Артериальная гипертензия виды причины

Вторичная артериальная гипертензия: виды, диагностика, причины, лечение

В последнее время чаще возникают случаи обращения людей с повышенным артериальным давлением за помощью в больницу. Данное состояние диагностируется медицинскими работниками как вторичная артериальная гипертензия. Оно возникает по причине сбоя в работе сердца, аорты или почек. Установлено, что вторичную гипертензию вызывает более пятидесяти различных заболеваний. Данная патология проявляет себя очень активно, поэтому значительно снижает качество жизни человека.

Определение

Вторичная гипертензия — что это такое? Данное заболевание является весьма распространенным. Вторичная артериальная гипертензия — это постоянное повышение уровня артериального давления до 140 на 90 мм рт. ст. Данная реакция организма зачастую провоцируется заболеваниями сердца, сосудов и почек. Эти органы непосредственно участвуют в нормализации артериального давления. Почки контролируют объем жидкости вне клеток, содержание электролитов и натрия в организме. Если происходит сбой в их работе, то начинает проявляться гипертония. Другое название этого заболевания – симптоматическая артериальная гипертензия. Данная патология развивается плавно, без внезапных появлений признаков заболевания.

Зона риска

Заболевания, из-за которых возникает артериальная гипертензия, не всегда известны. Чаще всего проблема протекает без видимых признаков, из-за чего очень сложно вычислить данные изменения в организме. Существуют определенные категории людей, которые в наибольшей степени подвержены заболеванию:

• Возраст старше 60 лет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Пристрастие к никотину.
• Злоупотребление алкоголем.
• Прием наркотических препаратов.
• Наличие хронической патологии других органов.
• Злокачественные опухоли.
• Патология эндокринной системы (в том числе сахарный диабет, гипертиреоз).
• Менопауза у женщин.
• Бесконтрольный прием лекарственных средств (в том числе гормонов).
• Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Причины вторичной артериальной гипертензии

Она появляется по причине наличия у человека определенных заболеваний и сбоев в работе внутренних органов. В настоящее время специалистами установлено несколько видов вторичных артериальных гипертоний: нейрогенная гипертензия, почечная гипертензия, эндокринная гипертензия, лекарственная гипертензия, гемодинамическая гипертензия.

Почечная гипертензия

Данная патология является самым часто встречаемым у пациентов видом вторичной артериальной гипертензии. Она может возникать при воспалительных процессах в почках или при нарушении их работы. При недостаточном кровоснабжении органа вырабатываются особые элементы, поднимающие артериальное давление. Выделяются следующие причины данного заболевания:

• Онкологические болезни.
• Диабетическая нефропатия.
• Гематомы в зоне поясницы.
• Сужение кровеносных сосудов.
• Волчаночный нефрит.
• Тромбозы.
• Хронический пиелонефрит.
• Поликистоз почек.

В самом начале болезни давление в пределах нормального. Если вовремя не установить проблему, то в почечных тканях происходят патологические изменения, ухудшающие общее самочувствие человека.

Эндокринная гипертензия

Это заболевание появляется в результате сбоя в работе органов внутренней секреции. Выделяют следующие причины заболевания:

• Увеличение концентрации катехоламина, глюкокортикоидов, СТГ и АКТГ.
• Адреногенитальный синдром.
• Гипертиреоидизм.
• Разнообразные опухоли.
• Феохромоцитома.
• Период менопаузы у женщин.

Нейрогенная гипертензия

Данное заболевание вызывается нарушениями в работе центральной нервной системы. Эта проблема сопровождается следующими признаками: тахикардия, увеличенное потоотделение, кожная гипертермия, судороги, головные боли. Причинами нейрогенной гипертензии считаются:

• Инсульт.
• Энцефалит.
• Онкологические заболевания.
• Повышенное черепно-мозговое давление.
• Дыхательный ацидоз.
• Черепно-мозговая травма.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Бульбарный полиомиелит.

Гемодинамическая гипертензия

Эта болезнь появляется из-за патологии кровеносных артерий и сердца. Увеличенный показатель систолического давления является основным симптомом гемодинамической гипертензии. Провоцируют болезнь следующие изменения в организме:

• Аневризма аорты.
• Порок сердца.
• Сужение аорты.
• Сердечная недостаточность.

Лекарственная гипертензия

Заболевание провоцируется неправильным приемом определенных препаратов. Чаще всего лекарственная гипертензия возникает при использовании нестероидных противовоспалительных средств, циклоспорина, оральных контрацептивов.

Симптомы заболевания

Проявления вторичной артериальной гипертензии у всех людей схожи. Протекает болезнь со следующими симптомами:

• Усталость и недомогание.
• Боль в сердце.
• Тошнота и рвота.
• Повышенное потоотделение.
• Головокружение и головная боль.
• Повышение температуры тела.
• Тяжесть в голове и шум в ушах.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Нарушение зрения.
• Одышка при физических нагрузках.

При появлении этих признаков следует сразу обращаться к врачу, который проведет осмотр, назначит анализы и направит на дополнительные обследования. После чего специалист сможет поставить правильный диагноз и провести необходимый курс терапии.

Осложнения

Если не лечить вторичную артериальную гипертензию, то это может привести к следующим осложнениям:

• Стенокардия.
• Кровоизлияние в мозг.
• Гипертоническая энцефалопатия.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Аритмия.
• Инфаркт миокарда.
• Хроническая сердечная недостаточность.

Что делать?

Диагностика вторичной артериальной гипертензии включает следующие лабораторные исследования, назначенные пациенту:

• Общий анализ мочи.
• Биохимический и общий анализы крови (в том числе для определения количества тромбоцитов).
• Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.

Для точного установления диагноза вторичной артериальной гипертензии врачу необходимо собрать всю информацию о перенесенных ранее болезнях и осмотреть пациента. После этого специалист направляет на различные обследования и назначает анализы, которые помогут определить причину вторичной артериальной гипертензии.

Дополнительные инструментальные обследования включают:

• Изучение глазного дна.
• ЭКГ.
• УЗИ.
• Ангиография сосудов.
• Суточное мониторирование артериального давления.
• Рентген легких, почек, костей.
• Радионуклидное обследование.

Лечение вторичной артериальной гипертензии: рекомендации

Методы терапии будут зависеть от причины болезни. Выбор конкретной схемы лечения остается за врачом. Только опытный доктор сможет выставить верный диагноз и провести терапию с учетом всех имеющихся данных.

Традиционное лечение вторичной артериальной гипертензии не очень эффективно, поскольку снижение давления происходит крайне медленно. Поэтому сначала стоит излечить причину этой болезни.

Если вторичная артериальная гипертензия возникла в результате приема каких-то лекарственных препаратов, то необходимо сразу же прекратить их принимать.

Данное заболевание лечится хирургическим путем тогда, когда имеются какие-либо новообразования головного мозга. При инсульте симптоматическая артериальная гипертензия лечится консервативным способом.

В случае с опухолями надпочечников и почек, а также почечными аномалиями используют оперативный способ лечения. Антибактериальные процедуры проводят при воспалениях в почках.

Гормональными средствами устраняется сбой в работе щитовидной железы, так как лекарства способны привести в норму количество гормонов в организме.

При пороках развития мышц сердца применяется кардиохирургический метод лечения, а при сердечной недостаточности – коррекционный.

Кроме того, необходимо устранить такой симптом вторичной артериальной гипертензии, как критически высокое артериальное давление. Для этого рекомендуется применять лекарственные средства, которые снижают давление: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция. Обязательно используются гипотензивные медикаментозные препараты центрального воздействия. Для каждого человека назначается определенное индивидуальное лечение, которое требуется неукоснительно соблюдать.

В комплексе с применением консервативных методов лечения можно использовать народные средства лечения заболевания, которые снижают риск появления осложнений.

Очень полезным средством для людей с повышенным давлением являются ванны с травами для расслабления. Чтобы приготовить смесь, нужно взять почки березы, пустырник, хмель и липу. Затем следует поместить эти травы в трехлитровую емкость с кипятком. После чего данную жидкость выливают в ванну, которую принимают определенное количество времени.

Настойка из валерианы отлично помогает для успокоения нервной системы. Для ее приготовления следует 100 гр. корней валерианы залить одним литром кипяченой воды. Затем нужно процедить и остудить настой. Пить его каждый день по два стакана, разделяя на порции.

Профилактика

Важной чертой профилактики вторичной артериальной гипертензии является устранение причины, которая вызывает этот синдром. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни. При повышенном артериальном давлении человеку следует контролировать его с помощью лекарственных средств.

Уменьшить риск возникновения симптоматической артериальной гипертензии можно так:

• Снизить употребление жиров и соли.
• Постоянно выполнять физические упражнения.
• При наличии лишнего веса — похудеть.
• Отказаться от курения табачных изделий.
• Чаще отдыхать и расслабляться.
• Сократить потребление алкогольных напитков.
• Стараться правильно реагировать на стресс.

Лечить болезнь намного сложнее, чем ее предотвратить. Поэтому очень важно слушать свой организм и при необходимости обязательно обращаться к врачу.

Гипертоническая болезнь – полная информация о формах, причинах и симптомах заболевания

Артериальная гипертензия: что это такое? Под воздействием определенных факторов адаптационная способность сосудистой системы начинает давать сбой. В таком случае давление держится на высоком уровне долгое время, вызывая негативные изменения в организме.

Через все тело человека проходит кровеносная система, состоящая из крупных и периферических сосудов. Артерии, вены и капилляры доставляют кровь от сердца к жизненно важным органам и транспортируют ее обратно к сердцу. Для того чтобы совершался весь этот процесс непрерывного движения кровяного потока, должна быть приложена определенная сила. Ее источником являются сердечные сокращения, именно сердечная мышца выталкивает кровь в сосуды.

Кровяной поток, двигаясь по сосудам, давит на их стенки. Так возникает кровяное или артериальное давление. Оно может быть нормальным, пониженным или повышенным. Под понятием артериальная гипертензия подразумевается состояние, при котором давление в артериях возрастает и держится на стабильно высоком уровне.

Значение и распространенность заболевания

В регуляции уровня артериального давления принимает участие не только сердце, но и сосуды, особенно капилляры. Благодаря своей эластичной структуре, они могут сжиматься и растягиваться. Когда есть необходимость в повышении давления, стенки сосудов сужаются, если надо снизить его уровень, стенки находятся в расслабленном состоянии.

Измеряют давление при помощи тонометра. Его показания состоят из двух цифровых значений: систолическое (или верхнее) давление и диастолическое (нижнее). Если верхние цифры поднимаются до отметки 140 мм рт. ст.и выше, а нижние достигают уровня 90 мм рт. ст. и выше, давление крови в артериях повышено. В случае трехкратно зафиксированного повышения давления с промежутками между измерениями равными одной неделе диагностируется артериальная гипертензия – это уже гипертоническая болезнь со всеми вытекающими последствиями.

Заболевания сердца и сосудов, которые идут рука об руку с такой болезнью, как артериальная гипертензия, считаются серьезной угрозой для населения всего мира. Именно гипертоническая болезнь – причина многих осложнений, заканчивающихся смертельным исходом. Число людей, которые больны гипертонией, неуклонно растет. Возрастные границы заболевания расширяются, среди гипертоников все чаще встречаются молодые.

Многие не знают, что страдают от повышенного давления и что такое артериальная гипертензия. Другая группа людей лечится не правильно. Часть населения находится практически «на волоске» от опасности, зачастую сознательно подвергая себя риску, и никогда не задумываясь о том, что существуют гипертония и гипертензия.

Распространенность артериальной гипертензии обретает масштабы эпидемии, как на территории России, так и по всему миру. Так, от повышенного давления, по статистическим данным страдает примерно каждый третий человек на планете. По данным Всемирной организации здравоохранения ишемическая болезнь и инсульты ежегодно уносят наибольшее количество жизней в мире, и артериальная гипертензия это положение вещей значительно усугубляет.

Отмечена зависимость распространения заболевания под названием синдром артериальной гипертензии от социально-экономических факторов. В странах с высоким качеством уровня жизни (в Австралии, Америке, западноевропейских странах, Канаде) случаи артериальной гипертензии регистрируются реже. А вот Восточная Европа, страны СНГ, находятся в худшей ситуации: от такой болезни, как гипертония, здесь страдают чаще более чем в два раза.

Страны с неблагополучной экономической ситуацией и особенностями климатических условий (Африка, Латинская Америка) отличаются высокой концентрацией людей с гипертонической болезнью. Почти 80% всех взрослых жителей являются гипертониками.

Причины артериальной гипертензии

Определенной причины для развития патологического состояния не выявлено. Но есть множество предпосылок, значительно повышающих вероятность заболеть. Вот основные предпосылки состояний, из которых с наибольшей вероятностью возникнет гипертоническая болезнь:

• Возрастной фактор. Чаще всего признаки артериальной гипертензии фиксируются у людей пожилого возраста.
• Генетический или наследственный фактор. Особому риску подвержены люди, чьи ближайшие родственники имели в анамнезе гипертоническую болезнь. Чем больше будет обнаружено таких родственников, тем выше вероятность пополнить ряды гипертоников.
• Гендерный фактор. Если у женщин повышение артериального давления чаще отмечается после наступления климакса, сопровождающегося гормональными изменениями, то у мужчин такое явление как артериальная гипертония обнаруживается гораздо раньше – до 50 лет.
• Стрессовый фактор. Этой причине принадлежит ведущая роль в развитии патологий сердца и сосудов. Этим заболеваниям сопутствует артериальная гипертензия. Адреналин, выделяющийся при повышенном возбуждении нервной системы, заставляет сердце работать в максимальном режиме. Если такие ситуации затягиваются или повторяются регулярно, то сосуды быстро теряют свои функции. Повышенное давление становится постоянным спутником человека.
• Вредные пристрастия. Многие люди губят себя сознательно, употребляя алкоголь и сигареты в больших количествах. Токсичные вещества повреждают структуру сосудов, это способствует развитию атеросклероза в них. Спиртное и табачные изделия вызывают длительные спазмы сосудистых стенок, и они теряют способность к саморегуляции. В результате спазмов и атеросклеротических образований просвет кровяного русла сужается и давление растет, возникает артериальная гипертония.

• Вредное воздействие соли. Большое количество соленых продуктов вызывает спазмирование артерий и задержку жидкости, эти факторы приводят к повышению давления.
• Избыточный вес. Люди, страдающие ожирением, всегда будут в группе риска. Лишний вес – это высокий холестерин. Холестериновые бляшки сужают просвет сосудов, давление начинает повышаться, начинается гипертоническая болезнь.
• Отсутствие двигательной активности. Гиподинамия тормозит обменные процессы, ухудшается циркуляция крови, сердце слабеет, плохо справляется со своими функциями при малейших нагрузках. Сосуды теряют эластичность, что приводит к гипертензии.

Любой из этих факторов может привести к печальным последствиям, а в совокупности они представляют еще большую угрозу.

Характерные признаки

Понять, что у человека повышено давление, бывает достаточно сложно. В этом главный подвох гипертонической болезни. Скрытое течение приводит к необратимым последствиям, потому что люди обращаются к врачу слишком поздно. Чтобы не попасть в «ловушку» заболевания, надо регулярно измерять давление тонометром: он подскажет точно, когда бить тревогу.

Характерные признаки артериальной гипертензии, которые отмечаются в процессе прогрессирования патологии:

• отеки;
• шум в голове;
• частые удары сердца;
• головные боли;
• тошнота;
• перед глазами мелькают темные пятна;
• раздражительное состояние;
• тревога без причины;
• рассеянность;
• хроническая усталость.

Заметив у себя подобные признаки, надо проверить уровень давления. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем меньше она навредит.

Классификация и формы болезни

Гипертензия артериальная разделяется по видам на эссенциальную и симптоматическую. Эссенциальная возникает как самостоятельная патология под воздействием провоцирующих факторов.

Симптоматическая гипертензия вторична по своей природе и является признаком другого заболевания: почечные патологии, нарушения эндокринной системы, заболевания сердца и сосудов, сбой в работе центральной нервной системы.

Отдельным видом является гипертензия вторичного происхождения,вызванная побочным действием длительно принимаемых лекарств.

Артериальная гипертензия различается формами:

• Лабильная – характеризуется повышением давления под влиянием определенных факторов, например физические нагрузки сверх нормы или повышенное эмоциональное возбуждение. Для устранения симптомов надо воспользоваться лекарствами.
• Транзиторная – проявляет себя периодически, время от времени. Длительность бывает разная: несколько часов или суток. Считается, что нормализация состояния происходит без участия медикаментов.
• Стабильная форма выявляется, когда давление повышается и держится постоянно. Лечение должно проводиться регулярно, прием лекарств осуществляется ежедневно.
• Кризовой гипертензии сопутствуют частые гипертонические кризы. Давление резко возрастает до предельного уровня, состояние может быть критическим. Требуется быстрая помощь. Возможен летальный исход.
• Самая тяжелая форма заболевания – злокачественная. При ней показания тонометра «зашкаливают», быстро развиваются опасные осложнения, которые угрожают жизни. Лечению поддается плохо. Снижать чрезмерное давление полностью до нормального не рекомендуется.

Различают также три основные степени гипертензии:

В зависимости от характера изменений в этих органах принято говорить о трех стадиях развития патологии.

Стадия первая. Поражения внутренних органов не наблюдаются. В редких случаях повышен тонус сосудов глазного дна.

Стадия вторая. Деятельность внутренних органов почти не нарушена, нет значительных нарушений в их структуре. Типичные изменения:

• Сужены сосуды сетчатки.
• В моче присутствует белок.
• Повышен уровень креатина в крови.
• Левый желудочек сердца испытывает гипертрофию.

Стадия третья. Органы-мишени сильно страдают, изменения становятся необратимыми, развиваются осложнения:

• Почечная недостаточность.
• Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Потеря зрения.
• Энцефлопатия.

Статистика по возрасту

Чаще всего артериальную гипертензию диагностируют в пожилом возрасте: у мужчин от 35 до 50 лет, у женщин после 60. Отмечаются случаи заболевания в подростковом и детском возрасте. Раннее развитие артериальной гипертонии имеет, как правило, вторичную природу.

По статистике от артериальной гипертензии страдают:

• Почти половина людей в возрасте 65 лет.
• Больше половины – в возрасте старше70 лет.
• Около 7% людей возрастной категории 20-30 лет.
• Примерно 16% из тех, кому от 30 до 40 лет.
• Почти 27% из тех, кто входит в возраст от 40 до 50 лет.
• Около 35% населения в возрасте от 50 до 60 лет.

Клиническая картина повышенного артериального давления при беременности

У беременных часто диагностируют гипертонию впервые на последних сроках вынашивания ребенка. Это так называемая гестационная артериальная гипертензия и собственно гестоз.

Гестационная гипертензия проявляется стойкими повышенными показателями тонометра. Для этого состояния не характерны патологические признаки. После рождения ребенка давление нормализуется, гипертоническая болезнь проходит.

Гестоз (так называется поздний токсикоз) развивается после 20-й недели беременности. Это тяжелое состояние, при котором поражаются внутренние органы. Развивается часто довольно стремительно. Может пострадать плод и сама женщина, если не будет проведено своевременное и правильное лечение. Симптомы гестоза:

Осложнениями гестоза могут быть:

• преэклампсия и эклампсия;
• отслойка сетчатки глаз и потеря зрения;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• фетоплацентарная недостаточность;
• гипоксия у плода.

Артериальная гипертензия – опасное состояние, которое подстерегает всех и каждого, а значит надо понимать, что такое гипертония и борьбу с ней начинать заранее, не подвергая себя риску сознательно. Тренированные сосуды и сердце спортивного человека смогут устоять, даже если есть наследственная предрасположенность. Правильное питание и философское отношение к житейским неурядицам, активная жизнь, полная движения, и бережное отношение к здоровью помогут противостоять гипертонии даже в пожилом возрасте.

Вторичная артериальная гипертензия — причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Согласно классификации сосудистых заболеваний, врачи выделяют эссенциальную – первичную и симптоматическую – вторичную артериальную гипертензию. Во втором случае речь идет об устойчивом повышении артериального давления на фоне основного заболевания, протекающего в организме в хронической форме. Симптоматическая артериальная гипертензия склонна к систематическим рецидивам, а среди опасных осложнений со здоровьем врачи не исключают даже летальный исход клинического больного.

Что такое вторичная артериальная гипертензия

Указанная патология возникает нечасто, может быть приобретенным или врожденным заболеванием. Патологический процесс сопровождается повышенным артериальным давлением, имеет место при повреждениях внутренних органов и систем – хронических заболеваниях. Если причины первичной гипертензии установить проблематично даже в стационаре, то патогенные факторы вторичной гипертонии вполне очевидны. Нормализация артериального давления возможна исключительно после устранения основной причины основного недуга.

Симптоматическая гипертензия сопровождается ощутимыми скачками диастолического, систолического артериального давления. Характер и выраженность симптомов полностью зависит от формы вторичной гипертонии, а общие признаки указанного заболевания представлены ниже:

• острые приступы мигрени;
• отеки конечностей по утрам;
• головокружение, реже – приступы рвоты;
• приступы тахикардии;
• шум в ушах;
• мурашки под глазами;
• тревожность, панические атаки.

Вторичная гипертензия возникает на фоне приступа основного заболевания, как серьезное осложнение. Например, при первичной патологии головного мозга преобладает гипертония центрального генеза, которая формируется при обширных травмах головного мозга, кровоизлияниях, нарушениях центральной регуляции, инфаркте миокарда, энцефалопатии. Длительный прием лекарственных препаратов тоже может стать причиной вторичной гипертонии. Этиология патологического процесса обусловлена формой заболевания, представленной ниже классификацией патологий:

1. Артериальная почечная гипертония: хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, врожденные болезни, туберкулез или поликистоз почек.
2. Эндокринная форма гипертонии: хронические патологии надпочечников и щитовидной железы, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга.
3. Нейрогенная гипертония: злокачественные опухоли мозга, травмы, инсульты, коарктация аорты, энцефалит, нарушенное внутричерепное давление, процесс сужения аорты.
4. Сердечно-сосудистая форма гипертонии: сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца.

Классификация

В зависимости от этиологии патологического процесса (первичного фактора) предусмотрена условная классификация артериальной гипертензии вторичной формы. Это необходимо, чтобы упростить постановку окончательного диагноза, начать своевременное лечение и исключить осложнения, например, смертельный рецидив от злокачественной гипертензии. Чтобы лишний раз не подвергать свое здоровье риску, требуется своевременно обследоваться.

Почечная артериальная гипертензия

В такой клинической картине гипертония обусловлена хроническими патологиями почек, которые склонны к рецидивам под воздействием патогенных факторов. Так, не исключены нарушения в почечных артериях, поликистоз и воспалительные процессы. Больные с почечной недостаточностью первое время не ощущают выраженных симптомов гипертензии, а больше жалуются на повышенную утомляемость, ухудшение зрения. Виды почечной гипертонии следующие:

• интерстициальные (связанные с рецидивами хронических болезней почек);
• ренопринные (вызванные осложнениями после удаления почек);
• смешанные (обусловленные не только патологиями почек, но и сосудов);
• ренопаренхиматозные (с поражением паренхиматозных тканей);
• реноваскулярные гипертензии (вызванные сдавливанием почечных сосудов).

Эндокринная артериальная гипертензия

Основная причина скачка АД – наличие эндокринных патологий, дисбаланс гормонов с последующими осложнениями. Артериальная гипертензия резко прогрессирует при злокачественных опухолях надпочечников, поэтому медлить с диагностикой не рекомендуется. На всех стадиях патология сопровождается острым болевым синдромом, а для снижения выраженности симптоматики требуется прибегнуть к консервативному лечению. Вот основные виды эндокринной гипертонии:

• надпочечниковые;
• тиреоидные;
• гипофизарные;
• климактерические.

Гемодинамическая вторичная артериальная гипертензия

Повышение артериального давления наблюдается на фоне обширного поражения магистральных сосудов и сердца. Это происходит при атеросклеротическом приступе, стенозе вертебробазилярных и сонных артерий, недостаточности аортальных клапанов, коарктации аорты. Не исключены приступы при гипертоническом кризе, который сложно корректировать медикаментозными методами. Скачки давления в таком случае сопровождаются острыми болями миокарда, симптомы сходны с проявлениями других сердечных патологий.

Артериальная гипертензия центрального генеза

При нейрогенной гипертонии систематические скачки АД обусловлены рецидивами первичного заболевания сосудов головного мозга со вторичным нарушением центральной регуляции. В данном случае речь идет о прогрессирующем инсульте, энцефалите, обширных поражениях головы. Характерный недуг не ограничивается опухолями головного мозга, нейрогенная гипертензия провоцирует серьезные нарушения в центральной и периферической нервной системе, которые при своевременном реагировании носят обратимый характер.

Гипертензия лекарственной этиологии

При неправильном применении лекарственных средств среди потенциальных осложнений врачи не исключают появление скачков АД. Это может быть транзиторная (кратковременная) гипертензия, либо приступы приобретают затяжной характер. Такая реакция происходит на следующие фармакологические группы лекарственных препаратов: оральные контрацептивы, Циклоспорин, нестероидные противовоспалительные средства. Среди дальнейших проблем со здоровьем не стоит исключать возникновение обширных патологий мозга.

Диагностика

Если врач подозревает хронические патологии почек, которые сопровождаются вторичной гипертензией, первым делом исследует мочу. Это общий анализ, лабораторное исследование по Нечипоренко, посев для определения возбудителя, концентрации белка в биологическом материале. Клинически методы диагностики таковы:

• УЗИ почек и почечных артерий;
• внутривенная урография;
• МРТ И КТ с сосудистым контрастированием.
• Если вторичная гипертония имеет эндокринную форму, рекомендованные диагностические мероприятия представлены ниже:
• общий анализ мочи и крови;
• биохимический анализ на концентрацию тиреоидных гормонов;
• УЗИ, МРТ надпочечников;
• диагностика щитовидной железы.

Симптоматическая гипертония сложно поддается эффективному лечению, пока не удастся вылечить основное заболевание. В противном случае положительная динамика вторичной гипертензии уметенная или вовсе отсутствует. Вот ценные рекомендации специалистов в зависимости от специфики клинической картины:

• при опухолях надпочечников, почек, головного мозга пациентам предстоит пройти оперативное лечение;
• при хронических заболеваниях почек схема интенсивной терапии обязательно включает антибактериальный и противовоспалительный курс;
• если причина вторичной гипертензии заключается в эндокринных нарушениях, предстоит корректировать гормональный фон медикаментозными методами;
• при гемодинамической гипертензии с врожденными пороками сердца пациенту предстоит кардиохирургическое лечение, консервативная коррекция сердечной недостаточности.
• когда причиной вторичной гипертензии становится неправильный прием лекарственных групп, эффективная терапия стартует с отмены, коррекции таковых.

Медикаментозные препараты

При транзиторной гипертензии врач рекомендует консервативные методы решения проблемы со здоровьем, способные сократить число приступов, стабилизировать АД, продлить период ремиссии. Одновременно с интенсивной терапией первичного заболевания рекомендована комплексная антигипертензивная терапия, которая включает следующие фармакологические группы:

• ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл, Фозиноприл;
• антагонисты кальциевых каналов: Верапамил, Кордафен;
• β-адреноблокаторы: Тимолол, Пиндолол;
• диуретики: Фуросемид, Индапамид;
• гипотензивные препараты центрального действия: Моксонидин.

Хирургическое лечения

При транзиторной гипертонии хирургическое вмешательство не требуется, а пациенту требуется профилактика развития почечной недостаточности. Операция проводится, если развиваются злокачественные или доброкачественные опухоли, которые обеспечивают скачки АД, имеют место обширные патологии сосудов. Медицинские показания и разновидность оперативных мероприятий врач определяет с учетом возраста больного, характера и тяжести преобладающих диагнозов.

Профилактика

Чтобы избежать вторичной гипертензии, важно не только контролировать артериальное давление, но и своевременно лечить основные заболевания собственного организма. Для этого разработаны неспецифические профилактические мероприятия, о которых врач сообщает своим пациентам, особенно из группы риска. Вот каких мер профилактики требуется придерживаться:

• избегать стрессовых ситуаций;
• совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• контролировать вес и обмен веществ;
• отказаться от губительных привычек;
• сократить потребление соли.

Артериальная гипертензия виды причины

Виды, причины и симптомы артериальной гипертензии

Виды артериальной гипертензии

Различают два вида артериальной гипертензии. Первичная гипертензия рассматривается как самостоятельное заболевание. Вторичная гипертензия является следствием какого-либо основного заболевания, одним из его проявлений, симптомов.

Около 90 % случаев заболеваний относят к первичной гипертензии, которая широко известна у нас в стране под названием «гипертоническая болезнь», а в мире принят термин эссенциальная гипертензия. Независимо от того, как мы назовем болезнь, суть ее определить можно следующим образом: это самостоятельное хроническое заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления, не связанное с каким-либо заболеванием. То есть диагноз гипертонической болезни может быть поставлен только после того, как исключены все другие возможные причины повышения артериального давления.

Помимо гипертонической болезни артериальное давление может повышаться и при ряде других заболеваний, когда наблюдается первичное поражение каких-либо органов и систем. А уже в результате этого поражения вторично формируется нарушение в системе регуляции давления и, как следствие, — артериальная гипертензия. Повышением артериального давления могут сопровождаться, например, заболевания почек, эндокринной или нервной систем, патологические состояния беременных и др. Все эти состояния объединяют термином вторичные, или симптоматические, гипертензии, то есть повышение артериального давления в данном случае — всего лишь один из симптомов основного заболевания. Отметим, что на долю симптоматических гипертензий приходится 10 % случаев повышенного артериального давления. А это означает, что большинство людей с достаточно высокими значениями артериального давления страдают именно гипертонической болезнью.

Причины гипертонической болезни

Существенную роль в развитии гипертонической болезни играет наследственность. Около 80 % больных имеют родственников с повышенным артериальным давлением.

Однако в большинстве случаев для развития заболевания наследственной предрасположенности недостаточно. Генные нарушения проявятся лишь при наличии провоцирующих внешних факторов.

Такими факторами являются:
• избыточная масса тела;
• нервно-психическое напряжение;
• повышенное употребление поваренной соли;
• употребление пищи с большим содержанием насыщенных жирных кислот, недостатком калия, кальция, магния;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Таким образом, гипертония — это заболевание, в основе которого лежит целый комплекс причин, а совместное их действие приводит к дисбалансу в нормальной работе механизмов, регулирующих артериальное давление.

Понятно, что основным симптомом гипертонической болезни является собственно повышение артериального давления. На что еще жалуется человек с повышенным артериальным давлением? Достаточно распространенная жалоба — головные боли весьма разнообразного характера. Также могут беспокоить головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, ухудшение памяти. В некоторых случаях появляются невротические расстройства: частые смены настроения, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, подавленность, расстройства сна.

Мы уже знаем, что данное заболевание провоцирует возникновение ишемической болезни сердца (ИБС) или ухудшает ее течение. Не удивительно, что большинство людей, страдающих гипертонической болезнью, беспокоят боли в области сердца. Основное проявление ИБС — стенокардия (грудная жаба), то есть приступы болей за грудиной (или у левого ее края), возникающие, как правило, при физическом или эмоциональном напряжении.

При стенокардии характерны тупые, сжимающие, давящие, жгучие, сверлящие боли, отдающие в левую руку, под левую лопатку, в шею, нижнюю челюсть. Боли стихают при прекращении нагрузки, быстро проходят при приеме нитроглицерина.

Однако ноющие боли или чувство тяжести в области сердца, возникающие при подъеме артериального давления и исчезающие при его снижении, не всегда имеют отношение к ИБС. Подобные симптомы могут быть связаны с приемом препаратов вроде диуретиков, сердечных гликозидов, резерпина, гуанетидина и др., которые используются в лечении гипертонии.

Еще один тревожный сигнал — расстройства зрения в виде мелькания мушек, искр, кривых линий, тумана перед глазами.

Повышенное артериальное давление иногда приводит к носовым кровотечениям. Также больных, страдающих гипертензией, могут беспокоить учащенное сердцебиение, перебои сердечного ритма и др.

Если болезнь достигает I или II стадии, то тут могут проявиться последствия всех тех поражений органов-мишеней, о которых пойдет на следующей странице. Это и расстройства мозгового кровообращения — от преходящих нарушений до инсультов. Это и ишемическая болезнь сердца — вплоть до развития инфаркта миокарда. Это и поражения и нарушения функции почек — вплоть до развития хронической почечной недостаточности.

© 2010. Все права защищены.
Публикация материалов сайта разрешена при условии ссылки на Полезное знание

Типы гипертонии

Артериальная гипертония – это постоянное повышенное артериальное давление (АД), возникающее из-за спазма сосудов, что затрудняет кровоток по ним. Причиной постановки данного диагноза становится стабильное превышение систолического и диастолического давления отметки в 140/90 мм рт. ст. Существует несколько факторов риска распространения данной болезни, среди них выделяют возраст, малоподвижный образ жизни, неправильную диету с большим количеством соли, вредные привычки, наследственные и приобретенные заболевания, ожирение и т. д. Ученые связывают развитие АД с нарушением факторов, отвечающих за регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы, при этом первична наследственная предрасположенность.

Существует несколько различных классификаций артериальной гипертензии, основанных на нескольких дифференциальных параметрах. Так, АД принято разделять на первичную и вторичную по происхождению, доброкачественную и злокачественную по течению заболевания, мягкую, умеренную и тяжелую по уровню артериального давления.

По происхождению

Первичная артериальная гипертония. Данный вид также называют эссенциальной гипертонией. Является многофакторным заболеванием, чьи точные причины до сих пор не установлены. Именно этим видом АГ страдает 90-95 % больных с повышенным давлением во всем мире. На данный момент достоверно известно, что за ее реализацию отвечает неблагоприятная наследственность, оказавшаяся в благоприятных для себя условиях. Генетики сумели выявить более 15 генов, которые в состоянии влиять на развитие артериальной гипертензии. В зависимости от специфических клинических проявлений болезни и степени поражения сосудов различают несколько форм первичной АГ.

• Гиперадренергическая форма. Она наблюдается примерно в 15 % случаев заболевания эссенциальной гипертонией и развивается на начальных этапах формирования недуга, зачастую это происходит в молодом возрасте. Для нее характерно увеличение в крови норадреналина и адреналина. Частые симптомы: пульсация в голове, покраснение или побледнение кожи, озноб, тревожность, резкое краткосрочное повышение минутного объема крови. В состоянии покоя количество ударов в минуту будет составлять 90-95. При отсутствии снижения артериального давления могут возникать гипертонические кризы.
• Нормо-и гипоренинная формы. Формируются такие виды в среднем и пожилом возрасте, причинами для этого является активность ренина в плазме крови совместно с увеличением уровня альдостерона, задерживающего жидкость и натрий в организме, повышающего объем циркулирующей крови. Больной имеет «почечный вид» (одутловатое лицо, пастозность рук, отечность). Не следует употреблять большие количества жидкости и соленую пищу при такой форме АГ.
• Гиперренинная форма. Такая разновидность заболевания наблюдается примерно у 15-20 % людей с уже сложившейся или быстро прогрессирующей гипертензией. Зачастую встречается у мужчин в молодом возрасте. Заболевание протекает тяжело, типичны резкие повышения давления до 230/130 мм рт. ст. Типичны головокружения, рвота, головные боли, а в почках при отсутствии лечения развивается атеросклероз.

Вторичная артериальная гипертония. Также она называется симптоматической гипертонией, потому что возникает в результате стороннего поражения органов и систем, участвующих в регуляции АД. Данная разновидность является осложнением другого заболевания и усложняет лечение.

• Почечные. Связана с пиелонефритом, гломерулонефритом, нефритах при системных расстройствах, диабетической нефропатией, поликистозом почек и другими заболеваниями, поражающими данный орган.
• Эндокринные. Катализатором выступают гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, синдром Кушинга, гипоталамический синдром, феохромоцитома, акромегалия и т. д.
• Неврогенные. Причиной является атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия, энцефаит, опухоль головного мозга и проч.
• Кардиоваскулярные. Напрямую связаны с пороками сердца, строения аорты, полной АВ-блокадой.
• Болезни крови. Такая гипертензия вызвана эритремией, которая сопровождается увеличением числа эритроцитов.
• Лекарственные. Развиваются на фоне побочного действия ряда лекарственных средств, которые принимаются на постоянной основе. Чтобы избежать данного вида гипертензий, следует внимательно читать инструкцию к препарату.

По течению заболевания

Доброкачественные. Такая форма гипертензии отличается медленным течением, развитие всех симптомов может занимать длительный срок и не быть заметным не только самому пациенту, но и врачу. При такой АГ велик риск обнаружить заболевание уже на поздней стадии.

Злокачественные. Все процессы происходят стремительно, развитие гипертонии нарастает в короткий промежуток времени и сопровождается все более ухудшающимся состоянием пациента. При игнорировании данной формы АГ в скором времени у пациента может наступить смерть.

По уровню артериального давления

1 степень (мягкая). Она определяется, когда у больного артериальное давление находится в промежутке 140 – 159/90 –99 мм рт. ст. Для нее характерны резкие перепады АД, с повышениями в течение длительных промежутков времени. Обычно не требует медикаментозного лечения, с ней можно справиться, поменяв образ жизни.

2 степень (умеренная). Для нее свойственно давление в промежутке 160 – 170/100 –109 мм рт. ст. Ремиссия непродолжительная и бывает крайне редко. Чтобы справиться с такой АГ применяют лекарственные препараты в рамках монотерапии или комплексной терапии.

3 степень (тяжелая). Давление превышает 180/110 мм рт. ст. АД стабильно держится на этом уровне, а его понижение принято считать проявлением сердечной слабости. На данном этапе поражаются все органы-мишени, появляются сложные заболевания, например, энцефалопатия.