Артериальное давление на запястье и предплечье

Тонометры на запястье и предплечье

При выборе тонометра человек составляет определенный ряд критериев, которому должен соответствовать аппарат для измерения давления. У потенциального покупателя существует выбор между аппаратами с креплением на запястье либо на плече. Каждая модель имеет свои плюсы и минусы. Среди главных характеристик выделяют точность измерения, компактность, внешний вид, удобство при использовании вне дома.

Тонометр на предплечье

Тонометры с креплением нарукавника на плече рекомендованы для людей в возрасте, так как подобные тонометры с автоматическим управлением намного комфортнее в пользовании.

Данная особенность обусловлена тем, что в отличие от запястных, плечевые сосуды более крупные, поэтому циркуляция крови и частота сердечных сокращений на плече ощущаются лучше. У людей с хроническими заболеваниями кровеносных сосудов измерения даются тяжелее, так как сосуды уплотняются, что влияет на качество сигнала и достоверность получаемых данных. Сердечные болезни также могут повлиять на достоверность полученных результатов.

Подобные особенности организма требуют современных приборов, где устройство производит измерения несколько раз подряд, после чего показывает пользователю средний показатель. Подобные приборы обладают и дополнительными функциями:

• указывают на нарушения ритма сердцебиения и перебои в сердечных сокращениях;
• имеют функцию напоминания для проведения планового измерения;
• сохраняют результаты предыдущих измерений, включая дату и время.

Вернуться к оглавлению

Тонометр на запястье

Запястный тонометр — это небольшой и целиком автоматичный прибор, имеющий крепление на запястье. Измерение показателя артериального давления происходит на лучевой артерии в районе соединения костей предплечья и кисти. Механизм работы схож с действием плечевого тонометра. Аппарат такого вида удобен при использовании дома, так как не требует особых навыков. Компактность и легкость прибора позволяют комфортно использовать запястный тонометр вне дома, на работе или в путешествиях.

Тонометры на запястье, не пользуются большой популярностью, так как существует мнение что они не дают точного результата.

При очевидных плюсах, приспособление имеет ощутимый недостаток. Большая часть приспособлений с креплением на запястье выдает недостаточно точные результаты, имея большую погрешность. Зачастую человек может видеть нормальный показатель давления, когда начались осложнения артериальной гипертензии или высокое АД, когда в действительности параметры в норме.

Для улучшения точности показаний аппарата, необходимо руку, на которой закреплен тонометр, удерживать в районе сердца. Стоит учитывать, что разница в положении кисти (пусть даже на несколько сантиметров) способна привнести погрешность в результаты исследования (до 10 мм ртутного столба). Если поместить тонометр намного выше положения сердца, показатели исследования будут искажены в более высокую сторону, если ниже — то в более низкую. Допускается измерение АД в лежачем положении, но даже в таком случае важно следить за тем, чтоб прибор на руке находился в районе сердца.

Что выбрать?

Так как присутствует большая погрешность при контроле, специалисты не рекомендуют пользоваться такого рода аппаратами для систематичного контроля или самоконтроля давления. Для проведения регулярных измерений без визитов к лечащему врачу, лучше остановить выбор на автоматическом или полуавтоматическом аппарате с нарукавником, крепящемся на плече.

Измеряем давление на запястье

Мы уже писали о том, что в результате одного из исследований, медики пришли к выводу, что большинство негативных отзывов о тонометрах на запястье связано с тем, что люди просто не умеют измерять ими давление.

При этом точность гаджетов и адекватность показаний, перепроверенных в клинических условиях, сомнений не вызывает. Давайте разберемся, как правильно мерить давление на запястье.

Кому это удобно

Обычно говорят, что категорически не подходят тонометры на запястье для пожилых. На это есть ряд оснований.

Как правило, с запястье рекомендуют мерить до 40-45 лет, а плечевыми — уже для людей старшего возраста. Дело в том, что сосуды на запястье со временем теряют эластичность, поэтому велик риск большой погрешности. Вторая причина — атеросклероз артерий, при котором показания также могут быть неточными.

Ну и, наконец, сопутствующие в некоторых случаях отклонения, например, тремор могут нарушить, сбить процесс измерения в одну или другую сторону.

Чем измерять

Сегодня есть ряд стремлений сделать процесс измерения давления менее «традиционным». Попытки создать «тонометр-часы» предпринимаются систематически. Вот лишь несколько гаджетов, которые приблизились к этому: тайваньская компания Rootiпредставила W/me2 с расчетом давления по скорости распространения пульсовой волны.

Healbe Gobe — проект с российскими корнями в числе прочих особенностей обещал мерить давление. Одно из подразделений Samsung разрабатывает гаджет Simband. Недавно стало известно о том, что китайский производитель смартфонов запустил свои смарт-часы H-One. Также над аналогичным проектом работает команда SoWatch.

Больше всего приблизились, кажется, к этому формату в Omron. На последней выставке CES2018 уже показали работающий прототип часов-тонометра!

Несмотря на все усилия, пока единственный достоверный прибор для измерения давления на запястье — тонометр! Они продаются в аптеках, им доверяют врачи, их точность подтверждена сотнями клинических испытаний.

Цифровой тонометр на запястье

Техника ошибается, но человек — еще чаще, поэтому сейчас тенденция идет к тому, что рекомендации в пользу цифровых тонометров, которые бы исключали человеческий фактор при измерениях: они сами накачивают, сами сдувают, сами делают все и показывают на дисплее данные.

При этом хороший аппарат для измерения давления на запястье должен сейчас обладать еще несколькими преимуществами:

• Большие цифры
• Функция выявления аритмии!
• Наглядный индикатор заряда, чтобы вовремя исключить погрешность аккумулятора
• Цветная шкала Всемирной организации здравоохранения

Последняя нужна, чтобы пользователь в быту мог интерпретировать результаты, и в случае высоких значений, когда стрелка будет указывать на оранжевый или красный цвет, мог своевременно обратиться к врачу за разъяснениями.

Память

Все познается в сравнении. Мало сделать замер, важно сохранить его и сопоставить с другими замерами, причем не цифры к цифрам, но и особенности поведения в этот день, питания, прогулки… Проще говоря «вспомнить все», что могло прямо или косвенно влиять на показания.

Встроенная память на десятки измерений, как правило, предусмотрена и в цифровых моделях.

Несколько моделей на выбор

Среди тонометров на запястье с такими параметрами можно выделить несколько популярных медицинских моделей:

Omron R1. Наглядный дисплей и компактные размеры, простое измерение и давления, и пульса, а также запатентованная технология Intellisense — безболезненного нагнетания.

B.Well Wa-88. Этот тонометр имеет встроенную память на 30 измерений и гарантирует точность при соблюдении всех правил +/- 3 мм рт. ст. За счет более плоской конструкции основной цифровой части выглядит легче и компактнее!

AND UB-201. Тонометр на запястье от известного японского производителя медтехники. Основная концепция, реализованная в данном гаджете, — простота. Доступ к измерению осуществляется одной кнопкой, что позволяет сделать замер быстро и понятно.

Как мерить

Чтобы показания были точными, необходимо соблюдать ряд условий. Физически подготовиться к измерению нетрудно: достаточно в течение 20-30 минут до замера побыть в спокойствии.

Речь не идет о том, чтобы намеренно превратить себя в «амебу»: просто достаточно заниматься обычными делами в обычном режиме, не подвергать нарочным нагрузкам.

Некоторые рекомендуют не употреблять спиртные напитки и табак, конечно, если нет потребности проверить именно их влияние на скачки давления.

Давление тонометром на запястье можно измерять и сидя, и стоя. Датчик с дисплеем следует повернуть «лицом к себе», а манжету разместить на расстоянии около 1 см от ладони.

Далее необходимо прислонить руку с тонометром к груди, на уровне сердца, а свободной рукой ухватить, поддерживая, локоть руки с аппаратом.

В этом случае расхождения с плечевыми конструкциями, которые считаются как бы «более эталонными» не будет превышать допустимых норм, обычно это 5 — 6 — 7 единиц.

Тонометр на запястье и предплечье

Тонометр незаменим для людей, которые страдают гипотонией или гипертонией. Он помогает контролировать состояние АД и предупреждает серьезные последствия заболеваний. С помощью этого прибора врач определит диагноз и назначит лечение. Многих пациентов интересует вопрос о том, какой аппарат лучше, тонометр на запястье или предплечье.

Виды аппаратов

Перед тем как сделать выбор нужно знать, для каких целей подбирается тонометр и где будет использоваться. Также нужно обратить внимание на возраст человека. Чтобы правильно подобрать прибор следует учитывать следующие характеристики выбираемого аппарата:

• точность результата;
• тип тонометра;
• вид манжеты;
• качество подачи воздуха;
• способ питания;
• наличие дополнительных функций;
• сроки гарантийного обслуживания.

Наиболее точным и простым в использовании является автоматический тонометр.

Устройства, измеряющие артериальное давление, выпускаются следующих видов:

• Механический. Бюджетный вариант, но точность результата напрямую обусловлена уровнем квалификации человека, который проводит замеры. Этот аппарат состоит из груши, которой накачивают воздух, манжеты, фонендоскопа, манометра.
• Полуавтоматический. Подача воздуха происходит механическим способом, а подсчет результатов автоматический. Высокая точность, блок памяти. Работает от батареек и от электронной сети. В комплект входят манжета, груша для накачивания воздуха, электронное табло, показывающее частоту пульса и уровень АД.
• Автоматические. Результаты этого тонометра максимально точные. Устройство предназначено для самостоятельного использования. Воздух накачивается в манжету после нажатия кнопки. Результаты выводятся на табло, имеет собственную внутреннюю память.

Автоматические тонометры по способу крепления манжеты разделяются на следующие виды:

Плюсы и минусы аппаратов

Автоматические тонометры на запястье имеют свои преимущества и недостатки, которые представлены в таблице:

Какой тонометр лучше – на запястье или на плечо

Приобретая измеритель артериального давления (АД), перед покупателем нередко встает этот вопрос. Точность результатов измерений зависит от многих факторов, включая и часть тела, на котором оно меряется. Особенно это важно для больных, страдающих гипотоний, заболеваниями сосудистой системы, гипертонией.

На запястье

Запястный аппарат удобен при ношении. Он надевается на руку по принципу часов. За счет своей компактности данный измеритель легко помещается в дамской сумочке. Его можно постоянно носить при себе. Рекомендуется людям, не старше 40 лет, по нескольким причинам:

1. С годами сосуды, особенно в области запястья, изнашиваются.
2. У пожилых людей в районе запястного сустава могут «скопиться» разные микротравмы.
3. С возрастом возможны деформации кисти руки, что не позволит правильно наложить манжету измерительного прибора.

Особенности

• Некоторые модели запястных тонометров способны одновременно считывать пульсовые волны с 2-х артерий.
• Возможность индивидуального накачивания манжеты на аппаратах.
• Маленькая погрешность в результатах.
• Наличие индикатора аритмии.
• Способность запоминать измерения.

Плюсы тонометра на запястье

Измеритель АД на запястье имеет ряд преимуществ:

• портативность:
• наличие встроенной памяти;
• точность измерений.

К недостаткам запястных аппаратов относится:

• дороговизна измерительного прибора;
• короткая манжета (максимальная длина – 21см);
• имеются возрастные ограничения. Не рекомендуется пользоваться людям, старше 40-45 лет.

Плечевой измеритель считается более точным и удобным в применении. Сосуды в месте предплечья намного крупнее, чем в кисти. Пульс хорошо различим, как и течение по сосудам крови. Сигнал может быть не четким из-за атеросклероза, тахикардии, либо аритмии. Несмотря на то, что погрешность показаний будет незначительной, стоит это учитывать и подбирать для себя соответствующую модель тонометра.

Особенности

• Наличие индикатора движения и аритмии.
• Некоторые модели тонометров на плечо выводят средний показатель АД из расчета трех измерений.
• Наличие звукового сигнала для напоминания измерить пульс и кровяное давление.
• Наличие индикатора правильного расположения манжеты.
• Функция сохранения результатов.

К преимуществам измерительного прибора на плечо относится:

• компактность изделия;
• удобство использования;
• наличие большого экрана аппарата;
• точность измерительных результатов;
• универсальная длина манжеты – до 42см;
• наличие графического индикатора уровня кровяного давления;
• нет возрастных ограничений;
• возможность работы от сети, либо батареек.

Недостатков в предплечевом тонометре не так много, но есть:

• приходится часто менять батарейки;
• высокая цена на изделие;
• недостаточный эксплуатационный период.

Стоит внимательно просмотреть характеристики модели и функциональные возможности измерительного прибора. Независимо от того, какой аппарата предпочли купить, на плечо или запястье, приобретать его следует в специализированных компаниях, магазинах или аптеках. Здесь всегда можно получить профессиональную консультацию, узнать об особенностях модели и определиться с выбором.

Как правильно измерять давление на запястье?

Контролировать артериальное давление необходимо регулярно не только людям с гипертонией или гипотонией, но и тем, кто не ощущает недомогания. Вопреки расхожему заблуждению, болезни сердца и сосудов часто встречаются не только у пожилых людей.

Использование механических приборов для измерения давления и пульса не всегда удобно, кроме того, с их помощью довольно сложно получить точные данные без посторонней помощи. Медицинская промышленность сегодня предлагает много альтернатив такому устаревшему способу. Один из наиболее точных, надежных и удобных способов узнать свое давление – воспользоваться аппаратом для измерения давления на запястье. Он прост в эксплуатации, однако, требует знания некоторых несложных правил, без соблюдения которых можно получить не соответствующие реальности данные о работе организма.

Запястный тонометр: особенности работы

Измеритель давления на запястье в отличие от обыкновенного (ручного, который крепится на предплечье и имеет встроенный стетоскоп) работает автоматически, и обладает меньшими габаритами. Он позволяет также измерить пульс, а самые продвинутые модели показывают уровень стресса и сохраняют историю проверок. В них также встроены датчики и индикаторы нормального давления и отклонений от него.

На заметку! Однозначно ответить, что лучше – тонометр на плечо или запястье нельзя. Существуют плюсы в пользу одного и другого. Плечевой сложнее использовать, но он даёт более точные показания, запястный же работает автоматически, но сильно зависит от внешних факторов.

Запястный термометр имеет как очевидные плюсы, так и недостатки. К плюсам относятся:

• небольшой размер устройства, что позволяет всегда носить его при себе;
• точность измерений;
• удобство (для измерения давления на запястье достаточно включить устройство);
• возможность померить пульс;
• возможность получить динамику показателей.

Использовать тонометр на запястье можно также для измерения давления у подростков и детей. А пожилым людям лучше остановить выбор на стандартной модели – с возрастом эластичность сосудов снижается и запястный тонометр может давать неточные показания. Проблема решена в наиболее современных моделях, которые способны считывать информацию с двух артерий.

Ещё одним недостатком можно считать длину браслета. Она составляет всего 21 см, что усложняет использование устройства полными людьми или теми, у кого широкое запястье.

Все электронные тонометры работают по осциллометрическому принципу – под действием воздуха манжета сдавливает артерию, в которой, таким образом, увеличивается давление. Прибор для измерения давления на запястье считывает возникающие колебания и переводит их в понятные цифровые символы, которые появляются на экране. Он также способен фиксировать частоту биения сердца.

Запястные тонометры бывают автоматическими и полуавтоматическими. В последних для создания давления необходимо использовать специальную грушу. Однако, при этом не нужен фонендоскоп, что делает устройство крайне удобным и позволяет использовать в любой ситуации.

В то же время многие пользователи отмечают, что измеритель давления человека на запястье нередко даёт неточные показания. В особенности это касается бюджетных моделей. Однако, вина в большинстве случаев лежит не на устройстве. Чтобы тонометр показывал точную информацию необходимо мерить давление на запястье правильно.

Сложность использования заключается в том, что запястный термометр крайне чувствителен к условиям внешней среды, а потому важно соблюдать некоторые правила. Проводя измерения давления, крайне важно находиться в состоянии покоя. Нарушить его может что угодно – дрожание конечностей, неправильная поза, недостаточная расслабленность и попытка сделать замер в движении.

Также не стоит пользоваться устройством стоя. Хотя это допускает инструкция, фактически почти невозможно добиться расслабления тела, не заняв удобную сидячую позу.

Ещё один фактор потенциально грозящий совершением ошибки – положение руки. Её нельзя напрягать или опускать вниз, ровно, как и пережимать артерию. Руку нужно согнуть в локте и держать на уровне сердца. Только в таком положении можно добиться оптимальных результатов.

Распространённая ошибка связана с движением во время измерения. Прибор очень чувствителен, поэтому даже медленная ходьба исказит результат.

Как правильно измерять давление тонометром на запястье?

Для того чтобы прибор выдавал точные показания, рекомендуется придерживаться рекомендаций. В противном случае ни один производитель не сможет гарантировать результат. Существует много нюансов того, как правильно мерить давление тонометром на запястье.

Для получения точных замеров необходимо:

• совершать проверку не ранее, чем через 1—1,5 часа после приёма пищи;
• не курить, как минимум, в течение часа перед исследованием (никотин сужает сосуды, из-за чего показатель будет выше);
• прекратить любые физические нагрузки как минимум за полчаса до замера;
• устройство закрепить дисплеем вверх таким образом, чтобы между браслетом и основанием кисти оставалось 1—1,5 см;
• прибор должен «сидеть» ровно и быть надёжно закреплен;
• пациенту следует принять расслабленную сидячую позу, в которой ничего не вызывает дискомфорт;
• угол сгиба коленей должен составлять не менее 90 градусов, запрещается скрещивать лодыжки;
• руку рекомендуется положить на подставку так, чтобы она находилась на уровне сердца;
• нельзя перегибать спину (из-за этого пережимаются артерии и результат оказывается искажённым);
• стоит расстегнуть тугой рукав и снять часы;
• перед проведением измерения следует сделать 5—6 глубоких, но спокойных вдохов, а затем восстановить дыхание;
• первое пробное измерение рекомендуется проводить на обоих руках. Если разница показателей будет больше 10, то в дальнейшем его использовать тонометр на руке необходимо с более высоким показателем давления;
• манжета должна сидеть плотно, но не пережимать сосуды.

Следование рекомендациям позволит получить самый точный результат без посторонней помощи.

Важно! Перед началом пользования, необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению. Это позволит правильно измерять давление автоматическим тонометром.

Производители устройств признают, что тонометр на запястье может постоянно показывать немного завышенной результат. Это связано не с недостатками устройства, а разницей в толщине сосудов и их близости к коже на запястье и плече. Это нужно учитывать, проводя измерения. Однако, ни в коем случае нельзя на основе таких данных самостоятельно ставить себе диагноз. Для этого следует посетить врача.

Выбирать с умом

Собираясь приобрести тонометр на запястье, следует в первую очередь ответить на вопрос, для кого он и как часто будет использоваться. Это оптимальный вариант для простых и быстрых ежедневных измерений. Однако, здесь возникает вопрос, какой лучше, ведь на рынке представлено большое количество подобных устройств.

Существует убеждение, что запястный тонометр не стоит покупать пожилым людям старше пятидесяти лет, но это не всегда так. Нужно выбирать устройства со специальными программами, которые смогут дать точные результаты даже при слабом пульсе. Можно также приобрести специальный тонометр для детей в виде часов – манжеты в таких приборах идеально подходят для узкого запястья.

Если есть хотя бы малейшие сомнения в том, подойдёт ли выбранный тонометр для вашей руки, стоит примерить его прямо в магазине и при необходимости попросить продавца показать модель с более длинной манжетой.

Можно найти также специальные модели для беременных или спортсменов. Каждый из типов устройств имеет специфические программы и функции. Если же тонометром будет одновременно пользоваться несколько человек, стоит выбирать устройство с несколькими ячейками памяти. Для отслеживания состояния здоровья полезным будет наличие в тонометре индикатора аритмии.

Качественный тонометр на запястье стоит порядка 3—4 тыс. р. Лучшие модели из Японии или швейцарские устройства обойдутся не менее 5—6 тыс. р. Чтобы выбрать качественный тонометр на запястье необходимо узнать гарантийный срок. В норме он не должен быть меньше 5 лет, в противном случае можно ожидать, что устройство быстро выйдет из строя или начнёт работать с большой погрешностью (в норме показатель не должен превышать 3—5 мм). Серьёзные производители также предлагают заменить вышедшие из строя детали и наладить неработающие функции в случае поломки. Стоит также убедиться в наличии руководства пользователя. Омрон и другие производители качественного медицинского оборудования в рейтинге лучших всегда прилагают к изделию инструкцию.

Не стоит покупать тонометр с рук — это специализированное медицинское оборудование, которое легально могут распространять только аптеки и медицинские магазины. К товару должен прилагаться чек и гарантийный талон. Перед покупкой нужно убедиться, что у вас не осталось вопросов как пользоваться устройством.