Как лечится порок сердца у взрослых

Как лечить пороки сердца

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови. При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение (гипоксию).

К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов (к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие), хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований.

Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Что повреждается в сердце при пороке?

Чаще всего среди приобретенных пороков встречаются:

  1. Поражения клапанного аппарата (створок и структур, участвующих в закрытии камер сердца), при ревматизме формируются митральные и трикуспидальные пороки у молодых людей 10–30 лет, при сифилисе недостаточность аортальных клапанов при достижении 40 лет и старше, в случае выраженного атеросклероза пороки развиваются у лиц в пожилом и старческом возрасте.
  2. Сужение или расширение отверстий между камерами сердца, по которым перетекает кровь (митральный стеноз, сужение устья аорты, сужение правого атриовентрикулярного отверстия).
  3. Патология сердечных оболочек (эпикарда, миокарда и эндокарда) на фоне выраженных воспалительных заболеваний, таких как ревматизм, сепсис, тяжелых форм детских инфекций приводят к участию стенки сердца в формировании порока.

При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде. В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца:

  • дефекты межжелудочковой перегородки, открытое овальное отверстие;
  • остается незаращение боталлова протока;
  • сформирован стеноз перешейка аорты или легочной артерии;
  • резко изменяется локализация главных отводящих сосудов;
  • недоразвитие (гипоплазия) одного из желудочков.

Как определить вид порока?

Принято классифицировать пороки на 3 вида:

  • простые — поврежден один из клапанов или отверстие;
  • сложные — имеется сочетание сужения или расширения отверстий с клапанными изменениями;
  • комбинированные — множественные нарушения строения, наиболее типичны для врожденных пороков.

Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню. Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография.

Что влияет на декомпенсацию порока?

В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам. Необходимо следующее:

  • профилактика ревматических атак, поскольку с каждым разом дефект увеличивается;
  • лечение инфекционных осложнений после острых заболеваний, травм, ангины;
  • проведение терапии гипертонии и атеросклероза у взрослых людей, страдающих этими заболеваниями;
  • полноценное излечение сифилиса до снятия с учета у венеролога.

Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах.

При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию. Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей.

Что применяется для терапии порока сердца?

Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств.

  • группы сердечных гликозидов;
  • мочегонные;
  • содержащие калий и магний;
  • анаболические гормональные средства;
  • витамины группы В, С, Е для обеспечения антиоксидантной деятельности и поддержки иммунитета;
  • при необходимости назначаются антиаритмические средства;
  • во время приступа необходимы ингаляции кислорода;
  • по показаниям назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.

Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами.

Почему нужна операция?

Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша — важная постоянная обязанность матери и отца.

Не стоит надеяться, что «все само пройдет». Статистика показывает довольно неутешительные сведения: среди взрослого населения очень мало врожденных пороков, потому что 60% приходится на детей до 14 лет. Из них без своевременного хирургического лечения на первом году жизни погибают до 70%.

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге (легочном).

Фаза необратимых изменений (терминальная) выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений.

Какие осложнения возможны при отказе от операции?

Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов — легких и головного мозга.

Со стороны сердца наблюдаются:

  • приступы сердечной недостаточности;
  • различные аритмии и нарушения проводимости;
  • септический эндокардит;
  • непрерывно вяло протекающий ревмокардит.

Органы дыхания реагируют:

  • частыми простудными заболеваниями;
  • хроническим бронхитом;
  • затяжными случаями воспаления легких.

В центральной нервной системе возникают:

  • нарушение кровообращения с участками ишемии или кровоизлияний в коре головного мозга;
  • абсцессы в тканях мозга;
  • тромбоэмболии.

Поэтому тяжелые пороки рекомендуется оперировать уже в младенческом возрасте.

Виды оперативных вмешательств

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию (снижение температуры тела).

  1. При открытом артериальном (боталловом) протоке проводится перевязка и пересечение ненужного сосуда.
  2. Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки требует ушивания, пластики тканей перегородки с наложением «заплатки» для полного прекращения сообщения между предсердиями или желудочками.
  3. Суженные сосуды по возможности расширяют стентами или удаляют узкий участок (при стенозе устья аорты).
  4. При нарушении позиции отводящих артерий необходимо исправление локализации с перемещением сосудов.
  5. Клапанные пороки устраняются с помощью установки искусственных аналогов или гомотрансплантата.
  6. При стенозировании клапанов и атриовентрикулярного отверстия проводится комиссуротомия, расширение с установкой кольца для предупреждения повторного сращения.

Идеальных клапанов пока не существует. Они делятся на 2 вида:

  • механические — изготовлены из металла, синтетических тканей, одно- или двухстворчатые, рассчитаны на срок до 50 лет, требуют постоянного приема антикоагулянтов;
  • биологические — сделаны из ткани человека или свиньи, через 12 лет могут потерять эластичность и потребуют замены. Показаны в пожилом возрасте и при невозможности приема антикоагулянтов.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей.

Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

Лечение в послеоперационном периоде

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание.

С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания. Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии.

Дыхательные упражнения рекомендованы с третьего дня. Режим больного зависит от степени сложности перенесенной операции и определяется лечащим врачом.

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Варфарин). Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса. Его поддерживают на уровне 35–45%.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов.

К таким продуктам относятся:

  • зеленый чай,
  • капуста (особенно брокколи),
  • шпинат,
  • бобовые,
  • сыр,
  • кофе,
  • листовой салат.

Как восстанавливается физическая активность?

Восстановительный период для разных операций составляет 3–6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства. Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.
Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции.

Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента.

При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться.

На фоне успехов кардиохирургии послеоперационная летальность все же составляет до 3% при перевязке боталлова протока. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать.

После радикальных сложных вмешательств в стадии декомпенсации не удается спасти до 30% больных. Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей. Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода.

Читать еще:  Как зависит артериальное давление от атмосферного у гипертоников

В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины. Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни.

Приобретенный порок сердца у взрослых. Лечение

Приобретенный порок сердца – физическое поражение или функциональное расстройство одного или нескольких клапанов сердца. Как правило, эти нарушения развиваются в результате инфекционных заболеваний, аутоиммунных расстройств, перегрузки и расширения камер сердца и проявляются в виде стеноза или недостаточности клапана.

В отличие от врожденного порока сердца, приобретенный порок сердца развивается в после рождения под действием различных заболеваний.

Приобретённый порок сердца: симптомы

Приобретенные пороки сердца бывают разными. Подробней об этом мы расскажем ниже. Здесь перечислим основные симптомы, так как для всех видов приобретённых пороков сердца симптоматика практически одинакова:

  • Быстрая утомляемость
  • Дискомфорт или боли в области сердца
  • Головокружения, реже – обмороки
  • Чувство нехватки воздуха (особенно во время физической нагрузки или в лежачем положении)
  • Учащенное сердцебиение
  • Изменения цвета кожи (бледность, синюшность)
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Отёки ног к концу дня
  • Сухой кашель, который говорит о том, что прогрессирует сердечная недостаточность

Приобретённые пороки сердца у взрослых отличаются тем, что могут давать специфические симптомы. Например, осиплость голоса без видимых причин (нет заболеваний лор-органов), покачивание головы в ритме пульса при аортальной недостаточности и ряд других.

Важно знать: приобретенные пороки сердца – это опасно. Если вовремя не выявить тот или иной порок сердца, рано или поздно он приведет к тяжелым последствиям, которые могут стоить вам жизни.

Если у вас есть любой из симптомов, которые мы указали выше, не пытайтесь вылечиться самостоятельно или жить ожиданием, что «это пройдет». Лучше запишитесь на приём к нашему кардиологу, который досконально разберётся в вашей ситуации, точно определит, есть ли у вас порог сердца, и подробно расскажет, что делать дальше.

Запишитесь на приём прямо сейчас.

Записаться на приём

Последствия приобретенных пороков сердца

Последствия приобретённых пороков сердца очень опасны для жизни и могут привести вас к инвалидности или преждевременной смерти:

  • Сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не может обеспечивать кровью органы и ткани в необходимом объёме
  • Аритмии – любые нарушения сердечного ритма, отличающиеся от нормального ритма вашего сердца
  • Тромбообразование – может привести к скоропостижной смерти

Основная причина приобретённых пороков сердца

Основная причина приобретенных пороков сердца – ревматизм, атеросклероз, инфекционный эндокардит. Кроме этих заболеваний, приобретенные пороки сердца могут развиться из-за других инфекционных и аутоиммунных патологий.

  • Инфекционные заболевания
    Бактерии, попадая в кровь, оседают и размножаются на клапанах, постепенно разрушая их, в результате чего развивается недостаточность клапана. Поскольку организм продолжает бороться с инфекцией, пытаясь восстановить пораженный клапан, створки клапана уплотняются и впоследствии срастаются боковыми участками, в результате чего развивается сужение клапана (стеноз).
  • Аутоиммунные патологии
    При ревматизме и других аутоиммунных патологиях организм, разрушая сам себя, разрушает, в том числе и клапаны сердца, в результате чего обычно развивается порок (чаще, аортальный или митральный).

Приобретённые пороки сердца: какими бывают?

Приобретенные пороки сердца могут быть разными и разделяются они по разным критериям. Расскажем об основных.

1. От вида поражения:

  • Недостаточность – патология, когда створки клапана смыкаются не до конца, в результате чего кровь оттекает обратно из желудочка в предсердие при сокращении.
  • Сужение (стеноз) – из-за рубцов створки клапана сращиваются и раскрываются не полностью, отчего из предсердия в желудочек поступает не вся кровь.

2. В зависимости от пораженного клапана:

  • Порок митрального клапана
  • Порок трикуспидального клапана
  • Порок аортального клапана
  • Порок клапана лёгочной артерии

3. По количеству пораженных клапанов:

  • Моноклапанный порок – поражен один клапан
  • Простой порок – недостаточность или сужение одного клапана
  • Сочетанные пороки – и недостаточность, и сужение одного клапана
  • Комбинированные пороки – поражены два клапана или более двух

3. По состоянию кровообращения:

  • Компенсированный порок – недостаточности кровообращения нет
  • Декомпенсированный – есть признаки нарушения кровообращения

Диагностика приобретенных пороков сердца

Диагностика приобретенных пороков сердца начинается с детального сбора информации. На первичном приёме врач подробно расспросит вас, на что именно вы жалуетесь, какие симптомы вас беспокоят, есть ли у вас или у ваших близких родственников другие сердечно-сосудистые заболевания.

После этого проведёт визуальный осмотр, включая выслушивание вашего сердца. Если, помимо ваших жалоб, обнаружатся характерные для пороков шумы и смещение границ сердца, врач для подтверждения диагноза назначит вам дополнительные обследования, среди которых могут быть:

  • Электрокардиография (ЭКГ)
    Поможет выявить различные нарушения ритма и обменных процессов в миокарде, характерные для пороков сердца.
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
    Поможет подробно изучить ритмическую картину и выявить ишемию миокарда, если таковая есть.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией
    Один из самых эффективных методов диагностики приобретённых пороков сердца: наглядно покажет поражения клапанов и поможет оценить их выраженность и степень влияния на потоки крови внутри сердца.
  • Рентген органов грудной клетки
    Поможет выявить венозный застой в лёгких и уточнить, есть ли характерный выпот в плевральной полости.
  • Лабораторные исследования
    Помогут выявить изменения в крови, характерные для пороков сердца и других сердечно-сосудистых патологий, которые им сопутствуют.
  • КТ и МРТ сердца
    Помогут в деталях изучить имеющиеся поражения клапанов и точно составить тактику дальнейшего лечения.

Лечение приобретенных пороков сердца

Лечение приобретенных пороков сердца – комплексный процесс, включающий в себя медикаментозное лечение, специальную диету и коррекцию образа жизни, а в тяжелых случаях – и хирургическое вмешательство. К сожалению, современная медицина пока не в состоянии полностью убрать уже сформировавшиеся поражения клапанов и бывает необходимость их замены на протезы. Вот почему важно как можно раньше выявить приобретенные пороки сердца и вовремя остановить развитие патологического процесса.

Консервативное лечение

Основная цель консервативного лечения приобретенных пороков сердца – правильно подобрать препараты и образ жизни с учетом всех важных факторов, чтобы остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Обеспечить это может только комплексный подход к лечению приобретенных пороков сердца, с привлечением других специалистов – ревматолога, невролога, терапевта, кардиохирурга и других. Именно такой всесторонний подход мы и практикуем в сети наших клиник.

В консервативное лечение приобретенных пороков сердца входит:

  • Терапия основного заболевания, в результате которого развился порок сердца
  • Терапия осложнений: например, нормализация сердечного ритма, лечение сердечной недостаточности и других
  • Нормализация системного кровообращения
  • Профилактика рецидивов основного заболевания
  • Профилактика тромбообразования

Хирургическое лечение

Если наши специалисты диагностируют у вас тяжелый порок сердца, вам в обязательном порядке потребуется консультация кардиохирурга, который оценит, нужна ли вам операция.

Среди методов хирургического вмешательства при пороках сердца наиболее эффективны:

  • Катетерная баллонная вальвулопластика
    Баллон-катетер вводят в область клапана. Баллон раздувается, расширяя суженное отверстие.
  • Комиссуротомия (вальвулотомия)
    Рассечение спаек, которое проводится на открытом сердце при искусственном кровообращении.
  • Протезирование клапана
    Поражённый клапан иссекается. На его место устанавливают искусственный – механический или биологический.

Профилактика приобретенных пороков сердца

Профилактика приобретенных пороков сердца включает лечение основного заболевания, которое может осложниться пороком сердца, специальную кардиотрофическую диету и коррекцию образа жизни.

Кардиотрофическая диета

Кардиотрофическая диета – один из ключевых факторов успешной профилактики приобретенных пороков сердца. Ее меню включает:

  • Молочные продукты – молоко, кефир, простокваша, творог, неострый сыр
  • Блюда из молочных продуктов – творожные запеканки, пудинги, сырники, вареники и другие
  • Отварное мясо – нежирные сорта говядины или свинины, телятины, мясо кролика, цыплята, печень
  • Рыбные блюда
  • Отварной или печеный картофель
  • Тушеные овощи (свекла, морковь, цветная капуста)
  • Свежие огурцы, помидоры, листовой салат, зеленый лук, укроп, петрушка
  • Свежие фрукты и ягоды
  • Растительное масло
  • Сливочное масло
  • Крупы – гречневая, овсяная, ячневая
  • Яйца
  • Вегетарианские супы
  • Супы на бульоне из телятины
  • Кофе-суррогат с молоком
  • Некрепкий чай
  • Отвары из шиповника
  • Компоты из сушеных фруктов (из чернослива, кураги или изюма)
  • Кисели
  • Фруктовые и ягодные соки

Образ жизни

Профилактика приобретенных пороков сердца не может быть эффективной без коррекции образа жизни:

  • Откажитесь от курения и употребления алкоголя навсегда, в том числе – от слабого пива и сухих вин
  • Исключите из рациона слишком жирные продукты и блюда
  • Не ешьте фаст-фуд
  • Ведите активный образ жизни, больше двигайтесь, занимайтесь спортом (например, плаванием), но не перетруждайте свой организм чрезмерными физическими нагрузками, так как это может привести к различным осложнениям
  • Не нервничайте по пустякам
  • Вовремя вылечивайте любые инфекционные заболевания, в том числе и простуду
  • Ежегодно проходите осмотры у кардиолога и обследования, которые он вам назначит, особенно, если вы старше 50 лет

Обратите внимание: это лишь общие рекомендации по профилактике приобретенных пороков сердца. Подобрать питание, подходящие именно вам, и скорректировать образ жизни вам помогут наши специалисты в процессе лечения.

Самое главное – помните: приобретенные пороки сердца – опасные патологии, которые могут годами развиваться, никак себя не проявляя. Чем раньше диагностировать тот или иной порок, тем легче остановить развитие патологического процесса и нормализовать нормальную работу клапанов сердца и всей сердечно-сосудистой системы в целом.

Поэтому если вы чувствуете хоть какой-то дискомфорт в области сердца, не занимайтесь самолечениям по рекомендациям из интернета. Во-первых, это не поможет. Во-вторых, неправильным лечением вы можете ускорить патологический процесс и ухудшить свое состояние.

Читать еще:  Влияет ли лимон на давление человека

Запишитесь на приём к нашим специалистам, которые досконально разберутся в вашей ситуации, поставят точный диагноз и проведут безопасное лечение, которое действительно поможет вам.

Порок сердца: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

Сердце, как и любой другой орган нашего тела, устроен удивительно целесообразно. Количество отделов, наличие между ними «стен» — перегородок и «дверей» — клапанов, которые в свое время открываются и закрываются, имеет свое «почему» и «зачем». Наличие даже незначительных отклонений в структуре сердца, не говоря уже о существенных патологиях, неминуемо отражается на способности нашего центра омывать кровью все органы и ткани организма, своевременно и тщательно питая их и освобождая от отходов жизнедеятельности.

Структурные аномалии сердца называют пороками. Они могут возникать внутриутробно, причем еще в первом триместре. (Пороки разной степени тяжести обнаруживают у одного рожденного живым ребенка из ста). А могут стать органическими последствиями целого ряда сердечных (и не только) недугов и проявиться уже в более старшем возрасте. Тогда их называют приобретёнными.

Для порока сердца любого типа можно выделить несколько общих принципов.

  1. Малые дефекты, вне зависимости от типа и локализации, могут никак не обнаруживать себя длительное время или всю жизнь. Пациенты доживают до глубокой старости. Значительные аномалии имеют явную прогрессию клинических признаков.
  2. Чем раньше в случае значительных дефектов будет предпринята хирургическая коррекция (кроме пороков, несовместимых с жизнью), тем дольше и качественные живут пациенты.
  3. Вне зависимости от того, в каком отделе сердца исходно имеется порок, со временем происходят функциональные и органические повреждения других отделов сердца.
  4. Соответственно ведет себя и клиника: отличающаяся в начальных стадиях процесса, она приходит к универсальному набору симптомов, указывающих на развитие сердечно-легочной недостаточности.

Пороки сердца врожденные

Органический дефект различной локализации либо заставляет кровь двигаться в непредусмотренном законом направлении (против ее естественного тока), либо на ее пути возникает преграда, которую сердцу приходится с усилием преодолевать. В обоих случаях создается дополнительная нагрузка как на само сердце, так и на легкие и близлежащие сосуды, что нарушает их работу, и рано или поздно заканчивается необратимыми органическими изменениями.

По частоте встречаемости в тройке лидеров:

  • патология (дефект) межжелудочковой перегородки;
  • патология (дефект) межпредсердной перегородки;
  • сужение (стеноз) легочной артерии.

Реже бывают: открытый артериальный проток, стеноз устья аорты, тетрада и пентада Фалло, другие. Возможно сочетание различных типов пороков у одного человека.

Есть такие детские пороки, которые с возрастом могут проходить самостоятельно. Конечно, это касается только малых дефектов. Так, к примеру, дефект межжелудочковой перегородки может закрыться в детском возрасте, и в дальнейшем не доставлять никакого беспокойства.

Некоторые врожденные пороки сердца (к примеру, дефект межпредсердной перегородки) клинически манифестируют только во взрослом возрасте (после 20 лет), а до этого косвенно отражаются в склонности людей к инфекционным заболеваниям дыхательной системы.

Пороки сердца приобретенные

Ряд заболеваний вызывает вторичные структурные изменения в сердечных клапанах. Это и есть пороки. Что это за заболевания:

  • системные патологии, затрагивающие соединительную ткань, — системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • травматические повреждения сердца (в том числе и полученные в ходе операционного вмешательства);
  • карциноидный синдром и др.

Клапаны — это «двери» для перехода крови из сосудов в сердце, из сердца в сосуды и между отделами сердца (предсердием и желудочком). Их дефекты бывают двух видов:

  • «недораскрытие» дверей — стеноз, в результате которого кровь не может свободно проходить в соответствующее пространство;
  • постоянно «приоткрытые двери» — недостаточность клапана, в результате чего кровь может проходить не только в прямом, но и в обратном направлении.

Порок сердца. Симптомы

Порок сердца. Симптомы у новорожденного

Малые дефекты в строении сердцав первые дни и месяцы жизни могут никак себя не обнаруживать. Более значительные повреждения проявляются следующими клиническими признаками:

  • повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей;
  • бледность, потливость и снижение температуры ступней, ладоней, кончика носа;
  • одышка;
  • частое срыгивание и трудности сосания;
  • слабая прибавка в весе;
  • отеки;
  • обморочные состояния
  • сердечные шумы.

Порок сердца. Симптомы у ребенка

Бессимптомное течение характерно для малых дефектов и пороков с поздней манифестацией. В иных ситуациях «набор» клинических признаков несколько варьирует в зависимости от типа повреждения, но можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • отставание в развитии (физическом);
  • одышка во время нагрузки (значительной или незначительной — зависит от тяжести состояния);
  • цианоз конечностей и носогубного треугольника (появляющийся или усиливающийся во время нагрузки);
  • симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» — характерное для ряда сердечных, легочных, печеночных патологий утолщения концевых фаланг пальцев рук (иногда и ног) и изменение формы ногтевого ложа;
  • склонность к инфекциям легких;
  • аритмии;
  • боли в груди;
  • ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа);
  • отеки нижних конечностей;
  • потери сознания и др.

Порок сердца. Симптомы у взрослых

У взрослых врожденный порок проявляется признаками, описанными выше. Особенно, если первые симптомы проявились уже после 15–20 лет. В случае, если порок был своевременно прооперирован клинические проявления могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Приобретенные пороки ведут себя по-разному. Бывают пороки сердца (например, стеноз митрального отверстия) с очень медленной прогрессией (первые симптомы, приносящие беспокойство, появляются через 10 лет после постановки диагноза).

В целом, все зависит от степени повреждения клапана.

Ведущими симптомами порка сердца у взрослых людей служат:

  • тахикардия и аритмии (вплоть до фибрилляции предсердий);
  • боли за грудиной;
  • слабость, одышка при нагрузке и в покое;
  • цианоз лица и конечностей;
  • ортопноэ;
  • приступы сердечной астмы;
  • стенокардия;
  • обмороки;
  • отеки;
  • заболевания легких; (вплоть до отека);
  • при правожелудочковой недостаточности — боли в правом подреберье, тошнота.

Сначала появляются характерные признаки лево или правожелудочковой недостаточности (в зависимости от локализации порока). Но со временем, врачи сталкиваются уже с симптомами обоих типов.

Диагностика порока сердца

Диагноз «порок сердца» ставится на основе следующего спектра обследований:

  • осмотр и пальпация;
  • аускультация — прослушивание сердечных тонов;
  • электрокардиография;
  • рентген;
  • эхокардиографическое исследование;
  • ввод катетера в полости сердца.

Порок сердца. Лечение

Для большинства врожденных и приобретенных дефектов единственный эффективный способ — хирургический с соответствующим медикаментозным сопровождением, уменьшающим проявления сердечной и легочной недостаточности.

Легкие пороки сердца, протекающие бессимптомно, не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Порок сердца. Лечение без операции

В некоторых случаях это оказывается возможным. В этих случаях медикаментозная терапия направлена на предотвращение развития осложнений (отека легких, фибрилляции предсердий, внезапной остановки сердца и др.), снижение проявлений сердечной и легочной недостаточности и улучшение качества жизни. Хороший профилактический и поддерживающий эффект дают диетотерапия и лечебная физкультура. Конкретные рекомендации может дать только специалист.

В до и после операционном периоде, а также в случае отсутствия показаний к хирургическому вмешательству помощь человеку могут оказать холистические методы лечения: классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, иглорефлексотерапия, цигун-терапия, фитотерапия.

Как лечить порок сердца: самые эффективные средства

В данной статье, мы обсудим, как правильно лечить порок сердца у взрослых.

Основы лечения

Комплексное лечение возникшего порока можно условно разделить на терапевтическое (прием лекарственных средств) и хирургическое (проведение операций на полости сердца). Так же на сегодняшний день существует достаточно большое количество различных народных средств, используемых для лечения данной болезни.

Эфективность проведенного лечения, а так же прогноз на дальнейшее благополучное выздоровление, в первую очередь будит зависть от степени тяжести, а так же вида развившегося порока сердца. Больному рекомендуется регулярно, строго по назначению лечащего врача — кардиолога, ежедневно принимать необходимые лекарственные препараты, поскольку лечение болезни должно проводится на постоянной, поддерживающей основе.

Терапевтическое лечение

Основу данного метода составляет прием необходимых для укрепления сердечной мышцы лекарственных препаратов. Назначенные лечащим врачом — кардиологом медикаментозные, лекарстсвенных средства необходимо регулярно принимать, как при врожденном, так и в результате приобретенного порока сердца.

Если порок сердца сопровождается выраженной тахикардией, то в данном случаи, следует помнить, что не все медикаментозные препараты можно принимать при данном осложнении.

Наиболее эфективными группами лекарственных препаратов являются:

  • сосудорасширяющие (кавинтон, фезам, циналотропил);
  • гипотензивные (коронал, каптоприл, берлиприл, каптопрес, лозап, липразид);
  • ноотропные (пирацетам, аминалон);
  • сердечные (аспаркам, дигоксин, коргликон, верапамил, рибоксин);
  • мочегонные (фуросемид, верошпирон);
  • антитромботические (аспирин, кардиомагнил, аспекард);
  • витамины (В1, В6, В12), способствующие укреплению имунно-защитных сил организма.

Прием данных препаратов назначается на длительный период времени в зависимости от степени тяжести больного. Основное медикаментозное действие представленных препаратов направлено на улучшение кровообращения в коронарных артериях сердца, нормализацию работы головного мозга, снижение артериального давления, борьбу с тромбами, а так же повышение иммунитета организма приемом витаминов и микроэлеметов, нужных для укрепления сердца и сосудов (калий, магкий, кальций, фосфор).

Помните: курс и дозу лекарственного препарата назначает врач — кардиолог, ни в коем случаи, не занимайтесь самоназначением медикаментозных средств, это может только усугубить общее самочувствие больного и спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство в 70 — 80% является основным и наиболее эффективным методом лечения порока. Экстренное проведение операции на сердце показано, как в приобретенном, так и при врожденном типе пороков. Основная цель проведения операций направлена на устранение развившихся дефектов в полости сердца. Хирургическим методом проводится стентирование коронарных артерий, которое заключается в соединении пострадавших участков сердечной мышцы.

Кроме этого, может проводится полная замена одного из поврежденных клапанов, выполняющего насосную функцию перекачивания крови.После эфективного проведения операции на сердце, больному необходимо длительное время полностью исключить тяжелую физическую нагрузку, избегать стрессовых ситуаций. Период реабилитации в зависимости от тяжести болезни занимает от 2 до 6 месяцев.

Читать еще:  Дротаверин от желудка

В большинстве случаях, после хирургического лечения порока сердца, больной через некоторое время может вести прежнюю, полноценную жизнедеятельность.

Народные средства

  • настойка с календулы очень хорошо укрепляет сердца, улучшает работу сердечно — сосудистой системы. Для приготовления необходимо взять 10 — 15 г. измельченных листьев, залить 1 л. водки и настаивать не менее 3 — 4 дней. Полученный раствор принимать по 20 — 30 мл. 2 — 3 раза на день;
  • взять 2 ч. л. листьев боярышника, залить 1/2 л. кипятка, поставить в прохолодное место, настаивать на протяжении суток. Перед приемом хорошо процедить, принимать по 5 — 10 мл. 2 раза на день около 1 месяца. Содержит большое количество полезных для работы сердца микроэлементов, способствующих улучшение его работоспособности;
  • 20 г. листьев мать — и — мачехи залить 1 л. кипятка, настаивать 2 — 3 дня. Полученную смесь процедить, пить по 15 — 20 мл. 1 — 2 р. в день после приема пищи. Основной курс лечения составляет 3 — 4 недели;
  • измельченные листья травы пустырника залить 1 л. кипятка, настаивать на протяжении суток. Полученный раствор принимать по 10 — 15 мл. после еды 2 — 3 раза на день. Лекарственное средство обладает хорошим успокаивающим действием, значительно улучшается работа сердца и сосудов.

Физиотерапевтические процедуры

Приминение данных методов заключается в проведении лечебного массажа, незначительной физической нагрузки (ходьба, бег, плавание), основной целью которых является значительное улучшение кровообращения в мышцах сердца. Проведение лечебного массажа рекомендуется проводить небольшими курсами по 10 — 15 дней с перерывами в 1 — 2 недели, затем по возможности повторять снова.

Начинать проведение массажа необходимо с незначительного давления на организм, затем постепенно усиляя, чтобы организм успел адаптироватся к новой лечебной процедуре.

Профилактика

  • отказ от злоупотребления вредными привычками (курение, алкоголизм);
  • своевременное лечение хронических заболеваний сердца и сосудов;
  • полноценное и своевременное лечение ревматизма, как наиболее грозной причины развития порока;
  • по возможности рекомендуется регулярно заниматся физкультурой и спортом (бег, ходьба);
  • необходимо избегать стрессовых, психоэмоциональных расстройств;
  • своевременно лечить острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей организма (тонзиллит, стрептококовые инфекции).

Внимание: рекомендуется не менее 1 — 2 раз в год, в целях профилактики развития возможного порока сердца, проходить полное медицинское обследование с обязательной консультацией врача — кардиолога и снятием электрокардиограммы сердца.

В этой статье, мы выяснили, как нужно правильно лечить порок сердца в домашних условиях.

Порок сердца: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

Сердце, как и любой другой орган нашего тела, устроен удивительно целесообразно. Количество отделов, наличие между ними «стен» — перегородок и «дверей» — клапанов, которые в свое время открываются и закрываются, имеет свое «почему» и «зачем». Наличие даже незначительных отклонений в структуре сердца, не говоря уже о существенных патологиях, неминуемо отражается на способности нашего центра омывать кровью все органы и ткани организма, своевременно и тщательно питая их и освобождая от отходов жизнедеятельности.

Структурные аномалии сердца называют пороками. Они могут возникать внутриутробно, причем еще в первом триместре. (Пороки разной степени тяжести обнаруживают у одного рожденного живым ребенка из ста). А могут стать органическими последствиями целого ряда сердечных (и не только) недугов и проявиться уже в более старшем возрасте. Тогда их называют приобретёнными.

Для порока сердца любого типа можно выделить несколько общих принципов.

  1. Малые дефекты, вне зависимости от типа и локализации, могут никак не обнаруживать себя длительное время или всю жизнь. Пациенты доживают до глубокой старости. Значительные аномалии имеют явную прогрессию клинических признаков.
  2. Чем раньше в случае значительных дефектов будет предпринята хирургическая коррекция (кроме пороков, несовместимых с жизнью), тем дольше и качественные живут пациенты.
  3. Вне зависимости от того, в каком отделе сердца исходно имеется порок, со временем происходят функциональные и органические повреждения других отделов сердца.
  4. Соответственно ведет себя и клиника: отличающаяся в начальных стадиях процесса, она приходит к универсальному набору симптомов, указывающих на развитие сердечно-легочной недостаточности.

Пороки сердца врожденные

Органический дефект различной локализации либо заставляет кровь двигаться в непредусмотренном законом направлении (против ее естественного тока), либо на ее пути возникает преграда, которую сердцу приходится с усилием преодолевать. В обоих случаях создается дополнительная нагрузка как на само сердце, так и на легкие и близлежащие сосуды, что нарушает их работу, и рано или поздно заканчивается необратимыми органическими изменениями.

По частоте встречаемости в тройке лидеров:

  • патология (дефект) межжелудочковой перегородки;
  • патология (дефект) межпредсердной перегородки;
  • сужение (стеноз) легочной артерии.

Реже бывают: открытый артериальный проток, стеноз устья аорты, тетрада и пентада Фалло, другие. Возможно сочетание различных типов пороков у одного человека.

Есть такие детские пороки, которые с возрастом могут проходить самостоятельно. Конечно, это касается только малых дефектов. Так, к примеру, дефект межжелудочковой перегородки может закрыться в детском возрасте, и в дальнейшем не доставлять никакого беспокойства.

Некоторые врожденные пороки сердца (к примеру, дефект межпредсердной перегородки) клинически манифестируют только во взрослом возрасте (после 20 лет), а до этого косвенно отражаются в склонности людей к инфекционным заболеваниям дыхательной системы.

Пороки сердца приобретенные

Ряд заболеваний вызывает вторичные структурные изменения в сердечных клапанах. Это и есть пороки. Что это за заболевания:

  • системные патологии, затрагивающие соединительную ткань, — системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • травматические повреждения сердца (в том числе и полученные в ходе операционного вмешательства);
  • карциноидный синдром и др.

Клапаны — это «двери» для перехода крови из сосудов в сердце, из сердца в сосуды и между отделами сердца (предсердием и желудочком). Их дефекты бывают двух видов:

  • «недораскрытие» дверей — стеноз, в результате которого кровь не может свободно проходить в соответствующее пространство;
  • постоянно «приоткрытые двери» — недостаточность клапана, в результате чего кровь может проходить не только в прямом, но и в обратном направлении.

Порок сердца. Симптомы

Порок сердца. Симптомы у новорожденного

Малые дефекты в строении сердцав первые дни и месяцы жизни могут никак себя не обнаруживать. Более значительные повреждения проявляются следующими клиническими признаками:

  • повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей;
  • бледность, потливость и снижение температуры ступней, ладоней, кончика носа;
  • одышка;
  • частое срыгивание и трудности сосания;
  • слабая прибавка в весе;
  • отеки;
  • обморочные состояния
  • сердечные шумы.

Порок сердца. Симптомы у ребенка

Бессимптомное течение характерно для малых дефектов и пороков с поздней манифестацией. В иных ситуациях «набор» клинических признаков несколько варьирует в зависимости от типа повреждения, но можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • отставание в развитии (физическом);
  • одышка во время нагрузки (значительной или незначительной — зависит от тяжести состояния);
  • цианоз конечностей и носогубного треугольника (появляющийся или усиливающийся во время нагрузки);
  • симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» — характерное для ряда сердечных, легочных, печеночных патологий утолщения концевых фаланг пальцев рук (иногда и ног) и изменение формы ногтевого ложа;
  • склонность к инфекциям легких;
  • аритмии;
  • боли в груди;
  • ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа);
  • отеки нижних конечностей;
  • потери сознания и др.

Порок сердца. Симптомы у взрослых

У взрослых врожденный порок проявляется признаками, описанными выше. Особенно, если первые симптомы проявились уже после 15–20 лет. В случае, если порок был своевременно прооперирован клинические проявления могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Приобретенные пороки ведут себя по-разному. Бывают пороки сердца (например, стеноз митрального отверстия) с очень медленной прогрессией (первые симптомы, приносящие беспокойство, появляются через 10 лет после постановки диагноза).

В целом, все зависит от степени повреждения клапана.

Ведущими симптомами порка сердца у взрослых людей служат:

  • тахикардия и аритмии (вплоть до фибрилляции предсердий);
  • боли за грудиной;
  • слабость, одышка при нагрузке и в покое;
  • цианоз лица и конечностей;
  • ортопноэ;
  • приступы сердечной астмы;
  • стенокардия;
  • обмороки;
  • отеки;
  • заболевания легких; (вплоть до отека);
  • при правожелудочковой недостаточности — боли в правом подреберье, тошнота.

Сначала появляются характерные признаки лево или правожелудочковой недостаточности (в зависимости от локализации порока). Но со временем, врачи сталкиваются уже с симптомами обоих типов.

Диагностика порока сердца

Диагноз «порок сердца» ставится на основе следующего спектра обследований:

  • осмотр и пальпация;
  • аускультация — прослушивание сердечных тонов;
  • электрокардиография;
  • рентген;
  • эхокардиографическое исследование;
  • ввод катетера в полости сердца.

Порок сердца. Лечение

Для большинства врожденных и приобретенных дефектов единственный эффективный способ — хирургический с соответствующим медикаментозным сопровождением, уменьшающим проявления сердечной и легочной недостаточности.

Легкие пороки сердца, протекающие бессимптомно, не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Порок сердца. Лечение без операции

В некоторых случаях это оказывается возможным. В этих случаях медикаментозная терапия направлена на предотвращение развития осложнений (отека легких, фибрилляции предсердий, внезапной остановки сердца и др.), снижение проявлений сердечной и легочной недостаточности и улучшение качества жизни. Хороший профилактический и поддерживающий эффект дают диетотерапия и лечебная физкультура. Конкретные рекомендации может дать только специалист.

В до и после операционном периоде, а также в случае отсутствия показаний к хирургическому вмешательству помощь человеку могут оказать холистические методы лечения: классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, иглорефлексотерапия, цигун-терапия, фитотерапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector