804 синусная аритмия что это

Синусовая аритмия

Автор материала

Синусовая аритмия – изменение сердечного ритма.

В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 80 (в некоторых источниках допускают 90) ударов в минуту. Увеличение частоты сердечных сокращений (свыше 90 ударов в минуту) называется тахикардией. Брадикардия обозначает противоположное значение, то есть уменьшение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту).

Эпизоды синусовой аритмии могут возникать во время занятий спортом, приема пищи, сна, психоэмоционального стресса. В данных ситуациях появление синусовой тахикардии или брадикардии не должно настораживать человека, так как это не является отклонением от нормы.

Выделяют следующие причины развития синусовой аритмии, указывающие на наличие патологического процесса:

сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), миокардит, кардиомиопатии, врожденные и приобретенные пороки сердца, сердечная недостаточность и другие);
заболевания дыхательной системы, характеризующиеся недостаточным поступлением в организм кислорода (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.);
эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, патология со стороны надпочечников);
электролитные нарушения (изменение в организме баланса магния, калия и натрия);
прием некоторых лекарственных средств (например, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов);
воздействие токсических веществ (курение, алкоголь, наркотические средства);
идиопатическая синусовая аритмия, характеризующаяся отсутствием объективной причины возникновения аритмии.

Своевременное обращение за помощью к специалисту позволяет установить точную причину появления синусовой аритмии. Это помогает грамотно подобрать необходимую терапию для устранения симптомов заболевания.

Зачастую синусовая аритмия клинически себя никак не проявляет. В связи с чем человек продолжает жить в обычном режиме, не обращаясь за медицинской помощью к специалисту.

Из симптомов, которые выявляются у пациентов с синусовой аритмией, выделяют следующие:

общая слабость, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
головокружение;
ощущение сердцебиения (состояние, при котором человек субъективно ощущает биение своего сердца). В некоторых случаях ощущение сердцебиения длится не более одной минуты, в других – превышает 5 – 10 минут;
ощущение перебоев в работе сердца. Пациент описывает данное состояние как ощущение «замирания» сердца, кратковременную «остановку» сердца, после чего сердце продолжает свою работу;
чувство нехватки дыхания;
периодическое ощущение дискомфорта в области сердца.

Данные симптомы не являются специфическими для синусовой аритмии и могут встречаться при других состояниях. Поэтому обнаружение у себя перечисленных симптомов является показанием для обращения к врачу. Специалист, в свою очередь, произведет весь необходимый спектр обследований, по результатам которых назначит соответствующее лечение.

Диагностика

На приеме врач уточняет жалобы, беспокоящие пациента, затем приступает к измерению артериального давления, подсчету пульса и ЧСС (частоты сердечных сокращений). В норме частота сердечных сокращений варьирует от 60 до 90 ударов в минуту. Брадикардией называют такое состояние, когда результаты подсчета частоты сердечных сокращений не достигают 60 ударов в минуту. При частоте сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту выставляется тахикардия.

Наиболее простым инструментальным методом диагностики, подтверждающим наличие у пациента синусовой аритмии, является ЭКГ. Суть метода заключается в регистрации электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы, и их графической записи на специальной бумажной пленке. Данный метод исследования не требует от пациента никакой предварительной подготовки. Во время исследования важно соблюдать неподвижность, чтобы не исказить достоверность полученного результата. Регистрация электрокардиограммы занимает небольшой отрезок времени, вследствие чего не всегда удается зарегистрировать эпизод синусовой аритмии во время исследования. Поэтому в некоторых случаях пациентам, имеющим жалобы на общую слабость, ощущение сердцебиения и перебоев в работе сердца, назначается суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование). Суть исследования заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 1 суток (24 часа), реже используется запись в течение 48 и 72 часов. Запись ЭКГ осуществляется с помощью портативного аппарата, который пациент в течение суток беспрерывно носит с собой. Вес такого аппарата не превышает 500г, поэтому никакого дискомфорта, в том числе ощущения тяжести, в ходе исследования не возникает. Во время исследования рекомендуется вести привычный образ жизни, чтобы получить результат, приближенный к реальности. При этом рекомендуется вести дневник, в котором отмечаются изменения физической активности (подъемы по лестнице, пробежки и т.д.), прием любых лекарственных средств, воздействие психоэмоционального стресса, время сна. Это необходимо для согласования результатов суточного мониторирования ЭКГ с факторами окружающей среды. Кроме того, важно соблюдать некоторые меры предосторожности:

избегать попадания жидкости на датчики;
не заниматься самостоятельной настройкой прибора;
не допускать переохлаждения или, наоборот, перегревания оборудования.

Помимо этого, для выявления какого-либо заболевания сердца, приводящего к появлению синусовой аритмии, выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. С помощью данного исследования можно оценить работу сердца, размеры его камер, измерить давление в полостях сердца, изучить состояние магистральных сосудов и клапанов.

В первую очередь следует соблюдать диету, которая заключается в ограничении жирных и сладких продуктов, также рекомендуется снизить количество поваренной соли в приготовлении пищи, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, которые богаты витаминами и микроэлементами.

Помимо этого, важно наладить режим дня и отдыха. Рекомендуется устраивать ежедневные прогулки на свежем воздухе, в особенности вечерние прогулки помогут в снижении накопленной за день усталости и нормализации сна. Ограничение интенсивных физических нагрузок и различных стрессовых ситуаций также значительно улучшит общее состояние человека. Важно отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, курения табачных изделий и курительных смесей, крепкого кофе.

В некоторых случаях такие общие мероприятия, направленные на ведение здорового образа жизни, устраняют явления синусовой аритмии. Однако, в случае отсутствия эффекта на помощь прибегают к назначению лекарственных средств. Важно понимать, что в первую очередь терапия должна быть направлена на заболевание, вызвавшее появление синусовой аритмии. В качестве симптоматического лечения синусовой тахикардии используются препараты, действие которых направлено на уменьшение частоты сердечных сокращений. В случае обнаружения брадикардии важно уточнить, принимает пациент препараты, способствующие замедлению сердечного ритма, или нет. При положительном ответе пациента на данный вопрос производится отмена препарата, после чего брадикардия должна устраниться. Резко выраженная брадикардия, приводящая к нарушению гемодинамики, является показанием для консультации кардиохирурга, который, в свою очередь, примет решение об необходимости имплантации кардиостимулятора.

Лечение синусовой аритмии должно осуществляться под строгим контролем врача, который оценит эффективность терапии и при необходимости произведет коррекцию используемой дозировки лекарственного средства или его отмену.

При необходимости назначения лекарственных средств для лечения синусовой тахикардии используются β-адреноблокаторы. К наиболее распространенным представителям данной группы относятся:

бисопролол. Обычно назначается однократно в утреннее время. В большинстве случаев подбор дозы препарата осуществляется с помощью назначения минимальной дозы, которая постепенно увеличивается до появления необходимого результата терапии. Максимальная суточная доза составляет 20 мг. Стоит отметить, что при необходимости отмена препарата не должна производится внезапно, важно постепенно снижать дозировку, что позволит избежать обострения заболевания.
метопролол. Препарат оказывает действие не только в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, но также способствует снижению артериального давления, что немаловажно при наличии у пациента артериальной гипертензии. Клинический эффект метопролола развивается спустя 1.5 – 2 часа после приема. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мг.
карведилол. Помимо основного действия, карведилол обладает антигипертензивным эффектом, уменьшает гипертрофию левого желудочка, имеет антиоксидантные и кардиопротективные свойства. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается спустя 1 – 2 часа от приема.

Перечисленные препараты следует принимать под контролем ЧСС (частоты сердечных сокращений). Важно ежедневно измерять ЧСС (как минимум утром и вечером), чтобы следить за эффективностью лекарственного средства. Снижение ЧСС ниже 55 ударов в минуту является показанием для снижения дозировки препарата или его отмены. При сохранении тахикардии на фоне приема какого-либо представителя β-адреноблокаторов производится увеличение дозы или кратности приема препарата, при отсутствии эффекта после выполненных действий производится замена препарата.

Наиболее встречаемые побочные эффекты, развивающиеся на фоне приема β-адреноблокаторов:

со стороны центральной нервной системы (выраженная слабость, повышенная утомляемость, головная боль, расстройство сна);
со стороны сердечно-сосудистой системы (ощущение боли или дискомфорта в области сердца, снижение артериального давления, брадикардия);
со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боль в животе, расстройство стула в виде запора или, наоборот, диареи);
со стороны дыхательной системы (прием высоких доз приводит к развитию бронхообструкции, что вызывает появление одышки);
со стороны эндокринной системы (гипер- или гипогликемия, гипотиреоидное состояние);
при наличии аллергии на препарат появляются кожные проявления аллергии (зуд, крапивница) или развивается анафилактический шок.

Противопоказания к применению:

артериальная гипотензия;
атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;
беременность и период лактации;
повышенная чувствительность к активному веществу препарата или любому из вспомогательных веществ.

Народные средства

В некоторых случаях синусовая аритмия не нуждается в назначении лекарственных средств, но, тем не менее, не стоит пренебрегать народными средствами, которые укрепят общее состояние организма. Такой способ лечения возможен исключительно при легкой степени нарушения ритма, когда нет расстройства гемодинамики.

Предлагаем следующие варианты народных рецептов:

Измельчите 200 г кураги, 10 г изюма, 50 г грецкого ореха. После чего соедините все компоненты в однородную массу, добавьте лимонный сок и 5 столовых ложек меда и снова перемешайте. Полученную смесь следует хранить в закрытой стеклянной банке в холодильнике. Рекомендуется принимать ежедневно по 2 столовые ложки после завтрака. Курс приема составляет 1 месяц.
Для приготовления отвара на основе травы адониса понадобится 1 чайная ложка ранее подготовленного сухого сырья. Трава адониса заливается 250 мл воды и кипятится на медленном огне в течение 5 минут. После чего кастрюля снимается с плиты, накрывается крышкой и ставится в сухое теплое место. Спустя 1 – 2 часа полученный отвар процеживается и становится готовым к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Длительность курса составляет 1 – 2 недели.
Возьмите мелиссу, корень валерианы и смешайте в равных пропорциях. К полученному сбору можно добавить немного тысячелистника. Сбор заливается стаканом холодной воды и настаивается в течение 3 часов, после чего настой томится на водяной бане 20 – 30 минут. Готовый отвар процеживается и употребляется по 2 – 3 глотка в течение всего дня. Данный отвар помогает избавиться от чувства беспокойства, тревожности, а также нормализует частоту сердечных сокращений.
Возьмите 1 столовую ложку листьев и цветков боярышника, залейте ее 1 стаканом кипятка и дайте настояться в течение 2 – 3 часов. После процеживания настой готов к употреблению. Данное растение прекрасно справляется с учащенным сердцебиением, а также стимулирует работу сердечной мышцы и ускоряет кровообращение.

Перед использованием любого из рецептов народной медицины следует предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Синусовая аритмия

Частый вопрос: «А что такое синусовая аритмия?». Действительно, такое заключение можно встретить довольно часто. Считать ли это заключение диагнозом и когда надо предпринимать меры?

Синусовая аритмия – это нарушение ритмичности генерации электрических импульсов в синоатриальном узле, главном водителе ритма, расположенном в правом предсердии.

На кардиограмме синусовая аритмия проявляется в виде неравных промежутков между сердечными сокращениями.

Синусовая аритмия — норма или патология?

По взаимосвязи с процессом дыхания различают синусовую дыхательную аритмию и аритмию, не связанную с дыханием. Учащение (не более чем в два раза от исходного уровня) или замедление работы сердца, связанные с функционированием дыхательной системы или физической нагрузкой, приемом пищи и сном — это нормальный процесс, наблюдаемый у здоровых людей, чаще в молодом возрасте. Прием Вальсальвы устраняет эпизод аритмии.

Прием Вальсальвы – это действия пациента, которые направлены на создание высокого давления в полости среднего уха, грудной и брюшной полостях. Производится глубокий вдох с последующим глубоким выдохом, с натуживанием и задержкой дыхания в течение 15 – 20 сек.

Читать еще: Аргоновый манометр высокого давления

Однако выраженный патологический неравномерный характер сердечных сокращений может свидетельствовать о различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Причины синусовой аритмии

1) Кардиальные (связаны с сердцем):

— ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце),
— артериальная гипертония,
— ревматическая болезнь сердца,
— кардиосклероз (участки замещения мышечной ткани в сердце на рубцовую),
— сердечная недостаточность (сердце не справляется с полноценной перекачкой крови по организму),
— эндокардиты и миокардиты (воспалительные поражения сердца по различным причинам),
— кардиомиопатии (разнородная группа заболеваний, характеризующихся структурными изменениями в сердечной мышце),
— у детей это могут быть врожденные и приобретенные пороки, а также объемные образования, затрагивающие проводящую систему сердца.

— нейрогенная (различные нарушения функции нервной системы, в том числе вегето-сосудистая дистония и неврозы),
— гипоксическая (кислородное голодание в результате обострения бронхиальной астмы и других заболеваний бронхолегочной системы, хронические анемии),
— эндокринные (нарушения работы щитовидной железы и надпочечников, сахарный диабет, ожирение, климактерический синдром),
— заболевания пищеварительной системы (гастриты, болезни печени и др.),
— лекарственные (бесконтрольный прием мочегонных, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов). Из-за неконтролируемого приема мочегонных препаратов может развиться нарушение электролитного баланса (соли калия, натрия, магния и кальция).
— токсические (курение, алкоголь, наркотические препараты),
— инфекции (бруцеллез, тиф) крайне редко,
— механические (травма грудной клетки, повреждение электрическим током),
— заболевания позвоночника.

3) Идиопатическая аритми я возникает без объективной причины, часто имеет прослеживаемую наследственность.

Также синусовая аритмия подразделяется на тахиаритмию (учащение сердцебиения 100 ударов в минуту и более) и брадиаритмию (урежение сердцебиения менее 55).

Симптомы синусовой аритмии

— эпизоды слабости, головокружения, потемнения в глазах,
— обмороки,
— чувство нехватки воздуха,
— головные боли,
— чувство сердцебиения (особенно стоит обратить внимание на данную жалобу у детей, так как в норме дети сердцебиение не чувствуют) и чувство пульсации в висках,
— ощущение перебоев в работе сердца (при выраженной синусовой аритмии), описываемых как «замирание сердца», «чувство, что сердце билось-билось, потом остановилось и побежало быстрее», «провалы в сердцебиении»,
— дискомфорт в области сердца в момент перебоев или учащенного сердцебиения.

У детей грудного возраста могут наблюдаться следующие признаки синусовой аритмии:

— повышенная возбудимость или, наоборот, вялость,
— одышка в покое,
— появление цианоза (преимущественно в области носогубного треугольника),
— бледность кожи,
— снижение аппетита,
— частые срыгивания,
— недостаточная прибавка массы тела,
— повышенная потливость.

Диагностика синусовой аритмии:

— осмотр врача-специалиста (терапевт или кардиолог) со сбором жалоб и анамнеза, общим осмотром (тип телосложения, масса тела, бледность кожного покрова), прощупыванием пульса (имеет значение не только пульс на лучевой артерии, но и пульсация шейных артерий и вен, и наличие пульсации в области верхушки сердца и в эпигастрии), перкуссией сердца (простукиванием с целью определение границ сердца), выслушиванием сердечных тонов и шумов.
— Общий анализ крови (прежде всего нас интересует уровень гемоглобина) и мочи.
— Биохимический анализ крови (общий белок, билирубины общий и прямой, АлАТ, АсАТ, глюкоза, креатинин, мочевина, холестерин и фракции).
— гормоны щитовидной железы и надпочечников.
— Электрокардиография (ЭКГ) с нагрузочной пробой (дозированная физическая нагрузка, после которой повторяют ЭКГ).
— суточное мониторирование ЭКГ (аппарат надевается на сутки, и вы ведете дневник своих нагрузок в течение дня и выполняете заданную нагрузку: подъем по лестнице и т.д.).
— Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для выявления возможной органической природы аритмии (участки кардиосклероза, пороки сердца и др.).

Затем, при необходимости дальнейшей диагностики (поиск некардиальных причин аритмии), могут быть назначены

— рентгенография легких,
— рентгенография позвоночника,
— УЗИ щитовидной железы и надпочечников,
— УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и почек,
— ФГДС,
— МРТ головного мозга,
— половые гормоны,
— консультация эндокринолога,
— консультация гинеколога (гинеколога-эндокринолога),
— консультация невролога, психотерапевта.

Лечение синусовой аритмии

Установить, что в вашем случае синусовая аритмия не опасна и не требует лечения, может только врач-специалист после проведения ряда диагностических процедур.

В лечении НЕ нуждается синусовая аритмия, которая:

— не влияет на системную гемодинамику (нет выраженных изменений уровня артериального давления, обмороков, у детей не сопровождается синюшностью или бледностью кожи, головокружениями) и проявляется только при аускультации и на ЭКГ;
— на ЭКГ выявляется умеренная нерегулярная синусовая аритмия или частота сокращений сердца не значительно отклоняется от нормы;
— синусовая аритмия вызвана воздействием внешних факторов (требуется отмена установленного фактора).

Профилактика синусовой аритмии

— здоровый образ жизни,
— контроль над стрессом, владение навыками релаксации,
— нормированная физическая активность,
— поддержание нормального веса,
— своевременная диагностика (диспансеризация) и лечение выявленной патологии.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Синусовые аритмии у детей и подростков часто самостоятельно проходят после установления гормональной системы (у девочек после формирования регулярного менструального цикла). Синусовые аритмии, не вызывающие субъективных жалоб не несут угрозы жизни. В случае выраженных синусовых аритмий (как бради- , так и тахиформы) прогноз зависит от правильно назначенного лечения и приверженности пациента.

Берут ли в армию с таким диагнозом?

Синусовая аритмия часто встречается у молодых мужчин допризывного возраста. Отсюда возникает вопрос об их пригодности к военной службе.

Синусовая аритмия без тяжелого фонового заболевания не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

На срочную службу НЕ призываются юноши в случае, если синусовая аритмия является проявлением следующих болезней:

— ревматическая болезнь сердца с умеренной и выраженной недостаточностью кровообращения,
— кардиосклероз,
— пороки сердца,
— после хирургического вмешательства, проведенного на сердце,
— выраженная дисфункция левых отделов сердца,
— пароксизмальные нарушения ритма (тахи- и брадикардии, продолжительные сбои ритма),
— слабость синусового узла.

Однако в каждом случае вопрос решается индивидуально на основании детального опроса, данных инструментального и лабораторного исследований. Не исключается госпитализация с целью наблюдения и последующего экспертного заключения кардиолога.

Синусовая аритмия

На кардиограмме синусовая аритмия проявляется в виде неравных промежутков между сердечными сокращениями.

Синусовая аритмия — норма или патология?

Причины синусовой аритмии

1) Кардиальные (связаны с сердцем):

3) Идиопатическая аритми я возникает без объективной причины, часто имеет прослеживаемую наследственность.

Симптомы синусовой аритмии

Читать еще: Аритмия пируэт симптомы

У детей грудного возраста могут наблюдаться следующие признаки синусовой аритмии:

Диагностика синусовой аритмии:

Затем, при необходимости дальнейшей диагностики (поиск некардиальных причин аритмии), могут быть назначены

Лечение синусовой аритмии

В лечении НЕ нуждается синусовая аритмия, которая:

Профилактика синусовой аритмии

Берут ли в армию с таким диагнозом?

На входе синусовая аритмия

Синусовая аритмия — это механизм, позволяющий сердечной мышце приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды. Это состояние характеризуется периодами учащения и урежения ритма сердца. В норме оно встречается у всех людей. Однако степень выраженности не должна превышать определенные пределы, после которых возникает состояние, более опасное и требующее пристального медицинского наблюдения.

Причиной ее возникновения является нерегулярная деятельность водителя ритма синусового узла. Это приводит к неравномерномерности образованию импульсов и возбуждения сердца.

Возбуждение по проводящей системе сердца при синусовой аритмии не нарушено, поэтому на электрокардиограмме регистрируются неизмененные зубцы Р, QRS, T.

Нормальный ритм должен обладать некоторой нерегулярностью. Но разница между интервалами Р-Р не должна превышать 10% от всего расстояния Р-Р, т. е. необходимо найти ΔР. В норме этот показатель находится в интервале 0,05–0,15 секунд. Превышение этого предела говорит о наличии синусовой аритмии. Более низкая вариабельность ритма, когда ΔР меньше 0,05, также опасна, так как указывает на отсутствие влияния вегетативной нервной системы на сердечный ритм.

Синусовая аритмия — состояние, когда на ЭКГ разница между продолжительностью самого короткого и самого длинного интервалов Р-Р (R-R) превышает 10% от среднего расстояния Р-Р (R-R).

Различают 3 ее варианта:

дыхательная (циклическая);
апериодическая;
ригидный синусовый ритм.

Во время вдоха число сокращений сердца возрастает и расстояние R-R постепенно уменьшается. При выдохе частота ритма снижается и расстояние R-R плавно увеличивается. Присутствует четкая зависимость между расстояниями R-R и фазами дыхания.

Дыхательная аритмия часто сопровождается синусовой брадикардией и редко — синусовой тахикардией.

Нарушения частоты ритма связаны с колебаниями влияния симпатической и парасимпатической систем в связи с актом дыхания, разным кровенаполнением предсердий и желудочков во время дыхания, изменением ударного объема и различными гуморальными влияниями. Но наиболее значимое влияние оказывает деятельность блуждающего нерва.

При дыхательной форме при учащении ритма наблюдаются небольшое укорочение интервала PQ, увеличение амплитуды P, незначительное снижение сегмента ST, уплощение Т. При урежении ритма, наоборот, Р может снижаться по амплитуде, а Т увеличиваться.

Дыхательная аритмия исчезает при задержке дыхания, физической нагрузке или введении атропина. Это помогает дифференцировать эту форму от других. С возрастом частота ее появления уменьшается. Дыхательная аритмия регистрируется у здоровых взрослых людей, но особенно часто у детей и подростков, нередко встречается и во время беременности. Сохраняться она может годами.

Причинами возникновения дыхательной аритмии выступают:

нейроциркуляторная дистония;
период реконвалесценции;
атеросклеротический кардиосклероз;
инфаркт миокарда;
пороки сердца.

Появление дыхательной аритмии у больных, выздоравливающих после острых инфекционных заболеваний, ревмокардита, является хорошим прогностическим признаком, так как указывает на улучшение функционального состояния миокарда.

Нарушение сердечного ритма, которым характеризуется синусовая аритмия, можно увидеть на ЭКГ. Данное состояние нередко диагностируется у здоровых людей. В этой ситуации его рассматривают как вариант нормы, не требующий врачебного вмешательства. В большинстве случаев синусовая аритмия протекает бессимптомно. Поэтому единственным способом ее обнаружения является плановое проведение электрокардиографии.

Как синусовая аритмия выглядит на ЭКГ?

Главным методом диагностики сердечно-сосудистого заболевания является электрокардиография

Под диагнозом “синусовая аритмия сердца” подразумевается состояние, при котором увеличивается или уменьшается частота сердечных сокращений. Нарушение вызывается неравномерной генерацией импульсов, которые возникают в синусовом узле.

Основным методом диагностики сердечно-сосудистого заболевания является электрокардиография. По результатам проведенной диагностики кардиолог может судить о наличии у человека нарушений в работе сердца. Патология имеет ряд характерных симптомов, которые позволяют безошибочно определить ее в процессе расшифровки кардиограммы.

Первые признаки

Синусовая аритмия, независимо от того, дыхательная она или нет, на ЭКГ выдает себя характерными признаками. Именно по ним кардиолог сможет выявить у пациента наличие нарушения, которое никак ранее не проявлялось.

Доктор расшифрует полученную кардиограмму в соответствии с нормами снятия показаний после такого вида диагностики. Сделает он это поэтапно. Расшифровка кардиограммы человека, который болен синусовой аритмией, предусматривает изучение отдельных частей и отведений. Их изменение должно быть характерным непосредственно для данного патологического состояния.

Синусовую аритмию выдают следующие признаки, которые можно найти на кардиограмме:

Присутствие синусового ритма. Во всех отведениях будет находиться зубец Р. Он является положительным во II отведении, а в aVR – отрицательным. Электрическую ось можно обнаружить в пределах границы, которая соответствует варианту возрастной нормы. В остальных отведениях данный зубец может иметь разные значения, как положительные, так и отрицательные. Этот показатель зависит от ЭОС.
Периодическое изменение интервалов R-R. Оно может быть больше всего на 0,1 секунды. Как правило, подобные перемены имеют прямое отношение к фазе дыхания. Изредка после проведения самого короткого интервала наблюдается течение самого длительного. Интервалы, которые присутствуют между зубцами R, способны укорачиваться или удлиняться, если наблюдается развитие физиологической формы аритмии. Органические нарушения приводят к скачкообразным сбоям со стороны длительности интервалов. Они могут превышать нормальные показатели на 0,15 секунды.
Отсутствие разницы в длительности интервалов R-R в момент задержки дыхания во время вдоха. Данный симптом обычно наблюдают у детей и подростков. Для пациентов преклонного возраста этот признак не характерен. У них нарушение сохраняется даже во время манипуляций с дыханием (задержка воздуха в легких).

Читать еще: Википедия группа крови

Если врач знает эти признаки и может разглядеть их на электрокардиограмме, то ему не составит труда поставить пациенту правильный диагноз.

Симптомы по мере развития болезни

Частота сердечных сокращений по мере развития синусовой аритмии достигает 71-100 ударов в минуту

Результаты научных исследований показали, что симптомы болезни в ее разных проявлениях становятся более выраженными на ЭКГ при активном развитии патологического процесса. Признаки синусовой аритмии становятся заметны самому пациенту, так как нарушение сердечного ритма отрицательно сказывается на его самочувствии.

Дальнейшее развитие аритмии приводит к большему изменению направления, формы и амплитуды Р-зубца. Данные процессы напрямую зависят от локализации источника ритма и скорости течения волны возбуждения в предсердиях.

У пациентов с синусовой аритмией постепенно меняется частота сердечных сокращений, что тоже отображается на кардиограмме. По мере развития болезни она достигает 71-100 ударов в минуту. При более учащенном ритме у больного диагностируют синусовую тахикардию.

Синусовая аритмия — это нарушение работы сердечного ритма, вследствие чего наблюдается нарушение частоты сокращений и ритма сердца.

По взаимосвязи с процессом дыхания различают синусовую дыхательную аритмию и аритмию, не связанную с дыханием. Учащение или замедление работы сердца, связанные с функционированием дыхательной системы или физической нагрузкой, приемом пищи и сном – это нормальный процесс, который наблюдается у здоровых людей. Синусовая аритмия обычно наблюдается у пожилых людей, а также у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

Причины синусовой аритмии:

Пороки сердца
Вследствие ишемической болезни сердца
Последствия перенесенного миокардита
Поражения щитовидной железы
Заболевания надпочечников
Тяжелая форма анемии
Острые инфекционные заболевания
Злоупотребление алкоголем и наркотиками

Возможные причины синусовой аритмии у ребенка:

Генетическая предрасположенность
Инфекционные болезни, сопровождающиеся изменениями химического состава крови
Испуг, плач
Ревмокардит
Вегето-сосудистая дистония
Нарушение способности сосудов

Лечение синусовой аритмии:

Отклонениями в сердечном ритме являются физиологическими, либо представляют собой проявление кого-либо заболевания. Главной задачей лечения синусовой аритмии заключается в купировании и, возможно полном излечении основного заболевания. Необходимо отказаться от курения и алкоголя, соблюдать правильный режим, диету и принимать медицинские препараты. Выраженная синусовая аритмия, которая развилась на фоне сердечно-сосудистой патологии не исключает хирургического вмешательства.

Преимущество клиники «Семейная» — сохранение качества жизни пациентов.Зная ваш диагноз и состояние здоровья, наши врачи-кардиологи подберут для вас оптимальную терапию и, при необходимости, помогут другим специалистам назначить совместное лечение.

Запись на прием к врачу кардиологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области сердечных заболеваний в клинике «Семейная».

Что такое синусовая аритмия сердца?

Синусовая аритмия сердца – патологическое нарушение ритма, которое возникает на фоне изменения нормального возбуждения синусового узла и на практике проявляется учащенным (тахикардия), замедленным (брадикардия) или нерегулярным сердцебиением (синусовая экстрасистолия). Данное состояние является сборным понятием и возникает на фоне заболеваний сердца, физических нагрузок, употребления медикаментозных средств и многое другое.

Итак, что такое синусовая аритмия? Согласно медицинской литературе, синусовая аритмия – изменение сердечного ритма в сторону увеличения или снижения в состоянии абсолютного покоя, которое подтверждается результатами ЭКГ-исследования. Данное изменение ритма может быть патологическим и физиологическим, но всегда проявляется снижением ЧСС ниже 60 ударов в минуту или его повышением более 90 ударов за одну минуту.

Почему так происходит?

Синусоидальная аритмия может возникать по самым разным причинам. Подобное нарушение нормальной генерации импульсов в синусном узле, как правило, в большинстве клинических случаев проявляется тахикардией или учащением сердцебиения, которое развивается на фоне следующих патологических состояний:

пониженного количество гемоглобина;
повышение температуры тела;
нарушение гормонального фона человека;
прием медикаментов, оказывающих стимулирующее внимание на симпатическую нервную систему.

Специалисты выделяют несколько основных причин синусовой брадикардии. Синусовая аритмия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту проявляется такими симптомами, как:

общее переохлаждение организма;
прием препаратов, которые подавляют активность синусового узла, в частности бета-блокаторов;
гипотиреоз;
естественное старение организма;
синдром слабости синусового узла при недугах сердца, среди которых кардиты, миокардиодистрофии и тому подобное.

Нормальный ритм и брадикардия на ЭКГ

О физиологическом нарушении ритмичной деятельности синусного узла говорят в случае, когда колебания ритма не превышают 10% от общего количества сокращений.

Синусовой аритмии сердца очень часто предшествует смена положения тела с горизонтального на вертикальное, как ответ на резкое перераспределение крови в ортостатической позе.

Причины синусовой аритмии иногда кроются в злоупотреблении спиртными напитками, курении, длительном приеме медикаментозных средств и хронических интоксикациях.

Клиническая картина

Синусовая аритмия, симптомы которой зависят от формы патологического состояния, проявляется изменением частоты сердечного ритма. Учащенные сокращения сердца сопровождаются ощущением пульсации в висках, сильным сердцебиением, одышкой экспираторного характера, нарушением дыхания и болями в области грудины. Если частота сердечного ритма уменьшается, тогда у пациентов появляются жалобы на дискомфорт в области сердца, общее недомогание, головокружение или предобморочное состояние, а также чувство замирание сердца и страх смерти.

Умеренная синусовая аритмия практически никогда не сопровождается клиническими признаками патологии, поэтому определяются исключительно во время обследования.

Патологических симптомы появляются при выраженной форме болезни, и могут сопровождаться осложнениями со стороны головного мозга, главные опасности которых скрываются за риском развития острого нарушения мозгового кровообращения. Это и является главным фактором того, чем опасна синусовая аритмия.

Синусовая аритмия у молодых людей встречается не часто. Большинство клинических случаев патологического состояния диагностируется у маленьких детей и людей пожилого возраста, которые страдают разными возрастными заболеваниями сердечной системы. У взрослых пациентов, как правило, возникает синусовая дыхательная аритмия, связанная с интенсивными дыхательными движениями и представляющая собой вариант физиологической нормы.

Особенности диагностики

Основной метод определения нарушения сердечного ритма – кардиограмма, записанная однократно или на протяжении дня (так называемый суточный мониторинг ЭКГ за Холтером). Синусовая аритмия на ЭКГ проявляется целым рядом характерных признаков, среди которых:

изменение частоты сердечных сокращений в большую или меньшую сторону (норма составляет 60-90 ударов в минуту) при сохраненном или нарушенном сердечном ритме;
вертикальное положение ЭОС, что значит, ось сердца расположена перпендикулярно изолинии.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру

Для более детальной диагностики возможных причин развития синусно-аритмического состояния пациенту рекомендуется пройти ультразвуковое обследование сердца. Данное обследование вместе с электрической кардиограммой даст более полное понимание природы возможного заболевания или обозначит его, как физиологический вариант нормы.

Современный взгляд на лечение

Как лечить синусовую тахикардию и нужно ли вообще это делать? Если синусовая аритмия была признана патологическим процессом, тогда его в обязательном порядке необходимо купировать с помощью различных терапевтических методик. Это означает, что лечение синусовой аритмии следует начинать как можно раньше, что поможет избежать вероятных негативных последствий и осложнений патологического процесса.

В первую очередь врач дает пациенту рекомендации общего характера относительно правильного питания, физической активности и режима трудового дня. Иногда только это позволяет избавиться от проявлений аритмии, генерированной синусовым узлом. Также больным людям, страдающим этим заболеванием, необходимо беречь себя от стрессов, стараться не нервничать и всегда оставаться в хорошем настроении.

Синусовая аритмия, лечение которой должно быть обязательно комплексным, нуждается в наблюдении со стороны специалиста, приеме витаминов и полноценном отдыхе (подробнее про прием витаминов и организацию правильного питания при аритмии вы можете почитать здесь).

Умеренное нарушение сердечного ритма, как правило, не требует физиотерапевтической и медикаментозной коррекции. Чего нельзя сказать о выраженной форме недуга. При явных изменениях показателей ритмичной деятельности миокарда и наличии у пациента жалоб со стороны состояния его здоровья больному рекомендуется курс лечения с помощью магнитного поля, иглоукалывания и тепла, а также медикаментозных препаратов с антиаритмическим действием, подавляющих активность синусового узла. Важно также проводить терапию основного заболевания, которое послужило причиной возникновения тревожных симптомов.

Возможные осложнения

Само по себе патологическое состояние, которое сопровождается нарушением синусового ритма, не является опасным для здоровья и жизнедеятельности человека. Осложнения возникают только при прогрессировании основного недуга. Наиболее часто на фоне заболеваний миокарда, которые приводят к появлению синусовой аритмии, развивается сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями. В ряде случаев у пациентов также диагностируется недостаточность церебрального кровообращение и признаки кислородного голодания висцеральных органов.

В заключение хотелось бы отметить, что изменение синусоидального ритма относится к числу состояний, которые нельзя оставлять без внимания, так как оно может свидетельствовать о наличии у человека более серьезных проблем со здоровьем. Иногда подобный симптом, обнаруженный случайно, дает возможность заподозрить начальные формы сложных патологий сердца, негативно влияющих на его проводную систему, что в будущем может обернуться настоящей катастрофой для организма и послужить основанием для развития острой ишемии миокарда, срывов сердечного ритма и тому подобное.