Как вылечить синусовую тахикардию

Лечение синусовой тахикардии

Аритмия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором наблюдается учащение или замедление пульса, изменение синусового ритма. Причинами расстройства могут служить внешние (экстракардиальные) и внутренние (кардиальные) факторы. Синусовая тахикардия чаще всего является реакцией организма на экстракардиальные раздражители, которыми могут являться инфекционные заболевания, лихорадочные состояния, повышение тонуса симпатической нервной системы, ишемии и пороки сердца.

При синусовой тахикардии синусовый ритм не изменяется, поэтому сохраняется нормальная мелодия сердца.

Основной признак синусовой тахикардии — плавное повышение сердцебиения и такое же постепенное успокоение сердца. В некоторых случаях диагноз синусовой тахикардии ставиться на приеме у врача, но зачастую назначает электрокардиография, с помощью которой устанавливается точная форма нарушения ритма. Клинический прогноз при данном заболевании благоприятен, поэтому стоит более детально рассмотреть лечение синусовой тахикардии сердца различными современными способами.

Видео Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?

Общие рекомендации

Для назначения эффективного лечения врач в первую очередь осведомляется о тех заболеваниях, которые уже имеются у пациента. Это может быть тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь, инфекционное заболевание. Также наличие ИБС, перенесенного инфаркта миокарда может указывать на возможную причину появления тахикардии. Лечение основного заболевания поможет скорейшим образом избавиться от аритмии.

Доброкачественная тахикардия, которая не сопровождается нарушением гемодинамики, специфического лечения не требует. При сочетании органического поражения сердца с синусовой тахикардией лечение проводиться кардиологом, при необходимости подключается врач другого профиля.

Существует перечень общих рекомендаций, которые должен использовать каждый больной, проходящий лечение у кардиолога или наблюдающий у себя проблемы с сердцем. Самое главное — изменить образ жизни. Начать правильно питаться, с включением полезных для сердца продуктов: яблок, капусты, арбуза, моркови, нежирных сортов рыбы и мяса, льняного масла пр.

Если есть вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) — отказаться от них. В случае гиподинамии нужно заняться подходящим видом спорта. Также сердцу “нравится” свежий воздух, спокойные прогулки с близким по духу человеком или просто размышления на природе. Важно отказаться от стресса в любых его формах, поскольку больному аритмией может быть достаточно обычного спора из-за мелочи.

Общие процедуры, помогающие укрепить состояние сердечно-сосудистой системы:

рассcлабляющие ванны;
контрастный душ;
бассейн;
массаж;
физиопроцедуры;
лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение синусовой тахикардии

Зачастую применяется в случае определения у больного сопутствующей патологии.

То есть синусовая тахикардия связана с другим заболеванием, которое по сути является причиной ее возникновения. Поэтому без лечения основной болезни нельзя будет достичь эффективности лечения аритмии.

Синусовая тахикардия при тиреотоксикозе лечиться с помощью основных препаратов в виде тиреостатиков (мерказолила) и бета-адреноблокаторов (бисопролола), которые помогают нормализовать сердечный ритм. При наличии противопоказаний к бета-адреноблокаторам назначаются антагонисты кальция (верапамил).
Синусовая тахикардия при пониженном гемоглобине (анемии) лечится в основном препаратами, содержащими железо (феррум-лек). Дополнительно могут назначаться комплексные лекарства из витаминов и микроэлементов. Больным этой категории редко назначают антиаритмические средства.
Тахикардия на фоне кровопотери лечится с помощью остановки кровотечения и дальнейшим назначением лекарственных средств, восполняющих объем крови в организме. Это может быть свежезамороженная плазма, физраствор, эритроцитарная масса.
Синусовая тахикардия в сочетании с органическими поражениями сердца требует использование различных сердечных лекарств: гликозидов, диуретиков, антиаритмических препаратов.
Если аритмия возникает на фоне неврогенных расстройств или частом эмоциональном возбуждении, тогда потребуется консультация у психотерапевта, который при необходимости может использовать лечение гипнозом или научит практике аутотренинга. Возможно использование седативных средств в виде люминала, реланиума.

Хирургическое лечение синусовой тахикардии

Заболевание может приобретать злокачественное течение, которое не удается корректировать медикаментозным лечением. Чтобы не допустить нарушение работы сердца из-за коронарной недостаточности, возникающей при длительном течении синусовой тахикардии, кардиологами рекомендуется хирургическое лечение аритмии.

Основные виды хирургической терапии при синусовой тахикардии:

Полноценное вмешательство на сердце, выражающееся в стентировании, шунтировании, ангиопластике суженых артерий, в результате чего восстанавливается нормальный кровоток по сосудам сердца.
Радиочастотная абляция — современный метод малоинвазивного хирургического вмешательства, который заключается в прижигании патологических очагов в сердце.
Имплантация кардиостимулятора — непродолжительная операция, помогающая избежать опасных для жизни осложнений, связанных с прогрессированием синусовой тахикардии.

Лечение синусовой тахикардии народными средствами

Фитотерапия, или лечение народными средствами, синусовой тахикардии подходит для рефлекторных или компенсаторных форм болезни. Может использоваться в качестве дополнения к медикаментозной терапии. При этом важно все способы лечения народными средствами согласовать с лечащим кардиологом.

Травяные сборы в основном готовятся из растений, обладающих седативным воздействием. В частности, можно использовать сушеные корни валерианы, траву тысячелистника и пустырника, плоды аниса. Важно помнить, что приготовленные сборы должны быть защищены от влаги, света и вредителей, Используются, как правило, в свежеприготовленном виде.
Настойки и настои — создаются на основе валерианы, мелиссы, кориандра. Растения берутся в сушенном виде и в зависимости от рецепта настаиваются от нескольких часов (настои на воде) до 10 дней (настойки на спирте). Принимать лекарства лучше курсами, между которыми делается перерыв в две недели.
Травяные чаи очень полезны для сердечной мышцы, если приготовлены из таких растений, как душица, боярышник, шиповник, валериана, мята.

Лечение синусовой тахикардии у детей

Дети склонны к возникновению различного рода аритмий и зачастую не предъявляют жалобы на нарушение ритма сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение может заметно ухудшить состояние малыша. Тогда рекомендуется оказать помощь в виде открытия доступа свежего воздуха: это может быть форточка, дверь, при возможно прогулка на улице или хотя бы выход на балкон. Если на ребенке туго застегнутая рубашка — расстегнуть, плотная одежда — снять. Дополнительно ко лбу следует приложить мокрый платок или полотенце.

Врача нужно вызывать при сохранении тахикардии несмотря на выполненные действия. Назначаемые препараты часто берутся из седативной группы и состоят в основном из целебных трав. Фармакологические лекарства используются только по рекомендации кардиолога, который составляет индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Основные принципы лечения синусовой тахикардии у детей:

Для начала определяется причина, вызвавшая аритмию, и после этого назначается соответствующее лечение основного заболевания.
Неврогенные расстройства лечатся по назначениям невролога, дополняемые кардиологическими препаратами.
Эндокринные нарушения диагностируются и лечатся с помощью эндокринолога, который в свою очередь при необходимости консультируется с кардиологом.
При анемических состояниях нередко развивается компенсаторная тахикардия, которая проходит после назначения железосодержащих препаратов.
При высокой температуре может возникать рефлекторная тахикардия, для устранения которой достаточно использовать жаропонижающие лекарства.

Видео Синусовая тахикардия у ребенка

Лечение синусовой тахикардии у беременных

Если у женщины отсутствуют органические поражения сердца (клапанные пороки, миокардит), тогда синусовая тахикардия носит временный характер и специфического лечения не требует. Для ее устранения может быть достаточно наладить физический и эмоциональный покой.

Что может помочь беременной во время приступа синусовой тахикардии

Следует прилечь и выровнять дыхание.
При наличии навыков аутотренинга воспользоваться ими
Включить расслабляющую музыку и выпить свежевыжатого сока.

Важно помнить, что сердечно-сосудистая система во время беременности испытывает немалую нагрузку, поэтому не стоит волноваться при учащенном сердцебиении. Если же приступы аритмии продолжительные, ощущается тошнота или тянет на рвоту, следует обращаться к врачу. Амбулаторное лечение проводится при частом нарушении сердечного ритма, которое сопровождается обморочными состояниями.

Видео Синусовая тахикардия при беременности

Своевременно проведенное лечение синусовой тахикардии помогает избежать существенных нарушений со стороны гемодинамики. Существующие методы терапии позволяют улучшить состояние больного, а в ряде случаев — полностью избавиться от аритмии. Главное — положительный настрой и вера в успешность проведенного лечения.

Синусовая тахикардия

Автор материала

Синусовая тахикардия – нарушение ритма, при котором частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В норме функцию водителя ритма выполняет синусовый узел, который располагается в месте впадения полой вены в правое предсердие. Синусовая тахикардия возникает в том случае, когда повышается активность синусового узла. В таком случае сохраняется правильный синусовый ритм, а частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту.

В зависимости от причины выделяют два вида синусовой тахикардии:

Физиологическая, которая является реакцией приспособления на внешний раздражитель. Возникает при следующих состояниях:
- физической нагрузке;
- повышении температуры тела или окружающей среды;
- психоэмоциональном стрессе;
- подъеме на высоту;
- переедании;
- употреблении таких напитков, как кофе, энергетики, спиртные напитки.
Патологическая, при которой синусовая тахикардия является симптомов какого-либо заболевания. К таким заболеваниям относятся:
- со стороны сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца и так далее);
- тиреотоксикоз;
- анемия;
- некоторые инфекционные заболевания.

Прогноз синусовой тахикардии, как правило, благоприятный. В большинстве случаев производится подбор лекарственного средства, постоянный прием которого корректирует данное состояние. В редких случаях, когда консервативные методы лечения становятся неэффективными, на помощь прибегают к более радикальному методу – хирургическому вмешательству.

Зачастую синусовая тахикардия клинически никак не проявляется, в связи с чем человек не обращается за помощью к специалисту. Не редким случаем является выявление синусовой тахикардии на ЭКГ во время прохождения ежегодного обследования.

Читать еще: Давление на неделю киров

При синусовой тахикардии могут отмечаться следующие симптомы:

ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца, «замирание» сердца;
периодическое головокружение, изредка потеря сознания;
мелькание «мушек» перед глазами;
периодический дискомфорт в области сердца, изредка боль за грудиной;
одышка смешанного характера при физической нагрузке.

Также могут возникать такие неспецифические симптомы, как снижение работоспособности, повышенная усталость, сонливость.

Диагностика

На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, после чего приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. При увеличении частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту и сохранении синусового ритма говорят о наличии синусовой тахикардии.

Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой тахикардии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, с последующей графической записью на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, из-за чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой тахикардии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточный мониторинг ЭКГ (ЭКГ по Холтеру). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который в течение суток беспрерывно находится с пациентом. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

избегать попадания жидкости на датчики;
не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
не допускать переохлаждения или наоборот перегревания оборудования.

Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой тахикардии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов. Также может выполняться коронарография – рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий выявить локализацию и степень сужения коронарных артерий, что лежит в основе диагностики ишемической болезни сердца. Как и любая инвазивная процедура, коронарография может сопровождаться развитием ряда осложнений, в связи с чем данное исследование проводится лишь в исключительных случаях.

Общие лабораторные анализы (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови) могут указать на наличие заболевания, симптомом которого является синусовая тахикардия, например, на анемию. Также с этой целью в некоторых случаях рекомендуется сдать анализ гормонов щитовидной железы, необходимый для оценки ее работы.

В первую очередь, в дополнении к терапии, назначенной специалистом, необходимо отказаться от вредных привычек: курения, наркомании, употребления спиртных напитков. Помимо этого, рекомендуется воздержаться от употребления крепкого кофе, зеленого чая и энергетиков. Диета заключается в ограничении жирных, копченых и соленых продуктов, а также увеличении употребления свежих фруктов и овощей, богатых необходимыми витаминами и микроэлементами. Кроме того, следует соблюдать режим дня и отдыха, не забывать о важности занятий спортом.

Консервативное лечение заключается в назначении лекарственных средств. Как правило, при синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы, которые, воздействуя на рецепторы сердечной мышцы, вызывают уменьшение частоты сердечных сокращений. Подбор препарата производится под строгим контролем врача, который оценивает эффективность лечения. При необходимости корректируется дозировка и кратность приема лекарственного средства или производится его отмена с последующей заменой на другой препарат.

В случае неэффективности консервативного лечения на помощь прибегают к более радикальным методам лечения. При необходимости могут выполняться следующие хирургические операции:

радиочастотная абляция. Суть операции заключается в устранении патологических проводящих путей, которые являются источником развития аритмии. Патологический очаг ликвидируется путем «прижигания» с помощью радиочастотной энергии;
установка электрокардиостимулятора – внедрение под кожу (под правую или левую ключицу, изредка в область передней брюшной стенки) специального небольшого устройства, контролирующего сердечный ритм;
установка кардиовертера-дефибриллятора. Данный прибор, наподобие кардиостимулятора, осуществляет контроль за ритмом сердца. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора производится пациентам, имеющим высокий риск серьезных нарушений сердечного ритма (например, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков), поскольку данные нарушения ритма могут привести к внезапной остановки сердца.

В настоящее время хирургическое вмешательство по поводу лечения нарушений ритма сердца является доступным, эффективным и безопасным методом.

Для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. При необходимости отмена препарата производится постепенно, поскольку резкая отмена может привести к обострению состояния;
метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно для пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг;
карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов, следующие:

со стороны центральной нервной системы (общая слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или диареи);
со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

Противопоказания к применению:

индивидуальная непереносимость;
артериальная гипотензия;
атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
беременность и период лактации.

Народные средства

Существуют средства народной медицины, способные уряжать частоту сердечных сокращений. Однако стоит отметить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо народного средства на основе целебных трав следует проконсультироваться с врачом. К Вашему вниманию предлагаем следующе рецепты:

предварительно измельчите корень валерианы и высушите. Возьмите 1 столовую ложку полученного сырья и залейте 0,5 л крутого кипятка. Дайте настояться в течение 1 – 2 часов, после чего настой готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс приема в среднем составляет 3 недели;
возьмите 1 столовую ложку заранее подготовленного пустырника и залейте 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 10 – 20 минут. Рекомендуется выпивать стакан полученного настоя в течение дня. Курс приема составляет 2 недели;
возьмите мелиссу и корень валерианы. Смешайте перечисленные компоненты сбора в равных пропорциях. Затем к полученному сбору добавляется небольшое количество тысячелистника. Одна столовая ложка сбора заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар следует тщательно процедить, чтобы не допустить попадание мелких частей сырья. Рекомендуется употреблять по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
возьмите 1 столовую ложку высушенных листьев и цветков боярышника, залейте 1 стаканом крутого кипятка, дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После тщательного процеживания через ситечко настой становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день. Курс приема составляет 2 – 3 недели;
натрите на мелкой терке репу, возьмите 2 столовые ложки полученной массы и залейте стаканом кипятка. Поставьте на огонь и варите на медленном огне в течение 15 – 20 минут. Дайте отвару остыть, после чего его следует процедить. Рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в день после еды;
возьмите 1 столовую ложку высушенных ягод шиповника и тщательно их промойте под проточной водой. Залейте сушенные ягоды 500 мл крутого кипятка и дайте настояться в течение 6 часов, после чего готовый настой следует процедить. Рекомендуется употреблять по половине стакана 3 раза в день.

Важно еще раз подчеркнуть, что перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Кроме того, применение народных средств без медикаментозных препаратов допускается лишь при легкой степени выраженности тахикардии, когда отсутствуют нарушения гемодинамики.

Синусовая тахикардия: лечить или не лечить?

По современным представлениям нормальная частота сердечных сокращений составляет от 50 до 90 ударов в минуту. Пульс свыше этого считается учащенным и называется тахикардией. Что такое синусовая тахикардия и когда ее следует лечить, сегодня выяснял MedAboutMe.

Почему сокращается сердце?

В сердечной мышце имеется два различных типа клеток. Одни выполняют сократительную функцию и называются кардиомиоцитами. Их сокращение происходит под влиянием электрического импульса. Он генерируется и проводится другими клетками — атипичными кардиомиоцитами. Вместе они образуют проводящую систему сердца. Она состоит из синоатриального (или просто синусового) и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, ножек пучка Гиса и волокон Пуркинье.

Читать еще: Давление 98 на 68 пульс 84

В норме импульс зарождается в синоатриальном узле. Такой сердечный ритм называется синусовым. Затем возбуждение передается к атриовентрикулярному узлу, проходит по пучку Гиса и по его разветвлениям достигает желудочков. Это заставляет кардиомиоциты одновременно сократиться. Если сердечный ритм постоянно генерируется в других отделах проводящей системы, то его считают несинусовым. Это явление относят к нарушениям ритма.

Причины синусовой тахикардии

Несмотря на способность генерировать импульсы самостоятельно, синусовый узел находится под контролем нервной системы и зависит от гормональной регуляции. Это помогает организму приспособить работу сердечно-сосудистой системы к условиям окружающей среды.

Так, пульс учащается при физической нагрузке, стрессе, волнении, радости. Кроме того, учащенное сердцебиение может говорить о серьезных проблемах в организме. Оно наблюдается при таких состояниях

сердечная недостаточность. Из-за небольшого объема выброса сердце вынуждено сокращаться чаще. Увеличение частоты сердечных сокращений наблюдается также при перикардите и миокардите;
анемия любого происхождения. Тахикардия здесь становится компенсаторным механизмом для увеличения количества кислорода в тканях;
тиреотоксикоз и патология надпочечников;
лихорадка, интоксикация;
повышенная тревожность и панические атаки;
острый или хронический болевой синдром.

Иногда увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) происходит при переходе из горизонтального положения тела в вертикальное. Врачи называют это явление синдромом постуральной синусовой тахикардии.

Однако во всех этих случаях тахикардия считается физиологической и проходит после устранения ее причины. Кроме того, сердце сокращается чаще под влиянием различных стимуляторов. Это алкоголь, никотин, кофеин. Причиной может быть и употребление определенных лекарственных или наркотических средств.

Признаки синусовой тахикардии

От других нарушений ритма синусовую тахикардию отличает постепенное начало и окончание. Частота сердечных сокращений редко превышает 160 ударов в минуту. В ночное время она приходит в норму. При этом состоянии вегетативные пробы всегда положительны, то есть при их выполнении ЧСС снижается.

Вот примеры самых простых проб: присаживание на корточки, погружение лица в холодную воду на 10-20 секунд, надувание воздушного шарика, надавливание на закрытые глазные яблоки в положении лежа на спине. Их не следует выполнять лицам перенесшим инсульт, имеющим энцефалопатию, а также тем, чей возраст превышает 65 лет.

Идиопатическая синусовая тахикардия

Когда причину учащенного сердцебиения выявить не удается, врач может поставить диагноз «идиопатическая синусовая тахикардия». Механизм этого заболевания до конца не ясен. Однако предполагают, что в его основе лежат две причины: повышенный автоматизм синусового узла и нарушение вегетативной регуляции с преобладанием симпатических влияний над парасимпатическими.

Большую часть больных идиопатической тахикардией составляют женщины в возрасте от 25 до 50 лет. Трудно сказать, с чем это связано. Однако у женщин ЧСС в среднем выше, чем у мужчин. Это подтвердило израильское исследование CORDIS на 5428 добровольцах.

Заболевание протекает по-разному: от полного отсутствия жалоб до потери трудоспособности. Самым ярким проявлением болезни является чувство сердцебиения. Оно может сопровождаться головокружением, затруднением дыхания, болью в грудной клетке. Многие больные говорят о слабости, быстрой утомляемости, плохой переносимости физических нагрузок. Иногда может наблюдаться предобморочное состояние.

При холтеровском мониторировании отмечаются периоды нормализации пульса в дневное и особенно в ночное время. Артериальное давление, как правило, в норме или незначительно снижено. Достоверно отличить синусовую тахикардию от других видов тахикардий можно с помощью электрокардиографии.

Синусовая тахикардия: симптомы и лечение

✓ Статья проверена доктором

Синусовая тахикардия – это синусовый ритм, превышающий 100 ударов в минуту. Она не является патологией, так как возникает в ответ на физические и эмоциональные нагрузки, как физиологическая реакция организма. Диагноз «хроническая неадекватная синусовая тахикардия» ставится в случае, когда длительно, в состоянии покоя ЧСС более 90-100 ударов в минуту и/или неадекватно большой прирост ЧСС
при минимальных физических и эмоциональных нагрузках.

Лечение данной формы тахикардии включает в себя коррекцию питания и образа жизни, медикаментозную терапию и использование народных методов (после консультации с лечащим врачом). Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания важно знать симптомы патологии и уметь отличать их от других заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия: симптомы и лечение

Причины возникновения

Причин появления синусовой формы тахикардии очень много. Физиологические изменения частоты сердечных сокращений возникают в результате ответной реакции организма на воздействие окружающих факторов. Клиническая картина тахикардии может наблюдаться у здоровых людей под воздействием стрессов, повышенных умственных нагрузок, занятий спортом, алкогольных напитков и никотина.

Нормальным считается усиление ритма синусового узла во время беременности, так как в этот период общий объем жидкостей (клеток крови и плазмы) в организме женщины увеличивается, и возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Важно, чтобы беременная женщина находилась под постоянным наблюдением кардиолога, так как ослабленный организм может часто подвергаться инфекционным болезням, которые также негативно влияют на частоту сердечных сокращений.

В клинических условиях синусовая тахикардия может быть симптомом и/или компенсаторным механизмом при целом ряде патологических состояний.

Причины возникновения тахикардии

К ним относятся:

нарушения в синтезе гормонов (особенно тиреотропина, эстрогена и прогестерона);
острое и хроническое кислородное голодание (гипоксия);
неврозы и депрессивные расстройства;
интоксикация организма;
любые формы анемии;
частые кровотечения (например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе у женщин);
ишемия, инфаркт миокарда, миокардит и другие заболевания сердечной мышцы.

Обратите внимание! У женщин синусовая тахикардия может возникать при меноррагиях (обильные менструации, которые длятся дольше 5-7 дней). Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, диуретиков, гормональных препаратов) также может увеличивать нагрузку на синусовый узел.

В основе хроническая неадекватная синусовой тахикардия лежит усиление нормального автоматизма пейсмейкерных клеток синусового узла, чаще всего вследствие относительного увеличения симпатических и уменьшения вагусных влияний на сердце. Реже причиной синусовой тахикардии могут
являться структурные, в т.ч. воспалительные изменения в миокарде, окружающей зону пейсмекерной активности правого предсердия. Хроническая неадекватная синусовая тахикардия может быть следствием
первичного поражения пейсмейкерных клеток синусового узла или нарушением его регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

Как проявляется болезнь?

Синусовая тахикардия практически не имеет специфической симптоматики и характеризуется типичным течением, присущим любому другому типу тахикардии. Но все же у нее есть очень важный характерный признак — это данные анамнеза, указывающие на постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма. Большинство других наджелудочковых тахикардий проявляются внезапным началом и таким же внезапным окончанием приступа, то есть носят пароксизмальный характер.

Человек становится вялым, появляется сильная слабость, иногда может возникать ощущение «ватных ног». Работоспособность резко снижается, падает выносливость. Особенно это заметно у людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. К этой группе относятся грузчики, разнорабочие на стройках, кладовщики.

Любая физическая нагрузка при данном типе тахикардии вызывает сильную усталость, поэтому хроническое снижение работоспособности – повод для обращения к кардиологу и прохождения ЭКГ, особенно если присутствуют и другие клинические проявления болезни.

Одышка может появляться в любое время, даже ночью, когда тело человека расслаблено. При частоте сердечных сокращений более 140 ударов в минуту больной может просыпаться ночью от внезапного чувства асфиксии (удушья). Нехватка воздуха может наблюдаться и в дневное время, при этом она не связана с нагрузками и возникает изолированно от внешних факторов.

Одышка может сопровождаться сильной болезненностью в грудной клетке, частым, прерывистым дыханием и покалываниями в левом подреберье.

Что такое синусовая тахикардия

Судорожный синдром

Судороги при тахикардии связаны с нарушением кровообращения в конечностях. Чаще всего мышечный спазм возникает в икроножных мышцах, но могут поражаться и руки, а также шея и даже область спины и живота. Кисти рук и стопы чаще всего холодные, могут иметь синеватый или неестественно бледный оттенок.

При повреждении капилляров на коже могут появляться сосудистые звездочки. Данный признак характерен также для варикозной болезни вен, поэтому требует комплексного обследования и консультации флеболога или сосудистого хирурга.

Боли в сердце

Болезненные ощущения в области сердца могут иметь совершенно различный характер. У части больных появляются жжение и покалывание в области сердца, кто-то чувствует чувство тяжести и сдавливания грудной клетки, некоторые жалуются на тупую боль за грудиной. Иногда болевой синдром может быть слегка выражен. Такая боль появляется несколько раз в течение дня, длится не более 5-7 минут и сильно не беспокоит больного, но это не значит, что можно не обращать на нее внимания.

Важно! Даже незначительная боль в сердце должна стать поводом для обращения к врачу, так как иногда она может быть единственным симптомом начинающихся патологических процессов (часто – необратимых).

Падение артериального давления

Одним из признаков, по которым можно судить о повышенных нагрузках на синусовый узел, является снижение кровяного давления. Гипотония сопровождается характерными симптомами: головной болью, головокружениями, ощущением «мушек» перед глазами. В некоторых случаях возможны частые обмороки, которые могут длиться от 15-30 секунд до нескольких минут.

Панические атаки

Еще один симптом, который можно назвать относительно характерным для синусовой тахикардии, – постоянное чувство страха (на фоне других клинических проявлений). Больной испытывает сильное эмоциональное волнение, тревожность. В запущенных случаях возможно появление галлюцинаций. Подобный признак указывает на необходимость срочного лечения и постоянного врачебного контроля.

К кому обратиться?

При любых симптомах тахикардии, особенно если они сопровождаются давлением, болью и дискомфортом в области сердца, необходимо обращаться за медицинской помощью. Лечением заболеваний сердца занимается кардиолог, но в некоторых случаях может потребоваться консультация профильных специалистов:

флеболога;
эндокринолога;
сосудистого хирурга.

При внешнем осмотре врач оценивает состояние кожных покровов пациента, слизистых оболочек полости рта, прослушивает грудную клетку на предмет хрипов. Обязательным является измерение артериального давления и пульса. После сбора анамнеза врач даст направления на следующие виды исследований:

биохимическое исследование крови для исключения анемии и воспалительных процессов;
анализ мочи (для исключения почечной недостаточности и сахарного диабета);
ЭКГ в 12 отведениях;
эхокардиография;
«вагусные» проб (Вальсальва, массаж каротидных синусов, Ашнера);
запись чреспищеводной электрограммы предсердий;
суточный мониторинг (Холтер-диагностика).

Читать еще: Гипертензия матки фото

Норма и тахикардия

Важно! Сбор основной информации включает в себя сведения об условиях и месте проживания больного, его образе жизни и профессиональной деятельности. По полученным данным врач может сделать вывод о характере заболевания и причинах его возникновения, а также назначить необходимое лечение.

Как лечить?

Синусовая тахикардия обычно не требует специфического лечения. Лечение должно быть направлено на устранение причины аритмии, что, как правило, приводит к восстановлению нормальной частоты синусового ритма (отказ от курения, приёма алкоголя, употребления крепкого чая, кофе, коррекция гиповолемии, лечение лихорадки и т.п.). В тех случаях, когда синусовая тахикардия провоцирует приступы стенокардии напряжения, способствует прогрессированию недостаточности кровообращения или приводит к выраженному субъективному дискомфорту, рекомендуется медикаментозное лечение.

В редких случаях при высоко симптоматичной синусовой тахикардии, резистентной к лекарственной терапии, целесообразно проведение больным радиочастотной катетерной аблации (или модификации) синусового узла с постановкой постоянного электрокардиостимулятора.

Бета-адреноблокаторы

Препараты данной группы блокируют повышенную выработку адреналина и норадреналина – основных гормонов стресса. Одним из наиболее эффективных блокаторов рецепторов, чувствительных к адреналину, является «Бисопролол». Он хорошо переносится большинством пациентов, но в некоторых случаях может вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому лечение должно проходить под контролем специалистов.

Лечение синусовой тахикардии

Недигидропиридиновые антагонисты кальция

«Верапамид»
«Дилтиазем»

Фармакологические эффекты ЛС группы верапамила и дилтиазема сходны: они обладают отрицательным ино-, хроно- и дромотропным действием — могут снижать сократительную способность миокарда, уменьшать ЧСС, замедлять предсердно-желудочковую проводимость.

Все эти препараты могут оказывать различное терапевтическое действие, поэтому необходимость применения и режим дозирования должны рассчитываться врачом индивидуально.

Вспомогательные лекарства

В зависимости от основного заболевания, являющегося причиной синусовой тахикардии, пациенту назначаются лекарства различных фармакологических групп, которые приведены в таблице ниже.

Синусовая тахикардия сердца: что это такое, основные симптомы и назначение лечения

Учащенное сердцебиение — это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.

Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.

Основные характеристики

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту. Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 — с нагрузкой. У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От пароксизмальной формы синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту, при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.

Фибрилляция желудочков — это состояние, угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа. При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение обширного трансмурального инфаркта миокарда, а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Симптом чаще возникает у молодых. Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

К экстракардиальным факторам относят:

Нейрогенный — развивается у лиц (чаще — у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
Токсический — вызывается токсическими веществами — алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников — феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
Лекарственный — возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
Гипоксический — так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца. Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

Узнайте больше о заболевании из видео:

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

«трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
одышка;
тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
головокружение, потеря сознания;
сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) — при ишемической болезни сердца;
общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

анализ анамнеза — больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
физикальный осмотр — осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
аускультация — определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
анализ крови общий — показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
анализ крови биохимический — дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
анализ мочи (общий) — исключает заболевания мочевыводящего тракта;
анализ гормонального фона — для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
эхоКГ (эхокардиография) — обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является электрокардиография, или ЭКГ, а также электрокардиограмма по Холтеру (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения — устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

отказ от пагубных привычек — употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
коррекция рациона — больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию.

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях — введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

бета-блокаторы — блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
ингибиторы if-каналов — контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
успокоительные препараты на основе лекарственных растений — пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

Рекомендуется соблюдать такие правила:

исключить интенсивные эмоциональные нагрузки — дома и на работе;
спать 8 часов в сутки;
правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
отказаться от пагубных привычек;
делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов. Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.