Брадикардия страшно ли это

Чем опасна брадикардия и есть ли угроза для жизни?

Когда замедляется число биений сердца в минуту (становится менее 60), то речь идет о развитии брадикардии. Это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения работы сердечной мышцы.

Степень сокращения сердца не связана с тяжестью протекания болезни. Но этот ее неспецифический признак свидетельствует об угрозе здоровью.

Чем грозит замедление ритма сердца?

В редких случаях брадикардия может быть естественной особенностью организма. Например, достаточно распространена ночная брадикардия — когда во сне в ночное время происходит замедление работы сердца.

Гораздо чаще нарушение является симптомом различного рода заболеваний, не обязательно сердечных. Снижение ритма в сердце удается определить путем измерения пульса или при проведении ЭКГ.

В норме частота варьируется в пределах от 60 до 100 ударов в минуту. Все, что ниже показателя, считается брадикардией. При показателях пульса от 40 до 60 ударов она не имеет выраженного клинического проявления. Если же частота ниже 40 ударов в минуту, то возможно ухудшение зрения, наблюдается общая слабость в организме, судороги и даже потеря сознания.

Подобное состояние могут спровоцировать:

• язва желудка;
• кардиосклероз;
• нейроциркулярная дистония;
• язва кишечника;
• менингит;
• опухоль головного мозга;
• отек головного мозга;
• миокардит.

При отсутствии внешних проявлений брадикардии она не несет угрозы для жизни и здоровья больного. Но ее наличие сигнализирует в развитии в организме некоторого патологического состояния, которое ухудшает работу сердца. Болезнь необходимо диагностировать и вылечить, иначе она будет усиливать тяжесть течения брадикардии. В этом случае уже появляется ее клиническая симптоматика. Самым опасным проявлением считается обморок, во время которого возрастает риск внезапной смерти, обусловленный остановкой работы сердца. В таком случае способен уберечь жизнь установленный кардиостимулятор.

Развивающиеся эпизоды брадикардии не позволяют нормально работать синусовому узлу. Вследствие этого повышается тромбообразование, а, следовательно, следующий этап – инсульт или инфаркт. На фоне происходящих в организме изменений внутренние органы перестают получать необходимый объем кислорода, падают показатели артериального давления, развивается сердечная недостаточность.

Возможные осложнения и последствия

Серьезные осложнения после восстановления нормального сердечного ритма развиваются редко. Резкое снижение пульса при брадикардии может спровоцировать мерцательную аритмию. В этом случае кровь начинает застаиваться в сердечных камерах. После приступа резкого снижения сердечного ритма возможны:

1. Появление одышки. Она появляется при ходьбе или даже смене положения тела. Кровь качается медленнее, а значит, застаивается в легких и вызывает нарушение обмена кислородом в тканях.
2. Слабость в теле. Мышцы также испытывают кислородное голодание, начинают хуже сокращаться, поэтому любой физический или умственный труд быстро утомляют.
3. Боли в грудине. Испытывающие кислородное голодание миокардовые клетки начинают понемногу отмирать, чем вызывают у больного ощущение скованности в груди.
4. Побледнение кожных покровов. Изменение цвета кожи происходит при снижении давления за счет компенсации организмом недостаточности кровообращения путем ее уменьшения на поверхности тела.

При достижении 40 ударов сердца в минуту развивается сердечная недостаточность, образуются тромбы и возникают хронические приступы. Их появление вызвано физиологическими причинами. Медикаментозно приступы не устраняются. Они сопровождаются головокружением, слабостью в теле и потерей концентрации.

Симптомы приступа

По мере прогрессирования брадикардии и падении частоты сердечных сокращений возрастает риск развития приступа. Распознать его позволяют характерные симптомы:

• шумовые галлюцинации;
• проступание холодного пота;
• тревожность;
• «мушки» в глазах;
• кратковременная или длительная потеря сознания;
• посинение рта;
• потеря чувствительности конечностей.

При попытке проверить у больного пульс, его удары еле прощупываются. В теле появляется сильная слабость. На фоне приступа также возможно проявление синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, при котором кроме потери сознания у больного возникают судороги во всем теле, бледнеет кожа, и пропадает дыхание.

Первая помощь и вызов скорой

Важно понять причину, спровоцировавшую приступ, и устранить ее влияние. Это могут быть:

1. лекарственные препараты;
2. тонус нервной системы;
3. инфекционное поражение организма;
4. сердечная болезнь;
5. отравление.

Оказание первой помощи пострадавшему во многом определяется тяжестью наступившего приступа. В домашних условиях при падении пульса примерно на 20% необходимо дать ему выпить крепкий сладкий чай или кофе. Также поможет прием теплой, но не горячей ванны. Если падение пульса больше, чем на 25%, то следует уже подбирать медикаментозное лечение, при этом следует контролировать показатели пульса. Чтобы улучшить приток крови к сердцу, пострадавшего надо уложить. Под голову и ноги следует подложить валик.

Если принятые меры не позволяют снять приступ и взять под контроль снижающийся пульс, следует вызвать скорую помощь. Пока она едет, дайте больному лекарство с адреналином или атропином. При появлении судорог делается сердечно-легочная реанимация. Если пульс совсем пропал, то выполняется непрямой массаж сердца.

Полезное видео

Врач-кардиолог расскажет об особенностях и опасности синусовой брадикардии для пациентов.

Какой пульс считается нормальным, а какой опасным для здоровья? Расскажет профессиональный хирург-аритмолог в следующем ролике.

В заключение

Хоть брадикардия и не относится к самостоятельным заболеваниям, требуется установить причину ее появления и устранить ее. На начальном этапе снижение сердечных сокращений протекает бессимптомно и не представляет угрозы для здоровья. Но прогрессирование брадикардии может спровоцировать приступ, имеющий серьезные последствия. Несвоевременное оказание помощи больному брадикардией при потере сознания может привести к летальному исходу.

Опасность брадикардии

Многие люди даже не задумываются, насколько опасна брадикардия. У здорового человека норма составляет более 60 ударов в минуту. Когда сердце бьется реже, ухудшается кровообращение, в органы и системы поступает мало кислорода. От этого ухудшается деятельность всего организма, но наиболее опасно кислородное голодание для головного мозга. Человек может потерять сознание, а в худшем случае возможен летальный исход.

Причины и симптомы

Синусовая брадикардия возникает в результате расстройства деятельности синусового узла, который регулирует скорость биения сердца. Чаще это симптом серьезной болезни, которая выводит из строя сердечно-сосудистую систему.

В зависимости от формы, выделяют такие причины возникновения брадикардии:

Легкая и умеренная степень брадикардии (от 60-ти до 40-ка ударов в минуту у взрослых людей) не проявляется клинически. Первые симптомы заметны при снижении пульса до менее 40 ударов. Это приводит к плохому кровообращению и органическому поражению сердца. Первоначальными признаками брадикардии являются:

• головокружение;
• обморок;
• перепады АД (повышение/понижение);
• слабость;
• постоянная усталость;
• боль в центре груди;
• нехватка воздуха;
• затрудненное дыхание;
• нарушение памяти или внимания;
• временные расстройства зрения.

Вернуться к оглавлению

Опасна ли брадикардия: последствия

Если симптомы болезни не проявляются, и человек не ощущает дискомфорта, то брадикардия не опасна для жизни. Однако ее появление свидетельствует о наличии в организме патологии, которую необходимо диагностировать и своевременно лечить. Тогда и брадикардия, и главная болезнь не будут прогрессировать, удастся восстановить здоровье.

Самые частые последствия болезни проявляются в виде:

• Хронических приступов, связанных с физиологией организма. Лечение в таком случае не помогает, потому у больного часто наблюдается головокружение, потеря в пространстве, слабость. Побороть болезнь невозможно, потому выписываются препараты для подавления симптомов.
• Тромбов, образование которых наиболее характерно для людей в пожилом возрасте при частых приступах. Из-за неправильной ЧСС кровь остается в желудочке, постепенно образовывая тромб. Из сердца он может попасть в любой сосуд и забить его. Такое осложнение приводит к самым плачевным последствиям, потому при подозрении пациента направляют на обследование, а затем назначают специальное лечение.
• Сердечной недостаточности, когда левый желудочек неполноценно работает. Это приводит к сбою АД и плохому кровотоку в органы. В результате повышается вероятность инфаркта миокарда и ИБС.

Если симптомы болезни начали проявляться, значит есть большая опасность для жизни. При резком снижении ЧСС человек может стать инвалидом либо умереть.

В первую очередь от ухудшения кровообращения страдает головной мозг: в него попадает малый объем кислорода. Гипоксия способствует судорогам и потере сознания. Это самые опасные симптомы брадикардии, которые могут закончиться остановкой легких или сердца, потому требуют неотложной медицинской помощи.

Методы лечения и профилактики

Заниматься самолечением при брадикардии категорически запрещено. Человек в обязательном порядке обязан проконсультироваться с доктором, чтобы лечение не навредило.

Умеренная степень болезни не требует лечения. Брадикардия является симптомом, потому терапия направлена на искоренение основного заболевания. В первую очередь это касается токсической, органической и экстракардиальной форм болезни. Медицинская форма требует отмены применения препарата. После этого частота сердечных сокращений восстановится самостоятельно.

При выраженной брадикардии, когда кружится голова, чувствуется общее недомогание, снижается артериальное давление или развивается сердечная недостаточность, назначают целенаправленное лечение брадикардии в виде медицинских препаратов («Эфедрин», «Изопреналин») или фитотерапии (корень женьшеня, красавка). Эти лекарства влияют на работу сердца, улучшая кровообращение, повышая АД и ЧСС. В случае возникновения приступа МАС (Морганьи—Адамса—Стокса) проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого в сердце вставляется имплантант, стабилизирующий сердечный ритм.

Профилактика заключается в своевременном лечении первопричин болезни и медикаментозной поддержке сердечного ритма по рекомендации доктора. А также следует отказаться от употребления спиртных напитков и курения, не перетруждать организм физическими нагрузками и сбалансированно питаться, пополняя организм необходимыми витаминами, и минералами.

Что такое брадикардия, чем она опасна и как ее лечить? Синусовая брадикардия — что это такое?

Сердце — это тот орган, от бесперебойной работы которого зависит жизнь человека и ее качество. Именно поэтому даже небольшие отклонения от нормы должны обращать на себя внимание и настораживать. Что такое брадикардия и чем она опасна? Какие симптомы характерны для этой патологии, рассмотрим ниже.

У здорового человека отделы сердца равномерно сокращаются и расслабляются, перекачивая кровь. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Зарегистрировать этот показатель можно, положив перед собой часы с секундной стрелкой и просто подсчитав пульс на лучевой артерии. В норме он должен быть хорошего наполнения и напряжения, равномерным, то есть между двумя ударами должно проходить одинаковое время. Если ритм сердца нарушается, то это состояние называют аритмией. Она может быть нескольких видов.

Виды аритмии

Что такое брадикардия и тахикардия? Этот вопрос возникает у тех счастливых людей, которые не сталкивались с заболеваниями сердца вплотную. Это два полярных нарушения ритма. Тахикардией называют увеличение числа сокращений сердца свыше ста ударов в минуту. Существует еще один вид аритмии — экстрасистола. Она характеризуется преждевременными сокращениями сердца. Отвечая на вопрос, что такое брадикардия, можно сказать, что это снижение числа сердечных сокращений до 55 и ниже. Как правило, подобное нарушение ритма на ранних этапах не имеет клинических признаков и обнаруживается при проведении планового обследования.

Физиологическая брадикардия

Если вы, заинтересовавшись тем, что такое синусовая брадикардия сердца, и подсчитав пульс, выяснили, что он ниже 50, не стоит паниковать и вызывать скорую. У тех людей, которые занимаются спортом или физическим трудом, брадикардия — совсем не редкость. При этом они не испытывают никаких неприятных ощущений, то есть объем крови, поступающей к головному мозгу не уменьшается. Связано это с тем, что, благодаря постоянной нагрузке, их дыхательная и сердечно-сосудистая системы более развиты, чем у среднестатистического человека. Таким образом, вопрос что такое брадикардия, теряет для них актуальность. Возникновение же ее у здорового человека возможно в стрессовой ситуации, при сильной усталости и после долгого нахождения на холоде или в жарком и влажном климате (или, например, в парной). Умеренная синусовая брадикардия (что это такое, подробнее мы поговорим ниже) может быть спровоцирована туго затянутым галстуком или воротником. Подобные состояния не представляют опасности для здоровья человека и не требуют специального лечения.

Брадикардия, возникающая вследствие угнетения активности водителя ритма

Разбирая, что такое брадикардия и чем она опасна, нужно упомянуть, что патологическое снижение ЧСС может быть вызвано несколькими причинами. И одна из них — угнетение водителя ритма. Это происходит за счет падения тонуса симпатической нервной системы или усиления возбуждения блуждающего нерва. В свою очередь, причиной этих явлений могут быть такие гуморальные факторы, как высокое содержание в крови желчных кислот, низкий уровень гормонов щитовидной железы. Развитие брадикардии в этом случае могут спровоцировать следующие факторы:

• неврозы;
• вегето-сосудистые дисфункции;
• высокое внутричерепное давление;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• высокий уровень калия в крови;
• микседема;
• инфекционные заболевания.

Снижение ритма вследствие блокад

Говоря о том, что такое брадикардия, нужно отметить следующее: ее причиной может стать и сердечная блокада (нарушается передача импульса к различным отделам органа). При этом она может быть синоаурикулярной. Происходит нарушение передачи импульса по предсердиям, когда токи передаются из синусового узла на миокард через раз. Может она быть и атриовентрикулярной. В этом случае нарушение передачи импульса происходит по желудочкам? и часть их сокращений просто выпадает из ритма сердца. В развитии таких блокад выделяют три степени. При первой происходит небольшое снижение скорости передачи импульса к желудочкам, при второй — не все из них доходят, а при третьей происходит снижение числа сокращений, вызванное блокадой проводящей системы.

Симптомы брадикардии

Ну вот наконец мы добрались до самого главного. Ответим на заглавные вопросы: «Синусовая брадикардия — что это такое и каковы ее симптомы?» Надо отметить, что в большинстве случаев эта патология протекает незаметно и обнаруживается случайно, при проведении профилактических осмотров. Только при переходе в хроническую форму заболевание начинает активно проявлять себя. Это связано с тем, что в результате снижения частоты сокращений уменьшается и объем крови, а также и количество кислорода и глюкозы, поступающее в головной мозг. На ранних этапах болезнь проявляется слабостью, головокружениями, холодным потом. Нарушается сон и память. Больные жалуются на чувство тревоги, замирания сердца, одышку. Несмотря на кажущуюся незначительность симптомов, для того чтобы понять, синусовая брадикардия — что это такое и какую реальную опасность она представляет, достаточно рассмотреть симптомы, появляющиеся, когда процесс переходит в острую стадию. Здесь признаки гипоксии мозга носят выраженный характер сердечной недостаточности. Кроме этого, больного могут преследовать боли в области сердца (стенокардия), потемнение в глазах, частые моменты спутанного сознания (полуобмороки). Тяжелая брадикардия может осложниться симптомом Морганьи-Адамса-Стокса. Он проявляется потерей сознания, резкой бледностью кожных покровов, нарушением дыхания, судорогами. Необходимо помнить, что если интервал между сокращениями желудочков превышает 15 секунд, то возможна остановка сердца и клиническая смерть.

Умеренная брадикардия

Умеренной брадикардия считается, если показатели ЧСС укладываются в пределы от 55 до 45 ударов в минуту. Как правило, она протекает бессимптомно или проявляется небольшими вегетативными расстройствами. Причиной ее чаще всего становится увеличение тонуса блуждающего нерва, который отвечает за сократительную функцию сердца. Клинически умеренная брадикардия может проявляться повышенной утомляемостью, головокружением, одышкой.

Брадикардия у детей: причины

Как ни печально, но это заболевание может проявиться в любом возрасте, и довольно часто отмечается диагноз «синусовая брадикардия» у детей. Что это такое у взрослых, мы разобрали, однако у маленьких пациентов патология будет иметь немного другие критерии. Сердце ребенка бьется чаще, поэтому показатели изменяются. Поставить диагноз «брадикардия» у детей можно в следующих случаях:

• если ЧСС у новорожденного ребенка ниже 100 ударов в минуту;
• у детей от одного года до шести лет — меньше 70;
• у подростков – от 60 и ниже.

Как правило, такие отклонения от нормального ритма, даже если они не имеют никаких внешних проявлений, не ведут ни к чему хорошему и в будущем могут стать причиной развития многих патологических состояний. Поэтому, чем быстрее брадикардия будет выявлена, определена ее причина и назначено лечение, тем больше шансов избежать осложнений, которые может вызвать гипоксия мозга. Причины, вызвавшие эту патологию, тоже различны. Часто ее могут вызывать такие обычные вещи, как задержка дыхания, страх или впечатления, накопившиеся за день (у многих детей сердцебиение вечером на порядок ниже, чем по утрам). Кроме этого, брадикардию могут вызвать:

• неврозы, эндокринные нарушения у подростков;
• гипоксия плода;
• повышения внутричерепного давления;
• инфекционные заболевания;
• быстрый рост;
• отравление свинцом, никотином;
• гипотиреоз.

Симптомы брадикардии у детей

В течении этого заболевания можно выделить три стадии развития. Если на первой брадикардия появляется только незначительным ухудшением самочувствия и определить ее можно только при помощи лабораторной диагностики, то на второй стадии проявления ее носят уже более выраженный характер. Заподозрить эту патологию у ребенка можно, если он предъявляет следующие жалобы:

• вялость, утомляемость, приступы головокружения;
• снижение аппетита;
• затруднение дыхания, одышка;
• холодный пот, потеря сознания;
• рассеянность;
• боль в грудной клетке, замедленный пульс;
• скачки давления.

Несмотря на все эти симптомы, умеренная брадикардия не представляет угрозы для жизни ребенка и прекрасно лечится. Однако третья стадия болезни может стать причиной серьезных патологических изменений как в миокарде, так и в других органах и иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важно своевременно выявить брадикардию и начать ее лечение.

Лечение брадикардии

Что такое брадикардия и как ее лечить? Эти вопросы становятся жизненно важными для тех, кому был поставлен подобный диагноз. Надо отметить, что эта патология относится к тем заболеваниям, которые требуют лекарственной терапии только в случае выраженных клинических проявлений. Если вам поставили подобный диагноз, но особых отклонений в жизнедеятельности организма не отмечается, лечение не проводят. Если же состояние больного ухудшается, наблюдаются частые обмороки, головокружения, нарастают симптомы сердечной недостаточности терапия заключается в приеме одного из следующих препаратов:

• «Атропин» — через три часа внутривенно по 2 миллиграмма или подкожно по 0,5—1,0 миллиграмма;
• «Изопротеренол» — внутривенно-капельно до 4 миллиграмм;
• «Алупент» — инфузионно (10 миллиграмм на 500 миллилитров физраствора);
• экстракты элеутерококка или женьшеня;
• препараты красавки.

При тяжелом течении лечение проводится в условиях стационара и направлено на стабилизацию гемодинамики и устранение причин брадикардии. Доза лекарственных веществ определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

Электрокардиостимуляция

В тех случаях, когда брадикардия связана с естественным старением организма или ее не удается стабилизировать при помощи медикаментозной терапии, назначают электрокардиостимуляцию. Показаниями к проведению этого вмешательства становится снижение ЧСС до 30—40 ударов в минуту, частые потери сознания, симптомы МАС, признаки сердечной недостаточности. Процедура проводится при помощи зонда, который через подключичную вену вводят в полость сердца. При этом кардиостимуляция может нести как временный (при острых нарушениях), так и постоянный характер. Постоянно процедура осуществляется при помощи имплантации кардиостимулятора. Современные модели представляют собой прибор, по размерам который не больше наручных часов и весом менее 100 грамм. Под местной анестезией его имплантируют чуть ниже ключицы. Благодаря этому пациент получает возможность моделировать сердечный ритм. Например, при постоянной брадикардии прибор также работает постоянно, а если она имеет преходящий характер, то кардиостимулятор включается только во время приступа, а после его окончания выключается. Кроме того, сейчас существуют ритм-адаптивные стимуляторы, способные самостоятельно увеличивать ЧСС при повышенной физической нагрузке. Таким образом, пациент получает возможность забыть о том, что такое брадикардия.

Современная медицина способна противостоять многим опасным заболеваниям. Но, несмотря на все ее возможности, патологии сердца занимают первое место по уровню смертности. Чтобы избежать такого печального исхода, внимательнее относитесь к своему здоровью. Исключите вредные привычки, а если почувствовали недомогание — не откладывайте визит к врачу. Тогда вопрос о том, как проявляется брадикардия, что это такое и как лечить это заболевание, утратит для вас актуальность.

Опасна ли брадикардия и возможные последствия?

Брадикардия сердца бывает физиологической или органической. Она проявляется по-разному, что связано с причиной ее возникновения.

Опасность патологической брадикардии заключается в развитии приступов потери сознания. Со стороны сердца наблюдаются последствия различной степени тяжести. Замедленный ритм поддаётся консервативному и хирургическому виду лечения.

Что такое брадикардия, как возникает

Термин брадикардия означает уменьшение частоты сердечного ритма у взрослых до 60 ударов в 1 минуту в покое. Редкое сердцебиение во время сна – это физиологическое состояние организма. Для спортсменов брадикардия – это вариант нормы.

Ночью сердце не нуждается в большом количестве кислорода, поэтому рефлекторно снижается число сердечных сокращений. У тренированных людей брадикардия обусловлена увеличенным выбросом крови из левого желудочка, за счёт чего миокард сокращается реже.

В обоих случаях выявляется умеренный синусовый ритм 50–60 ударов в 1 минуту. Это не представляет никакой опасности.

Патологическая брадикардия развивается при нарушении «проводов» сердца на разных уровнях:

• синусовый узел,
• атриовентрикулярный узел,
• проводящие пути внутри миокарда.

Непосредственная причина синусовой брадикардии – синдром слабости синусового узла. Анатомическое образование состоит из особых клеток и является главным водителем ритма сердца. Вследствие частичной гибели узел теряет активность, в результате чего не может вырабатывать необходимое количество импульсов.

Если разрушаются клетки другого узла – атриовентрикулярного, до желудочков доходит лишь часть импульсов.

При патологии в проводящей системе выявляется синоатриальная или атриовентрикулярная блокада сердца. Хотя синусовый узел функционирует нормально, импульсы блокируются на выходе или проходят частично.

Причины снижения частоты пульса

Замедление ритма обнаруживается при органических заболеваниях сердца. Гибель клеток узлов или пучков Гисса («проводов») происходит из-за нарушения кровообращения миокарда.

Причины брадикардии:

• ишемическая болезнь сердца,
• атеросклеротический кардиосклероз,
• гипертоническая болезнь,
• гипотиреоз,
• отравления фосфороорганическими соединениями,
• длительное голодание,
• инфаркт миокарда,
• токсические инфекции – брюшной тиф, сепсис,
• постинфарктный кардиосклероз.
• последствия приёма некоторых препаратов-бета-блокаторов, Резерпина, Нифедипина, Морфия, Дигоксина.

Эти заболевания приводят к дегенеративным изменениям синусового узла или проводящей системы сердца.

У некоторых больных не удаётся выявить причину брадикардии, тогда она трактуется как идиопатическая.

Редкий пульс выявляется у детей при врождённых пороках сердца, после перенесённых инфекций, при неправильном питании.

Брадикардия у подростков

Одна из причин замедленного ритма у юных ребят – вегетативная дисфункция главного водителя ритма. У юных лиц при опережении роста тела возникает дисбаланс нервной регуляции сердца и других органов.

Синусовая брадикардия у них сочетается с аритмией. Для них характерно учащение ритма при физических упражнениях. При этом у подростков отсутствует патология сердца.

Виды брадикардии

Нарушение ритма иногда выявляется только при эмоциональной или физической нагрузке. Это связано с причиной заболевания.

Различают 3 типа медленного сердцебиения:

• Абсолютную брадикардию можно определить в любое время дня и ночи, независимо от положения и состояния пациента.
• Относительно редкий пульс выявляется при сопутствующих заболеваниях. Причиной является менингит, инфекции, опухоли мозга, пониженная функция щитовидной железы, вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу.
• Экстракардиальная брадикардия – следствие рефлекторных импульсов из внутренних органов. Её вызывает микседема, неврологические заболевания.

Снижение ритма не оставляйте без внимания. Ведь замедленная работа сердца – нередко признак патологии почек, щитовидной железы или неврологических заболеваний.

Симптомы редкого пульса

Умеренная брадикардия протекает без клинических признаков или неприятных ощущений. Лёгкое замедление сердцебиения до 50–60 ударов не отражается на кровообращении.

Снижение частоты ниже 50 в 1 минуту сопровождается такими симптомами, как:

• потливость,
• головокружение,
• слабость, одышка при небольшом физическом усилии,
• потемнение в глазах,
• полуобморочные состояния, вызванные гипоксией (кислородным голодом) мозга,
• чрезмерная утомляемость.

Важно! При появившихся обмороках обследование обязательно. Гипоксию чувствует, в первую очередь, головной мозг. Редкий пульс может привести к различным последствиям со стороны сердца и мозга.

Чем опасна брадикардия

Клинические проявления снижения ритма соответствуют степени нарушения мозгового и коронарного кровообращения.

Последствия брадикардии:

• Снижение частоты пульса при мерцательной аритмии указывает на тяжёлое осложнение – синдром Фредерика.
• Замедление кровообращения сказывается на клетках головного мозга. Одно из опасных последствий – синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). После внезапной потери сознания резко бледнеют кожные покровы. Через 15-20 секунд начинаются судороги. Пульс редкий или не прощупывается. Состояние опасно, требует медицинского вмешательства. При затянувшемся приступе МАС может произойти остановка дыхания.
• Снижение сердцебиения меньше 40 в 1 минуту опасно для жизни – нередко заканчивается летальным исходом.
• В пожилом возрасте на фоне атеросклероза церебральных сосудов брадикардия может осложниться ишемическим инсультом. Со стороны сердца при редком пульсе от 50 ударов в 1 минуту развивается хроническая коронарная ишемия. У пожилых людей сочетание атеросклеротического кардиосклероза с редким пульсом приводит к сердечной недостаточности.

Синдром Морганьи — Адамса — Стокса проявляется при AV-блокаде II и III степени. Сопровождается резким снижением сердечного выброса. Как результат, нарушается кровоснабжение головного мозга с потерей сознания.

Умеренная брадикардия без клинических признаков не требует медицинского вмешательства. При органической патологии сердца, токсической или экстракардиальной форме необходимо лечить основное заболевание.

Для этого применяют консервативные или экстренные мероприятия:

• При синдроме Морганьи–Адамса–Стокса (МАС) применяют временную электростимуляцию, чтобы вывести из острого состояния.
• При невозможности её проведения кладут под язык половину или целую таблетку Изадрина (Эуспирана, или Изупрела) каждые 2-3 часа.
• Вылечить брадикардию можно путём имплантации кардиостимулятора. При неполной или постоянной полной блокаде устанавливают искусственный водитель ритма. Он вырабатывает импульсы с физиологической частотой. После имплантации восстанавливается ритм сердца и гемодинамика, прекращаются приступы потери сознания.
• Если редкий пульс появился после приёма медикаментов, корректируют дозировку.

При замедлении пульса, головокружении, слабости назначают препараты красавки, капли Элеутерококка или Женьшеня. Лечение проводят под контролем кардиограммы.

Внимание! Если при замедлении пульса человек теряет сознание, требуется консультация кардиохирурга.

Обследование

Брадикардию определяют прощупыванием пульса. Диагноз устанавливается по кардиограмме.

На ЭКГ при этом выявляются изменения:

• Синусовая брадикардия.
• Редкий пульс выявляется при синоатриальной CA-блокаде. Водитель ритма в предсердии нормально работает, но импульсы блокируются на выходе из него.
• Брадикардией сопровождается атриовентрикулярная AV-блокада. До желудочков доходит только часть импульсов.
• Иногда снижение сердечного ритма наблюдается при мерцательной аритмии, сочетаясь с фибрилляцией предсердий.

После осмотра на этапе диагностики требуется также изучение работы почек, эндокринной и нервной системы.

При необходимости врач назначает дополнительные обследования:

• мониторирование ЭКГ на протяжении суток,
• велоэргометрия – проба с физической нагрузкой,
• анализ для определения гормонов щитовидной железы,
• эхокардиография,
• чреспищеводное исследование сердца проводят при дифференциальной диагностике.

Если выявлен редкий пульс с неправильным (нерегулярным) сердцебиением, ставят диагноз брадиаритмия.

Армия и брадикардия

Сам факт наличия редкого пульса, выявленного на медосмотре, от службы не освобождает. Но вероятно выявление причины замедленного ритма, из-за которой не призовут в армию. Молодые ребята проходят осмотр по статье 42 расписания болезней. Пригодность к службе определяется по классам.

В чем заключается опасность брадикардии: осложнения и последствия

Патологическая брадикардия провоцирует усталость, головокружение и обморочные состояния. Нарушение приводит к неправильной работе синусового узла. Образуются тромбы, появляется риск инсульта или инфаркта. Артериальное давление снижается, органы недополучают кислород. Постепенно развивается сердечная недостаточность.

Опасна ли брадикардия?

Опасность брадикардии зависит от ее формы. Есть такие виды брадикардии, которые вызваны внутренними патологиями, например, желтухой, опухолью мозга или шоком. Это патологическая брадикардия. Она провоцирует изменения в организме.

1. Риск отмирания клеток миокарда или склеротического изменения стенок сосудов возникает при синусовой брадикардии. Блуждающий нерв начинает воздействовать на синусовый узел, и сердечные импульсы резко замедляются.
2. Обморок, критическое понижение ЧСС до 35 ударов в минуту и резкая остановка сердца развивается при идиовентрикулярном ритме – синоатриальной брадикардии. Еще ее называют блокадой сердца. Она возникает из-за нарушенной передачи электрических волн от предсердий к желудочкам.

Некоторые формы брадикардии не представляют угрозы:

1. Абсолютная брадикардия: снижение пульса до 50 уд/мин появляется у здоровых людей, которые занимаются спортом, легкой атлетикой и плаванием.
2. Относительная брадикардия: отставание пульса от высокой температуры. Является ответной реакцией организма на грипп и брюшной тиф.

Какие бывают осложнения после брадикардии?

По сравнению с другими патологиями сердца, серьезные осложнения при брадикардии возникают реже.

Осложнения после приступа брадикардии

• Одышка. Возникает при незначительной физической нагрузке – ходьбе, резкой смене положения тела. Кровь перекачивается медленнее, чем при нормальном ритме, образуется застой крови в легких. Сосуды переполняются, возникает нарушение кислородного обмена в тканях.
• Общая слабость, быстрая утомляемость. Мышцам не хватает кислорода. Они плохо сокращаются, поэтому человек больше не может выполнять физическую работу.
• Бледные покровы кожи. Объясняется низким АД. Тело старается компенсировать недостаточное кровообращение и уменьшает приток крови к коже.
• Постоянные боли в груди. Появляются только при серьезной патологии в сердечном ритме – стенокардии. Из-за нехватки кислорода клетки миокарда начинают отмирать – это вызывает ощущение скованности в груди.

Последствия брадикардии с пульсом 40 ударов в минуту

• Сердечная недостаточность. Левый желудочек не прокачивает кровь равномерно, ткани и органы страдают от кислородного голодания, артериальное давление падает. Появляется риск ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.
• Образование тромбов. Наблюдается при блокаде сердца и нарушении сердечного ритма. Кровь проходит по камерам сердца неравномерно, медленно, часть ее застаивается и остается внутри желудочков. Здесь постепенно образуются тромбы. Они могут попасть в любой сосуд и закупорить его. Существует вероятность инсульта.
• Хронические приступы. Возникают по физиологическим причинам. Устранить медикаментами их практически нельзя. У человека появляется слабость, головокружение, падает способность к концентрации.

Может ли брадикардия угрожать жизни?

При физиологической брадикардии угрозы жизни нет. При патологической брадикардии – есть. Ее провоцируют:

• лекарства;
• высокий тонус парасимпатической нервной системы;
• отравление;
• инфекция;
• болезни сердца.

Опасность для здоровья возникает при следующих симптомах брадикардии:

• сильные головокружения, обморочные состояния, бледность кожи – говорят о нарушении кровообращения;
• головные боли, зрительные «мошки», звон в ушах – являются показателем низкого артериального давления;
• частое снижение пульса с болями в груди;
• недомогание при выполнении физической работы;
• пульс ниже 40 ударов в минуту.

При всех вышеперечисленных симптомах существует вероятность внезапной остановки сердца или приступа желудочковой фибрилляции.

Насколько опасна для ребенка?

У ребенка ритм сердечных сокращений выше, чем у взрослого. ЧСС менее 70 ударов в минуту признается брадикардией у детей младше 6 лет. Она возникает из-за патологий сердца, физических нагрузок, лекарственных препаратов или просто как физиологическая особенность. Если у ребенка нормальное самочувствие, он не жалуется на усталость, потливость и боли в груди, тогда брадикардия является нормальным состоянием в период роста.

Если патология приносит дискомфорт, тогда это признак внутренних нарушений. Брадикардия в этом случае симптом:

• невроза;
• нарушенного обмена веществ;
• инфекции;
• переохлаждения;
• врожденной патологии сердца;
• неправильной работы щитовидной железы;
• недостаточного кровообращения мозга.

В подростковом возрасте низкий пульс не представляет опасности, так как является ответом организма на гормональную перестройку. Со временем сердечный ритм входит в норму.

Профилактика

Профилактика направлена на устранение симптомов брадикардии. Главное – отказаться от вредных привычек: распития алкоголя и курения. Этанол и никотин отравляют сердце, влияют на его работу, выводят из строя всю систему кровообращения. А вот физические нагрузки необходимо сократить только при болях в сердце.

Какие принципы необходимо соблюдать:

• ограничить животные жиры;
• отказаться от алкоголя;
• снизить калорийность ежедневного рациона до 1700 ккал;
• уменьшить потребление соли и воды;
• добавить в рацион орехи и продукты, в которых содержаться жирные кислоты.

Это предотвращает главные патологии при низком пульсе – сердечную недостаточность и образование тромбов.

В данном виде, доктор Мясников в передаче «О самом главном» рассказывает о брадикардии, ее влиянии на здоровье, какие осложнения могут быть и как с ними справиться.

Брадикардия опасна для здоровья, если имеются симптомы, которые беспокоят человека. Низкий пульс способен усиливать имеющиеся сердечные заболевания и провоцировать новые. Поэтому необходимо прислушиваться к своему организму и не допускать сбоев в работе сердца.