Анализ крови гематокрит

Гематокрит

Гематокрит – это термин, обозначающий густоту крови. Нормальные значения и отклонения от нормы обнаруживаются во время проведения общеклинического анализа крови. Допустимые значения могут отличаться по нескольким параметрам, среди которых возрастная категория и половая принадлежность.

Причины колебаний в большую или в меньшую сторону могут быть как патологическими, так и физиологическими. Однако причины будут отличаться в зависимости от варианта течения расстройства.

Клиническая картина включает в себя несколько характерных проявлений, среди которых: головокружение и головная боль, бледность кожи и тошнота, нарушение сердечного ритма, слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика основывается на данных общего анализа крови, но для установления этиологического фактора потребуется осуществление широкого спектра лабораторно-инструментальных обследований.

Лечение отклонений от нормальных значений выполняется при помощи консервативных терапевтических методов. Однако без ликвидации базового недуга в полной мере избавиться от проблемы невозможно.

Допустимые значения

Как было указано выше, норма гематокрита (обозначение – НСТ) будет несколько отличаться по таким факторам:

• по возрасту;
• по половой принадлежности.

Следующая таблица показывает допустимые значения:

От 13 до 16 лет

Девушки – от 33 до 43.5%

Парни – от 34.5 до 47.5%

С 18 до 45 лет – 39-50%

Старше 45 лет – 35-46%

С 18 до 45 лет – 35-45%

Старше 45 лет – 40-50%

Норма гематокрита в крови у женщин в период вынашивания ребенка составляет – 33-40%. Наиболее минимальные цифры наблюдаются начиная с 33 недели внутриутробного развития плода и сохраняются непосредственно до родовой деятельности.

Высокий гематокрит у взрослого или ребенка могут спровоцировать:

• хроническая гипоксия;
• эритремия и перитонит;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• поликистоз надпочечников;
• любое течение малокровия;
• внутренние кровотечения;
• передозировка лекарствами, в частности, гормонами и глюкокортикоидами;
• хронические заболевания сердца, почек или печени;
• эмфизема легких;
• синдром гиповентиляции;
• обширные ожоговые раны.

Примечательно то, что далеко не всегда патологическое состояние возникает на фоне течения одного из вышеуказанных заболеваний. Физиологические источники представлены:

• беременностью;
• изменением со стороны атмосферного воздуха, а именно его состава;
• длительным влиянием нервных перенапряжений;
• некоторыми особенностями труда, в частности, опасности подвергаются те, кто вынужден работать на высоте.

Что касается такого отклонения, как низкий гематокрит, то среди первопричины стоит выделить:

• обширное внутреннее кровотечение;
• онкологию;
• болезни со стороны сердечно-сосудистой системы и почек;
• хронические воспалительные недуги;
• гипопротеинемию и гемобластоз;
• патологии системы кроветворения, в том числе и анемию;
• внутренние травмы и кровотечения;
• почечную недостаточность;
• дисбактериоз;
• цирроз печени;
• повреждения спинного мозга;
• передозировку медикаментами – наиболее часто это является следствием нерационального приема цитостатиков.

Гематокрит ниже нормы нередко развивается на фоне таких безобидных причин, как:

• недостаточное поступление железа в человеческий организм;
• употребление вместе с пищей больших объемов соли;
• менструация и беременность;
• потребление внутрь большого количества жидкости;
• состояния, при которых человек вынужден длительно находиться в лежачем положении;
• многолетнее злоупотребление вредными привычками;
• длительный отказ от еды;
• соблюдение слишком строгих диет;
• послеродовой период.

В целом причины у взрослого человека и у детей практически не отличаются.

Симптоматика

Пониженная или повышенная норма у женщин и мужчин, помимо различных провокаторов также отличается клиническими проявлениями. Единственным общим условием выступает то, что на первый план выходят симптомы болезни-провокатора, из-за чего неспецифическая симптоматика описываемой проблемы может остаться совершенно незамеченной. Именно по этой причине пациентам очень важно знать, какими признаками характеризуется гематокрит отличный от нормы.

Если в анализах уровень на гематокрит нст повышен, то клиника будет совмещать в себе:

• сильнейшие или умеренные головокружения;
• проблемы с дыхательной функцией;
• онемение верхних и нижних конечностей;
• постоянное чувство тошноты без рвоты;
• беспричинную слабость и быструю утомляемость;
• частичную потерю ориентации в пространстве, из-за чего человек может в полной мере не понимать всего происходящего вокруг него.

В то же время снижение гематокрита hct (именно так обозначается термин) может выражаться в таких симптомах:

• общее недомогание и разбитость;
• одышка – появляется даже в состоянии покоя;
• увеличение частоты сердечного ритма;
• значительное понижение работоспособности;
• головные боли, происходящие на постоянной основе;
• бледность кожных покровов;
• ухудшение состояния волос – они теряют свой блеск и активно выпадают.

Понижение или повышение гематокрита в крови у ребенка будет иметь аналогичную клинику. Однако следует помнить, что у такой категории пациентов любое патологическое состояние прогрессирует намного быстрее, нежели у взрослого человека.

Диагностика

Гематокрит оценивается по результатам общеклинического анализа главной биологической жидкости, который не имеет никаких противопоказаний, отчего проводится даже детям и беременным женщинам. К тому же такая лабораторная процедура не требует совершенно никакой подготовки от пациента.

Общий анализ крови на гематокрит состоит из следующих этапов:

• забор биологического материала;
• помещение крови в стерильную колбу, которую закрывают крышкой;
• отправление колбы в центрифугу на полтора часа;
• процесс разделения жидкости на составные части;
• расшифровка результатов – проводит гематолог;
• передача всей выявленной информации тому лечащему врачу, который назначил пациенту подобное обследование.

Иногда возможно получение ложных результатов.

Это может произойти в таких случаях:

• забор крови у человека, который находился в лежачем положении;
• проведение процедуры у представительниц женского пола во время протекания менструации;
• изъятие материала из той области, где недавно было осуществлено внутривенное вливание;
• разжижение крови от приема лекарственных препаратов;
• длительное сжатие вен жгутом.

Чтобы выяснить истинную причину, почему значение гематокрита стало отличным от нормы, клиницисту, который ведет пациента, необходимо:

• ознакомиться с историей болезни для поиска возможной болезни-провокатора;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для определения воздействия безобидных факторов;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента для составления полного симптоматического течения расстройства, что также может указать первопричину.

В индивидуальном порядке назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные процедуры, а также консультации у соответствующих специалистов.

Низкий или высокий гематокрит в крови корректируется путем использования консервативных терапевтических методик. Несмотря на то что схема лечения индивидуальна для каждого больного, есть несколько базовых способов, применяемых для всех, независимо от возраста и пола.

К таким методам клиницисты относят:

• применение лекарственных препаратов как перорально, так и путем внутривенного введения;
• длительное пребывание на свежем воздухе;
• распитие достаточных объемов жидкости;
• рационализация режима дня;
• соблюдение специальных правил питания.

Если произошло возрастание гематокрита, то необходимо обогатить рацион продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. В противоположном случае, то есть при снижении НСТ, следует брать за основу ингредиенты, содержащие железо.

Очень важно помнить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, что может быть осуществлено либо консервативными, либо хирургическими способами.

Профилактика и прогноз

Чтобы человек не столкнулся с проблемой пониженного или повышенного гематокрита, необходимо соблюдать несложные, общие правила профилактики, среди которых:

• ведение активного образа жизни;
• полный отказ от пагубных пристрастий;
• полноценное и сбалансированное питание;
• употребление достаточного количества жидкости в сутки;
• контроль над суточными объемами принимаемой в пищу соли;
• недопущение влияния стрессовых ситуаций;
• прием только тех медикаментов, которые выписал лечащий врач;
• раннее диагностирование и лечение любой болезни, указанной в этиологии;
• регулярное прохождение профилактического обследования в клинике с обязательным посещением всех клиницистов.

Высокий или заниженный гематокрит, при условии своевременно начатой терапии, обладает благоприятным исходом и не представляет угрозы для жизни пациента. Полный отказ от квалифицированной помощи – вероятность развития осложнения главного заболевания, это в особенности актуально для детей и беременных женщин.

Гематокрит: какова его норма и что он означает?

Гематокрит – это показатель, значения которого в общем анализе крови мало о чем говорят большинству людей. Гематокрит представляет собой количество красных клеток крови в ее общем объеме. Средние значения гематокрита можно определить даже невооруженным взглядом, если осуществить забор крови и дать ей отстояться. Эритроциты, осевшие на дно, будут указывать гематокрит в процентном соотношении по сравнению с поднявшейся наверх плазмой крови. Этот пример приведен с той целью, чтобы читатель понял, что представляет собой гематокрит, а не с целью руководства к дальнейшему самостоятельному определению уровня красных кровяных телец в крови. Дело в том, что спонтанное оседание эритроцитов будет превышать показатель гематокрита на 20% и более, поэтому в условиях лаборатории определение гематокрита на глаз не осуществляют, что вполне логично.

Гематокрит определяют в процентах, рассчитывая его в цельной крови. Также он может быть представлен в дробных значениях или умноженный на 0,01 результат, полученный в процентах. Показатель вычисляют с применением специальных приборов, либо вручную.

Гематокрит: показатели нормы

У каждого человека в его теле содержится около 4,5- 5 л крови. Она состоит из тяжелых кровяных телец красного цвета и легкой плазмы светлого цвета. При отстаивании красные кровяные тельца опускаются вниз, а плазма поднимается наверх, если кровь забирали с использованием антикоагулянта.

Если анализ берут в сухую пробирку, то кровь сворачивается, формируя фибриновый сгусток. В нем будут содержаться эритроциты и сыворотка. Она отличается от плазмы более светлым цветом, так как в ней нет фибриногена (белкового составляющего). В теле человека кровь представлена плазмой с растворенными в ней тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, а также иными белками. В сыворотке крови большинство компонентов отсутствует.

Нормальные показания гематокрита для разных категорий пациентов:

Мужчины: 0,44-0,48, а иногда и до 0,52. Такие высокие значения являются показателями нормы, так как мужская кровь обновляется реже женской.

Женщины: 0,36-0,43. Во время беременности, начиная с 20 недели срока, уровень гематокрита начинает снижаться.

Дети: 0,44-0,62 – для новорожденных, 0,32-0,44 – для младенцев до 3 месяцев, 0,36-0,44 – для детей до года, 0,37-0,44 – для детей до 10 лет. В дальнейшем показатели нормы определяются половой принадлежностью человека и состоянием его здоровья.

Понижение и повышение гематокрита крови указывает на степень концентрации в ней красных кровяных телец.

Низкий гематокрит

Чем меньше в крови эритроцитов и чем меньше их размер, тем ниже уровень гематокрита. Если значение гематокрита падает до 20-25%, то у человека диагностируют анемию. Причиной этого состояния может быть уменьшение уровня красных кровяных телец в крови. Это состояние носит название эритроцитопении. Также низкий гематокрит наблюдается при накоплении воды в организме – это состояние называется гипергидратацией. Гематокрит будет снижаться при росте уровня белков в организме, которые способствуют задержке в нем жидкости. Такое состояние называется гиперпротеинемией.

Причины низкого гематокрита:

Кровотечение. Объемы циркулирующей крови восполняются быстро за счет введения инфузионных растворов, но чтобы в норму пришли показатели эритроцитов, потребуется определенное время.

Анемии и лейкозы, прием цитостатиков и противоопухолевых препаратов, парезы почек, которые сопровождаются недостаточной выработкой красных кровяных телец крови в костном мозге.

К гибели эритроцитов приводят гемолитические анемии, которые развиваются в течение жизни человека или наследуются им от кровных родственников, интоксикация организма гемолитическими токсинами, например, солями тяжелых металлов, а также такие заболевания, как малярия и брюшной тиф.

Введение значительных объемов жидкостей по вене пациентам с нарушениями в работе почек. Это влечет за собой увеличение общего объема крови, но эритроцитов в ней останется прежнее количество.

Вторая половина беременности. При этом возрастает уровень плазмы, а уровень эритроцитов сохраняется на прежних отметках.

Анемии, независимо от их природы.

Гипергидратация организма при водной интоксикации, недостаточности кровообращения, нарушениях работы почек и иных выделительных систем.

Увеличение уровня белка в крови на фоне рвоты, диареи, миеломы, лимфомы Ходжкина и иных патологических состояний. Уровень жидкой составляющей крови увеличивается, но уровень эритроцитов при этом сохраняется на прежней отметке.

У детей уровень гематокрита будет понижаться по тем же причинам, что и у взрослых больных. Однако патологии у ребенка зачастую имеют гораздо более выраженную клиническую картину и протекают тяжелее.

Повышение уровня гематокрита

Увеличение уровня гематокрита в крови наблюдается на фоне увеличения количества эритроцитов, при их повышенной продукции костным мозгом, а также при увеличении их размеров.

К этому могут приводить следующие нарушения:

Эритремия, при которой происходит избыточная выработка эритроцитов. Человек страдает от болей в голове и в области сердца, от дискомфортных ощущений в пальцах рук и ног. Кожные покровы приобретают при этом нарушении красный цвет.

Включение компенсаторных механизмов со стороны сердца и сосудов в условиях гипоксии, например, при пороках сердца, при почечных заболеваниях, при нахождении человека на значительных высотах. При этом в организме происходит выработка вещества под названием эритропоэтин, который заставляет костный мозг вырабатывать эритроциты в больших объемах. В результате, гематокрит повышается. Стоит отметить, что уровень эритропоэтина повышается во время беременности, что тоже вызывает скачок гематокрита.

К косвенным причинам, которые способны вызвать повышение уровня гематокрита, относят:

Скопление жидкости в просвете кишечника на фоне его непроходимости.

Воспаление тканей брюшины.

Нахождение человека на значительных высотах (горная болезнь).

Уровень гематокрита как единичный показатель, не способен подтвердить какой-либо определенный диагноз, так как дает лишь обобщенную информацию о состоянии здоровья человека. Поэтому важно знать иные показатели крови, позволяющие заподозрить те или иные нарушения. Тем не менее, патологические изменения уровня гематокрита крови должны настораживать врача и становиться поводом для качественного и полноценного обследования.

Видео урок по эритроцитам и функциям крови:

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Врач-гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

Мумиё – 12 доказанных лечебных свойства

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

Гематокрит повышен или понижен: что это значит и почему случается

Важным после определения концентраций гемоглобина в крови является анализ на гематокрит — метод получения информации о соотношении эритроцитов к количеству плазмы крови.

В отдельных случаях он повышен или понижен, что выходит за рамки нормы. Изменение баланса иногда считается естественным изменением в крови, однако существенные трансформации свидетельствуют о болезненном состоянии организма.

Что же такое гематокрит в анализе крови, что это значит, если его процент повышен или понижен и на какие заболевания он может намекнуть?

Норма у детей и взрослых мужчин и женщин

Узнать о показателях гематокрита можно после сдачи общего анализа крови (отображается в процентном соотношении показателем НСТ). Здоровое состояние организма зависит от возраста пациента и пола.

Возрастная группа — дети:

• новорожденные — 35-65
• до 12 месяцев — 32-40
• от года до одиннадцати лет — 32-41

Подростки (12-17 лет):

Возрастная группа — взрослые:

• женщины от 18 до 45 — 39-50
• мужчины от 18 до 45 лет — 34-45
• возраст мужчины старше 45 — 40-50
• возраст женщины старше 45 — 35-46

Концентрационные вариации гематокрита у взрослых между 30% и 35% потребуют наблюдения в поликлинике и выполнения рекомендаций по изменению рациона по увеличению употребления количества мяса, печени, фруктов и листовых овощей.

29% и 24% — предболезненное состояние, устраняемое приемом препаратов с железом, витамином B и фолиевой кислотой.

Повышенное гематокритное число

Высокие концентрации гематокрита приводят к появлению более густой крови, которая увеличивает риск тромбоза. повышение гематокрита в крови может возникнуть вследствие неправильного образа жизни и по иным причинам:

• Обезвоживание. Употребление жидкости меньше нормы приводит к дефициту влаги, соответственно уменьшенные концентрации плазмы меняет показатели крови. Активная дегидратация проявляется после перенесенных поносов, приступах рвоты, перегревах, слишком активных физических занятий, спровоцировавших обильное потоотделение.
• Гипоксия. Хронический недостаток кислорода приводит к активному появлению новых кровяных клеток — эритроцитов, которые служат для транспортировки кислорода для тканей разных органов. Гипоксия характерна для людей, долгое время находящихся в душных пространствах, курильщиков и больных сахарным диабетом.
• Горные условия. Напрямую связаны с гипоксией, вызываемой нахождением в горной местности. Низкое содержание кислорода в разряженном воздухе приводит к неприятному эффекту — повышенному продуцированию эритроцитов. Альпинистам и лицам, вынужденным в силу профессии находится на высоте, рекомендуется брать с собой кислородные баллончики.

Показатель в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Приведение количества эритроцитов в крови к норме предельно важно для «сердечников».

Закупорка просвета сосудов, образование тромбов в малых и крупных артерий затрудняют артериальный поток, опасно нагружая сердечную мышцу. Слабое сердце начинает работать на износ, что ведет к увеличению риска инфаркта миокарда.

Образованные артериальные тромбозы (за счет увеличения числа тромбоцитов) первоначально ведут к появлению стадии ишемии, за которой следует процесс отмирания тканей посредством вызванного кислородного голодания.

Сердечная недостаточность, в результате которой скапливается жидкость, также приводит к получению идентичных результатов анализа. Критическим содержанием гематокрита считается значение более 50-55% (требуется госпитализация).

Значение высокого уровня в определении других болезней

Проблемы с почками, в первую очередь гидронефроз и поликистоз, приводят к увеличению количественного значения эритроцитов. Аналогичный эффект дает неконтролируемый (длительный) прием кортикостероидных и мочегонных препаратов, стимулирующих отвод жидкости из организма.

Другие состояния:

• перенесенный стресс;
• травмы кожных покровов (свыше 10%);
• заболевания ЖКТ;
• эритроцитоз;
• болезни костного мозга.

Легочные болезни — бронхиальная астма, обструктивный бронхит — затрудняют подачу кислорода в легкие, поэтому процесс кроветворения усиливается.

Во время беременности поздний токсикоз нарушает работу почек, повышающую содержание эритроцитов в крови. Сгущение крови наблюдается ближе к родам — во второй половине беременности: так природа подготавливает женщину к деторождению, часто связанному с обильной потерей крови.

Пониженное содержание

Эритроциты участвуют в строительстве организма, питая его аминокислотами и осуществляя газообмен. Снижение числа кровяных телец способно приводить к различным дисфункциям и проблемным состояниям. Пониженный уровень должен насторожить. Рассмотрим возможные причины снижения гематокрита в крови.

Сердечные патологии

Любые пороки сердца сложнее лечить при понижении числа красных кровяных телец, поскольку кардиологические проблемы усугубляются затрудненным поступлением кислорода к тканям сердца. В отличие от повышенного гематокрита, пониженное содержание эритроцитов не обладает столь губительным воздействием на сердце.

Соотношение эритроцитов и гемоглобина:

• начальная стадия — 3,9-3/110-89
• средняя — 3-2,5/89-50
• тяжелая — менее 1,5/менее 40

По этим показателям также определяется степень анемии.

Низкий процент по иным причинам

Пониженное число красных кровяных телец часто связано с общим недомоганием, постоянным желанием лечь отдохнуть, общим упадком сил. Самый распространенный недуг, когда снижен гематокрит в крови — это анемия, вызванная снижением количества железа.

Причины снижения эритроцитов:

• кровопотери;
• гипергидратация;
• первичные опухоли;
• дисбактериоз;
• курение и алкоголь.

Вызывать разжижение крови может и продолжительный прием медикаментов, например частое употребление аспирина приводит именно к такому последствию.

Неблагоприятный фактор — длительный постельный режим, а также большое потребление воды (вызывается также почечной недостаточностью и внутривенными вливаниями).

Перенесенные инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы в равной степени обладают понижающим воздействием на число красных элементов в крови. Опасны не только видимые — вызванные переломами и травмами — кровотечения, но и скрытые, в первую очередь внутренние.

Цирроз печени, распад опухолей, маточная фиброма, варикозное расширение вен пищевода, талласемия — частые спутники невидимой кровопотери.

Детские анализы — к чему готовиться

У новорожденных часто проявляется гиперпролактинемия, свидетельствующая об увеличении белка в плазме крови. Она вызывается кормлением ребенка молоком козы или коровы (ситуация: маме не доступно грудное вскармливание) с большим содержанием белка. Для усиления тенденции к загустеванию крови следует покупать молоко с меньшим содержанием белка.

В возрасте старше 3 лет наблюдается снижение умственных способностей, усталость, одышка, бледный цвет кожи и частое сердцебиение. Среди заболеваний у детей встречаются все болезни, характерные для данной группы, однако неприятные состояния вызываются и тривиальным дефицитом витаминов.

Глистное инфицирование, характерное больше для детей и подростков, чем для взрослых, подлежит устранению приемом глистогонных средств, после курса которых анализы приходят в норму.

Изменения в крови при беременности

Женщина, находящаяся в состоянии вынашивания малыша, испытывает естественное увеличение количества крови, за счет которого гематокрит незначительно снижается.

После рождения все показатели приходят в норму, в противном случае — неудовлетворительные результаты анализов корректируются приемом железосодержащих препаратов.

Предельно низкие показатели приводят к недомоганию и вероятности развития анемии. Концентрации эритроцита менее 30% опасны для будущего малыша, поскольку плод начинает испытывать кислородное голодание.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что это значит и к чему приводит ситуация, когда гематокрит выше или ниже нормы. Нужно помнить несколько основных фактов:

• У детей изменение количества эритроцитов — частая физиологическая норма.
• У новорожденных соотношение элементов в крови существенно выше, чем у взрослых.
• У мужчин гематокритная величина, выше чем у женщин.
• Длительное снижение красных кровяных телец требует консультации гематолога.
• Гематокрит менее 13% требует срочной госпитализации.

Будьте внимательны к своему здоровью! Больше интересного по теме рассказано на видео:

Гематокрит в анализе крови

9 минут Автор: Любовь Добрецова 1065

Гематокрит представляет собой малозаметный для обычных обывателей, но крайне важный показатель состояния крови. Индикатор, если изъясняться простым языком, выражает соотношение эритроцитов (красных телец) к единому объему всей крови (обычно определяется в процентах). По гематологическому параметру можно сделать вывод о вязкости крови – чем выше уровень гематокрита, тем гуще биоматериал.

Следует упомянуть о том, что в редких случаях такой индекс показывает концентрацию всех форменных элементов вместе с тромбоцитами и лейкоцитами. Эти составляющие крови представлены минимальным количеством по сравнению с теми же эритроцитами, поэтому получаемые данные не столь сильно отличается от классического замера.

Проведение гематологического исследования

Для того чтобы выяснить значение гематокрита, медики могут произвести изъятие небольшой порции крови как из пальцевого капилляра, так и из локтевой вены. В лабораторных условиях в образец добавляют вещество, предотвращающее преждевременное свертывание – антикоагулянт. Затем пробирку помещают в одну из ячеек центрифуги и активируют аппарат.

Барабан начинает ускоренное движение вокруг собственной оси, и в результате воздействия центробежной силы более тяжелые форменные элементы крови (эритроциты) оседают на дне, а на поверхности проявляется легкая жидкость – полупрозрачная плазма. Иные компоненты (лейкоцитарные клетки, тромбоциты) образуют тонкую промежуточную пленку.

После завершения данного этапа специалист оценивает уровень содержания эритроцитов в крови с помощью особой разметки и записывает сведения о гематокрите в бланк. Некоторые клиники используют для выявления показателя крови современные устройства, которые осуществляют функцию подсчета автоматически. Результаты исследования чаще всего выдают лечащему врачу, направившему пациента на процедуру, уже на следующий день.

Что принято за норму

Гематологический параметр зависит преимущественно от 2-х факторов – половой принадлежности и возраста:

Максимально показатель крови повышается у младенцев, что считается вполне биологически обоснованным явлением. В бланках гематокрит может именоваться как HCT. Как правило, индекс свыше 52–55% означает достаточно увеличенную концентрацию эритроцитов, поэтому выявление подобного гематокрита должно стать поводом для назначения повторного анализа и дополнительных процедур.

Если на фоне повышения вязкости крови у человека наблюдаются отеки, головокружение, тошнота, головные боли, затрудненное дыхание и онемение конечностей, то записаться на прием к доктору необходимо как можно скорее. Подобная клиническая картина нередко свидетельствует о начале патологических преобразований в организме. Также способно заявить о себе резкое ухудшение состояния ногтевых пластин, кожи и волос.

Причины низкого гематокрита

Снижение гематокрита в анализе крови может говорить о таких аномалиях:

• анемия (малокровие);
• цистит;
• кровотечения (внешние и внутренние);
• гемолиз (стремительное разрушение эритроцитов);
• сильное отравление бледной поганкой или тяжелыми металлами (сурьмой, цинком, кобальтом, ртутью, свинцом);
• патологическая самоликвидация кровяных телец при малярии и брюшном тифе;
• воспаления ЖКТ, нарушающие всасывание железа в кровь;
• болезнь Ходжкина (злокачественное перерождение лимфоидной ткани);
• гипергидратация (чрезмерное количество жидкости в организме).

Иногда пониженный гематокрит в крови объясняется гиперпротеинемией (избытком белка). Этот недуг иногда сопровождает хронические инфекции, саркоидоз и аутоиммунные заболевания (красная системная волчанка, ревматоидный полиартрит). Также гематологический показатель может быть понижен из-за поражения некоторых органов, имеющих прямое отношение к выработке или очистке крови:

• Костный мозг. Гемобластоз, миелома.
• Печень. Жировая дистрофия, цирроз и гепатит в активной фазе.
• Почки. Гломерулонефрит, почечная недостаточность, парез и стеноз (сужение просвета) почечной артерии.

Понизить гематокрит в крови способно скудное питание, соблюдение строгой диеты. Организм недополучает жизненно необходимые вещества (витамины группы B, железо), в итоге эритропоэз (процесс формирования эритроцитов) значительно замедляется.

Не так часто низкий индекс показывает, что в теле человека присутствуют паразитические формы жизни, питающиеся кровью или ослабляющие эритроциты. В качестве непрошеных гостей могут выступать:

• простейшие (одноклеточные): малярийный плазмодий, токсоплазма, гемоспоридия, трипаносома, дизентерийная амеба;
• гельминты (глисты): ришта, мансонелла, широкий лентец, описторхис, власоглав, эхинококк, аскариды.

Слишком пережатые жгутом сосуды во время изъятия пробы крови или проведение процедуры в лежачем положении пациента также способствуют снижению соответствующего показателя. У тех, кто упорно борется со злокачественным образованием, кровь иногда разжижается после химиотерапии и применения цитостатиков.

Из-за чего выявляется высокий показатель?

К числу патологий, при которых повышен гематокрит в крови, относятся:

• сахарный диабет;
• ожоговая болезнь;
• пневмония;
• легочная и сердечная недостаточность;
• хронический обструктивный бронхит;
• туберкулез;
• лейкоз (злокачественное поражение кроветворной системы);
• ишемическая болезнь почек и сердца;
• бронхиальная астма;
• непроходимость кишечника;
• шоковое состояние;
• перитонит (воспаление брюшины);
• болезнь Вакеза или эритремия (доброкачественное образование, усиливающее синтез форменных элементов крови).

Высокие параметры характерны и для некоторых почечных заболеваний – острого или хронического поликистоза, опухоли Вильмса и гидронефроза. Последняя аномалия представляет собой патологическое расширение чашечек и лоханок, что приводит к дисфункции почек.

Способствует сгущению крови выраженная дегидратация (потеря жидкости), требующая срочного медицинского вмешательства. В случае отсутствия неотложной помощи пациент может погибнуть от обезвоживания. Вызвать такую пагубную реакцию могут болезни, сопровождающиеся затяжной диареей, обильным потоотделением и рвотой.

При критическом уровне воды в организме активируются защитные механизмы по вынужденному изъятию жидкости из кровотока. Таким образом, запасы плазмы в крови резко истощаются, число эритроцитов остается неизменным, а концентрация данных телец сильно завышается. Происходит загустение крови.

На количество гематокрита особенно влияет длительный прием нескольких групп лекарственных препаратов – диуретиков (мочегонных средств), анаболиков и глюкокортикостероидов. Гематологический параметр может оказаться повышенным, если у человека развилось малокровие, которое провоцирует набухание, увеличение эритроцитов. В числе подобных отклонений – мегалобластная анемия.

Непатологические причины повышения индекса вязкости представлены преимущественно следующими факторами:

• дефицит железосодержащих продуктов в рационе питания;
• менструальный цикл;
• соблюдение пастельного режима на протяжении длительного времени;
• наличие морбидной формы ожирения;
• возрастные изменения у лиц пожилого возраста.

Густая кровь наблюдается у заядлых курильщиков и граждан, злоупотребляющих алкогольными напитками. На значительных возвышенностях объем кислорода нельзя назвать достаточным для полноценного функционирования организма. Отсюда следует, что вполне понятный рост гематокрита может быть выявлен у тех, кто:

• регулярно летает на самолетах;
• трудится на территории высокогорных районов;
• занимается скалолазанием и альпинизмом;
• проживает в горах.

Подготовка к диагностике

Подготовка к анализу крови подразумевает небольшое количество ограничений. Так, за сутки до процедуры устанавливается табу на фаст-фуд и еду с повышенным процентом жирности. Исключается спиртное. Любых видов физической нагрузки необходимо избегать.

Исследование проводят на голодный желудок, поэтому в течение хотя бы 6–7 часов следует воздерживаться от употребления пищи. Пить воду стоит лишь в случае нужды. При использовании медикаментов, меняющих вязкость крови (антикоагулянтов, нестероидных анальгетиков), нужно заранее сообщить об этом лечащему доктору.

На протяжении 2 часов до анализа рекомендуется следить за своим душевным равновесием и ни в коем случае не курить. Нежелательно сдавать кровь на гематокрит во время и сразу после острой вирусной инфекции, менструации и большой кровопотери в результате полученной травмы. Эти состояния могут исказить диагностическую картину пациента.

Особенности показателя у детей

В крови у ребенка до 1 года наличие высокого гематокрита – норма. Если по прошествии первого дня рождения у малыша сохранится тенденция к повышению данного параметра, тогда родителям следует позаботиться о записи на прием к педиатру для установления причин. В некоторых ситуациях большое содержание эритроцитов в крови свойственно ребятам до 13–16 лет, рост которых серьезно превышает средний показатель их возрастной категории.

Множество случаев дефицита или избытка гематокрита у ребенка объясняется индивидуальными особенностями, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни или постоянной практикой диет (особенно грешат ими девушки-подростки). А в остальном патологические причины у них схожи с таковыми у взрослых людей.

Чаще всего из болезней у детишек выявляют легкую форму анемии и глистную инвазию. Т.е. все вышеперечисленные проблемы, отвечающие за изменение состава крови, вполне обратимы, хотя это не означает, что нужно игнорировать колебания гематокрита.

Почему меняется состояние крови при беременности?

Индекс вязкости у беременных женщин практически всегда чуть ниже стандартных показателей – около 30–35,5% при общепринятой норме в 36–46%. Связано подобное явление с естественным увеличением количества плазмы на фоне неизменного уровня эритроцитов. Превышение параметров, в свою очередь, может указывать на недостаточное употребление воды, длительное расстройство стула и хронический стресс.

Так как гематологическое отклонение способно сигнализировать о серьезных нарушениях (позднем токсикозе, гормональном сбое, неправильном функционировании почек), в случае диагностирования высокого гематокрита нужно сразу же посетить лечащего врача.

Как понизить гематокрит в крови?

В случае если завышенный параметр появился из-за несбалансированного питания, следует изменить привычный рацион. Примерные требования по составлению полноценной лечебной диеты отражены в данной таблице:

Анализ на гематокрит: норма, отклонения, о чем расскажут показатели

Процентная доля клеток крови по отношению к ее объему называется гематокритом. Определение показателя происходит при общеклиническом анализе. Отражает интенсивность кислородного обмена в легких и степень сгущения крови. Используется для выявления анемии и полицитемии (повышенного образования эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). При инфузионной терапии нужен для установления обезвоживания, необходимости переливания крови или солевых растворов.

Читайте в этой статье

Зачем определяют

Хотя для определения показателя учитывается содержание всех клеток, но 99% из них составляют эритроциты. Поэтому в целом по уровню гематокрита оценивают интенсивность переноса кислорода к тканям и активность окислительных процессов в организме.

Чаще всего показанием для анализа служит анемия, он проводится при подозрении на низкое содержание эритроцитов, а также их структурную неполноценность. При недостаточном поступлении железа с пищей размер красного кровяного тельца уменьшается, и они занимают меньший объем. Поэтому даже при нормальном количестве этих клеток бывает недостаточное поступление кислорода в ткани.

Гематокрит — это часть объема крови, приходящаяся на долю эритроцитов

Противоположное состояние называется полицитемией – костный мозг продуцирует больше клеток, чем в норме или при относительной форме (бывает гораздо чаще) уменьшается объем жидкой части крови. Это может произойти при обезвоживании, болезнях сердца и сосудов, патологии дыхательной и пищеварительной системы, почек, на фоне злокачественных новообразований.

Показаниями к проведению исследования являются:

• проведение инфузионной терапии или переливание крови;
• травма, кровопотеря (выбор тактики терапии – растворы или цельная кровь, эритроцитарная масса);
• дегидратация (понос, рвота, прием мочегонных, диабетическая кома);
• подозрение на наличие скрытого кровотечения, анемии;
• поиск причины общей слабости, утомляемости, головной боли, потери веса, бледности и сухости кожи, ломкости ногтей;
• определение результата терапии болезней сердца, легких, почек, крови.

При наличии анемии или полицитемии один только гематокрит не используется в диагностике, требуется исследовать количественный состав клеточного осадка, содержание железа, трансферрина, железосвязывающую способность. Часто этот показатель используется при профилактических обследованиях, так как он достаточно простой и доступный по методике проведения и стоимости.

А здесь подробнее о пульсоксиметрии.

Подготовка

Анализ должен быть проведен после ночного сна, строго натощак, утром можно выпить до 300 мл воды. Перед диагностикой не рекомендуется:

• принимать пищу, чай или кофе (за 10 часов);
• пить спиртные напитки (за день);
• курить, заниматься спортом (минимум за час).

Если пациенту назначена лекарственная терапия, то он должен обсудить с врачом возможность приема таблеток перед анализом, так как некоторые препараты искажают результаты. Кровь берут из локтевой вены или безымянного пальца. После смешивания с антикоагулянтом пробирка центрифугируется или помещается в анализатор. Срок выдачи результата анализа на гематокрит – не более одного дня.

Норма гематокрита в анализах

Показатели могут быть вычислены в процентах или долевых соотношениях, например, 50 процентов равны 0,5 в долях. Нормальный результат имеет возрастную и половую градацию.

В зависимости от возраста ребенка физиологические диапазоны гематокрита (в процентах) составляют: