Глазное давление после родов

Симптомы и лечение почечного давления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Почечное давление – одно из осложнений артериальной гипертонии (постоянно повышенного артериального давления), которая в свою очередь является самой распространенной сердечной патологией. Стоит знать о симптомах и лечении почечного давления, почему такое осложнение может возникнуть и как не допустить его развития.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое?
Нижнее давление – это сердечное или почечное?
Верхнее давление
От чего повышается
Почему проявляется патология
Завышенный показатель – что делать
Как снизить в домашних условиях

Что это такое?

Почечное давление – резкий скачок диастолического (нижнего) артериального давления, который чаще всего возникает при артериальной гипертонии или различных поражениях почек. На сегодняшний день данная патология встречается достаточно часто – это распространенная причина обращения к кардиологу. У части больных, которые обращаются к кардиологу из-за высокого давления, обнаруживаются проблемы именно с почками.

Влияние почек на артериальное давление действительно ощутимо, так как они играют важную роль в поддержании нормальных уровней АД. Если в их работе возникают различные нарушения, они перестают в нормальных объемах фильтровать кровь в организме, из-за чего развивается застой жидкости, ведущий к отекам. В то же время начинают вырабатываться гормоны, которые повышают тонус сосудов, вследствие чего растет давление.

Получается замкнутый круг, когда при растущем уровне давления и притоке крови к почкам, орган по-прежнему не может справиться с прежними объемами. Возрастающие объемы ведут к еще большему повышению давления.

Чем отличается почечное давление от артериального? По симптоматике между двумя видами гипертензии различий практически не наблюдается, основное отличие – причина повышения показателей.

При этом отличить почечное давление от сердечного в домашних условиях, если видимых нарушений в работе почек нет, может быть довольно сложно. Чтобы точно понять причину, нужно обратиться к специалисту (кардиологу) и пройти полноценное обследование.

Почечное давление у детей всегда ниже, чем у взрослых, поэтому при измерении показателей обязательно стоит воспользоваться специальными таблицами, в которых указана норма для каждого возраста.

Нижнее давление – это сердечное или почечное?

Систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление является исключительно показателем работы сердца и сосудов. Нарушения в работе почек могут влиять на эти показатели, однако оба могут также говорить о заболеваниях сердца. Без специальной диагностики порой бывает крайне сложно определить, из-за чего именно возросло давление.

О нижнем показателе, как о почечном, можно услышать по одной причине – именно по нему можно судить о возможном заболевании органа. Основной и единственный симптом почечной гипертонии — резкие скачки нижнего давления, вплоть до 250 миллиметров ртутного столба и выше. При этом верхний показатель может изменяться не сильно или вовсе оставаться в пределах нормы.

Норма почечного давления (нижнего, диастолического) – 80. В целом, идеальным показателем АД является число 120 на 80. Насторожиться стоит, если нижнее повышается до 120 пунктов. Если при этом возникают симптомы недомогания, нарушения работы сердца или почек, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Другие специфических симптомов данной патологии обычно нет. Однако нарушения в работе почек часто сопровождаются интенсивными выраженными отеками, которые начинаются с нижних конечностей. На данный симптом также можно обратить внимание, хотя отеки могут встречаться и при заболеваниях сердца.

Верхнее давление

Верхний показатель (систолический) АД обычно говорит исключительно о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Патологии других систем органов практически не влияют на него.

От чего повышается

Причины повышенного почечного давления – всегда различные заболевания почек. Обычно все патологии, которые могут спровоцировать возникновение данного симптома, можно поделить на две группы:

Заболевания, которые сопровождаются нарушениями работы артерий в почках. К данной группе можно отнести гиперплазию стенок почечной артерии, сужение перешейка аорты, аневризму артерии, атеросклероз и другие.
Болезни, сопровождаемые изменениями и нарушениями в строении тканей почки. К таким патологиям относят различные кисты и другие новообразования, пиелонефрит, воспалительные заболевания почек.

Установить точную причину повышения давления важно, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение. В процессе диагностики также нужно определить, точно ли заболевания почек привели к повышению показателей АД.

Почечное давление после родов и показатели АД в целом могут быть завышены, поскольку беременность и сам процесс рождения ребенка – достаточно тяжелое испытание для организма матери. Если показатели не спадают в течение какого-то времени после родов, нужно пройти диагностику и определить, не начинают ли развиваться осложнения.

Почему проявляется патология

Если диастолическое давление занижено, это не значит, что присутствуют какие-либо нарушения в работе почек. Однако если до этого выявлялись какие-либо заболевания данного органа, стоит проверить, не наступила ли почечная дисфункция. Давление при почечной недостаточности, когда вырабатывается недостаточно гормона ренина, всегда будет занижено.

Завышенный показатель – что делать

При повышенных показателях АД, особенно нижнем, нужно срочно обратиться к кардиологу и установить точную причину их повышения. Если состояние критическое, следует вызвать «скорую помощь» – в этом случае зачастую крайне важна быстрая профессиональная помощь.

Почему нельзя сбивать почечное давление самостоятельно? Специалисты крайне не рекомендуют делать это. Дело в том, что зачастую неясно, что именно спровоцировало повышение, а точную причину можно установить исключительно после диагностики.

Как лечат данную патологию? Все зависит от причин повышения показателей. В зависимости от патологии, которая спровоцировала данное осложнение, методы терапии могут быть следующие:

Хирургическое вмешательство. Обычно требуется, если в почках находят кисты или другие новообразования и патологии, которые требуют операции. Хирургическое вмешательство может быть экстренным.
Таблетки от повышенного почечного давления. Используются различные препараты, которые позволяют снизить выработку ренина. Их обычно применяют в составе комплексной терапии при различных воспалительных процессах. Применяют Каптоприл, Эналаприл и их аналоги.
Диета. Во всех случаях артериальной гипертензии обязательно нужно изменить питание. Из рациона исключают жирные продукты, соленую пищу, любые продукты, способные приводить к задержке жидкости в организме и повышенной нагрузке на почки.
Лечение народными средствами. В качестве терапии, положительно влияющей на работу почек, могут применяться некоторые народные лекарства. Перед началом их использования обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычное применяют лечение травами: настойкой боярышника, настоем и отваром календулы, отваром шиповника. Также применяется сокотерапия: свежий сок свеклы, сельдерея и других овощей положительно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы при данной патологии.

Обычно комбинируют разные методы лечения, чтобы быстрее достичь наилучшего результата. При данной патологии не стоит обращаться к самолечению, так как можно навредить организму.

Лечение у диабетиков может немного отличаться. Это касается и других патологий, которые могут дополнительно влиять на функцию сердца, сосудов и почек. Чем сложнее и тяжелее состояние, тем больше требуется постоянного наблюдения за состоянием больного.

Как снизить в домашних условиях

Если показатели недалеко ушли от нормы, нужно дождаться посещения врача. Существует несколько эффективных и безопасных методов ненадолго снять высокое давление. Стоит помнить, что если симптом ушел, это не значит что патология, его спровоцировавшая, исчезла.

В первую очередь можно попробовать компрессы на основе уксуса. Яблочным уксусом нужно пропитать тканевую салфетку и приложить к ступням минут на десять. Обычно этого достаточно, чтобы улучшить состояние.

Также советуют прилечь, отложить важные дела – физические и эмоциональные нагрузки негативно влияют на уровни АД. В течение дня можно делать теплые ванночки для рук – это также способствует снижению показателей. По возможности нужно сразу обратиться к врачу.

Нормальное давление человека по годам и возрастам: таблица

Нормальное давление взрослого человека составляет 120/80 мм. Первая цифра – систолическое АД, характеризует функциональность сердца. Второй показатель – почечное значение (диастолическое), определяет работу кровеносных сосудов.

Норма АД у взрослых людей зависит от возраста. В медицине используются усредненные значения, так как идеальное давление 120/80 встречается редко. Допустимо отклонение верхнего параметра до 139, а нижнего – до 89.

Отклонения считаются нормой, если пациент не чувствует ухудшения самочувствия. В других ситуациях – это патология. При АД 140/90 и выше говорят о гипертонической болезни, которая требует адекватного лечения.

С годами артериальное давление увеличивается. Те показатели, которые считались патологией в молодые годы, в пожилом возрасте абсолютно допустимы.

Норма АД у детей

Параметры кровяного «напора» различаются в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка они значительно меньше, чем у детей, которые ходят в школу или детский сад.

По мере взросления человека увеличиваются показатели АД. Это обусловлено тем, что с годами развиваются кровеносные сосуды, возрастает их тонус, окончательно формируется сердечно-сосудистая система.

Таблица показывает нормальное кровяное давление у детей в зависимости от возрастной группы:

Причины высокого давления после родов

Повышенное давление в период вынашивания младенца – это нормальное явление, так как сердцу приходится работать «за двоих». Из-за подобной перегрузки миокарда страдают и сосуды, которые провоцируют повышение давления. У многих женщин такое болезненное проявление после родов сразу проходит, но бывает и наоборот. Состояние в послеродовой период может ухудшиться. Какие же причины высокого давления после родов, и как это предотвратить?

Гипертония после родов является опасным проявлением, так как она может нанести вред не только роженице, но и младенцу. Причинами увеличения показателей давления могут служить различные факторы, которые взаимодействуют между собой.

Первой и основной причиной послеродовой гипертензии служит нервно-психическое перенапряжение. Роды – это сильнейший стресс для женского организма, который приводит к срыву регулятивной функции нервной системы, и это приводит к резким скачкам давления.
Неудовлетворительное физическое состояние организма провоцирует повышенную нагрузку на сердце и сосуды, что приводит к повышению артериального давления.
Наследственная предрасположенность может проявиться в моменты слабости организма, что наблюдается в послеродовой период.
Также предпосылками к развитию гипертонической болезни служат курение, употребление алкоголя, лишний вес, регулярное недосыпание.
Гормональный дисбаланс в организме после родов также выступает фактором, повышающим давление. Из-за избытка гормонов сосуды спазмируются. Это повышает их тонус, увеличивает периферическое сопротивление, что приводит к скачку давления.

Читать еще: Анаприлин помогает ли от тахикардии

К причинам артериальной гипертензии также относится наличие у матери болезней хронического характера, которые в послеродовой период могут перейти с ремиссии в рецидив. К таким болезням относятся:

патологии почек и их сосудов (хронический пиелонефрит, опущение почек, стеноз почечных сосудов, поликистозная болезнь, почечные опухоли, гломерулонефрит и т. п.);
эндокринные болезни (проблемы с щитовидной железой, надпочечников или гипофиза);
вегетососудистая дистония;
сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, атеросклероз, сердечная недостаточность и другие);
неврозы, провоцирующие послеродовую депрессию.

Очень часто роженицы принимают лекарственные препараты, которые в списке побочных эффектов включают поднятие давления. К таким препаратам относится «Бромкриптин», который направлен на снижение выработки молока молочными железами. Уменьшая лактацию, лекарственные вещества воздействуют на давление, увеличивая его показатели.

Высокое давление после родов, причиной которого может стать любой из вышеперечисленных факторов, может нанести весомый ущерб женскому организму, провоцируя сопутствующие патологии, а также ребенку, который напрямую связан с роженицей из-за грудного вскармливания. Поэтому, при повышенных показателях на тонометре необходимо незамедлительно обратится к лечащему врачу, который назначит лечение для новоиспеченной мамочки.

Когда показатели приходят в норму?

Высокое давление после родов, в случае нормальных показателей во время беременности, может самостоятельно нормализоваться в срок от 20 дней – до полугода. Но если значения превышают уровень 140/100 мм рт. ст., это требует незамедлительной медицинской помощи, так как может пагубно сказаться на самочувствие матери и ребенка.

Пациенток с диагнозом «артериальная гипертония» разделяют на несколько групп:

Женщины, у которых гипертонические проявления появились до зачатия или в первые 20 недель срока.
Пациентки, которые подвергались симптомам хронической гипертензии до зачатия, во время вынашивания ребенка и после родов.
Молодые мамы, у которых давление начало повышаться после 20 недели беременности и продолжились после родов.

По статистике, у 50% женщин 3 группы гипертония проходит самостоятельно в течение 40 дней после родов. Это происходит из-за отсутствия предрасположенности к болезни, а сами скачки давления появляются из-за усиленной нагрузки во время вынашивания ребенка. В течение месяца после родов, факторы, которые позволяли давлению повыситься, полностью исчезают, и организм самостоятельно восстанавливается, нормализуя при этом уровень артериального давления. В остальных ситуациях гипертонии не свойственно самостоятельно исчезать, поэтому она требует лечения.

Повышенное артериальное давление несет серьезную опасность как для здоровья матери, так и для малыша.

Гипертония – это повышенное напряжение внутриартериального тока крови, которое провоцирует усиление нагрузки на миокард. После сильного истощения в период вынашивания ребенка, женский организм требует полного восстановления. При увеличенных показателях кровяного давления, общее состояние женского организма не улучшается и не восстанавливается, а еще больше усугубляется. Такое явление способствует развитию тяжелых заболеваний внутренних органов и систем, также возможна потеря зрения.

Если вовремя не предпринять меры по восстановлению нормального давления, в организме могут развиться тяжелые осложнения. Среди них ярко выражены:

сильная головная боль, которую невозможно терпеть. Такое явление требует медикаментозного лечения, что сказывается на качестве грудного молока и может нанести вред малышу.
потеря сознания. Высокое давление у рожениц провоцируется сильной нагрузкой на сердце, что может спровоцировать частичную или полную потерю сознания.
отек легких.

Высокое давление в большом круге кровообращения вызывает сбой в работе малого круга, который ведет к легким для насыщения крови кислородом. Повышение легочного давления может вызвать их отек.

В беспроблемных условиях кормление грудью является единородным источником получения питательных веществ для младенца. Если мать страдает гипертонической болезнью, это сказывается на качестве грудного молока. Нарушение артериального давления не позволяет в нужном количестве снабжать молочные железы кровью, что приводит к неполноценному наполнению молока требуемыми веществами. Такая ситуация не позволяет младенцу нормально питаться.

Лекарства и кормление грудью

При определении точного диагноза, врач назначает женщине гипотонические лекарства, которые могут негативно воздействовать на качество молока. Но не стоит категорически отказываться от природного кормления ребенка грудью. Просто следует подобрать лекарства, которые имеют низкий уровень воздействия на грудное молоко. К таким препаратам относятся «Допегит», «Дибазол», «Верапамил».

«Допегит». Гипотензивное воздействие препарата выражается в его способности понижать частоту сокращений миокарда и минутного объема крови. «Допегит» уменьшает периферическое сопротивление крови, что способствует быстрому понижению давления. Максимальное действие препарата после внутреннего приема начинается спустя 4-6 часов и держится на протяжение 1-2 суток. Назначение и необходимая дозировка выполняется под строгим врачебным контролем. Препарат разрешен для приема беременным женщинам и в период кормления грудью.

«Дибазол». Препарат оказывает сильное сосудорасширяющее действие, чем способствует понижению артериального давления. Также «Дибазол» обладает спазмолитическим эффектом, что нормализует тонус сосудов. Терапевтическое воздействие препарата начинается через 30-60 минут после перорального приема и действует на протяжении 2-3 часов. Препарат может назначаться беременным и кормящим грудью женщинам только квалифицированным врачом.

«Верапамил». Препарат оказывает сильное гипотоническое, антиангинальное и антиаритмическое воздействие. «Верапамил» благоприятно влияет на работу миокарда, предотвращая неприятные симптомы при заболеваниях сердца и сосудов. Применение его при беременности или кормлении грудью разрешается только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск возможных осложнений для младенца.

Следует учитывать, что прием лекарств, не позволяющих повышаться давлению, должен осуществляться так, чтобы момент кормления не совпадал с временем максимальной концентрации препарата в крови матери. Прием гипотензивных препаратов должен выполнятся непосредственно перед кормлением грудью. Это не позволит действующим веществам попасть в кровоток и навредить малышу.

Как понизить давление без медикаментов

Для понижения давления после родов необходимо соблюдать общепринятые рекомендации для успешного восстановления организма. Данные правила помогут не только понизить уровень артериального давления, но и укрепить общее состояние женского организма.

Нормализация нервной системы. Для этого необходимо побольше отдыхать и испытывать хорошие эмоции. Отдых включает хороший ночной сон и занятия любимым делом (хобби). Для разгрузки от сильного перенапряжения из-за ухода за малышом, следует привлекать отца ребенка и родственников для помощи. А освободившееся время посвящать пешим прогулкам на свежем воздухе.
Абсолютно запрещены курение и употребление алкоголя.
Не следует переедать. Лучше придерживаться частого приема пищи маленькими порциями.
Нужно рационализировать меню, исключить продукты, вызывающие повышенное давление после родов. Следует избегать жаренного, жирного, очень острого и соленого, сладких мучных изделий, копченостей и пряностей, газированных вод и кофе. Для нормализации давления можно увеличить количество свежих фруктов и овощей, овсяной или гречневой каши в рационе, то есть обогатить меню продуктами с высокой вместимостью калия, магния и витамина С.
Нужно употреблять 2-3 л. жидкости в сутки для полного налаживания питьевого режима.
Следует отказаться от изнурительных физических нагрузок, направленных на похудение после родов. Подобное восстановление фигуры может чревато сказаться на общем состоянии организма.
Медики рекомендуют избегать возможных приливов крови к голове. Это происходит при резких наклонениях. Поэтому, даже переобуваясь, лучше попросить близких о помощи.
Следует следить за дыханием. Вдохи и выдохи должны быть короткими.

Для быстрого избавления от гипертонических проявлений хорошо действует процедура утепления конечностей, которую можно проводить в домашних условиях. Для этого следует положить грелку на голени, а для рук и ног следует делать теплые ванночки с добавлением горчичного порошка.

Важно понимать, что от здоровья матери зависит состояние малыша. Поэтому, при малейших неприятных симптомах, которые может вызвать гипертония или сопутствующие заболевания, следует обратиться к профильному медику для назначения лечения.

Самолечение может вызвать нехорошие осложнения послеродового периода и нанести ущерб новорожденному.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Зрение и роды: мифы и реальность

Существует устойчивое заблуждение, что любые проблемы со зрением автоматически являются противопоказанием к естественным родам. Мол, не важно, почему будущая мама носит очки или линзы: при плохом зрении рожать «самой» врачи ни за что не разрешат. И, соответственно, выход в такой ситуации возможен лишь один: плановое оперативное родоразрешение, или, проще говоря, операция кесарева сечения. Так ли это на самом деле?

Елизавета Новоселова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Тема беременности и родов при плохом зрении является едва ли не самой благодатной почвой для разного рода домыслов, мифов и страхов. Причем в большинстве своем они совершенно беспочвенны: среди множества вариантов нарушения зрительной функции всего лишь две патологии действительно заставляют врачей задуматься о методе родоразрешения, и даже в этих случаях кесарево сечение не является единственным выходом из ситуации. Но у страха, как известно, глаза велики – и в результате одни будущие мамы, напуганные перспективой «ослепнуть в родах», требуют у врача женской консультации направление на плановую операцию, а другие, мечтая о естественных родах и пытаясь ради достижения этой цели скрыть проблемы со зрением, ходят на прием к гинекологу без очков.

На самом деле ни миопия (близорукость), ни гиперметропия (дальнозоркость) – основные причины, заставляющие будущую маму носить очки или контактные линзы – сами по себе не являются показаниями к оперативному родоразрешению. Так называемые ограничения по зрению для родов через естественные родовые пути связаны с другими патологиями зрения – повышением давления глазного дна и патологиями сетчатки, при которых острота зрения, то есть способность четко видеть без очков, вполне может быть и нормальной. При этих состояниях врачи-офтальмологи действительно могут давать особые рекомендации акушерам по ведению родов, однако в большинстве случаев они звучат совсем иначе, чем представляют себе будущие родители. Вопреки распространенному мнению вердикт «родоразрешение оперативным путем» окулист выносит крайне редко – только при серьезных поражениях сетчатки или глазного дна. В остальных случаях, при выявлении незначительных нарушений, рекомендуется «исключить потужной период», то есть максимально сократить напряжение пресса роженицы при продвижении плода по родовым путям, а для этого в современном акушерстве существуют гораздо менее радикальные методы, позволяющие вести роды через естественные родовые пути, не подвергая риску маму и малыша.

Читать еще: Инфаркт печени причины

Для того чтобы развеять страхи и домыслы, попробуем разобраться в сути проблемы: какова связь между беременностью, различными этапами родов и состоянием зрения беременной? Чтобы это понять, рассмотрим, как устроен глаз и что может повлиять на строение и функцию его структур.

Зрение и роды: что нужно знать о строении глаза

В медицине глаз именуется «глазное яблоко». Такое название обусловлено особой шаровидной формой органа зрения человека. Важнейшую часть структуры глазного яблока составляют три его оболочки – наружная, сосудистая и сетчатая.

Внешняя поверхность глазного яблока образована наружной оболочкой. Она состоит из двух частей: передней, блестящей, которую мы видим снаружи и через которую глаз контактирует с окружающей средой, и задней, невидимой без исследования. Передняя часть называется роговица. Она прозрачна и выполняет для глаза функцию окна во внешний мир – ведь именно через нее лучи света попадают внутрь глазного яблока. Однако это окошко не простое, а с секретом: ведь глазное яблоко выпуклое, и роговица, покрывая ее, также имеет выпуклую форму – поэтому для проникающего света она становится не простым стеклом, а линзой, способной преломлять лучи. Остальная часть наружной оболочки глазного яблока, покрывающей его с внутренней стороны, непрозрачна и имеет белую окраску. Она называется склера и внешне напоминает белок сваренного вкрутую куриного яйца.

Следующая важная оболочка глазного яблока состоит из сети мельчайших кровеносных сосудов, поэтому и называется сосудистой. По кровеносной сети сосудистой оболочки глаз человека снабжается кислородом и питательными веществами, необходимыми для осуществления зрительной функции. Эта оболочка тоже подразделяется на несколько частей: переднюю, среднюю и заднюю. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой; в ней выделяется пигмент, определяющий цвет глаза. В самом центре радужной оболочки расположен зрачок – круглое отверстие, диаметр которого зависит от количества света. На ярком свету зрачок кажется совсем маленьким, а в темноте заметно расширяется. Средняя часть сосудистой оболочки глаза носит название «цилиарное тело» и вырабатывает внутриглазную жидкость, омывающую все структуры глазного яблока. Кроме того, у этой части сосудистой оболочки есть и другая важная функция: в ее толще расположена аккомодационная мышца, с помощью которой регулируется форма хрусталика глаза. Хориоидея – самая задняя часть сосудистой оболочки – прилегает к третьей оболочке глаза – сетчатке, обеспечивая ей питание.

Сетчатая оболочка (или сетчатка) – третья и, наверное, наиболее важная из оболочек глаза: по сути, именно она обеспечивает способность видеть. Происходит это следующим образом. Эта оболочка выстилает глазное яблоко изнутри и состоит из нервных клеток. В основе сетчатки лежат два вида клеток-фоторецепторов: палочки и колбочки. При их участии происходит преобразование световой энергии, поступающей на сетчатку, в электрическую. Палочки помогают определить очертания предметов в темноте, колбочки отвечают за четкость восприятия при свете. Кроме того, колбочки помогают нам различать цвета и оттенки и мельчайшие детали видимых предметов. На сетчатке отображается все, что мы видим. И затем информация о картинке передается по зрительному нерву в головной мозг.

Особенностью сетчатки считается ее слабое и неполное прилегание к сосудистой оболочке. Такая анатомическая особенность часто провоцирует отслаивание сетчатки при возникновении некоторых глазных болезней.

Внутреннюю часть глаза составляют передняя и задняя камеры, заполненные внутриглазной жидкостью, хрусталик и стекловидное тело. Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы. Как и роговица, он пропускает и преломляет лучи света, фокусируя изображение на сетчатке. Стекловидное тело имеет консистенцию желе и отделяет хрусталик от глазного дна.

Беременность, роды и зрение: в чем риски?

Во время беременности в связи с гормональной перестройкой, ростом малыша и увеличением размеров матки у будущей мамы происходит увеличение внутрибрюшного и, как следствие, внутричерепного давления. Кроме того, меняется давление, вязкость (густота) и скорость кровотока в сосудах кровеносной системы. Эти факторы могут влиять на внутриглазное давление и кровоснабжение органа зрения, увеличивая риск отслойки сетчатой оболочки у будущих мам, у которых уже до беременности появились «слабые места» в этой структуре глаза. Здесь важно понимать, что патология сетчатки не обязательно и не всегда связана с явным ухудшением зрения, которое может заметить сама будущая мама, – зачастую острота зрения как раз никак не меняется. И напротив, изначально плохое зрение (большой минус и плюс, необходимость носить очки) вовсе не обязательно сулит проблемы с сетчаткой или повышенным давлением глазного дна. Поэтому врачи рекомендуют несколько раз пройти осмотр у офтальмолога при беременности: именно этот специалист определяет степень рисков, назначает дополнительные исследования и лечение, а главное – определяет оптимальный метод родоразрешения.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с патологией сетчатой оболочки и изменениями на глазном дне связан с перепадами давления у роженицы во время схваток и особенно – с многократным подъемом внутричерепного давления на этапе потуг, когда будущая мама напрягает пресс, выталкивая малыша из родового канала непосредственно перед его рождением.

В современной офтальмологии для предупреждения дистрофических изменений сетчатки и риска ее отслойки проводится профилактическая лазерная коагуляция. Методика коагуляции очень проста, не требует госпитализации и наркоза и занимает буквально несколько минут. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Необходимость в этой процедуре определяет офтальмолог в первом и втором триместре беременности. Периферическую профилактическую лазерную коагуляцию можно делать до 35-й недели беременности – и в результате своевременного обследования и лечения будущая мама сможет рожать естественным путем.

Роды и зрение: обследуемся вовремя

В задачу офтальмолога при осмотре будущей мамы входит выявление так называемых ограничений по зрению для родов через естественные родовые пути. К таким заболеваниям относятся повышение давления глазного дна и патологии сетчатки. Основные причины развития патологии сетчатки – повышенное артериальное и внутричерепное давление, диабет, травмы глаза, операции по коррекции зрения. К патологиям сетчатки глаза относят очаговую дистрофию (нарушение питания какого-либо ее участка), повышенное натяжение сетчатки (угроза ее разрыва), разрыв сетчатки и несостоятельность шва на сетчатке после операции по улучшению остроты зрения.

Повышенное внутриглазное давление чаще наблюдается у пациенток с гипертонией (высокое артериальное давление), при гестационном диабете (нарушение усвоения сахара в организме в период беременности), гестозе (поздний токсикоз беременных, характеризующийся повышением давления, нарастающими отеками и появлением белка в моче) и на фоне повышенного внутричерепного давления (при опухолях мозга, после черепно-мозговых травм, при некоторых неврологических заболеваниях). При этих состояниях врачи рекомендуют исключить потужной период, то есть не тужиться при продвижении плода по родовым путям. Напряжение в процессе потуг у беременных с патологией глазного дна и сетчатки может привести к значительному снижению и даже потере зрения после родов.

Эти патологии зрения легко выявляются при обычном осмотре у окулиста. Метод, позволяющий оценить состояние глазного дна, выявить дефекты сетчатки и оценить риск их разрыва в процессе родов, называется офтальмоскопия. Обычно впервые за беременность такое обследование проводится уже в первом триместре, то есть до 12 недель. Если в процессе осмотра выявляются проблемы со зрением, женщине рекомендуют прийти на повторные осмотры во втором и третьем триместрах беременности. По результату последнего осмотра окулист выдает письменное заключение для акушеров с рекомендацией по методу родоразрешения – даже при выявлении высокого глазного давления или проблем с сетчаткой операцию делают далеко не всегда.

Зачем нужен осмотр глазного дна?

Глазное дно – видимая при офтальмоскопии внутренняя поверхность глазного яблока, включающая диск зрительного нерва, сетчатку с сосудами и сосудистую оболочку. Осмотр глазного дна у офтальмолога включает изучение степени рефракции, выявление патологических изменений состояния глазного дна, дистрофии сосудов сетчатки, а также наличие ее растяжений, разрывов и отслоений. Для этого применяют различные варианты процедуры офтальмоскопии, в том числе с применением капель, расширяющих зрачок. Изменения глазного дна при беременности могут проявиться на последних сроках, даже если в первые два триместра все было хорошо. Такие симптомы, как ложная близорукость или «мушки» перед глазами, могут сигнализировать об этой проблеме. Вовремя выявленная патология может быть скорректирована, что поможет предотвратить более серьезные последствия в виде дальнейшего истончения сетчатки.

Проблемы и решения: варианты помощи в родах при плохом зрении

Если изменения на сетчатке или глазном дне незначительные и ухудшений за время беременности не произошло, офтальмолог может порекомендовать ведение родов через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии во втором периоде родов. Этот метод обезболивания позволяет создать условия, при которых роженица не чувствует потуг и практически не участвует в продвижении плода по родовому каналу. С появлением в акушерстве методики эпидуральной анестезии количество операций кесарева сечения «по зрению» сократилось в пять раз. Однако при значительном поражении сетчатки или прогрессирующей гипертензии глазного дна даже незначительные усилия женщины в момент рождения плода могут привести к потере зрения. Поэтому, если за время беременности от осмотра к осмотру ситуация ухудшается, окулист рекомендует оперативное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Перечисленные патологии зрения иногда сочетаются с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом и другими очевидными проблемами со зрением. Однако четкой связи между этими состояниями не прослеживается. Поэтому само по себе изменение остроты зрения, без более серьезной сопутствующей патологии, никогда не является показанием к операции кесарева сечения. Не стоит верить слухам, мучиться напрасными сомнениями и скрывать от врача тревожные симптомы – своевременное обследование у специалиста позволит разрешить все сомнения и выбрать оптимальный для вашего зрения вариант помощи при рождении малыша!

Почему ухудшается зрение после родов

У многих людей снижена острота зрения. Такое состояние называется близорукость или дальнозоркостью.

У многих женщин после родов еще больше снижается зрительное восприятие.

Это связано со многими факторами, которые должен выявить врач после осмотра. Поэтому рекомендуется после беременности и родов проходить диагностические тесты у офтальмолога.

Читать еще: Единицы измерения давления в колесах

Но состояние органов зрения женщины влияют не только роды, но и сама беременность:

Изменение количества гормонов, влияющих на состояние мышц внутри и снаружи глаза, роговицы, сетчатки . Может происходить перенапряжение внутриглазных мышц, что приводит к постоянной усталости глаз.
Накопление чрезмерного количества жидкости внутри хрусталика из-за усиления метаболизма . Это увеличивает его кривизну, поэтому световой луч проецируется на сетчатке неправильно.
Изменение внутреннего состава роговицы и стекловидного тела, что усугубляет миопию. Луч света преломляется в них не правильно, что приводит к проекции не на сетчатку, а перед ней.
Для нормального родоразрешения ослабляются все мышцы организма . Это необходимо для прохождения младенца по родовым путям. Внутри и снаружи глазных яблок так же содержатся мышечные ткани, это приводит к изменению структуры глазодвигательного аппарата.
Если беременность сопровождалась сильным токсикозом в первом триместре и гестозом на последних сроках, увеличивается внутриглазное давление . Камеры глаза расширяются, что приводит к сдавливанию сетчатки и зрительного нерва.

Во время родов изменяется структура тканей внутри глазных яблок в окружающем пространстве.

Если беременность сопровождалась патологиями, например, гестозом, повышенным артериальным давлением, тромбозом, увеличивается риск следующих патологий во время родовой деятельности:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

разрыв сетчатки;
разрыв сосудов микроциркуляции, приводящий к внутриглазному кровотечению;
закупорка сосудов микроциркуляции тромбом, что приводит к временной или постоянной слепоте, атрофии глазного яблока;
напряжение глазных мышц, приводящее к временному снижению остроты зрения.

Если женщина чрезмерно тужилась во время родов, после них будут обнаруживаться кровоизлияния на наружных поверхностях глаз. Со временем они рассосутся.

После родов гормональный фон женщины частично нормализуется. Но если она выбирает грудное вскармливание, некоторые гормоны все же меняются. Это вызывает частичное снижение остроты зрения, которое образуется по следующим причинам:

перенесенный гестоз в дородовом периоде;
повышенное артериальное давление, которое сохраняется на период после родов;
осложнения миопии, которая существовала у пациентки до зачатия, усугубившаяся во время процесса родов;
затяжные роды, особенно если период потугов был превышен;
большая кровопотеря при разрывах матки и родовых путей;
осложнения от сахарного диабета, вызванного закупоркой сосудов микроциркуляции глаз конгломератами из глюкозы;
воспалительные процессы сетчатки, вызванные распространением вирусной инфекции (герпес, токсоплазмоз) из-за возникновения беременности.

Дополнительным негативным фактором после родов становится то, что женщина большую часть времени проводит дома, ухаживая за младенцем. Это ограничивает поле зрения для глаз . Происходит фокусировка на ближних объектах, что напрягает органы зрения. Поэтому чтобы восстановить функцию глаз после родов, рекомендуется продолжительное время гулять на открытом пространстве.

Что делать

Чтобы зрение не ухудшалось во время беременности, рекомендуется соблюдать рекомендации врача:

Прогулки на свежем воздухе . При этом отсутствует фокусировка зрения на ближних объектах, глаза расслабляются, насыщаются большим количеством кислорода воздуха.
Сменить ношение линз на очки. Во время использования линз снижается количество кислорода, которое поступает к органам зрения. Если заменять их очками, воздействие гипоксии устранится.
Правильное питание . Рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество витаминов, микроэлементов, минералов, полезных веществ, аминокислот. Также беременной рекомендуется пить не менее 2 л воды за сутки, если у нее нет обширных отеков. Часто правильного питания становится не достаточно, тогда рекомендуется применять поливитаминные комплексы.
Если у женщины наблюдалась миопия, рекомендуется периодически посещать врача-офтальмолога . Он будет исследовать органы зрения в процессе беременности и после нее. Если наблюдается истончение сетчатки за период вынашивания плода, рекомендуется применять кесарево сечение, чтобы устранить риск ее разрыва.
Правильное дыхание во время родов . Особенно это важно для людей, страдающих миопией.
Отсутствие лазерной коррекции зрения в течение 1 года до зачатия. Если процедура выполнялось за это время, врачи посоветуют кесарево сечение.

При выполнении всех правил снизится риск прогрессирования или возникновения миопии.

Лазерная коррекция – за и против

Рекомендуется выполнять лазерную коррекцию зрения за 1 год до беременности или после завершения грудного вскармливания. Это связано с тем, что в эти периоды оказывается нестабильный гормональный фон, который меняет соотношение многих клеток, тканей в организме.

То есть после проведения операции результат оказывается нестабильным, может привести к повторной миопии после восстановления гормонального фона.

Лазерная коррекция во время беременности может привести к осложнениям для вынашивания плода. Операция оказывается слишком большим стрессом для женщины, выделяется большое количество гормональных веществ, вызывающих начало родового процесса. Применение местных анестетических средств не рекомендовано во время беременности. Их используют только при наличии неотъемлемых показаний. Поэтому они являются прямым противопоказанием в этот период.

По экстренным показаниям врач может назначить только коагуляцию сетчатки при следующих патологиях:

высокий риск тромбоза;
отслоение сетчатки.

Во время беременности и родов возможно снижение остроты зрения. Чтобы снизить резкое развитие данных явлений, рекомендуется выполнять рекомендации врача . В это время пьют поливитаминные средства, содержащие микроэлементы, полезные для тканей глазных яблок. Всем женщинам после прохождения родов рекомендуется пройти осмотр у офтальмолога, чтобы избежать риска развития какого-либо нарушения. Если оно выявлено на ранних стадиях, возможность полного излечения высока.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Глаукома у кормящих мам

Глаукома представляет собой группу заболеваний глаз, которая характеризуется повышенным внутриглазным давлением и развитием вследствие этого дефектов зрения и атрофии зрительного нерва. Выделяют такие виды глаукомы: открыто и закрытоугольная. Помимо этого офтальмологами диагностируется врождённая глаукома, ювенильная (до 16 лет) и вторичная. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей разных возрастов. В случае несвоевременной и неадекватной терапии чревата полной слепотой и удалением глаза.

Принято считать, что провоцировать развитие глаукому может постоянное высокое внутриглазное давление или его периодическое увеличение. Это обуславливается связью изменений показателей давления с нарушением правильного оттока влаги.

Кроме того, отвечая на вопрос, от чего может быть глаукома у кормящей мамы, врачи приводят ряд потенциальных провоцирующих факторов, разделяющихся на общие и локальные. Что касается локальных, то таковыми являются процессы, происходящие на уровне глазной дренажной системы, а именно, описанный выше. В свою очередь список общих причин, которые могут вызвать глаукому в период восстановления после родов и грудного кормления, представлен:

наследственностью,
нейроэндокринными отклонениями,
гемодинамическими нарушениями,
уменьшением показателей кровяного давления,
склеротическими изменениями на уровне сосудов области шеи,
остеохондроз в области шеи.

По мере того как проявляются перечисленные факторы, кровообращение в мозге пациентки ухудшается, что влечёт за собой расстройство процессов обмена веществами в тканях, принадлежащих зрительному аппарату. Результатом становится ухудшение или полная невозможность зрительной функции.

В качестве общих признаков глаукому в период грудного вскармливания и на других жизненных этапах можно рассматривать:

высокое давление внутри глаза,
измененный зрительный нерв,
уменьшение зрительного поля.

То, как проявляется глаукома, зависит от её типа. Например, наиболее часто встречающейся является открытоугольная. На ранних этапах она протекает без видимых проявлений. Увеличение показателей внутриглазного давления незначительно, за счёт чего пациентка не может определить текущие изменения самостоятельно. При этом, дальнейшее повышение давления влечёт за собой необратимые последствия, вплоть до слепоты.

Первыми признаками того, что начинается увеличение давления внутри глаза, являются:

наличие «сетки» непосредственно перед глазами,
затуманенный взгляд,
появление радужных кругов при контакте с источником света,
напряженность и болезненность в глазах,
ухудшение сумеречного зрения.

В случае с закрытоугольной глаукомой, давление повышается приступами. В случае острого приступа его показатели могут доходить до 80-ти единиц, сопровождаясь резкой болью, в том числе головной. Болевой синдром вызывает ощущение слабости, тошноту и реальные рвотные позывы.

Диагностика глаукомы у кормящей

Диагностировать заболевание можно только после измерения глазного давления с помощью тонометрии. При необходимости, перед процедурой используются обезболивающие капли. Нормальным является диапазон внутриглазного давления в пределах от 10 до 22 мм ртутного столба. В некоторых случаях, например, при повреждении глазного нерва, давление может оставаться нормальным. Аналогично эффективным способом постановки диагноза является гониоскопия, которая предоставляет врачу информацию для идентификации типа глаукомы. Лабораторные анализы не требуются.

Комплекс диагностических процедур в обязательном порядке включает в себя тщательное изучение нервных окончаний зрительного аппарата и непосредственно глазного дна. Что касается широкомасштабного обследования, то оно состоит из:

Компьютерной периметрии. Врач исследует поле зрения на сферической плоскости, чтобы обнаружить дефекты и определить его границы. Инструментом для периметрии являются полусферические или дугообразные приборы.
Оценка рефракции. С помощью специального оборудования врач оценивает способность повреждённого глаза к преломлению световых лучей.
УЗ-обследование. Кормящей маме назначают тщательное изучение структур с применением ультразвукового оборудования.
Измерение характеристик глаза. Так, врач проводит оценку показателей толщины и глубины органа, в частности, его передней камеры.

Осложнения

Первым и наиболее важным фактором, объясняющим, чем опасна глаукома, является высокий риск полной потери зрения.

Лечить глаукому необходимо, как можно раньше. Решение, касающееся ответа на вопрос, что делать с данным заболеванием, зависит от врача офтальмолога, ведущего кормящую маму. В случае, когда глаукома стала причиной повреждения зрительного нерва и слепоты, восстановление, как правило, невозможно. Единственное, что может предложить специалист – замедление или прекращение процесса прогрессирования.

Что можете сделать вы

Для того чтобы вылечить глаукому, необходимо как можно раньше обратиться к врачу при первых подозрительных симптомах. Нельзя отказываться от приема медикаментозных препаратов или проведения хирургических корректирующих процедур. Самолечение строго запрещено, как минимум, из-за высоких рисков упустить время.

Что делает врач

В рамках оказания первой помощи кормящей маме, врач назначает индивидуальное лечение в целях, в первую очередь, нормализовать глазное давление. Кроме того, специалистом определяется стратегия дальнейшей терапии, позволяющая исключить возможные последствия, в том числе слепоту. Лечить глаукому можно традиционными методами – с помощью глазных капель и таблеток, – а также с применением методов лазерной или оперативной коррекции.