Внутричерепное давление военкомат
Будет ли служить в армии юноша с высоким внутричерепным давлением?
Избыточное давление цереброспинальной жидкости, постоянно омывающей головной мозг (ГМ) человека, или повышенное внутричерепное давление (ВЧД), является достаточно распространенной патологией. Она может сопровождаться серьезными поражениями центральной нервной системы (ЦНС), поэтому вопрос: «Берут ли в армию с внутричерепным давлением?» – является вполне актуальным для любого призывника.
Категория годности к военной службе определяется на медицинской комиссии
Стоит сразу оговориться, что зафиксированный факт повышения ВЧД при обследовании молодого человека в военкомате не станет причиной отсрочки от армии или получения военного билета. О наличии симптомов высокого ВЧД должны быть записи в амбулаторной карте пациента, где кроме факта жалоб, будут отражены данные объективного обследования и назначенное лечение.
Как распознать высокое ВЧД?
Внутричерепная гипертензия, как правило, не остается незамеченной – слишком характерные симптомы сопровождают такое состояние. Внутричерепная гипертония может быть врожденной и приобретенной, острой и хронической. Наиболее часто встречается хроническая форма патологии, проявлениями которой могут становиться:
- головная боль различной интенсивности, особо сильный болевой синдром отмечается ночью и в утренние часы;
- обмороки, повышенное потоотделение, скачки артериального давления;
- тошнота или рвота в утреннее время;
- нехарактерная для молодых людей утомляемость;
- агрессивность, нестабильность эмоционального фона;
- снижение потенции/сексуального влечения.
Регулярное повышение ВЧД грозит серьезным поражением ЦНС, а также другими нарушениями – снижением остроты зрения/слуха, сложностями с коммуникацией, запоминанием новой информации, выполнением повседневной работы. При подозрении на высокое ВЧД необходима незамедлительная консультация специалиста – терапевта или невролога.
Возможна ли срочная служба с высоким ВЧД?
Сегодня внутричерепная гипертензия и армия могут не быть взаимоисключающими факторами. Отсрочка или признание юноши негодным к воинской службе возможны, но для этого ВЧД должно не только подтверждаться соответствующими медицинскими документами, но и сопровождаться проявлениями сопутствующих патологий. Хроническая форма повышенного ВЧД не допускает активных физических нагрузок, которые обязательно присутствуют в армии, поскольку часто провоцируют серьезные осложнения.
Они могут быть как со стороны центральной, так и периферической нервной систем. Как правило, высокое ВЧД не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением других патологий. Если своевременно провести интенсивное лечение, ВЧД приходит в норму, и молодой человек отправится служить. Врожденная патология в большинстве случаев не поддается терапии, поэтому подтвержденный диагноз становится основанием для выдачи военного билета на руки.
Повышенное внутричерепное давление и армия будут гарантированно несовместимы в следующих случаях:
- высокое ВЧД сопровождается сосудистыми нарушениями в головном или спинном мозге;
- регулярные транзиторные ишемии ГМ;
- частые обмороки, сопровождающиеся редкими транзиторными ишемиями ГМ без признаков органической патологии ЦНС;
- частые гипертонические церебральные кризы – не менее 3-х раз в год, подтвержденные в медицинских документах пациента.
Как подтверждается церебральная гипертензия?
Для подтверждения ВЧГ необходимо пройти ряд обследований
Чтобы получить отсрочку от службы в армии, диагноз церебральной гипертензии должен подтверждаться данными объективного обследования. Как правило, обследование включает в себя:
- МРТ;
- КТ;
- рентгенологическое исследование;
- УЗИ сосудов ГМ;
- люмбальная пункция;
- общие и биохимические анализы крови/мочи.
В большинстве случаев требуется консультация узких специалистов – невролога, нейрохирурга, психотерапевта, кардиолога. Чтобы оценить степень поражения головного мозга требуется тщательное медицинское наблюдение в клинических условиях. Насколько выраженный патологический процесс в ГМ на практике определить сложно – отчасти помогает ЭЭГ, но она дает лишь косвенные данные.
Лечение внутричерепной гипертензии
Высокое ВЧД часто провоцирует серьезные интракраниальные отклонения, поэтому лечение должно протекать в стационарных условиях с достаточно высокой интенсивностью. Оно зависит от механизмов развития внутричерепной гипертензии, и может быть как консервативным, так и симптоматическим. Первый вариант используется при отсутствии опасности для жизни пациента, и заключается в симптоматическом лечении. Чаще всего используются диуретики, форсирующие выведение жидкости из организма.
При доброкачественной внутричерепной гипертензии назначаются мочегонные препараты
Если наблюдается выраженная гидроцефалия, может назначаться оперативное вмешательство, осуществляемое по различным методикам. Операция помогает восстановить нормальный отток ликвора из субарахноидального пространства. При нейроинфекциях назначается интенсивная антибактериальная терапия. Если высокое ВЧД спровоцировано опухолевыми процессами, могут назначаться высокотехнологичные вмешательства – гамма-нож, кибер-нож.
Берут ли с внутричерепным давлением в армию?
Внутричерепное давление у взрослых в норме составляет около 3–15 мм рт. ст. Его значение зависит от соотношения размеров головного мозга, состояния сосудов и цереброспинальной жидкости. Берут ли с повышенным АД в армию? Артериальная гипертензия вызывает множество неприятных осложнений: снижение зрения, нарушение функции почек, спазм мозговых сосудов, которые могут усугубиться при чрезмерных физических нагрузках. Повышение ВЧД возникает вследствие чрезмерного напряжения внутри черепной коробки.
Военная служба является серьезным потрясением для молодого организма. Поэтому существует довольно много ограничений, при существовании которых молодым людям запрещается армия начиная от незначительных нарушений опорно-двигательной системы и заканчивая усложненными декомпенсированными заболеваниями. С внутричерепным давлением в армию идти довольно рискованно, если его значение далеко от нормы. Церебральная гипертензия исключает значительные физические нагрузки, так как может усложняться другими неврологическими проблемами.
Призывники на медкомиссии
Армия и повышенное АД
Категория годности к военной службе определяется после консультации у невролога. Врач направляет больного на дополнительное обследование. Если диагноз подтвердится, невролог готовит заключение, в котором указывает дальнейшую судьбу пациента. Он рассказывает призывнику, с каким давлением люди допускаются к военной службе, и дает юноше рекомендации, которые послужат нормализации функции сердечно-сосудистой системы.
Могут ли отказать в военной службе человеку, состояние которого кратковременно ухудшилось вследствие стресса? Диагноз артериальной гипертонии ставится на основании стойкого повышения АД от 140/90 мм рт. ст. и выше. Этот показатель не является критическим, поэтому при незначительном повышении артериального давления юноша может служить в армии. При каком стойком уровне АД в армию не берут? Что касается второй степени артериальной гипертензии, которой свойственны показатели от 160/100 до 170/109 мм рт. ст., состояние пациента оставляет желать лучшего. Постоянные головные боли не дают человеку спокойно заниматься военной деятельностью и требуют постоянного приема антигипертензивных средств. Третья степень характеризуется повышением АД до 180/110 мм рт. ст., что в любой момент может привести к гипертоническому кризу.
В 2016 году было обнаружено, что примерно треть взрослого населения планеты страдает от гипертонической болезни. Форма гипертензии устанавливается в зависимости от пострадавшего органа. Она бывает церебральной, почечной, глазной. При значительном изменении уровня ВЧД сначала дается отсрочка на полгода для проведения соответствующего лечения.
Если внутричерепное давление и сопутствующие осложнения сохранились, устанавливается ограничение на военную службу. С повышенным давлением берут только в случае, если оно незначительно отличается от нормы. Решение зависит от степени нарушения функции внутренних органов и выраженности симптомов (мигрень, головокружение, нарушение координации движений).
Внутричерепное давление у человека
Берут ли в армию с давлением, отличным от нормы? Все зависит от общего самочувствия молодого человека и проявления патологий других систем органов. Если служить хочет спортивный парень с пониженным давлением, его уровень несложно поднять при помощи крепкого кофе или черного шоколада. Повышенное внутричерепное давление является более серьезным отклонением. Если имеются ярко выраженные симптомы, таких молодых людей не берут в армию.
Дает ли повышенное внутричерепное давление основание для отсрочки от армии
Когда юноши в возрасте семнадцати лет впервые приходят становиться на учет в военкомат, их всегда ожидает первая медицинская комиссия. На ее основании каждому присваивается категория годности и расцениваются шансы пойти в будущем служить. А берут ли в армию с внутричерепным давлением, интересует многих родителей, которых волнует вопрос здоровья своего ребенка, или есть надежда с помощью этого диагноза получить отсрочку. Существует несколько критериев отбора и одного лишь диагноза, как правило, недостаточно, необходимы дополнительные обследования и диагностика в течение нескольких лет.
Возьмут ли в армию с внутричерепным давлением
Чаще всего установленная внутричерепная гипертензия на любой стадии становится веской причиной для отсрочки или даже признания полной непригодности для службы в армии. Но чтобы получить это освобождение нужно подтвердить, что на фоне повышенного давления появились другие нарушения в мозговой деятельности и нервной периферической системе.
Одна комиссия может только засвидетельствовать проявления повышенного ВЧД, но чтобы получить признание негодности к армейской службе, призывника ждут не только многочисленные обследования, но и длительное наблюдение у врача.
Хроническая форма освобождает юношу от службы, но также остается диагнозом на всю жизнь.
Повышение давления внутри черепа очень опасно серьезными последствиями. Без лечения взрослого человека беспокоят сильные головные боли, а иногда их сопровождает тошнота и рвота, это оказывает влияние на качество жизни. Кроме этого, повышение внутричерепного давления приводит к когнитивным нарушениям и снижению памяти, а также на фоне гипертензии наблюдаются следующие расстройства:
- нарушение зрительной функции, ощущение двоения, боли;
- снижение работоспособности;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- нарушения дыхания в тяжелых случаях.
Воинская служба сопряжена с постоянным напряжением и высокими физическими нагрузками. Под их воздействием усиление симптоматики и возникновение осложнений очевидны. Именно по этой причине внутричерепное давление – серьезный повод для отсрочки на время или навсегда.
Совместимость внутричерепного давления и воинской службы
Несмотря на то что заболевания, спровоцированные ВЧД, и само по себе это состояние являются основанием для освобождения от воинской службы, необходимо подтверждение их постоянства.
Единичные скачки еще не говорят, что парня не возьмут для прохождения воинской службы. Только несколько медицинских комиссий, заключение невропатолога, регулярные обращения к врачу по этому поводу, результаты повторных обследований, подтверждающих диагноз, становятся весомыми аргументами для отсрочки.
При получении повестки из военкомата юноше необходимо подготовиться к визиту и иметь на руках заключение терапевта и невропатолога по месту жительства с прикреплением результатов обследования в поликлинике. Медицинская комиссия рассматривает эти документы, проводит осмотр и на основании сделанных подтверждений изначально дает отсрочку на год.
В следующий призыв необходимо проведение повторных исследований, и если диагноз не подтвердится, службы не избежать. После безрезультатного лечения и обоснования поставленного диагноза отсрочку продлевают еще на год и назначают специальную врачебно-консультационную комиссию для признания негодности к прохождению службы в армии.
Какие диагностические обследования необходимо пройти
Подтвердить хроническую внутричерепную гипертензию и развитие патологических изменений можно только по результатам клинических анализов и обследований. Среди них следует выделить самые информативные:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- компьютерную томографию (КТ);
- рентгенологическое обследование;
- анализы крови и мочи;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- люмбальную пункцию.
Померить давление внутри черепа не так просто, как артериальное. Это можно сделать, только введя в жидкостные полости черепа или в канал позвоночника иголку с подключенным к ней манометром. Но такую методику уже давно не используют из-за высокого риска для жизни и инвазивности процедуры.
Повышение давления внутри черепа человека подтверждают наличием характерных признаков. К ним относят такие:
- увеличение полостей головного мозга с жидкостью и размягчение мозгового вещества по краям желудочков;
- расширение и извилистость вен при осмотре глаз и дна;
- нарушение кровообращения в полости черепа.
Оценить степень поражения головного мозга в результате повышенного давления практически невозможно. Только данные эхоэнцефалографии (ЭЭГ) могут дать повод к тому, чтобы заподозрить патологические изменения. Вместе с тем процедура неинформативна и дает не только косвенные, но и иногда не слишком достоверные результаты.
Направление на эти обследования можно получить у невропатолога по месту жительства и у военно-врачебной комиссии при военкомате.
Освобождение от армии
Признание негодным к прохождению воинской службы по состоянию здоровья происходит при подтверждении того, что повышение ВЧД стало причиной нарушений мозговой деятельности.
С точки зрения традиционной медицины, внутричерепное давление не является отдельным заболеванием, а лишь проявлением различных расстройств. Они могут быть причиной такого состояния. Все заболевания, которые так или иначе связаны с изменением давления, очень опасны, к счастью, они довольно редко встречаются.
Чтобы получить отсрочку от армии, нужно не только доказать хроническое повышение давления, но и подтвердить болезнь, которая станет противопоказанием для службы. Опухолевые процессы, инсульт, энцефалит, менингит и абсцессы в головном мозге если не навсегда, то на время дают основания признать негодность к прохождению воинской службы. Кроме того, большое значение имеет природа патологических изменений. Если нарушения врожденные, тогда армия останется только в мечтах. Приобретенные же расстройства часто поддаются лечению, после которого парень возвращается к нормальной полноценной жизни и может пойти служить.
Внутричерепное давление военкомат
С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: «В» или «Д».
Но это только в теории. Как показывает практика, призывники с повышенным давлением могут оказаться в армии. Решение о призыве или освобождении от службы будет зависеть от трех факторов:
- Наличие записей, подтверждающих регулярные обращение к врачу. Если у призывника периодически поднимается давление, но он ни разу не обращался к врачу, то в армию его возьмут.
- Устойчивость показателей давления.
- Заключение врача в медицинской карте. Это главный фактор, определяющий взаимосвязь гипертонии и армии. Чтобы освободиться от призыва, диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
Артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь не одно и то же. От призыва освобождают только при диагнозе «гипертоническая болезнь». Освободиться от армии при наличии гипертензии можно только в тех случаях, если она является симптомом другого документально подтвержденного непризывного заболевания. Например, хронической болезни почек.
Если заболевание подтвердится, даже гипертония 1 степени и армия должны быть признаны несовместимыми. Согласно статье 43 Расписания болезней, при гипертонии 1 степени призывникам выставляется категория годности «В» и выдается военный билет. Такая же категория должна быть выставлена при 2 степени заболевания.
С гипертонией 3 степени в армию также не берут. Это крайне тяжелая форма заболевания, поэтому призывники с высокими и устойчивыми показателями давления освобождаются от службы с категорией «Д». Их призыв запрещен не только в мирное, но и в военное время.
Категории годности при гипертонии
- Категория «В» : 1 стадия. Высокие показатели (систолическое: от 140 до 159 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 99 мм рт. ст.). Категория В.
- Категория «В» : 2 стадия. Стабильно повышенные (систолическое: от 140 до 179 мм рт. ст.; диастолическое: от 90 до 109 мм рт. ст.)
- Категория «Д» : 3 стадия. Стойко высокие (систолическое: от 180 мм рт. ст.;диастолическое: от 110 мм рт. ст.).
В своей практике юристы Службы Помощи Призывникам часто сталкиваются с тем, что решение призывной комиссии расходится с Расписанием болезней и призывников даже со 2 степенью гипертонии призывают на службу. Такое решение незаконно и подлежит незамедлительному обжалованию.
Проблемы при освобождении от армии по давлению
Врачи военкомата с недоверием относятся к повышенному давлению из-за того, что уклонисты часто симулируют гипертоническую болезнь. Причина, по которой призывники пытаются уклониться от армии по давлению, проста — симптоматику заболевания, на первый взгляд, легко подделать.
В действительности освободиться от армии по давлению не так просто, особенно при гипертонии 1 степени. Есть три основные причины, по которым призывников забирают в армию.
- Плохая подготовка к призыву.
Чтобы освободиться от армии, нужно предоставить в военкомат пакет медицинских документов. В том числе результаты обследования в стационарных условиях и диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления. Если документов нет и призывник просто пожалуется на высокое давление, его могут призвать на службу.
- Направление на обследование по смежному диагнозу.
Иногда призывники получают направление на обследование не по гипертонии, а по схожему заболеванию. К примеру, их могут направить в неврологические отделения для проверки вегетососудистой дистонии или нейроциркуляторной дистонии. Так как НЦД и ВСД у призывников никогда не было, эти диагнозы не подтверждаются. Военкоматы признают молодых людей годными и выдают повестку на отправку.
- Проблемы при прохождении дополнительного обследования.
Перед получением военного билета призывник должен пройти дополнительное обследование от военкомата и подтвердить диагноз в стационарных условиях. На этом этапе призывники сталкиваются с тремя проблемами.
- Неправильно заполненное направление от военкомата. В нашей практике встречались случаи, когда врачи вместо гипертонической болезни ставили призывнику диагноз «артериальная гипертония», считая, что это одно и то же заболевание. В военном комиссариате такие заключения могут проигнорировать, потому что для освобождения от призыва диагноз должен звучать как «гипертоническая болезнь».
- Гипертония может не подтвердиться. Призывники с повышенным давлением проходят обследование сразу у нескольких врачей: уролога, невролога, кардиолога, офтальмолога и эндокринолога. Каждый из них должен определить, не связано ли повышенное давление с нарушением работы какой-либо системы организма. Часто обследование завершается тем, что неврологи связывают повышенное давление с ВСД и НЦД и записывают в направлении от военкомата эти призывные синдромы.
- Вместо гипертонии врачи ставят гипертензию. С такой ситуацией сталкиваются призывники, которые либо не обращались к врачам с жалобами на повышенное давление, либо давно не посещали медицинские учреждения.
Гипотония и армия
Берут ли в армию с пониженным давлением? Диагноз « гипотония» от армии не освобождает. Еще 2-3 года назад призывники с низким давлением и обмороками могли получить военный билет по здоровью. Для этого им нужно было принести в военкомат документы, подтверждающие синкопальные состояния (обмороки). Однако сейчас ситуация изменилась. Призвать в армию могут даже при частых обмороках, подтвержденных справками из медицинских учреждений.
C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.
Берут ли с внутричерепным давлением в армию?
Армия – место, в котором постоянно требуется выполнять физические нагрузки. Поэтому вопрос о том, берут ли в армию с давлением, волнует призывников. Только военкомат и участковый терапевт имеют право оценить состояние мужчины, и определить, с какими показателями его можно отправить на службу.
Стадии заболевания
Чтобы понять, могут ли взять на службу с повышенным артериальным давлением (АД), нужно разобраться в классификации стадий заболевания, а также категорий, которые выдаются военкоматом. С незначительно повышенным давлением берут на службу сразу.
Для остальных случаев есть нормативы:
- Категория «Б» соответствует ограниченной годности мужчины, показатели на тонометре такие: верхнее – 140–159 мм рт. ст., нижнее 90–99 мм рт. ст. Освидетельствование заполняется по пункту «В». С таким повышенным давлением берут служить.
- Категория «В», отвечает ограниченной годности, но документация заполняется по пункту «Б». Чаще всего документ выдается после повторного осмотра. Показатели тонометра находятся на уровне 160–179 для систолы и 100–109 для диастолы.
Чаще всего установленная внутричерепная гипертензия на любой стадии становится веской причиной для отсрочки или даже признания полной непригодности для службы в армии
- Категория «Д» свидетельствует о том, что человек негоден для прохождения службы. Повышенное внутричерепное давление может совмещаться с повышенным АД. При этом показатели превышают 180/110 мм рт. ст., и соответствуют третьей степени тяжести болезни. Записи проводятся по пункту «а».
Внутричерепное давление и АД с 2014 года решаются по статье 43 расписания заболеваний. Новый показатель, который фиксирует наличие повышенного АД у призывника, находится на уровне 140/90 мм рт. ст.
Общее пониженное давление не является причиной отсрочки для прохождения службы. Но если такой показатель наблюдается внутри черепной коробки, то призывник, вероятно, получал травмы головы. А дальнейшая служба может усугубить состояние человека и привести к развитию инфекционных осложнений, обмороков, нарушения сознания. Важно измерять внутричерепное давление и АД при осмотре. Если показатели отклонены от нормы, то мужчину в армию не берут, а дают отсрочку на полгода.