Как высчитать пульсовое давление

Рассчитайте пульсовое давление

Для расчета пульсового давления в покое и при нагрузке используйте следующую формулу:

ПД = СД – ДД

где ПД – пульсовое давление, СД – систолическое давление, ДД – диастолическое давление; все в мм рт. ст.

Определите систолический объем крови расчетным методом.

Для расчета систолического (ударного) объема крови в покое и при нагрузке используйте формулу Старра:

СО = 100 + 0,5 ´ ПД – 0,6 ´ ДД – 0,6 ´ В

где: СО – систолический объем, в мл; ПД – пульсовое давление, в мм. рт. ст.; ДД – диастолическое давление, в мм рт. ст.; В – возраст испытуемого, в годах.

Определите минутный объем крови в покое и при нагрузке расчетным методом.

Рассчитайте минутный объем крови по формуле:

МОК = СО ´ ЧСС

где: МОК – минутный объем крови (мл), СО – систолический объем (мл), ЧСС – частота сердечных сокращений (уд/мин).

Полученные результаты внесите в таблицу.

Определите ударную производительность сердца

Ударная производительность сердца— количе­ство энергии каждого сокращения, превращаемое сердцем в ра­боту по продвижению крови в артерии. Значение ударной производительности (УП) рассчитывают по формуле:

УП = СО ´ АД

Чем выше АД или СО, тем больше работа, выполняемая серд­цем.

Определите минутную производительность сердца

Минутная производительность сердца (МПС) — общее количество энергии, превращаемое в работу в течение одной минуты. Она равна ударной производительности, умноженной на количество сокращений в минуту.

МПС = УП ´ ЧСС

В состоянии покоя сердце нагнетает от 4 до 6 л крови в минуту, за день — до 8—10 тыс. л крови. Тяжёлая работа сопровождается 4— 7-кратным увеличением перекачиваемого объёма крови.

Практическая работа № 2

Оценка деятельности системы дыхания

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Что это – пульсовое давление?

Пульсовое давление – это разница между двумя показателями, полученными при измерении артериального давления методом Короткова, то есть между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) давлением. Пульсовое давление отражает состояние сердечно-сосудистой системы и является важным диагностическим критерием многих патологий.

Кровяное (артериальное) давление (АД) принято записывать в виде двух цифр, разделенных между собой дробью. Максимальный показатель записывается первым (знаменатель дроби), это систолическое давление. Оно показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов в момент сокращения сердца (систолы). Минимальный показатель называется диастолическим, он характеризует общее сопротивление кровеносных сосудов. Разница между этими двумя показателями, выраженная в миллиметрах рт. ст. (записывается как мм рт. ст.), называется пульсовым давлением (ПД).

О чем может рассказать ПД

В момент сокращения сердце выталкивает в сосудистую систему определенный объем крови (ударный объем), который вызывает растяжение кровеносных сосудов. Во время диастолы сосуды, благодаря упругости своих стенок, возвращаются к первоначальному объему. Под влиянием некоторых заболеваний, а также возрастных изменений сосуды у человека утрачивают природную эластичность и упругость. В результате они становятся жесткими и неспособными адекватно реагировать на пульсовую волну, что и приводит к повышению ПД.

По величине ПД врач судит о состоянии сосудистых стенок, проходимости сосудов, наличии сосудистого спазма.

Нормальное, низкое и высокое ПД

Нормальное пульсовое давление составляет от 30 до 50 мм рт. ст., так как диастолическое давление не должно составлять менее 25% систолического давления.

Норма может варьировать в зависимости от возрастной группы. Возрастные отличия ПД представлены в таблице норм пульсового давления по возрастам.

Первый месяц жизни

От 1 до 12 месяцев

От 10 до 15 лет

От 15 до 50 лет

От 50 до 60 лет

От 60 до 80 лет

Низкое (менее 30 мм рт. ст.) ПД, всегда свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего это следующие состояния:

Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце. Особенно опасно ПД, превышающее 60–70 мм рт. ст., так как в этом случае развивается и быстро нарастает гипоксия внутренних органов и головного мозга.

Повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии.

Причиной повышения ПД может стать:

ПД свыше 80 мм рт. ст. в сочетании с нарушением ритма дыхания и брадикардией наблюдается у пациентов с нарастающей внутричерепной гипертензией.

Высокое ПД может отмечаться и у здоровых взрослых людей, особенно у мужчин, при значительной физической нагрузке. Уменьшение ПД до нормы в этом случае происходит в течение 10-15 минут пребывания в состоянии покоя.

Опасно ли высокое ПД? Ответ на этот вопрос дает анализ данных медицинской статистики. Согласно ему, риск внезапной смерти пациентов тем выше, чем выше у них этот показатель. В настоящее время до конца не изучена взаимосвязь между заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким ПД. Высказывается предположение, что в основе этой взаимосвязи лежит высокая жесткость артериального дерева, чаще всего обусловленная атеросклеротическими процессами.

Как определить ПД

Часто ошибочно полагают, что для определения ПД необходимо произвести подсчет пульса (удобнее это сделать при помощи пульсометра), но на самом деле ПД и частота пульса – это абсолютно разные показатели.

Для определения ПД, прежде всего, необходимо измерить артериальное давление. Затем произвести расчет по формуле: ПД = СД – ДД, где:

• СД – систолическое давление;
• ДД – диастолическое давление.

Например, у больного артериальное давление составляет 100/60 мм рт. ст. Соответственно ПД будет в данном случае равно 40 мм рт. ст. (100 – 60 = 40).

Повышенное ПД считается еще более опасным состоянием, чем пониженное. Это связано с тем, что чем оно выше, тем с большей нагрузкой работает сердце.

Что делать при высоком и низком ПД

Следует понимать, что повышенное или пониженное ПД является всего лишь симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Поэтому лечение должно быть направленно на коррекцию основной патологии:

• при гиповолемии – восполнение объема циркулирующей крови (кристаллоидные и коллоидные растворы, плазма крови, эритроцитарная масса);
• при кардиогенном шоке – адекватное обезболивание, терапия, направленная на улучшение сократительной способности миокарда;
• при ишемии почек – противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты, антиагреганты;
• при хронической сердечной недостаточности – терапия сердечными гликозидами и диуретиками;
• при сосудистом спазме – ингибиторы АПФ, миотропные спазмолитики, антагонисты кальция.

Показаниями к хирургическому лечению являются врожденные или приобретенные пороки сердца, патология аортальных клапанов. После оперативного вмешательства у пациента улучшается гемодинамика и происходит нормализация ПД.
Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Врачи по поводу ВСД имеют по определению несколько мнений. Одни неопровержимо уверены, что существует эта болезнь, а другие утверждают, что ее не существует, а .

Что такое пульсовое давление, таблица норм у женщин и мужчин и возможные отклонения

П од термином давление подразумевают только один вид — артериальное. Общепризнанной считается норма, находящаяся в диапазоне от 100 до 140 на 60-90 мм ртутного столба. Это основной показатель, а что же такое пульсовое давление?

На самом деле, это значение еще важнее в деле определения здоровья сердечнососудистой системы.

Пульсовое давление (ПД) — это разница между верхним, систолическим показателем (силой, с которой кровь давит на сосуды в момент максимального сокращения сердца) и нижним, диастолическим (значением, которое определяется силой кровяного воздействия при расслаблении сердца).

Вычисление простое: от большего (верхнего) показателя отнимают меньший (нижний). Полученное число и будет искомым. Например: 130-80 = 50.

Пульсовое давление в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Это усредненная цифра, которая, однако, справедлива в большинстве случаев. Есть незначительная разница в нормах у мужчин и женщин разных возрастов, но это не столь существенно.

В идеале, пульсовое давление всегда одинаково, независимо от показателей тонометра. После физической нагрузки, в состоянии покоя разница всегда будет одной, плюс-минус 5 мм ртутного столба.

Какие показатели пульсового давления являются нормальными?

Как уже было сказано, норма пульсового давления у человека определяется диапазоном значений от 40 до 50-60 мм ртутного столба. В расчет берется индивидуальная, рабочая норма конкретного пациента, поэтому единого числа нет.

Существует корреляция между возрастом и уровнем ПД. Так, в молодые годы разница составляет примерно 45 мм ртутного столба.

Пика показатель достигает к 50-60 годам, затем уровень вновь понижается, что связано с изменением гормонального статуса.

Нормы, в зависимости от половозрастных характеристик пациентов указаны в таблице:

Уровень нормального артериального давления у женщин

Данные получены на основании исследований групп пациентов на протяжении почти 15 лет (Европейское Общество Кардиологов). Возможны индивидуальные отклонения, но незначительные.

Причины низкого пульсового давления

Низким показателем пульсового давления считается уровень менее 40 мм ртутного столба. Клинически, подобное состояние соответствует изолированной артериальной гипотензии диастолического или систолического типа. Причины этого состояния всегда патологические.

Развивается падение уровня ПД по следующим причинам:

• Ишемические заболевания почечных структур. В результате стеноза артерий. В норме стабильный уровень пульсового давления поддерживается различными механизмами, в том числе биохимическим.

Для адекватной регуляции тонуса сосудов и кровотока необходимо прегормон ренин, метаболиты которого оказывают влияние на сердечнососудистую систему.

При недостаточном питании почек с одной стороны происходит нарушение его синтеза, с другой же изменяется характер клубочковой фильтрации, кровоток существенно нарушается, происходит дестабилизация состояния.

В долгосрочной перспективе это приводит к инфаркту, инсульту или тяжелой почечной недостаточности.

Часто наблюдается порочный круг: давление высокое и страдают почки, страдают почки — растет уровень АД.

• Инфаркт левого желудочка. Иными словами, острое нарушение кровообращения и развитие некроза тканей. Сопровождается как резким падением пульсового давления до критических отметок так и общим снижением показателей тонометра. Выявить состояние в ходе диагностики достаточно просто.

• Кардиогенный шок . Развивается в результате стремительного падения артериального давления. Причины тому разные: стеноз аорты, инфаркт, и иные факторы. Без срочной помощи приводит к летальному исходу в короткие сроки.

• Обильная кровопотеря. Давление снижается, падает и ПД. Так организм стремится нормализовать трофику (питание) тканей. Однако страдают все органы и системы.
• Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации .
• Гипоталамический синдром. Регуляция уровня артериального давления происходит на высшем уровне (в головном мозге). Часто синдром мешают в одну кучу вегетососудистой дистонией, выдавая одно за другое.
• Возможны и иные факторы: например, синдром Морганьи-Адамса-Стокса .

Разобраться в состоянии необходимо: падение уровня ПД чревато развитием опасных осложнений, вплоть до скорого летального исхода.

Почему пульсовое давление растет?

Пульсовое давление — это индикатор неполадок сердечнососудистой системы. Высокое пульсовое давление (свыше 50-60 мм ртутного столба) развивается по большему числу причин.

• Повышение температуры тела или гипертермия. Сопровождается общим ростом артериального давления. Возможна существенная разница между систолическим и диастолическим показателями.
• Воспаление структур сердца в результате инфекционных или аутоиммунных причин. Эндокардиты, миокардиты и иные состояния.

• Пороки сердца, врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении сосудов.
• Длительное течение гипертензии. Разница между верхним и нижним давлением может достигать существенных отметок (70-90 мм рт. ст. не предел). Это своего рода защитный механизм.
• Почечная недостаточность в фазе декомпенсации, «почечники» со стажем страдают повышением ПД чаще других.
• Ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность.
• Гипертиреоз. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле.
• Атеросклероз сосудов.
• Авитаминозы, гиповитаминозы.

Возможны и иные причины схожего рода. В том числе формирование аневризм крупных сосудов.

Симптомы падения или повышения пульсового давления

Как рост так и снижение уровня ПД сопровождаются комплексом патологических проявлений. Какого именно рода?

• Головная боль. Обычно локализуется в затылочной области. Имеет пульсирующий характер, ощущение возникает в такт биению сердца и выбросам крови. Тревожный симптом неспецифического характера.
• Головокружение вплоть до полной невозможности ориентироваться в окружающей обстановке. Встречается чаще при снижении пульсового показателя.
• Тошнота, рвота. Рефлекторные, не приносящие облегчения. Итог недостаточного кровоснабжения мозга.
• Потливость или гипергидроз. В результате ложной реакции, создающей необходимость охлаждения организма. Здесь задействовано преоптическое ядро гипоталамуса, ответственное за терморегуляцию.
• Нарушения сознания, в том числе по типу галлюцинаторных синдромом при существенном росте или падении пульсового давления. Пациент перестает ориентироваться в пространстве, времени, обстановке, не узнает людей, видит ложные образы, слышит голоса и т.д. Сосудистые психозы купируются в психоневрологических отделениях.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
• Проблемы с речью, движением, шаткость походки.
• Невозможность управлять собственными конечностями, парезы, параличи.

Перечень проявлений много шире. Здесь представлены только наиболее частые симптомы.

Как помочь себе дома?

Что делать при резком повышении или понижении пульсового показателя? Меры первой помощи не специфичны. Сделать самостоятельно нельзя ничего. Требуется квалифицированная медицинская помощь.

Желательно взывать скорую помощь, а до приезда медиков соблюдать следующие правила:

• Ни в коем случае не пить никаких таблеток, по совету брата, свата, соседки и т.д. Все люди разные, причин развития патологического состояния уйма. Есть риск сделать только хуже. Нужна диагностика, только после этого можно предпринимать какие-то меры по нормализации состояния.
• Не стоит пить и есть. Возможны обморочные состояния и рвота. Захлебнуться рвотными массами ничего не стоит.
• Необходимо принять положение полусидя и успокоиться. Равномерно дышать, не задерживать дыхание.
• Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, снять стягивающие украшения и тугие предметы гардероба (ослабить воротник, снять галстук).

По прибытии врачей рассказать о своем состоянии и выполнять рекомендации. Возможно, потребуется госпитализация, отказываться не стоит.

Чем опасно подобное состояние?

Низкий и высокий пульсовый показатель одинаково угрожают жизни и здоровью пациента.

• Инфаркт миокарда с развитием острой сердечной недостаточности и возможным летальным результатом.

Внимание:

При большой разнице между систолическим и диастолическим уровнями вероятность подобного исхода намного выше, чем при классических гемодинамических вариантах гипертензии или гипотензии.

• Инсульт. Схожее состояние. Заключается в разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический тип) или отмирании нейронов по причине ишемии тканей . Оба состояния потенциально летальны, первое в большей мере.
• Сердечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Острые обморочные состояния, которые могут повлечь за собой серьезные травмы, и даже смерть пациента при некоторых условиях.
• Почечная недостаточность в результате постоянного повреждения парного органа.
• Слабоумие, нарушение когнитивных функций, изменение характера мыслительной деятельности. Пациенты с высоким или низким ПД более подвержены развитию шизофрении, психозов и болезни Альцгеймера.

Необходимо своевременное лечение в качестве превентивной меры.

Диагностические меры

Методы диагностики стандартные и не отличаются у пациентов с высокими цифрами ПД и низкими показателями. Требуется обязательная консультация врача-кардиолога.

При необходимости — эндокринолога, невролога и нефролога для уточнения этиологии процесса и назначения лечения.

Среди диагностических мероприятий:

• Оценка неврологического статуса, состояния почек и эндокринной системы.
• Физикальное исследование.
• Сбор анамнеза жизни. Важно установить факты текущих соматических заболеваний любой локализации и этиологии.
• Измерение артериального давления. Установление пульсового показателя путем простых расчетов.
• Суточное холтеровское мониторирование с теми же целями. Для исследования применяется суточный программируемый монитор (тонометр).
• Электрокардиография. Позволяет установить сердечную этиологию болезни.
• Эхокардиография.
• Допплерография сосудов шеи и головы.
• Оценка уровня гормонов в венозной крови пациента.
• Ультразвуковое исследование почек.
• Анализ мочи, ОАК, биохимия крови.

Как именно обследовать пациента — решают специалисты, исходя из своих предположений.

Лечение и прогноз

Терапия неспецифическая. Направлена на устранение первопричины проблемы. Возможно проведение медикаментозной терапии с применением ингибиторов АПФ бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Используются меры заместительной гормональной терапии по необходимости.

В крайних случаях показано хирургическое вмешательство (пороки сердца и сосудов, запущенный атеросклероз, аневризмы и т.д.).

Симптоматическое лечение заключается в нормализации показателя, применяются тонизирующие миокард средства.

Обязательно изменение образа жизни для предотвращения рецидивов болезни. Рекомендации простые: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион, режим физической активности. Конкретные рекомендации дает врач.

Прогноз благоприятный как для жизни, так и для сохранения трудоспособности. При условии своевременной медицинской помощи под контролем целого консилиума врачей.

Пульсовое давление отражает характер работы сердечнососудистой системы. Нормальные показатели дают основания предполагать, что с организмом все в порядке.

Отклонения нужно проверять и при необходимости устранять первопричину. Так есть все шансы на излечение в короткие сроки.

Как рассчитать и измерить среднее артериальное давление?

Чтобы предотвратить возможные серьезные заболевания сосудов и кровеносной системы нужно знать среднее артериальное давление (САД) и уметь его рассчитать.

Для измерения артериального давления (АД) используется тонометр, который показывает систолические и диастолические показатели. На основе этой информации врач сможет определить состояние пациента. В случае отклонения показателей от нормы в ту или иную сторону, он может правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Таблица: Средние значения АД за сутки

Повышенное свыше 130/80

Повышенное свыше 140/85

Повышенное свыше 120/80

Как правильно рассчитать САД по формуле

Уметь определять среднее артериальное давление самостоятельно необходимо всем людям, даже если они не страдают его перепадами.

Этот показатель не равен среднему арифметическому между верхними и нижними границами, ведь в клинической практике его называют давлением всего сердечного цикла. Рассчитать САД можно по формуле и нормой считается, когда его значение колеблется в пределах 80-95 мм. рт. ст.

Для этого понадобятся данные систолического и диастолического АД

Поэтому необходимо точно измерить АД с помощью тонометра и стетоскопа.

Систолическое давление отображается на манометре, когда через фонендоскоп или стетоскоп слышен первый удар пульсации. Диастолическое устанавливается в момент, когда сердцебиение перестает улавливаться.

Формула расчета Хикэма

Уравнение для расчета САД по этой формуле считается довольно простым и понятным. Для точного вычисления необходимо из систолического давления вычесть диастолическое, а затем полученный результат разделить на три. К полученному ответу следует прибавить показания диастолического АД – результатом будет значение САД.

Рm = A/3 + Pd;

где Рm — среднее динамическое артериальное АД (мм рт. ст.); А — пульсовое давление (мм рт. ст.); Рd — минимальное или диастолическое артериальное АД (мм рт. ст.).

Расчет по системе Вецлера и Рогера

Если придерживаться этой формулы, расчеты будут следующими:

1. Для начала верхнее значение АД, измеренное с помощью тонометра, умножается на число 0,42.
2. Далее нижнее давление умножается на 0,58.
3. Два значения, полученные благодаря предыдущим двум пунктам, складываются.

Pm = 0,42Рs + 0,58Рd;

где Рs — систолическое, или максимальное давление, Рd — диастолическое, или минимальное АД (мм рт. ст.).

По одной из этих формул можно самостоятельно рассчитать средний показатель артериального давления, но для получения точного результата необходимо использовать калькулятор.

Норма артериального давления

У каждого человека рабочее артериальное давление индивидуально! С возрастом оно может незначительно увеличиваться, но это не считается патологией.

По общепризнанным меркам АД человека делиться на:

• оптимальное – 120/ 80 мм рт. ст.;
• нормальное – 130/85 мм рт. ст.;
• повышенное – 135-139/85-89 мм рт. ст.;
• высокое – более 140/90 мм рт. ст.

При двигательной активности АД повышается, в связи с потребностями организма. Изменения на 20 мм рт. ст. в ту или иную сторону считается нормой, но в расчете САД эти данные не используются.

Именно поэтому измерять артериальное давление нужно только после 5 минут покоя.

Врачи также рекомендуют воздержаться от курения и употребления кофеина перед обследованием, так как они могут повлиять на результат.

Как правильно измерить АД

Для точного измерения своего давления необходимо выбрать качественный и удобный тонометр.

Они бывают нескольких видов:

1. ручные или механические;
2. полуавтоматические;
3. автоматические.

Обычные ручные приборы для измерения, которые часто используются в больницах, требуют определенный навыков. Зато стоят при этом они дешевле своих полуавтоматических и автоматических аналогов.

Принцип работы у всех приборов одинаковый! На предплечье или запястье надевается манжета, которая заполняется воздухом, для создания необходимого давления на артерию. Затем воздух постепенно выпускается.

При этом чтобы измерить АД по методу Короткова с помощью ручного тонометра, необходимо использовать стетоскоп.

Он позволит уловить шумы, возникающие в артерии во время изменения. В автоматических и полуавтоматических тонометрах пульс и давление фиксирует сам аппарат. Отличаются друг от друга они только тем, что воздух в манжету в первом случае накачивает мотор, а во втором – ручная груша.

Результаты, полученные после диагностики этими приборами, обычно отображаются в виде трех цифр. Первая – систолическое давление, вторая – диастолическое, а третья – пульс.

Для точного измерения АД необходимо следовать нескольким правилам:

1. Измерять его нужно всегда в одно и то же время! Лучше перед едой и приемом лекарств, которые могут повлиять на показатели.
2. Перед процедурой необходимо некоторое время провести в состоянии покоя. Лучше всего удобно устроиться в кресле, а руки положить на стол.
3. Обязательно перед началом измерения нужно прочитать инструкцию, чтобы правильно использовать прибор.
4. Повторно измерять АД следует не раньше, чем через 30 секунд, чтобы пульс успел прийти в норму.
5. Размещать манжету, как в случае с предплечевыми измерителями, так с теми, которые фиксируются на запястье, необходимо на уровне сердца. Так можно избежать погрешностей.

Если инструкции нет, то нужно помнить, что в предплечевых тонометрах манжету необходимо положить немного выше локтевого сгиба. При использовании прибора со встроенным микрофоном, мембрана должна находиться на внутренней стороне сгиба, где проходит артерия.

Ручные и полуавтоматические аппараты требуются определенного давления в манжете. Необходимо накачать грушей воздух, до показаний на 30 мм рт. ст. до ожидаемого верхнего значения. В автоматических моделях это не требуется.

Дневник самоконтроля

Все показатели измерений нужно записывать в специальный дневник. На консультации с врачом-терапевтом это поможет быстро назначить эффективное лечение.

Что выражает пульсовое давление, и какова его норма

Скорее всего, сочетание слов «пульсовое давление» вы слышали не раз. Но, возможно, так и не прояснили, что это за термин такой. Гораздо понятнее определение артериального давления: включает оно два маркера – систолический/диастолический. Оптимальные 120/80 представляют собой усредненную норму АД, в нем 120 – систолический (либо же верхний) показатель, а 80 – диастолический (иначе – нижний). Пульсовое же давление представляет разницу между двумя маркерами, если вычитать из систолического числа диастолическое, то в итоге узнаем пульсовое артериальное давление. Зачем же его вычислять, спросите вы? А это уже более интересно.

Зачем знать пульсовое давление

Не всем известно, что у пульсового давления (ПД) тоже есть норма. И отклонения от этой нормы можно расценивать как опасные. Если они значительны, такое обстоятельство говорит о нарушенной функции миокарда, о патологиях сосудистой проходимости. Также точно ясно, что отклонения от нормы скажутся на функционировании организма в целом, на его системном балансе. Но более всего от таких дисфункций страдают почки.

Нормой пульсового давления принято считать значения от 30 до 50 мм рт. ст. Если оно у вас низкое, это, вероятно, указатель сбоев в сердечной деятельности. В этом состоянии больной ощущает сильную тревожность, у него падает острота зрения, может вовсе наступить паралич системы дыхания. Угрожающе низким значением считается 20 мм рт. ст.

А вот провокаторы высокого пульсового давления могут крыться в высокой степени аортальной жесткости. Такое состояние присуще следующим недугам: атеросклерозу сосудов и гипертензии. Повышенное ПД чаще тревожит людей пожилых, которые имеют ишемию сердца, или в анамнезе их есть инсульты и инфаркты.

Давление выше нормы

У здорового человека подниматься пульсовое давление способно из-за серьезных физнагрузок. Но оно само снижается быстро, саморегуляция работает отлично. Дискомфорта это не доставляет, оно вовсе не представляет опасности.

Но когда это явление часто, и ему не присущи провоцирующие факторы, которые можно без диагностики выявить, это патология. И у нее тоже имеются свои причины.

К примеру, среди провокаторов высокого ПД:

• Атеросклероз;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Ишемия сердца;
• ВЧД выше нормы.

К слову, высокое ПД не так редко фиксируется у беременных пациенток. Объяснить это несложно: организм в период гестации трудится в особом ритме, и сердце «старается» чуть ли не больше всех. Такой напряженный режим способен вызвать повышение пульсового давления. А еще провоцирующим фактором данной патологии может выступить железодефицитная анемия, а также деструктивные процессы в щитовидной железе. Чтобы четко установить причину, нужно потратить время на несложное обследование. Вовремя пройденная диагностика в силах уберечь от прогрессирования серьезнейших недугов.

Если пульсовое давление низкое

Критически низким ПД называют, если оно меньше 25% от систолического маркера. Долговременное течение патологии приводит к атрофическим деформациям мозговой структуры. При этом серьезно страдает зрительная функция, обязательно очевидными становятся негативные реакции со стороны нервной регуляции.

Быстро данная патология прогрессирует при стенозе сердечного клапана, при вегето-сосудистой дистонии (слишком частом на нынешний день диагнозе), а также анемии. Обычно больной с такой патологией жалуется на неуправляемую слабость, частые головокружения, предобморочные состояния. Ему сложно работать, концентрироваться на чем-то одном: он чувствует вялость, апатию, истощение.

Почему это опасно

Что же такое пульсовое давление понятно, но чем же это чревато? Всякие «покачивания» от нормы в той или иной степени угрожают нашему здоровью. Организм, работающий как целостная система, не самые серьезные бреши может латать без урона для других органов. Но если речь идет о жизненно важных органах, патологии не могут остаться незамеченными.

Часто у пациентов с нарушенным пульсовым давлением отмечают:

• Миогенную дилатацию сердца;
• Стенозирование аортальных устьев – что чревато уменьшением кровяного объема, который выбрасывает сердце;
• Ишемию почек;
• Сужение сосудистого русла, замедление циркуляции биологической жидкости.

Но формирование этих недугов – процесс не самый быстрый, потому если вы своевременно обратитесь помощью, диагнозов удастся избежать.

Высокое пульсовое давление – индикатор сердечных недугов

Пульсовое давление отражает, что сердечная мышца у вас работает нормально, или же имеются какие-то сбои в его функционировании. Повышенное ПД показывает, каков риск развития сердечных недугов. Потому этот показатель также иначе называют сердечным давлением.

Но не только сердечные недуги выявляются при таком симптоме. Болезнь Альцгеймера тоже связана с высоким ПД, как и артериальная гипертензия, а еще гиперфункция щитовидки. Атеросклеротические бляшки тоже могут проявлять себя высоким ПД, даже русла сосудов меняются под действием этого показателя.

Как точно определить ПД

Чтобы определить, в норме ли у вас пульсовое давление, воспользуйтесь современными портативными устройствами. Простой тонометр тоже годится. Дабы добиться объективности результатов, важно измерять свое давление несколько раз в день – оптимально это делать утром и вечером. Причем, измеряйте АД на обеих руках. Делайте замеры несколько дней: только после этого можно говорить о каких-то выводах. Перед процедурой вы должны быть максимально расслаблены.

Старайтесь накануне измерения не пить и не есть – некоторые продукты и напитки повышают показатели давления. Нельзя принимать лекарства, которые тоже могут повысить значения на тонометре, но это будет зависимое от фармакологического действия медикамента повышение, не свидетельствующее о патологии. Нельзя также нервничать накануне, заниматься физическим трудом или спортом. Примите удобную позу – сядьте на стул, руки положите на стол.

Измерьте давление привычным образом. Затем сделайте простое вычисление: допустим, верхнее давление у вас 130, а нижнее 85. 130-85=45. 45 и есть ваше пульсовое давление. Если брать за норму разбежку «от 30 до 50», то пульсовое давление у вас действительно нормальное. Беспокоиться не о чем. Другое дело, что вы, например, гипотоник, и обычное ваше АД 105/70. Тогда увеличившиеся показатели должны насторожить – сделайте несколько замеров в разное время суток, проверяйте давление несколько дней подряд. Заметили отклонения, идите к доктору, ситуация требует прояснения.

Что ухудшит текущее положение дел

Сердце и сосуды создают систему, которая очень чутко реагирует на тот образ жизни, что вы ведете. Ни одна пагубная привычка не останется незамеченной ею. Самые разные факторы провоцируют скачки давления. Но одно дело, когда встречаются они редко, разово, совсем другое – если они и составляют ваш образ жизни.

Эти факторы можно разделить на:

• Внешние. К ним относится ожирение (провокатор многих соматических заболеваний), гиподинамия, железодефицитная анемия, хронический стресс, голодания и изнурительные диеты, переутомление, повышенная тревожность, резкое похудение. К ним относят и пагубные привычки – курение и увлечение спиртным, переедание, дестабилизация режима сна.
• Внутренние. В этот список входит сахарный диабет, кардиосклероз, сердечная блокада, дерматит, выгорание надпочечников, эндокринные аномалии, цирроз печени, серьезные аллергические реакции и т.д.

Люди с вышеперечисленными недугами должны быть не просто внимательны к своему здоровью: им нужно понимать, что их болезнь вносит свои коррективы в образ жизни. И этому не стоит сопротивляться, нужно хладнокровно менять свой режим, привычки, чем-то жертвовать в угоду сохранности здоровья. И цель всего этого – улучшение качества жизни, а не саморазрушение, как это часто бывает.

Как лечить высокое ПД

Опасное для пациента не только высокое, но и низкое давление: лечить нужно отклонение в любую сторону. Сначала больного стоит обследовать, чтобы выяснить причину нарушений. Последующее лечение направлено на коррекцию первопричины заболевания. Симптоматическая терапия присоединяется к базовой.

Обязательна коррекция образа жизни:

• Искореняются или радикально снижаются проявления вредных привычек;
• Больному назначают прием важной для него фолиевой кислоты ежедневно по 5 мг – она, как правило, увеличивает артериальную проходимость, укрепляет сосудистые стенки, а еще стенки сердечных камер;
• Курсами применяются прописанные врачом кардиологические медпрепараты – некоторые пациенты даже ставят функцию будильника в телефоне, чтобы не забывать о приеме лекарств;
• Выполняется регулярная дыхательная гимнастика;
• Если же ПД низкое, врач выпишет тонизирующие лекарства.

Если врачи фиксируют у пациента лишний вес, это фактор обязательно требует коррекции. Часто в таком случае больному прописывают диуретики, чтобы быстро устранить избыток жидкости в организме. Но долгосрочная перспектива, это, конечно, пересмотр питания, меню, пищевых привычек. Эти рекомендации актуальны для всех.

С гиподинамией тоже стоит бороться: не опускайте руки, если думаете, что вам уже поздно что-то всерьез менять. Вам следует если не заняться спортом, то чаще гулять, устраивать себе долгие пешие прогулки по приятным местам. Помните, что если вы чего-то действительно хотите, то найдете возможности, а если нет, то найдете массу отговорок. Если можете, обязательно запишитесь в бассейн – такие физические нагрузки имеют много плюсов и почти не имеют противопоказаний. Это приятный вид активности, полезный не только сердцу и сосудам, но и дыхательной системе, опорно-двигательному аппарату и т.д.

Специфические проблемы и их решение

Для улучшения состояния сосудов при условии прогрессирующего атеросклероза, повышения «вредного» холестерина в крови, больной по схеме должен принимать комплекс препаратов.

Среди них:

• Статины – предупреждают атеросклероз;
• Спазмолитические медпрепараты;
• Блокаторы каналов Ca;
• Ионообменные смолы;
• Никотиновая кислота;
• Стимулирующие тонус миокарда средства.

В каждой группы средств – свой спектр действия. Комбинация, а точнее ее выбор, всегда за врачом. Зависит это от индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента, от показателей артериального и пульсового давления, от имеющихся хронических заболеваний. Если вы сторонник народной медицины, каждый рецепт, которым намерены воспользоваться, все равно согласовывайте с врачом.

Как узнать свою норму

Если у вас все в порядке, вряд ли вы задумаетесь о пульсовом давлении и его показателях. Но если появились поводы для тревоги, стоит обратиться к стандартам.