Ибс стенокардия фк 1 2

Стенокардия напряжения: что это и как проявляется?

Коронарные сосуды, посредством которых осуществляется кровоснабжение сердца, нередко подвержены атеросклеротическим изменениям. Они сужаются из-за присутствия холестериновых бляшек, затрудняя доставку кислорода к миокарду. В результате развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Стенокардия является главным симптомом острой гипоксии. Проявление синдрома связано с воздействием определенных факторов. Чаще всего приступ имеет отношение к физическим нагрузкам.

Что такое стенокардия напряжения 2 фк?

Стенокардия 2 фк – это симптоматический комплекс, который возникает в ответ на выраженную кислородную недостаточность. Она может быть стабильной и нестабильной. В первом случае речь идет о стабильной ишемической стенокардии напряжения 2 фк.

Ее признаки человек ощущает в моменты интенсивной физической нагрузки, когда сердцу требуется больше кислорода. В спокойном состоянии при отсутствии провоцирующих факторов приступы не появляются.

Существует некоторая степень активности, после превышения которой самочувствие больного резко ухудшается.

Нестабильная стенокардия развивается в любое время, независимо от уровня физической активности. Может беспокоить больного даже в спокойном состоянии. Это более тяжелая форма патологии, ведущая к опасным для жизни осложнениям. Она практически полностью ограничивает человека в бытовых ситуациях, делая его неспособным к самообслуживанию.

Стенокардия может относиться к разным функциональным классам. Принято выделять четыре таких класса. Для каждого из них характерны свои признаки, особенности их проявления. Наиболее тяжелой считается патология четвертого класса (4 фк), фк 1 почти не имеет симптомов и выявляется лишь в процессе обследования. Фк 3 – переходная фаза между умеренными и выраженными нарушениями.

Наиболее часто медицинским специалистам приходится иметь дело со стенокардией напряжения второго функционального класса (код по МКБ-10 120.8 «Другие формы стенокардии»), которая развивается стабильно при определенных условиях. Симптоматика на этой стадии уже заметно проявляется, человек чувствует себя ограниченным в некоторых физических нагрузках, качество его жизни ощутимо ухудшается. Но при этом синдром хорошо поддается профилактическому лечению и контролю, а серьезные осложнения можно предотвратить.

Диагноз «ИБС стенокардия напряжения фк 2 класса» является поводом для установления у больного одной из групп инвалидности.

Главной причиной развития стабильной стенокардии напряжения 2 фк как симптома ИБС признается наличие атеросклероза коронарных артерий. Он сужает сосуды, препятствуя полноценному кровообращению в сердце. Болевой приступ случается, когда возникает несоответствие между потребностью тканей миокарда в кислороде и способностью кровеносных путей удовлетворить эту потребность.

Есть и другие патологии, способные вызывать стенокардические приступы. К ним относят:

гипертоническую болезнь;
аортальный стеноз;
сахарный диабет;
ожирение;
постинфарктный период с развитием кардиосклероза;
тахикардию;
кардиомиопатию с гипертрофией сердечных камер;
повышенное давление в сосудах легких;
коронарит.

Приступ ишемии возникает, когда возрастает нужда в кислороде и дополнительном питании сердца. Эти ситуации можно представить следующим списком:

Сильные эмоции, способствующие выбросу адреналина. Этот гормон сужает сосуды, возбуждает миокард, повышает давление. Кровь перекачивается интенсивнее.
Нагрузка на мышечные ткани сопровождается биохимическими реакциями, которым сопутствует поглощение большого количества кислорода. Частота сердечных ударов возрастает, давление крови внутри сосудов растет, что усугубляет ишемию.
Переедание провоцирует растягивание желудка и кишечника. Они давят на легочные ткани, человеку трудно дышать. При этом большая часть кровяных ресурсов направляется в органы пищеварительной системы, чтобы способствовать активной переработке съеденного. По этим причинам сердце испытывает недостаток в кислороде.
Охлаждение организма провоцирует сужение сосудов и скачок давления вверх, что вызывает острую гипоксию главной мышцы кровеносной системы.
Выкуривание сигареты ведет к учащенному сердцебиению, в кровь выбрасывается норадреналин, артериальное давление поднимается. Сердце работает интенсивнее.
Когда человек принимает лежачее положение, кровь приливает к миокарду, он вынужден сокращаться чаще и быстрее. К тому же, внутренние органы слегка сдвигаются, оказывая дополнительное давление на сердечную мышцу и сосуды легких.

Клинические симптомы

Стенокардию напряжения фк 2 выявляют по специфическим признакам:

Резкие болезненные ощущения в груди слева. Они давящего, режущего, жгучего характера. На сердце возникает тяжесть. Боль растекается в левую половину тела (рука, плечо, лопаточная часть), проникает в область шеи, нижней челюсти, уха. Может болеть живот или спина.

Продолжительность приступа сильной боли от 3 до 5 минут.
Возникает выраженная одышка, трудно глубоко вздохнуть. Такой симптом может быть эквивалентом болевого синдрома при стенокардии или сопутствовать ему.
Резкий упадок сил.
Паника, предчувствие близкой смерти.
Потливость повышается.
Нарушается ритмичность сердечных ударов.
Наблюдаются перепады в показаниях тонометра.
Не исключается возможность тошноты или рвоты.

Подобные проявления возникают при определенных условиях, которые для каждого функционального класса будут своими.

Особенности стенокардии напряжения 2 фк

2-й функциональный класс стенокардии отличают следующие особенности:

Человек с трудом преодолевает один лестничный пролет.
Расстояние, равное половине километра, при умеренной скорости шагов вызывает ощутимый дискомфорт.
Бег, даже медленный, провоцирует приступ.
Повышенная эмоциональная реакция представляет потенциальную опасность.
Неблагоприятные погодные условия в виде ветра, дождя, снега, мороза тоже вызывают ухудшение самочувствия.
Иногда выражена утренняя предрасположенность к развитию неприятной симптоматики.

Современные методы диагностики

Выявить стенокардию напряжения позволяют многочисленные виды исследований:

Опрос пациента с целью определения характера боли и условий ее возникновения. Выявляется возможность наследственной предрасположенности. Изучается образ жизни и наличие провоцирующих факторов.
Лабораторное исследование биологических жидкостей необходимы для установления возможных причин и осложнений ишемии. Позволяет оценить риск развития атеросклероза. Обязательно проводятся коагулограмма и липидограмма.
Информативным способом диагностики является ЭКГ. Показания снимаются во время приступа. Целесообразно применение мониторинга ЭКГ по Холтеру в течение суток, это позволяет зафиксировать случаи ишемии, протекающие бессимптомно. Используются нагрузочные тесты для искусственной провокации патогенной симптоматики с записью показаний кардиограммы.
Ангиоргафическое исследование коронарных сосудов. Применяется введение контрастного вещества и рентгеновские лучи.
Компьютерная томография (мультиспиральный метод) нужен для получения трехмерного изображения сердца.
Ультразвуковая допплер-диагностика сосудов периферии. Проводится для выявления атеросклероза.
ЭхоКГ в сочетании с физической нагрузкой регистрирует отклонения сократительной способности миокарда в напряженном состоянии.

Стенокардия напряжения не является самостоятельным заболеванием. Она – признак коронарной недостаточности. Именно эту патологию и надо лечить. Полное устранение необратимых изменений в сосудах, ведущих к ишемии, возможно только оперативным путем. Поэтому медикаментозная борьба со стенокардией направлена лишь на купирование приступов и снижение частоты их возникновения, но не может навсегда избавить человека от этого недуга.

Наиболее употребляемые препараты при стенокардии:

Разжижающие кровь, снижающие риск развития тромбов антиагреганты: «Аспирин», «Диппридамол».
Быстро расширяют просвет сосудов, снимают острый приступ, улучшают кровоток лекарства из группы нитратов – препаратов неотложной помощи: «Пентакард», «Нитролонг», «Нитроглицерин».
Уменьшают содержание холестерина в организме статины: «Аторис», «Торвакар».
Помогающие снизить нагрузку на сердце бета-блокаторы. Они влияют на частоту сердечного ритма, нормализуя его: «Бисопролол», «Конкор».
Средства, которые препятствуют проникновению кальциевых ионов в мышечную ткань. Это приводит к снятию спазма сосудов и свободному течению крови. Примеры препаратов: «Амлодипин», «Дилтиазем».
Снижают давление крови на стенки сосудов, расширяя их, блокаторы АПФ: «Эналаприл», «Рамиприл», «Каптоприл».

Помимо лекарственной терапии, надо правильно питаться (меньше жира и углеводов, больше фруктов, овощей, рыбы), заниматься физкультурой с умеренной степенью нагрузок под руководством врача (разрешаются волейбольные, футбольные тренировки, велосипедные поездки, ходьба, занятия в бассейне).

Способы оперативного лечения:

Пластика коронарных сосудов.

Представляет собой установку стента (металлического каркаса) внутрь суженного участка артерии для улучшения ее проходимости или баллонную ангиопластику с введением в сосуд специального расширяющегося баллона. Обе процедуры малоинвазивные.

В процессе операции хирург проводит дополнительный кровеносный путь (шунт), обходящий пораженный участок. В качестве материала для шунта берется часть сосуда, взятого из других органов (например, из конечностей). Такой вид хирургического вмешательства более сложный, процедуру осуществляют с подключением пациента к системе искусственного кровоснабжения. Другой вариант – открытая операция на сердце.

Последствия ИБС, стенокардии напряжения 2 фк

Стенокардия напряжения второго функционального класса в целом не несет смертельной угрозы для человека. Осложнения возможны, но в редких случаях. При этом пациент ведет неправильный образ жизни, не придерживается предложенных рекомендаций, не принимает назначенные лекарства. Грамотно проводимое лечение и адекватное поведение больного помогут ему достаточно долго и с минимальными ограничениями. Шансы на полное выздоровление появляются у человека после оперирования поврежденных сосудов.

Мерцательная аритмия и другие виды нарушений ритма сердца.
Внезапная гибель пациента от прекращения сердечной деятельности.
Острая форма инфаркта миокарда.
Прогрессирование стенокардии второго функционального класса, развитие нестабильной формы патологии.
Недостаточность миокарда хронического типа.

Человек, с диагнозом «стенокардия напряжения 2 фк» может рассчитывать на получение 3 группы инвалидности.

ИБС и синдром стенокардии напряжения фк 2– распространенное и достаточно тревожное медицинское заключение. Оно свидетельствует о развитии серьезных нарушений в области коронарного кровоснабжения. Яркие симптомы приступа трудно не заметить. Первое их появление должно быть сигналом для срочного обращения к врачу. Самостоятельное лечение может привести к смертельному исходу. Методы народной медицины могут только дополнять основную терапию. При своевременной диагностике и применении поддерживающего медикаментозного воздействия можно дожить со стенокардией до старости.

Читать еще: Болит живот повышенное давление

Стенокардия

Центр Патологии Органов Кровообращения оказывает полный спектр квалифицированных медицинских услуг, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением стенокардии различной сложности.

Стенокардия: общие сведения

Если с возрастом вы начинаете замечать, что после физических нагрузок возникают боли в сердце, не откладывая обратитесь к кардиологу. С большой вероятностью у вас развивается болезнь сердца под названием стенокардия напряжения 2 ФК. Приступы боли проходят, поэтому многие люди склонны не обращать на них внимания. Однако итогом и прямым следствием является инфаркт миокарда. Еще худший вариант: внезапная остановка сердца. Не подвергайте себя смертельному риску – обследуйтесь на профессиональном диагностическом оборудовании при первых симптомах стенокардии сердца! Сейчас у вас есть уникальная возможность пройти бесплатную консультацию специалиста и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца:

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Что такое стенокардия сердца?

Заболевание представляет собой самую распространенную форму ишемической болезни сердца. Опасность ее не стоит недооценивать, ведь на ее фоне довольно быстро развивается сердечная недостаточность. Недалеко и до инфаркта!

Болезнь развивается у мужчин после 55 лет, у женщин – после 64-х. Причина в частичном (на 50-70%) сужении коронарных артерий, питающих кровью сердечные ткани. Сужение происходит из-за отложения на стенках сосудов атеросклеротичных бляшек, образования тромбов. Они затрудняют кровообращение, сердце испытывает недостаток кислорода, питательных веществ. Особенно во время физического и эмоционального напряжения, когда сердечная мышца работает активно и требует больше кислорода. Артерии не способны удовлетворить ее потребность. Вот тогда вы и переживаете приступы боли.

Как развивается болезнь?

Именно в такие моменты проявляются распространенные признаки стенокардии у женщин и мужчин: вы ощущаете недостаток воздуха, аритмию. В это время в миокарде идут химические изменения, связанные с нарушением обмена, уменьшением синтеза веществ, накоплением кислот. Постепенно нарушаются функции миокарда, в нем изменяется метаболизм.

Что вызывает данное заболевание? Существуют определенные факторы:

повышенное содержание холестерина;
ожирение при употреблении чрезмерного количества жиров, углеводов;
гиподинамия нарушает липидный объем;
курение вызывает кислородное голодание клеток и спазм артерий;
артериальная гипертония вызывает напряжение миокарда;
анемия, интоксикации способствуют кислородному голоданию;
сахарный диабет повышает риск развития ишемии;
повышенная вязкость крови – это прямой риск образования тромбов;
психоэмоциональные стрессы (особенно у женщин) ухудшают питание миокарда.

Виды стенокардии

Врачи выделяют несколько основных видов заболевания. В зависимости от причины возникновения: стенокардию покоя и напряжения. В зависимости от характера протекания: стабильную и нестабильную стенокардию.

Стабильная стенокардия (напряжения): признаки и симптомы

Если периодические приступы, возникающие вследствие нагрузок, длятся более 1 месяца, врачи ставят диагноз «стабильная стенокардия». Боли снимаются после принятия нитроглицерина.

В зависимости от того, насколько сильные нагрузки способны вызвать приступ у пациента, выделяют функциональные классы заболевания.

Стенокардия напряжения 1 ФК характеризуется хорошей переносимостью, а признаки стенокардии у мужчин и женщин заметны лишь при чрезмерных нагрузках.

Стенокардия 2 ФК проявляется некоторой ограниченностью в нормальной деятельности: приступ начинается при ходьбе более чем на 500 м, подъеме на 1 этаж, эмоциональном возбуждении. При ИБС и стенокардии напряжения 2 ФК тяжело переносятся первые часы после пробуждения. Также отрицательно влияет холодная погода.

Стенокардия 3 ФК – это уже серьезные ограничения нормальной физической и эмоциональной деятельности. Явные признаки появляются при обычной ходьбе на расстояние 150-200 м по ровной местности, подъеме на 1 этаж. Также стенокардия напряжения 3 ФК развивается из-за волнений.

Стабильная стенокардия напряжения 4 ФК возникает после минимальных нагрузок. Больной не в состоянии выполнить простые физические действия. Этот класс тесно граничит со стенокардией покоя, т.е. той, которая не связана с нагрузками.

Такая классификация позволяет врачу действовать более точно при назначении лекарств и методов лечения.

Стенокардия покоя: признаки и симптомы

Характеризуется проявлением характерных симптомов в спокойном состоянии – ночью и особенно в утренние часы после пробуждения. Обычно стенокардию покоя диагностируют методом суточного мониторинга. Чаще всего приступы вызывает повышение давления и психоэмоциональное напряжение. К сожалению, любые неурядицы на работе и семейная ссора могут спровоцировать приступ. А иногда достаточно изменить положение тела.

К этому виду относится вазоспастическая стенокардия, причина которой – внезапный спазм коронарных сосудов. А также постинфарктная – проявляющая себя спустя 10-14 дней после инфаркта.

Нестабильная стенокардия: признаки и симптомы

В отличие от стабильной стенокардии напряжения, этот вид болезни меняет свое поведение, поэтому важно постоянно находиться под наблюдением врача в первые два месяца после первого приступа. Явные симптомы нестабильной стенокардии: меняющиеся частота, длительность, интенсивность приступов. Они могут начаться и ночью.

В свою очередь, нестабильная стенокардия делится:

на классы в зависимости от характера и остроты (начальная, подострая и острая стадии);

на группы по условиям возникновения (первичная, вторичная, постинфарктная);

на группы на фоне терапии (заболевание развивается при процедурах, медикаментозном курсе, интенсивном лечении).

Вариантная (стенокардия Принцметала): признаки

Этот вид ИБС довольно редкий. В данном случае признаками болезни являются цикличные приступы, возникающими с определенными интервалами и в одно и то же время. Чаще всего 2-5 приступов следуют друг за другом в утренние часы в течение 15-45 мин. Стенокардия Принцметала зачастую проявляет себя различными видами аритмии, например, в виде тахикардии желудочков. А подвержены заболеванию даже люди до 40 лет.

Симптомы стенокардии у женщин и мужчин

Большинство пациентов отмечают следующие симптомы приступа стенокардии. Прежде всего, режущую, давящую боль в грудной клетке. Многие жалуются, что им «обжигает сердце» или «сжимает горло». При этом инстинктивно хочется прижать руку или кулак к груди. Зачастую боль мигрирует в левое плечо, шею, руку, лопатку. Она может нарастать или внезапно исчезнуть. Симптомы явно и отчетливо проявляются при нагрузках, когда у пациента диагностируется ИБС стенокардия напряжения ФК 2.

Боль может возникнуть после физического напряжения, стресса, на фоне повышенного артериального давления, при переедании. В ночное время – из-за духоты или низкой температуры воздуха. Часто приступ сопровождается аритмией.

Внешние симптомы и признаки стенокардии

Определить приступ по внешним проявлениям довольно просто. Обратите внимание на следующие признаки стенокардии: человек бледнеет, на лбу выступает пот, его лицо выражает страдание; пальцы рук теряют чувствительность, кисти холодеют; больной дышит прерывисто и редко; начало приступа сопровождается учащенным пульсом.

Симптомы стенокардии у женщин

Примечательно, что у женщин, в отличии от мужчин болезнь проявляется дополнительными симптомами: болью в желудке, тошнотой, одышкой, головокружением. Многие пациентки отмечают изжогу, кашель, чувство слабости.

С чем можно спутать заболевание?

Что касается болезней, не связанных с сердечно-сосудистой системой, то по симптомам и признакам стенокардию можно принять за:

остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника;
вегетососудистую дистонию;
заболевания ЖКТ (диафрагмальную грыжу пищеводного отверстия);
плеврит, эмболию легких;
ущемление нервов.

Обычно данное заболевание путают с началом инфаркта миокарда. Признаки действительно очень похожи. Основное отличие в том, что приступ стенокардии снимается приемом нитроглицерина. При инфаркте лекарство не действует или снимает боль незначительно и на время.

Где пройти диагностику и лечение?

Будьте уверены в том, что ваше сердце не подвергается опасности! При появлении первых симптомов и признаков стенокардии обратитесь к квалифицированному врачу. Вам готовы прийти на помощь кардиологи Центра патологии органов кровообращения CBCP. В клинике предложат профессиональную консультацию и современные виды диагностики, посредством которых врач получит объективную, детальную и точную информацию о заболевании.

При обнаружении серьезных нарушений не отчаивайтесь! Уровень медицины в CBCP позволяет эффективно лечить сложные сердечно-сосудистые заболевания медикаментозными и безоперационными методами.

Стенокардия напряжения 2 ФК: что это такое, причины, диагностика, симптомы и лечение

Какими бы ни были проблемы со здоровьем, они всегда сказываются на качестве жизни. Группа наиболее распространенных болезней, способных стать причиной летального исхода — сердечно-сосудистые заболевания. Не всегда люди обращают внимание на некоторые симптомы, а ведь их своевременная терапия может сохранить здоровье и жизнь. К примеру, требует качественного обследования и адекватного лечения стенокардия напряжения 2 ФК. Что это такое, как диагностируется и купируется данная проблема здоровья, будет рассказано в этой статье.

Стенокардия: симптомы

Предвестник беды

Врачи говорят, что сама стенокардия — это даже не заболевание, а серьезное предупреждение организма о надвигающейся опасности не только для самочувствия, но и жизни. Болезненные ощущения за грудиной, которые называют в просторечии «грудной жабой», служат поводом обращения к врачу для обследования и постановки адекватного диагноза. Ведь именно стенокардия является одним из симптомов ишемической болезни сердца — основной причины инвалидности и летального исхода даже среди молодых людей.

Читать еще: Давление 184 на 124

Ощущение боли в области сердца, отдающее в руку, шею, верхнюю область живота, следует рассматривать как серьезный симптом надвигающейся беды. Лечение стенокардии напряжения и других ее видов должно проводиться своевременно, после постановки диагноза. Пускать на самотек такие боли нельзя, ведь только грамотное обследование и консультация специалиста помогут определиться с диагнозом и качественной терапией.

Факторы риска появления грудной жабы

атеросклероз венечных артерий;
высокий уровень холестерина крови;
артериальная гипертензия;
малоподвижный образ жизни;
курение;
ожирение;
повышенный уровень свертываемости крови;
сахарный диабет;
тромбоз;
тромбофлебит;
флеботромбоз.

Основы развития стенокардии

Типичные и нетипичные проявления стенокардии

Типы стенокардии

стенокардия покоя;
стенокардия напряжения.

Стабильная — предсказуемая, протекающая с определенной частотой.
Нестабильная может быть как впервые возникающая, прогрессирующая, так и постинфарктная.

Правильно понять суть стенокардической боли может только специалист.

Стабильная сердечная проблема

Стенокардия напряжения подразделяется на функциональные классы, которые определены при помощи многочисленных исследований, проведенных врачами, физиологами, учеными.

Как подразделяется стенокардия напряжения

Для 1 ФК характерно практически бессимптомное течение проблемы, хотя ЭКГ и УЗИ сердца показывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
Стенокардия напряжения 2 функционального класса протекает более выражено, чем предыдущий вид.
3 функциональный класс предполагает достаточно серьезные ограничения для физических и эмоциональных нагрузок.
Последний, 4 класс, проявляется при минимальном напряжении и требует максимального покоя как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Особенности II ФК

Одна из распространенных проблем со здоровьем, способных привести к летальному исходу — ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения 2 ФК — симптомокомплекс такого заболевания. Он характеризуется достаточно высоким уровнем предела физического и эмоционального напряжения, который способен переносить больной.

Многие признаки данного класса стенокардической боли привычны большинству людей, многие из которых даже не подозревают у себя такой проблемы. Приступ появляется при беге или быстрой ходьбе, а также при подъеме по лестнице в активном темпе.

Характерной особенностью II функционального класса стенокардии напряжения, в отличие от I ФК, является ответ-приступ на морозный воздух, перехватывающий дыхание сильный ветер, а также на обильную, тяжелую пищу.

Первая помощь

Как диагностируют стенокардию напряжения 2 ФК?

Как лечить?

антагонисты кальциевых каналов, которые снижают потребность в кислороде у сердечной мышцы;

Профилактика ИБС — лучшее лекарство

Если человеку поставлен диагноз ИБС, стенокардия напряжения ФК 2, образ жизни необходимо выстроить таким образом, чтобы максимально снизить возможность наступления приступа и осложнений в виде инсульта, инфаркта и летального исхода.

Отвечая на вопрос о том, стенокардия напряжения 2 ФК — что это такое, врачи говорят о симптомокомплексе проблем в работе сердца и сердечно-сосудистой системы, проявляющихся в приступах боли за грудиной и являющихся предвестником серьезных проблем со здоровьем.

Стенокардия

Стенокардия: общие сведения

Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.

Что такое стенокардия сердца?

Как развивается болезнь?

Что вызывает данное заболевание? Существуют определенные факторы:

повышенное содержание холестерина;
ожирение при употреблении чрезмерного количества жиров, углеводов;
гиподинамия нарушает липидный объем;
курение вызывает кислородное голодание клеток и спазм артерий;
артериальная гипертония вызывает напряжение миокарда;
анемия, интоксикации способствуют кислородному голоданию;
сахарный диабет повышает риск развития ишемии;
повышенная вязкость крови – это прямой риск образования тромбов;
психоэмоциональные стрессы (особенно у женщин) ухудшают питание миокарда.

Виды стенокардии

Стабильная стенокардия (напряжения): признаки и симптомы

Такая классификация позволяет врачу действовать более точно при назначении лекарств и методов лечения.

Стенокардия покоя: признаки и симптомы

Нестабильная стенокардия: признаки и симптомы

В свою очередь, нестабильная стенокардия делится:

на классы в зависимости от характера и остроты (начальная, подострая и острая стадии);

на группы по условиям возникновения (первичная, вторичная, постинфарктная);

Вариантная (стенокардия Принцметала): признаки

Симптомы стенокардии у женщин и мужчин

Внешние симптомы и признаки стенокардии

Читать еще: Высокое давление снизить быстро лекарствами

Симптомы стенокардии у женщин

С чем можно спутать заболевание?

остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника;
вегетососудистую дистонию;
заболевания ЖКТ (диафрагмальную грыжу пищеводного отверстия);
плеврит, эмболию легких;
ущемление нервов.

Где пройти диагностику и лечение?

Что такое стенокардия напряжения 1 ФК

Физические и эмоциональные нагрузки приводят к нарастанию потребности сердца в кислороде. Если по определенным причинам увеличение поступления кислорода в миокард невозможно, развивается ишемия.

Данное состояние сопровождается болевым синдромом в области сердца, ощущением дефицита воздуха и другими проявлениями. Одним из состояний, которые часто сопутствуют ишемии, является стенокардия напряжения.

Почему возникает патология

К развитию приступа стенокардии могут приводить различные факторы.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья Вам и Вашим близким!

Повышение нагрузки на сердце может быть обусловлено такими причинами:

К развитию приступа стенокардии могут приводить следующие факторы:

При любом виде активности возрастает потребность мышц в кислороде.
В данном случае ускоряется процесс выведения продуктов метаболизма. Это осуществляется за счет нарастания частоты сокращений сердца.
При физических нагрузках практически всегда повышается давление, что еще больше увеличивает нагрузку на орган.

При любых сильных эмоциях в кровь поступают гормональные вещества, которые называют катехоламинами. К ним относят адреналин и норадреналин.
Их главная задача заключается в адаптации организма к стрессу. Это проявляется в виде сужения сосудов в коже и мышцах и увеличении давления.
Помимо этого, катехоламины способны активизировать миокард, приводя к увеличению силы и частоты сокращений сердца. Как следствие, повышается потребность органа в кислороде.

Переедание влечет сдавливание легких, что провоцирует нарушение дыхания и создает сложности при поступлении кислорода к сердцу. Помимо этого, после еды максимальное количество крови попадает в органы, которые имеют наибольшую активность в этот момент. К ним относят кишечник, желудок, печень, поджелудочную железу.
Это приводит к развитию так называемого феномена обкрадывания миокарда, для которого характерно недостаточное поступление крови в сердце. Это состояние в большей степени присуще пожилым людям. Также оно часто наблюдается у пациентов с сильным обезвоживанием организма.

Помимо этого, в лежачем положении наблюдается смещение внутренних органов кверху, что приводит к сдавливанию сердца и легких.

Сокращение числа приступов часто наблюдается при ограничении нагрузок или появлении коллатерального кровотока в миокарде, при котором возникают дополнительные пути поступления крови

Клиническая картина

Основным симптомом стенокардии является появление болевых ощущений за грудиной в результате повышения физических или эмоциональных нагрузок. Данный симптом может иметь разную степень выраженности – от небольшого дискомфорта до болевого синдрома высокой интенсивности.

К основным симптомам приступа стенокардии относят следующее:

Болевые ощущения появляются внезапно и имеют четкое начало. Это означает, что предвестники отсутствуют. Кроме того, возникновение дискомфорта обусловлено воздействием провоцирующих факторов.
Боль чувствуется не в проекции сердца – она локализуется за грудиной. Помимо этого, дискомфорт отличается разлитым характером, он не имеет явных границ.
Боль имеет давящий и жгучий характер, при этом она не острая.
Дискомфорт может отдавать в левые конечности, шею и лопатку. Если стенокардия имеет атипичное течение, болевой синдром чувствуется также в области живота.
Помимо боли, пациенты нередко жалуются на слабость, одышку, избыточное потоотделение, учащенное сердцебиение. Также у них может повышаться или снижаться давление.
Приступ длится не очень долго – обычно около 5-15 минут. После устранения нагрузки или применения Нитроглицерина болевые ощущения быстро исчезают. Если симптомы присутствуют менее 1 минуты, это свидетельствует о внесердечной природе боли.

Если проявления приступа сохраняются более четверти часа, существует высокая угроза развития инфаркта миокарда. В этом случае человеку нужно оказать срочную медицинскую помощь.

Вне приступа больные обычно чувствуют себя нормально. Периодичность появления симптомов заболевания может быть разной – они могут возникать несколько раз в течение суток или растягиваться на месяцы.

В некоторых случаях число приступов остается стабильным на протяжении длительного периода времени. Постепенно их количество может увеличиваться или уменьшаться.

Характеристика стенокардии напряжения 1 ФК

Стенокардию принято делить на несколько функциональных классов. Их определяют в зависимости от степени нагрузки, которая требуется для появления симптомов заболевания.

Стенокардия напряжения 1 ФК характеризуется редким появлением приступов. Обычно симптомы заболевания появляются исключительно при тяжелых физических нагрузках или сильных стрессах.

Продолжительность приступа обычно не превышает 2-3 минут. При этом заболевание никоим образом не сказывается повседневной деятельности человека.

Из данной публикации вы сможете узнать, как лечить стенокардию.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, врач анализирует жалобы пациента, а также назначает лабораторные и инструментальные исследования. Одним из наиболее информативных методов считается запись ЭКГ во время приступа.

Для проведения полноценной диагностики симптомы стенокардии могут быть искусственно вызваны физической нагрузкой, холодовой пробой или применением отдельных лекарственных средств. Данное заболевание сопровождается смещением зоны ST выше изолинии.

При проведении биохимического анализа крови можно выявить увеличение содержания холестерина, а также отдельных фракций липопротеинов. Данные изменения свидетельствуют о поражении сосудов атеросклерозом.

Дополнительным методом диагностики является УЗИ сердца. По функциональному состоянию клапанов можно судить о нарушении сократимости миокарда и развитии ишемической болезни.

Чтобы оценить состояние сосудов сердца и определить расположение участков их сужения, выполняется коронарная ангиография. Вместо этого исследования также может проводиться компьютерная томография.

Немаловажную роль играет дифференциальная диагностика. В этом случае нужно исключить заболевания, имеющие похожие симптомы. Стенокардию рекомендуется отличать от язвы желудка, тромбоэмболии легочной артерии, мерцательной аритмии, межреберной невралгии, гастроэзофагеального рефлюкса, перикардита.

Что делать

Чтобы подобрать правильное лечение, нужно учитывать целый ряд факторов.

К ним относят следующее:

выявление и лечение болезней, которые способны усугубить течение стенокардии и ее клиническую картину;
устранение факторов, которые могут увеличить угрозу развития атеросклероза;
реализация мероприятий, которые помогут улучшить прогноз и предотвратить развитие осложнений, таких как инфаркт или смертельный исход;
уменьшение частоты приступов и снижение их интенсивности для повышения качества жизни человека.

Для этой цели реализуют несколько основных направлений терапии:

немедикаментозное лечение, которое предполагает коррекцию образа жизни;
применение лекарственных препаратов;
проведение реваскуляризации миокарда.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, оценивают клиническую реакцию, которая появляется после первоначальной медикаментозной терапии. В отдельных случаях врачи рекомендуют сразу проводить коронарную реваскуляризацию, чтобы минимизировать все возможные риски.

Медикаменты

Медикаментозное лечение подразумевает применение препаратов, которые помогают улучшить прогноз.

К ним относят следующее:

Данная категория лекарств предотвращает агрегацию тромбоцитов на начальном этапе образования тромба. Длительное применение ацетилсалициловой кислоты при стенокардии позволяет уменьшить риск развития инфаркта до 30 %.
Главным недостатком применения Аспирина является высокая вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. К ним относят появление гастрита, изжоги, болевых ощущений в желудке.
Потому специалисты советуют принимать лекарство в оболочке, которая растворяется в кишечнике. Продолжительность применения определяется врачом.

Описание микроваскулярной стенокардии вы найдете вот тут. Обязательно ознакомьтесь с методами ее лечения.

Методы лечения психогенной стенокардии описаны далее.

Стенокардия напряжения 1 ФК – достаточно распространенное нарушение, которое практически не сказывается на повседневной активности человека.

Тем не менее, его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, поскольку под воздействием неблагоприятных факторов болезнь может усугубиться. Чтобы этого не случилось, при появлении загрудинных болей следует сразу же обратиться к специалисту.