Влияет ли тахикардия на беременность

Тахикардия при беременности: стоит ли волноваться

В процессе вынашивания ребенка женский организм претерпевает всевозможные изменения и гормональные перестройки. Беременную женщину «атакуют» заболевания, о которых она раньше могла и не догадываться. Одно из таких заболеваний тахикардия. Учащенное сердцебиение при беременности – одна из распространенных патологий периода гестации.

Что такое тахикардия

Тахикардия – это увеличение сердечных сокращений свыше 85 ударов в минуту. Заболевание относится к сердечно-сосудистой системе.

Различают физиологическую и патологическую. Беременным присущи оба вида.

Причины физиологической тахикардии у беременных:

  • стресс;
  • чувство страха;
  • постоянная тревога;
  • физические занятия;
  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • переизбыток потребления кофеина;
  • увеличение количественного содержания половых гормонов;
  • увеличенная матка.

Распространенными причинами патологического учащенного сердцебиения являются:

Тахикардия может быть диагностирована задолго до наступления «интересного» положения, не причинять дискомфорта. В таком случае речь идет о физиологической индивидуальности организма и проявляется как симптом сердечной недостаточности.

Беременным с тахикардией нужен индивидуальный подход с полным исключением стрессовых состояний.

Синусовый вид заболевания – диагностируются у беременных чаще всего. Характеризуется увеличением сердечных сокращений, но с неизменным ритмом.

Предсердный вид – удары достигают 250 в минуту. Причина располагается в предсердии. Бывает наджелудочковая и суправентрикулярная.

Пароксизмальный вид – сердечные ритмы ускоряются и достигают от 140 до 250 в минуту. Очаг располагается в желудочке сердца.

Опасность данного вида заключается в возможности летального исхода в связи с нарушением сердечной деятельности и кровоснабжения органа.

Классификация заболевания по сроку гестации

I триместр – встречается редко. Основание — гормональная перестройка и волнение от нового положения;

II триместр – развивается не как отдельное заболевание, а как следствие основного источника раздражение. Встречается крайне редко, основание – пороки развития сердечной мышцы.

III триместр – с начала 6 месяца является нормальным процессом при отсутствии дискомфортных ощущений. Основание – увеличившаяся матка, которая сдавливает расположенные вокруг органы.

Опасна ли тахикардия

Физиологическая тахикардия не представляет вреда ни для организма матери, ни для будущего ребенка.

Устранить ее легко, достаточно принять разрешенные во время беременности препараты: пустырник, магнелис, витамины В6.

Опасность представляет патологическая предсердная тахикардия. Хотя они и не несет негативных влияний на плод и организм матери необходимо проводить лечение.

Данная патология представляет угрозу малышу. При подтверждении аномального строения сердечной мышцы и недостаточности выполнения возложенных на нее «обязанностей».

Для пролонгирования беременности рекомендовано стационарное пребывание.

Тахикардия на поздних сроках может явиться показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения.

Диагностика

Для опровержения развития патологического состояния учащенных сердечных ударов, проводится ряд диагностических исследований.

В первую очередь жалобы на учащенное сердцебиение поступают лечащему врачу акушеру гинекологу.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие параметры исследования:

  • определение количества эритроцитов и гемоглобина в крови беременной автоматизированным способом;
  • подсчет количества лейкоцитов и оценка качества и количества тромбоцитов в периферической крови;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • общий анализ мочи.
  • проводится суточный мониторинг, фиксирующий количество сердечных сокращений;
  • электрокардиограмма с расшифровкой.
  • ЭХО-КГ;
  • УЗИ сердечной мышцы с оценкой состояния клапанов, для исключения порока в развитии и строении миокарда.

Ультразвуковое обследование является наиболее точным, на его основании устанавливают диагноз.

Кроме того, аппаратное исследование миокарда позволит идентифицировать тахикардию от сердечных патологий: кардиосклероз, микроинфаркт, аритмия (в частности мерцательная).

Лечение тахикардии возможно двумя способами: в условиях стационара и в домашних условиях.

Стационарное лечение показано при патологических изменениях, угрожаемых жизнью и здоровью беременной и плода.

Устранить физиологическую тахикардию при беременности невозможно, потому как увеличенная матка оказывает свое действие на сердечные ритмы.

Что можно принять от сердца при беременности:

  • отвары из лекарственных трав (ромашка+мелисса);
  • успокоительные средства: «Персен», НовоПассит», «Пустырник Форте», не спиртовые настои боярышника или шиповника, Валидол под язык;
  • для восполнения запаса витаминов: препараты магния и калия (Магнелис, Магний В6).

Если тахикардия не влияет на работоспособность беременной, и не проявляется соответствующей симптоматикой, ограничиться можно в приеме витаминных комплексов.

Возможные осложнения

Игнорировать заболевание не рекомендуется потому, как оно может предупреждать о развитии более серьезных патологий (которые исключают или подтверждают на УЗ исследовании).

Осложнения, вызванные тахикардией беременных:

  • обморочные состояния;
  • сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • эндокардит.

Профилактика

Профилактические мероприятия по снижению развития нежелательных последствий при тахикардии у беременных, заключаются в следующем:

  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • контроль массы тела;
  • умеренные физические нагрузки;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • правильное питание;
  • витаминотерапия.

Тахикардия у плода

В норме у новорожденных сердечные сокращения достигают 145 ударов в минуту, в месячном возрасте 180, а после года приходят в норму. Это физиологический процесс, который контролируют участковые педиатры. При отклонении ими назначаются дополнительные обследования у кардиолога.

Наджелудочковый вид заболевания (встречается чаще) проходит с возрастом, без врачебных мероприятий.

Заподозрить патологические сердечные процессы у детей возможно при появлении болевых ощущений в области сердца. А также частые обмороки, одышка и головокружение.

Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: Тахикардия при беременности

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

  • синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
  • предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
  • пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

  • увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
  • меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
  • увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

К факторам риска также относят:

  • лишний вес;
  • анемия (малокровие);
  • аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
  • избыточная функция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • употребление кофе, чая;
  • инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
  • кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
  • токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
  • резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
  • частые стрессы, возбудимость, тревожность;
  • инфекции, сепсис;
  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

  • учащается сердцебиение;
  • в области сердца возникает боль;
  • кружится голова;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • меняется режим мочеиспускания.
Читать еще:  Где работать после инфаркта миокарда

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
  • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
  • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
  • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
  • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
  • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

  • калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
  • магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
  • обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

  • наблюдение за массой тела и ее изменениями;
  • физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
  • здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
  • благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
  • отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Тахикардия при беременности: причины, симптомы, лечение


Беременность приводит к изменениям не только во внешности женщины, но и влияет на работу ее внутренних органов. При этом самую большую нагрузку способно испытывать сердце будущей мамы. Поэтому нередко при посещении женской консультации можно услышать диагноз – тахикардия при беременности. Насколько опасна такая патология? Почему она развивается и оказывает ли влияние на растущий плод?

Что такое тахикардия

Тахикардия сердца при беременности – это не самостоятельно заболевание, а всего лишь проявление другого скрытого состояния. Она характеризуется усилением сердечных сокращений, когда орган делает более 80 ударов в течение 1 минуты в то время, когда женщина находится в состоянии покоя, а температура ее тела находится в естественных границах.

Независимо от срока беременности, частота сокращения сердца у беременной не должна отличаться от показаний абсолютно здорового человека. После выполнения физических упражнений количество сокращений может повышаться на 10-15 за 1 минуту. Но из-за высокой нагрузки на организм будущей мамы, эти показатели могут увеличиваться. Тогда ей и ставят диагноз тахикардия.

Существует 3 формы патологии:

  • синусовая тахикардия при беременности – состояние, когда количество сокращений превышает 90 ударов за 1 минуту при неизменном сердечном ритме, что может стать следствием стресса или высокой физической нагрузки;
  • предсердная, наджелудочковая и супервертикулярная – отличается частотой свыше 140 ударов за 1 минуту в области предсердья;
  • пароксизмальная – частота свыше 140 ударов с источником в желудочке.

Чаще всего диагностируется тахикардия при беременности на поздних сроках.

Причины возникновения у беременных

Повышенная частота сердечных сокращений у будущих мам может быть связана с:

  1. увеличением количества крови;
  2. изменением гормонального фона;
  3. увеличением матки в размере, когда орган оказывает давление на сердце.

Если у женщины никогда не диагностировались нарушения работы сердца, то тахикардия во время беременности считается нормой. Но, когда она возникает на фоне сердечно-сосудистых патологий, то это состояние может быть опасным, как для мамы, так и для плода. Также необходимо срочно пройти обследование, если выявлена тахикардия при беременности на ранних сроках.

В группу риска попадают женщины с:

  • избыточной массой тела;
  • анемией (подробнее об анемии при беременности>>>);
  • нарушением работы щитовидной железы;
  • наличием аллергических реакций;
  • бронхиальной астмой;
  • воспалительными процессами в органах дыхания;
  • инфекцией в организме;
  • при нарушении функционирования плаценты.

Возникнуть патология может также у тех, кто подвержен частым стрессам, злоупотребляет крепким чаем или кофе, а также имеет любые вредные привычки.

Чтобы выносить здорового ребенка обязательно следите за своим питанием. Что должно входить в ежедневный рацион будущей мамы читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Заподозрить у себя развитие тахикардии, женщина может по таким признакам:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. быстрая утомляемость и ощущение постоянной слабости;
  3. дискомфорт в сердечной области;
  4. головокружение;
  5. изменения характера мочеиспускания.

Эти симптомы могут возникать обособлено или проявляться в комплексе. Если приступ возникает нечасто и длится не дольше 10 минут, то состояние считается неопасным и специального лечения не требует. Но, если недомогания дают знать о себе регулярно, сопровождаются паническим состоянием, тошнотой, рвотой или нарушением чувствительности, то стоит обратиться к врачу. Читайте подробную статью о тошноте во время беременности>>>

Влияние на плод

Обычно нарушение сердечного ритма не считается опасным для будущей мамы. Но выяснить причину такого состояния нужно обязательно, ведь она может сигнализировать о заболевании органа, которое требует незамедлительного лечения. А в таком случае, тахикардия может представлять опасность для будущего малыша. В последствие может произойти нарушение его развития.

Приступ тахикардии может появиться внезапно. При этом будущая мамочка в состоянии помочь себе самостоятельно. Для этого необходимо:

  • Открыть окно или выйти на улицу, чтобы обеспечить доступ к воздуху.
  • Не спеша сделать несколько максимально глубоких вдохов.
  • Принять разрешенное в этот период успокоительное средство, к примеру «Экстракт валерианы».
  • Умыться холодной водой или сделать прохладный компресс на лицо.

Как только состояние нормализуется нужно отдохнуть, прилечь, почитать книгу, расслабиться.

Если подобные приступы случаются часто, женщине нужно пройти обследование. После этого, учитывая срок беременности, врач назначит необходимую терапию.

В первой половине беременности, причиной тахикардии в основном являются гормональные изменения. В таком случае, рекомендуют использовать лекарственные средства, укрепляющие сосуды и иммунную систему, а также седативные препараты на основе растительных компонентов. Во второй половине беременности могут дополнительно назначаться витаминно-минеральные комплексы.

Читать еще:  Как излечиться от гипертонии

Любое лекарство можно принимать только по рекомендации врача. При этом могут быть назначены:

  1. Успокоительные препараты. Преимущество в данный период отдают средствам на основе растительных компонентов (Валериана, Ново-Пасит, Магний В6 и т. п.).
  2. Антиаритмические лекарственные средства (Аденозим, Пропранолол).

Если диагностирован синусовый вид патологии, то женщина может проходить лечение дома. При других видах тахикардии требуется нахождение в стационаре.

Профилактика

Зная, чем опасна тахикардия при беременности, чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнения, проводите профилактику. Она заключается в:

  • контроле за прибавкой в весе и недопущении резкого ее изменения;
  • регулярной физической активности, занятии спортом и прогулках. О правильной подготовке к родам смотрите курс Пять шагов к успешным родам>>>
  • правильном питании и употреблении достаточного количества витаминов и минеральных веществ, которые нужны будущей маме и ее малышу;
  • избегании стрессовых и конфликтных ситуаций;
  • отказе от любых вредных привычек (курения, употребления алкогольных напитков, злоупотребления напитков, содержащих кофеин, которые могут активизировать деятельность нервной системы).

Конечно же, тахикардия в период беременности явление не редкое и риск его возникновения увеличивается пропорционально сроку. Чтобы избежать его неприятных проявлений и последствий, придерживайтесь профилактических рекомендаций. Но почувствовав у себя любые из описанных симптомов, необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Ведь каждый организм индивидуален и совершенно невозможно предугадать, как тахикардия будет развиваться у конкретной мамочки.

Тахикардия при беременности

Во время беременности изменяется не только внешний вид женского организма, но и работа некоторых внутренних органов. Более того, при беременности нагрузка на все органы возрастает вдвое. Поэтому большинство женщин именно во время интересного положения узнает о такой болезни, как тахикардия.

Причины тахикардии при беременности

Говорить о конкретных причинах тахикардии, к сожалению не приходится. Они могут быть совсем разными, к тому же все факторы до конца не изучены. Среди беременных основной причиной развития тахикардии врачи считают высокое содержание половых гормонов, которые приводят к учащению сердцебиение. Значительными факторами являются также увеличение веса при беременности, ускоренный метаболизм, анемия и гипотония, при сильно выраженном токсикозе – изменения водно-электролитного баланса.

Вследствие смещения увеличенной матки возможна даже смена анатомического расположения сердца. Если женщина и во время беременности продолжает курить и пить алкоголь, то у нее также может развиться тахикардия.

Очень часто тахикардия достигает своего пика в третьем триместре беременности. Уже с шестого месяца количество ударов сердца в минуту возрастает на пятнадцать-двадцать раз в минуту. Такое явление вполне закономерно, ведь с ростом плода и увеличением размеров матки, с возрастанием веса беременной женщины нагрузки на сердце существенно возрастают к концу периода вынашивания ребенка.

Симптомы тахикардии при беременности

Конечно, говорить о тахикардии нужно индивидуально для каждого организма, но если брать в общем, то у беременных диагностируют это заболевание, если частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту в состоянии покоя.

Такие приступы учащенного сердцебиения время от времени бывают и в норме, без развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы — проходят они сами по себе и никакой коррекции не требуют. Но следует быть особенно внимательным, если частота сердечных сокращений составляет 120 ударов в минуту и более. От этого может ухудшиться общее самочувствие, появиться слабость, головокружение и тошнота, возможна даже потеря сознания. Если случаются такие эпизоды, то обязательно нужно наблюдаться у врача, возможно даже назначение лечения. Во время сердечных приступов обеспечьте себе психический и физический покой.

Помимо учащенного сердцебиения, слабости и тошноты женщина во время приступа тахикардии может ощущать онемение в различных частях тела. Боль в груди, состояние тревожности и резкий упадок сил также являются признаками тахикардии.

Опасна ли тахикардия при беременности

Если говорить о тахикардии и не привязывать ее к беременности, то учащенное сердцебиение является опасным для любого человека. Но когда женщина ждет ребенка, то тахикардия — довольно обычное явление, и из-за этого сильно беспокоиться не стоит. Многие врачи объясняют: небольшие приступы тахикардии обеспечивают плод необходимыми питательными компонентами и достаточным количеством кислорода, ведь сердце вынуждено работать активнее, ускоряя ток крови и активизируя движение по сосудам кислорода и питательных веществ.

К врачу нужно обращаться, если тахикардия вызывает тошноту и рвоту. Это может свидетельствовать о заболевании сердца. Будущую маму должны насторожить и очень продолжительные приступы, которые слишком долго длятся.

Во время приступа тахикардии не стоит сильно волноваться, лучше прилягте и расслабьтесь. Уже через несколько минут все пройдет, и сердце вновь будет работать в нормальном режиме. А после рождения малыша учащенное сердцебиение исчезнет.

При тахикардии во время беременности откажитесь от любых медикаментозных средств. Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача. Тем более что в норме приступы тахикардии при беременности возникают нечасто и длятся недолго, главное не паниковать.

Любые ваши действия должны быть согласованы со специалистом. При беременности не забывайте, что самое главное — сохранить здоровье будущему малышу и себе.

Учащенное сердцебиение при беременности

Беременность – это счастливый, но непростой период в жизни женщины. Само по себе ожидание ребенка прекрасно, однако оно становится настоящим испытанием для организма.

У беременных внутри происходит ряд серьезных изменений, и нагрузка на него существенно повышается. Поэтому во время беременности нередко «всплывают наружу» различные заболевания, о наличии которых у будущей мамы раньше не было ни малейших подозрений.

Тахикардия у беременных: что это такое

В норме частота сердечных сокращений находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту. Если же эта цифра переваливает за 100, то в таком случае принято говорить о наличии тахикардии. Пульс в диапазоне от 80 до 100 также можно рассматривать как учащенное сердцебиение, однако такое его повышение не считается существенным.

При беременности происходит перестройка сердечно-сосудистой системы, которая, в первую очередь, обусловлена увеличением объема циркулирующей крови.

Чтобы справиться с этим возросшим объемом, организм увеличивает сердечный выброс, причем как за счет ударного объема, так и за счет частоты сокращений сердца. Поэтому у всех беременных наблюдается так называемая физиологическая тахикардия.

При этом, максимальные показатели пульса приходятся на третий триместр, когда наблюдается его прирост на 15-20 ударов в минуту по сравнению с исходным.

Формы тахикардии

Тахикардия при беременности по формам ничем не отличается от обычных людей. В зависимости от источника импульсов, вызывающих сокращения сердца, выделяют три основных вида тахикардий:

  1. Синусовая;
  2. Наджелудочковая;
  3. Желудочковая.

При синусовой тахикардии импульсы исходят из синусового узла, как это и должно быть в норме, но только с большей частотой.

При наджелудочковой тахикардии их источник располагается в предсердиях или атриовентрикулярном узле.

Зачастую при её описании используется термин «предсердная», что не совсем верно: как правило, врач не может точно определить, откуда именно исходят импульсы – из предсердий или из атриовентрикулярного соединения, а для выбора тактики лечения пациента это не принципиально. Поэтому собирательное понятие «наджелудочковая» является более правильным.

При желудочковой тахикардии импульсы генерируются непосредственно в желудочках сердца. Это наиболее опасная форма, так как она может привести к смерти человека от фибрилляции желудочков.

Данную форму почему-то часто ошибочно называют пароксизмальной. На самом деле, когда мы говорим «пароксизмальная тахикардия», то мы подразумеваем её внезапный приступ. При этом, она может быть как желудочковой, так и наджелудочковой.

Классификация заболевания по сроку гестации

Кроме того, тахикардия у беременных может быть классифицирована в зависимости от срока её возникновения:

  1. В первом триместре;
  2. Во втором триместре;
  3. В третьем триместре.

Считается, что на каждом сроке преобладают свои причины развития данного состояния, а тахикардия при беременности на ранних сроках и тахикардия при беременности на поздних сроках – это два разных по своей природе состояния. Конечно, в этом есть определенная доля преувеличения, однако рациональное зерно в такой классификации также присутствует.

Читать еще:  Измерители давления крови and

В целом все причины тахикардии бывают на физиологическими (нормальными) и патологическими.

Физиологические причины всегда связаны с повышенной нагрузкой на сердце. Наиболее частые из них:

  • Физические нагрузки;
  • Стресс;
  • Употребление напитков с высоким содержанием кофеина;
  • Курение и др.

Они активируют симпатическую нервную систему и тем самым вызывают более активную работу сердца. Иногда то же самое появляется после еды или употребления алкоголя, однако, это более редкие факторы.

Во время беременности данный вид тахикардии может встречаться достаточно часто. Дело в том, что вынашивать ребенка – это само по себе тяжело, особенно на поздних сроках. Поэтому нагрузка существенно повышается, и даже незначительные физические усилия могут вызвать учащенное сердцебиение.

Патологические причины всегда связаны с заболеваниями. Это могут быть как болезни сердечно-сосудистой системы, так и любые другие патологии:

  • Высокая лихорадка;
  • Гиперфункция щитовидной железы;
  • Анемия;
  • Травмы;
  • Снижение артериального давления;
  • Уменьшение уровня сахара в крови и др.

У беременных к этому списку можно добавить почти все акушерские заболевания. Любое из них является стрессом для организма, а значит, опять же, может вызвать тахикардию за счет повышенного выброса в кровь адреналина.

Исключение составляют сердечно-сосудистые заболевания, при которых учащенное сердцебиение развивается по совсем другим механизмам.

На ранних сроках

Из физиологических причин на ранних сроках беременности у будущей матери преобладают стрессы. Новость о том, что ты ждешь ребенка, сама по себе является волнительной.

Кроме того, начинаются гормональные перестройки, из-за которых женщина становится более тревожной и капризной. При этом, доминанта беременности, которая в дальнейшем будет отвечать за стрессоустойчивость мамы, пока ещё не до конца сформирована.

Среди патологических факторов особую роль играют токсикозы. Они во многом обусловлены вегетативным дисбалансом, который сам по себе может стать причиной тахикардии. Помимо этого, частые эпизоды рвоты приводят к обезвоживанию организма, падению артериального давления и компенсаторному увеличению пульса.

На последних месяцах

Патологическая тахикардия при беременности на поздних сроках нередко возникает на фоне скрытых проблем с сердцем. Нагрузка, повышающаяся с каждым днем, дает о себе знать. Из-за неё нередко проявляются пороки сердца, не диагностированные до беременности.

Вот почему для будущей мамы очень важно пройти полноценное обследование: своевременное выявление и лечение пороков позволит избежать многих проблем в будущем.

Также возникновение тахикардии на последних месяцах может быть обусловлено развитием железо- или фолиеводефицитной анемии. В принципе, она может проявляться и на более ранних этапах, однако её клинические симптомы чаще всего встречаются именно во втором-третьем триместре.

Опасность для матери и плода

Сразу оговоримся: физиологическая тахикардия является состоянием нормальным, и поэтому говорить о том, чем опасна она, не имеет смысла. В данном разделе пойдет речь исключительно о тахикардии патологической.

Рассмотрим сначала, чем опасна тахикардия при беременности для матери. На самом деле, само по себе учащенное сердцебиение не страшно. Это неприятный симптом, и не более того.

Гораздо хуже другое: повышенный пульс – признак наличия какой-либо самостоятельной патологии, которая может стать для будущей мамы как опасной, так и вполне безобидной. Поэтому на тахикардию нужно обращать пристальное внимание и обследоваться должным образом.

В противном случае можно пропустить заболевание, которое способно оказаться для беременной женщины фатальным.

Увеличение частоты сердечных сокращений у будущей мамы не может не отразиться на состоянии ребенка. Чем опасна тахикардия при беременности для плода? Прежде всего, тем, что он от этого испытывает стресс.

Также возможно появление нарушений кровообращения в системе «плацента-плод» и развитие у него внутриутробной гипоксии, которая, в свою очередь, приводит к негативным последствиям, таким как задержка ребенка в развитии или даже его внутриутробная гибель.

Кроме того, существует опасность, что при лечении тахикардии у матери лекарственные препараты могут оказать неблагоприятное влияние на плод, поэтому выбирать их следует крайне осторожно.

Симптомы и признаки

Главный признак тахикардии – это учащенный пульс. Сейчас его всегда можно измерить самостоятельно при помощи фитнес-браслета или обычного электронного тонометра. Это наиболее точный и достоверный признак повышения частоты сердечных сокращений.

Кроме того, у женщины появляются субъективные симптомы:

  • Ощущение сердцебиения;
  • Одышка;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Тошнота и др.

Они могут встречаться как все вместе, так и по отдельности. Наиболее характерными из них являются сердцебиение и одышка.

При патологической тахикардии они появляются внезапно, без каких-либо видимых причин, и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. При возникновении таких приступов, а также при длительно не проходящей постоянной тахикардии следует как можно быстрее показаться врачу.

Диагностика

В первую очередь, при появлении тахикардии у беременной женщины проводят комплексное обследование сердечно-сосудистой системы, которое включает в себя ЭКГ и эхокардиоскопию, суточный мониторинг ЭКГ.

В большинстве случаев этих методов оказывается достаточно, чтобы заподозрить или исключить патологию сердца. В тех ситуациях, когда требуется уточнение диагноза, назначаются более высокотехнологичные исследования.

Также исключают любые другие состояния, способные спровоцировать тахикардию. Для этого выполняют:

  1. Клинический анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Биохимический анализ крови;
  4. Анализ на гормоны щитовидной железы и др.

Кроме того, оценивают, как протекает беременность и как чувствует себя плод. С этой целью делают УЗИ малого таза и КТГ.

Только такое полноценное и всестороннее обследование поможет понять, чем вызвано учащенное сердцебиение при беременности, чем опасна тахикардия для матери и плода, как её лечить и как дальше вести беременность.

Что делать для лечения

Тахикардия при беременности в каждом случае лечится по индивидуальной схеме с учетом её причин и возможных последствий.

Иногда достаточно простых действий, вроде назначения матери успокоительных отваров при стрессах или препаратов железа при соответствующей анемии. Однако бывают ситуации, когда все гораздо серьезнее, и требуется принятие радикальных мер, вплоть до прерывания беременности.

Симптоматическая терапия тахикардии бета-адреноблокаторами чисто теоретически возможна: использовать данные средства во время беременности не запрещено. Но это далеко не всегда имеет смысл.

Как правило, требуется устранять именно исходную причину учащенного сердцебиения.

В любом случае, разбираться с этой проблемой должен врач. При появлении тахикардии беременной необходимо как можно быстрее обратиться к акушеру-гинекологу и терапевту. И они уже будут решать, какое обследование и лечение назначить.

Прогноз и возможные осложнения

В каждой ситуации прогноз при тахикардии индивидуален. Он зависит от:

  1. Причины тахикардии;
  2. Состояния здоровья матери;
  3. Состояния плода;
  4. Своевременности и полноценности диагностики;
  5. Возможности использования тех или иных методов лечения и др.

К счастью, в большинстве случаев ничего страшного нет, беременность удается сохранить, а состояние женщины и ребенка стабилизировать.

Однако возможно развитие серьезных осложнений. Со стороны будущей мамы это, прежде всего, сердечная недостаточность со всеми вытекающими последствиями, а со стороны плода – внутриутробная гипоксия.

При грамотном и своевременном лечении, как правило, их удается избежать. Главное строго следовать рекомендациям врача: это значительно повысит шансы на благоприятный исход.

Профилактика

Какой-либо специфической профилактики тахикардии для беременных не существует. Рекомендуется просто вести здоровый образ жизни: правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек, выполнять специальную гимнастику.

Также необходимо стараться избегать ненужных стрессов. Все это позволит повысить устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям.

Можно порекомендовать пройти полноценное обследование ещё на этапе планирования беременности, а также обязательно ходить на все плановые осмотры, предусмотренные в каждом триместре. Это позволит своевременно выявить малейшие отклонения ещё до того, как они проявились в полной мере, и начать лечение, прежде чем они успели навредить будущей маме и её ребенку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector