Где проверить внутричерепное давление в белгороде

Повышенное внутричерепное давление — лечение симптома в Белгороде

Клиники, занимающиеся лечением недуга Повышенное внутричерепное давление в Белгороде:

Азбука здоровья

Время работы:
ежедневно 9:00-19:00

Запись пациентов: (4722)66-255

Время работы:
пн-пт 8:00-20:00
8600-15:00

Запись пациентов: (4722)73-05-33
(4722)73-05-83

Клинико-диагностический центр Вита Лонга

Время работы:
пн-пт 8:00-20:00
сб-вс 8:00-15:00

Запись пациентов: +7(4722)50-07-36
+7(915)523-08-21

Время работы:
пн-пт 8:00-20:00
8600-15:00

Запись пациентов: (4722)73-05-33
(4722)73-05-83

Азбука здоровья

Время работы:
ежедневно 9:00-19:00

Запись пациентов: (4722)66-255

Время работы:
пн-пт 8:00-20:00
8600-15:00

Запись пациентов: (4722)73-05-33
(4722)73-05-83

Гармония здоровья

Время работы:
пн-пт 8:00-21:00
сб 9:00-18:00
вс 9:00-15:00

Запись пациентов: (4722)32-80-40

Врачи, занимающиеся лечением недуга Повышенное внутричерепное давление в Белгороде:

Алексеева Светлана Владимировна

Запись пациентов: (4722)32-80-40

Голубь Олеся Владимировна

Запись пациентов: (4722)32-80-40

Полякова Татьяна Акимовна

Запись пациентов: (4722)32-80-40

Шкаруба Ирина Николаевна

Запись пациентов: (4722)32-80-40

Шиянкова Ольга Александровна

Запись пациентов: (4722)32-80-40

Ушакова Светлана Владимировна

Запись пациентов: +7(4722)50-07-36
+7(915)523-08-21

Калмыкова Галина Владимировна

Запись пациентов: +7(4722)50-07-36
+7(915)523-08-21

Львова Ирина Васильевна

Запись пациентов: (4722)32-80-40

Внимание: Вся информация о симптоме Повышенное внутричерепное давление носит исключительно информационный характер. Только врач может поставить правильный диагноз!

Симптом относится к следующим болезням:

Информация

Информация получена из открытых источников и ответственность за её достоверность «Доктора мне» не несёт. Отзывы являются оценочными суждениями их авторов и не имеют отношения к редакции сайта. Ответственность за достоверность отзыва несёт его автор. Запрещено любое использование материалов сайта без письменного разрешения администрации. Информация не может быть использована для замены непосредственной консультации с врачом или принятия решения о применении лекарственных средств.

Посещаемость

Copyrights ©2014-2019: Медицинский портал Доктора мне!

+18. Обращаем Ваше внимание, что информация на сайте носит ознакомительный характер

Реоэнцефалография в Белгороде

Реоэнцефалография – это высокоинформативный диагностический метод, позволяющий оценить состояние сосудов головного мозга. Благодаря простоте проведения, безопасности и доступности РЭГ является одним из приоритетных способов диагностики нарушений мозгового кровообращения. На этой странице вы узнаете, где сделать РЭГ в Белгороде а также о том, как проводится эта процедура.

Цена на услугу

Что такое РЭГ?

Суть реоэнцефалографии заключается в воздействии на определенные участки мозга слабым электрическим током. Наше тело проводит электричеством по-разному. Самым худшим проводником являются кости, а самым лучшим – кровь. Результаты РЭГ позволяют определить такие факторы, как:

  • тонус и эластичность сосудов головного мозга и шеи;
  • вязкость крови;
  • скорость пульсовой волны и кровотока.

а также оценить длительность и степень выраженности протекания регионарных реакций сосудов.

Для чего назначается РЭГ сосудов головного мозга?

Необходимость сделать РЭГ в Белгороде может возникнуть по различным причинам. Чаще всего эта процедура назначается для выяснения причины появления следующих симптомов:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • хронические головные боли;
  • мигрень;
  • сосудистая дистония;
  • головокружение;
  • спазмы сосудов;
  • черепно-мозговая травма;
  • гематомы головы;
  • атеросклероз и др.

Как проводится РЭГ?

Процедура РЭГ мозга не требует сложной подготовки. За 3 дна до начала исследования пациент должен перестать принимать лекарства, оказывающие влияние на артериальное давление и тонус сосудов. Полный список этих лекарств вам предоставит лечащий врач. Как правило, РЭГ не проводится во время медикаментозной терапии.

Перед днем, на который назначена процедура, пациент должен хорошо выспаться. Также следует избегать стрессов и сильных физических нагрузок. За несколько часов до исследования лучше не курить, и не пить крепкий чай или кофе. Непосредственно перед началом процедуры исследуемому нужно спокойно посидеть 15-20 минут в проветриваемом помещении.

Для получения сведений о состоянии сосудов головного мозга на голову пациента накладываются считывающие датчики. Для повышения точности результатов датчики смазываются специальным гелем, а участки кожи на голове, на которые они крепятся, обезжириваются. Вся процедура занимает около получаса.

Преимущества реоэнцефалограммы мозга

Реоэнцефалограмма – это неинвазивный и безопасный метод исследования. Он не связан ни с каким дискомфортом, поэтому родителям не стоит переживать, даже если назначается РЭГ ребенку. Это исследование помогает оценить состояние отдельно артериальной и венозной системы головного мозга, а также получить информацию о внутричерепных сосудах различного диаметра.

При выборе клиники, в которой можно сделать РЭГ, цена, возможно, станет для вас одним из главных критериев. РЭГ – это простое и доступное исследование, а поэтому стоимость его существенно ниже других методов диагностики нарушения кровообращения, таких как ангиография, допплерография, КТ и МРТ.

Функциональная диагностика

Функциональная диагностика проводится врачами высшей категории в кабинете, оснащенном современным оборудованием.

  • безвредный
  • безболезненный
  • безопасный
  • высокочувствительный
  • обмороках
  • приступах непроизвольного движения
  • необычных ощущениях или эмоциях
  • приступах необъяснимого поведения и эпизодов замирания
  • подборе лечения при эпилепсии
  • после травмы головного мозга
  • нарушениях сна
  • подозрении на новообразования головного мозга
  • для уточнения диагноза пациентам с головными болями, головокружениями
  • неустойчивом артериальном давлении
  • вегето-сосудистой дистонии
  • вертебро-базилярной недостаточности при шейном остеохондрозе
  • острые нарушения мозгового кровообращения (ранние и отдаленные последствия инсультов)
  • перинатальная патология центральной нервной системы у детей раннего и младшего возраста
  • задержка психо-речевого развития неясного генеза

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ) -этот метод используется для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головного мозга и сосудов шеи.

  • головные боли, мигрени, головокружения связанные с поворотами головы и переменой положения тела
  • шум в голове и ушах
  • приступы общей слабости, плохого самочувствия, «мушках» перед глазами, вегето-сосудистая дистония
  • остеохондроз
  • эпизоды потери сознания
  • эпизоды внезапной слабости, онемение руки или ноги, нарушение речи
  • артериальная гипертензия
  • длительное повышение холестерина в крови
  • сахарный диабет
  • вертебро-базилярная недостаточность кровообращения (ВБН), цереброваскулярная болезнь, транзиторные ишемические атаки, инсульт
Читать еще:  Внутричерепное давление у грудничков лечение

ЭхоЭГ( М-ЭХО , эхоэнцефалография, измерение внутричерепного давления)-метод исследования внутричерепных структур с помощью ультразвука. Проводится после черепно-мозговой травмы, воспалительного процесса, инсульта. Данные Эхо-ЭГ позволяют диагностировать внутричерепную гидроцефалию.

Cтимуляционная ЭНМГ — метод исследования периферических нервов, который позволяет:

  • подтвердить наличие и степень повреждения периферического нерва и нервно-мышечного синапса;
  • оценить состояние периферического нерва (здоров или поврежден);
  • оценить степень распространения процесса (генерализованный или локальный);
  • судить о характере повреждения нерва (аксональное, демиелинизирующее);
  • выявить степень повреждения нерва (снижение функции нерва по сравнению со среднестатистической нормой или здоровой конечностью выраженное в процентах).

Самые частые среди показаний:

  • периферические парезы как осложнение заболеваний позвоночника (межпозвоночные грыжи);
  • травмы позвоночника и конечностей (частичное или полное поражение периферических нервов, сплетений);
  • токсические нейро- и полинейропатии (хронические интоксикации — алкогольная и др.);
  • общеметаболические полинейропатии нижних и верхних конечностей (в том числе при сахарном диабете и других нарушениях обмена);
  • туннельные синдромы и невропатии;
  • неврологические проявления при шейном и пояснично-крестцовом остеохондрозе (радикулярные проявления, боли, судороги, изменение чувствительности и слабость в конечностях);
  • плексопатии различного генеза;
  • поражение спинномозговых корешков (для дифференциальной диагностики с поражением периферических нервов и определения степени снижения функции мышцы при хроническом поражении корешков С8, T1, L5, S1).
  • Подтвердить клинический диагноз
  • Выбрать дополнительные диагностические процедуры
  • Контролировать течение патологического процесса
  • Оценить эффективность лечения

  • во время физических нагрузок
  • во время эмоциональных нагрузок
  • во время сна
  • Подозрение на «гипертонию белого халата»;
  • Пограничное повышение АД
  • Впервые выявленное повышение АД;
  • Оценка проводимой медикаментозной терапии;
  • Сочетание артериальной гипертонии с ИБС, сосудистыми поражениями головного мозга для выявления критических порогов АД.
  • Артериальная гипотония
  • Синкопальные (обморочные) состояния;
  • среднесуточные показатели АД
  • средние значения АД в дневной и ночной период
  • степень ночного снижения и утреннего повышения АД
  • реакцию АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы
  • вариабельность АД в течение суток
  • эпизоды гипотонии

Способы измерения внутричерепного давления

Измерить артериальное давление сегодня может почти каждый взрослый человек, но в тех случаях, когда постоянно болит голова, многие начинают задумываться, а не является ли её причиной высокое внутричерепное давление. В этом случае и встаёт перед человеком вопрос – как измерить внутричерепное давление и где это можно сделать. Давайте разберёмся с данной проблемой вместе.

Где можно измерить внутричерепное давление

С головной болью знаком практически каждый человек. Но иногда боль приобретает определённые черты, и приступы повторяются часто и регулярно. В таких случаях человеку лучше всего обратиться к врачу. Уже на приёме терапевт может заподозрить повышенное внутричерепное давление. Симптомами данной патологии будут являться такие проявления, как:

  1. Регулярная головная боль, которая наиболее ярко выражена в первое время после пробуждения. Боль будет носить распирающий характер и может локализоваться в любой части головы.
  2. Беспричинные приступы тошноты или даже рвоты.
  3. Постоянное чувство усталости и апатии.
  4. Память и внимание значительно снижаются.
  5. Приступы головокружения, а иногда и потеря сознания.
  6. Ухудшение периферического зрения, а со временем начинает падать и обычное.
  7. Резкие скачки давления.
  8. Очень редкий пульс.

В тех случаях, когда у терапевта появляется подозрение на развитие ВЧД, пациент отправляется на дальнейшие консультации.

Способы измерения ВЧД

Если появилось подозрение на повышенное внутричерепное давление, возникает и резонный следующий вопрос: какой врач и где может измерить ВЧД?

Важно помнить, что высокое внутричерепное давление – это не самостоятельное заболевание, и возникает оно только как развитие ряда патологий – больших новообразований в полости черепной коробки, в результате черепно-мозговых травм или инсультов. Оно может быть следствием ряда инфекционных заболеваний и врождённых патологий. В нашей медицине такой диагноз ставится с большой осторожностью и только после точных исследований.

Внутричерепное давление – это давление внутри черепной коробки, возникающее по причине разрастания мозгового вещества или в случае увеличения спинномозговой жидкости.

Учитывая тот факт, что давление нужно будет измерять внутри черепной коробки, можно предположить, что это совсем непростой процесс. На данный момент в распоряжении врачей нет специальных приборов, которые могли бы точно определить уровень давления нетравматическими методами. К сожалению, провести такие измерения невозможно ни в домашних, ни даже в амбулаторных условиях. Первыми специалистами, к которым вынужден обратиться пациент, являются невропатолог, который и будет проводить дальнейшее сопровождение человека, и офтальмолог, который может подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Все методы исследований, применяемые в современной медицине, делятся на две основные группы – инвазивные методы и неинвазивные.

Неинвазивные методы исследования

Данные методики не являются прямыми методами диагностирования. Давайте разберёмся, как определить внутричерепное давление, не производя травмирующих манипуляций. Плюсом неинвазивных методов является их полная безопасность для пациента, а главным минусом выступает тот факт, что они позволяют только подтвердить или опровергнуть наличие высокого давления. Выводы, сделанные при помощи данных методов, подлежат сомнению, а значит, подходят они только для пациентов, для которых повышение внутричерепного давления не является жизненно важным показателем. К таким методам можно отнести:

  1. Изучение глазного дна. Это давно применяемый метод диагностики, который даёт возможность поставить довольно точный диагноз. Окулист – это первый врач, к которому направят пациента при подозрении на проблемы с давлением внутри черепной коробки. На приёме окулист закапывает в оба глаза капли, способствующие расширению зрачков. Осмотр врач проводит, используя специальные зеркала или при помощи электрического офтальмоскопа. В случае если при обследовании выявляются отёк зрительного диска, сильное расширение и извилистость сосудов, врач диагностирует повышенное внутричерепное давление. Это практически единственный метод, который можно применить в амбулаторных условиях и с помощью которого можно узнать довольно точный диагноз.
  2. Магнитно-резонансная томография. Исследование относится к дополнительным методам, позволяющим более точно определить причины развития данной патологии. МРТ можно проводить людям, весящим меньше 150 кг. Данная процедура обычно проводится в специализированных отделениях и занимает примерно 40 минут.
  3. Дуплексное сканирование. Этот метод позволяет измерить скорость прохождения крови в сонной и позвоночной артериях.
  4. Реоэнцелография. Данный метод основан на использовании слабого тока высокой частоты. Выстраивается график, на основании которого делаются выводы о степени сопротивляемости тканей черепной коробки и головного мозга.
Читать еще:  Как измерить давление в лампочке

Инвазивные методы исследования

Теперь рассмотрим, как проверить внутричерепное давление с использованием прямых методов. Исследования данного типа, можно проводить только у взрослых и в условиях стационара или в медицинских центрах, которые имеют подходящее оборудование. Плюсом данных методик будет точное измерение внутричерепного давления. Минусом является то, что инвазивные методики травматичны и очень опасны для здоровья пациента. Учитывая это, применяются такие способы только в крайних случаях, если повышение показателей может вызвать тяжёлые последствия для больного. Это обычно происходит вследствие повреждений мозга, повлёкших за собой угрозу жизни. У детей применение таких исследований категорически запрещены. Наиболее распространены следующие способы:

  1. Субдуральный. Через специально проделанное отверстие в черепной коробке врач вводится субдуральный винт, который и показывает уровень. Он помогает снизить ВЧД. После нормализации показателей винт удаляется.
  2. Эпидуральный. В череп помещают специальный датчик, который достаёт до боковой части желудочка и передаёт точные показатели.
  3. Интравентрикулярный катетер. Для этих целей используется специальная игла, которая вводится в спинномозговой канал. По ней свободно вытекает жидкость, которую собирают в манометр. Применяя специальные методы подсчётов, врач получает абсолютно точные показатели. Опасным моментом в применении данного метода является возможность занесения инфекции в черепную полость.

Диагностирование внутричерепного давления у детей

Диагноз «повышенное внутричерепное давление» нередко выставляется и детям. Особенно часто это случается при обследовании новорождённых. И врача, и родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • рост головы превышает общепринятые нормы;
  • вздутый родничок;
  • расхождение швов черепа;
  • частый и очень сильный плач;
  • постоянное срыгивание даже между приёмами пищи;
  • косоглазие.

У детей постарше чаще всего наблюдаются следующие проявления:

  • сильная головная боль;
  • беспричинная рвота;
  • сильная утомляемость;
  • высокая возбудимость и судороги.

Все эти симптомы могут быть признаками и других заболеваний. В последнее время невропатологи довольно часто ставят диагноз ВЧД новорождённым детям. Они опираются только на косвенные признаки, и при дальнейших исследованиях данный диагноз подтверждается очень редко. Чаще всего врачи определяют ВЧД у тех детей, у которых наблюдаются всего лишь доброкачественные отклонения от принятых средних показателей. Это состояние не требует особого лечения и проходит само по себе, не оказывая в дальнейшем негативного влияния на здоровье и развитие малыша.

Тревогу у родителей должна вызвать только совокупность всех этих проявлений. Ребёнок, у которого наблюдаются все признаки ВЧД, требует немедленной госпитализации. Как произвести измерение внутричерепного давления у ребёнка, должен подсказать врач. Новорождённым, при условии, что родничок ещё не зарос, чаще всего назначают УЗИ или нейросонографию. Такие исследования совершенно безопасны даже для только что рождённых детей. Малышам старше одного года нужно будет пройти эхоэнцелографию с целью определить силу пульсации сосудов головного мозга.

Можно ли измерить внутричерепное давление самостоятельно

Из всего выше сказанного можно с полной уверенностью сказать, что измерить повышенное внутричерепное давление дома невозможно. К величайшему сожалению не существует приборов, которые позволили бы провести данные манипуляции самостоятельно. Таким образом, если вы заподозрили развитие данной патологии, обратитесь за помощью к врачу. Помните, что высокое внутричерепное давление сигнализирует о наличии главного и очень серьёзного заболевания.

Как измерить внутричерепное давление в домашних условиях. Признаки повышенного внутричерепного давления

Частая головная боль, головокружение, потеря сознания являются симптомами серьезных проблем. В некоторых случаях они возникают из-за повышенного внутричерепного давления. Если беспокоят все эти проблемы одновременно, нужно срочно обратиться в больницу за консультацией и лечением.

Как проверить внутричерепное давление

Внутричерепное давление возникает, когда спинномозговая жидкость или ликвор воздействует на головной мозг. Основная часть вещества образуется в результате работы сосудистых сплетений железистых клеток. Если количество образовавшегося ликвора превышает 1 литр в сутки, появляется повышенное давление внутри черепной коробки. Кроме того, гипертензию мозга вызывают такие структуры, как кровь в сосудах и увеличенный головной мозг. Врачи считают, что причинами, из-за которых возникает такое состояние, могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • гидроцефалия;
  • опухоли головного мозга;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • менингит.

Однако, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этих заболеваний, нужно провести измерение внутричерепного давления одним из существующих методов диагностики. Первое, что должен сделать человек, который почувствовал подобное недомогание – обратиться в поликлинику. До того, как будет поставлен точный диагноз, придется пройти полное обследование.

Читать еще:  Где находится резус фактор

Какой врач измеряет внутричерепное давление

Перед тем, как обратиться к специалисту за консультацией, нужно узнать, кто измеряет внутричерепное давление. Этим направлением занимаются невропатолог и окулист. Первый из врачей проводит первичный осмотр и опрос, оценивает симптомы, беспокоящие пациента. После этого он решает, требуется ли посещение других врачей и дополнительное обследование с помощью аппаратуры. Окулист имеет возможность исследовать глазное дно, провести измерения и диагностировать, повышено ВЧД или нет.

Способы измерения внутричерепного давления

Измерить степень увеличения давления внутри черепной коробки можно только врач в больнице или специально оборудованном медицинском центре, где есть необходимое оборудование. Все способы, с помощью которых проводится диагностика внутричерепного давления, разделяются на инвазивные (основанные на проникновении к органу) и неинвазивные (поверхностное обследование).

Инвазивные методы диагностики

Сейчас инвазивный способ стали применять только тогда, когда по-другому это сделать невозможно. Эти методы представляют опасность для жизни пациента и применяется только у взрослых. Есть несколько видов инвазивного обследования:

  1. Эпидуральный. На голове удаляют волосы, обезболивают кожу на месте трепанации, делают небольшой надрез. В черепе просверливают отверстие, через которое вставляют специальный датчик между черепом и оболочкой мозга. Прибор должен достать до боковой части желудочка.
  2. Субдуральный. Через отверстие на черепной коробке вставляется субдуральный винт, который меряет уровень ВЧД у больного.
  3. Использование интравентрикулярного катетера. Считается самым эффективным из предложенных инвазивных методов. Катетер вводится через трепанационное отверстие на черепе. Он помогает не только оценить данные об уровне повышения внутричерепного давления, но и откачать внутримозговую жидкость дренажной трубкой.

Неинвазивная диагностика

Непрямой или неинвазивный метод диагностики позволяет обследовать головной мозг и измерить давление жидкости внутри него. В отличие прямых инвазивных способов они безопасные и безболезненные. Эти методики подходят пациентам с удовлетворительным состоянием, потому что их точность подлежит сомнению. К способам, с помощью которых проводится неинвазивная диагностика, относятся:

  1. Магнитно-резонансная томография. Человека помещают внутрь капсулы во время исследования, которое занимает 30-40 минут. На данный момент врачи расценивают МРТ, как вспомогательный метод диагностики, потому что он не дает точных результатов.
  2. Транскраниальная допплерография. В основе лежит замер скорости кровотока внутри базальных вен и венозного синуса. В расчет берется и уровень сопротивления крови в яремных венах. Обследование проводится амбулаторно.
  3. Дуплексное сканирование артерий. Это исследование врач может применять, чтобы диагностировать состояние кровотока и сосудов. Занимает около 10 минут.
  4. Осмотр глазного дна. Перед тем, как померить внутричерепное давление, окулист закапывает больному по несколько капель в каждый глаз раствор гоматропина 1%, чтобы зрачки расширились. Осмотр проводится с помощью специального зеркала на расстоянии 8 см или электрического офтальмоскопа. Если ВЧД повышено, то окулист заметит расширение извилистых сосудов, изменение ткани, контуров и цвета диска зрительного нерва.
  5. Отоакустический метод. Врач оценивает положение барабанной перепонки в ухе. Если давление в черепной коробке выше нормы, то оно повышается и в улитке уха.
  6. Спинномозговая пункция. В позвоночник вводят иглу между 3 и 4 позвонком. К ней прикрепляется манометр, так меряют объем жидкости и степень давления. Пациент должен пребывать в стационаре во время проведения этого способа.
  7. Реоэнцефалография. Способ состоит в том, что через ткани черепа пропускают высокочастотный разряд слабого тока. На голове фиксируют прибор с проводами, садят человека на стул и направляют на него световые импульсы. Прибор должен диагностировать уровень ВЧД, преобразуя показания в график пульсовых колебаний.

Как измеряют внутричерепное давление у взрослых

После проведения визуального осмотра пациента и оценки беспокоящих его симптомов, врач-невропатолог отправляет его на дополнительное обследование. Метод диагностики выбирается на усмотрение специалиста и зависит от степени состояния больного. В большинстве случаев внутричерепное давление у взрослых измеряется неинвазивным способом, но в случае серьезной черепно-мозговой травмы, используют прямые методы обследования.

Как проверить внутричерепное давление у ребенка

Внутричерепная гипертензия может возникнуть и у детей. Диагноз ВЧД часто ставят новорожденным детям, исходя из симптомов:

  • частый беспричинный плач;
  • выступающий и напряженный родничок;
  • размеры головы больше нормы;
  • косоглазие.

Внутричерепное давление у детей постарше проявляется как:

  • рвота;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • повышенная возбудимость;
  • судороги.

Не всегда эти признаки свидетельствуют о гипертензии мозга, но если они беспокоят одновременно, то нужно немедленно обследовать ребенка. Врач подскажет, как измерить внутричерепное давление в детском возрасте и с помощью какого метода. Детям, у которых еще не зарос родничок, назначают нейросонографию или УЗИ мозга. Процедура полностью безопасна и показана новорожденным с самого рождения. Дети от года направляются на эхоэнцефалографию. Прибор поможет отследить уровень пульсации сосудов мозга.

Как определить внутричерепное давление в домашних условиях

В домашних условиях проверить внутричерепное давление очень трудно. Пока еще не изобрели такие приборы, которые меряют этот вид давления. Однако, можно по косвенным признакам догадаться о недуге. Часто, в связи с увеличением ВЧД, больной чувствует следующие симптомы:

  • внезапное головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • давящая головная боль;
  • резкое нарушение зрения;
  • приступы удушья;
  • потеря сознания.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector