Как жить с почечной недостаточностью

Сколько живут при диализе почек люди с почечной недостаточностью

Почки человека выполняют важную функцию очистки организма. Когда почки перестают выполнять свои функции, на помощь приходит процедура, способная замещать их работу. Гемодиализ стал важным открытием в медицине уже давно, но с каждым годом эта процедура совершенствуется. Для человека, у которого не работают почки, гемодиализ — единственный выход, если нет шансов на пересадку.

Что такое гемодиализ?

Выведением из организма шлаков и фильтрацией продуктов распада занимается мочевыделительная система человека. Если по какой-то причине почки не справляются со своим назначением, токсины, скапливаясь в организме, приводят к интоксикации, что чревато летальным исходом.

Диализ почек является замещающим способом искусственной очистки организма. Он освобождает организм от продуктов распада, образованных в ходе метаболических процессов, очищает кровь от вредоносных примесей. В процессе гемодиализа происходит фильтрация коллоидных веществ, которые не растворяются, а лишь закупоривают сосуды и потоки.

Существует несколько способов проведения диализа.

1. Перитонеальный. Проводится промыванием внутренней стенки брюшины.
2. Кишечный. Солевым раствором промывают слизистую оболочку кишечника.
3. Искусственная почка. Самый эффективный способ очистить кровь от токсинов, но при этом сохранить все полезные вещества, в частности, белки плазмы.

Гемодиализ с помощью искусственной почки допускает пожизненное использование этого метода для очистки крови. Как долго живут при диализе, в этом случае зависит от индивидуальных особенностей организма и множества других факторов. Перитонеальный способ считают самым опасным и малоэффективным из-за угрозы инфицирования. Но перитонеальный диализ очищает непосредственно кишечник, а это первое место скопления шлаков.

Когда назначают диализ?

Решение о начале диализа принимает лежащий врач в случае неэффективного лечения, а также на основании результатов обследования и состояния пациента.

Диализ почек назначают в случае:

• острой и хронической почечной недостаточности;
• отравления ядами или тяжелыми токсинами;
• передозировки лекарственных препаратов;
• дисбаланса электролитов в крови.

При хронической недостаточности эффективен только диализ почек, который, по сути, необходимо делать до конца жизни или пока не будет сделана трансплантация донорской почки. Назначение гемодиализа делают только в случаях, когда консервативная медицина бессильна, или присутствует неизлечимая аномалия. Несмотря на то, что диализ считают временной мерой, большинство пациентов живут с ним всю жизнь.

Как проводят процедуру?

Диализ почек проводят преимущественно в амбулаторных условиях, редко дома, если есть возможность и специальное оборудование. В домашних условиях процедуру можно делать чаще и нет необходимости постоянно ездить в больницу. Так обычно проводят перитонеальный диализ.

Количество процедур и программу подбирает специалист на основании индивидуальных особенностей. Один сеанс диализа длится в среднем до 5 часов, а количество процедур может достигать 3-4 раз в неделю. Здесь все зависит от состояния организма в целом и работы почек.

При гемодиализе пациенту устанавливают специальный катетер, соединяющий вену и артерию, и именно к нему присоединяют аппарат, который перекачивается кровь для искусственной фильтрации. Если пациент долго ходит с шунтом, то в целях профилактики его периодически меняют, а также меняют месторасположение катетера, так как в этом месте вены обычно изнашиваются.

Когда диализ почек проводят в домашних условиях, в брюшной полости пациента делают отверстие, в которое заливают специальный раствор. Он фильтрует то, с чем не справляются поврежденные почки. Раствор необходимо регулярно менять, но это можно также делать дома, не посещая больницу.

Побочные действия после процедуры

Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:

• общая слабость;
• судороги;
• тошнота и рвота;
• мигрень;
• озноб;
• лихорадка;
• головокружение;
• нарушение координации.

Вместе с диффузионной жидкостью в ослабленный организм может проникнуть инфекция, с которой он просто не справится.

Неврологические симптомы и психическое расстройство могут возникнуть после продолжительного курса диализа, когда человек попросту устает быть привязанным к аппарату и регулярным процедурам.

Наблюдается дисбаланс веществ, происходящий после регулярной процедуры диффузного переливания. Недостаток кальция приводит к ослаблению костного скелета, а недостаток витаминов вызывает общее недомогание.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск осложнений всегда высок. Часто процедура диализа вызывает воспаление сердечной оболочки перикарда. Под оболочкой накапливается экссудат, который давит на мышцу и вызывает ряд расстройств.

Особый режим жизни на диализе

Человек на диализе, кроме привязанности к больнице, испытывает некий дискомфорт от катетера, а если проводит процедуры дома, то и от необходимости менять регулярно раствор, а также от отверстия, когда диализ перитонеальный. И это не единственные неудобства.

Обязательным условием проведения процедур является соблюдение рекомендаций в образе жизни и рационе. Питанию нужно уделять особое внимание, ведь вместе с токсинами из организма уходят полезные вещества. Правильное питание очень важно для эффективного очищения организма, полностью исключить попадание токсинов нельзя, но грамотный рацион поможет сократить количество процедур.

Для поддержания необходимого баланса ежедневный рацион должен содержать весь спектр витаминов и микроэлементов. Диета при диализе почек должна быть полноценная, сбалансированная и включать элементы, описанные ниже, с учетом указанных рекомендаций.

1. Белок. Жизненно важный элемент содержится в мясе, курице и рыбе. Эти продукты должны присутствовать в рационе всегда.
2. Калий. Он накапливается и приводит к сердечному приступу, чтобы его избежать, необходим постоянный контроль его показателей в крови.
3. Соли. Избыток поваренной соли приводит к отекам и нарушением работы сердца. Поэтому очень важно ограничить количество соли в блюдах.
4. Фосфор. Высокое содержание способствует нарушению обменных процессов, поэтому следует ограничить его поступление в организм. Рыба нужна как источник белка, но в разумных количествах.

Любое нарушение диеты, назначенной врачом, должно быть зафиксировано, так как меняет схему и частоту процедур. Питание — неотъемлемая часть лечебного процесса при очистке почек.

Главный вопрос: как долго живут на диализе?

С каждым годом процедура искусственной очистки совершенствуется. Еще 10 лет назад человек на гемодиализе мог прожить не более 5-7 лет без пересадки. Процедура не избавляет от болезни, но дает возможность жить, когда лечить заболевание невозможно, а другого варианта нет.

Современная медицина делает все, чтобы искусственная очистка не вызывала побочных эффектов, а приносила пациенту только пользу. С годами процедуры стали более комфортными, а 5 часов диализа теперь пациент может просто проспать. Как показывает статистика, люди на пожизненном диализе живут по 20 и даже 30 лет.

На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что диализ — едва ли не единственный выход при тотальной почечной недостаточности. А сколько проживет с ним человек, зависит от него самого и его организма.

Образ жизни при хронической недостаточности почек

Почки выполняют в организме человека существенную роль: они регулируют кровяное давление, принимают участие в минеральном обмене веществ, стимулируют выработку эритроцитов и др. Почечная недостаточность заключается в угнетении экскреторной функции с дальнейшим увеличением в крови шлаков азота. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, важно знать, как себя вести и каких правил придерживаться, чтобы это существенно не отразилось на качестве жизни человека.

Хроническая недостаточность почек (ХПН) диагностируется в 200—500 случаях на миллион. Каждый год число таких больных возрастает на 10—12%. Причинами заболевания почек выступают недуги, которые нарушают функцию почечных клубочков — сахарный диабет, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, склеротические изменения сосудов, нарушение обмена веществ и др. Но даже с хроническим заболеванием можно жить и радоваться жизни, если соблюдать запреты, руководствоваться правилами, а главное — настроиться на положительный результат.

Питание при недостаточности почек, связанной с хроническим течением

Для поддержания своего состояния в норме необходимо скорректировать объем потребляемой жидкости, белка и соли. На начальной стадии концентрация белка может быть ограничена незначительно — до 70 г в сутки, при этом доля белков животного происхождения должна примерно равняться доле растительных белков. Первые можно получить из мяса и рыбы, молочных продуктов, а вторые — из корнеплодов, круп, бобовых, орехов, цельнозернового хлеба. Количество потребляемой жидкости не должно превышать порцию выделенной за предыдущие сутки мочи более, чем на 0,4—0,6 л. Но если не возникает отеков, то питьевой режим изменять нет необходимости.

А вот потребление соли, которая задерживает жидкость в организме, лучше ограничить. При заболеваниях почек откажитесь от копченостей, колбас, консервов, солений и продуктов в вакуумных упаковках. Это будет и ваша профилактика повышения артериального давления. При ХПН нередко развивается анемия. Чтобы ее предупредить, следует поддерживать необходимый уровень гемоглобина, включая в рацион питания блюда из печени и мяса, субпродуктов, а также гранаты, яблоки, печеный картофель, свеклу, курагу, фундук.

Хроническая недостаточность такого органа, как почки, нередко сопровождается нарушением кальциевого обмена и, как следствие, ослаблением костной ткани. Предупредить этот процесс можно, употребляя в пищу продукты, богатые кальцием — молочные продукты, бобовые, капусту (брокколи и брюссельскую), а также яйца, чеснок, орехи, авокадо, листья салата. Только необходимо помнить, что на усвоение кальция огромное влияние оказывает присутствие в организме витамина D. Устранить дефицит кальция поможет и яичная скорлупа, которую необходимо принимать во время еды по 0,5 ч. л., предварительно измельчив.

Бороться с заболеваниями почек поможет активный и здоровый образ жизни

Хотя масштабных исследований влияния физической активности при ХПН проведено не было, есть информация об улучшении общего состояния пациентов, ведущих активный и здоровый образ жизни. Принципиально важно в лечении почек сохранить мышечную массу у тех, кто придерживается питания с низким содержанием белка. Несмотря на то, что такие больные страдают от головокружения, анемии, тошноты, мышечной слабости и одышки, они сами отмечают качественное улучшение своего состояния после выполнения различных упражнений.

Поэтому заболевания почек — не помеха спорту, просто нужно учитывать свои индивидуальные особенности и придерживаться легких или умеренных физических тренировок. Неплохо начать с пеших прогулок на свежем воздухе, скандинавской ходьбы. Невероятно полезно плавание. Это одно из немногих занятий, нагружающее сразу все группы мышц. Можно, не мудрствуя лукаво, выполнять ежедневную зарядку по утрам.

Лечение почек и борьба со стрессами — какая взаимосвязь?

«Все болезни от стресса» — это выражение знакомо каждому из нас. Причем стресс не только провоцирует заболевания, но и ухудшает течение уже имеющихся. Что происходит в организме под влиянием негативных эмоций? Учащаются дыхание и пульс, кровь быстрее бежит по жилам, а значит и почкам нужно в ускоренном режиме выводить продукты распада. Повышается давление крови, а если учесть, что у многих страдающих заболеваниями почек оно и так повышено, ситуация может зайти крайне далеко. Поэтому лечение почек обязательно должно сопровождаться контролем за своими эмоциями.

Необходимо избегать психоэмоциональных напряжений, конфликтных ситуаций. Учиться реагировать на хамство и грубость шуткой или стараться оставаться спокойным в такой ситуации. Если вы чувствуете, что отрицательные эмоции переполняют вас, начните выполнять дыхательную гимнастику. В этом нет ничего сложного, просто нужно посчитать на вдохе до четырех, на выдохе — до шести и на 2 секунды задержать дыхание. Возможно, есть смысл почитать соответствующую психологическую литературу, принять участие в тренингах.

Хроническая почечная недостаточность — это не приговор. С этим заболеванием можно жить, если соблюдать вышеописанные рекомендации и правила, регулярно сдавать анализы биохимии для контроля уровня белка и сахара в моче, а также креатинина, мочевой кислоты и мочевины в крови. Недуги почек нередко идут рука под руку с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом, поэтому нужно укреплять стенки сосудов, повышать иммунитет, употребляя настой шиповника, курагу, мед.

Хорошим стимулирующим эффектом обладает массаж стоп. Купите специальный массажер и подошвами стоп катайте его по полу по несколько минут ежедневно. Примерно в середине стопы находятся точки, стимуляция которых проецируется на почки, за счет чего и достигается полезное действие. Лечение почек предполагает и отказ от вредных привычек. Конечно, следует регулярно посещать своего лечащего врача, сдавать необходимые анализы и проходить соответствующие обследования. Все эти меры помогут жить в соответствии с особенностями своего заболевания, но не слишком страдать по этому поводу.

Есть ли у человека шанс выжить, если отказали обе почки

Отказ почек — опасное состояние, при котором функции органов угасают и велика вероятность летального исхода. Организм не в силах избавиться от вредных продуктов метаболизма, вследствие чего они накапливаются в тканях и крови. Многих волнует вопрос, если отказали почки, сколько осталось жить. Развивается острая почечная недостаточность стремительно. Смерть может наступить уже через 3-7 дней. Если течение болезни хроническое, можно прожить более 30 лет благодаря регулярному диализу — внепочечной очистке крови от токсинов.

Механизм возникновения почечной недостаточности

Чаще отказ почек случается у взрослых. Однако хроническое либо острое течение болезни бывает и у детей. В случае с детьми причиной такого состояния становятся аномалии строения органа. Отказать могут сразу обе почки.

Развивается патология по следующему сценарию:

• Кровь перестает фильтроваться.
• В крови скапливаются конечные продукты метаболизма, отравляющие организм.
• Вследствие интоксикации нарушается функционирование внутренних органов.
• Происходит сбой водно-электролитного баланса.
• Появляется острая сердечная и дыхательная недостаточность, отказывает нервная система.
• Наступает почечная кома, а вскоре смерть.

Эти события развиваются буквально за 6-8 часов. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью, чтобы начать мероприятия по очищению крови.

Разновидности и симптомы ПН

Симптомы заболевания зависят от факторов и особенностей почечной недостаточности. Некоторые проявляются сразу, а другие – спустя продолжительное время. Однако клиническая картина всегда сопровождается сбоями процесса мочевыделения и последующей интоксикацией организма.

Это патологическое состояние, которое развивается на протяжении нескольких часов или суток. Чаще всего случается вследствие токсического или ишемического (нарушение кровообращения) повреждения ткани почек. В результате сбоев кровоснабжения вредные вещества задерживаются в организме. При адекватной и своевременной терапии печеночная недостаточность обратима.

Главный признак острой формы заболевания — задержка или полное отсутствие мочеиспускания.

Моча постепенно накапливается, из-за интоксикации ткани почек перестают работать, а их клетки отмирают. Симптомы острой недостаточности почек следующие:

• Стремительное понижение количества выделяемой мочи в сутки (олигурия) либо полное прекращение мочеиспускания (анурия).
• Наличие в урине примесей крови.
• Сильная отечность лица и рук.
• Нестерпимый зуд кожи.
• Очень высокое давление, которое не снимается лекарствами.
• Тянущие боли в пояснице (односторонние и двусторонние).
• Ухудшение аппетита, постоянная слабость, сонливость, частая тошнота с последующей рвотой.
• Сильный запах аммиака изо рта.

При острой почечной недостаточности симптоматика отказа почек с каждым часом становится ярче. На последнем этапе наступает уремическая кома, которая приводит к летальному исходу. При стремительном развитии патологии смерть может наступить в ближайшие 6-8 часов.

Хроническая

Если развивается хроническая форма почечной недостаточности, начальная симптоматика практически не заметна. Это связано с тем, что органы и ткани повреждаются постепенно. Обычно отказ начинается с одной почки, а другая вместо нее выполняет все функции. Человек просто живет дальше, не зная о том, что организм уже работает с нарушениями.

Здоровая почка работает в удвоенном темпе и может не выдержать такой нагрузки.

При хронической форме заболевания заметны следующие симптомы:

• Кожа становится коричневатого или желтоватого оттенка.
• Появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, но количество мочи заметно снижается.
• На коже появляются небольшие белые кристаллы, которые состоят из мочевины (так называемый уремический иней).
• Образуются отеки без видимой причины.
• У женщин на протяжении нескольких месяцев может отсутствовать менструация.
• Повышается кровоточивость десен. Особенно это заметно во время чистки зубов, потребления твердой пищи. У человека начинает плохо пахнуть изо рта.
• Появляется ломота в суставах, регулярные головные боли, слабость.

Если пропустить тревожные признаки и не начать лечение, скопление жидкости может привести к сбоям в нервной системе. На теле начинают появляться гематомы, повышается вероятность внутреннего кровотечения и в итоге — комы.

Что происходит при отказе почек

Самые опасные последствия, если почки отказали:

• легкие отекают;
• почечные клетки и ткани стремительно отмирают;
• развивается пиелонефрит;
• наступает смерть человека.

Вследствие скопления токсинов страдает пищеварительная система, могут появиться внутренние кровотечения, а из-за постоянного высокого давления возможен инфаркт либо инсульт. Также от отказа почек резко снижается вес, половое влечение, нарушается гормональный баланс и страдает центральная нервная система. Проявляется тремором, приступами эпилепсии, снижением внимания и мыслительной деятельности. В итоге человек может стать инвалидом.

Как лечат почечную недостаточность

От правильно подобранной терапии зависит, сколько проживет человек в случае отказа почек. Ее подбирает врач в соответствии с тяжестью патологии и общим состоянием пациента. Вначале необходимо пройти обследование, чтобы поставить точный диагноз: сдать мочу, кровь, сделать УЗИ, КТ, МРТ.

Если заболевание приобрело хроническую форму, лечиться придется долго. Если почечная недостаточность обнаружена на начальной стадии, возможно полностью избавиться от патологии. Прописываются следующие лекарства:

• диуретики — Фуросемид, Урегит, Гипотиазид;
• антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон);
• уросептики — Уролесан, Канефрон, Фитолизин;
• сорбенты — Фильтрум-СТИ, Энтеродез, Энтеросгель.

Также проводят лечение осложнений (заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышенного давления, сбоев мозгового кровообращения). Если наблюдается острая печеночная недостаточность, человека госпитализируют реанимацию.

Чтобы предотвратить полную гибель почек, назначают диализ. При гемодиализе кровь очищается вне организма, при перитонеальном диализе в брюшную полость вводят сорбирующий раствор, который затем сливают. Так прекращается интоксикация организма, и человек продолжает жить.

Если болезнь угрожает жизни, назначается трансплантация почки. Этот метод врачи оставляют на крайний случай, когда орган полностью перестает справляться со своими функциями.

При любой стадии отказа органа важно соблюдать диету, исключить мучную, соленую, острую, жареную еду. Ввести в меню больше фруктов и овощей, клетчатки.

Есть ли шанс выжить, если отказали почки

Главный вопрос всех, у кого наблюдается симптоматика отказа почек, – сколько человек может прожить с таким диагнозом. Выживаемость зависит от того, как именно протекает заболевание, а также от правильно подобранного своевременного лечения. Точного прогноза при почечной недостаточности никто не даст. Многие возвращаются после болезни к полноценной жизни, но как быстро это произойдет, зависит от самого человека.

После отказа почек можно прожить до 30 лет и больше, если придерживаться правильного питания, соблюдать врачебные рекомендации.

При острой почечной недостаточности живут более 5 лет благодаря гемодиализу, который проводится регулярно. Если вовремя не провести эту процедуру, обычно человеку остается жить недолго — максимум 7 суток, после чего он погибает от отравления организма.

Если возможна пересадка органа, и она прошла успешно, жизнь продлевается на 20-30 лет. Консервативные методы лечения лишь ненадолго замедляют течение заболевания, но не устраняют его полностью.

Пожилой человек тяжелее переживает любую болезнь. При почечной недостаточности с большой вероятностью может возникнуть инфаркт, инсульт. Обостряются также другие патологии. В результате наступает смерть именно из-за этих осложнений. Однако отказ почек не является приговором. Это состояние, которое необходимо лечить.

Сколько остается жить человеку после отказа почек

Если начали отказывать почки сколько остается жить — об этом начинают думать не только сами больные, но и их родственники, которые постоянно находятся рядом. Как отмечают врачи, все будет зависеть от своевременно начатого лечения и запущенности недуга. То есть чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем больше будет возможности спасти его от неминуемой смерти.

Имеется в виду, что почечная недостаточность — это дело нешуточное. С ней необходимо всегда быть начеку. Так как без нормальной работы почек организм не сможет самостоятельно избавиться от ненужных ему веществ, отравляющие его. К их числу относятся переработанные соединения, выходящие из организма через мочеполовую систему.

Такое происходит, если почки работают слажено без перебоев ведь именно они являются главными фильтрами. При патологии, которых процесс очищения нарушается, возрастает угроза смерти на фоне интоксикации. Когда в качестве лечения врач может предложить пройти больному процедуру гемодиализа подразумевающее искусственное очищения организма от токсинов.

Проявление острой стадии

Как правило, хроническая форма недуга и острая между собой имеют отличия. Последняя характеризуется нарушением почечного кровотока и азотистых соединений в организме при почечной недостаточности. Когда больной на фоне болезни почек начинает мучиться редким мочеиспусканием, у него проявляется олигурия.

• В моче наблюдаются клетки крови.
• Ощущение зуда на коже.
• Боли со стороны живота и спины.
• Соли в составе мочи.
• Повышение показателей АД.
• Чувство слабости усталости в теле.
• Признаки тошноты со рвотой.
• Отеки на лице, руках и ногах.

Такая симптоматика при острой форме недуга развивается довольно быстро. Сперва у больного будут проявляться признаки нарушения процессов мочевыделения вплоть до полного их прекращения. В этом случае у больного проявляется анурия, на фоне которой у человека могут отказать почки.

Когда совместно с симптомами задержки мочи в организме, легкие больного также заполняются жидкостью, ему становиться трудно дышать, у него наблюдаются отеки по телу. Зачастую такое случается, если у человека наблюдается уремическая кома.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Порой дают о себе знать не сразу, а лишь спустя какое-то время. Поскольку симптоматика сперва может быть незаметна по причине замещения больной ткани органа, здоровой. Только после, когда поражается большая часть почек, у больного наступает почечная недостаточность.

Когда оставшаяся здоровая сторона не справляется с процессами мочевыделения в результате у больного возникают трудности с мочевыделением. Он часто ходит ночью в туалет, при этом количество вышедшей мочи из его организма резко уменьшается.

Где совместно с такими симптомами, у больного могут наблюдаться следующие проблемы:

• Кровотечение из десен.
• Отеки рук и ног.
• Отсутствие аппетита.
• Сбои в работе ЖКТ.
• Костные и грудные боли.
• Дурной аромат изо рта.
• Бледные участки кожи с заметной желтизной и серостью в области образования отеков.

Если при такой симптоматике больной не сразу обращается за медицинской помощью, надеясь справиться с недугом самостоятельно принимая только обезболивающие средства. Он тем самым рискует заработать почечный нефрит или пиелонефрит в зависимости от течения болезни.

Далее, если больной также не собирается идти в больницу и продолжает лечиться самостоятельно, то впоследствии на фоне хронического недуга его начинает беспокоить головная боль, высокое давление. У мужчин в этом случае может пропасть не только половое влечение, но и потенция.

В общем, при болезни иммунитет больного резко снижается, когда недуг может усугубиться развитием тремора и понижением умственных функций. Включая образование язв, синяков и высыпаний на коже. В худшем случае у больного может случиться инсульт или инфаркт отчего впоследствии он рискует умереть.

Какую роль выполняют почки в нашем организме. Они чистят организм от токсинов и вредных веществ выводя их через органы мочевыделительной системы. Если они отказывают то, как правило, процесс фильтрации нарушается. В крови начинают скапливаться токсические соединения, возникает застой мочевины.

По этой причине организм постепенно начинает задыхаться. Возникает его отравление, когда шанс выжить без медицинской помощи практически остается на нуле.

Как отмечают врачи почечная недостаточность у человека может начаться по следующим трем причинам:

1. Преренальная. Объясняется плохим кровообращением почек развивающееся на фоне таких заболеваний, как атеросклероз, тромбоз или сахарная болезнь.
2. Ренальная. Зачастую развивается по причине поражения почечной ткани непредусмотрительным приемом сильнодействующих препаратов. Включая проникновение в организм ядовитых, веществ, хронической болезни внутренних органов.
3. Постренальная. Характеризуется непроходимостью урины по мочевыводящим каналам по причине мочекаменной болезни, разрастанию полипов или аденомы у мужчин.

В некоторых случаях почки отказывают, если не так давно человек пережил сильнейший кожный ожог. Что привело к накоплению калия в почечных тканях на фоне патологического понижения воды в организме. Когда симптомы почечного недуга могут наблюдаться в виде хронической либо острой форме.

Осложнения при отказе почек

Сколько человек сможет прожить с почечной недостаточностью в этом случае без медицинского вмешательства сказать невозможно, все зависит от имеющихся у больного осложнений и методов лечения. К примеру, если у человека при отказе почек, помимо, этого будут наблюдаться симптомы некроза почечной ткани, отека легких или пиелонефрита.

Зачастую воною тому являются хронические проявления недуга. В этой случае серьезный урон наносится на функции ЦНС у больного при таких обстоятельствах могут наблюдаться непроизвольные симптомы тремора, судорог вплоть до снижения умственных способностей. Включая резкое снижение, иммунитета повышающее риск распространения инфекционного процесса и иных заболеваний.

В том числе у больного в случае отказа почек также могут наблюдаться признаки анемии характеризующиеся изменением синтеза эритропоэтина. Включая тяжелые симптомы гипертензии, влияющие на рост инсульта или инфаркта миокарда. Что негативно сказывается на костную систему, на основании этого начинают наблюдаться частые трещины в костях даже после незначительного удара или ушиба.

Можно сказать, что человек буквально начинает сохнуть на глазах, быстро теряя в собственномвесе. Вплоть до проявления у него признаков анорексии и частых кровотечений в органах пищеварительной системы. Половое влечение больного также снижается, включая фертильные дни у женщин.

Особенности лечения

Обычно, тем людям кто жил с почечной недостаточностью не тянул с лечением, а всегда старался своевременно обращаться за медицинской помощью при проявлениях недуга везет больше. Имеется в виду что первую стадию лечить всегда легче, чем последующие, они дают осложнения, а соответственно требуют более тщательной диагностики и сложного лечения.

Учитывая это при острой стадии отказа почек, больному может потребоваться срочная процедура переливания крови, включая прием медикаментов, направленных на уменьшение симптоматики и сопутствующих болезней. Куда обязательно входят противовоспалительные препараты и средства народной медицины. Лекарства для сердца и повышенного давления.

Это позволяет отсрочить полную гибель пораженного органа, для чего также необходима процедура диализа или гемодиализа почек. Последняя заключается присоединение специальной трубки к организму человека, через которую впоследствии осуществляется процесс очищения крови от токсинов. Тем самым предотвращая дальнейшее отравление организма и последующую смерть человека.

Где, помимо этого, больному прописывается диетическое питание, состоящее из постных блюд и минимального содержания белковой пищи. В последнем случае врач может дать направление на получение донорской почки. Она необходимо на случай удаления пораженного органа на здоровый.

Однако, не все так просто врачам прежде необходимо найти донора с идентичным резус-фактором и группой крови в соответствии с организмом больного. После пересадки также важно дождаться процесса привыкания организма к трансплантату, чтобы не произошло отторжение тканей прооперированного органа.

Прогноз жизни

Если уже начали отказывать почки на вопрос сколько может остаться жить человеку ответить сложно. Все зависит от своевременной помощи медиков и правильно подобранного лечения. В худшем случае, упуская эти моменты, патология почек может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. К примеру, спровоцировать проявление инфаркта, инсульта или сахарного диабета.

Когда смерть человека случается не только вследствие вышеописанного, но и в результате иных не менее серьезных заболеваний. Хотя, как утверждают, врачи человек может прожить дольше, предполагаемого прогноза при почечной недостаточности. Главное, вовремя проходить искусственное очищение крови от токсинов и принимать необходимые медикаменты.

Ведь именно гемодиализ позволяет при отказе почек прожить еще 20–23 года, без которой больные люди живут всего на протяжении 2–3 дней, после чего погибают от интоксикации. Конкретных данных, конечно же, нет это лишь среднее значение. Такая процедура необходима на всю оставшуюся жизнь. Единственная помощь в этом случае является только трансплантация органа.

В чем есть некоторые сложности, операция дорогая и ее приходится ждать несколько лет, ведь найти донорский орган бывает нелегко. То как используя только консервативные методы больному помочь нереально.

Почки дошли до точки

Слово «диализ», пожалуй, знакомо всем. Но что оно означает, доподлинно известно лишь пациентам с тяжелейшим заболеванием — почечной недостаточностью. На наши вопросы отвечает заведующий отделением нефрологии для больных, находящихся на гемо- и перитонеальном диализе, городской клинической больницы им. С. П. Боткина, профессор, доктор медицинских наук Евгений Викторович Шутов.

— Насколько опасна почечная недостаточность?

— Почки в нашем организме выполняют важнейшую функцию фильтров: избавляют от ненужных веществ и сохраняют те, которые человеку жизненно необходимы. А если они прекратят свою работу? Человек погибнет. Врачи этого не скрывают: почечная недостаточность может быть смертельно опасной, если вовремя не обратить внимания на симптомы и не начать лечиться.

— Есть ли другой способ помочь больным с почечной недостаточностью, кроме диализа?

— Пока существует только один способ помочь таким больным — это диализ, заместительная почечная терапия. Другого способа просто нет. Причем используются два основных вида диализа: гемодиализ — очищение крови при помощи аппарата — и перитонеальный диализ, при котором токсины удаляют через брюшину. Оба одинаково эффективны, но кому-то из больных подходит один метод, кому-то — другой. И в том и в другом случае пациентам с почечной недостаточностью диализ делают в течение всей жизни, ведь токсины накапливаются в организме постоянно.

В Москве достаточно много аппаратов «Искусственная почка». В регионах их в два раза меньше. Жаль, но промедление с оказанием помощи таким больным, как говорится, в буквальном смысле смерти подобно. А ведь больных на диализ необходимо привозить 3 раза в неделю и после лечения в течение 4-5 часов отвезти обратно домой.

Увы, количество почечных больных постоянно растет. Лечение с помощью диализа очень дорогостоящее: одна процедура стоит 6-8 тысяч рублей, а процедур за неделю надо сделать три — вот и посчитайте.

— Можно ли больному с почечной недостаточностью приехать в больницу им. Боткина из Курска или Читы и получить бесплатное лечение?

— Конечно, это реально. Но такому больному в Москве еще надо где-то жить. Из иногородних к нам чаще всего попадают те, кто в Москве оказался проездом и кого прихватило. Если у человека отказали почки, его надо брать. А в плановом порядке больные должны поступать в конкретное лечебное учреждение, которое находится ближе всего к месту их проживания. Диализ финансируется из регионального бюджета, и именно от местных руководителей будет зависеть жизнь людей, находящихся на гемодиализе. Вообще диализ — огромное достижение медицинской науки, которое спасло тысячи больных.

— Сколько больных одновременно может принять на лечение ваше отделение?

— Сейчас в отделении нефрологии больницы им. С. П. Боткина лечатся 145 пациентов, находящихся на гемодиализе, и около 100 — на перитонеальном диализе. Это те больные, которые должны пожизненно получать такую помощь. Свои почки у них не функционируют, и такое лечение — необходимость и единственная возможность выжить. Если есть показания, больных направляем на трансплантацию почек.

— Откуда берутся донорские почки в таком количестве?

— Недавно в Москве, в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского, открылось новое отделение, в больнице №7 есть Городской центр трансплантации. А забор почек осуществляется у тех, кто смертельно пострадал в авариях и катастрофах. В регионах трансплантацию почек выполняют редко: не хватает донорских органов, поэтому больные вынуждены ехать в Москву. Кстати, трансплантация почек в России проводится бесплатно. К счастью, появились очень хорошие препараты, которые нормализуют гемоглобин и избавляют больных от анемии. Вначале они появились за рубежом, а теперь есть и отечественные аналоги препаратов.

К сожалению, хороших нефрологов в России не хватает. Кстати, по статистике 10% населения страны страдает хронической болезнью почек, до 80% больных поступают в стационары по экстренным показаниям, и их надо срочно спасать. Пациенты поступают не просто тяжелые, а запредельно тяжелые, которые не наблюдались ни в поликлинике, ни у нефролога. Больные с почечной недостаточностью должны наблюдаться по месту жительства, быть на учете и своевременно госпитализироваться на диализ в специализированную клинику.

— Разве такое может быть? Человек чувствовал себя неплохо — и вдруг диализ?

— Сейчас, например, у нас лежит молодой мужчина 23 лет. У него острая почечная недостаточность развилась после того, как он сходил в фитнес-клуб. После физической нагрузки началось повреждение мышц, которое привело к почечной недостаточности. Вообще любая тяжелая неконтролируемая физическая нагрузка может привести к этому тяжелому недугу. Если бы молодой человек не попал к нам на гемодиализ, он бы умер. Теперь благодаря гемодиализу такие больные выживают, функция почек у них восстанавливается. Сейчас наш больной на подходе к выписке. Любая перегрузка не может хорошо отразиться на здоровье. Были случаи, когда физически не подготовленные ребята, попадая в армию, получали там непривычные для них физические нагрузки — и почки отказывали. У такого парня даже кросс может привести к почечной недостаточности. Так что надо соблюдать меру.

— Что еще может навредить почкам? Как их уберечь, пока они здоровы? И можно ли проводить гемодиализ в домашних условиях?

— Почки — единственный жизненно важный орган, без которого человек может жить благодаря медицине, и порой даже дольше, чем отпущено ему природой. Но качество жизни, конечно, будет уже не то. Придется оставить все дела, три раза в неделю приезжать в клинику и по пять часов лежать, чтобы пройти процедуру очищения крови. Есть второй вариант — перитонеальный диализ. Его можно проводить дома. В брюшную полость больному имплантируется катетер, и через него пациент сам вливает себе внутрь на 4-6 часов диализный раствор. Он собирает в брюшной полости все ненужные токсины и вместе с током жидкости удаляется из организма через катетер. Эта технология отработана. Врач учит, как выполнять эту процедуру, а растворы привозят больным на дом. В этом случае человек приезжает в больницу 1-2 раза в месяц, чтобы, если потребуется, подкорректировать лечение. Через 3-5 лет, когда брюшина уже не сможет очищать кровь, таких больных переводят на гемодиализ. Сочетание этих двух методов позволяет больным жить достаточно долго. Однако лучшим методом, замещающим почечную функцию, является пересадка почки. Хотя и трансплантация имеет свой срок: может наступить отторжение, когда донорская почка перестает функционировать. И гемодиализ, и перитонеальный диализ тоже имею свой срок. Но сочетание этих трех методов позволяет продлить жизнь таким больным.

— Сколько может прожить больной с почечной недостаточностью благодаря таким методам?

— У нас есть больная, которая находится на гемодиализе уже больше 30 лет. Она занесена в российскую Книгу рекордов Гиннесса. А в мире есть больные, которые находятся на гемодиализе уже больше 40 лет. Больных же с 20-летним стажем диализа достаточно много.

— Почему таким тяжелым больным не предлагают трансплантацию почек?

— Если у больного нет противопоказаний, его посылают на консультацию в Городской центр трансплантологии, и там пациент становится на очередь. Чтобы перенести такую серьезную операцию, он должен быть достаточно здоров. Длится трансплантация органа 2-3 часа, не меньше. Не каждый может вынести ее. Некоторые больные чувствуют себя настолько хорошо, что не хотят пересадки почки. Ведь это все же риск — возможно отторжение. К тому же большинство почечников привыкают к диализу.

— А как быть, если у человека одна почка?

— Если почка хорошо работает, то и с одной можно жить. Так живет множество людей. Если же разовьется почечная недостаточность, нужно переходить на те процедуры, о которых было сказано выше. К счастью, природа создала два очистительных органа. Нередко, когда больной теряет одну почку, вторая справляется с необходимыми функциями. Так можно прожить всю жизнь, и диализ не понадобится.

— Что провоцирует развитие почечной недостаточности?

— Одна из основных причин — сахарный диабет. Каждый третий больной, получающий диализ, страдает диабетом. Появляется диабетическая нефропатия, поражаются почки, и развивается почечная недостаточность. За последние 20-30 лет в России стало больше диабетиков. Люди начали лучше питаться, диабетики стали жить дольше. Раньше они не доживали до развития почечной недостаточности и преклонных лет. Другая проблема — заболевания почек: нефрит, пиелонефрит. А еще гипертоническая болезнь, пожилой возраст, ишемическая болезнь почек. Причиной может послужить и поликистоз почек в результате генной мутации. Это тоже приводит к развитию почечной недостаточности. Есть и системные заболевания, появились новые болезни, о которых раньше не слышали. Благодаря достижениям медицины люди стали дольше жить. Если раньше средний возраст больных, находящихся на диализе, был 30-40 лет, то теперь — 60-70 лет. У таких больных в силу возраста функция почек нарушается. Плюс заболевания, та же гипертония. При неправильно подобранном лечении (неконтролируемое давление, отказ от приема лекарств, нежелание посещать врача) в конечном итоге развивается почечная недостаточность.

— Можно ли предупредить болезни почек?

— Для этого надо периодически проходить диспансеризацию. Тот же поликистоз почек выявляется на УЗИ. И еще контролировать уровень сахара в крови. Если человек склонен к гипертонии, нужно строго контролировать давление, соблюдать бессолевую диету и принимать адекватное лечение. Надо обязательно иметь дома тонометр, регулярно, а не периодически, измерять давление и принимать лекарства.

— А вредные привычки могут спровоцировать почечную недостаточность?

— Да, вредные привычки способствуют прогрессированию почечной недостаточности, ухудшая функции почек, особенно вредит курение. Очень плохо влияет на почки ожирение, а сегодня многие россияне имеют лишний вес. Бывает алкогольная нефропатия. Плюс системные заболевания. И почти все больные почечной недостаточностью страдают еще и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.