Атеросклеротический коронарокардиосклероз причина смерти

Почему атеросклеротический кардиосклероз становится причиной смерти

В последние годы отмечается процесс «омоложения» некоторых видов кардиальных заболеваний.

Ярким примером является атеросклеротическое поражение сосудов сердца, приводящее к развитию склеротических изменений.

Эти процессы необратимы, поэтому важно предупреждать патологию, а при возникших нарушениях правильно бороться с ней.

Определение проблемы

Под атеросклеротическим кардиосклерозом подразумевают изменение строения сердечной мышцы с замещением ее соединительнотканными элементами на фоне гемодинамически значимых сосудистых изменений, приводящих к повреждению миокарда.

Основу для такого процесса создают стабильные и нестабильные «холестериновые» бляшки, которые уменьшают просвет артерий. Результатом становится нарушение нормального тока крови, уменьшение питания клеток миокарда.

Благоприятный фон для возникновения холестериновых бляшек в коронарных артериях создает множество ситуаций:

• эндокринные заболевания: ожирение, метаболический синдром, болезнь Иценко-Кушинга;
• сахарный диабет, особенно II типа;
• отягощенная по ишемической болезни сердца наследственность;
• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• гиперхолестеринемия;
• дислипидемии;
• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, сонных артерий;
• менопауза.

Пусковыми факторами, приводящими к развитию повреждения миокарда на фоне атеросклероза, являются:

• гипертонический криз;
• инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• пароксизмальная форма аритмий с большой частотой сердечных сокращений;
• злокачественные новообразования;
• нарушение внутрисердечной проводимости;
• шок, коллапс;
• большая кровопотеря;
• длительный наркоз;
• сильный стресс.

Результатом перечисленных ситуаций при атеросклерозе становится повреждение миокарда.

В течение 3–4 недель происходит заживление пораженных участков с формированием рубцовой ткани.

Представлена она клетками и волокнами соединительной ткани, склонной к разрастанию.

Какие виды бывают

Строгой классификации не существует. Однако врачи в своей практике активно используют условные виды патологии, позволяющие лучше сориентироваться в ситуации.

По месту исходного повреждения миокарда атеросклеротический кардиосклероз бывает:

• левожелудочковый;
• правожелудочковый;
• распространенный.

В зависимости от объема соединительнотканных разрастаний патологию условно подразделяют на 3 вида:

1. Локальную (очаговую).
2. Множественную, когда кардиосклероз выявляется на нескольких стенках миокарда левого желудочка.
3. Тотальный, для которого характерно распространение изменений на правые и левые отделы сердца.

Самый неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с массивным атеросклеротическим кардиосклерозом.

Симптомы заболевания

Специфических клинических признаков патологии не существует. Все жалобы больных обусловлены основным заболеванием либо состоянием, которые спровоцировало повреждение миокарда. Однако пациенты с кардиосклерозом атеросклеротическим практически всегда отмечают следующие симптомы:

1. Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки или сердечные боли, имеющие давящий характер.
2. Одышку при минимальной физической нагрузке.
3. Слабость, быструю утомляемость при выполнении повседневных обязательств.
4. Сердцебиение, чувство замирания в грудной клетке.
5. При выходе на холод, подъеме на лестницу – нехватку воздуха.
6. Появление отеков на нижних конечностях.
7. Снижение трудоспособности, памяти, концентрации.

Отличительной особенностью болевых ощущений и чувства нехватки воздуха является их купирование при прекращении физической нагрузки, ликвидации стрессовой ситуации. Однако при очаговом поражении миокарда жалобы у пациента могут отсутствовать. Появляются они при декомпенсации.

Стоит отметить, что первым признаком патологии у такой категории больных иногда является летальный исход.

Как диагностируется

Для подтверждения наличия/отсутствия у пациента патологии необходимо проведение лечащим врачом ряда процедур, включающих:

1. Выявление симптомов.
2. Сбор анамнеза.
3. Общий осмотр, включающий измерение АД и подсчет частоты сердечных сокращений за 1 минуту.
4. Лабораторную диагностику.
5. Инструментальное обследование.

Лабораторная диагностика позволяет выявить патологию липидного обмена, повреждение других органов и систем, оценить тяжесть состояния пациента.

При атеросклеротическом кардиосклерозе показано:

• общий анализ крови;
• развернутый липидный спектр;
• биохимическое исследование;
• генетические тесты при врожденных дислипидемиях.

Инструментальная диагностика включает проведение:

1. ЭКГ в 12-ти стандартных отведениях. По необходимости производится запись с правого желудочка и дополнительных отведений.
2. УЗИ сердца – «золотой» стандарт диагностики кардиосклероза. Позволяет уточнить локализацию, объем поражения, сократительную способность миокарда, размеры предсердий и желудочков.
3. Коронароангиография проводится пациентам с ишемической болезнью сердца для выявления атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это позволяет подобрать наиболее эффективную тактику ведения и предупредить повторное повреждение миокарда с развитием кардиосклероза.
4. Рентгенография органов грудной клетки.
5. Пробы с физической нагрузкой – велоэргометрия, тредмил-тест, 6-минутная ходьба.
6. Суточное холтеровское мониторирование.

Какой именно минимум обследований необходим пациенту, решает кардиолог. Молодые трудоспособные пациенты на время диагностического поиска госпитализируются в специализированные отделения.

Почему нужно наблюдаться у врача и лечить болезнь

Атеросклеротический кардиосклероз становится частой причиной смерти. Обусловлено это грозными осложнениями и состояниями, возникающими на поврежденном миокарде:

• повторный крупноочаговый инфаркт миокарда;
• острая левожелудочковая недостаточность;
• отек легких;
• угрожающие жизни аритмии;
• полное нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• острая коронарная смерть;
• разрыв сердечной мышцы;
• тромбоэмболические осложнения.

Все перечисленные ситуации требуют неотложной медицинской помощи. При ее несвоевременном проведении смерть наступает практически в 100% случаев.

Можно ли вылечить патологию

Полного выздоровления при атеросклеротическом кардиосклерозе не происходит, так как процессы, возникшие в миокарде, необратимы!

Однако с помощью рационально подобранной терапии можно добиться компенсации и предотвратить дальнейшие изменения. Лечение пациентов всегда многокомпонентное. Включает 4 основных направления:

1. Немедикаментозный блок.
2. Лекарственные назначения.
3. Оперативное вмешательство.
4. Профилактические мероприятия.

Немедикаментозный блок представлен рядом общих рекомендаций, основной целью которых является изменение образа жизни:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• лечебная гимнастика;
• ежедневные пешие прогулки, бассейн, езда на велосипеде;
• снижение уровня стресса;
• нормализация массы тела.

Важное место играют специальные школы атеросклероза, находящиеся в поликлиниках. На семинарах больным рассказывают про заболевания, проводят динамический контроль основных показателей (пульс, давление, уровень глюкозы и холестерина в крови).

Лекарственная терапия включает назначение основных групп препаратов, влияющих на липидный обмен и атеросклеротические изменения:

Поддерживающая и симптоматическая терапия заключается в применении:

• ингибиторов АПФ;
• β-блокаторов;
• пролонгированных нитратов;
• сартанов;
• метаболических препаратов.

Обязательным компонентом лекарственных назначений является использование средств, разжижающих кровь:

Эти препараты предупреждают развитие осложнений, улучшая трофику в пораженных участках миокарда.

Хирургическое лечение проводят пациентам с многососудистым поражением при неэффективности консервативной терапии. Основными направлениями считают:

• стентирование;
• аортокоронарное шунтирование;
• пересадку сердца.

Операция проводится только добровольно при письменном согласии пациента. После проведенного вмешательства также назначается медикаментозная поддержка.

Профилактические мероприятия направлены как на предупреждение самих атеросклеротических изменений, так и на повторное появление кардиосклероза.

Важное место при этом занимает прохождение плановых медицинских осмотров и диспансеризации, где выявляются больные и формируются группы риска по развитию патологии.

Профилактика направлена на нормализацию образа жизни, снижение массы тела. Специфических препаратов, позволяющих предупредить развитие кардиосклероза, нет. Повлиять на ранних этапах на атеросклероз помогут:

Эффект профилактики выше у тех больных, которые обратились за медицинской помощью на начальных этапах становления патологии.

Атеросклеротический кардиосклероз – прогрессирующее необратимое повреждение миокарда. Выявлять и лечить болезнь нужно при первых признаках. Для этого не стоит пренебрегать визитами к врачу и своим здоровьем.

Атеросклероз и смерть. 3 основных причины летального исхода и как их предотвратить?

Процесс образования в сосудистом русле атеросклеротических бляшек имеет тяжелые последствия. Смерть от атеросклероза может наступить настолько внезапно, что пациент даже не успеет попросить о помощи. Закупорки развиваются длительное время, но когда они критически перекрывают просвет сосудов, катастрофа наступает в считаные секунды. Основные причины смерти при атеросклерозе — это острое нарушение мозгового кровообращения, коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии. Реже встречаются и другие предикторы летального исхода, но их процентное соотношение намного меньше.

Профилактика сосудистых катастроф состоит в правильном образе жизни, диетическом питании и пожизненом приеме препаратов, снижающих уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Так заявлено в работе д. м н., проф. О. М. ДРАПКИНА, к. м н. Я. И. АШИХМИН, д. м н., проф., академик РАМН В. Т. ИВАШКИН

Чем опасна болезнь?

Сосудистые бляшки начинают формироваться еще в молодом возрасте. Если человек ведет нездоровый образ жизни, курит, страдает гиподинамией, питается жирной и жареной пищей, продуктами, содержащими большую концентрацию простых сахаров, не контролирует вес, это часто приводит к стремительным закупоркам просветов артерий и вен. При атеросклеротическом кардиосклерозе больше других сосудов страдают коронары, питающие миокард и выводящие из него токсические продукты обмена. Патологический процесс затрагивает и мозговые артерии, снабжающие нейроны коры. Отрыв образовавшихся бляшек приводит к острой ишемии жизненно важных тканей организма, что часто оканчивается летально.

Можно ли умереть от бляшек?

Закупорки становятся причиной хронической ишемии органов и тканей. К примеру, атеросклеротическая болезнь сердца формируется на протяжении нескольких лет и приводит к хронической сердечной недостаточности. Последняя сопровождается чувством нехватки воздуха, постоянной одышкой, ощущением трепетания сердца в груди, цианозом носогубного треугольника и другими клиническими симптомами. Смерть наступает не сразу, но длительность жизни пациентов сокращается на десятки лет. Еще одним ярким примером является тромбоэмболия легочной артерии, при которой оторвавшаяся бляшка закупоривает этот крупный дыхательный сосуд. Развивается отмирание участка ткани легкого, отек и набухание, а потом наступает летальный исход.

Причины смерти при атеросклерозе

Среди них выделяют следующие:

• Коронарный атеросклероз. Внезапная смерть при этом осложнении — привычное явление, поскольку длительная ишемия миокарда приводит к постепенной декомпенсации кардиомиоцитов и возникновению в них некроза.
• Острое нарушение мозгового кровообращения. Коротко обозначают термином «инсульт». Осложнение является самой частой причиной смерти пациентов пожилого возраста.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Облитерирующий эндартериит с риском отрыва тромба.

Вернуться к оглавлению

Острый инсульт

Это внезапная ишемия коры больших полушарий головного мозга. Ее сопровождают такие симптомы, как внезапная головная боль, которая нарастает и слабо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов наблюдается асимметрия лицевых мышц, анизокория и частичный паралич конечностей. Выживаемость при инсультах зависит от своевременно оказанной помощи и сопутствующих заболеваний.

Острый инфаркт

Этим медицинским термином обозначают смерть от атеросклероза сердца. Когда бляшки, сформированные из триглицеридов, холестериновых молекул, липидных фракций низкой или очень низкой плотности возникают и растут на стенках коронаров, это препятствует полноценному кровоснабжению миокарда. Сердечная мышца некротизируется в местах, где кардиомиоциты начинают испытывать кислородное голодание. Это оканчивается инфарктом миокарда. Летальность зависит от обширности инфарктного очага и степени общей декомпенсации состояния пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии

Происходит, когда оторвавшаяся холестериновая бляшка по большому и малому кругам кровообращения попадает в сосуды легких. При этом возникает частичное или тотальное отмирание альвеолоцитов — структурных элементов легочной ткани. В легких развивается отек с накоплением экссудата. У пациента появляется кровохарканье, тяжелая одышка и нарастающий цианоз. При этом редко наступает мгновенная смерть, чаще в течение дня.

Лечение сосудистых катастроф

Часто смерть от атеросклеротических изменений сосудов настолько мгновенна, что человек умирает, даже не успев набрать номер скорой помощи. Если же пациенту своевременно оказать неотложные медицинские мероприятия, его шансы выжить резко возрастают. В первую очередь такому больному необходимо ввести кроворазжижающие препараты. Для купирования болевого синдрома в медицинской практике отдают предпочтение наркотическим анальгетикам. С целью лизиса образовавшихся закупорок пациенту внутривенно вводят антикоагулянты, антиагреганты и тромболитики. Таких больных ведут в палатах интенсивной терапии.

Профилактика атеросклеротических изменений сосудов

От осложнений повышенного уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП люди умирают в еще трудоспособном возрасте. Поэтому пациенты обязаны своевременно посещать своего семейного доктора и регулярно выполнять контроль перечисленных биохимических показателей крови. Если их цифры начинают расти, возникает необходимость коррекции образа жизни, диетических предпочтений, а порой и введения медикаментозных средств. К таким относятся статины. Лечение ими пожизненное. Но препараты имеют хороший эффект для предупреждения возникновения и роста закупорок в сосудистых стенках. Профилактическим фактором выступает умеренная физическая активность и употребление продуктов, снижающих уровень холестерина.

Может ли быть причиной смерти атеросклеротический кардиосклероз?

Люди старшего возраста часто сталкиваются с таким заболеванием, как атеросклеротический кардиосклероз. Если верить статистике, то он встречается у каждого второго человека старше 60 лет, особенно если до этого бывали хоть раз боли в сердце. Сегодня мы попробуем разобраться, что это за болезнь, каковы ее симптомы, и может ли она послужить причиной смерти.

Возможные причины развития недуга

Атеросклеротическому кардиосклерозу обычно предшествует ИБС. Истинной причиной возникновения этого недуга является повышенный холестерин. Он вызывает образование холестериновых бляшек, которые забивают сосуды.

Также факторами развития этой болезни являются:

• наследственность (если у ближайших родственников имеется данное заболевание);
• пол (мужчины страдают от этого недуга чаще, чем представительницы прекрасного пола);
• возраст (чем старше человек, тем больше у него риск появления холестериновых бляшек);
• вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические средства);
• малоподвижный образ жизни и лишний вес;
• неправильное питание (фастфуд, избыток в рационе сладкого и углеводов, жирной пищи);
• сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония, болезнь почек и т.д.).

Даже возраст и наследственность не может повлиять на развитие кардиосклероза, если человек следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается физкультурой, соблюдает режим и избегает вредных привычек.

Патогенез болезни

Атеросклеротическому кардиосклерозу часто предшествует такой диагноз, как стенокардия. Это видно по историям болезни многих пациентов. Метаболические изменения в миокарде приводят к постепенному отмиранию тканей сердца и замещением их соединительными участками.

При этом заболевании имеются все признаки сердечной недостаточности: гипертрофия левого желудочка, увеличение сердца в объеме.

Клиническая симптоматика атеросклеротического кардиосклероза долгое время может быть выражена незначительно.

Атеросклеротический кардиосклероз бывает трех типов:

1. Ишемический, развивается медленно, в результате длительного нарушения кровообращения.
2. Постинфарктный, образуется на месте рубца после инфаркта.
3. Смешанный, включает оба вида, развивается после инфарктов, имеет длительное течение.

Кроме инфаркта рубец на сердце может появиться в следующих случаях:

• после операции на сердце;
• в случае перенесенного миокардита (вследствие краснухи, кори, скарлатины и т.д.);
• при образовании холестериновых бляшек.

Так постепенно на месте рубцов образуются участки с отмирающей тканью, которые заменяются соединительной. По международной классификации болезней (МКБ-10) это заболевание имеет код 125.1. Но иногда применяется код 125.5, который означает ишемическую болезнь сердца.

Диагностируемые симптомы и проявления

В самом начале развития заболевания симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать совсем. Затем появляются сердечные боли, отдающие в левую руку, под лопатку, в область желудка.

Также имеются другие проявления миокардиосклероза:

• быстрая утомляемость, снижение памяти;
• одышка даже при небольшой нагрузке, ходьбе и т.д.;
• экстрасистолия и мерцательная аритмия;
• головокружения и головные боли;
• шум в ушах, тахикардия;
• перемежающаяся хромота;
• предсердножелудочковые и внутрижелудочковые блокады.

Если развивается тяжелая сердечная недостаточность, то возникают следующие признаки:

• застойные явления в легких;
• плеврит и асцит;
• периферические отеки.

Заболевание развивает очень медленно, возможны некоторые ремиссии, но потом состояние больного снова резко ухудшается.

Медицинская диагностика

Для правильно назначенного лечения атеросклеротического кардиосклероза необходима точная диагностика.

После осмотра больного, измерения давления и пульса врач обычно назначает следующее обследование:

• электрокардиографию;
• биохимию крови;
• эхокардиографию;
• велоэргометрию.

ЭКГ позволяет изучить работу сердца, установить гипертонию и сердечную недостаточность, ишемию.

Биохимический анализ крови показывает уровень холестерина в крови, а также липидную формулу. Эхокардиография покажет расширение сердца, нарушение в левом желудочке, сердечный ритм, а также имеющиеся рубцы. Велоэргометрия показывает изменения в работе миокарда.

Также при необходимости и более точной диагностики назначают суточный мониторинг, МРТ сердца, УЗИ органов брюшной полости.

Эффективное лечение

Терапия атеросклеротического кардиосклероза подразумевает многие составляющие. Поскольку специального лечения этого заболевания нет, то применяются средства, купирующие симптомы, а также общеукрепляющие методы.

Коррекция образа жизни

Для того чтобы состояния пациента было всегда удовлетворительным, необходимо упорядочить его образ жизни. Это значит, что надо отказаться от вредных пристрастий, таких как: чрезмерное употребление алкогольных напитков, курение, наркотики и т.д.

Для этого необходимо научиться релаксации, спокойному отношению к происходящим событиям. Многим больным помогло занятия йогой, медитацией, аутотренингом. Очень полезны регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Надо чаще бывать за городом, не помешало бы иметь собственную дачу. Но работы на огороде должны быть ограниченными. Физическая нагрузка для больных атеросклерозом должна осуществляться только по мере сил и в зависимости от самочувствия.

Лечение атеросклеротического кардиосклероза сводится к патогенетической терапии отдельных синдромов – сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии, аритмий, атриовентрикулярной блокады.

Вообще, дозированные нагрузки даже рекомендуются для тренировки сердца и сосудов. Но переутомляться нельзя! Надо чаще делать перерывы для отдыха. Ночной сон должен быть не менее 8 часов, но и не более 10, т.к. это ослабляет сердечную мышцу.

Вставать утром и ложиться спать вечером лучше в одно и то же время. По утрам рекомендована легкая утренняя зарядка. Днем также необходим сон, но не более часа.

Диетотерапия

Для улучшения самочувствия и нормализации уровня холестерина необходимо пересмотреть свой рацион. Прежде всего, надо исключить вредные продукты, повышающие уровень холестерина в крови.

Среди таких продуктов:

• фастфуд, кофе, сладости, мороженое и выпечка;
• жареная пища, свиное сало и жирное мясо;
• острые приправы и копчености;
• мясные бульоны и холодец;
• майонез, кетчуп, сметана, жирный творог, сливочное масло;
• смалец.

Эти продукты надо исключить. Многие ведут споры, влияет ли куриное яйцо на уровень холестерина. Некоторые утверждают, что яичный желток повышает холестерин, а другие уверены, что яйцо даже полезно для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. На всякий случай надо употреблять в неделю не больше трех яиц, и лучше не жарить их, а варить.

Также существуют продукты, способные нормализовать уровень холестерина в крови:

• свежие овощи (капуста, огурцы, помидоры, репа, брокколи, салат, кабачки, баклажаны, шпинат);
• фрукты (яблоки, груши, виноград и т.д.);
• ягоды (черника, земляника, брусника, клюква);
• пророщенные зерна пшеницы;
• овсянка;
• зелень (петрушка, укроп, любисток).

Больным атеросклерозом очень полезны продукты, содержащие калий и магний:

• гречка, пшено, отруби;
• абрикосы, финики, персики, бананы;
• тыква, семена тыквы, подсолнечные семечки, грецкие орехи, кунжут;
• вареный картофель;
• мед;
• сыр.

Также понижает уровень холестерина трава клевер. Надо собирать верхушки красного клевера в период цветения, засушивать и заваривать как чай. Такой отвар очень полезен для сосудов и сердца. Он растворяет холестериновые бляшки.

На стакан кипятка потребуется чайная ложка цветков. Настаивать рекомендуется около получаса, пить по полстакана дважды в день на протяжении месяца. Результат не заставит себя ждать. Также можно готовить настойку из клевера.

На бутылку водки потребуется стакан цветков. Настаивать в темном месте две недели, встряхивая периодически. Пить по 15 капель трижды в день. Месяц пить, месяц перерыв и опять повторить курс. Противопоказанием является болезнь почек или печени.

На стакан кипятка потребуется столовая ложка плодов. Настоять 15 минут, пить по трети стакана трижды в день. Также можно купить настойку боярышника в аптеке и пить по 30 капель трижды в день.

Или приготовить ее в домашних условиях: на бутылку водки надо взять полстакана плодов. Настаивать 10 дней в темном, прохладном месте.

Также поможет при этом заболевании отвар шиповника. Чайную ложку плодов надо заварить стаканом кипятка, прокипятить 5 минут. Остудить и пить как чай, добавив мед или сахар.

Порции при атеросклерозе не должны быть обильными. Надо избегать переедания, потому что это – дополнительная нагрузка на сердце. Питаться надо дробно – 5 или 6 раз в день. После принятия пищи нельзя ложиться, лучше походить немного.

Медикаментозная терапия

Препараты при кардиосклерозе направлены на снятие приступов, нормализацию ритма, укрепления сердечной мышцы и успокоение нервной системы.

Обычно с этой целью применяются:

• бета-блокаторы адреналина;
• нитраты, статины;
• вазодилататоры, диуретики;
• ацетилсалициловая кислота.

Для купирования приступов применяются:

При несостоятельности медикаментозного лечения в тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Если развилась аневризма сердечной мышцы, то рекомендуется резекция. Также может потребоваться введение имплантатов или кардиостимулятора.

Это введение в сердце проводника, который с помощью тока малой частотности заставляет сердце биться правильно. При наличии обширных холестериновых бляшек в сосудах производится их хирургическое удаление.

Лечебная физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур рекомендуется при кардиосклерозе бальнеотерапия.

А именно – ванны:

В совокупности все перечисленные способы лечения приводят обычно к положительному результату. Но многое зависит от настроя самого пациента, его тщательного выполнения предписаний доктора.

Осложнения и профилактика

Исход этого заболевания зависит от степени тяжести, желания пациента лечиться. Рекомендуется частое обследование, примерно раз в год, для исключения развития сердечной недостаточности.

Со временем ткани сердца могут постепенно отмирать, сердечный ритм значительно нарушаться, учащаться экстрасистолы. При этом пациент может испытывать боли в сердце, онемение рук и ног, обмороки, холодный пот, одышку.

Необходимо для избегания внезапной смерти внимательно относиться к своему самочувствию, советоваться с врачом, не перенапрягаться, принимать лекарства, назначенные врачом. Сидячую работу сменить на подвижную. Однако, тяжелой нагрузки следует избегать. Если не удается сменить сидячую работу, то необходимо периодически вставать и делать разминку.

Пациенты с атеросклеротическим кардиосклерозом нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога, обследовании сердечно-сосудистой системы.

Профилактикой кардиосклероза служит активный образ жизни, избегание вредных привычек, нормализация режима дня и питания. Если у родственников был атеросклероз, необходимо приложить все усилия для того, чтобы избежать развития этого заболевания.

Для этого необходимо:

• изменить образ жизни;
• проходить обследование раз в год;
• бросить курить, заниматься физкультурой;
• не пить алкогольные напитки;
• нормализовать режим дня, не переутомляться;
• следить за своим самочувствием;
• избегать стрессов;
• совершать ежедневные длительные пешие прогулки;
• пить больше чистой воды.

Можно в целях профилактики принимать аспирин или Тромбо-асс по назначению доктора. Важно помнить, что состояние здоровья человека часто полностью зависит от него самого, правильного настроя и образа жизни. Но люди почему-то забывают об этом.

Особенности лечения атеросклеротического кардиосклероза

Кардиосклероз – нарушение работы сердца, которое нельзя обратить. Эта патология сердца может носить атеросклеротический или постинфарктный характер.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз чаще всего слышат люди пожилого возраста. Это патология сердца, которая связана с разрастанием соединительной ткани в сердечной мышце (миокарде). Эта заболевание осложняется тем, что его сложно распознать на ранних стадиях развития. Излечить полностью его невозможно, если болезнь запущена.

Атеросклеротический кардиосклероз не стоит путать с атеросклерозом. Вследствие второго страдает сосудистая система человека: на стенках различных сосудов образуются холестериновые бляшки, которые препятствуют нормальному движению крови. Атеросклероз – патологический процесс, который возможно обратить.

Причины атеросклеротического кардиосклероза

Основная причина данной патологии – бляшки в сосудах, которые называют атеросклеротическими. Запускается «развитие» заболевания из-за повреждения сосудов и нарушения обмена жиров, вызванного дисбалансом липопротеинов. Дополнительным фактором является поражение сосудов.

Эти образования возникают вследствие таких процессов:

1. Возникает повреждение стенки сосуда.
2. Ранку начинают закупоривать холестерин и жировые отложения, которые постепенно наслаиваются и увеличиваются в размерах. На этом этапе патология носит название атеросклероз.
3. Просвет сосудов сужается.
4. Нарушается процесс кровотока, из-за чего сердце работает в условиях нехватки питательных веществ и кислорода. В медицине такое явление называют термином «кислородное голодание».
5. Развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС) – предвестник недуга. Во время развития атеросклеротического кардиосклероза ИБС усугубляется.
6. Под действием перечисленных выше процессов в сердце начинает разрастаться соединительная ткань из-за того, что организм пытается восстановить пораженные участки самостоятельно.

У многих пациентов возникает логический вопрос: «Откуда же появляются «раны» или рубцы на сосудах и ткани сердечной мышце?». Причин существует несколько, например:

• воспалительные процессы, которые появляются из-за кори, краснухи, дифтерии и других инфекционных заболеваний, перенесенных в детстве;
• сифилис и туберкулез из-за которых миокард тоже подвергается воспалениям;
• острый инфаркт миокарда;
• атеросклероз сосудов.

Названные причины относятся физиологическим процессам, неподконтрольным человеку, кроме них, медики указывают факторы, которые исходят от самих людей:

• частое значительное повышение артериального давления (гипертензия), именно оно ускоряет отложение липопротеидов на стенках сосудов;
• курение оказывает двойное негативное воздействие – на сосудистую систему и сердце и на метаболизм жиров;
• избыточный вес, страсть к жирным продуктам;
• сидячий образ жизни усугубляет действие предыдущих негативных факторов;
• несерьезное отношение к инфекционным заболеваниям;
• сахарный диабет.

Какие еще факторы могут стать причиной патологии

Дополнительные факторы, которые повышают уровень риска заболевания атеросклеротическим кардиосклерозом:

• возраст после 55-ти лет – атеросклероз «оставляет» свои очаги (холестериновые бляшки), которые имеются в сосудистой системе практически у всех пожилых людей;
• пол – мужчины до 40-50-ти лет заболевают в 4 раза чаще, чем женщины этого же возраста, у женщин защитный барьер (эстрогены) от данной патологии начинает рушиться в период климакса, после 50-ти лет;
• наследственная предрасположенность к болезням сердца.

Если атеросклеротический кардиосклероз оставлять без лечения, он может стать причиной смерти. Усугубляет ситуацию аневризма (повреждение сердечного клапана), если она получена после инфаркта.

Влияние атеросклеротического кардиосклероза на сердечно-сосудистую систему

Из-за разрастания соединительных тканей сердце существенно увеличивается в объеме, это приводит к изменениям функционирования миокарда:

• новообразованная ткань перекрывает путь кровотока, утрудняет сокращение сердечной мышцы;
• нарушается сокращение сердца, так как увеличенная мышца быстрее устает;
• сердечный ритм сбивается из-за того, что миокард теряет способность отвечать на все импульсы головного мозга;
• рубцы на сердечной ткани – естественные преграды для нервных импульсов, что снова-таки влияет на ритм сокращений.

При кардиосклерозе рецепторы на сердечной ткани гибнут, из-за чего миокард теряет способность насыщаться кислородом в той мере, которая необходима.

Симптомы заболевания

Распознать заболевание на ранних стадиях очень важно, дабы избежать летального исхода. Проблема только в том, что признаки данного недуга очень схожи с приметами других сердечных патологий. Все же можно определить основные симптомы, которые обязательно должны встревожить и «направить к врачу»:

• боль за грудиной, при этом болевой импульс отдает в левую лопатку или руку, в левое плечо и левую часть грудной клетки (данный симптом проявляется не у всех пациентов);
• отек легких из-за застойных процессов в них;
• приступы сердечной астмы;
• одышка, которую человек наблюдает при тяжелых нагрузках, а позже даже во время неспешной ходьбы;
• кожа становится сухой, что связано с нарушениями метаболизма в организме;
• похолодание конечностей;
• изменения состояния волос, которые становятся ломкими, начинают интенсивно выпадать;
• изменения формы ногтей на круглую и выпуклую;
• снижение АД указывает на значительное развитие патологии сердечной мышцы (показатель падает ниже отметок 100/70 мм. рт. ст.) из этого больные часто страдают от головокружений, иногда теряют сознание;
• заметное ухудшение памяти.

Дополнительное осложнение при атеросклеротическом кардиосклерозе – увеличение печени, а также повторные случаи инфаркта.

Если заболевание уже долгое время «живет» в организме, оно может проявлять себя более серьезно через:

• стенокардию;
• серьезное нарушение ритма миокарда;
• сердечную недостаточность, которая очень влияет на общее самочувствие;
• асцит;
• плеврит.

Желательно проходить профилактический осмотр, так как симптомы атеросклеротического кардиосклероза практически не проявляются, пока не будет поражена вся сердечная мышца.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

Выявить заболевание даже на ранних стадиях его развития помогают:

Признаки заболевания при этом исследовании – нарушения сердечного ритма, изменения проводимости нервных импульсов, изменения в графике кардиограммы, которых раньше не было.

Важно! Если ЭКГ пациент проходит не первый раз, нужно захватить результаты предыдущих исследований, так как для диагностики патологии миокарда важна общая картина изменения его работы.

Эхокардиография

Позволяет определить нарушения цикла сердечных сокращений.

Для выявления атеросклеротического кардиосклероза назначают ультразвуковое исследование не только сердца, но и брюшной полости. Они помогают заметить нарушения кровотока, очаги поражения и их размеры проследить, как сокращается сердечная мышца, увидеть изменения в размерах печени (увеличение). Кроме того, это самый быстрый и проверенный способ определить состояние соединительной ткани сердца.

• Лабораторные анализы венозной крови позволяют выявить свертываемость крови и содержание липопротеидов, кроме того в результатах исследования должны быть такие показатели – холестерин (больше 3,3-5 ммоль/л), ЛПНП или «вредные липиды» (больше 3.0 ммоль/л), ЛПВП или «полезные липиды» (ниже 1,2 ммоль/п), триглицериды (больше 1,8 ммоль/л).
• Коронарная агиография.

Позволяет обнаружить атеросклероз, считается, что данные такого исследования наиболее точные, но «удовольствие» это не из дешевых. Проводится оно далеко не во всех больницах, только в больших или частных поликлиниках.

Назначается для установления степени атрофии миокарда и ухудшения его функционирования.

Если точное заключение сделать не получается, врач может отправить пациента на МРТ сердца, суточное ЭКГ-мониторирование (за ритмом сердца наблюдают 24 часа, что позволяет получить более точные данные), ритмо-, поликардиографию, вентрикулографию.

Так как вследствие атеросклеротического кардиосклероза страдают и другие системы организма, пациентам необходимо сделать:

• УЗИ легких (плевральных полостей);
• УЗИ брюшной полости;
• рентген грудной клетки.

Такие исследования необходимы, так как серьезные заболевания без должного лечения данных органов могут стать причиной смерти.

Лечение болезни

Так как обратить процесс атеросклеротического кардиосклероза невозможно, главная цель его лечения – улучшить кровоток, избежать появления новых очагов патологии и развития старых.

При выявлении заболевания врачи в первую очередь дают рекомендации, которые касаются общего образа жизни пациента:

• диета, при которой исключается или ограничивается употребление жирной пищи, в также мучных изделий, копченых, жареных и соленых блюд;
• умеренные регулярные физические нагрузки (ходьба, катание на велосипеде, медленный бег);
• отказ от вредных привычек.

Также назначаются лекарственные средства, способствующие:

• «разжижению» крови и замедлению увеличения объема бляшек;
• снижению концентрации липидов;
• снятию приступов ишемической болезни сердца;
• снятию отеков;
• улучшению работы сердца.

Консервативный способ лечения наиболее часто применяют для замедления развития болезни. Тактика лечения назначается индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей протекания болезни и от того, какое влияние она оказывает на организм. Однако для всех пациентов обязательным является прием аспирина, который помогает улучшить кровоток путем «разжижения» крови.

Дополнительно больным, страдающим атеросклерозом, специалисты назначают терапию с помощью ванн, насыщенных сероводородом, хвойными компонентами, углекислым газом. Такое лечение называется бальнеотерапией.

Операции назначают в таких случаях:

• препараты не уменьшают проявление признаков болезни;
• ритм сердца не поддается нормализации с помощью лекарств и врач рекомендует имплантацию ЭКС;
• осложнение недуга аневризмой сердца.

Хирургическое вмешательство может быть направлено на улучшение кровоснабжения сердечной мышцы, либо же создания обходного тока крови.

Меры профилактики

Атеросклеротический кардиосклероз требует профилактики, начиная с молодого возраста. Основа профилактических мер – здоровый образ жизни. Общие рекомендации по профилактике:

• занятия спортом не менее трех раз в неделю, однако, нагрузки должны быть умеренными;
• отказ от курения и алкоголя;
• постоянные наблюдения за уровнем артериального давления;
• прием витаминов;
• предпочтение диетическим, нежирным блюдам, ограничения в соли.

Атеросклеротический кардиосклероз с каждым годом укрепляет свои позиции в списке недугов миокарда, случаи летального исхода также учащаются. Часто причиной развития патологии является образ жизни человека. Болезнь не поддается лечению полностью, поэтому лучше ее предотвратить, чем ставить свою жизнь под угрозу.

Атеросклероз кардиосклероз причина смерти

Атеросклеротический кардиосклероз

​Автор: Елена Минкина​ ​облегчение состояния пациента;​Диагноз атеросклеротического кардиосклероза ставится на​ рубчиков, размер которых не​ приводит нарушение обмена холестерина,​кардиовертер-дефибриллятор.​ резервы «мотора».​чрезмерное потребление богатой холестерином еды,​Следующее видео содержит вопросы больных​Эта схема может дополняться и​Через бедренную артерию хирург вводит​ по всему телу, включая​Где расположена?​ вес считается нормальным;​ наблюдении у кардиолога, обследовании​ кровообращения приводят к ухудшению​ прогрессировании атеросклеротического кардиосклероза развивается​

Атеросклеротический кардиосклероз

​Атеросклеротический кардиосклероз​ ​разгрузка пищеварительной системы;​ основании клинической картины и​ превышает 2 мм.​ в результате чего на​При блокаде сердечной проходимости третей​Дополнительно может быть назначен один​склонность к вазоконстрикции.​ с диагнозом «атеросклеротический кардиосклероз»​ другими лекарствами, в зависимости​ специальный катетер (тонкую трубочку),​ внутренние органы;​Всегда за грудиной. Это наиболее​Сопутствующие болезни – диабет (особенно​ сердечно-сосудистой системы.​ состояния.​

Причины атеросклеротического кардиосклероза

​ компенсаторная гипертрофия, а затем​– диффузное развитие соединительной​предотвращение раздражения почек;​ данных анамнеза (наличие атеросклероза,​Для эффективного лечения атеросклеротического​ внутренних стенках артерий формируются​ степени вероятно применение желудочковой​ из следующих методов:​АК не свойственна собственная симптоматика,​ и сопутствующими ему недугами,​ от состояния больного. Если​

​ который ведут через аорту​Изменения кожи и ногтей –​ важный диагностический критерий.​ второго типа), недостаточность щитовидной​Атеросклероз поражает сосуды каждого третьего​Постановка диагноза атеросклеротического кардиосклероза основывается​

Патогенез атеросклеротического кардиосклероза

​ и дилатация левого желудочка,​ рубцовой ткани в миокарде​стимуляция диуреза;​ ишемической болезни сердца, перенесенные​ кардиосклероза необходимо ограничивать физические​ холестериновые бляшки. С течением​ электростимуляции.​УЗИ плевральной и брюшной полости;​ ведь он развивается на​ а также ответы на​ медикаменты не способны уменьшить​ к коронарным артериям;​

​ пациенты с выраженным кардиосклерозом​Какого характера?​ железы (гипотиреоз), печеночная недостаточность,​ человека на Земле. Это​ на данных анамнеза (наличие​ нарастают признаки сердечной недостаточности.​

​ вследствие атеросклеротического поражения коронарных​предотвращение перевозбуждения нервной системы.​ инфаркты миокарда).​ нагрузки и придерживаться диеты​ времени они увеличиваются в​Как известно, помимо первопричинных болезней​Поликардиография;​ фоне острых ишемических поражений.​ них специалистов:​ симптомы атеросклеротического кардиосклероза, рекомендуется​В катетер вводят контрастное вещество;​ отмечают похолодание рук и​Боль чаще всего ноющая или​ гипертония (АД выше 140/90).​ процесс образования «жировых» бляшек​

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

​ ИБС, атеросклероза, аритмий, перенесенных​С учетом патогенетических механизмов выделяют​ артерий. Атеросклеротический кардиосклероз проявляется​В рационе ограничивают содержание продуктов,​При проведении биохимического анализа крови​ – стол №10 по​ размере и значительно нарушают​ на развитие КА влияют​Суточный ЭКГ-мониторинг;​ Исходя из этого, принято​Заболевание принято разделять на 2​ перейти к оперативному лечению.​Делают снимок области сердца каким-либо​

​ ног, постоянную сухость кожи.​ тянущая. Иногда, пациент может​Наличие даже одного фактора значительно​ на стенке артерий или​ инфарктов миокарда и т.​ ишемический, постинфарктный и смешанный​ прогрессирующей ИБС: приступами стенокардии,​ богатых холестерином и клетчаткой,​ выявляют увеличение бета-липопротеидов, гиперхолестеринемию.​ Певзнеру. ​ кровоток по пораженным сосудам.​ также возрастные факторы (при​

​МРТ;​ выделять 3 группы симптомов,​ формы:​ Оно заключается в улучшении​ рентгенологическим методом (чаще –​ Возможны выпадение волос и​ жаловаться только на чувство​ увеличивает риск возникновения атеросклеротического​ вен, которые могут достигать​

​ д.) и субъективной симптоматике.​ варианты атеросклеротического кардиосклероза. Ишемический​ нарушениями ритма и проводимости,​ а также жидкости и​На электрокардиограмме определяются признаки умеренной​Основными симптомами атеросклеротического кардиосклероза являются:​

​Атеросклеротический кардиосклероз характеризуется хроническим​ достижении человеком отметки «55​рентген грудной клетки и другие.​ которые говорят о:​диффузную крупноочаговую и​ кровоснабжения миокарда с помощью​ это компьютерная томография).​

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза

​ деформация ногтей (они приобретают​ дискомфорта в груди.​ кардиосклероза. Этот процесс всегда​ огромного размера – до​ Биохимическое исследование крови выявляется​ кардиосклероз развивается вследствие длительной​ сердечной недостаточностью. Диагностика атеросклеротического​ поваренной соли.​ гипертрофии левого желудочка, нарушений​нарушения проводимости и ритма сердца;​ медленно прогрессирующим течением. Периоды​ лет») и избыточный вес,​АК не поддается самолечению —​нарушение проводимости и сердечного ритма;​диффузную мелкоочаговую (участки недуга не​ расширения коронарных артерий (транслюминальная​После подтверждения диагноза, доктора назначают​

​ круглую форму, становятся выпуклыми);​Куда иррадиирует («отдает»)?​ формируется постепенно, поэтому своевременно​ 7-12 см в диаметре.​ гиперхолестеринемию, увеличение бета-липопротеидов. На​ недостаточности кровообращения, прогрессирует медленно,​ кардиосклероза включает комплекс инструментальных​В стабильном состоянии пациенты с​ внутрисердечной проводимости и ритма,​

Лечение атеросклеротического кардиосклероза

​прогрессирующая недостаточность коронарного кровоснабжения;​ улучшения могут длиться долгое​ ожирение. И если первое,​ это важно! Побороть недуг​коронарной недостаточности;​ более 2 миллиметров).​ баллонная ангиопластика) или создании​ комплексное лечение. Оно тормозит​Снижение давление (ниже 100/70 мм.рт.ст)​

​Левое плечо;​ определить его наличие, без​ При значительном их разрастании,​ ЭКГ определяются признаки коронарной​ диффузно поражая сердечную мышцу.​ и лабораторных исследований –​

​ атеросклеротическим кардиосклерозом могут быть​ коронарной недостаточности, а также​нарушения сократительной функции миокарда.​ время, но повторные приступы​ увы, изменить вы не​ поможет только врач! Самолечение​нарушение сократительной функции сердца.​Можно также говорить о прогрессирующем​

Прогноз и профилактика атеросклеротического кардиосклероза

​ обходного тока крови (аорто-коронарное​ прогрессирование болезни, уменьшает выраженность​ появляется только на фоне​Левая рука;​

​ настороженности пациента, достаточно трудно.​ просвет сосуда может полностью​ недостаточности, постинфарктные рубцы, нарушения​ Постинфарктный (постнекротический) кардиосклероз формируется​ ЭКГ, ЭхоКГ, велоэргометрию, фармакологические​ направлены на санаторно-курортное лечение.​ постинфарктные рубцы.​На протяжении длительного времени признаки​ острого нарушения коронарного кровотока​ в силах, то со​ может привести к самым​

Атеросклеротический кардиосклероз: лечение, симптомы, причины, профилактика

​Если речь идет о прогрессирующем​ атеросклеротическом кардиосклерозе (АК), вследствие​ шунтирование).​ симптомов и снижает риск​ значительного изменения миокарда. Часто​Левая/правая лопатка;​ Чтобы это сделать, необходимо​ перекрываться, что приведет к​ ритма и внутрисердечной проводимости,​ на месте бывшего участка​ пробы, исследование холестерина и​ В частности, им показаны​Источник: info-medika.ru​ атеросклеротического кардиосклероза выражены незначительно​ постепенно приводят к ухудшению​ вторым вполне возможно справиться​ нежелательным последствиям!​

​ КА с развитием рубцово-склеротических​ которого может развиться компенсаторная​Вероятность развития этой патологии очень​ инфаркта, который является частой​ сопровождается головокружениями и периодическими​Левая часть грудной клетки.​ знать с чего начинается​ недостаточному питанию органа или​ умеренной гипертрофии левого желудочка.​ некроза. Смешанный (переходный) атеросклеротический​

Причины кардиосклероза

​ липопротеидов. Лечение атеросклеротического кардиосклероза​ хвойные, радоновые, сероводородные, жемчужные​Функциональные резервы сердца и степень​ и остаются незамеченными пациентами.​ состояния пациентов. ​ путем рационального питания и​Общее методика лечения основывается на​ процессов, то может проявиться​ гипертрофия, а после нее​ велика, поэтому начинать профилактику​

• ​ причиной смерти таких пациентов.​ обмороками.​Этот признак непостоянный – у​ болезнь и как она​
• ​ застою крови в нем.​ Данные эхокардиографии при атеросклеротическом​ кардиосклероз сочетает оба вышеназванных​ консервативное; направлено на улучшение​ и углекислые ванны.​ дисфункции миокарда позволяет оценить​ Но по мере прогрессирования​На скорость прогрессирования атеросклероза коронарных​ правильного образа жизни.​ патогенетической терапии главных недугов​ следующая симптоматика:​
• ​ и дилатация левого желудочка.​ следует с молодого возраста.​В первую очередь, больным рекомендуют​Также атеросклеротический кардиосклероз может сопровождаться​
• ​ части больных он может​ развивается.​
• ​ Рост таких бляшек в​ кардиосклерозе характеризуются нарушением сократимости​ механизма и характеризуется медленный​ коронарного кровообращения, нормализацию ритма​Хирургическое лечение атеросклеротического кардиосклероза проводится​
• ​ велоэргометрия.​ заболевания кровоснабжение миокарда все​ сосудов существенное влияние оказывают:​Советы по профилактике КА невероятно​

​ и преследуют такие цели:​Загрудинные боли с отдачей в​По типам принято выделять такие​ Она заключается в несложной​ придерживаться диеты, направленной на​ нарушениями ритма, появлением чувства​ отсутствовать.​В первую очередь, у человека​ артериях, снабжающих сердце, приводит​ миокарда (гипокинезией, дискинезией, акинезией​

Как развивается атеросклеротический кардиосклероз

​ диффузным развитием фиброзной ткани,​ и проводимости, снижение уровня​ при формировании аневризматического дефекта.​С целью выявления нарушений сократимости​ больше ухудшается, что становится​артериальная гипертензия;​ просты:​Устранение (и смягчение);​ лопатку, руку (левую, как​ АК:​

​ коррекции образа жизни, направленной​ снижение количества липидов крови.​ «сердцебиения» и «сбоев» в​Когда возникает?​ должен измениться состав жиров​ к возникновению ишемической болезни​ соответствующего сегмента). Велоэргометрия позволяет​ на фоне которой периодически​ холестерина, купирование болевого синдрома.​ Стойкое нарушение проводимости и​ миокарда (акинезия, дискинезия, гипокинезия​ причиной учащения приступов стенокардии.​малоподвижный образ жизни;​откажитесь от табакокурения и распития​Излечивание сердечной недостаточности;​ сторона расположения сердца) и​ишемический. Появляется в результате длительной​ на уменьшение уровня липидов​

​ Она подразумевает исключение жареных,​ работе сердца. Однако эти​Этот признак зависит от вида​ крови. Уровень «вредных» липидов​ (сокращенно – ИБС) и​ уточнить степень дисфункции миокарда​ образуются некротические очаги после​Кардиосклероз​

Симптомы атеросклеротического кардиосклероза

​ нарушения ритма являются показанием​ пораженного сегмента) при атеросклеротическом​ Они проявляются болью в​лишняя масса тела;​ алкогольных напитков;​Ликвидация аритмий.​ эпигастральную область.​ недостаточности кровообращения. Он прогрессирует​ и предотвращение повреждений сосудов.​ мучных, копченых и соленых​ симптомы возникают достаточно редко.​