Давление на работе при беременности

Высокое давление и беременность

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

Ваше давление выше 140 на 90,

Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;

Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;

Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;

Наблюдаете у себя повышенную отечность;

У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;

биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
крови);

клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;

микробиологическое исследование мочи;

анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);

клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

устранить эмоциональный стресс;

не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;

изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;

быть физически активными (в рамках разумного),

приучить себя отдыхать днем («bed rest»);

держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.

Давление и беременность: алгоритм действий

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.

Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.

Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.

Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;

Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;

Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;

Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;

Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;

Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;

Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

Чем опасно высокое давление при беременности и как его нормализовать?

При вашей постановке на учет по беременности, первое, что сделает врач – измерит ваш вес и давление. В последствии, каждый визит к врачу будет сопровождаться этими манипуляциями.

Для чего это нужно?

Это связано с тем, что высокое давление при беременности может привести к целому ряду серьезных осложнений, как для вас, так и для малыша.

Почему могут повышаться его показатели? Чем это может грозить? И как его нормализовать? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Измерять давление при беременности врачи рекомендуют регулярно. Особенно это касается тех женщин, у которых и раньше наблюдалось его повышение.

Для этого используется тонометр. Некоторые медики считают, что более точные показатели показывает механический прибор. Но в домашних условиях намного удобнее будет использовать электронный тонометр.

Заподозрить у себя повышенное давление можно по таким признакам:

• частые головные боли;
• головокружение;
• возникновение «мушек» перед глазами;
• ухудшение общего состояния;
• тошнота, которая даже может заканчиваться рвотой;
• ощущение шума в ушах;
• покраснение кожи (чаще всего отдельных участков на лице или груди).

Хотя не исключено, что гипертония во время беременности не будет себя никак проявлять и будет выявлена только во время планового посещения врача.

Почему так происходит? Высокое давление во время беременности может быть следствием таких причин:

В данный период ваш организм испытывает повышенные нагрузки, поэтому, в случае стресса, он просто не успевает быстро адаптироваться к возникшей ситуации, вследствие чего и повышаются показатели артериального давления.

Если кто-то из ваших близких родственников страдает от гипертонии, то не исключено, что вы тоже рано или поздно столкнетесь с такой проблемой. Даже, если раньше вы никогда не сталкивались с этим, то, с наступлением беременности, организм может дать сбой.

1. Недостаточность компенсаторных сил;

Сейчас ваш организм работает с удвоенной силой. Поэтому сердце может просто не справляться с тем, что через него теперь проходит больший объем крови.

Данная патология не приводит к гипертонии, однако диабет может стать провоцирующим фактором.

Доказано, что никотин негативно влияет на состояние всего организма, но особенно беззащитна перед его действием оказывается сердечно-сосудистая система.

1. Недостаточная физическая активность;

Если вы ведете малоподвижный образ жизни то, с наступлением беременности, сердце оказывается неподготовленным к повышенным нагрузкам, которые оно сейчас вынуждено испытывать.

Начните готовиться к родам по курсу «Пять шагов к успешным родам», где вас ждет не только комплекс дыхательных упражнений, но и рекомендации о подготовке тела к родам + нормализация вашего психологического состояния.

Только спокойная женщина рожает легко. Переходите по ссылке на курс: Пять шагов к успешным родам>>>

1. Ожирение или высокая масса тела, в том числе и резкий набор веса;

Вы, наверное, слышали, что лишний вес негативно сказывается на состоянии сердца. Поэтому сейчас нужно внимательно следить за прибавкой в весе и не допускать того, чтобы она была слишком большой.

Врачи уже давно отметили взаимосвязь между нарушением в работе этого органа с повышением артериального давления.

1. Изменения в работе надпочечников, щитовидной железы или гипофиза. Вообще любые гормональные изменения в организме женщины могут привести к повышению давления.

Как влияет гипертония на будущую маму и ребенка

Чем опасно высокое давление при беременности и почему его рекомендуют постоянно контролировать?

Повышенные показатели давления могут указывать на развитие гестоза. Это — опасное заболевание, коварство которого заключается в нарушении функционирования жизненно-важных органов. Прежде всего, начинает страдать сердечно-сосудистая система.

• При гестозе, в стенках сосудов могут возникать микроскопические отверстия, через которые жидкость и белок из плазмы проникают в ткани, что приводит к их отеку. В основном они поражают конечности;
• Очень опасным состоянием может стать отек плаценты, в результате которого, плод испытывает острый дефицит кислорода;
• Тяжелейшей формой гестоза является эклампсия – это такая патология, при которой происходит серьезное поражение нервной системы, что приводит к потере сознания или даже коме.

Высокое давление при беременности в 1 триместре может указывать на хроническую или гестационную гипертензию.

Гестационная гипертензия может возникнуть, как реакция на саму беременность. При этом, на начальных сроках, кровеносные сосуды сужаются, а плод начинает испытывать дефицит кислорода и питательных веществ.

Причиной хронической гипертензии могут стать различные патологические процессы в материнском организме. Чаще всего она появляется в ответ на нарушение работы почек или органов эндокринной системы.

Высокое давление при беременности во 2 триместре встречается реже всего и может быть связано с развитием гестоза.

Знайте! В группе риска в первую очередь оказываются женщины, в организме которых развивается инфекция, происходит интоксикация или они часто бывают стрессы.

Высокое давление при беременности в 3 триместре может быть связано с наследственными факторами. Поэтому, если у вас также есть данная предрасположенность, вам следует более тщательно следить за своим состоянием.

О том, какие изменения происходят в организме женщины в этот период, читайте в статье 3 триместр беременности>>>.

Важно! Если повышенные показатели артериального давления наблюдаются в течение длительного периода времени, то появляется риск отслойки плаценты.

Высокое давление на поздних сроках беременности может стать причиной преждевременных родов.

Во время родов, гипертензия способна вызвать судорожный синдром – негативное состояние, которое может угрожать, как маме, так и ребенку.

Что делать

Как видите, гипертония при беременности может быть очень опасной.

Что делать при высоком давлении при беременности? Привести показатели в норму можно несколькими способами:

1. Чаще всего медики прибегают к назначению лекарственных препаратов. При этом помните, что назначать себе их прием самостоятельно нельзя, так как это может привести к развитию серьезных осложнений;
2. Лечение гипертонии при беременности также возможно народными средствами. Однако, в этом случае, важно, чтобы врач постоянно контролировал ваше состояние;
3. Если показатели давления не сильно превышены и наблюдается такое состояние периодически, то снизить их помогут регулярные пешие прогулки, изменение рациона питания (исключение из него жирного, жареного, острого, соленого и сладкого) и профилактика стрессовых ситуаций.

Что касается медикаментозной терапии, то ее должен назначать лечащий врач. Перед этим он проведет комплексное обследование, которое включает в себя лабораторное исследование крови и мочи, электрокардиограмму, в некоторых случаях, УЗИ сердца.

Только после этого можно будет понять, какой препарат сможет вам помочь. Обычно, медики назначают Папазол, Допегит или Эгилок. Если же показатели давления слишком повышенные, то назначается Нифедипин.

Решив использовать для лечения средства народной медицины, обязательно внимательно следите за своим самочувствием.

Внимание! Любые неприятные ощущения, которые могут проявляться тошнотой, нарушением пищеварения и т. п. являются поводом к немедленной отмене приема такого лекарства.

Есть мнение, что снизить давление помогают свежеприготовленные соки. Для этого можно использовать:

Среди других эффективных народных средств стоит выделить:

1. отвар из шиповника;
2. отвар из семян укропа;
3. тыквенное пюре с медом (узнайте о том, можно ли мед при беременности?>>>).

При корректировке рациона, следует отдать предпочтение кисломолочным продуктам с небольшим процентом жирности, морской рыбе и другим морепродуктам, растительным маслам, крупам и отрубям.

Подробнее о здоровом питании при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Чтобы вопрос, как снизить давление при беременности не возникал вовсе, женщине важно заниматься профилактикой гипертонии. К основным профилактическим мерам можно отнести:

• Нормальный сон и полноценный отдых. При этом, ночной сон должен быть не менее 8-9 часов. Также нужно в течении дня устраивать себе перерывы, во время которых рекомендуется прилечь, приподняв ноги немного вверх;
• Отсутствие любых перегрузок, как физических, так и психоэмоциональных. Если ваша работа связана с постоянными стрессами или физической нагрузкой, следует рассмотреть вопрос о переходе на более легкий труд;

По этому вопросу на сайте есть подробная статья: Легкий труд при беременности>>>)

• Регулярная физическая активность;
• Правильный рацион может стать своеобразной гарантией нормального артериального давления. Для этого нужно полностью убрать из него такие продукты, которые могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему (кофе и т. д.);
• Важно контролировать набор веса. Он должен быть постепенным и не превышать рекомендованных показателей;
• Чтобы избежать любых осложнений, которые может спровоцировать гипертония, важно регулярно проводить измерения показателей давления и, в случае их повышения, сразу же принимать меры.

При возникновении гипертонии, обязательно обращайтесь к своему врачу.

Не стоит решать эти вопросы дома, с близкими людьми или ждать. Если врач подтвердит отсутствие причин для волнений, то и отлично: вернетесь домой и будете спокойно жить обычной жизнью.

В комментариях поделитесь, как ведет себя ваше давление? Влияет ли давление на ваше самочувствие?

Высокое давление у беременной — как быть?

Вчера мы начали разговор о повышении давления у беременных, и обсудили, каким образом может происходить его повышение, какие цифры давления опасны и что с этим делать? И все-таки хочется еще и определиться с тем, чем будет еще опасна артериальная гипертензия во время беременности?

В чем опасность артериальной гипертензии будущих мам?

Повышенное давление у женщин в положении может приводить к преждевременной отслойке нормальной плаценты, и происходит это потому, что при повышении давления в области пространства между стенкой матки и зоной плаценты в нормальных условиях отхождение плаценты происходит только после того, как плод родится. А состояние преждевременной отслойки плаценты может приводить к кровотечению, и в тяжелых случаях это приведет к достаточно выраженной кровопотере, опасной для жизни матери и плода. Все это связано с тем, что частично отслоившаяся плацента не сможет выполнять свои функции в обеспечении полноценной жизнедеятельности плода, что будет приводить к острой гипоксии – резкому дефициту кислорода, что будет нести очень высокую угрозу гибели для малыша. А значительное повышение уровня артериального давления на протяжении беременности может приводить к формированию тяжелых патологий – состояния преэклампсии и эклампсии. Данные патологии являются состояниями осложненного гестоза – тяжелого токсикоза поздних сроков беременности, при котором как раз и характерно высокое давление, возникает белок в моче и сильные отеки.

Преэклампсией называют состояние, при котором проявляется очень высокое артериальное давление до 200120 мм.рт.ст и сильные головные боли, ощущения мелькающих мушек перед глазами, тошнота с рвотой и боли в области желудка и под ребрами. Без лечения это состояние переходит в эклампсию – приступы судорог во всех группах мышц тела с отключением сознания и остановками дыхания. Не менее грозными и опасными осложнениями повышения давления при беременности могут являться формирование кровоизлияний в мозг. Особенно значительно возрастает риск подобных проблем в периоде потуг в родах, поэтому, для профилактики подобных осложнений родов при повышенном и высоком давлении обычно прибегают к родоразрешению путем проведения кесарева сечения. При нем вероятность криза гораздо ниже. Помимо этого, высокие цифры артериального давления могут вызывать еще и такие грозные осложнения, как частичная или полная отслойка сетчатки, кровоизлияния в область сетчатки глаз, что может в результате давать частичное снижение зрения или полную слепоту.

Почему может повышаться давление при беременности?

Причин, которые бы приводили к повышению у будущих мамочек давления, очень много и все эти заболевания, относительно условно можно разделить на две большие группы. К первой группе будет относиться такая артериальная гипертензия, которая у женщины существовала еще до наступления беременности. Она могла быть результатом наличия гипертонической болезни, это такое состояние, при котором точные причины повышения давления не известны, и именно давление является ведущим из симптомов. При этом у женщины полностью отсутствуют при обследовании какие-либо из заболеваний, которые бы могли обуславливать повышение цифр давления – нет эндокринных расстройств, нет длительно протекающих заболеваний внутренних органов. Также давление может быть вызвано наличием хронических патологий со стороны внутренних органов, что будет приводить к повышению тонуса сосудов и давлению. Это патологии почек в виде хронических пиелонефритов или гломерулонефритов, поликистоза почек или врожденных их аномалий в развитии. Могут давать давление патологии надпочечников или сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и заболевания со стороны центральной нервной системы. Обычно при наличии ранее диагностированной хронической гипертензии, сильно повышенный уровень давления регистрируют с самого начала беременности.

Ко второй группе патологий относятся те виды повышенного давления, которые развились уже во время беременности. К такой группе гипертензий относятся проявления гестоза и гестационной артериальной гипертензии. Это такое состояние, при котором при беременности регистрируются стабильно повышенные уровни давления, при этом не имеется клинических проявлений гестоза и которые самостоятельно проходят сразу после родов. Гестозом же называют несколько другое серьезное осложнение беременности, которое развивается со второй половины беременности, обычно после 20-24 недель, и которое характеризуется прогрессивным нарушением в функционировании жизненно важных органов будущей мамы. При тяжелом течении гестоза или при отсутствии его правильного лечения оно будет представлять опасность для здоровья и даже жизни как самой беременной женщины, так и для плода. Классическое течение гестоза подразумевает под собой наличие прогрессирующих отеков и проявления белка в моче, повышением давления. Но стоит также заметить, что для того, чтобы заподозрить гестоз, порой достаточно только двух из этих проявлений. Гестоз достаточно быстро может без лечения переходить в осложнения в виде описанных выше преэклампсии и эклампсии, основной его опасностью может быть то, что начинаясь с совсем минимальных проявлений, он может очень стремительно перерасти в тяжелое состояние. Это обуславливает строгий контроль за беременными женщинами с повышенным артериальным давлением.

Что может способствовать повышению давления у беременных?

Есть несколько особых факторов риска, которые повышают вероятность развития гипертензии у беременных. К ним можно отнести избыток массы тела и многоплодную беременность, выявление артериального давления среди близкой родни, длительно протекающие патологии внутренних органов – особенно почек и эндокринных органов, наличие сахарного диабета обоих типов, а также повышенный уровень давления предыдущих беременностей, наличие первой беременности в возрасте младше 18 лет или старше 30 лет. Если будущая мать страдает от гипертонической болезни или имеет хронические патологии, которые сопровождаются повышением давления, при ведении такой беременности необходимо совместное наблюдение женщины акушером-гинекологом и такими специалистами как терапевт и кардиолог.

Каким же образом можно лечить гипертензию у беременных?

Для беременных крайне нежелательно принимать медикаментозные препараты, так как они могут быть потенциально опасными для плода. Поэтому, все методы лечения беременных делят на две большие группы – это немедикаментозные меры воздействия и медикаментозная терапия. К общим, не медикаментозным, способам терапии относится воздействие на режим и питание, а также устранение негативных влияющих факторов. Начинают воздействие с полноценной разработки режима дня и восстановления нормальной продолжительности сна и отдыха – ночью рекомендуется спать не менее 9-10 часов, днем отдыхать не менее 1-2 часов. Важно исключить из жизни стрессовые ситуации и тяжелую физическую нагрузку, что полезно не только для нормализации давления, но и полноценного вынашивания ребенка. Обязательным станет отказ от вредных привычек еще в стадии планирования беременности, полноценные прогулки в медленном темпе по свежему воздуху дважды в день, а также диета с некоторым ограничением соли – не более чайной ложки в сутки. Также диета должна быть обогащена калием – это курага, бананы, морская капуста, изюм и запеченный картофель.

Чтобы правильно подобрать медикаментозную терапию при неэффективности только немедикаментозных способов терапии и контроля давления, необходимо строгое соблюдение двух непременных условий. Обязателен постоянный, ежедневный контроль уровня АД не менее двух раз в день (утром и вечером) и полное возможное отсутствие неблагоприятных воздействий препаратов для нормализации давления на плод даже при длительном их применении. При наличии периодического и незначительного повышения давления во время беременности можно начать лечение с применения седативной терапии на основе лекарственных трав — отвара пиона, валерианы или пустырника (но не спиртовых настоек). По большинству своему, эти препараты могут оказаться эффективными при использовании их в комплексе со всеми немедикаментозными средствами. При постоянно повышенном артериальном давлении обычно применяют препараты, которые будут снижать и стабилизировать уровень давления у беременных. При приеме некоторых из таких препаратов может возникать побочный эффект в виде замедления частоты сердечных сокращений у самого плода, и поэтому назначать такие лекарства нужно только под строгим врачебным контролем.

Завтра мы продолжим обсуждение этой темы и поговорим о низком давлении.

5 важных прав беременной на работе

Мама. Эксперт в области трудового права, защищаю права и обязанности. Психолог- консультант, работаю с родителями, имеющими детей с особенностями развития.

Беременность — это волнительно. Но особенно волнительно и тревожно становится на работе, если женщина подвергается давлению со стороны недобросовестного работодателя.

Закон предусматривает послабления для женщины во время беременности, и важно сделать так, чтобы все льготы были учтены и беременность на работе не стала для вас стрессом.

Поэтому заявляйте о своих правах работодателю исключительно в письменной форме. Тогда, в случае если они будут нарушены, их легко можно будет восстановить в судебном порядке.

Итак, 5 важных прав беременной женщины на работе.

Право первое: на продолжение работы до окончания беременности.

Работодатель не имеет права по собственной инициативе увольнять беременную сотрудницу.

Закон предусматривает прекращение трудового договора с ней только в случае:

• ликвидации организации (не путать с сокращением численности или штата организации);

• прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем;

• срочного трудового договора, заключенного на время исполнения обязанностей отсутствующего работника.

Если с первыми двумя пунктами все достаточно ясно, давайте разберем положение сотрудницы, работающей на месте отсутствующего работника по срочному трудовому договору.

Срочный трудовой договор содержит указание на конкретный срок действия или на определенные обстоятельства, при наступлении которых действие договора будет прекращено, например: «Срочный трудовой договор заключен на время отсутствия основного работника Ивановой И.И.».

И тогда прекращение трудового договора действительно возможно, но при одновременном соблюдении двух условий:

• невозможно предложить сотруднице до окончания беременности другую работу, которую она сможет выполнять в ее положении;

• основной работник приступил к работе.

Беременной сотруднице могут и должны быть предложены как вакантные, так и более низкие или менее оплачиваемые должности.

Обратите внимание, что при заключении срочного трудового договора по другим обстоятельствам (например, на время сезонных работ или проектной деятельности) его нельзя расторгать до окончания беременности. Поэтому работодатель должен, несмотря на причины окончания беременности (рождение ребенка, выкидыш, прерывание беременности), продлевать срочный трудовой договор до момента ее окончания. В этом случае работодатель может потребовать справку как факт подтверждения беременности, но не более чем один раз в три месяца.

Право второе: на легкий труд.

Для сотрудниц, находящихся в положении, предпочтительно выполнение более легких работ. Чтобы воспользоваться своим правом, работнице необходимо написать заявление в произвольной форме о переводе на легкий труд и представить медицинское заключение о необходимости перевода на другую работу. Такое заключение выдает врач, который наблюдает женщину. В заключении есть подробное описание, какие факторы необходимо исключить из ее работы.

Существуют серьезные трудовые ограничения для беременных: так, например, запрещаются подъем тяжестей, работа в подвальных помещениях, на сквозняке, в условиях намокания одежды и обуви, в условиях воздействия вредных производственных факторов.

Также необходимо знать, что каждая беременная женщина вправе перейти на работу по сокращенному графику. Точного количества рабочих часов, до которого следует уменьшить рабочее время для будущей матери, закон не оговаривает, поэтому вопрос решается по соглашению с работодателем. Но имейте в виду, что при таком режиме работы и оплата труда будет соответственно сокращена.

Обратите внимание, что сотрудницу, ожидающую появления ребенка, нельзя привлечь к работе:

• ночью (с 22 до 6 часов);

• в праздники, являющиеся нерабочими днями;

• а также направлять в командировки.

Право третье: на то, чтобы отпроситься к врачу.

Беременная сотрудница вправе отпрашиваться на приемы к врачам по мере необходимости. В случае осложненного течения беременности осмотры врачами, а также лабораторные исследования могут быть если не ежедневными, то очень частыми.

Работодатель обязан обеспечить беременной сотруднице возможность беспрепятственно проходить необходимые обследования. При этом за ней на время таких обследований сохраняется средний заработок по месту работы.

Для того чтобы воспользоваться указанной гарантией, необходимо предъявить справку из медицинского учреждения, подтверждающую беременность.

В те дни, когда сотруднице необходимо прийти на работу позже или уйти раньше, доказательством посещения врача может служить талон на запись к специалисту. Во избежание конфликтов с работодателем талоны лучше сохранять и предъявлять по мере необходимости. В таком случае работодатель не сможет обвинить беременную работницу в прогуле.

Важно помнить о недопустимости пропусков приема врача, несмотря на возможное непонимание со стороны коллег или руководства.

Право четвертое: на использование ежегодного очередного отпуска.

Для беременных женщин установлено льготное правило использования отпуска: независимо от стажа работы у текущего работодателя они могут пойти в ежегодный отпуск перед уходом в декретный отпуск (который в законе назван как отпуск по беременности и родам – БиР) либо непосредственно после завершения декретного отпуска.

Обратите внимание, что беременную сотрудницу нельзя досрочно отозвать из отпуска.

Право пятое: на предоставление и оплату отпуска по беременности и родам.

Что касается отпуска по беременности и родам (так называемого декрета), он предоставляется на сроке беременности 30 недель. Если ожидается рождение двух и более детей, то женщина уходит в декрет на две недели раньше. Продолжительность отпуска зависит от числа детей и тяжести течения родов и составляет от 140 до 194 дней. Больничный лист оформляет врач-гинеколог или акушер-гинеколог по месту наблюдения женщины.

За время этого отпуска полагается пособие, которое выплачивается сразу за весь период декрета по представлении больничного листа.

Беременная сотрудница вправе после достижения 30-й недели беременности продолжать работать, но необходимо иметь в виду, что ей будет выплачиваться только заработная плата. Пособие будет выплачено, только когда сотрудница фактически перестанет работать и уйдет в отпуск по беременности и родам.

Например, стандартный больничный по беременности и родам составляет 140 дней, но работница продолжала работать еще 21 день, таким образом, количество дней для оплаты по БиР будет составлять: 140 – 21 = 119 дней.

Работать может быть выгоднее с финансовой точки зрения в случае, если заработная плата выше максимального размера пособия, положенного к выплате на период беременности и родов.

В 2016 году максимальный размер пособия не может превышать 248 164 руб. (за весь период стандартного отпуска — 140 календарных дней), то есть среднедневной заработок должен быть равен или превышать 1772,60 руб.

Оформление работы по достижении срока 30 недель происходит по письменному заявлению сотрудницы с обязательным представлением больничного листа.

И помните: никто не вправе отказать вам, если вы хотите продолжать работать или воспользоваться любым из вышеперечисленных прав. Не забывайте также о том, что на все время вашего отстутствия на работе за вами сохраняется ваше место. Старайтесь не вовлекаться в обсуждение вашего положения, различные споры и возможные проявления недовольства коллег или начальства.

Главное, на что стоит обращать внимание, — это ваше здоровье и здоровье малыша.

Беременность и работа: права беременной сотрудницы

Первая и главная рекомендация гинекологов всем женщинам, вынашивающим ребенка – отсутствие волнений и отдых при первых признаках утомления. Однако реалии таковы, что большинство женщин совмещают беременность и работу, но далеко не все имеют возможность или желание скорректировать свой график или обязанности под изменившиеся условия. Кто-то боится косых взглядов начальства и коллег, некоторые отдают все силы любимой работе, забывая про сон и отдых, третьи сосредотачиваются на зарабатывании денег, чтобы после родов иметь возможность спокойно восстанавливаться и ухаживать за ребенком.

Стрессы, вредное производство, ночные смены, ранний подъем и спешка однозначно вредят здоровью матери и будущего ребенка, в то время как работа с нормальными условиями и графиком, позволяющим сделать перерыв, помогает отвлечься от тревог и страхов, распространенных при беременности. Как построить отношения с работодателем так, чтобы не пришлось выбирать между беременностью и работой? Какие права и обязанности есть у будущих мам, а какие – у работодателей?

Трудовые права беременной

Трудовой кодекс предусматривает особые гарантии для будущих мам, позволяющие обезопасить эту не слишком любимую работодателями категорию работников. Это касается не только сотрудников, но и тех, кто только поступает на новую работу, так как беременность не может быть основанием для отказа в приеме. Таким женщинам не может быть назначен испытательный срок.

Многие работодатели подстраховываются, прописывая условие об этом в трудовом договоре, однако, для беременных женщин данный пункт будет незаконным. Это также касается случаев, когда сотрудница оказывается в положении к концу испытательного срока.

В отношении отпусков на работе Трудовой кодекс гарантирует женщинам во время беременности следующие права:

1. Очередной отпуск может быть предоставлен по графику либо непосредственно перед отпуском по беременности и родам или сразу после него. Причем его могут взять и те женщины, стаж которых на предприятии меньше полугода, тогда как в общем случае сотрудники могут уходить в отпуск только после 6 месяцев работы.
2. Невозможно отозвать сотрудницу из отпуска даже при ее согласии на это.
3. Недопустимо компенсировать деньгами неиспользованный отпуск, беременная женщина должна реализовать его полностью.
4. Отпуск по беременности и родам предоставляется на 140 дней (в общем случае), 156 (при осложненных родах), 160 (при проживании на радиоактивной территории) или 184 (при многоплодной беременности) дня. Он начинается за 70 дней (в общем случае), 90 (для проживающих на радиоактивной территории) или 84 (для многоплодной беременности) дня до родов. Продолжительность отпуска не зависит от стажа, должности, заработной платы или других аналогичных факторов. При беременности он оплачивается после предоставления больничного листа согласно федеральным законам исходя из среднедневного заработка на работе, и источником денежных средств является ФСС, а не работодатель. Если женщина решает работать и на 8-9 месяце беременности, она получает зарплату, но не пособие – оно начисляется только после ухода в отпуск.

Условия работы

Трудовым кодексом предусмотрена возможность смягчения требований к результатам и режиму работы при подтверждении беременности сотрудницей, сюда относится снижение норм выработки или перевод на другую работу с сохранением среднего заработка. Если такой перевод занял некоторое время, на этот период женщина освобождается от работы с сохранением средней заработной платы. Основание – медицинская справка либо заявление самой сотрудницы.

Еще одна частая причина для волнений – безопасность работы за компьютером во время беременности. Что касается конкретного влияния техники, то по поводу действия излучений и электромагнитных полей однозначного мнения у ученых нет, а вот различные глазные болезни из-за постоянного напряжения – проблема вполне реальная. Согласно закону — СанПиНу от 2003 года, время работы за компьютером при беременности ограничивается до 3 часов за смену, однако, об этом мало кто знает.

Особенности работы при беременности

При беременности законы предусматривают избавление от тяжелого графика работы.

Такие сотрудницы не должны быть задействованы:

• в ночное время;
• сверхурочно;
• вахтовым методом;
• в праздничные и выходные дни;
• в служебных командировках.

Без регулярных посещений женской консультации и других медицинских обследований не обходится ни одна беременность. Работодатель обязан отпускать сотрудницу для посещения врачей и сдачи анализов, причем средний заработок на этот период сохраняется.

Если с физическими нагрузками и вредными условиями труда все понятно, то можно ли во время беременности выполнять сидячую работу? С учетом изменений в организме это может быть чревато болью в спине, застоем крови в малом тазу и увеличением нагрузки на межпозвоночные диски. Этих последствий сидячей работы при беременности можно избежать, если выбрать правильный стул, делать перерывы на 15-20 минут каждый час и забыть о позе «нога на ногу».

По просьбе сотрудницы ей должен быть установлен график с неполной рабочей неделей или неполным днем. В обычных условиях такой режим устанавливается по соглашению сторон, но в случае с беременной достаточно ее одностороннего требования.

Когда необходимо принести справку о беременности?

Доказательством беременности для работодателя является справка из женской консультации. Этот документ получают только в случае необходимости. Если у сотрудницы нет, например, сверхурочных, ночных смен, вредных условий, а работодатель без проблем отпускает ее на медицинские обследования и увольнять не планирует, то без справки можно обойтись.

С другой стороны, для перевода на другие условия или режим труда, а также в случае спорных ситуаций она необходима как можно раньше. На работе справку о беременности нужно зарегистрировать сразу после ее получения.

Советы будущим мамам

Беременность меняет отношение женщины к себе и работе. Не все выдерживают прежний темп жизни, организм перестраивается, что приводит к сонливости, проблемам с памятью и плохому самочувствию, а физическая работа при беременности становится особенно тяжелой. С другой стороны, беременность – это не болезнь, и будущая мама вполне может продолжать жить так, как привыкла, но с некоторыми нюансами.

Помните, ваша главная задача – это выносить ребенка, а стрессы, переутомление, недосыпание несут с собой осложнения для здоровья матери и плода. Не перенапрягайтесь – физически или морально. Не стесняйтесь отдохнуть, перекусить, выйти на воздух. Попросите сокращенный рабочий день или другие условия труда при необходимости. Это может быть проблематично, например, при работе в детском саду во время беременности вам могут предложить только сокращенную смену с сохранением всех обязанностей, однако, при необходимости вы можете попросить гинеколога отправить вас на больничный.

Беременность сама по себе не является противопоказанием к работе, но в некоторых случаях гинеколог может настоять на необходимости стационарного или амбулаторного лечения. Гестоз, угроза прерывания, невынашивание, предлежание плаценты, как и кровянистые выделения, боли, отсутствие шевелений – это повод бросить все рабочие дела, какими бы важными они ни были.

Когда сказать на работе о беременности, каждая женщина решает для себя сама с учетом всех плюсов и минусов. Если вы не хотите внимания со стороны коллег, боитесь проблем или работа подразумевает сохранение внешности, первые 3-4 месяца можно скрывать свое состояние с помощью одежды, однако, потом это сделать будет трудно.

Если вы сообщаете о своей беременности в первые же недели, постарайтесь сохранить баланс между изменившимися возможностями вашего тела и профессиональными требованиями. Проще говоря, если под предлогом беременности вы переложите всю свою работу на коллег в офисе, хорошие отношения с ними вы вряд ли сохраните, и ваше воссоединение с коллективом после декретного отпуска сильно осложнится.

Работодатели обычно не горят желанием принимать на работу беременных. Отказать по этой причине в должности они не имеют права, но мотивировка может быть и другой. Если вы устраиваетесь на новую работу, беременность лучше скрыть, вместо этого постарайтесь проявить себя как грамотный специалист и ответственный работник – это поможет сохранить отношения с работодателем и даст вам возможность спокойно вернуться на эту должность после декретного отпуска.

Увольнение и сокращение

Многие знают, что беременную уволить или сократить нельзя. Даже если работодатель на момент принятия решения не знал о состоянии сотрудницы, она легко сможет восстановиться через суд. Однако это утверждение действительно только тогда, когда с ней заключен бессрочный трудовой договор.

Ситуации, когда женщина все-таки может потерять работу:

1. Ликвидация организации или прекращение деятельности ИП.
2. Срочный трудовой договор. Если он заключен на время отсутствия другого сотрудника, работодатель обязан предложить другие подходящие по условиям труда вакантные места. При невозможности перевода женщина будет уволена. Если срочный трудовой договор не «привязан» к возвращению другого работника на работу, то он продлевается до окончания беременности либо отпуска по беременности и родам, причем сотрудница должна предоставлять подтверждение своего состояния (справку от гинеколога) по требованию работодателя.

Возвращение на работу после рождения ребенка

В заявлении на отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком указана продолжительность периода отсутствия женщины на работе, и после его окончания она имеет право выйти на работу на ту же должность. Женщина может прервать отпуск и выйти досрочно, написав заявление у работодателя. Она сохраняет размер выплачиваемого пособия и получает право на сокращенный день.

Чаще всего основными проблемами становятся две – наличие маленького ребенка и необходимость заново привыкать к работе. Для молодых матерей законы предусматривают некоторые поблажки – сокращенный рабочий день, отпуска, больничные, а вот восстановлению профессиональной квалификации и адаптации придется уделить время и силы.

Не секрет, что законы соблюдают далеко не все. Если вам попался недобросовестный работодатель, не конфликтуйте и успокойтесь. Ваша задача во время беременности – сохранить нервы и силы, а разбираться с нарушением на работе будут трудовая инспекция, суд, прокуратура или в некоторых случаях вышестоящая организация. В большинстве конфликтных случаев закон на стороне беременных женщин.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru