Инсульт геморрагический правая сторона последствия прогноз

Геморрагический инсульт c правой стороны мозга

Головной мозг – одна из наиболее важных составляющих центральной нервной системы. Полушария головного мозга составляют около 80% от всей массы мозга. Они являются наиболее важной составляющей центральной нервной системы. Мозг состоит из 25 миллиардов нейронов. Известно, что мужской мозг весит больше, чем женский. Однако умственные способности не зависят от его веса. Каждое полушарие состоит из скоплений серого вещества, которые содержат множество важнейших центров. Полушария делятся на лобную, височную, теменную и затылочную долю. Все эти доли отвечают за выполнение определенных функций. Каждая половина мозга имеет различные функции и представляет сложную систему, отвечающую за эмоции, чувства, движения.

Правая сторона главным образом отвечает за эмоции человека. Поэтому женской половине человечества приписывают доминирование правого полушария. Правая половина отвечает за переработку невербальной информации, то есть за переработку информации поступившей в виде образов, символов и слов. С его помощью человек может мечтать, фантазировать, сочинять и учить стихи, принимать решения, решать задачи. У большинства людей доминирует одно из полушарий. При рождении у человека развиты два полушария одинаково. Но в процессе развития более активно развивается одно из полушарий.

Геморрагический инсульт правой стороны – это спонтанное кровоизлияние в правое полушарие мозга, вследствие разрыва сосуда. Инсульт с правой стороны отличается тем, что его тяжело диагностировать в первые минуты катастрофы, а для данного заболевания это крайне важно, от этого во многих случаях зависит жизнь больного. Тяжесть диагностики заключается в том, что наиболее распространённым признаком болезни является нарушение речи, так как правое полушарие головного мозга не отвечает за функцию речи, то при таком инсульте часто речь не нарушена. Нарушение речи наблюдается только у левшей, в связи с тем, что центр речи у них находится справа. Отсутствие наиболее распространённого симптома приводит к утрате драгоценного времени и в результате этого гибнет большое количество нервных клеток.

Причины геморрагического инсульта правой стороны

Геморрагический инсульт правой стороны — симптомы

• Повышение артериального давления на протяжении длительного времени (артериальная гипертензия, патология почек)
• Дефекты сосудов головы
• Атеросклеротические поражения сосудов
• Тромбофлебит
• Заболевания крови

Факторы, провоцирующие разрыв сосуда головного мозга:

• Физическое перенапряжение
• Стрессовые ситуации
• Гипертонический криз
• Гипертермия

Симптомы возникновения инсульта правой стороны

Правосторонний инсульт начинается с проявления общемозговых симптомов таких как:

• Острая головная боль, возникающая после физического или эмоционального перенапряжения
• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Потеря сознания
• Частичная или полная утрата зрения
• Нарушение координации

Специфические симптомы

Специфические симптомы характерные для такого заболевания, как инсульт правого полушария головного мозга.

• Паралич левой стороны тела. Паралич может поражать конечности или полностью левую сторону тела. Геморрагический инсульт правой стороны сопровождается нарушением работы лицевых мышц. Происходит опущение угла рта и внешнего угла глаза слева. Иногда наблюдается нарушение функций внутренних органов слева. В случае несвоевременности оказания медицинской помощи развивается стойкий паралич левого глаза, нарушение слуха.
• Нарушение восприятия определённой части тела. Пациент теряет способность к болевой, тактильной, температурной чувствительности в левой половине тела.

Предвестники геморрагического инсульта правой стороны

В большинстве случаев возникает множество признаков, способных указать на возможное возникновение патологии, которые должны насторожить человека. Они могут проявляться как в более старшем возрасте, так и в молодости. Часто должного внимания этим признакам никто не уделяет. К ним относят возникновение мурашек перед глазами, головокружение, головные боли, со временем они проходят и про них забывают. Еще одним серьезным предвестником является нарушение мозгового кровообращения, которое продолжается на протяжении короткого времени и заканчивается полным восстановлением всех функций нервных клеток. При появлении таких симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Диагностика

Диагностика геморрагического инсульта

Для быстрой диагностики правостороннего инсульта необходимо попросить человека выполнить несколько простых движений.

• Улыбка. Если наблюдается геморрагический инсульт правой стороны, то слева будет опущен уголок рта.
• Речь. Как правило, при инсульте правого полушария не нарушена, исключением являются левши.
• Движения. Попросив человека поднять руки можно увидеть асимметричность. Кровоизлияние с правой стороны сопровождается снижением силы в левой руке.
• Необходимо задать человеку несколько простых вопросов на ориентацию. Обычно сознание спутано либо полностью отсутствует.

При обнаружении данных симптомов, необходимо уложить больного в горизонтальное положение, обеспечить приток свежего воздуха, если больно страдает гипертонической болезнью, дать таблетки, снижающие артериальное давление и незамедлительно вызвать скорую помощь.

Диагноз геморрагический инсульт правой стороны ставится на основании таких обследований:

• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют выявить обширное образование в тканях головного мозга справа. Гематома способствует сдавливанию тканей головного мозга, которое приводит к смешению мозгового вещества. Если есть возможность провести МРТ, то ему отдаётся предпочтение. Этот метод является более точным и благодаря этому методу, возможно распознать даже небольшие гематомы.

Методика лечения

Геморрагический инсульт правого полушария в отношении принципов лечения ничем не отличается от левостороннего.

Геморрагический инсульт лечится двумя способами:

1. Хирургическим – метод, при котором происходит оперативное вмешательство с целью удаления гематомы. Проводится при обширных кровоизлияниях, приводящих к сдавливанию тканей мозга.
2. Консервативным – применение препаратов устраняющих отёк мозга, снижающих артериальное давление и нормализующих работу сердечно−сосудистой системы, препаратов, защищающих мозг от повторных катастроф.

Последствия геморрагического инсульта правого полушария

Последствия геморрагического инсульта правого полушария

• Паралич левой стороны тела.

Парализация варьируется от незначительной слабости до полного паралича (полная утрата двигательных функций левой стороны тела).

Проблемы со зрением.

Еще одно последствие мозгового кровоизлияния, проявляется как невозможность определения расстояния между предметами.

После поражения правой стороны, происходит смена личности, это связано с тем, что данная сторона мозга отвечает за эмоции.

Главным образом происходит потеря кратковременной памяти, больной забывает, что происходило недавно, при этом помнит события многолетней давности.

Прогноз при геморрагическом инсульте справа зависит от величины гематомы, возраста пострадавшего, своевременности оказания медицинской помощи. этот вопрос возникает у каждого человека когда-либо встретившегося этой страшной патологией. Если гематома невелика и помощь оказана вовремя, то прогноз достаточно благоприятен, возможно, даже полное восстановление всех утраченных функций.

Восстановление

Восстановление после правостороннего кровоизлияния более длительное, это связано с тем, что такие больные не ощущают остроту ситуации и не стремятся к скорейшему выздоровлению. Пациентам для скорейшего восстановления назначаются препараты, способствующие нормализации деятельности нервной системы. Стандартные мероприятия для восстановления заключаются в проведении сеансов массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Геморрагический инсульт: правая сторона

Геморрагически инсульт характеризуется остро наступившим нарушением мозгового кровообращения вследствие повреждения сосудистой стеки из-за высокого артериального давления. Таким образом геморрагический инсульт является осложнением гипертонической болезни.

Причины возникновения геморрагического инсульта

Повышенное давление, которое не корректируется приёмом лекарственных препаратов со временем может приводит к развитию аневризм мелких мозговых сосудов, особенно это характерно для людей среднего возраста и пожилых. Изменённый сосуд с аневризмой имеет истончённую стенку, что значительно увеличивает риск развития её разрыва с проявлением симптомов геморрагического инсульта.

Инсульт геморрагический правая сторона

Такой инсульт имеет ряд характерных признаков. Клиническая картина, характерная для правостороннего инсульта формируется из следующих симптомов:

• Стойкие двигательные нарушения на противоположной поражению стороне. Формируется гемипарез левой верхней и нижней конечности.
• Нарушение всех видов чувствительности кожных покровов (тактильной, мышечо-суставной, болевой, температурной и других).
• Мышечный спазм с формированием контрактур или отсутствие мышечного тонуса.
• Комплекс менингеальных симптомов: Брудзинского, Кернига, глазо-лицевой феномен и

Общемозговая симптоматика

Общемозговые нарушения являются первым, но к сожалению, не специфичным признаком острого нарушения мозгового кровообращения. К общемозговым симптомам относятся следующие:

• Головная боль. Может быть очень интенсивной и вызывать сильную тошноту и даже рвоту. Обусловлена она нарастающим внутричерепным давлением из-за нарастающей гематомы вследствие лопнувшей аневризмы мозговой артерии. Происходит сдавление структур мозга и раздражение барорецепторов, что приводит к возникновению данной симптоматики.
• Головокружение и сильный шум в ушах. Проявления повышенного артериального давления, могут служить предвестниками начинающегося геморрагического инсульта.
• Нарушение сознания различной степени и даже его утрата. Может сопровождаться нарушением ориентации в окружающем пространстве, во времени.
• Потеря памяти. Амнезия может быть совершенно различной. Может происходить выпадение функции как кратковременной памяти, так и долговременной.

Вышеописанная симптоматика может проявляться как вместе, так и по отдельности. Степень активности симптомов и их комбинации зависят от локализации кровоизлияния в правом полушарии.

Геморрагический инсульт правой стороны и его последствия

Геморрагический инсульт на правой стороне может иметь грозные последствия и осложнения. С высокой долей вероятности перенёсший инсульт человек становится инвалидом различной степени тяжести. Последствия инсульта напрямую зависят от своевременно начатого лечение, правильности проведённой терапии и полноценного восстановления после инсульта.

Нарушения когнитивных функций

Речевые нарушения. Очень часто сопровождает острое нарушение мозгового кровообращения и является стойким симптомом. Кроме того, больной перенёсший инсульт может иметь затруднения в восприятии услышанной речи. Зачастую больному сложно формировать полноценные предложения.

Также больной испытывает затруднения в чтении и может вовсе перестать адекватно воспринимать зрительную информацию, нарушения письменности и артикуляции, что приводит к утрате речевой памяти.

При отсутствии лечения и реабилитации может сохраняться стойкий парез конечностей на противоположной от поражения стороне. Обращаясь в Уральский Центр Реанимационной Нейрореабилитации, вы выбираете самый оптимальный вариант лечения и реабилитации, который позволит максимально уменьшить тяжесть общего состояния после перенесённого инсульта.

Как появляется заболевание и последствия геморрагического инсульта правой стороны

Опасной патологией является инсульт геморрагический – правая сторона, последствия патологии могут быть различными. Геморрагическим инсультом называют кровоизлияние в области черепа. При этом оно проявляется спонтанно и не спровоцировано травмами. Это нечастое явление, однако у такого вида инсульта прогнозы будут нелучшими, а сама болезнь будет протекать тяжело.

Развитие патологии

Согласно статистическим данным, этот вид инсульта проявляется в основном у людей в возрасте между 35 и 50 годами. При этом в группе риска находятся люди, которые страдают от гипертонии. Несмотря на то, что у геморрагического инсульта имеются определенные довольно яркие признаки, четко поставить диагноз можно только у 60% пациентов. Примерно 35% процентов больных занимаются самолечением, а 7% людей с такой патологией вообще не получают медицинской помощи.

Во время течения болезни ткани мозга пропитываются кровью. Иногда кровь выходит из оболочки головного мозга, а затем сдавливает ее. Распространенной причиной патологии считается продолжительное повышенное кровяное давление. Это провоцируют некоторые почечные болезни, гипертоническая болезнь, феохромоцитома и прочее.

Причина может заключаться в отложениях на стенках кровеносных сосудов головного мозга. Причем отложениями является именно протеин патологического типа. Такие скопления называют амилоидами.

Другая распространенная причина инсульта – аневризмы. Это участки кровеносных сосудов, где теряется тонус тканей, за счет чего они сильно расширяются.

Иногда причина связана с различными врожденными дефектами кровеносной системы головного мозга. Ярким примером является то, что иногда артерия переходит в вену сразу, при этом нет промежуточных каналов и сосудов с более мелкими диаметрами просвета.

Геморрагический инсульт может быть вызван различными поражениями кровеносных сосудов на фоне других недугов, например, атеросклероза. Необходимо учитывать и прочие болезни крови. Воспалительные процессы на стенках кровеносных сосудов, которые располагаются в черепе, тоже очень сильно влияют на появление инсульта. Иногда причиной является прием некоторых медикаментов. Обычно это касается лекарств, которые предназначены для того, чтобы разжижать кровь. Эти средства называются антикоагулянтами.

Разрыв кровеносных сосудов в головном мозге происходит не просто резко и спонтанно. Существуют несколько предполагаемых пусковых инструментов. К примеру, это сильный стресс, которые приходится переживать человеку, особенно если такое негативное состояние затянулось на долгий период, либо какая-либо новость вызвала слишком бурные эмоции. Тоже касается и чрезмерных физических нагрузок. Необходимо учитывать перегревание. Резко спровоцировать геморрагический инсульт может гипертонический криз. Выделяют и другие причины, которые могут вызвать инсульт.

Прогнозы болезни и возможные осложнения

Прогноз по инсульту такого типа является неблагоприятным. Примерно в 60% всех случае все заканчивается летальным исходом. Причем, согласно американским исследованиям, смерть наступает сразу примерно в 60% случаев. Это очень страшный прогноз. Остальные люди могут прожить еще примерно год. Их выживаемость зависит уже только от ухода. Не стоит забывать и о том, что может проявиться рецидив. Так что болезнь может и не отступить. Прогноз примерно в 70% случаев для пациентов, которые перенесли такую патологию, говорит об инвалидности. Причина такого прогноза заключается в том, что нужно учитывать, что мозг иногда отекает, прорывается кровь из сосудов, смещаются полости и ткани черепа.

Инсульт ишемический и геморрагический могли вызвать серьезные последствия. Однако они зависят от места расположения кровоподтека, показателей свертываемости крови и возраста больного. Во-первых, человек может полностью или частично потерять возможность двигаться руками или ногами. У человека может быть повреждена только левая сторона тела. Обычно страдает именно та половина тела, которая расположена противоположно стороне, где располагается кровоизлияние в мозге. То есть если повреждено правое полушарие, то не смогут двигаться левые рука и нога.

Асимметричность лица развивается на той стороне лица, где появился очаг кровотечения, и при этом сочетается с параличами, но они будут располагаться на противоположной стороне. К примеру, если у человека очаг кровотечения располагается на правой части мозга, то и повреждения лица будут на этой стороне, но при этом пострадает левая сторона тела.

Иногда человеку после такой страшной патологии трудно воспринимать речь и разговаривать. Это касается тех случаев, когда очаг располагается в левом полушарии мозга. Для правшей эта противоположная сторона, как ни странно. Если инсульт будет располагаться височной зоне, то у человека возникнут трудности с координацией движения.

После геморрагического инсульта есть риск появления проблем с интеллектуальным развитием. Это происходит, если гематома располагается в лобной зоне. Тоже касается и памяти. Иногда возникают проблемы с эмоциями. В психологическом плане тоже начнутся изменения. К примеру, больной становится слишком агрессивным раздражительным, нервным. Наблюдается лабильность в эмоциональном плане, т.е. возникает такие черты характера как обидчивость и плаксивость. Некоторые становятся чрезмерно мнительными, подозрительными, пугливыми.

Периодически у человека после перенесенного инсульта будут возникать сильные головные боли, причем это не зависит от того, левосторонний или правосторонний инсульт перенес человек. Могут появиться эпилептические припадки. Иногда возникают проблемы со сглатыванием. Но это происходит только в том случае, если очаг кровотечения располагается в стволе мозга. Иногда возникают проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника – это напоминает недержание.

Реабилитационные мероприятия

Чтобы добиться выздоровления, требуется немало потрудиться. Лечение требуется начинать уже в первые 3 часа после приступа и уточнения диагноза. В противном случае риск появления различных осложнений резко возрастает. Причем последствия могут быть и необратимыми.

Если у человека геморрагический инсульт, то лечение необходимо начать со стабилизации кровяного давления. Для этого назначаются специальные медикаменты. Необходимо следить за функционирование жизненно важных органов, так что при появлении проблем требуется начинать принимать препараты, которые будут поддерживать их работу. К примеру, это лекарства для работы сердца, улучшения газообмена и пр. Если у человека был инсульт геморрагический, правая сторона будет кровоточить. Необходимо предотвратить появление гноя в черепе. Для профилактики назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Обязательно вводятся медикаменты, которые действуют на разные механизмы свертываемости крови. Это поможет остановить кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов.

Если у человека инсульт правой стороны, то требуется обязательно следить за собственным питанием. Необходимо употреблять пищу, которая богата на протеины. Также потребуются и витаминные комплексы. Внимательно нужно следить за соблюдением питьевого режима. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства, чтобы удалить гематому. Однако такую процедуру проводят только специалисты в этом деле.

Восстановление после острой фазы

После того, как острая фаза геморрагического инсульта закончилась, требуется начинать реабилитационный курс. Во-первых, для этого разработана специальная лечебная гимнастика для дыхания. Это поможет предотвратить появление пневмонии. Сначала гимнастика будет пассивной. Нужно делать только простые упражнения, вроде разворотов туловища. Потом она станет уже более активной. К примеру, требуется надувать шарики, практиковать брюшное дыхание.

Во-вторых, если возникли проблемы с речью, то необходимо пройти курс у логопеда. Уже через несколько занятий будут заметны значительные улучшения. В-третьих, необходимо будет также пообщаться с психологом и психотерапевтам, особенно если у человека есть трудности с психологическим и эмоциональным состоянием.

Врач обязательно назначит ЛФК. Сначала можно просто двигать руками, туловищем и ногами. Эти движения на первых занятиях будут пассивными, но потом можно и самостоятельно разрабатывать свое тело. Это поможет восстановить связи между нейронами в мозге. Нужно практиковать управляющие движения. Постепенно паралич будет побежден. Сейчас разработаны специальные упражнения, которые нужно делать на тренажерах. Есть также особые костюмы. Они помогут восстановить возможность двигаться.

Очень полезен массаж. Иногда назначают электронейростимуляцию. Гидротерапия тоже пойдет на пользу, так что можно делать массаж в воде. Положительное влияние оказывает цветотерапия. При этом задействуются зрительные образы. Хорошо влияет вибрация, так что ее тоже нужно использовать в период реабилитации больного. Ее необходимо применять к особым точкам на стопах. Так человек быстрее сможет вернуть себе возможность самостоятельно ходить.

Если у человека инсульт геморрагический (правая сторона), последствия будут очень серьезными. Некоторые проблемы связаны с психологической составляющей. Настроение больного может постоянно меняться, проявляются черты, которых ранее не было. Кроме того возникают проблемы с конечностями – они могут быть парализованы с одной стороны. Тоже касается и лицевых мышц. Реабилитационный период после геморрагического инсульта достаточно длителен. Прогноз может быть неутешительным, но вопрос, сколько живут после инсульта, – всегда индивидуален.

Геморрагический инсульт правой стороны головного мозга

Независимо от типа инсульта и причины, речь идет о серьезном заболевании, которое оказывает влияние на весь организм, иногда ведет к инвалидности. Хотя геморрагический инсульт правой стороны имеет более тяжелые последствия, чем аналогичный ишемический, так как речь идет о кровоизлиянии и поражении умственных, психических и двигательных функций. О том, по каким симптомам различить инсульт и как его лечить узнаем ниже.

Инсульт и его причины

При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв кровеносных сосудов, аневризм и кровоизлияние во все полости мозга. Данное состояние развивается очень быстро, за три-четыре часа, симптомы проявляются ярко. Располагаться очаги приступа могут в правом, левом полушарии или затрагивать всю область мозга. Правосторонний геморрагический инсульт переносится легче, чем левосторонний, но только в случае немедленного оказания первой помощи.

К основным причинам появления инсульта относят:

• болезни крови;
• остеохондроз шейного отдела;
• болезни сердца и почек;
• тромбоз глубоких вен;
• долгий прием гормональных препаратов;
• опухоли, киста;
• постоянный спазм сосудов;
• болезни соединительной ткани;
• разрыв аневризм;
• травмы и операции;
• преклонный возраст после 60 лет;
• гипертония.

Также геморрагический инсульт может быть вызван атеросклерозом, воспалительными процессами, тяжелыми инфекциями мозга, передозировкой медикаменты, которые улучшают текучесть крови.

За что отвечает правое полушарие?

Чтобы понимать, клиническую картину последствий и симптомов после инсульта, необходимо разобраться, за что отвечает правое полушарие:

• движения левой стороны тела;
• чувствительность, мимика левой стороны;
• зрение и слух с правой стороны;
• ориентация в пространстве и времени;
• понимание знаков и символов;
• понимание музыки, склонности к рисованию;
• эмоции;
• обработка информации;
• восприятие цветов, образов.

Чаще всего после геморрагии правой стороны страдает двигательная функция левой части тела, пропадает чувствительность, нарушается мимика с левой стороны, но речь не особенно страдает.

Основные проявления геморрагического правостороннего инсульта

Приступ геморрагического инсульта начинается внезапно, но симптомы нарастают постепенно:

• головная боль и головокружение, потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• учащение пульса, повышение давления;
• онемение, появление мурашек, потеря чувствительности;
• асимметричность лица;
• общая слабость;
• проблемы со зрением и слухом;
• потеря координации движений;
• отдышка, повышенная потливость.

Также может наблюдаться паралич левой стороны тела, трудности с речью, мышечная слабость, потеря в ориентации и времени.

Лечение геморрагического инсульта правой стороны

Лечение инсульта правой стороны начинается сразу после приезда врача, который стабилизирует состояние больного при помощи медикаментов, далее начинается госпитализация и диагностика, которая включает:

• рентген головного мозга;
• МРТ или томографию;
• УЗИ сердца;
• коагулограмму;
• общий анализ крови и мочи;
• кардиограмму.

Данные анализы необходимо для определения места локализации очага, степени поражения мозга, области поражения, серьёзности кровоизлияния. Если речь идет о кровоизлиянии или разрыве сосудов, то необходимо проводить срочную операцию, хотя иногда это делается и на второй-третий день после приступа.

В большей половине случаев геморрагических инсультов операция жизненно необходима. Благодаря операции можно избежать отека мозга и комы.

Консервативное лечение делится на два типа – базисное и специфическое. В первом случае речь идет о:

• поддержании дыхания;
• сохранении функций сердца и почек;
• нормализации давления и пульса;
• восстановлении водного баланса;
• восстановлении кровообращения;
• профилактике отека мозга и рецидива;
• восстановлении температуры;
• устранении вегетативных симптомов.

Для этого пациентам назначаются медикаменты, как тромболитики, антикоагулянты, нейропротекторы, нейролептики, кроворазжижающие и крововостанавливающие средства.

Во втором случае к приему медикаментов присоединятся такие методики, как:

• массаж и растирания, чтобы восстановить застой крови и пролежни;
• иглоукалывание;
• физиотерапия;
• диета;
• антибиотики для предотвращения развития инфекций, воспалений;
• лечение хронических патологий сердца, почек и сосудов;
• прием антидепрессантов.

Средний курс лечения вместе с реабилитацией занимает до месяца-полтора на территории больницы.

А в этом разделе найдете информацию о правосторонеем инсульте https://insult-med.com/vidy/storona/pravostoronniy

Прогнозы восстановления и последствия

Осложнения после геморрагического инсульта гораздо опаснее, так как клетки мозга почти не восстанавливаются или уходит на этого много времени. Кровоизлияние полностью убивает нервные клетки, пропитывая их, поэтому некоторые функции утрачиваются полностью.

Если кровоизлияние было остановлено сразу, то выжить удается 60% людей, но с риском рецидивов и тяжелых последствий. Полностью восстановиться сможет только 15 % пациентов, а с грубыми дефицитами нервной системы и инвалидностью сталкивается почти 20%.

• психические отклонения;
• потеря памяти, умственные отклонения;
• паралич и потеря чувствительности с левой стороны;
• асимметричность лица;
• потеря зрения и слуха.

Если речь о серьезном кровоизлиянии в желудочки мозга, тогда смерть наступает в 96% случаев в первый день после приступа. Только в 10% случаев больного можно спасти при срочной операции и удалении кровотечения. После этого пациенты становятся тяжелыми инвалидами, которые умирают в течение следующих двух месяцев. Часто реабилитация позволяет избавиться от ряда последствий, но не в полной мере.

Геморрагический инсульт любой области мозга – это серьезная патология, которую лучше предотвратить при помощи профилактического обследования. Если же приступ уже произошел, необходимо оказать первую помощь и немедленно вызывать врача. От этого зависит не только сохранность функций организма, но и жизнь пострадавшего. Ведь стабилизация состояния в первые два часа позволит избежать обширного кровотечения, а значит, отека мозга и комы.

Сколько живут после обширного ишемического (геморрагического) инсульта правого полушария головного мозга (правой стороны) и прогнозы последствий

При инсульте правой стороны последствия и сколько живут — проблемы, которые интересуют многих. Это опасное заболевание, при котором кислородное голодание нервных клеток приводит к отмиранию тканей.

В чем причины

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае происходит перекрытие тромбом артерии, которая снабжает кровью правое полушарие мозга. Ишемическая форма может быть следствием выраженного спазма сосудов, что происходит из-за атеросклероза сосудов головного мозга, при гипертонический болезни.

Правосторонний геморрагический инсульт означает, что произошел разрыв сосуда, который привел к кровоизлиянию в соответствующем полушарии. Это часто происходит из-за повышенных физических нагрузок.

Существует целый ряд факторов, повышающих риск развития инсульта:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные нарушения, включая сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• повышенный уровень холестерина, приводящий к атеросклерозу сосудов;
• ожирение и нарушения липидного обмена;
• наличие хронических заболеваний почек;
• вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.

Правосторонний инсульт у мужчин встречается реже, чем у женщин. Тем не менее заболевание грозит представителям обоих полов.

Следует различать такие диагнозы, как инсульт и инфаркт правого полушария. Первый представляет собой нарушение мозгового кровообращения, вызванное описанными выше причинами. Второй — размягчение тканей соответствующего полушария.

Отличительные признаки и симптомы

Основные симптомы заболевания обусловлены важностью пораженной зоны. Инсульт справа затрагивает центры головного мозга, которые отвечают за ориентацию тела в пространстве и анализ информации, а у левшей там находится и речевой центр.

• паралич левой половины тела, который может быть полным или частичным;
• измененное лицо — справа сглаживается носогубная складка, уголок рта опускается вниз;
• неспособность пациента оценить положение собственного тела;
• невозможность сконцентрировать внимание.

Существует форма инсульта, связанная с тромбозом или эмболией сонной артерии. Она опасна тем, что протекает бессимптомно.

Как восстановиться

После инсульта с парализацией правой стороны восстанавливаться проще. Когда задета левая, все происходит сложнее. Тем не менее сроки восстановления всегда индивидуальны. А принципы реабилитации будут одинаковыми в обоих случаях.

Как восстановиться после инсульта, расскажет врач. Следует помнить, что раннее начало реабилитации дает хорошие результаты и увеличивает шансы на полное восстановление.

Врач назначает дальнейшее медикаментозное лечение и реабилитационные методы. Но многое зависит от состояния пациента. У него могут отняться конечности, и тогда вначале используются такие методики, как пассивная гимнастика и массаж.

Когда они дадут результат, можно перейти к активным упражнениям. Со временем это будет целый комплекс лечебной физкультуры. Часть упражнений будет даже выполняться на тренажерах. В реабилитационную программу входят и различные физиотерапевтические процедуры.

Однако реабилитация требует комплексного подхода. Помимо чисто физиологических методов восстановления чувствительности затронутых частей, нужна коррекция и в психоэмоциональной сфере. Часто для этого требуется помощь нейропсихолога. У левшей при правостороннем инсульте бывает затронут речевой центр, им понадобятся занятия с логопедом.

Лекарственная терапия

Для медикаментозной терапии в восстановительном периоде чаще используются ноотропные препараты. Они улучшают высшие интегративные функции мозга и способствуют укреплению нервной системы, делая ее более устойчивой к повреждающим факторам.

Существуют разные группы таких препаратов, они различаются механизмом действия — например, производные пиридоксина усиливают церебральную холинергическую проводимость, другие препараты ускоряют проникновение глюкозы сквозь гематоэнцефалический барьер в клетки мозга и улучшают ее утилизацию.

Например, Пирацетам улучшает память, облегчает реабилитационный процесс после инсульта. Можно принимать длительными курсами. Особенно он показан пожилым пациентам.

Из ноотропов можно выделить и Пикамилон, действие которого основано на свойствах никотиновой кислоты и ГАМК. Первая играет важную роль в процессах тканевого дыхания. Препарат особенно полезен при нарушении функции зрительного нерва.

Фенибут и Пантогам обладают помимо ноотропного психостимулирующим действием. Они рекомендованы для людей после инсульта, страдающих от неврозоподобных состояний и нарушений сна.

Образ жизни

Правосторонний ишемический инсульт часто означает, что больному приходится учиться жить заново.

Члены семьи ничего не должны делать за пациента, только помогать ему. Нужно устроить в доме поручни для передвижения, зафиксировать некоторые предметы, но больной должен научиться постепенно, избегая боли и усталости, обслуживать себя сам и даже выполнять мелкие работы.

Нужно меньше лежать, а больше сидеть. При работе руками рекомендуется находить твердую опору. Упражнения начинать только с более сильной стороны, медленно, чтобы осознавать движения и не задерживая дыхание, чтобы не повышалось давление.

Стоит найти себе хобби, в котором задействованы руки. Это могут быть вышивка, вязание, рисование, моделирование (кораблей, автомобилей), раскручивание йо-йо и спиннера. Хобби быстрее возвращают мелкую моторику.

Нужна и специальная диета, ограничивающая жиры. Придется отказаться от вредных привычек.

Народные рецепты

Правосторонний инсульт народными методами не лечится. В реабилитационном периоде можно применять некоторые из таких средств, но только как дополнительную терапию после консультации с врачом.

Например, можно делать напиток на основе хвойного отвара (1 ст.л. сырья на стакан кипятка) и мелко нарезанного лимона. Половинку фрукта нужно сначала очистить от кожуры, затем смешать с уже готовым отваром. Такое средство считается антиоксидантом, улучшающим кровообращение. Его дают дважды в день за час до приема пищи по полстакана.

Из нетрадиционных методов можно выделить гирудотерапию — лечение медицинскими пиявками, особенно полезную при ишемической форме, поскольку эти паразиты выделяют фермент, рассасывающий тромбы.

Массаж правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт часто приводит к тому, что у пациента парализует левые конечности, соответствующую сторону лица или левую половину туловища. В таком случае показан специальный лечебный массаж, который позволит восстановить метаболизм на пораженном участке. Кроме того, процедура стимулирует развитие связей между оставшимися живыми нейронами головного мозга, так что они могут брать на себя функции погибших.

Но восстановление после инсульта предполагает массаж не только для описанных выше целей. Если человек длительное время лежит в постели, то у него не просто атрофируются ткани, а возникают пролежни. Это можно предотвратить при должном уходе, но понадобится и механическое воздействие (т.е. массаж), чтобы улучшить местный кровоток и трофику тканей.

Для лечебного массажа применяются классические приемы — поглаживания, разминания, растирания (они позволяют убрать застойные явления), а также вибрации.

Последствия и осложнения

Последствия ишемического инсульта правого полушария чаще всего бывают обратимыми (полностью или частично). Это речевая дисфункция, дислексия и дисграфия, при которых возникают трудности с прочтением или написанием текста, парез мышц, а в тяжелых случаях возможны утрата адекватного восприятия реальности, потеря памяти, сильная депрессия. Иногда больной перестает понимать обращенную к нему речь.

Если парализована правая сторона у левшей, то речь у них сохраняется. Это происходит потому, что при левостороннем инсульте не затрагивается речевой центр.

Ишемический инсульт головного мозга проявляется следующими последствиями (для правшей):

• нарушения двигательной активности левых конечностей;
• гипестезия, при которой нарушается чувствительность левой половины тела;
• поведенческие расстройства (могут выражаться беспричинной радостью, агрессией, недовольством, постоянными нецензурными выражениями).

Геморрагический инсульт головного мозга дает самые тяжелые последствия. К их числу относятся нарушение чувствительности, снижение критического мышления и памяти. Последнее проявляется в том, что пациент может забывать события, которые происходили недавно, но хорошо помнит более отдаленное прошлое.

Если после инсульта парализовало правую сторону, то патологические процессы имелись в левом полушарии. При этом симптомы явления будут теми же — больной не сможет нормально двигать конечностями без посторонней помощи.

Паралич правой стороны после инсульта этого типа часто носит необратимый характер (как и паралич левой). Однако восстановление может идти с разной скоростью. Считается, что парализация правой стороны тела легче поддается терапии и реабилитация происходит быстрее.

Рассматривая правосторонний инсульт у женщин, последствия и прогноз, можно отметить, что у них описанные выше проявления могут быть более выраженными, а процесс реабилитации происходит гораздо сложнее, чем у мужчин.

Сколько живут

Прогноз для жизни зависит во многом от формы заболевания, возраста пациента и его состояния здоровья. Обширный ишемический инсульт повышает риск летального исхода. Многое зависит и от того, как быстро человек смог обратиться за медицинской помощью.

Инсульт геморрагический с правой стороны, его последствия и живут ли после заболевания привычной жизнью и сколько — все эти проблемы трудно предсказать. Нужно помнить, что последствия геморрагического удара могут быть более тяжелыми по сравнению с ишемическим. Причем это не зависит от размера пораженной зоны.

Восстановление тканей после кровоизлияния происходит медленнее. После разрыва сосуда даже при благоприятном прогнозе не все функции нервной системы могут работать полноценно.

При небольшом инсульте правого полушария головного мозга прогноз будет более благоприятным, но выжившие останутся инвалидами.

Степень негативных последствий тоже выше, чем при ишемическом инсульте. Полное восстановление происходит только у 10-15% пациентов. У 60-65% наблюдаются неврологические нарушения (например, больные будут ходить с тростью и сохранят способности к самообслуживанию, но в ограниченной форме). У оставшейся части пациентов при инсульте этого типа высока вероятность потери способностей к самообслуживанию, многие не могут самостоятельно передвигаться (только на коляске).

Прогноз для жизни при ишемическом инсульте считается более благоприятным, но и в этом случае у выживших велика вероятность ухудшения неврологических функций.