Железо в моче

Железо, моча

Общее содержание железа в организме человека составляет около 4,25 г. Из этого количества 57% находится в гемоглобине крови, 23% — в тканях и тканевых ферментах, а остальные 20% — депонированы в печени, селезенке, костном мозге и представляют собой «физиологический резерв» железа. Железо необходимо для образования гемоглобина , миоглобина. Входит в составцитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы. Два главных дефицита питательных веществ у женщин это дефицит железа и кальция.

В организм железо поступает с пищей. Наиболее богаты железом сушеные белые грибы, печень и почки скота, персики, абрикосы, рожь, зелень петрушки, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, яблоки, айва, груши, фасоль, чечевица, горох, толокно, куриное яйцо. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10 — 15% железа, всасывание происходит в 12-перстной кишке. Общее содержание железа в организме — 4 — 5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% — миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезёнке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина.

Всасывание железа происходит преимущественно в 12-перстной кишке, но в условиях дефицита железа в организме может всасываться уже в желудке, из тонких кишок и даже из толстой кишки. Железо выделяется с мочой (около 0,5 мг в сутки), а также потовыми железами (пот содержит 1-2 мг железа). Женщины ежемесячно теряют с менструальной кровью 10-40 мг железа.

Около 8% принимаемого железа всасывается и попадает в кровоток. Гемоглобин, содержащий основную часть железа, перерабатывается и используется повторно, при замене кровяных клеток каждые 120 дней. Потребность человека в железе на 1 кг веса следующая: дети — 0,6 мг, взрослые — 0,2 мг, беременные женщины — 0,3 мг железа в сутки. У женщин потребность несколько выше, чем у мужчин. Как правило, железа, поступающего с пищей, вполне достаточно, но в некоторых специальных случаях (анемия, а также при донорстве крови) необходимо применять железосодержащие препараты и пищевые добавки.

Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезёнке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. Уровень железа в сыворотке изменяется в течение суток (наиболее высок он утром), зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание — в лютеиновую фазу, самое низкое — после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя.

При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). Несмотря на нестабильность уровня Fe в сыворотке, исследование этого параметра важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитных и других анемий, а также оценки эффективности лечения больных железодефицитными анемиями.

Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя. Выраженное снижение концентрации железа в сыворотке крови может быть отмечено при дефиците железа в организме, но для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания железа в сыворотке крови.

Избыточная доза железа (200 мг и выше) может оказывать токсическое действие. Передозировка железа угнетает антиоксидатную систему организма, поэтому употреблять препараты железа здоровым людям не рекомендуется.

Читать еще: Давление 120 на 90 пульс 120 ударов в минуту

Анализ мочи: железо

Анализ на определение железа в моче

Железо (Fe) — микроэлемент, необходимый человеку для жизнедеятельности, так как является источником гемоглобина, без которого невозможно функционирование кровеносной системы. Этот химический элемент накапливается в жизненно важных органах организма — печени и селезенки, а также костном мозге в виде белка ферритина и принимает участие в синтезе клеток крови. В результате воздействия железа на кроветворную систему происходит обезвреживание вредных веществ, будь то радиоактивный плутоний или холестерин, а это повышает иммунитет. Железо участвует в синтезе ДНК, находясь в составе ферментов и протеинов тела.

Недостаток или переизбыток железа выявляют при помощи биохимического анализа мочи.

Показания для назначения анализа

Для назначения анализа с целью выявления железа в моче необходимо обратиться к доктору, который определит необходимость диагностирования воспалительных процессов в организме, патологических изменений в работе почек и системы кровообращения.

Симптомы, связанные с такими заболеваниями, как цирроз печени, импотенция, сахарный диабет и другие должны насторожить больного и стать поводом для выявления недостатка или избытка железа в моче.

Методика проведения анализа

Биоматериалом для анализа является утренняя моча.

Рекомендуется перед сбором помыть половые органы и материал собрать в чистый контейнер. За день до исследования нельзя принимать мочегонные средства и выпивать спиртные напитки.

Проведение биохимического анализа мочи требует наличия реактивов. В ходе проведения процедуры исследования происходит нагревание мочи до определенного состояния, в результате которого образуются белые пары на дне колбы. После добавления составных частей для химической реакции ёмкость помещают в кювет, где фотометрируют при волне 535 нм, причем не единожды. Таким образом, в лабораторных условиях определяется повышенное содержание железа или его недостаток.

Результаты анализа содержания железа в моче

Норма содержания железа в моче человека составляет от 59 мкг/л, если речь идет о молодых людях и может достигать 101 мкг / л, когда анализ сдает пожилой мужчина или женщина в возрасте.

С мочой выводится железо в небольших количествах.

Если же увеличивается концентрация химического вещества, то это последствия гемоглобинурии — гемолитической анемии, когда повреждаются эритроциты и гемоглобин попадает в избытке в мочевыделительную систему. Повышенное содержание железа в моче может свидетельствовать о протеинурии (избыток белка), что наблюдается при распаде клеточных элементов.

Изменения в моче количества необходимого химического элемента связано с особенностями физиологического состояния организма. Это может быть состояние беременности или патологии типа воспаления, кровотечения. Также причиной метаболизма железа могут стать эндокинные изменения, инфекционные заболевания. Паразитарные инвазии способны влиять на обмен веществ в организме, нарушения скажутся на содержании железа в моче.

Усвоение жизненно важного элемента усиливается при достаточном поступлении в организм человека фосфатов, цинка, витаминов группы Е и некоторых других элементов.

Железо в моче

Анализ содержания Fe (железа) в моче. Метод исследования — ААС. Включая пробоподготовку.

В организме каждого человека должно присутствовать железо, оно является жизненно необходимым элементом, так как оно содержится в структуре пигментов эритроцитов (гемоглобине).

В основном нехватка этого элемента в организме человека приводит к анемии, от которой можно легко избавиться, для этого необходимо принимать препараты железа или употреблять в пищу много продуктов, содержащих железо, например яблоки, печень, гречку и многие другие продукты.

Избыток железа в организме так же распространен, как и дефицит, только причины, конечно же, совсем другие. Так избыток этого элемента бывает вследствие наследственного заболевания или от передозировки средств содержащих железо.

Для организма человека очень опасен: как дефицит, так и переизбыток железа.

Показания к проведению анализа.

Анализ мочи на содержание в ней железа назначают при диагностике протеинурии, при перегрузке железом, гемоглобинурии. В основном с мочой из организма выводится очень малое количество железа.

Читать еще: Как лечить если низкое давление

Пробоподготовка.

Мочу необходимо собирать утром, желательно среднюю порцию, затем контейнер хорошо закрыть крышкой и отправить на исследование в лабораторию. Особых каких-либо подготовок не требуется.

Как проводится исследование.

После того как моча поступила в лабораторию проводятся ее исследования методом атомно-абсорбционой спектроскопии. Этот метод позволяет определить количество железа в моче. Все это возможно благодаря свойствам атомов многих химических элементов поглощать световые волны различной длины. Что интересно так это то, что величина светового луча прямо пропорциональна числу атомов на его пути.

Интерпретация результатов анализов.

Нормальное содержание железа в моче может варьировать в пределах от 0,01 до 0,85 мкг/г.

Если показания выше, значит, в организме человека может наблюдаться избыточное железо из-за его большого потребления, кроме того это может быть гематурия или протеинурия.

Если в моче выявлено малое количество железа это может означать, что может быть какой-то воспалительный процесс в кишечнике или же в организме изменение баланса железа.

Любое заключение должен выдавать только врач, лаборант не имеет права никак интерпретировать результаты исследования.

Любое лечение или профилактику также назначает только врач. Стоит помнить, что одинаковые показатели результатов исследования могут быть причинами различных заболеваний или дисфункций организма, поэтому нельзя делать какие-либо выводы самостоятельно.

Железо в моче

Определение концентрации железа в моче, которое может быть использовано для диагностики гемохроматоза и некоторых видов анемий.

Синонимы русские

Железо в разовой порции мочи.

Синонимы английские

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мг/л (миллиграмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Железо – это один из эссенциальных микроэлементов, выполняющий функцию кофактора многих ферментов и обеспечивающий транспорт кислорода. В организме человека содержится около 1,5-6 г железа, запас которого поддерживается главным образом благодаря изменению скорости его абсорбции в тонкой кишке. Специфической системы, которая бы обеспечивала эффективную экскрецию железа, нет, хотя оно ежедневно теряется с погибшими клетками кишечного эпителия и выводится с калом (основной путь выведения избытка железа), а также теряется с менструальной кровью и при других видах кровотечения.

Выведение железа с мочой играет гораздо меньшую роль в метаболизме этого металла. Как правило, его экскреция с мочой составляет около 100-300 мкг/сутки. При алиментарном дефиците железа она снижается.

Исследование железа в моче может быть использовано для диагностики заболеваний и состояний, сопровождающихся накоплением железа в организме (первичный гемохроматоз, хронический гемолиз). При этих заболеваниях экскреция железа с мочой повышена, причем нередко можно наблюдать значительное повышение (более 20 000 мкг/день).

Анализ также может быть использован для контроля лечения вторичного гемохроматоза, возникающего при многократных переливаниях крови, например, у пациентов с талассемией. Анализ целесообразно назначать при использовании дефероксамина и/или деферипрона, но не деферазирокса (при использовании деферазирокса все хелатируемое железо выводится с калом).

Следует отметить, что экскреция железа значительно изменяется в течение суток, поэтому результат исследования сильно зависит от того, когда был произведен забор мочи. Показано также, что концентрация железа зависит от возраста. У пожилых людей концентрация железа в моче составляет 101±45 мкг/л, тогда как у молодых – 59±46 мкг/л.

В настоящее время исследование железа в моче считается дополнительным анализом при подозрении на нарушение метаболизма железа.

Для чего используется исследование?

Для диагностики первичного гемохроматоза и некоторых видов анемий;
Для контроля лечения вторичного гемохроматоза (например, при талассемии).

Читать еще: Гингобелоба повышает давление

Когда назначается исследование?

При наличии симптомов или заболеваний, ассоциированных с гемохроматозом (слабость, артралгии, импотенция, цирроз печени, остеопороз, гепатоцеллюлярная карцинома, кардиомиопатия, сахарный диабет, гипогонадизм и др.);
При лечении пациента с вторичным гемохроматозом с помощью дефероксамина и/или деферипрона.

Что означают результаты?

Референсные значения: 60 — 1000 мг/л.

Первичный или вторичный гемохроматоз;
Гемолитическая анемия.

Железодефицитная анемия;
Контроль заболевания на фоне лечения.

Что может влиять на результат?

Использование контрастных веществ, содержащих йод или гадолиний, – не рекомендуется сдавать мочу на исследование в течение 96 часов после использования этих веществ;
время суток, когда был произведен забор мочи на исследование;
возраст.

Важные замечания

Определение железа в моче считается дополнительным анализом при подозрении на нарушение метаболизма железа.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, гематолог.

Литература

Pfrimer K, Micheletto RF, Marchini JS, Padovan GJ, Moriguti JC, Ferriolli E. Impact of aging on urinary excretion of iron and zinc. Nutr Metab Insights. 2014 May 26;7:47-50. doi: 10.4137/NMI.S12977. Collection 2014.
Siah CW, Ombiga J, Adams LA, Trinder D, Olynyk JK. Normal iron metabolism and the pathophysiology of iron overload disorders. Clin Biochem Rev. 2006 Feb;27(1):5-16.