Анализы перед плазмаферезом

Плазмаферез: подготовка, проведение. После процедуры

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Комментирует д.м.н., профессор Калинин Николай Николаевич , врач-трасфузиолог, один из основателей Гематологического научного центра в Москве, ныне заведующий Отделением экстракорпоральных методов лечения МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова.

Как проводится плазмаферез, нужна ли какая-то подготовка? Что можно, что нельзя делать перед проведением плазмафереза?

Перед проведением плазмафереза не требуется специальной подготовки организма . Если вспоминать историю процедуры, то заграницей пациенты умудрялись даже курить во время плазмафереза. Использовалась методика, при которой была задействована только одна вена. Другая рука пациента была свободна, что давало ему возможность курить. Сейчас подобные вредные привычки не приветствуются ни до, ни тем более во время процедуры. Стоит также отказаться от употребления алкоголя накануне проведения процедуры. Но при острых фазах отравления алкоголем плазмаферез дает возможность быстро и эффективно вывести продукты распада, отравляющие организм.

Необходимо ли пациентам перед проведением плазмафереза сдать общий анализ крови?

Да. Пациенты сдают биохимические анализы крови и тесты на инфекционные заболевания: ВИЧ, Сифилис, Гепатиты.

Существуют ли ограничения для женщин? Можно ли проводить процедуру во время менструального цикла?

Ограничения существуют. В период и накануне наступления «критических дней» плазмаферез проводить нельзя.

Во время процедуры у пациента забирается достаточной большое количество крови. Сколько времени необходимо организму, чтобы восстановиться? Оставляют ли пациента в стационаре?

Если это малообъемный плазмаферез, то наблюдение медицинского персонала после проведения процедуры пациенту не требуется. Организм восстанавливается очень быстро. Если удаляется или заменяется 1-2 литра плазмы, мы рекомендуем остаться под наблюдением на небольшое количество времени. Отсроченные реакции на проведенную процедуру не наблюдаются. Ничего критичного для организма ни во время, ни после плазмафереза не происходит. В этой связи, все домыслы в отношении смерти Владимира Турчинского, которая якобы наступила в результате проведенной процедуры, не имеют серьезного научного обоснования.

Процедура подразумевает забор крови с дальнейшим ее центрифугированием. Что происходит во время этого процесса?

Кровь делится на клеточную и бесклеточную части. Бесклеточная часть, плазма, удаляется. Клетки крови возвращают обратно в кровоток.

Плазму помещают в другой аппарат, чтобы ее очистить?

Нет, при классической процедуре плазма больше не используется. Существуют методики на основе плазмафереза, при которых проводятся манипуляции с бесклеточной частью крови – каскадная плазмафильтрация. Во время этой процедуры удаляются высокомолекулярные продукты плазмы, такие как холестерин, а затем уже очищенную плазму возвращают в организм.

Верно ли, что при классическом плазмаферезе плазма удаляется, а в организм возвращается уже очищенная кровь?

Не совсем так. Обратно в кровоток мы возвращаем клетки крови. Плазма не возвращается по причине того, что именно она накапливает токсичные и иммунные вещества, которые негативным образом воздействуют на организм.

Сейчас в косметологии проводится процедура под названием плазмолифтинг. Забор плазмы проводят у самого клиента и обещают омолаживающий, регенерирующий эффект. Если в плазме накапливаются токсины, не вредна ли эта процедура?

Если процедура проводится у здорового человека, то в плазме нет вредных веществ, от которых необходимо избавляться. Существует процедура, во время которой у пациента осуществляется забор крови, и его же кровь вводится в различные участки тела.

При гемолизе, к примеру, происходят процессы, которые также стимулируют иммунный ответ. Мы подобными косметологическими практиками не занимаемся.

Вы – основоположник этого метода. Интересно узнать, проводили ли Вы плазмаферез детям?

Нет, мы не применяли этот метод. Но в случае тяжелой интоксикации организма шприцевой плазмаферез может быть проведен даже новорожденному. В шприц набирается кровь, удаляется плазма, клетки крови возвращаются в кровоток. Все также, как и у взрослых. Но подобная практика не имеет широкого распространения.

При проведении процедуры, плазма удаляется в полном объеме. Способен ли организм человека ее продуцировать, или применяются другие способы ее восстановления?

Организм человека представляет собой сложную систему. В поддержании нормального функционирования этой системы участвуют многие органы. При удалении плазмы из крови организм начинает восстановление, которое проходит достаточно быстро, что объясняет безопасность применяемого метода. В организме очень много внесосудистых депо, которые при отсутствии каких-либо компонентов начинают их вырабатывать. Происходит обмен: недостающие компоненты выходят из тканевой жидкости и попадают в сосудистое русло, чтобы восстановить необходимое для нормальной работы организма соотношение. Объем удаленной плазмы замещается солевым физраствором.

Показано ли какое-либо определенное питание или прием препаратов после проведения плазмафереза?

Все показатели после проведения процедуры остаются в нормальных пределах. Если же выявляется недостаток белка, то пациенту показано полноценное белковое питание.

То есть чаще всего страдает уровень белка?

При плазмаферезе вместе с теми продуктами, которые необходимо удалить из плазмы, также убирается белок. Как мы знаем, он участвует при формировании нормального артериального давления. Поэтому в целях профилактики и безопасности здоровья пациента необходимо проследить за уровнем белка в организме и, в случае необходимости, назначить белковое питание для восстановления.

Плазмаферез

Плазмаферез крови — очищение на клеточном уровне

Пламзаферез в Москве клиника «Доктор озон» проводит с 1999 года. Грамотное и деликатное применение плазмафереза крови позволяет понизить интоксикационную нагрузку на организм человека от курения, алкоголя, приема большого количества лекарств, переедания и употребления жирной, соленой пищи с большим содержанием Е-компонентов, неблагоприятной экологической ситуации в Москве.

Если сделать плазмаферез, то можно улучшить клинические показатели крови:

  • понизить уровень холестерина и сахара,
  • снизить активность герпетической инфекции,
  • уменьшить количество аллергенов,
  • вызывающих дерматиты и другие кожные заболевания,
  • улучшить показатели работы печени,
  • репродуктивной системы женщины, желающей иметь детей с диагнозом бесплодие, готовящихся к ЭКО.

Плазмаферез — это профилактика и лечение многих и многих болезней нашего организма.

  • консультация врача трансфузиолога
  • АНАЛИЗЫ ПЕРЕД ПЛАЗМАФЕРЕЗОМ:
  • коагулограмма крови,
  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • ВИЧ,
  • гепатиты В, С
  • RW

    Плазмаферез — цена

    Услуги, которые могут понадобиться перед плазмаферзом:

    Зачем делать плазмаферез?

    Наш организм можно сравнить с некой машиной, сложность которой практически невозможно представить, а уж воссоздать и вовсе нельзя. И, разумеется, как и любая другая машина, человеческий организм требует как топлива (сбалансированное питание с достаточным уровнем белков, жиров, углеводов, витаминов, а в условиях ухудшающейся экологической обстановки и некоторых других биологически активных веществ), так и утилизации отходов. Причем отходы удаляет сам организм.

    Если бы все дело обстояло именно так, то мы могли бы жить без болезней до самой старости, так как организм неплохо справляется с задачей деактивации и утилизации собственных отходов — метаболитов. Но каждый вдох, каждый глоток воды привносит нам миллионы чужеродных молекул, большая часть из которых являются ядовитыми для нас. Органы-чистильщики: печень, почки, легкие, кожный покров, как могут, справляются со своей задачей. Но через некоторое время (обычно это происходит к тридцати годам) начинают сбоить, требовать помощи извне. На данный момент практически единственный выход для нас — это мембранный плазмаферез, очищение организма на самом глубоком уровне — клеточном.

    Показания и противопоказания к плазмаферезу

    Плазмаферез имеет очень и очень мало противопоказаний, которые учитываются при назначении процедуры. Нарушения свертываемости крови — основное абсолютное противопоказание к проведению процедуры.

    А вот показаний к проведению — очень много. Не стоит думать, что если человеку не требуется лечение, значит и плазмаферез ему не требуется.

    • Профилактика/предупреждение развития многих заболеваний
    • Избыточный вес
    • Повышенный уровень холестерина
    • Дисбактериоз
    • Хламидиоз
    • Заболевания печени
    • Хроническая усталость
    • Табакокурение
    • Употребление спиртных напитков
    Читать еще:  Давление 6 psi

    Перечислять все показания можно долго, но проще будет сказать, что плазмаферез показан всем взрослым людям, кому он не противопоказан. Разумеется, данную процедуру нельзя считать панацеей от всех болезней.

    Что такое мембранный плазмаферез?

    Процедура мембранного плазмафереза — это современный метод, позволяющий эффективно очистить организм от токсинов, накапливающихся в его тканях и органах на клеточном уровне. Кровь человека — это уникальная субстанция, жидкая двухкомпонентная соединительная ткань, состоящая из плазмы и форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и пр.). Именно в плазме растворены метаболиты и токсины, от которых организм должен избавиться.

    В процессе мембранного плазмафереза кровь пациента проходит через специальную мембрану, которая производит сепарацию, отделяя от плазмы вредные вещества. После этого очищенная кровь снова возвращается в сосуды пациента. Кровопотери во время процедуры абсолютно незначительны и проходят незаметно для организма (пациент может потерять от пяти до десяти миллилитров крови). В результате токсины выводятся не только из крови, но и из клеток и межклеточной жидкости. Улучшаются основные показатели крови, и, как следствие, общее самочувствие.

    Как проводится плазмаферез?

    • Процедура плазмафереза длится примерно полтора часа. Пациенты считают ее простой и комфортной. Расположившись в удобном кресле, многие забывают, что находятся на серьезной процедуре.
    • Одна процедура плазмафереза в Москве позволяет очистить треть крови человека. Поэтому обычно предлагается курс продолжительностью 3-5 сеансов плазмафереза.
    • Улучшаются все показатели крови, а сам человек чувствует себя так, как будто заново родился.

    Врач трансуфизиолог все время находится рядом с пациентом и контролирует ход процедуры. В результате плазмафереза крови удается вывести токсины из крови, из межклеточной жидкости и даже из самих клеток. Никакая другая методика не позволяет «чистить» организм так глубоко — на уровне самих клеток.

    Как часто нужно делать плазмаферез?

    Периодичность проведения процедуры — задача, решаемая строго в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей организма и вредоносных воздействий, оказываемых на него окружающей средой.

    Плазмаферез при беременности

    Процедура плазмаферезе при беременности проводится как с профилактической целью в рамках подготовки к планируемой беременности, так и с лечебной. Особенно плазмаферез в Москве можно рекомендовать курящим женщинам (и их мужьям!) для очищения организма от токсинов, накапливающихся в тканях при курении. При плазмаферезе снижается уровень холестерина и фибриногена в плазме крови, то есть кровь становится более чистой и подвижной. Поэтому женщинам с лишним весом можно рекомендовать данную процедуру как в рамках программы подготовки к беременности, так и при снижении веса. А при токсикозе беременных очищение крови приводит к исчезновению симптомов после 2-ой процедуры.

    Говорят, что от токсикоза нет способа лечения. Есть! Но не только от токсинов надо отмывать кровь. Существует очень опасный вид «загрязнителей» — это антитела, то есть те вещества, которые организм вырабатывает в ответ на поступление в организм чужеродного белка (вирусов и микроорганизмов). Это нормальная защитная реакция, но если антител слишком много, то они могут повреждать ткани организма. Так же может что-то «поломаться» в механизме, и антитела могут вырабатываться к некоторым тканям собственного организма, повреждая его (этот механизм присутствует при всех так называемых аутоиммунных заболеваниях). И иного способа освободиться от них, как очистить кровь, нет.

    Насколько это актуально?

    По аутоиммунному механизму развиваются почти все аллергические заболевания, особенно — кожные (дерматит, псориаз, бронхиальная астма). Поэтому во избежание осложнений и обострений этих болезней во время беременности (и в обычном состоянии) желательно пройти курс плазмаферза до беременности. Он показан при многих инфекциях, лечение которых длительно, а проявления очень опасны для будущего ребенка — хламидиозе, герпесе, цитомегаловирусе, и особенно, вирусном гепатите. Тем более, что во время беременности применение химических препаратов весьма ограничено, а процедура плазмафереза может быть произведена беременной женщине. Более стойкий результат дает парное лечение — одновременно проводят терапию и у мужа. Некоторые антитела в крови женщины могут препятствовать наступлению беременности (антитела к фосфолипидам, волчаночный антиген, антиспермальные антитела, антитела к тканям щитовидной железы и т. д.). Современная медицина уже признала, что самый действенный способ избавиться от них — просто вывести из организма с помощью плазмафереза. Поэтому он введен в программы лечения бесплодия во всем мире!

    Плазмаферез: польза и вред

    Плазмаферез крови используют для избавления ее от токсинов или уменьшения количества иных компонентов, например, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Механическая фильтрация может быть как лечебной, так и донорской. В первом случае после очистки кровь возвращается обратно пациенту, во втором – замораживается для временного хранения.

    В терапевтических целях к плазмаферезу прибегают при необходимости быстрого устранения интоксикации, воспалительных процессов, нормализации метаболизма, когда нужно поддержать определенный состав крови или создать таковой перед оперативным вмешательством.

    Что это за процедура

    Отвечая на вопрос, что это такое — плазмаферез, следует отметить его значительное отличие от гемосорбции, которая тоже применяется для чистки крови. При плазмаферезе происходит ее забор и разделение на фракции, при второй процедуре лечение проводится посредством сорбентов.

    Различают лечебный и донорский плазмаферез. Первый используется для нормализации состояния пациента при различных острых и хронических состояниях.

    Забранная кровь подразделяется на форменные элементы (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) и плазму, состоящую из солевых растворов, белковых и других соединений.

    После очистки больному обратно вливают недостающую жидкость, заменяя поврежденную «грязную» часть. Донорская процедура подразумевает забор и хранение плазмы для последующего введения нуждающимся людям.

    В целом задача заключается в нормализации объема компонентов циркулирующей крови, выведении токсинов, продуктов паракоагуляции, медиаторов воспалительных процессов, транспортировке в организм недостающих элементов свертывания, иммуноглобулинов.

    При прохождении курса (от 2 до 6 сеансов) пациент ощущает значительное улучшение своего состояния. Это объясняется тем, что при нормализации состава крови органы начинают лучше функционировать, питаясь лишь полезной средой.

    Помимо этого, при очищении организма происходит ответная реакция и мобилизуются защитные реакции, иными словами, повышается иммунитет.

    Как проходит процедура

    В ходе лечения рекомендуется пройти не менее 3 сеансов. На первом устраняются лишь вещества, циркулирующие в свободном состоянии по кровеносному руслу. На втором становятся доступными продукты из межклеточной жидкости. А на третьем сеансе устраняются все патогенные вещества клеток.

    За один раз можно убрать четвертую часть всего объема плазмы, от общего количества крови это будет восьмая часть. Точное количество определяется по весу и возрасту пациента.

    Этапы проведения

    Плазмаферез может осуществляться как через 1, так и через 2 катетера.

    Существенным отличием является то, что в первом случае происходит сначала забор небольшой дозы, далее очистка, а потом возврат обработанной субстанции. При втором варианте процесс непрерывный, через один катетер кровь набирают, а через второй в другой руке сразу же вводят обратно.

    1. Забор подразумевает откачивание определенного объема крови вместе со всеми токсинами, вирусами, бактериями, холестерином и форменными элементами. При этом пациент находится в сознании, в лежачем или полусидячем положении. Катетер устанавливается в локтевую вену.
    2. Кровь разделяется на фракции, проходя через прибор.
    3. Плазму полностью откачивают, а оставшуюся взвесь насыщают физиологическим раствором, глюкозой, хлоридом калия, альбумином, реополиглюкином.
    4. Полученную смесь поставляют обратно в организм пациента.

    Виды и классификация

    По способу выполнения выделяют аппаратный и дискретный тип. По назначению есть терапевтический и донорский вид.

    По методу обработки плазмаферез может быть:

    • Центрифужный, или гравитационный. Аппарат гемофеникс при высокой скорости вращения барабана разделяет кровь на фракции. Так как этот способ сильно повреждает клетки, к нему прибегают очень редко.
    • Мембранный, или плазмофильтрация. Он практически не имеет противопоказаний и занимает минимум времени, клетки в процессе очистки не повреждаются. Применяется аппарат с фильтрами-порами.
    • Седиментационный, или метод отстаивания. Относится к самым дешевым и редко применяется. Кровь в этом случае не подвергается аппаратной обработке, а лишь отстаивается определенное количество времени. Этот способ не позволяет очищать большие объемы, поэтому и спектр применения невелик.
    • Каскадный плазмаферез. Показан при тяжелых состояниях аутоиммунных больных, а также применяется в хирургии и реаниматологии. Основным отличием является двойной способ очистки. Сначала фильтруют клеточную часть, потом плазму. Недостатком является высокая стоимость манипуляции.
    • Криоплазмаферез. Собранная кровь подвергается заморозке при низких температурах, а далее нагреву и центрифугированию. Осевшая часть не применяется. Область применения – устранение последствий сильных отравлений и, как следствие, интоксикаций.
    Читать еще:  Давление на камчатке

    Плазмаферез применяют с целью выведения из организма веществ, провоцирующих патологический процесс.

    Лечение назначают при:

    • Необходимости срочного избавления плазмы от токсинов и метаболических элементов, вызванных аутоиммунными недугами или воспалительными процессами. Например, при ревматоидном артрите, астме, склерозе, гипертонической болезни, нейропатии.
    • Потребности поддержания длительное время определенного состава крови. При этом исключают лишь одно звено из патогенеза. Обычно показания к применению – это резус-конфликт, диабет, вирусный гепатит, в процессе лечения онкологических патологий, отравление ядами, токсинами бактериального происхождения.
    • Подготовке к операции, если первичный состав неприемлем для хирургического вмешательства.

    В целом механическое очищение крови может применяться в комплексной терапии при:

    • Множественной миеломе.
    • Обширном разрушении красных телец в сосудах.
    • Наличии свободного миоглобина в крови.
    • Гемоглобинопатии.
    • Миастении.
    • Болезни Гассера, Крона.
    • Порфирии.
    • Интоксикации химическими ядами.
    • Ревматизме.
    • Вирусном миокардите.
    • Астме, пневмонии хронического характера.
    • Язвенном колите.
    • Эндокринных патологиях, в частности диабете.
    • Перитоните, сепсисе.
    • Значительных ожогах.
    • Отторжении органов после пересадки.
    • Герпесе, псориазе.
    • Гломерулонефрите.
    • Аллергическом энцефалите.
    • Васкулите.

    Противопоказания

    В некоторых случаях даже полезная процедура может привести к ухудшению самочувствия пациента, поэтому ее не рекомендуют проводить при:

    • Анемии, когда гемоглобин менее 80 г/л. Если прибегнуть к манипуляции в этом случае, то усилится кислородное голодание.
    • Кровотечениях любого характера.
    • Состояниях, когда организму недостаточно крови. Обычно в этом списке находятся патологии сердечно-сосудистой системы, а также язва и постинфарктный промежуток.
    • Снижении количества белка в крови (менее 60 г/л). Этот показатель отвечает за проницаемость стенок сосудов и уровень жидкой составляющей крови внутри них. Процедура при отклонениях значения от нормы нарушает водно-электролитный баланс и повышает давление.
    • Отмирании сосудов мозга из-за нарушения кровообращения.
    • Высоком АД.
    • Дисфункции печени.
    • Заболеваниях сердца.

    Все противопоказания могут быть:

    1. Абсолютными, когда наблюдаются значительные повреждения мозга, сердца, печени, легких, почек или сильное кровотечение.
    2. Относительными. Сюда относят болезни крови, когда повышен риск обширного кровотечения, и состояния, провоцирующие кровоточивость. Например, язву, гипотонию, беременность, месячные, инфекционные недуги.

    Также лучше отказаться от манипуляции при аллергии или если ранее наблюдались негативные реакции на переливание крови.

    Польза и вред от процедуры

    Проведение плазмафереза редко осуществляется в качестве единственного средства лечения пациента, обычно это вспомогательное мероприятие, чем и объясняется его успешность.

    К преимуществам выбора метода относят:

    • Детоксикацию. Избавление от токсинов происходит путем «отмывания» клеток крови. На самом деле дифферентная оценка помогает отсоединить фракции с вредными веществами, а полезные вернуть обратно в кровоток.
    • Стимуляцию кроветворной и сердечно-сосудистой систем на рефлекторном плане. При этом организм находится в рекомендуемом водно-электролитном балансе. Когда возникает необходимость, вместо плазмы в кровоток могут вводить растворы, которые ее замещают.
    • Иммуномодуляцию. Соприкосновение крови со структурой плазмофильтров раздражает клетки иммунитета, что способствует улучшению их работоспособности. Но при аутоиммунных заболеваниях это может иметь противоположный эффект, так как усилится действие тканей против собственного организма и это вызовет обострение недуга. Поэтому при терапии таких патологий нужен постоянный врачебный контроль.

    Вред от процедуры может полностью отсутствовать, быть минимальным или, при некоторых особенностях организма, привести к смерти пациента. Чтобы минимизировать побочные эффекты, врач должен полностью обследовать больного перед плазмаферезом и назначать лечение лишь при серьезных показаниях.

    В большинстве случаев все ограничивается головной болью, тошнотой и скачком давления, что объясняется реакцией организма на экстремальные условия и не несет серьезной угрозы. В то же время может развиться аллергическая реакция, в том числе и аутоиммунного характера со стороны почечного аппарата на донорскую плазму.

    Помимо этого, чистка крови подразумевает удаление как вредных, так и полезных компонентов, что может временно ослабить иммунитет. При неправильном выполнении и некомпетентности персонала велик риск заражения, образования тромбов, развития сепсиса, нарушения метаболизма.

    Возможные осложнения

    Даже при благоприятной картине обследования перед процедурой в процессе выполнения организм может негативно отреагировать на проводимые манипуляции.

    Чаще всего у пациентов выявляют следующие осложнения:

    • Гипотонию. Резкое понижение АД может вызвать кислородное голодание. В тяжелом случае это оканчивается инвалидностью или летальным исходом.
    • Анафилактический шок. Аллергические проявления включают изменения гемодинамики, озноб, вегетативные расстройства. При несвоевременной помощи может привести к смерти.
    • Внутренние обширные кровотечения. Именно поэтому при язве или эрозивных участках на слизистых ЖКТ лучше отказаться от процедуры.
    • Цитратную интоксикацию, при которой пациент может впасть в кому, что заканчивается смертью. К счастью, это единичные случаи.

    Если наблюдается плохое самочувствие, необходимо прервать процедуру. Если это произошло за стенами медицинского учреждении, сразу обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

    Подготовка к процедуре

    Чтобы снизить риск осложнений от манипуляции, перед ее выполнением рекомендуется специальная подготовка.

    Для этого нужно:

    • Нормализовать правильное питание, придерживаться диеты с высоким содержанием белка, но снизить потребление фосфора, калия, натрия.
    • Выспаться и употреблять большое количество жидкости накануне проведения плазмафереза.
    • Отказаться от курения.
    • Пройти врачебное обследование.

    Терапевт осматривает пациента, замеряет АД, назначает клинический и биохимический анализ крови, определение показателя глюкозы, реакции Вассермана, RW, коагулограмму, ЭКГ.

    Проведение при беременности

    Процедура полезна при подготовке к зачатию малыша, особенно для женщин, которые перед этим много курили. Этот способ помогает выводить сигаретный яд.

    Во время вынашивания плазмаферез может быть показан при сильном токсикозе. Улучшения будут уже через пару сеансов.

    Помимо этого, при беременности понижается риск внутриутробного инфицирования, кислородного голодания плода, маловодия и обширного кровотечения при родах.

    Сколько времени длится один сеанс и курс

    В среднем один сеанс длится 1,5 часа. Повторно проводить плазмаферез можно спустя 3-4 дня.

    В лечебных целях время увеличивается, длительность процедуры достигает 2-3 часов, а частота составляет 4-5 раз в неделю. Курс включает 3-6 сеанса. Количество процедур подбирается индивидуально в зависимости от остроты течения и особенности недуга. Повторно можно пройти лечение через полгода.

    Аппарат для плазмафереза

    Приборы могут быть портативными или стационарными. Первые удобны тем, что их можно установить где угодно, не тревожа покой пациента, при необходимости даже дома. Есть аппараты, которые вначале забирают незначительную порцию крови, очищают ее и возвращают обратно.

    Такие приборы за минуту перекачивают 100-150 мл биологической жидкости. Другие же содержат 2 катетера, чтобы через один забирать, а через другой тут же возвращать обратно. В этом случае аппарат не останавливает процесс.

    Плазмофильтр содержит центрифуги, мембраны, насосы или фильтры. Все зависит от выбора метода.

    Цена за один сеанс очень отличается и может составлять от 2000 до 60000 руб. Стоимость зависит от выбранного метода лечения, известности клиники, опытности и компетенции врача. Немалое значение имеет и регион: чем ближе к центру столицы, тем дороже.

    Читать еще:  Гидроаккумулятор упало давление

    Плазмаферез при бесплодии у женщин: отзывы о процедуре

    Современная медицина располагает множеством способов борьбы с различными недугами. В последние годы растет популярность такого метода, как плазмаферез. Суть данной процедуры заключается в очищении крови и удалении из неё токсических элементов, пагубно влияющих на человеческий организм.

    Данная процедура активно используется и в гинекологической практике: при планировании беременности, в процессе вынашивания ребенка, кроме того, применяется плазмаферез при бесплодии.

    На сегодняшний день плазмаферез проводится во многих клиниках Москвы, одной из которых является Юсуповская больница – крупнейший медицинский центр, оснащенный ультрасовременным оборудованием, позволяющим применять для лечения различных заболеваний самые передовые методики.

    Применение плазмафереза в гинекологической практике

    Процедура очистки крови может быть назначена женщинам в следующих случаях:

    • токсикоз в первом триместре беременности – как для предупреждения его развития, так и облегчения симптомов;
    • резус-конфликт между организмами будущей матери и плода;
    • если в анамнезе присутствуют выкидыши, которые спровоцированы аутоиммунными заболеваниями и патологиями гемостаза;
    • фетоплацентарная недостаточность, инфицирование герпесом, цитомегаловирусом при планировании беременности и вынашивании ребенка;
    • синдром гиперстимуляции яичников — часто развивается у женщин после экстракорпорального оплодотворения;
    • при тяжелом течении предменструального синдрома, а также женщинам в климактерический период для снижения неприятных ощущений;
    • беременным женщинам, страдающим серьезными заболеваниями: сахарным диабетом, пиелонефритом, бронхиальной астмой и пр.;
    • послеродовые осложнения;
    • бесплодие, которое возникает при постоянных воспалительных процессах в организме;
    • аутоиммунное бесплодие;
    • для профилактики и лечения маточных кровотечений;
    • полиорганная недостаточность – для лечения и профилактики.

    Кроме того, плазмаферез применяется женщинам в качестве восстановительной процедуры после хирургических вмешательств на органах малого таза.

    Плазмаферез: общая характеристика и польза

    Человеческая кровь является уникальной субстанцией с разнообразным и непостоянным составом: аутоиммунными комплексами, токсинами, кровяными клетками, бактериями, антителами к различным заболеваниям, вирусами и т.д.

    Вследствие плохой экологии, вредных привычек, неправильного образа жизни и нездорового питания иммунитет человека снижается. В результате этого органам, выполняющим фильтрующую функцию, становится тяжело справляться со своей задачей и в крови образуется переизбыток аденовирусов, патогенных микроорганизмов. Чаще всего данный процесс сопровождается интоксикацией организма, хроническими инфекциями, аллергическими реакциями и системными заболеваниями кожи.

    Для очищения крови в Юсуповской больнице применяется современный метод, способствующий удалению из крови вредоносных элементов, оздоровлению организма, улучшению гемодинамики, показателей свертываемости крови – плазмаферез. Отзывы при бесплодии и в период вынашивания ребенка свидетельствуют о его высокой эффективности.

    Помимо этого, процедура обеспечивает усиление терапевтического действия лекарственных средств и удлинению периода ремиссии хронических заболеваний.

    Плазмаферез: хронология проведения процедуры

    В ходе процедуры плазмафереза из организма удаляют плазму и вместо неё помещают в кровяное русло стерильный раствор. Именно в плазме происходит накопление большинства вредоносных веществ – токсических элементов.

    Прежде всего врачи Юсуповской больницы назначают предварительные лабораторные исследования, позволяющие определить целесообразность проведения процедуры и наличие противопоказаний.

    Затем у пациента изымают определенную порцию крови, которая помещается в специальный аппарат, где происходит её разделение на эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму. Плазму извлекают, а форменные элементы отправляют обратно в организм человека. Через несколько часов организм вырабатывает новую плазму, которая восполняет потерянный запас.

    Плазмаферез может быть:

    • гравитационным – с обработкой порции крови в центрифуге;
    • фильтрационным – для пропускания плазмы и удержания форменных элементов используется специальный фильтр.

    Плазмаферез при бесплодии аутоиммунной природы

    При неудачных попытках зачатия женщине назначается обследование для выявления антител к хорионическому гонадотропину человека, фосфолипидам, волчаночному антикоагулянту, разнообразным видам ДНК, наличие которых может быть причиной иммунного бесплодия. Все силы иммунной системы женщины в этой ситуации направлены на противостояние наступлению и развитию беременности. Иммунные комплексы и антитела с кровотоком рассредоточены по всем органам и системам человека. Их самостоятельного выведения из организма не происходит. Прием определенных препаратов может способствовать снижению интенсивности выработки новых антител, однако не устранению уже существующих. Кроме того, прием подобных лекарственных средств может сопровождаться нежелательными последствиями.

    В таких случаях эффективным методом лечения бесплодия является дискретный центрифужный плазмаферез, сочетающийся с медикаментозной терапией. Курс из нескольких сеансов способствует выведению антител из тканей.

    В ходе первой процедуры после удаления порции плазмы компенсация утраченного объема обеспечивается жидкостью, попадающей из тканей в просвет кровеносных сосудов, благодаря чему происходит вымывание антител из тканей и их последующее удаление при следующих сеансах. Эффективное снижение концентрации антител в крови и тканях, необходимое для успешного наступления зачатия, наблюдается после проведения курса плазмафереза, состоящего из 4-6 сеансов.

    При проведении центрифужного плазмафереза форменные элементы крови оседают на дне контейнера, антитела при этом концентрируются в плазме, в верхней части контейнера. Центрифужный плазмаферез оказывает щадящее воздействие на клетки крови и позволяет эффективно удалить антитела из нее.

    Наличие вышеописанных антител не угрожают здоровью женщины, они могут находиться в её организме долгие годы, однако антитела являются серьезным препятствием для наступления беременности.

    Поэтому основная задача плазмафереза – значительно снизить концентрацию антител на определенный временной период, необходимый для наступления зачатия и нормального вынашивания плода.

    Плазмаферез на этапе планирования беременности

    Процедура очистки крови посредством извлечения плазмы успешно применяется на этапе планирования беременности курящим женщинам. С помощью данной методики из крови выводятся токсические вещества, негативно воздействующие на формирование всех систем и органов эмбриона и внутриутробное развитие плода.

    Кроме того, плазмаферез рекомендуется выполнить женщинам перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), благодаря чему существенно увеличивается вероятность успешного приживления эмбриона в женском организме.

    Плазмаферез при резус-конфликте

    Процедура плазмафереза обладает высокой эффективностью при резус-конфликте между материнским организмом и организмом ребенка. Плазмаферез способствует значительному снижению уровня антител до показателей, безопасных для нормального развития и роста плода. Причем процедуру целесообразно проводить как при наличии резус-конфликта в анамнезе, так и при беременности, которая сопровождается увеличением антител.

    Плазмаферез: противопоказания и возможные осложнения

    Благодаря высокому профессионализму врачей-трансфузиологов Юсуповской больницы и соблюдению всех правил, процедура плазмафереза в нашей клинике является абсолютно безопасной и безболезненной.

    Тем не менее, каждый пациент должен быть предупрежден о развитии возможных негативных последствий:

    • тошноты;
    • головокружений;
    • гипотонии;
    • головных болей.

    Подобные состояния, как правило, слабо выражены и исчезают в короткие сроки самостоятельно.

    С осторожностью данная процедура назначается беременным женщинам с плохой свертываемостью крови: применение в ходе плазмафереза антикоагулянтов, препятствующих тромбообразованию, может вызвать обратный эффект, что повышает вероятность развития кровотечений.

    Абсолютно противопоказан плазмаферез пациенткам, страдающим язвенными болезнями желудка и двенадцатиперстной кишки и гемофилией и некоторыми другими серьезными заболеваниями.

    Под тщательным контролем специалистов Юсуповской больницы во время процедуры находятся пациенты, имеющие следующие проблемы:

    • при наличии рисков развития анафилактического шока;
    • гепатит инфекционного происхождения в стадии обострения;
    • нарушения деятельности печени;
    • анемию;
    • сердечно-сосудистые заболевания.

    Для того, чтобы исключить вероятность развития тяжелых осложнений, пациенты Юсуповской больницы перед проведением плазмафереза проходят обязательное предварительное обследование, которое позволяет выявить противопоказания к процедуре. Благодаря этому развитие негативных последствий плазмафереза сводится к нулю. Новейшая аппаратура Юсуповской больницы, высокая квалификация и весомый практический опыт наших врачей-трансфузиологов, а также профессионализм и чуткое отношение медицинского персонала гарантируют проведение плазмафереза на самом высоком уровне, эффективно и безопасно.

    Записаться на проведение плазмафереза и предварительную консультацию к врачу Юсуповской больницы можно по телефону или на сайте клиники. Врач-координатор ответит на все ваши вопросы.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector