Аритмия это опасно или нет

Что такое аритмия и чем она опасна?

6 мая 2011 в 11:49
Людмила ГАБАСОВА, СБ Беларусь Сегодня

Привычнее сравнивать сердце с мотором, хотя по сути оно — самый настоящий насос, за сутки перекачивающий как минимум 6 тонн крови. Итого за среднестатистическую жизнь — свыше 164 тысяч тонн. Эту титаническую работу в недрах своего организма, без выходных и дублера, мы чаще всего даже не ощущаем. Но вот чуть что не так — сразу хватаемся за сердце. Кольнуло — инфаркт! Затрепетало в груди — аритмия! Да уж, у нашего современника от полной безмятежности до абсолютной паники всего один шаг. Так кому, когда и почему угрожают нарушения ритма? На 5 вопросов об одной из главных кардиологических проблем XXI века «СБ» ответил заместитель директора по терапевтической помощи РНПЦ «Кардиология», доктор медицинских наук, профессор Александр БУЛГАК.

1. Это опасно?

Пессимисты ставят знак равенства между опасной аритмией и внезапной смертью и даже смертью как таковой. Что ж, доля правды в этом есть. Считается, что в большинстве случаев внезапной смерти повинна так называемая фибрилляция желудочков, когда волокна сердечной мышцы столь беспорядочно и часто сокращаются, что сердце перестает справляться со своей работой. Но стоит ли о грустном, если, по словам профессора Булгака, нарушения ритма случаются у всех и у каждого, независимо болен ты или здоров. У человека водителем сердечного ритма выступает синусовый узел, задающий ритм, будто метроном, — 55 — 80 импульсов в минуту. Учащенное сердцебиение на фоне физических упражнений, бурных эмоций, крепкого чая или кофе? Для здорового человека это не повод для беспокойства. Подстегивают работу нашего главного насоса также табак, алкоголь и даже повышение температуры тела всего на 1 градус (примерно на 10 сокращений в минуту)!

Субъективные ощущения — вещь обманчивая. Бывает, только кажется, что сердце вот–вот выпрыгнет из груди, но если в буквальном смысле слова взять себя в руки и померить пульс, то он окажется в пределах небольшого отклонения от нормы — 90 — 100 ударов. А вот когда сердцебиения возникают в покое или при незначительной физической или эмоциональной нагрузке, когда пульс человек порой не успевает сосчитать — 120, 140, тогда да, нужно обращаться за помощью. Правда, сами по себе ощущения боли, сердцебиения, неравномерного биения или же, наоборот, общей слабости, одышки, отеков на ногах — уже порой знак того, что работа сердца вышла из–под контроля. Значит, организм как следует не обеспечивается кислородом и если имеются опасные формы нарушения ритма, то впору говорить об угрозе для жизни.

Больше всего кардиологи опасаются тахикардий с высокой частотой сокращений, в первую очередь желудочковой тахикардии. Представьте, сердце тогда бьется со скоростью 150 — 200 ударов в минуту! Желудочки сердца попросту не успевают наполниться кровью — и все органы «сидят на голодном пайке». Прежде всего головной мозг.

2. Кому грозит?

Аритмия встречается в любом возрасте, в том числе и у детей. Но никто не отменял общий биологический закон: чем старше организм — тем больше риск. Скажем, нажить себе вторую по распространенности мерцательную аритмию после 60 лет в 7 — 10 раз более вероятно, чем в молодости. Ведь с возрастом подготавливается и соответствующая почва: под влиянием различных процессов, прежде всего на фоне атеросклероза, изменяется регулирование функции сердца, образуются бляшки в коронарных сосудах, нормальная мышечная ткань может фрагментами замещаться соединительной. Поэтому не зря говорят: больное сердце — всегда стартовая площадка для аритмии. С другой стороны, ее подготавливают также генетика, интоксикации, особенно алкогольные, физические перегрузки, артериальная гипертензия. Свой вклад вносят и заболевания эндокринной и центральной нервной системы, желудочно–кишечного тракта, а также прием некоторых лекарств.

3. Какой пульс — норма?

В идеале — от 55 до 72 ударов в минуту. Но утверждение «чем реже пульс, тем дольше жизнь» верно, лишь когда здоровье отменное. У каждого сердца свой запас прочности, каждое рассчитано на определенное число сокращений. Теоретически, конечно, чем экономнее работает насос, тем на большее время его хватит. Однако очень редкий пульс, как и частый, может быть симптомом любого недуга — в первую очередь ишемической болезни, воспалительных заболеваний сердца, кардиомиопатий.

В Древнем Китае в ходу была диагностика по пульсу. Но сейчас, когда врачу помогают и лабораторные, и инструментальные возможности, в этом нет необходимости. По пульсу можно лишь сделать определенные предположения, а вот уточнить диагноз, о каком же виде нарушения ритма речь, нужно уже при помощи электрокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д.

4. Всегда ли нужен кардиостимулятор?

Нет, он ставится, как правило, при брадикардии, то есть когда пульс редкий — меньше 30 ударов в минуту. Тогда сердце плохо качает кровь. Кардиостимулятор — это своего рода страховка. Причем есть разные варианты: одни устройства работают постоянно, другие — по требованию (включаются, только когда ритм сердца явно замедляется). Есть так называемые физиологические кардиостимуляторы, которые в зависимости от того, спит человек или активно действует, регулируют ритм. Служит такая страховка многие годы. Кстати, ошибка — думать, будто бы жизнь пациента с кардиостимулятором полна ограничений. Да, сильные магнитные поля несут для него угрозу, поэтому нельзя ходить под высоковольтными линиями, делать магнитно–резонансную томографию. А вот говорить по мобильному телефону не возбраняется, только же не часами напролет!

Обычно же борьба с аритмией начинается с назначения специальных антиаритмических препаратов. Подбор их — зачастую дело очень сложное и кропотливое. Если это не удается, может встать вопрос о хирургическом лечении. Когда же с опасными нарушениями ритма невозможно справиться ни при помощи лекарств, ни хирургически и имеется угроза для жизни, имплантируется кардиовертер–дефибриллятор — устройство, которое снимает приступы желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков посредством электрического разряда. И все равно таким пациентам придется избегать потенциально опасных ситуаций — например, плавать без сопровождения.

5. Какие обследования нужно пройти?

Начать можно с ЭКГ, хотя она порой дает недостаточно информации, поскольку запись работы сердца ведется короткое время. Зато холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ позволяет снимать электрокардиограмму в течение и суток, и более. Если же приступы аритмии — редкость, их может зафиксировать специально имплантируемое устройство — событийный монитор.

Ответ на вопрос «как защитить себя?», считает Александр Булгак, лежит на поверхности. Вести здоровый образ жизни! То есть придерживаться рекомендаций медиков в отношении питания (диета со сниженным содержанием животных жиров и поваренной соли), не курить, не увлекаться алкоголем, заниматься посильной физкультурой, адекватно лечиться и контролировать свое состояние. Это самое банальное, но и самое сложное.

Кстати

В природе чем меньше животное, тем чаще ритм сердца. Например, у быка он — около 25 ударов в минуту, у кролика — под 200, а у мыши и вовсе бешеный — до 500 сокращений!

Цифра «СБ»

Только от одного из видов аритмии — фибрилляции предсердий — в Европе страдает от 2 до 4 процентов населения, а в Беларуси — более 100 тысяч человек.

Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Механизм развития аритмий

В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

• нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
• нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

Виды аритмий

По источнику своего происхождения аритмия может быть:

• атриовентрикулярная;
• предсердная;
• наджелудочковая;
• желудочковая.

По количеству источников выделяют:

• монотопные аритмии;
• политопные аритмии.

По причине развития аритмия может быть связана:

• с изменениями ритма в синусовом узле;
• с нарушениями проводимости.

По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

• с уменьшением проводимости;
• с увеличением проводимости.

При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

• синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
• синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
• синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
• синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

• пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
• экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

Опасность аритмий

Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

Причины аритмий

Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

• сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
• прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
• токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
• нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
• поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
• аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

• соблюдение режима дня;
• ограничение физических нагрузок;
• отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
• постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
• сбалансированное питание;
• своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

Насколько опасна аритмия: есть ли угроза смерти?

Многим из нас знакомо чувство, когда кажется, что сердце замерло или наоборот, вот-вот выпрыгнет из груди. Такое ощущение возникает, когда электрические импульсы, заставляющие биться наш «мотор», теряют свою ритмичность либо скорость.

Процесс этот по-научному называется нарушением ритма сердца или аритмией. В большинстве случаев она вызывается не патологическими причинами, например – тесной одеждой, перееданием и так далее.

Но относиться пренебрежительно к этому недугу не стоит: возможно, за ним стоят более серьезные заболевания, связанные с такими жизнеобеспечивающими системами, как сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная.

Когда нарушение ритма опасно?

Сердце здорового человека за минуту сокращается от 60 до 80 раз. При уменьшении либо увеличении этого показателя (соответственно — брадикардии или тахикардии) нарушаются частота, ритмичность и последовательность сокращений, которые могут вызвать различные последствия. При этом грань между опасностью и безопасностью аритмии достаточно тонка. К примеру, синусовая ее разновидность, чаще всего проявляющаяся в так называемом «переходном» возрасте, практически безопасна, в специальном лечении не нуждается и с течением времени исчезает. Однако та же синусовая аритмия может свидетельствовать о различных патологиях — проблемах с кровообращением, серьезных инфекциях, наличии опухолей в головном мозге и других тяжелых недугах.

По большому же счету опасность аритмии зависит, в первую очередь, от ее вида. Об этом – в следующей далее.

Виды аритмии и что важно помнить о них

Большую опасность таит в себе мерцательная аритмия, характеризующаяся неритмичной работой желудочков и сопровождающаяся сокращениями в пределах 100-150 ударов в минуту.

Поражение электротоком, сильные стрессы, перебор с приемом алкоголя, передозировка некоторых лекарственных средств – это лишь неполный перечень причин, по которым может возникнуть мерцательная аритмия.

Наиболее существенная угроза, которую она несет в себе – тромбоэмболия или риск возникновения кровяных застоев, вследствие чего левое предсердие обрастает сгустками крови (тромбами). Внезапно оторвавшись, в сопровождении кровотока они могут беспрепятственно перенестись через аорту в район головного мозга, приводя к кардиоэмболическому инсульту с катастрофическими последствиями для этого жизненно важного органа.

Опасно также увеличение частоты сердечных сокращений до 220 ударов в минуту, называемое наджелудочковой пароксизмальной тахикардией. Оно может являться следствием возрастных изменений мышцы сердца или свидетельствовать о таких недугах, как сердечная недостаточность, нарушения работы щитовидки и другие. Сопровождаясь, как правило, повышенным артериальным давлением, оно таит в себе угрозу нарушения кровоснабжения.

Похожей симптоматикой обладает желудочковая разновидность тахикардии с полным нарушением кровообращения и остановкой сердца.

Другая разновидность аритмии — экстрасистолия, проявляющаяся в несвоевременной деполяризации либо сокращении сердечной мышцы. Она может возникнуть у людей с ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиосклерозом, дистрофией, поражениями клапанных аппаратов сердца, а иногда и у совершенно здоровых людей. По статистике, почти в 15 процентах случаев инсульта в той или иной степени проявлялись признаки, характерные для экстрасистолии.

При брадикардии частота сокращений сердечной мышцы опускается ниже отметки в 45-50 ударов. Такие аномалии часто наблюдаются у профессиональных спортсменов, привычных к серьезным физическим нагрузкам и это считается нормой. А поскольку они находятся под постоянным медицинским контролем, угрозы для их здоровья практически не возникает.

Другое дело – больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Внезапная брадиаритмия или, проще говоря – почти обморочное состояние, зачастую скрывает инфаркт миокарда в безболевой форме и иные патологии, непосредственно угрожающие жизни. При проявлении указанных симптомов выход один – не мешкая вызвать «неотложку»!

Отдельно стоит отметить сердечную недостаточность. К ней, например, могут привести, длительная аритмия и приступы тахикардии, сопровождающиеся одышкой и утомляемостью.

Характерный случай: слабая сократительная способность мышцы сердца приводит к препятствованию выхода жидкости из организма. Следствием такой аномалии являются отеки конечностей и застой в легких, характеризующие сердечную недостаточность. Проявляется это затрудненным дыханием, нарушением газообменных процессов в легких, гипоксией. В наиболее тяжелых случаях все может закончиться отеком легких с летальным исходом.

Про инвалидность

Инвалидность может назначаться после прохождения МСЭ (медико-социальной экспертизы) с учетом ряда компонентов, характеризующих данный недуг. Основными из них считаются:

1. какое основное заболевание спровоцировало аритмию;
2. насколько тяжелыми являются расстройства ритма;
3. какую терапию предполагается взять на вооружение – медикаментозную или хирургическую;
4. наличие противопоказаний для пациента к трудовой деятельности.

Полезные ролики

Еще раз напомним о важности своевременного обращения к врачам, а также о недопустимости самолечения — в особенности когда это касается аритмии и вашего сердца в целом.

Вместо заключения

На практике большинство случаев аритмии, вызванные временными перебоями в работе сердца, не представляют большой опасности. В то же время при проявлении симптомов, указанных выше, следует немедленно прибегнуть к помощи врача, поскольку они могут представлять реальную опасность для жизни. Категорически запрещается самолечение, которое может привести к непоправимым последствиям для жизни больного. О точном же диагнозе можно будет говорить лишь после прохождения соответствующего кардиологического обследования.

Насколько опасна аритмия: осложнения и последствия

Аритмия – нарушение ритма сердца, когда сбивается порядок равномерных сокращений. Большинство людей в своей жизни сталкиваются с сердечными патологиями и нерегулярным биением сердца. Обычно такие нарушения не опасны, но случаются ситуации, когда последствия аритмии могут быть серьезными.

Опасность аритмии

Зачастую аритмия не несет угрозы и вызывается неопасными причинами. Больные утверждают, что во время переедания или ношения неудобной одежды появляется ощущение нескольких сердечных сокращений, учащается сердцебиение или в работе сердца случаются перебои, возможны головокружения, одышка или острая колющая боль в области сердца.

Запущенная стадия может привести к серьезным проблемам, которые могут повлечь за собой даже летальный исход.

Во время аритмии могут появиться такие проблемы:

• застойная сердечная недостаточность;
• затруднение кровотока;
• большая вероятность инсульта;
• образование тромбов в кровеносных сосудах.

Аритмия: виды и опасность

Существует несколько видов аритмии, которые значительно влияют на работу сердца и могут нести вред для здоровья больного.

1. Мерцательная аритмия. Свидетельствует о нерегулярной работе сердца. Этот вид аритмии несет большую опасность для больного. Если диагностировали мерцательную аритмию, сердечнику придется всю жизнь принимать лекарственные препараты, иначе возможны осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Также этот вид аритмии опасен тем, что возникает застой крови, что в итоге может привести к образованию тромбов в камерах сердца. Если тромб оборвется, то он вместе с потоком крови проникает в аорту, а потом в головной мозг. Это приводит к кардиоэмболическому инсульту, который повреждает мозг.

2. Пароксизмальная аритмия. Это аритмия с приступами сердцебиения. Имеет следующие опасности:

• Если у больного хроническая сердечная недостаточность, то на ее фоне может развиться тахикардия, которая повлечет за собой аритмический шок, в результате чего у больного резко снизятся показатели давления. В редких случаях может случиться отек легких. При восстановлении ритма сердечных сокращений шок исчезнет.
• Также при пароксизмальной аритмии возможна острая левожелудочковая недостаточность, в случае которой возможно проявление астмы, сопровождающейся одышкой или отеком легких. Происходит снижение артериального давления и венозное повышение, в связи с чем, на шее набухают вены, и перестает прощупываться пульс. Зачастую такое состояние может привести к летальному исходу.
• Не исключена тромбоэмболия мозговых сосудов при этом виде аритмии. Сосуды головного мозга сужаются, что влечет за собой полную или частичную закупорку, которая может привести к инфаркту мозга или ишемическому инсульту. Возможен отек мозга.
• При пароксизмальной аритмии возможна такая опасность, как острая недостаточность мозгового кровообращения, когда во время сильного приступа больной может потерять сознание.

3. Синусовая тахикардия. Этот вид аритмии значит, что ритм сердца учащенный. Чем опасен данный вид аритмии:

• Опасность заключается в том, что синусовая тахикардия может повлечь за собой сердечную или сосудистую недостаточность кровообращения. Организм не способен полноценно доставлять кровь ко всем органам.
• Отмечаются приступы удушья, обморочное или шоковое состояние, коллапс, проявление вегетососудистой дистонии.
• При синусовой тахикардии возможно образование опухоли в головном мозге. Независимо от того, в какой области расположена опухоль, она оказывает воздействие на мозг, поэтому повышается внутричерепное давление, а кровообращение в мозгу нарушается.
• На фоне синусовой тахикардии может возникнуть анемия, при которой снижается уровень гемоглобина в крови. Наблюдается упадок сил, головокружения, обмороки, одышка.

4. Экстрасистолия. Сердце работает слишком медленно. Наблюдается не только у больных с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но даже у абсолютно здоровых людей. Экстрасистолия – аритмия, которая не несет угрозы жизни больного. Такая аритмия не всегда требует стационарного лечения, но и без внимания специалиста оставлять заболевание не стоит.

5. Синусовая брадикардия. Во время этого вида ритм сердца замедляется. Опасность может быть вызвана в сочетании с органическими сердечными нарушениями. Зачастую синусовая брадикардия сопровождается депрессиями или мигренями. В редких случаях возможны боли в области сердца. Не исключена и сердечная недостаточность. Брадикардия может вызвать синдром Морганьи-Адамса-Стокса, когда возникает внезапный приступ, между сердечными сокращениями происходят частые паузы 3-10 секунд. Больной падает в обморок. Орган начинает нормально работать так же внезапно.

Очень важно контролировать сердечный ритм, это так же важно, как и следить за показателями артериального давления. Для того чтобы вовремя установить угрожающие жизни больного факторы, нужно точно диагностировать заболевание и лечить его.

Приступы аритмии: последствия

Внезапно возникшие осложнения (и приступы) аритмии могут спровоцировать смертельно опасные формы болезни сердца:

1. Ишемия. При тяжелой блокаде возникает ишемия мозга, грозящая смертью уже через 5 минут. Во время ишемии нарушается кровообращение вследствие кислородного голодания. Сосуды головного мозга сужаются или полностью закупориваются из-за нарушения сердечного ритма – это приводит к нарушению кровотока и работе сердца. Ишемия головного мозга может возникнуть при синусовой брадикардии и синусовой тахикардии.
   При ишемической болезни сердца, проявляющейся болезненными ощущениями в груди, происходит недостаточное кровоснабжение миокарда, после чего нарушается метаболизм и в сердечную мышцу не попадает достаточное количество кислорода. ИБС (ишемическая болезнь сердца) – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, которое может сильно ухудшить состояние здоровья больного и привести к смерти.
2. Стенокардия. На практике показано, что стенокардия сопровождается серьезными осложнениями: аритмией, блокадой сердца, недостаточностью кровообращения, приводящей к инфаркту миокарда. Эти последствия являются прямой угрозой для жизни сердечника. Опасность стенокардии заключается в том, что на фоне спазма коронарных артерий сердечные клетки не дополучают достаточное количество кислорода. При учащенных приступах происходит постепенное замещение соединительной тканью клеток миокарда. При этом сердце начинает работать нестабильно: снижается сократительная способность, что влечет за собой сердечную недостаточность. На соединительной ткани появляются рубцы, провоцирующие развитие сердечных аритмий.
3. Инсульт. Сердце ритмично сокращается, тем самым обеспечивая нормальное снабжение кровью внутренних органов. Если же наблюдаются сбои в ритме, происходит развитие аритмии. Наиболее чаще встречается мерцательная аритмия, впоследствии которой в предсердиях возникает импульс, после чего сокращаются мышечные волокна. При неравномерности ритма в камерах сердца образуются тромбы, а в левом предсердии – эмболы, разносящиеся кровотоком по сосудам тела. Так развивается инсульт кардиоэмболического типа. Зачастую закупориваются сосуды, которые снабжают головной мозг кровью. При мерцательной аритмии инсульт может грозить летальным исходом. Если же больной останется жив, то чаще всего он остается инвалидом.

Очень сложно сказать, сколько человек может прожить с аритмией – это могут быть дни, месяцы, года. Все зависит от степени сложности заболевания, соблюдении профилактических мер и должном лечении.

• Мерцательная аритмия. Для всех сердечников нет одного общего прогноза. В каждой ситуации индивидуально определяется перспектива выздоровления и продолжительность жизни. Прогноз может порадовать в том случае, если сердечник вовремя обратится к врачу-кардиологу, где ему назначат эффективное лечение, которое будет строго выполняться.
• Пароксизмальная аритмия. При кратковременных приступах не возникает какого-либо дискомфорта, потому большинство сердечников, считают заболевание неопасным. Но при пароксизмальной аритмии больной может стать инвалидом, или ему грозит внезапная аритмическая смерть. При хроническом заболевании у некоторых больных может развиться сердечная недостаточность, во время чего сократительная способность миокарда ухудшается.
• Синусовая тахикардия. Прогноз может быть достаточно серьезным, поскольку синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. Удовлетворительный прогноз для сердечника может быть в случае физиологической синусовой тахикардии.
• Синусовая брадикардия. Считается наиболее опасным видом аритмии. Возникает впоследствии какого-либо кардиологического заболевания. Не исключено, что больной может получить группу инвалидности. Также при небольшом количестве сердечных сокращений (менее 40) у сердечника может остановиться сердце.
• Экстрасистолия. Прогноз чаще всего благоприятный при этом виде аритмии. При отсутствии тяжелых поражений миокарда, сохраняется работоспособность больного. Случается, что приступы спонтанно прекращаются на 2-3 месяца или на несколько лет. Но если причина остается, заболевание может прогрессировать. При злокачественной желудочковой экстрасистолии пациент может столкнуться с серьезными последствиями.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту, который установит точный диагноз и назначит лечение. Аритмия не является опасной для здоровья человека, но при запущенной стадии и ненадлежащем лечении, могут возникнуть осложнения, которые влекут за собой серьезные последствия.

Чем опасна аритмия

Аритмия представляет собой патологическое состояние, сопровождающееся нарушением ритмичности биения сердца. Она возникает вследствие формирования электрического импульса, из-за которого мышечные волокна органа возбуждаются неравномерно друг относительно друга. При аритмии сердце бьется с нерегулярной частотой и в неправильной последовательности. Патологическое состояние развивается под воздействием факторов различной этиологии. Клиническая картина определяется характером аритмии.

Классификация

Не каждая аритмии несет угрозу жизни и здоровью человека. Некоторые формы патологического состояния протекают бессимптомно или создают незначительный дискомфорт. Тип аритмии определяет возможные осложнения. Кроме того, вероятность развития негативных последствий зависит от нескольких обстоятельств:

• продолжительность течения аритмии;
• характер сердечного ритма;
• текущий возраст пациента;
• наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

В зависимости от места, где формируется неправильный электрический импульс, и последствий, развивающихся на фоне нарушения ритма, выделяют следующие сердечные патологии:

• синусовые тахикардия (активное биение сердца) и брадикардия (слабое биение сердца);
• экстрасистолия, при которой сердце периодически замирает;
• мерцательная аритмия, характеризующаяся нерегулярной работой сердца;
• пароксизмальная тахикардия, при которой чередуются приступы аритмии с нормальным сердцебиением.

Лица, входящие в зону риска, должны постоянно отслеживать характер сердцебиения. Ритмичность сокращений меняется под действием факторов, которые могут вызвать серьезные осложнения вплоть до летального исхода. При аритмии внутренние органы нередко испытывают острую нехватку кислорода. Из-за гипоксии, возникающей на этом фоне, они не способны выполнять свои функции. Важно при подозрении на аритмию исключить другие патологии со схожей симптоматикой. Это позволит подобрать наиболее оптимальное лечение, посредством которого восстановится сердечный ритм.

К чему приводят тахикардия и брадикардия?

Синусовая тахикардия часто протекает бессимптомно. При этом характер клинической картины определяется двумя факторами:

• продолжительность тахикардии;
• субъективные ощущения пациента.

Определить наличие тахикардии удается по следующим признакам:

• приступы мигрени;
• снижение мышечного тонуса;
• нехватка воздуха (нельзя набрать полную грудь);
• проблемы со сном;
• снижение аппетита вплоть до полной утраты.

Из-за тахикардии сердце не способно выталкивать в достаточном количестве кровь. Нарушение кровообращения провоцирует гипоксию головного мозга, что ведет к появлению судорог и потере сознания. Длительная тахикардия вызывает гипотонию, которая проявляется в виде:

• снижения объема выделяемой мочи;
• снижение температуры конечностей.

Несмотря на описанные выше последствия, синусовая тахикардия не создает угрозы жизни и здоровью пациента. Исключением из этого является период беременности. Нарушение сердечного ритма провоцирует серьезные отклонения в работе внутренних органов женщины и будущего ребенка. Недостаточное поступление крови к матке вызывает кислородное голодание плода и иные последствия.

У детей и подростков синусовая тахикардия провоцирует снижение работоспособности.

Брадикардия также не несет угрозы жизни и здоровью пациента при условии, если она не сочетается с органическими поражениями сердца. У большинства людей сокращение периодов биения не создает дискомфорт и не мешает нормальной жизнедеятельности.

Определить синусовую брадикардию удается по приступам мигрени или депрессивному состоянию. Также на нее могут указывать болевые ощущения в области сердца, по характеру напоминающие проявления стенокардии. Развитие синусовой брадикардии способно привести к сердечной недостаточности, гипотонии.

У людей, профессионально занимающихся спортом, патологическое состояние развивается на фоне регулярных физических нагрузок. Организм постепенно адаптируется к аритмичной работе сердца, вследствие чего снижаются потребности в энергии. Однако такие процессы негативно сказываются на органе: его стенки и полости со временем гипертрофируются. В случае присоединения инфекции (особенно, когда патология приобретает патологический характер) снижается работоспособность сердца, из-за чего нарушается кровообращение. В результате описанные процессы вызывают:

• появление тромбов в сосудах;
• инфаркт миокарда;
• кардиосклероз.

При обнаружении брадикардии у новорожденного в отношении последнего проводятся реанимационные действия. У детей старшего возраста снижение мышечного ритма свидетельствует в пользу воспаления околосердечной сумки или тканей миокарда. В отсутствии врачебной помощи оба процесса вызывают остановку сердца.

Аналогичные процессы при брадикардии часто протекают у беременных. Кроме того, у женщины в период беременности снижение ЧСС указывает на сердечную недостаточность. Такая патология осложняется гипоксией и гибелью плода.

Реже брадикардия сопровождается синдромом Морганьи-Адамса-Стокса, для которого характерны внезапные обмороки. Потеря сознания сопровождается увеличением пауз между биениями сердца (до 3-10 секунд). Данный синдром также вызывает:

• приступы головокружения;
• нарушение мочеиспускания (редко);
• побледнение кожных покровов;
• тремор конечностей.

После обморока сердцебиение восстанавливается быстро. Одновременно с этим у пациента кожа становится красной.

Чем осложняется экстрасистолия?

Единичное проявление экстрасистолии не считается отклонением от нормы. Однако многократные групповые сжимания предсердий требуют к себе повышенного внимания. Такие явления указывают на органическое поражение сердечной мышцы. Групповые сжимания предсердий со временем вызывают развитие мерцательной аритмии.

Наиболее опасной с точки зрения последствий считается экстрасистолия, исходящая из желудочков. Она предшествует мерцательной аритмии или фибрилляции местных волокон при условии, если одновременно протекают сердечные патологии.

Политопная экстрасистолия выявляется посредством электрокардиограммы. Этот симптом возникает, когда источник возбуждения постоянно перемещается либо патологический процесс затронул обширные участки сердца, вследствие чего аномальные импульсы возникают в различных зонах.

Возможные последствия мерцательной аритмии

При мерцательной аритмии возникают болезненные ощущения в груди и беспокоят:

• активное биение сердца;
• приступы тошноты;
• беспричинная тревожность.

Часто течение мерцательной аритмии сопровождается ишемией миокарда.

Нарушение ритмичности сокращений предсердий провоцирует:

• образование тромбов в сосудах;
• сердечную недостаточность;
• остановку сердца.

Тромбоэмболия, развивающаяся на фоне мерцательной аритмии, закупоривает сосуды, из-за чего внутренние органы недополучают в достаточном количестве кислород и питательные вещества. В крайних случаях патология осложняется смертью пациента. Тромбы в сосудах нередко провоцируют инсульты и инфаркт миокарда.

Сердечная недостаточность развивается, если из-за мерцательной аритмии снижается объем выбрасываемой в организм крови. Это приводит к:

• лево- или правожелудочковой недостаточности;
• застою крови.

На сердечную недостаточность указывают:

• отеки тканей;
• сухой кашель;
• повышенная утомляемость;
• беспричинная одышка (возникает даже в состоянии покоя);
• активное сердцебиение.

В редких случаях мерцательная аритмия осложняется полной остановкой сердечной деятельности. Это происходит даже в отсутствии видимых признаков патологии. После остановки сердца у человека пропадает пульс и дыхание. Из-за нарушения кровообращения начинает синеть лицо. Кроме того, после остановки сердца зрачки не реагируют на воздействие света, а пациент не приходит в сознание спустя 20 секунд после обморока.

В отсутствии медицинской помощи человек в таком состоянии быстро умирает. Восстановить дыхание и сердечную деятельность после остановки необходимо в течение 10 минут. Причем полное выздоровление наступает в редких случаях.

Последствия приступообразной тахикардии

Приступы тахикардии сопровождаются повышением ЧСС до 250 ударов в минуту и одышкой. Также у пациента возникают интенсивные боли в области груди, кожа бледнеет, повышается артериальное давление. Тахикардия сопровождается паническими атаками.

Характер последствий при такой форме аритмии многообразен. Если приступообразная тахикардия провоцирует снижение артериального давления, у пациента наступает аритмический шок. Последний исчезает после восстановления ритма сердцебиения.

Тахикардия может вызвать следующие осложнения:

• снижение артериального давления на фоне повышения венозного;
• посинение и отек кожных покровов конечностей;
• приступ астмы;
• отек легочной ткани;
• резкое ослабление пульса вплоть до полной остановки сердца;
• болевые ощущения в груди.

Появление указанных симптомов свидетельствует об острой левожелудочковой недостаточности.

К числу возможных осложнений пароксизмальной тахикардии относится тромбоэмболия, поражающая сосуды головного мозга. Патология вызывает отечность тканей органа ЦНС и ишемический инсульт. На поражение головного мозга указывают:

• обморочное состояние;
• тремор мышц;
• расширенные зрачки.

Еще одним видом осложнений, возникающих на фоне пароксизмальной тахикардии, является фибрилляция желудочков. Это состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как часто вызывает смерть пациента. Из-за фибрилляции желудочков нарушается кровообращение. Примерно у 80% пациентов данный тип нарушений провоцирует полную остановку сердечной деятельности.

Осложнения сердечной блокады

В редких случаях аритмия вызывает блокаду сердца, что осложняется:

• сердечной недостаточностью;
• ишемией головного мозга;
• стенокардией.

Из-за блокад пациенты в отсутствии врачебной помощи погибают. Это объясняется тем, что данный тип нарушений изменяет или препятствует прохождению электрических импульсов в мышечных волокнах сердца.

Ишемия головного мозга возникает на фоне снижения поступления крови к органу, что ведет к развитию гипоксии. Блокады провоцируют закупорку или сужение сосудов. На ишемию головного мозга указывают следующие симптомы:

• снижение способности к запоминанию информации;
• приступы мигрени;
• обмороки;
• скачки артериального давления;
• нарушение речи.

В тяжелых случаях блокады, осложненные ишемией головного мозга, в течение 5 минут вызывают смерть пациента.

Стенокардия возникает вследствие нарушения кровообращения, к чему приводят аритмия и кислородное голодание сердца. Эти последствия развиваются из-за сужения размера коронарных сосудов, что наблюдается при атеросклерозе и спазмах.

Заранее предсказать, какие последствия вызовет аритмия, невозможно. В случаях, когда отсутствуют органические поражения сердца, неритмичная работа органа не провоцирует наступление серьезных осложнений. Наиболее опасной считается аритмия, сопровождающаяся фибрилляцией желудочков. Такая форма патологического состояния требует незамедлительных реанимационных действий.