Гайморит порок сердца

11 осложнений, вызванных гайморитом и можно ли заразиться от больного человека

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи носа. Развивается на фоне запущенных респираторных заболеваний, вследствие инфекции. Опасно близостью множества анатомических структур в области черепа – верхней дыхательной системы, головного мозга, ушей и глаз. Если вовремя не начать лечение, игнорировать основные симптомы, то болезнь становится хронической и дает разнообразные осложнения. Особенно опасен синусит, вызванный заражением бактериями либо вирусами. Патогены активно распространяются по всему организму, вызывая нарушения со стороны сердца, почек и других внутренних органов. Помимо этого, патология становится заразной, может передаваться воздушно-капельным путем.

Осложнения и последствия воспаления гайморовых пазух и недолеченного гайморита

Воспалительный процесс вне зависимости от локализации в организме имеет тенденцию к хронизации и распространению. Провоцирующими факторами выступают ослабленный иммунитет, инфекция и длительное течение. Гайморит – одно из самых опасных заболеваний носа, в запущенных формах может приводить к целому ряду осложнений на мозг, внутренние органы и структуры дыхательной системы.

Воспаление оболочек головного либо спинного мозга. Может возникать как осложнение запущенного бактериального или вирусного гайморита. Часто патогенами выступает менингококк, гемофильная палочка и вирус паротита. Сопровождается сильной головной болью, лихорадкой и твердостью затылочных мышц. Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, развивается чувствительность к звуку, свету. Заболевание крайне опасное, приводящее к серьезным последствиям – глухоте, эпилепсии и проблемам с умственным развитием. Смерть обычно наступает на фоне гидроцефалии.

Вакцинация в детском возрасте позволяет минимизировать последствия от ряда инфекционных форм менингита.

Развивается, когда воспалительный процесс переходит на внутренние структуры головного мозга. Может развиваться на фоне аллергического, микробного и вирусного синусита. Как осложнение встречается крайне редко, так как чаще всего источником заражения выступают кровососущие насекомые, клещи. Развивается очень быстро, в зависимости от пораженной доли приводит к различной симптоматике – параличу, потере голоса и слуха, парезам конечностей, смерти. На фоне развитой фармакологии течение болезни можно купировать, если вовремя начать терапию. Процесс выздоровления занимает от нескольких дней до месяца, требуется полный контроль специалиста.

Довольно частое осложнение гайморита, обычно развивается у возрастных пациентов. Это поражение сердечной мышцы, которое может развиться на фоне затяжного и острого воспаления. Чаще всего диагностируется при запущенном синусите инфекционной либо токсичной природы. По статистке, наибольшее количество случаев вирусного миокардита приходится на осенне-весенний период.

Заболевание приводит к нарушению кровообращения, кожа приобретает синюшный оттенок. Наблюдается аритмия, которая обычно и является причиной летального исхода. Опасность миокардита в бессимптомной начальной форме. Определить заболевание можно в момент сильного приступа.

Опасная системная воспалительная реакция организма, которая появляется в ответ на инфекционный процесс. Наблюдается при бактериальной форме гайморита. Развивается вследствие общей интоксикации на фоне сильного воспаления. При несвоевременном лечении приводит к недостаточной работе внутренних органов, общему заражению организма бактериями. Типичные возбудители сепсиса – стрептококки, стафилококки и пневмококки. Как правило, смерть наступает из-за септического шока. Единственный метод лечения – интенсивная терапия антибиотиками, успешность выздоровления зависит скорости оказания первой медицинской помощи.

С греческого языка сепсис означает «гниение». До массового введения пенициллина в медицину заболевание считалось неизлечимым.

Поражение костей

Наблюдается при одонтогенном гайморите, вызванном заражением бактериями. При накоплении гноя в пазухе запускается гнойно-некротический процесс, вызывающий поражение верхней челюсти. Патология при остеомиелите располагается как в костном мозге, так и в ближайших мягких тканях. Подобное осложнение в 30% случаев встречается в возрасте до 1 года. Может приводить к хроническому пожизненному артрозу, флегмоне. Нередко поражение костей сопровождается вторичным менингитом, амилоидозом почек, сепсисом. Требуется незамедлительное лечение и соблюдение курса массивной терапии антибиотиками.

Тонзиллит (ангина)

Местное инфекционное заболевание, локализованное в лимфатическом глоточном кольце, чаще поражаются миндалины. Может развиться на фоне гайморита грибковой, бактериальной природы. Сопровождается болью в горле, затруднением глотания и появлением поверхностных язв на слизистой горла. Болезнь всегда начинается с резкого повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов. Тонзиллит имеет свойство становиться хроническим, при воздействии провоцирующих факторов наблюдается острая форма – ангина.

Второе название болезни – аденоидные вегетации. Представляют собой увеличенную носоглоточную миндалину, что приводит к стойкому затруднению носового дыхания. Может появиться как врожденная аномалия развития, а также вследствие запущенного гайморита инфекционной природы. В зависимости от симптоматики выделяют острую, подострую и хроническую форму аденоидов. Если запустить течение заболевания, оно может привести к удушью во время сна. В детском возрасте патология очень часто сопровождается гнойным отитом. Для лечения применяют консервативные и хирургические методы.

Осложнения на уши – отит

На фоне синусита гайморовой пазухи есть риск развития воспаления уха – отита. В большинстве случае патологический процесс локализуется в его среднем отделе этого органа. Приводит к активному накоплению гнойного экссудата, острой боли и снижению слуха.

Хорошо поддается лечению, но при несовременном обращении может вызывать хронизацию. По статистике ВОЗ, 80% всех отитов приходится на детей возрастом до 3 лет. Заболевание требует комплексной терапии, которая включает в себя прием медикаментов (антибиотики или противовирусные средства), а также физиопроцедуры.

Отит не может привести к летальному исходу даже в острой форме, однако заболевание провоцирует распространение инфекции. В редких случаях патология заканчивается необратимой потерей слуха.

Осложнения на глаза – конъюнктивит

Воспаление слизистой оболочки глаза – характерное осложнение острого бактериального и аллергического гайморита. Течение болезни может усиливаться аденовирусом, нередко сопровождается блефаритом либо кератитом. Является заразной формой инфекции, передается воздушно-капельным путем. При подтверждении диагноза следует ограничить контакты с другими людьми, а также соблюдать правила личной гигиены. Заболевание редко становится хроническим, но способно привести к временному или постоянному снижению остроты зрения. Хорошо поддается лечению местными препаратами в сочетании с системными противовирусными, антибактериальными средствами.

Разновидность синусита, при котором воспаление находится в лобной пазухе носа. Может быть отдельным заболеванием, но чаще развивается на фоне невылеченного гайморита.

Крайне опасно близостью к головному мозгу, при активном накоплении экссудата есть риск появления шишки на лбу. Особенно часто диагностируется у людей с врожденным искривлением носовой перегородки, а также при частых механических повреждениях в этой области. Сопровождается невыносимой болью, интенсивность которой снижается только после опорожнения пазухи. В острой форме фронтит усиливается расстройствами кровообращениями, что опасно образованием свищей, секвестров.

В народе фронтит называют «лобный гайморит». Этот термин не совсем корректен с точки зрения анатомии, поскольку патологический процесс у данных болезней находится в разных местах.

Рак гайморовой пазухи

В медицине патология больше известна под названием «рак полости носа и придаточных пазух». Представляет собой злокачественную опухоль, склонную к бесконтрольному разрастанию. Причины развития до конца не изучены, провоцирующими факторами считают сочетание генетики, внешних и внутренних воздействий, хронических респираторных заболеваний. Успешность лечения зависит от защитных сил организма, своевременного обращения и стадии рака. Требуется проведение лучевой терапии, удаление новообразования вне зависимости от его размеров. Нередко после хирургического вмешательства требуется ринопластика.

Можно ли заразиться гайморитом от больного человека: симптомы

Синусит заразен для окружающих только при наличии инфекции бактериальной, вирусной и грибковой природы. В зависимости от этиологии заражение может быть первичным либо вторичным – развивается уже во время заболевания.

Основной путь передачи – воздушно-капельный, поэтому при соблюдении простых мер предосторожности контакт с больным человеком возможен, но с ограничениями. Вне зависимости от вида и форма гайморита на ранних стадиях заболевание развивается бессимптомно. Затем добавляются следующие признаки:

высокая температура, озноб и лихорадка;
выделение большого количества слизи из носа;
заложенность, нарушение дыхания;
боль в области верхней челюсти, голове;
отечность щеки, низа скулы;
сухой кашель с выделением небольшого количества мокроты;
общий дискомфорт, слабость и подавленность.

Воспаление пазух носа может протекать в острой форме не дольше 10-14 дней. Затем заболевание становится хроническим либо происходит выздоровление. Именно в этот период следует проводить интенсивную терапию, чтобы избежать осложнений.

Вирусная форма

В 90% случаев развивается на фоне ОРВИ. Вирусный гайморит всегда начинается с острой стадии, сопровождаемой высокой температурой и лихорадкой. Гипертермию не рекомендуется купировать, поскольку она стимулирует образование интерферона – главного антитела организма. Самым частым возбудителем инфекции является грипп, в редких случаях синусит вызывается корью либо ветрянкой. Болезнь является заразной, следует ограничить контакт с другими людьми. При здоровом иммунитете выздоровление наступает через 10-12 суток.

Для лечения вирусного гайморита антибиотики не применяют. Основная группа препаратов – иммуномодуляторы.

Бактериальная

Второе название этой формы синусита – гнойная. Развивается как самостоятельное заболевание, но чаще является осложнением бактериальных респираторных инфекций, запущенного кариеса. Требуется срочное лечение антибиотиками, так как слизистая является комфортной средой для размножения и распространения бактерий по всему организму.

Врожденная

Гайморит может развиваться на фоне врожденных аномалий развития носовых пазух. Первые признаки обнаруживаются уже в возрасте до 1 года. Плохо поддаются лечения, поэтому в течение всей жизни увеличивается риск респираторных заболеваний. У ребенка наблюдаются проблема с дыханием, сопение и храп во время сна. Требуется консультация у нескольких специалистов, проведение аппаратных методов диагностики.

Аллергическая

Ключевая причина развития синусита – очередной приступ сенной лихорадки, или поллиноза. Обычно он наблюдается в осенне-весенний период, когда происходит активное цветение растений, распространение пыли. Сопровождается обильным слезотечением, чиханием, покраснением век. Требуется прием антигистаминных препаратов. Аллергический гайморит нельзя полностью вылечить, но может максимально ограничить контакт с раздражителями, снизить вероятность рецидива.

Одонтогенная

В данном случае причиной развития синусита выступает запущенный кариес и другие стоматологические проблемы, а также врожденные пороки развития зубов. Развивается очень медленно, всегда осложняется бактериальной инфекцией. В рамках лечения требуется полная санация ротовой полости в сочетании с приемом средств против гайморита. Форма может быть заразной для других людей при наличии острой инфекции.

Читать еще: Жить здорово гипертензия

Полипозная

Является следствием запущенного синусита и других патологий верхней дыхательной системы. Основной симптом – образование полипов в пазухе носа. Они представляют собой доброкачественные опухоли, склонные разрастанию. Приводят к сильной заложенности, чувству инородного тела в области носа. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Полипы в носу даже после удаления хирургическим методом могут появиться снова. По статистике, рецидив этой патологии наблюдается в 70% случаев.

В данном видео вам расскажет чем опасен гайморит.

Гайморит: симптомы гайморита

11.03.2013 1 690 0 Comments

Развитие гайморита провоцируют инфекции рта, носоглотки, инфекции, возникающие вследствие заболеваний зубов. Иногда заболевание возникает как осложнение после перенесенного гриппа, скарлатины или кори.

Болезнь представляет собой инфекцию или воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных пазух носа, одной или обоих.

Симптомы гайморита

Симптомы гайморита, при острой форме протекания болезни следующие: высокая температура, озноб, сильная боль в районе пазух, боль вокруг глаза, насморк либо заложенность носа, вялость, сонливость.

Если не долечить острую форму заболевания, заболевание может перетечь в хроническую. К симптомам гайморита в хронической форме относятся: чувство заложенности в носу, периодические головные боли, хронический кашель, анемия, выделения разного характера из носа. Хронический гайморит предрасполагает к простудам и насморку. Постепенно снижается обоняние.

Диагностировать гайморит может только специалист отоларинголог на основании осмотра и опроса больного. Попытка самостоятельного диагностирования и лечения гайморита может обернуться серьезными рисками. Врач выясняет давность заболевания, какие болезни предшествовали появлению болезни, характер болей, качество выделений, наличие повышенной температуры тела, озноба. Также врач устанавливает условия работы пациента, наличие хронических заболеваний и расстройств. Пальпация передней стенки пазух может быть болезненной для больного и обнаружить припухлость. Рентгенография, на сегодняшний день, бесспорно, самый надежный и популярный метод диагностики заболевания, реже используется пункция, бактериологическое исследование, томография, флюорография.

Лечение гайморита

Сегодня лечение гайморита проходит гораздо легче, чем раньше. Современная фармакология показывает хорошие результаты, появились эффективные антибиотики, назальные капли и даже эффективная гомеопатия. Комплексное лечение включает комплексные меры по устранению очага инфекции и восстановлению дренажа в пазухах. Использование антибиотиков нового поколения позволяет быстро облегчить симптомы гайморита, и способствует скорейшему выздоровлению. Применение этих препаратов позволяет быстро победить болезнь и зачастую помогает избежать прокола, пункции и хирургического вмешательства другого рода.

Для профилактики болезни следует защищаться от инфекций; закалять организм, исключение составляет острая форма; регулярные промывания носовой полости морской водой, физраствором, соляным раствором, раствором фурацилина и трав также способствует снижению риска рецидива.

Видео: гайморит

Пороки сердца: классификация, диагностика, лечение и профилактика

Пороки сердца — группа заболеваний, характеризующихся нарушением анатомического строения сердечных клапанов или перегородок. Проявляются обычно нарушением гемодинамики.

Данные заболевания встречаются как у взрослых, так и у детей и могут быть связаны с рядом факторов. Чтобы понять, что такое порок, нужно знать не только причины возникновения данного заболевания, но и то, как оно влияет на общее функционирование организма.

Классификация

Чтобы разобраться в том, какие бывают пороки сердца, необходимо знать их классификацию. Для начала следует сказать, что имеются врожденные и приобретенные пороки.

В зависимости от локализации поражения, бывают следующие виды пороков:

Патологии клапанов.
Патологии перегородок.

Согласно количеству пораженных структур, выделяют следующие виды пороков сердца:

Простые. Поражение одного клапана.
Сложные. Поражение нескольких клапанов.
Комбинированные. Сочетание недостаточности и стеноза в одном клапане.

Классификация пороков сердца также учитывает уровень общей гипоксии организма. В зависимости от этого фактора, выделяют следующие виды:

Белые. Достаточное снабжение тканей и органов кислородом. Цианоз не формируется.
Синие. Раннее проявление гипоксии, формирование центрального цианоза.

Также для правильной классификации врожденных форм используется таблица по Мардеру:

Причины возникновения

Этиология врожденных форм представлена различными хромосомными нарушениями. Также определенную роль играют экологические факторы. В том случае, если мама во время беременности болела краснухой, у ребенка выявляется следующая тройка синдромов:

Катаракта.
Глухота.
Врожденные аномалии сердца. Чаще всего это может быть тетрада Фалло (комбинированный врожденный порок, в состав которого входят стеноз выходного тракта правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты, гипертрофия правого желудочка).
Помимо краснухи, влияние на эмбриональное развитие сердечно-сосудистой системы оказывают следующие инфекционные агенты:

Вирус простого герпеса.
Аденовирус.
Цитомегаловирус.
Микоплазма.
Токсоплазма.
Бледная трепонема.
Листерия.

Этиология врожденных пороков достаточно широка. К ней можно отнести употребление беременной женщиной алкоголя и наркотических средств. Доказано тератогенное влияние на плод амфетаминов.

Несмотря на то что по наследству пороки не передаются, наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистых патологий повышает риск возникновения клапанных пороков сердца у детей. Также некоторые специалисты говорят о возможном развитии врожденного порока у следующих поколений при близкородственном браке.

Причиной приобретенных пороков развития сердца чаще всего является острая ревматическая лихорадка. Помимо этого, этиология включает следующие заболевания:

Атеросклероз.
Сифилис.
Аутоиммунные заболевания.
Травмы сердца.

Основные проявления

Патофизиология врожденных пороков сердца в большей степени заключается в нарушении нормального кровообращения. Чаще всего этому способствует:

Повышение сопротивления току крови, приводящее к гипертрофии соответствующего сердечного отдела.
Создание порочного сообщения между обоими кругами кровообращения.

Очень часто оба этих патогенетических механизма могут комбинироваться. В связи с этим можно выделить следующие признаки пороков сердца:

Одышка.
Патологические шумы.
Обморочные состояния.
Цианоз.
Сердцебиение.
Нарушение ритма.
Периферические отеки на ногах.
Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости).

Стоит заметить, что компенсированные пороки чаще всего протекают бессимптомно и выявляются при проведении профилактического осмотра. Основные симптомы пороков сердца проявляются тогда, когда организм уже не может своими силами справляться с нарушениями гемодинамики.

Диагностика

На основании одних лишь симптомов, выявленных при проведении осмотра, постановка диагноза «порок сердца» невозможна. Для этого врачу необходимо проведение ряда физикальных и инструментальных методов. Непосредственно при первом посещении специалиста играет большую роль пропедевтика внутренних болезней, в частности, аускультация и пальпаторное обследование.

Чтобы понимать, как определить порок сердца, важно знать основные инструментальные методы, применяемые в диагностике подобных заболеваний. Применяются следующие исследования:

Электрокардиография. Электрокардиограмма поможет выявить изменения в работе сердца. ЭКГ при пороках сердца не играет большой роли и чаще всего помогает выявить последствия заболевания.
Эхокардиография. Это ультразвуковая диагностика, предназначенная для тщательного изучения функциональных и морфологических особенностей сердца.
Фонокардиография – методика, позволяющая отобразить тоны сердца в графическом виде.
Рентген. Позволяет выявить конфигурацию сердца, а также обнаружить транспозицию сосудов.

Современная педиатрия особое место в определении врожденных аномалий отводит пренатальному выявлению. Такая диагностика пороков сердца проводится в несколько этапов. Первоначальный этап лежит на плечах обычного гинеколога, а после подозрения на наличие изменений беременная женщина направляется к специалисту по фетальной эхокардиографии.

Лечебные мероприятия

Основной метод терапии большинства сердечных пороков — хирургический. Тем не менее с целью снижения интенсивности прогрессирования заболевания, а также нормализации кровообращения, применяются следующие группы препаратов:

Антикоагулянты. Их применение объясняется необходимостью в снижении риска тромбообразования.
Мочегонные средства. Диуретики нужны для снятия отечного синдрома, а также компенсирования сердечной недостаточности.
β-блокаторы. Необходимы для снижения нагрузки на сердце и нормализации давления.
Ингибиторы АПФ. Как и предыдущие препараты, нужны для борьбы с артериальной гипертензией.
Антиаритмические средства. Применяются при пороках, во время которых отмечается нарушение ритма сердца.
Вазодилататоры. Снижают нагрузку на сердце.

О том, как лечить порок сердца в каждом конкретном случае, сможет ответить только врач, предварительно проведя диагностику. Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации и употреблять препараты строго в указанной дозировке.

Методы хирургического лечения порока сердца у взрослого человека и у детей достаточно разнообразны. Лечение применяется как при приобретенных, так и при врожденных пороках. Показания к проведению оперативного вмешательства напрямую зависят от степени нарушения гемодинамики. При врожденных формах и при наличии препятствия току крови проводятся следующие вмешательства для его устранения:

Рассечение клапанного сужения в легочном стволе.
Иссечение суженных участков в аорте.

В том случае, если порок сопровождается переполнением малого круга, необходимо ликвидировать патологический сброс крови. Это достигается за счет проведения следующих мероприятий:

Перевязка открытого аортального протока.
Ушивание имеющегося дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Помимо вышесказанного, при врожденных формах применяются следующие операции пороков сердца:

Пластика клапана.
Протезирование.
Реконструкция.

Реконструкция применяется при сложных патологиях, которые сопровождаются не только нарушением клапанного аппарата, но и неправильным расположением крупных сосудов.

Длительное время считалось, что оперативное лечение врожденных пороков сердца должно проводиться в пятилетнем возрасте или даже позже. Однако уровень медицины в настоящее время позволяет производить хирургическую коррекцию в первые годы жизни.

При приобретенных патологиях клапанного аппарата основным оперативным вмешательством является протезирование. Больному на место поврежденного клапана устанавливается искусственный.

При приобретенных стенозах с целью устранения имеющегося препятствия проводится пластика клапана.

Осложнения

Чтобы понимать, чем опасен порок сердца, нужно знать, какие последствия могут проявиться. Основные осложнения связаны с формированием недостаточности кровообращения. Выделяют следующие её виды:

Левожелудочковая недостаточность.
Правожелудочковая недостаточность.

Одним из основных признаков тяжелой левожелудочковой недостаточности является одышка, сопровождающаяся выделением пенистой мокроты кровавого оттенка. Ее цвет объясняется наличием особых клеток. Клетки сердечных пороков представлены альвеолярными макрофагами, содержащими гемосидерин. Наличие данных клеток наблюдается при инфаркте легкого или же застое в малом круге кровообращения. И именно из-за них мокрота при данных патологиях обладает “ржавым” цветом.

Сестринский процесс

Сестринский процесс при пороках сердца играет большую роль в повышении качества жизни пациента. Данный процесс преследует следующие цели:

Повышение качества жизни больного до приемлемого уровня.
Минимизация возникающих проблем.
Помощь самому больному и его родным в адаптации к заболеванию.
Поддержка основных потребностей пациента или их полное восстановление.

Читать еще: Влияние лимона на артериальное давление

При сердечных пороках данный процесс проводится в несколько этапов. На первом этапе медицинская сестра должна определить основные потребности больного. Второй этап заключается в постановке сестринского диагноза и выявлении основных проблем больного, среди которых нужно выделить следующие:

Физиологические. В эту группу входят все осложнения основного диагноза.
Психологические. Тревога относительно изменения качества жизни, а также страх ухудшения прогноза заболевания. Также сюда относится недостаток знаний и умений по общему уходу за здоровьем.
Проблемы безопасности. Внимание следует уделить повышенному риску инфицирования, неправильному применению назначенных лекарственных средств, а также риску падений при возникновении обморочного состояния.

Третий этап заключается в определении целей, которые должна поставить перед собой медицинская сестра, чтобы облегчить общее состояние больного. В четвертый этап входит реализация всех сестринских вмешательств, которые необходимо провести согласно протоколу лечения и диагностики порока. Последний этап — оценка того, насколько эффективно был проведен сестринский уход, проводится не только медицинской сестрой, но и ее непосредственным начальством, а также самим больным.

Профилактические мероприятия

Профилактика пороков сердца — крайне важный комплекс мероприятий, позволяющий снизить риск возникновения нарушений в работе клапанного аппарата сердца. Стоит отметить, что с целью профилактики врожденных пороков будущей маме нужно соблюдать следующие рекомендации:

Своевременная постановка на учет.
Регулярное посещение гинеколога в установленные сроки для профилактического осмотра.
Правильное питание.
Исключение вредных привычек.
Коррекция сопутствующих заболеваний.
При отсутствии прививки от вируса краснухи, произвести вакцинацию приблизительно за 6 месяцев до планируемого зачатия.
Профилактический прием фолиевой кислоты.

Главной причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм. Именно поэтому одним из основных профилактических мероприятий является предотвращение развития острой ревматической лихорадки.

Также рекомендуется следующее:

Ведение здорового образа жизни.
Правильное питание.
Своевременное лечение обострений хронических патологий.
Санация инфекционных очагов.

После лечения взрослых и подростков от ревматизма рекомендуется проведение бициллинопрофилактики.

Также для того, чтобы снизить проявления ревматического процесса, а также предупредить возможные последствия рекомендуется проводить массаж при пороках сердца. Выделяют следующие показания для массажа:

Неактивная стадия заболевания.
Период снижения основных проявлений.
Сформировавшаяся недостаточность кровообращения.

В период активных воспалительных изменений в сердечных оболочках применение массажа не допускается.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной (гайморовой) пазухи . Это более узкое понятие, которое входит в большую группу синуситов — воспалительных заболеваний придаточных пазух носа. По аналогии воспаление лобных пазух называют фронтитом, решетчатых пазух — этмоидитом, основной (сфеноидальной) пазухи — сфеноидитом.

Что такое гайморова пазуха?

У человека в левой и правой половине лицевого черепа присутствуют по четыре воздухоносные полости — придаточные пазухи носа. Название каждой из пазух происходит от названия костей, которые образуют стенки пазух (верхнечелюстная (гайморова пазуха), лобная, клиновидная (основная) пазухи, а также решетчатый лабиринт).

Гайморовых пазух у человека две — правая и левая. По объему — это наибольшие среди всех пазух (средний объем каждой из них по 12–13 см куб.). Пазухи выстланы той же самой слизистой оболочкой, что и полость носа.

В самой слизистой оболочке находится множество слизистых желез, сосудистых сплетений и нервных окончаний. Эти особенности создают все необходимые условия для увлажнения, согревания, очистки воздуха проходящего через пазухи. Придаточные пазухи носа — это своего рода кондиционер и биологический фильтр организма.

Каждая из пазух открывается в полость носа посредством отверстий (соустьев), которые способствуют постоянной циркуляции воздуха и очищению пазух. Такие соустья во время насморка из-за отека слизистой закрываются, циркуляция воздуха в пазухе нарушается, соответственно создаются благоприятные условия для роста микрофлоры, начинает скапливаться, не находя оттока, патологическое содержимое (слизь, гной), — в этом и заключается болезнь.

Причины возникновения гайморита

Причинами возникновения и развития гайморита являются:

1. Проникновение инфекции (вирусной, бактериальной, грибковой) в слизистую оболочку пазухи.

2. Cнижение общей и локальной иммунной защиты организма.

3. Нарушение носового дыхания и вентиляции полости пазухи.

Ключевым моментом или временной гранью между обычным простудным насморком и началом гайморита есть закрытие естественного соустья (канала) между пазухой и полостью носа. В результате прекращается нормальная вентиляция и отток содержимого из пазухи.

В норме внутренний диаметр естественного соустья пазухи в среднем составляет 1,0–1,5 мм. Это объясняет тот факт, почему достаточно небольшого отека слизистой оболочки для закрытия просвета соустья.

Развитие и протекание синуситов, в частности гайморита, фронтита и т. д. за последние десятилетия значительно изменились. То, что раньше считалось «классикой», доказанной фактами, — сегодня встречается редко. К примеру, если раньше среди причин гайморита, в основном рассматривали инфекционное начало, то сегодня на первое и второе места по значимости вышли снижение локального и общего иммунитета, нарушение носового дыхания вследствие увеличения частоты иммунодефицитов, аллергических ринитов, полипов, гипертрофии слизистой оболочки полости носа и пазух.

Существует два ежегодных пика заболеваемости гайморитами:

1. Февраль, март — сезон увеличения количества ОРЗ и гриппа и, как следствие их осложнений в виде синуситов, отитов, бронхитов.

2. Август, сентябрь — сезон отдыха на морях и океанах, переезды, акклиматизация, широкое использование кондиционеров в быту.

На фоне таких изменений все чаще и чаще банальные ОРЗ, зубной кариес и стоматологические манипуляции заканчиваются гайморитами.

Снижение сопротивляемости организма, особенности анатомического строения носовых раковин и перегородки, из-за которых затрудняется отток воспалительной жидкости из пазух, нерациональное лечение исходного заболевания — все эти факторы способствуют возникновению гайморита, усложняют его течение, приводят в ряде случаев к переходу острого гайморита в хронический.

По клиническому течению гаймориты разделяются на несколько форм, которые по мере развития заболевания переходят одна в другую:

1. Острый гайморит (длительность до 4 недель):

а) катаральная (отечная форма);

б) гнойная форма;

в) некротическая (с агрессивным тяжелым течением).

2. Хронический гайморит (длительность более 4 недель):

а) гнойная форма;

в) смешанная (гнойно-полипозная).

Симптомы гайморита

При остром гайморите обычно отмечаются:

· длительный насморк со слизистыми или гнойными выделениями из носа;

· кашель особенно в утреннее и ночное время (стекание гнойных выделений в горло и гортань);

· заложенность носа;

· головная боль, как правило, односторонняя (на стороне больной пазухи), усиливающаяся при наклоне головы вниз, при чихании, кашле, локализуется в надбровной области, области переносицы;

· чувство давления в области носа, гайморовой пазухи;

· повышение температуры тела до 37,5–38 ºС;

· иногда наблюдается легкая припухлость мягких тканей в области передней стенки пораженной пазухи, отечность нижнего века;

· ощущение гнилостного запаха, что может быть косвенным признаком гнойной формы заболевания.

Для хронического гайморита характерны:

· головная боль (чаще в вечернее время);

Следует отметить, что проявления хронического гайморита выражены значительно меньше, чем при остром гайморите. Головная боль обычно нерезкая, без четкой локализации, чаще больного беспокоит ощущение тяжести в голове. Отмечается быстрая утомляемость, особенно при умственном труде.

Носовое дыхание чаще всего затруднено. Иногда больные жалуются на заложенность носа в положении лежа, обычно более выраженное на стороне пораженной пазухи. Выделения из носа могут быть слизистыми или гнойными в зависимости от формы хронического гайморита. Затекающие выделения, раздражая слизистую оболочку глотки, вызывают неприятные ощущения, присущие хроническому катару носоглотки — першение, болезненность в горле при глотании, сухость. Порой эти жалобы у больных хроническим гайморитом являются основными.

Для вазомоторного и аллергического риносинуситов характерно волнообразное течение с периодическими ремиссиями. Клиническая картина обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.

Осложнения при гайморите

Гайморит (гнойная, некротическая формы) — одно из тяжелых и опасных заболеваний. Частота осложнений в среднем составляет 5–8% от общего количества заболевших. Это обусловлено близостью придаточных пазух носа к глазнице, головному мозгу, общей системой кровеносных и лимфатических сосудов, иногда врожденными изменениями в анатомии носа и придаточных пазух.

· Самолечение и позднее обращение за квалифицированной помощью.

· Неправильная и/или поздняя диагностика и лечение.

· Длительное стойкое нарушение носового дыхания (из-за гипертрофии носовых раковин, искривленной перегородки носа, полипов носа).

· Предшествующее изменение слизистой оболочки полости носа (аллергический, вазомоторный ринит, полипы носовой полости).

· Снижение иммунной защиты организма.

Виды осложнений синуситов (гайморитов, фронтитов и т. д.)

1. Грозные внутричерепные осложнения гайморита — менингит, абсцесс мозга, тромбофлебит пещеристой и верхней продольной пазух.

2. Глазничные осложнения — реактивный отек века, абсцесс века, флегмона клетчатки орбиты и как следствие слепота.

3. Риногенный сепсис.

4. Осложнения со стороны других органов (отиты, бронхиты, пневмонии, воспалительные заболевания сердца, почек).

Диагностика гайморита

Согласно мировым стандартам качества оказания медицинской помощи вылечить гайморит возможно только при условии ликвидации причин развития этого заболевания.

Специалисты поликлиники «ДОКТОР АЛЕКС» руководствуются именно этим подходом в диагностике и лечении синуситов. Точный, своевременный, правильный диагноз — вот с чего начинается удачный исход синусита (гайморита, фронтита).

Комплексная диагностика синуситов с учетом индивидуальных особенностей включает в себя:

1. Анализ жалоб, истории развития болезни у пациента.

2. Анализ ранее проводимого лечения и его эффективности у конкретного пациента.

3. Анализ сопутствующих заболеваний.

4. Риноэндоскопическая диагностика состояния полости носа и придаточных пазух.

В поликлинике «ДОКТОР АЛЕКС» впервые в Харькове применяется уникальная инновационная методика. Уже на стадии первичной консультации используется риноэндоскопия, которая в лучших клиниках мира является «золотым стандартом» в диагностике и лечении заболеваний носа и околоносовых пазух.

С помощью специального аппарата — эндоскопа можно осмотреть все ЛОР органы, заглянуть в придаточные пазухи носа, оценить состояние слизистой. Этот метод позволяет врачу поставить диагноз более точно, избежав лишних обследований.

Читать еще: Давление масла на холостых оборотах ваз 2112

5. Рентгенография придаточных пазух носа.

6. В каждой индивидуальной ситуации при необходимости возможно проведение:

— спиральной компьютерной томографии (СКТ) придаточных пазух нос;

— бактериологического анализа содержимого пазух;

— общеклинических анализов крови;

— проведение иммунограммы;