Высокое давление при пиелонефрите лечение

Пиелонефрит и гипертония

По статистике, давление при пиелонефрите повышается у 40% пациентов. Уровень артериального давления находится в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы и почек. Почки, в свою очередь, без регулировки АД не могут нормально функционировать. Если в результате болезни работа почек ухудшается, возникает гипертонический кризис. Любые болезни почек требуют незамедлительного комплексного лечения.

Связь давления и пиелонефрита

Вторичная форма гипертонии чаще всего развивается из-за болезней почек.

Уровень артериального давления связан не только с состоянием сердечно-сосудистой системы, но и с состоянием почек. Для нормальной работы парного органа требуется определенное АД, которое почки себе обеспечивают, вырабатывая вещество ренин. Если человек здоров, то ренин регулирует давление и все системы полноценно работают. Если кровоток в почках снижается, количество вырабатываемого ренина повышается. При взаимодействии этого вещества с гормонами, обладающими сосудосуживающим действием, циркуляция крови нарушается, что негативно сказывается на уровне АД и возникает гипертония.

С другой стороны, повышение АД наблюдается при патологиях почек, во время течения которых меняется их строение, а соответственно, ухудшается работа. Обычно такая картина наблюдается при гломерулонефрите или если у пациента хронический пиелонефрит. Болезнь провоцирует дистрофию почечной паренхимы, поражение кровеносных сосудов и недостаточный синтез веществ, понижающих АД. Поэтому при пиелонефрите развивается гипертония.

Симптомы совместного течения

У людей с артериальной гипертензией и воспалительным процессом в почках наблюдаются такие симптомы:

• Бледность кожного покрова.
• Выделение жидкости меньше, чем потреблено.
• Тахикардия. Учащенное, слабое сердцебиение возникает из-за сужения чрезмерно наполненных сосудов.
• Повышение АД. Наиболее высокий показатель АД утром, т. к. в течение ночи человек выделяет жидкости меньше чем днем, и она накапливается, а пораженные почки не способны полноценно фильтровать ее.
• Скудное, частое мочеиспускание.
• Кисти рук и стопы холодные и влажные. Причина симптома ― сужение периферических сосудов. При этом кровоснабжение конечностей нарушено, и жидкость выходит через поры.

Вернуться к оглавлению

Нефрогенная артериальная гипертония

Гипертония возникает как следствие различных патологий. Как утверждает медицинская статистика, почти 50% пациентов страдает той или иной болезнью почек. На основании этого диагностируется нефрогенная гипертония, при которой значительно растет «нижнее» давление. Если у пациента с пиелонефритом давление 140/90 мм. рт. ст. и более, диагностируют почечную гипертонию. Развивается артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите, а не при остром течении болезни. Это связано с продолжительным воспалительным процессом в почках.

Отличительная черта почечной гипертензии ― повышенная нижняя граница АД.

Причины патологии

Повышение АД провоцирует поражение почечных сосудов, в результате которого нарушается питание органа, а также усиленное выделение ренина, который регулирует давление. Гипертонию провоцируют такие заболевания мочевыделительной системы:

• расширение артерий почек;
• атеросклероз кровеносных сосудов почек;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Нефрогенная гипертония похожа своими проявлениями на классическую артериальную гипертензию, поэтому ее сложно выявить. Артериальная гипертензия при пиелонефрите сопровождается такими симптомами:

• Повышение АД. При постоянно завышенной нижней границе давления пациента тошнит, возможна рвота.
• Головная боль, особенно в области затылка.
• У пациента появляется одышка и дискомфорт в груди даже при отсутствии физического перенапряжения.
• Общее недомогание, слабость, отсутствие жизненных сил с самого утра.
• Боль в районе поясницы.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если у пациента месяц держится давление 140/90 мм. рт. ст. и выше, у него диагностируют гипертензию. При этом важно провести диагностику для определения сопутствующих патологий, которые могут провоцировать гипертонию. Диагноз «нефрогенная гипертензия» ставится, если во время обследования у пациента обнаружилась болезнь почек. Диагностика подразумевает следующие процедуры:

• Для диагностики пиелонефрита проводится клинический анализ мочи и крови. На воспалительный процесс указывает большое число лейкоцитов, эритроцитов и белка в моче.
• УЗИ показывает измененный размер почек и наличие отека.
• Нарушение работы мочевыделительной системы выявляет радиоизотопная ренография.
• При подтверждении патологии на рентгенографии следует провести анализ крови на уровень фермента ренина. Завышенный показатель вещества подтверждает, что гипертония имеет почечную природу.

Вернуться к оглавлению

Формы болезни

Выделяют 2 формы нефрогенной гипертензии:

1. Вазоренальная. Диагностируется у 30% пациентов. Развивается из-за уменьшения размера кровеносных сосудов почек. Бывает врожденной или приобретенной. Развитие и прогноз зависит от того, насколько сужены сосуды. Если сужение средневыраженное и сосуды способны функционировать, то прогноз благоприятен. Если поражение сосудов велико, работа почек значительно ухудшается, а патология приобретает злокачественную форму.
2. Паренхиматозная. Развивается, если пронизывающие почку сосуды не могут поместить необходимый объем крови. Эта причина выявляется у 30% пациентов с односторонним пиелонефритом, и у 58% ― с двусторонним. При повышении сердечного и сосудистого давления пульсовое остается в норме. Если почки сильно поражены и патология продолжается уже давно, у пациента растет только «нижнее» давление. Такая форма гипертонии развивается только в случае хронического пиелонефрита.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Гипертония при пиелонефрите может быть вылечена посредством устранения причины повышения давления ― пиелонефрита. Проводится комплексное лечение, которое подразумевает:

• Применение антибиотиков и кортикостероидов. Медикаменты способствуют устранению воспалительного процесса и его причины ― болезнетворных микроорганизмов.
• Прием гипотензивных средств для нормализации АД.
• Нормализацию оттока урины и выведение из почек патогенной микрофлоры с помощью мочегонных препаратов.
• Если поражение почки необратимо, ее удаляют.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

При отсутствии необходимого лечения развиваются опасные осложнения:

• У пациентов сильно страдает зрение. Высокое артериальное давление способствует развитию гипертонической ретинопатии, которая грозит полной утратой зрения.
• Поражается головной мозг и сердечно-сосудистая система. Увеличивается вероятность возникновения инфаркта и инсульта.
• При постоянно высоком давлении меняются свойства крови, нарушается обмен жиров, кровеносные сосуды теряют тонус.

Злокачественная форма совместного течения пиелонефрита и гипертонии приводит к поражению глазного дна.

Профилактика

Предупредить развитие гипертонии на базе пиелонефрита способен каждый. Для этого нужно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинский осмотр. Если обнаружено повышение давления или при наличии отклонений от нормы показателей анализа мочи, следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Выявление пиелонефрита на раннем этапе развития и своевременно начатая терапия позволит избежать серьезного поражения ряда внутренних органов. Самое опасное для человека ― его халатное отношение к собственному здоровью и надежды на то, что все пройдет само собой.

Артериальная гипертензия на фоне пиелонефрита

Пиелонефрит – это заболевание, которое поражает почки. Заключается оно в воспалительном процессе, вызванном патогенными и условно патогенными микроорганизмами. У людей, у которых есть пиелонефрит, гипертензия присутствует очень часто. У 40% пациентов есть стойкое повышение артериального давления, так как его показатели зависят не только от работы сердечно-сосудистой системы, но и от почек. Нарушения работы этого парного органа могут привести даже к гипертоническому кризу.

Причины нефрогенной гипертензии

Чтобы почки нормально выполняли свои функции, должен быть нормальный уровень давления в сосудах, ведущих к ним. Именно для этого органы и вырабатывают гормон ренин. Он регулирует показатель давления, только если все процессы в норме. Если кровоток в почках снижается, то ренин продуцируется в большом количестве. Он способен взаимодействовать с другими гормональными веществами, которые вырабатывает организм. И это взаимодействие приводит к сужению сосудов, задержке жидкости и натрия в организме. В результате происходит нарушение циркуляции крови, и проявляется повышенное давление.

Одной из причин проявления гипертензии может стать ярко выраженный пиелонефрит. Данный воспалительный процесс приводит к тому, что происходит поражение основных структур органа, а именно – его сосудов. Ткани истощаются, в результате ослабляются процессы, благодаря которым вырабатываются депрессорные вещества. Именно они способны снижать давление. Все эти патологические изменения и приводят к стойкой гипертензии при поражении почек.

Довольно часто стабильная гипертензия при хроническом пиелонефрите возникает из-за ишемического процесса в почках, так как при этом наблюдается склероз сосудов, который активно прогрессирует.

Следует отметить, что кроме механизмов развития данной патологии, которые описаны выше , могут быть и другие причины повышения артериального давления при пиелонефрите:

• Коарктация аорты.
• Аневризма, локализованная на почечной артерии.
• Атеросклеротическое поражение почечных артерий, которое также может привести к ишемическим процессам.
• Эмболия сосудов.
• Гломерулонефрит.
• Мочекаменная болезнь.

Все это может не только вызвать пиелонефрит с повышенным давлением, но и значительно усугубить течение патологии.

Взаимосвязь патологий

Следует отметить, что артериальная гипертензия – это осложнение пиелонефрита. Эти состояния развиваются по причине почечной недостаточности и нефроангиосклероза. При остром пиелонефрите гипертензия не проявляется, только при хроническом.

Пиелонефрит хронического типа может быть двухсторонним и односторонним. И в том, и другом случаях проявляется артериальная гипертензия. Иногда она становится злокачественной. Это значит, что артериальное давление достигает достаточно высоких показателей. Особенностью является то, что значительно увеличивается диастолический показатель. Кроме прогрессирования пиелонефрита, при злокачественном течении гипертензии ожидаются и другие осложнения.

Повышение артериального давления происходит в период обострений хронического пиелонефрита, или имеет хронический характер.

Особенностями течения этих совместных патологий является резкое ухудшение самочувствия пациента, при этом увеличивается отечность и нарастают сердечные симптомы.

Вся сложность совместного течения пиелонефрита и гипертензии заключается в затрудненном лечении, так как консервативная терапия неэффективна.

Симптоматика гипертензии на фоне пиелонефрита не во многом отличается от обычной гипертонической болезни. Бывают случаи, когда у человека симптомов воспаления почек вовсе нет.

Самыми частыми признаками являются:

• Отечность лица.
• Рвотные позывы.
• Резкое ухудшение общего самочувствия.
• Тремор конечностей.
• Повышение температуры тела.
• Болевой синдром локализован в области поясницы.

Еще будут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря. К ним можно отнести частые позывы к мочеиспусканию, при этом будут ощущаться рези и жжение. Также моча может менять цвет, в ней может быть примесь крови, появится резкий запах.

Если пиелонефрит протекает в латентной форме, то человека будут беспокоить тошнота и рвота, постоянные головные боли, локализованы в задней части головы, головокружения. При незначительных физических нагрузках появляется одышка и дискомфорт за грудиной. Такие симптомы наиболее похожи на гипертоническую болезнь, и если есть только такие признаки, то диагностика затрудняется. Иногда у пациентов к этими симптомами добавляется еще боль в пояснице. При таком симптоме врач уже при предварительном физикальном осмотре сможет предположить пиелонефрит.

Нефрогенная артериальная гипертензия может протекать в нескольких формах:

• Латентной. Это состояние, при котором у человека проявляются слабовыраженные симптомы, наблюдается слабость, есть системное повышение температуры тела, повышение давления.
• Рецидивирующей. При этом заболевание у человека проявляет себя периодами – обострениями и ремиссиями. Симптомы при обострении ярко выраженные: сильные боли в спине, значительное повышение температуры, нарушения мочеиспускательной функции, артериальная гипертензия при этом проявляется сильной головной болью и головокружением.
• Гипертензивной. Это состояние, при котором ярко выражены только симптомы гипертонической болезни, и никаких признаков пиелонефрита нет. Среди симптомов наблюдаются головные боли, одышка, сердечная астма и кардиалгия. Также частым проявлением такой формы заболевания является гипертонический криз, поэтому довольно часто лечение назначают от гипертонии, а это значит, что основную патологию и причину симптомов не устраняют.
• Анемической. Данное состояние проявляется анемическим синдромом. Гипертензивные симптомы не выражены, на них человек может даже не обратить внимания.
• Азотемической. Данная форма характерна, когда есть уже хроническая недостаточность почек.

Если почечная гипертензия не лечится вовремя, то состояние может осложниться и начнут проявляться другие симптомы. Они свидетельствуют о таких патологиях:

• Бактериотоксическом шоке.
• Гипертонической болезни.
• Почечной и сердечной недостаточности.
• Паранефрите.

Бактериотоксический шок – это частое осложнение пиелонефрита, при этом проявляется гнойное поражение, которое развивается очень быстро. Гной, содержащийся в органах, очень токсичен для здоровых тканей. Довольно часто такие больные попадают в больницу, там им проводят реанимационные мероприятия.

Почечная недостаточность достаточно легко поддается лечению, данный процесс обратим. Когда в результате этого состояния снижаются фильтрационные возможности почек, то проявляется отечность, рвота, сильные болевые ощущения в области спины, общая слабость.

При паранефрите у человека будут болевые ощущения в области поясницы, сильное недомогание, озноб, высокая температура тела, развивается анемия.

Также при этом проявляется повышенное артериальное давление.

Лечение

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение, врач должен направить пациента на комплексную диагностику. В данном случае она состоит из лабораторных анализов, УЗИ почек, радинуклеидной ренографии.

Терапия почечной гипертензии должна заключаться в:

• Приеме лекарственных средств для устранения воспалительного процесса в почках.
• Применении препаратов, которые улучшают метаболические процессы и функционирование почек.
• Симптоматическое лечение гипотензивными препаратами.
• Обязательна при этом диета.

Особенно важно и при гипертензии, и при любых других заболеваниях почек, откорректировать образ жизни. Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения, при ожирении необходимо сбросить лишний вес, минимизировать употребления соли. Только соблюдая эти правила, медикаментозное лечение дает максимальный эффект.

Терапия от повышенного артериального давления при пиелонефрите такая же, как и при гипертонической болезни. Но препараты принимаются непрерывно. Дозировки устанавливает врач индивидуально, так как сбиваться давление должно постепенно. Резкие скачки очень опасны.

Гипотензивные препараты при пиелонефрите должны назначаться комплексом. Часто назначаются 2-3 препарата, которые имеют разный механизм действия. При этом учитывается, есть ли уже осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Устанавливается схема их приема. Монотерапию назначают, если у пациента начальная стадия гипертензии, и при этом нет никаких поражений сердечно-сосудистой системы. Назначаются низкие дозы препарата, это нужно, чтобы не допустить проявления побочных действий. Иногда гипотензивное лекарство подбирают несколько раз.

Если у пациента в анамнезе есть сахарный диабет, протеинурия, хроническая почечная недостаточность, и при этом еще показатель артериального давления выше 160/100 мм рт. ст., то терапия комбинированного типа назначается сразу. В этом случае один гипотензивный препарат не даст ожидаемого эффекта.

При пиелонефрите гипертензия лечится препаратами, которые оказывают пролонгированное действие, обычно это средства, которые действуют на протяжении 24 часов.

Препараты, которые назначаются при артериальной гипертензии:

• ингибиторы АПФ;
• блокаторы рецепторов ангиотензина;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диуретики;
• бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы.

Какие именно группы препаратов применять при комплексной терапии – решает только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и результатов обследования. Но наиболее часто при воспалении почек назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы рецепторов ангиотензина, так как именно они оказывают еще и нефропротекторное действие.

Кроме гипотензивных препаратов назначаются средства, которые оказывают свое действие на воспалительный процесс. При этом нужно устранить инфекцию, наладить процесс уродинамики верхних мочеточников, а также улучшить кровоток в почках. Некоторым больным требуется принимать препараты как при обострении пиелонефрита, так и в ремиссионный период.

Обязательными средствами при этом являются антибактериальные, но их тоже подбирают крайне осторожно. Потребуются лекарства широкого спектра действия, не токсичные для почек, и при этом средство должно выводиться из организма через мочу. В остром периоде антибиотики снимают воспалительный процесс, и тем самым оказывают еще легкий гипотензивный эффект.

Иногда при затянутом пиелонефрите приходится удалить почку, при условии, что вторая нормально функционирует. Но бывают и тяжелые случаи, когда проводят двухстороннюю нефрэктомию с дальнейшей пересадкой здоровой почки.

Артериальная гипертензия при пиелонефрите – это выраженный симптом, и с этим состоянием нужно бороться комплексно. При этом нельзя просто принимать гипотензивные препараты, важно убрать основную причину, по которой повышается давление. Для этого следует пройти комплексное обследование. Нельзя самостоятельно назначать себе лечение, это может быть чревато удалением почки.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Гипертония при пиелонефрите — как правильно лечить?

Организм человека – сложный механизм, в котором важную роль играет взаимодействие внутренних органов. На первый взгляд, не связанные между собой процессы влияют друг на друга. Одной из главных составляющих здоровья, выступает показатель нормального артериального давления. На его уровень влияет не только состояние сердечно-сосудистой системы, но также и здоровье почек человека.

Механизм повышения давления при пиелонефрите

Ренин – вещество, которое вырабатывают почки, для поддержания в организме необходимого артериального давления. При развитии в почках воспалительных процессов различные бактерии нарушают их нормальное функционирование и влияют на кровоток, что приводит к истощению почечной ткани, её деформации и поражению сосудов. Такое заболевание называется пиелонефритом, оно может протекать как в хронической, так и в острой форме.

В свою очередь, нестабильная работа почек напрямую влияет на изменение нормы артериального давления. В них происходит снижение кровотока, кровь начинает значительно хуже циркулировать в почках, и проявляются первые симптомы гипертонии.

Гипертоническая форма пиелонефрита – один из самых распространенных видов артериальной гипертонии, вызванная нарушением работы почек. Пиелонефрит и повышение давления являются связанными факторами, которые влияют друг на друга. При их развитии, снижается функция работы почек, которые влияют на задержку жидкости в организме. Из-за увеличенного объема циркуляции крови происходит повышение давления.

Пиелонефрит – неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями

Причины пиелонефрита

Инфекция может попасть в почки различными способами. Причина появления в них воспалительного процесса может быть вызвана:

Повышенное давление при пиелонефрите

Хронический пиелонефрит – это наиболее распространенная причина, вызывающая повышение артериального давления. Давление при пиелонефрите является симптоматическим.

Половина всех заболеваний почечной структуры включает в себя острый и хронический пиелонефрит.

Пиелонефрит – это специфическое, инфекционное заболевание почечной ткани, которое вызывается такими бактериями:

• •кишечная палочка;
• синегнойная палочка;
• стафилококк;
• стрептококк.

Гипертоническая форма пиелонефрита

Гипертоническая форма пиелонефрита – это самый распространенный тип симптоматической гипертонии, вызванный заболеванием почечной структуры. Гипертензия не проявляется на начальных стадиях заболевания, а возникает по мере того, как развивается нефросклероз. Чем запущеннее стадия пиелонефрита, тем более высокие показатели артериальной гипертензии. Это связано с тем, что склероз почечной ткани нарушает обмен натрия и калия в организме человека.

• Бледность.
• Отрицательный диурез возникает, когда количество выпитой жидкости больше, чем количество выделенной жидкости.
• Увеличенное количество сердечных сокращений. Тахикардия развивается на фоне того, что сосуды постоянно сужены из-за большого количества в них жидкости, сердце начинает биться чаще, но с меньшей силой.
• Повышенное артериальное давление, которое в значительной степени увеличивается с утра. Это связано с тем, что ночью человек мало ходит в туалет и жидкость, выпитая за день, накапливается в организме, почки в это время не в состоянии качественно фильтровать ее из-за того, что в них развивается пиелонефрит. Это влечет за собой повышенное утреннее давление.
• Частое мочеиспускание малыми порциями мочи.
• Постоянно холодные и влажные ладони и ступни. Ладони и ступни становятся холодными из-за того, что периферические сосуды слишком сильно сужены и кровь просто не способна в них проникать, а влажные они из-за того, что лишняя жидкость пытается устраниться сквозь поры.

Механизм повышения давления при пиелонефрите

При пиелонефрите, остром или хроническом, нарушается региональное кровообращение и увеличивается активность ренин-ангиотензиновой системы. Артериальное давление при пиелонефрите повышается из-за того, что почки некачественно выполняют свою функцию, а именно вывод жидкости из организма. Это приводит к тому, что в организме повышается количество жидкости и давление начинает повышаться по механическим причинам.

Диагностические мероприятия

В случае повышения артериального давления необходимо выяснить причинно-следственную связь между пиелонефритом и гипертензией. Для этого нефролог должен собрать подробный анамнез, узнать о наличии других заболеваний мочеполовой системы. Также необходимо будет провести лабораторные исследования мочи, выполнить полную диагностику организма, для того чтобы исключить другие причины повышения давления, а именно сердечно-сосудистые заболевания и патологии нервной системы.

Это очень важно, потому что симптоматическая гипертензия при пиелонефрите имеет лечение, которое в значительной степени отличается от лечения при других формах гипертензии. Как известно, высокое артериальное давление, которое не лечится, может приводить к тяжелым осложнениям, таким как инсульт, инфаркт.

Лабораторные исследования

При остром пиелонефрите в общем анализе мочи можно увидеть протеинурию (белок в урине) и гематурию (кровь в урине). После того как острый пиелонефрит переходит в стадию ремиссии, клиническая картина общего анализа мочи может патологически быть неизмененной. Также при пиелонефрите выполняют бактериологический посев мочи на флору, в котором в 99 процентах случаев вырастают колонии бактерий.

Ультразвуковое исследование

Зачастую при пиелонефрите патологически изменена одна или две почки. Почечные лоханки увеличены и уплотнены. Также ультразвуковое исследование может показать очаги инфицирования во время обострения пиелонефрита.

В случае если высокое давление было вызвано патологическим изменениям в почках, лечение заключается в том, чтобы вылечить основное заболевание. Это связано с тем, что в данном случае артериальная гипертензия является симптоматической, то есть она вызвана почечной патологией. Поэтому, если вылечить эту патологию, давление снизится само собой. Но до тех пор, пока пиелонефрит не войдет в стадию ремиссии, будут назначаться препараты для снижения давления. Лечение симптоматической артериальной гипертензии должно выполняться в любом случае, потому что, как уже было сказано выше, гипертония может вызывать тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Невролог и терапевт, проведя совместное исследование вашего организма, индивидуально подберут вам препараты, которые смогут качественно снижать давление.

Лечение пиелонефрита – это длительный кропотливый труд, но стоит помнить, что чем раньше начата терапия, тем больше шансов на то, что заболевание не перейдет в хроническую форму. На начальных стадиях лечение включает в себя антибактериальную терапию и симптоматические препараты для снижения лихорадки, болей и нарушений мочеиспускательной функции. После устранения острого периода специалисты назначают поддерживающую терапию в течение одного года и санаторно-курортное лечение.

Повышенное давление при пиелонефрите

Артериальная гипертония возникает как следствие разных сбоев в организме, причем около половины гипертоников имеют почечные болезни. Это связано с физиологическими особенностями человеческого организма. По наблюдениям врачей, симптоматическая (вторичная) гипертония наиболее часто зарождается из-за поражения почек. Насколько опасно высокое кровяное давление при пиелонефрите, и как с ним бороться?

Связь пиелонефрита и давления

Причины патологии

Физиологически организм человека устроен так, что уровень кровяного давления напрямую зависит от работы почек и сердечно-сосудистой системы.

Пиелонефрит провоцируют болезнетворные микроорганизмы (стафилококк золотистый, протей, синегнойная и кишечная палочки, клебсиелла и ряд др.), которые попадают в почки из мочеполовых органов, также с лимфо- или кровотоком. Он может возникнуть и на фоне снижения иммунных сил, диабетической болезни, хронических разладов в работе организма. Повышенное давление при пиелонефрите – один из классических признаков этого недуга.

Устраняя токсины и вредные вещества, почки являются своеобразным фильтром. К тому же из-за их неправильного функционирования не выводится лишняя вода. Скапливание жидкости в организме приводит к тому, что артериальное давление (АД) начинает неуклонно расти.

Хронический пиелонефрит – это наиболее распространенная причина, вызывающая повышение артериального давления

Эти парные органы вырабатывают также вещества, поддерживающие уровень кровяного давления. Их разделяют на депрессорные (понижают АД) и прессорные (повышают). В норме почки регулируют выработку этих веществ, но при пиелонефрите функция нарушается, что приводит к бесконтрольному росту именно прессорных элементов.

Так как почечная ткань из-за болезни деградирует, то количество депрессорных веществ резко уменьшается. Поэтому цифры на тонометре возрастают.

Любая, а тем более хроническая патология меняет структуру почек, нарушает их правильную работу.

Симптомы совместного течения

Давление при хроническом пиелонефрите обычно характеризуется:

• отечностью;
• высоким давлением, особенно в утреннее время;
• бледностью кожного покрова;
• малым, по сравнению с употребленной, выделением жидкости;
• холодными и влажными конечностями;
• скудным и учащенным выделением мочи;
• частым и слабым сердцебиением.

Уровень артериального давления связан не только с состоянием сердечно-сосудистой системы, но и с состоянием почек

Нефрогенная артериальная гипертония

Характерный признак этого вида АГ – повышение диастолического давления («нижняя» цифра на тонометре).

Нефрогенная гипертония бывает трех видов:

1. Вазоренальная (или реноваскулярная). Появляется как ответ на патологическое сужение сосудов – врожденное или приобретенное в процессе жизни. Возможность выздоровления зависит от того, насколько сильно сужены артерии в почках. Если они уменьшены до критического состояния, то прогноз неблагоприятный.
2. Паренхиматозная. Эта форма сопутствует хроническому пиелонефриту. Отличительная черта – нормальные показатели пульсового давления, в то время как цифры сосудистого и сердечного – зашкаливают. Большинство пациентов (около 60%) сталкивается с паренхиматозной гипертензией на фоне двустороннего пиелонефрита, а 30% больных имеют одностороннюю форму болезни.
3. Смешанная. Ее диагностируют, если у пациента есть и сужение артерий, и поражение почечной паренхимы.

Отличительные симптомы этого гипертонического состояния:

• внезапное появление;
• злокачественное, быстропрогрессирующее течение недуга;
• молодой возраст пациента;
• отсутствие наследственных предпосылок к развитию гипертензии;
• неэффективность стандартного лечения;
• развитие симптомов после травмы, болезни почек или хирургического вмешательства на них.

Болезни почек могут стать причиной поражения кровеносных сосудов

Симптоматика

На то, что повышение АД вызвано урологической патологией, указывает ряд признаков.

К ним относятся:

• АД с высоким нижним показателем;
• головные боли, особенно в затылочной части;
• тошнота, возможна рвота;
• одышка в состоянии физического покоя;
• апатия, бессилие даже после продолжительного отдыха;
• боли в поясничном отделе;
• уменьшение объема мочи, вплоть до полной остановки ее выделения;
• слабость.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании жалоб больного и результатов лабораторных исследований, таких как:

• анализы мочи и крови для установления воспалительного процесса;
• ультразвуковое исследование почек;
• ренография;
• МРТ.

УЗИ показывает измененный размер почек и наличие отека

Если диагностика подтвердила нарушение работы почек, выписывают направление на анализ крови, в процессе которого выясняют содержание элемента ренина. Его повышение говорит о почечной природе гипертензии. Хроническая форма пиелонефрита отличается также высоким уровнем лейкоцитов в моче.

В некоторых случаях могут порекомендовать биопсию почки.

Лечение патологии

Прежде всего, терапевтические меры направлены на устранение причины болезни.

Лечение давления при пиелонефрите обычно предполагает:

• медикаменты, снижающие АД («Эналаприл», «Атенолол» и проч.);
• средства, выводящие с мочой вредные вещества, токсины, продукты распада («Фуросемид», «Гидрохлоротиазид» и т. п.);
• композиция «антибиотики + кортикостероиды»;
• препараты, насыщающие калием;
• препараты-антагонисты кальция;
• лекарства, стимулирующие иммунитет;
• прием витаминно-минеральных веществ;
• разработка диеты с малым содержанием белка (т. н. малобелковая диета);
• разумно организованная двигательная активность;
• отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, курение).

Медикаменты способствуют устранению воспалительного процесса и его причины ― болезнетворных микроорганизмов

Серьезно ограничивается употребление поваренной соли, так как это вещество провоцирует сужение сосудов.

В период, когда нет резких обострений, хорошо зарекомендовали себя фитотерапевтические лекарства (сбор «Фитодол», препарат «Урокран»). Используют также настои из кукурузных столбцов, зелени петрушки, ягод черники и клюквы, «медвежьих ушек» (толокнянки) и других ценных растений.

Если наблюдается повышение давления при пиелонефрите, на помощь придут скипидарные ванны. Разработанный доктором А.Залмановым, метод прекрасно справляется с гипертоническим недугом и нейтрализует воспалительный процесс.

В тяжелых случаях острое состояние вначале стабилизируют, затем приступают к устранению главной причины, вызывавшей гипертензию.

Современные оперативные методы, позволяющие расширить почечные артерии:

• шунтирование;
• баллонная дилатация.

С любой болезнью куда проще справиться, пока она не стала хронической. И пиелонефрит не исключение.

Осложнения

Высокое давление опасно для нормального функционирования организма. Неслучайно гипертонию сравнивают с пороховой бочкой, ведь необратимые патологические процессы могут развиться молниеносно.

При отсутствии необходимого лечения развиваются опасные осложнения

Последствия:

• стабильно высокое АД меняет структуру сосудов и состав крови;
• нарушается кровоснабжение сетчатки, что грозит потерей зрения;
• поражается мозг и жизненно необходимые сосуды, что вызывает инсульт.

Осложнения при нефрогенной гипертонии разделят на 2 типа.

1. Осложнения, вызванные высоким давлением:

• атрофия зрительной функции;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• стенокардия;
• разрывы стенок сосудов, кровоизлияния;
• ишемические недуги органов-мишеней (мозг, сердце).

2. Осложнения, вызванные непосредственно сбоем в работе выделительной системы:

• инфаркт почки;
• развитие почечной недостаточности.

Если одна из почек серьезно поражается, прибегают к ее удалению (нефрэктомии).

Хроническая почечная дисфункция приводит к тому, что жизнь человека может поддерживать только гемодиализ.

Только вовремя начатое квалифицированное лечение убережет от подобных последствий.

Профилактика

Единственно возможная профилактика нефрогенной гипертонии – лечение болезней почек. Недопустимо пускать болезнь на самотек и ждать, что она пройдет сама. Такой подход опасен развитием стабильно высокого давления при пиелонефрите.

Больному необходимо регулярно проходить медицинские обследования и прислушиваться к специалистам.