосудов. Используются амиодарон, соталол.

Сердечные гликозиды – препараты растительного происхождения. Эффект достигается за счет торможения проведения нервных импульсов в проводящей системе. К группе гликозидов относится дигоксин.

Успокоительные препараты

Седативные средства, применяемые для уменьшения частоты сокращений сердца, делятся на две группы и считаются относительно безопасными:

1. растительного происхождения. В состав этих препаратов входят экстракты трав, оказывающих успокоительное действие, нормализуется работа нервной системы и сердца. Эти препараты действуют мягко, не оказывая сильного влияния на давление. К ним относятся – настойка валерианы или пустырника, персен.
2. синтетические. Назначаются врачом, оказывают действие на сердечно-сосудистую и нервную систему, имеют снотворный эффект. К синтетическим седативным средствам относятся Релиум (Диазепам) и другие.

Внимание! Лекарственные средства для лечения тахикардии, а также доза и кратность приема лекарств, назначается только врачом в индивидуальном порядке. Нельзя самостоятельно назначать или отменять прием лекарств. Несоблюдение дозы и кратности приема может привести к передозировке или, наоборот, недостаточному эффекту от препаратов.

Лечение тахикардии при пониженном артериальном давлении

Артериальное давление считается низким при следующих значениях:

1. систолическое — ниже 90 мм рт. ст.,
2. диастолическое – ниже 60 мм рт. ст.

У некоторых людей постоянно низкое давление, обусловленное наследственной предрасположенностью. Таким людям желательно избегать стрессовых ситуаций, не перегружаться, следить за состоянием здоровья.

Препараты применяемые для лечения тахикардии снижают давление, а если у человека изначально низкое давление, то прием лекарственных средств для улучшения самочувствия без назначений врача опасен.

Важно! Бесконтрольный прием антиаритмических препаратов может привести к резкому снижению давления, ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов и обмороку.

Пониженное артериальное давление при тахикардии

Первая помощь заключается в следующем:

1. необходимо лечь и приподнять ноги,
2. выпить сладкий чай. Применение кофе и кофеиносодержащих напитков запрещено,
3. сделать глубокий вдох и ненадолго задержать дыхание,
4. возможно использование успокоительных средств – настойка пустырника.

Если состояние не улучшается, появляется вялость, слабость, головокружение, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

В больнице проведут комплекс необходимых обследований для определения причины тахикардии на фоне гипотонии. На основании данных, полученных при диагностике, выставляется диагноз и назначается план лечения.

Лечение, в основном, направлено на устранение этиологического фактора, вызвавшего учащение сердцебиения. Так же в комплекс лечебных мероприятий включается прием витаминов, физиотерапевтические процедуры.

Препараты при нормальном давлении

Тахикардия при нормальном давлении чаще всего носит физиологический характер. Учащение сердцебиения проявляется при эмоциональном перенапряжении, физической нагрузке, при стрессовых ситуациях, волнении. В этом случае необходимо успокоиться, уменьшить нагрузку, при необходимости принять успокоительное средство.

Если же эпизоды учащения сердцебиения возникают часто и в покое, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач направит на необходимые процедуры и определит точную причину тахикардии.

После выявления причины эпизодов учащенного сердцебиения, врач назначает соответствующее лечение с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, наличия сопутствующей патологии, а так же в зависимости от противопоказаний к тем или иным препаратам.

Экстренная помощь при тахикардии

В домашних условиях при возникновении тахикардии проводят следующие мероприятия:

1. нужно принять горизонтальное положение,
2. можно выпить успокоительный препарат растительного происхождения,
3. если приступ тахикардии уже ранее был у пациента, известна причина и у пациента есть рекомендации по лечению, то можно выпить лекарство, которое было прописано врачом для купирования тахикардии.

Если проведенные мероприятия не приводят к восстановлению сердечного ритма, то необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение тахикардии при повышенном давлении

Артериальное давление считается высоким при следующих значениях:

1. систолическое — выше 140 мм рт. ст.,
2. диастолическое – выше 90 мм рт. ст.

Сочетание тахикардии и повышенного артериального давления очень опасно. Во время приступов наблюдается сильная нагрузка на сердце при одновременном недостатке поступления обогащенной кислородом крови к миокарду.

Важно! Длительный приступ тахикардии на фоне высокого давления может вызвать развитие серьезных проблем с сердцем, поэтому требует срочного лечения. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи нужно принять меры для попытки стабилизации процесса.

Принципы оказания первой помощи

Принципы оказания первой помощи при сочетании тахикардии и высокого давления:

1. постараться глубоко дышать,
2. возможно применение вагусных приемов – задержать дыхание, вызвать рвотный рефлекс, слегка надавить на глазные яблоки, покашлять,
3. умыть лицо холодной водой,
4. выпить успокоительное средство,

Для предупреждения развития приступов учащенного сердцебиения при гипертонии необходимо подобрать оптимальное лечение исходя из общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Помимо медикаментозного лечения при гипертонии используется витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры. Необходимо привести в норму режим сна и бодрствования, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.

Тахикардия не является самостоятельной нозологической единицей, но она может осложнять течение и быть симптомом многих заболеваний различных органов и систем. Поэтому очень важно своевременно выявить причину приступов учащенного сердцебиения, правильно подобрать препараты от тахикардии.

Каждый человек должен проводить профилактику развития эпизодов учащенного сердцебиения и знать как вести себя при приступе.

Препараты от тахикардии

Эктопическая и синусовая тахикардия — патологические состояния, что проявляются учащением сердцебиения. Препараты от тахикардии могут помочь избавиться от учащающего биения сердца, негативные предупредить последствия. Препараты нужны для купирования симптомов тахикардии, устранения причин ее вызвавших и профилактики при наличии фоновых заболеваний. Большинство из списки не назначаются с курсом антибиотиков. Норма по дозировки и учет взаимодействия с другими лекарствами наиболее важные при антиаритмической терапии.

Виды лекарств

Применяют любые групп препаратов в сочетании с диетой и правильным образом жизни. На ранних этапах это может избавить от заболевания, не прибегая к медицинской помощи.

Бета-адреноблокаторы

Назначают при тахикардии, вызванной хроническими заболеваниями щитовидки. Довольно часто применяются для быстрого купирования учащенного сердцебиения. Эффективны для профилактики, рекомендуют после инфаркта миокарда для предотвращения повторного приступа. Существует 2 группы бета-адреноблокаторов:

• Селективные. Нужны для снижения сердечной проводимости, при высоком давлении. Побочные явления: усталость, невнимательность, головокружение. Запрещены при острой и хронической недостаточности сердца. Список следующих препаратов:
  • «Метопролол». Быстродействующие таблетки от сердцебиения. Оказывают антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное воздействия. Позволяют восстановить работу синусного ритма, снизить показатель ЧСС. Дозировка медикамента строго по предписанию врача.
  • «Бисопролол». Предназначен для лечения синусовой тахикардии и снятия атриовентрикулярной проводимости. Разрешаются для применения в пожилом возрасте.
• Неселективные. Эффективные лекарства против учащения сердцебиения, понижающие АД. Побочные симптомы: спазмы в бронхах, гипергликемия. Противопоказано употребление при астме, болезнях, ухудшающих периферическое кровообращение, при беременности и кормлении. Рекомендуемые средства:
  • «Анаприлин». Используется при комплексном лечении. Уменьшает АД и нормализует сердечные сокращения.
  • «Соталол». Поможет при желудочковых аритмиях. Запрещен при антибиотиках и при приеме других антиаритмических медпрепаратах.

Вернуться к оглавлению

Блокаторы кальциевых каналов

Принимают при трепетании предсердий. Можно принимать для снижения АД, снятия спазма артерий, что достигается за счет их расширения. Побочными эффектами являются: головокружение, обмороки, гипотония, отеки конечностей. Эту группу нельзя употреблять совместно с иными антиаритмическими препаратами, а также с диуретиками. Прием блокаторов кальция и антибиотики недопустим. Препараты для лечения тахикардии, применяемые при учащенном сердцебиении:

• «Верапамил». Можно принять при стенокардии и аритмии. Снимает головные боли, увеличивает отток крови из желудочков, регулирует баланс потребляемого и требуемого кислорода. Снимает напряжение миокарда.
• «Дилтиазема». Показан при стенокорадии, тахиаритмии, инфаркте миокарда. Прекращать лечение медикаментом нужно постепенно, чтобы не провоцировать синдром «отмены».

Вернуться к оглавлению

Аденозин лекарство при тахикардии

Антиаритмический препарат помогает для лечения узловой и наджелудочковой тахикардии. Побочные явления от лекарства: одышка, покраснения лица из-за прилива крови. При употреблении «Аденозина» нужно обязательно соблюдать дозировку, мониторя АД, ЧСС и ЭКГ. Это инъекции, сильно снижающие артериальное давление, поэтому передозировка недопустима.

Блокаторы натриевых каналов

Препараты при сердцебиении употребляются для профилактики и снятия симптомов болезни, имеющие такие эффекты:

• жаропонижающие;
• гипотензивные.

Лекарства от тахикардии при повышенном давлении содержит таблица:

Седативные лекарства и транквилизаторы

Нужны препараты при тахикардии, вызванной стрессами, неврозами. Они снимают напряжение, которое вызывает у пациента учащенное сердцебиение. Медикаменты на основе растительных компонентов, например, настойки из валерианы. Часто назначаемым препаратом является «Персен». Таблетки от тахикардии и сердцебиения запрещено применять при низком АД. При сильно выраженном неврозе рекомендуют транквилизаторы. Они имеют не только успокоительное действие, а также расслабляющий и снотворный эффект. Против седативных лекарств, транквилизаторы более сильного действия. Самые распространенные сердечные лекарства:

Алпразолам помогает человеку бороться с тревогой.

• «Алпразолам». Таблетки для лечения уменьшающие чувство тревоги, напряжения. Дозировка для взрослых варьируется в зависимости от симптомов. Для притупления панической атаки нужно пить по 0,25 г 3 раза в сутки. Нельзя пить при болезни почек и печени. Медикамент предусмотрен для кратковременного лечения. Совмещать с другими транквилизаторами нельзя.
• «Гидроксизин». Показан к психомоторные возбуждения, невротических состояниях с выраженной тахикардией. Нельзя пить при аллергии к компонентам. Способствует нормализации психологического фона. Можно попить в послеоперационный период при комплексном лечении.

Вернуться к оглавлению

Тиреостатические

Безопасные лекарства, с помощью которых проводят лечение заболеваний щитовидки, сопровождающейся тахикардией. Противопоказано употреблять при лейкопении и беременности. Популярным препаратом является «Мерказолил». Выпить средство лучше с утра, до приема пищи. Если в период лечения появляются боли в горле, стоматит, кожные кровоподтеки и кровоизлияния, медпрепарат отменяют.

Антиаритмические лекарства: список популярных

Самые мягкие среди имеющихся препаратов от тахикардии являются капли с боярышником, мятой, пустырником, корнем валерианы. Но при тяжелых формах нарушения ритма медикаменты выбора станут таблетки с седативным эффектом. Применяют схему лечения с «Седуксеном», «Реланиумом» или «Диазепамом». Антиаритмические лекарства принимают только по рекомендации врача. Список лекарств предложен в таблице: