Аккупро от давления

Аккупро: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Accupro

Код ATX: C09AA06

Действующее вещество: хинаприл (quinapril)

Производитель: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Германия)

Актуализация описания и фото: 26.08.2019

Цены в аптеках: от 576 руб.

Аккупро – это гипотензивный препарат для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, дозировкой:

• 5 мг: овальные, двояковыпуклые, белого цвета, с риской и цифрой «5» на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
• 10 мг: треугольные, двояковыпуклые, белого цвета, с цифрой «10» на одной из сторон, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
• 20 мг: круглые, двояковыпуклые, белого цвета, с цифрой «20» на одной из сторон, с риской на обеих сторонах (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
• 40 мг: овальные, двояковыпуклые, красно-коричневого цвета, с гравировкой «PD 535» на одной стороне и цифрой «40» – на другой (по 6 шт. в блистерах, в картонной пачке 5 блистеров).

Каждая пачка также содержит инструкцию по применению Аккупро.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: хинаприл (в форме гидрохлорида) – 5, 10, 20 или 40 мг;
• вспомогательные компоненты: желатин, кросповидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, магния карбонат;
• состав пленочной оболочки: таблетки 5, 10 и 20 мг – опадрай белый OY-S-7331 (гипролоза, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид) и воск травяной; таблетки 40 мг – опадрай коричневый Y-5-9020G (гипролоза, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид, краситель железа оксид красный) и воск травяной.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Аккупро является хинаприл – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антигипертензивное средство.

АПФ ускоряет превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий сосудосуживающим действием и повышающий тонус сосудов, в том числе вследствие стимуляции корой надпочечников продукции альдостерона. Хинаприл конкурентно ингибирует активность этого фермента, снижает выработку альдостерона и вазопрессорную активность. Благодаря устранению отрицательного воздействия ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи увеличивается активность ренина плазмы крови. Снижение артериального давления (АД) сопровождается уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и сопротивления кровотока. При этом скорости фильтрационной фракции и клубочковой фильтрации незначительны либо вовсе отсутствуют.

Препарат повышает толерантность к физическим нагрузкам. При продолжительном применении улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертензией.

Аккупро также снижает агрегацию тромбоцитов, усиливает почечный и коронарный кровоток.

После однократного приема дозы препарата гипотензивный эффект развивается в течение 1 часа, максимума достигает через 2–4 часа. Длительность действия Аккупро составляет до 24 ч и зависит от величины принятой дозы. Клинически выраженное действие развивается в течение нескольких недель лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема максимальной концентрации (C_max) в плазме крови хинаприл достигает в течение одного часа, его метаболит хинаприлат – в течение двух часов. Одновременный прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, но может увеличить время достижения C_max (жирная пища способна уменьшить всасывание вещества). Учитывая выведение хинаприла и его метаболитов почками, степень абсорбции Аккупро составляет порядка 60%.

Хинаприл быстро метаболизируется путем отщепления эфирной группы под действием печеночных ферментов до хинаприлата (основной метаболит – двухосновная кислота хинаприла) – вещества, которое является мощным ингибитором АПФ. Примерно 38% полученной дозы препарата циркулирует в плазме крови в виде хинаприлата.

Около 97% хинаприла или хинаприлата циркулирует в плазме крови в связанном с белками виде.

Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выводится: почками с мочой – 61% (из них в виде хинаприла и хинаприлата – 56%), через кишечник – 37%.

Период полувыведения (Т_½) из плазмы: хинаприла – 1–2 часа, хинаприлата – 3 часа.

Фармакокинетические параметры препарата в особых клинических случаях:

• почечная недостаточность: увеличивается Т_½ пропорционально снижению клиренса креатинина;
• алкогольный цирроз: снижается концентрация (вследствие нарушения деэтерификации хинаприла);
• пожилой возраст (старше 65 лет): снижается выведение, что, как правило, связано с возрастным нарушением функции почек, однако значимые различия в безопасности и эффективности хинаприлата не отличаются от таковых у более молодых пациентов.

Показания к применению

Аккупро применяют при:

• Артериальной гипертензии в виде монотерапии или одновременно с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами;
• Хронической сердечной недостаточности, одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами.

Аккупро оказывает гипотензивное действие. Препарат эффективен при артериальной гипертензии легкой и умеренной степени тяжести. Снижает артериальное давление как в положении сидя, так и стоя. Начинает действовать в течение часа после приема, минимально влияя на частоту сердечных сокращений.

Противопоказания

• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• период беременности и лактации;
• возраст до 18 лет;
• одновременное применение алискирена, алискиренсодержащих препаратов, антагонистов рецепторов ангиотензина II или других препаратов, которые ингибируют РААС, у пациентов с сахарным диабетом, в том числе с диабетической нефропатией, у больных с нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации 2 ), с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией, гиперкалиемией (> 5 ммоль/л);
• наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
• анамнестические данные о развитии ангионевротического отека, связанного с ингибиторами АПФ;
• повышенная чувствительность к любому компоненту в составе таблеток.

Таблетки Аккупро следует применять с осторожностью в следующих случаях: гиперкалиемия, митральный/аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность у пациентов с высоким риском выраженной артериальной гипотензии, симптоматическая артериальная гипотензия у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограничением потребления соли, недостаточность мозгового кровообращения, угнетение костномозгового кроветворения, снижение объема ОЦК (в том числе при диарее/рвоте), сахарный диабет, нарушение функции печени (особенно при сопутствующем приеме диуретика), нарушение функции почек, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, нахождение на гемодиализе (клиренс креатинина 1/10, часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до 60 мл/мин – 10 мг;

КК 30–60 мл/мин – 5 мг;

КК 10–30 мл/мин – 2,5 мг (½ таблетки дозировкой 5 мг).

Повышать дозу препарата следует под тщательным контролем функции почек, с учетом терапевтического эффекта.

По причине того, что данных о безопасности приема хинаприла недостаточно, с осторожностью Аккупро должен применяться у пациентов, находящихся на гемодиализе (КК

1 таблетка содержит активное вещество хинаприл в виде гидрохлорида в количестве 5, 10, 20 или 40 мг.

Форма выпуска

Выпускается в виде таблеток в оболочке.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — хинаприл. Механизм воздействия направлен на конкурентное блокирование ангиотензипревращающего фермента, на снижение скорости перехода ангиотензина-1 в ангиотензин-2.

Аккупро повышает толерантность к нагрузке, МОК, уменьшает давление заклинивания в капиллярах легочной системы, снижает постнагрузку.

Длительная терапия запускает обратное развитие гипертрофии миокарда у пациентов с артериальной гипертонией, а в поврежденном, ишемизированном миокарде улучшает приток крови.

Хинаприл способен усиливать почечный, коронарный кровоток, снижать агрегацию тромбоцитов.

После однократного приема лекарственное средство начинает своё эффективное действие уже через час. Полноценный терапевтический эффект регистрируется в течение нескольких недель лечения.

Показания к применению Аккупро

Лекарство назначают при реноваскулярной форме артериальной гипертонии, при почечной недостаточности на фоне склеродермии, при ХСН, после перенесенного инфаркта миокарда совместно с другими лекарственными препаратами.

Противопоказания

Аккупро не назначают при непереносимости хинаприла, при беременности, гиперчувствительности к ингибиторам АПФ, при грудном кормлении.

При идиопатической, наследственной формах ангионервотического отека, при кардиоваскулярном забоелвании, цереброваскулярном заболевании, сахарном диабете, тяжелых формах аутоиммунных системных заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка), при аортальном стенозе, стенозе артерий двух почек, при гиперкалиемии, после оперативного лечения по поводу трансплантации почек, при патологии почечной системы, печени, лицам пожилого возраста, диарее, рвоте Аккупро назначают с осторожностью, после предварительной консультации специалистов.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: инфаркт миокарда, ортостатический коллапс, ишемический тип инсульта, ухудшение состояния при болезни Рейно, ухудшение течения ИБС, тахикардия, ортостатическая гипотензия.

Нервная система: обморочные состояния, депрессия, повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, изменения настроения, парестезии конечностей, нарушения чувствительности, нарушения сна, астения, спутанность сознания.

Органы чувств: потеря вкусового восприятия, шум в ушах, вестибулярные нарушения, изменения зрительного восприятия.

Пищеварительная система: нарушения в работе поджелудочной железы, патология печеночной системы, повышение ферментов печени, снижение аппетита, диарея, запоры, боли в эпигастрии, сухость во рту, гипербилирубинемия.

Органы кроветворения: панцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Мочеполовая система: снижение потенции, задержка мочеиспускания, протениурия, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, задержка мочеиспускания.

Возможно развитие аллергических реакций, глоссита, зуда, экссудатичной мультиформной эритемы, гипонатриемии, гиперкалиемии, миалгии, гипертермии, эксфолиативного дерматита, фотосенсибилизации, артралгии, алопеции.

Таблетки Аккупро, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению Аккупро принимают внутрь.

Начальная дозировка при артериальной гипертонии составляет 10 мг (в 1 либо 2 приема). При неэффективности дозировку постепенно увеличивают до 20 мг в течение трех недель.

Средняя терапевтическая дозировка составляет 10-20 мг в день, в сутки не больше 80 мг.

Пожилым лицам, при патологии почечной системы дозу снижают до 5 мг в сутки.

Передозировка

Проявляется выраженным падением кровяного давления, нарушением зрительного восприятия, слабостью, головокружениями.

Лечение по симптомам.

Взаимодействие

Аккупро усиливает действие этанола.

При приеме прокаинамида, иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопуринола возрастает риск лейкопении.

Хинаприл усиливает гипогликемическое воздействие инсулина, сульфонилмочевины и его производных.

Наркотические анальгетики, диуретики, гипотензивные средства, препараты для общей анестезии усиливают гипотензивный эффект Аккупро.

При приеме поваренной соли, НПВС отмечается ослабление эффекта.

Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спироналоктон, амилорид) препараты калия вызывают гиперкалиемию.

На фоне приема эстрогенов регистрируется ослабление гипотензивного воздействия из-за задержки жидкости в организме.

Риск агранилоцитоза, нейтропении возрастает при приеме медикаментов, угнетающих костный мозг.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Пациентам со сниженным ОЦК, при диарее, рвоте, ограниченном потреблении соли, приеме диуретиков Аккупро назначают с осторожностью из-за риска резкого падения кровяного давления.

При развитии транзиторной гипотонии лекарственное средство не отменяют, дозировку снижают, давление стабилизируют.

При резком падении кровяного давления пациенту придают горизонтальное положение, вводят физиологический раствор с целью увеличения ОЦК.

За 2-3 дня до начала терапии рекомендуется отменить диуретические препараты, кроме случаев со злокачественной гипертонией.

При декомпенсированной ХСН, при злокачественном течении артериальной гипертонии терапию хинаприлом начинают в условиях стационара.

Требуется контроль уровня лейкоцитов, гемоглобина, калия, мочевины, креатинина, ферментов печени.

Недопустимо одновременное применение диализных мембран AN69 из-за риска анафилактоидных реакций.

Новорожденных детей, матери которых в период лечения принимали хинаприл, тщательно наблюдают с целью своевременного диагностирования олигурии, гипотонии, гиперкалиемии.

При развитии олигурии требуется проведение почечной перфузии путем вливания сосудосуживающих препаратов, соответствующих жидкостей, а также поддержание кровяного давления. У грудных, новорожденных детей развитие олигурии, неврологической симптоматики происходит при падении артериального давления, снижении мозгового, почечного кровотока.

Аккупро влияет на управление автотранспортными средствами. Пациентам необходимо быть осторожными при выполнении физических работ в жаркую погоду из-за риска обезвоживания и гипотонии.

Перед проведением хирургического вмешательства анестезиолога и хирурга в обязательном порядке предупреждают о приеме лекарственного препарата.

Инструкция по применению

Состав и основная форма выпуска

Высокоэффективый и узкоспециализированный препарат Аккупро представляет собой средство на основе ингибитора АПФ из дикарбоксилатов. Употребляется в качестве средства для избавления от увеличенного артериального давления и для облегчения состояния в случае сердечной недостаточности хронического характера. Впервые ингибитор фермента АП обнаружили в процессе изучении яда жерарки обыкновенной и выделяемых из него пептидов.

Состав Аккупро подразумевает такие компоненты, как:

• гидрохлорида хинаприл;
• магния стеарат;
• магния карбонат;
• лактоза;
• желатин;
• кросповидон.

Основным химическим соединением выступает ингибитор ангиотензинпревращающего фермента хинаприл (точнее, его гидрохлорид).

Это таблетки, полностью заключенные в оболочку, состав которой подразумевание наличие воска канделила и Opadry белого OY-S-7331 (гипролоза, макрогол-400, двуокись титана, гипромеллоза).

Пилюли имеют белую окраску, а также округлую двояковыпуклую форму. У каждой пилюли есть риска и номер, который соотносится с дозировкой действующего вещества. Содержание ингибитора может составлять 5, 10 или 20 мг на одну таблетку.

Пилюли упакованы в блистеры по 10 штук. Количество блистеров в картонной упаковке составляет 3 штуки. К блистерам прилагается инструкция по применению.

В другой форме выпускаются таблетки с дозировкой в 40 мг. Их покрывает красно-коричневая оболочка, содержащая Opadry коричневый Y-5-9020G с красным оксидом железа в качестве красителя. С нижней стороны каждой таблетки находится число «40», а с верней – «PD 535». Аккупро фасуется в блистеры по шесть пилюль. В каждой упаковке из картона находится 5 блистеров.

Фармакологические свойства

АПФ заставляет ангиотензин I превращаться в ангиотензин II. Последний сужает сосуды, тонизирует и контролирует их функциональность, стимулируя альдостерон надпочечниками. Хинаприл, в свою очередь, проводит ингибирование активности АПФ, тем самым понижая выделение альдостерона и вазопрессорную деятельность. В итоге происходит понижение количества ангиотензина II, за счет чего увеличивается выделение ренина и его активность в плазме. В основе антигипертензивного воздействия хинаприла находится понижение деятельности РААС.

В процессе лечения артериальной гипертензии улучшается сопротивляемость сосудов в почках. Средство практически не влияет на:

• почечный кровоток;
• фильтрационную фракцию;
• сердечный индекс;
• скорость клубочковой фильтрации;
• ЧСС.

Условия рассасывания, распределения и выведения

Вещество очень быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в плазме достигается через два часа, после употребления таблетки. Абсорбируется около 60% действующего вещества. Разрешено употреблять средство вне зависимости от завтраков, обедов и ужинов (исключая слишком жирную еду). Хинаприл не проникает через ГЭБ, он циркулирует по кровотоку в связке с белками.

В большом количестве вещество выводится с мочой (более 60%) и калом (более 30%).

Особые случаи фармакокинетики

Лекарство может увеличить восприимчивость к инсулину у людей с сахарным диабетом. Во время устранения артериальной гипертензии препарат начинает свое действие в пределах четырех часов. Иногда признаки улучшения самочувствия проявляются по прошествии двух недель.

Хинаприл медленнее выводится у людей после 65 лет из-за снижения функциональности почек.

Основные показания к употреблению

Показаниями к употреблению Аккупро считается лечение таких заболеваний:

1. Недостаточность сердечной мышцы в хроническом варианте. Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента используется в комплексе с гликозидами и мочегонными.
2. Повышенное артериальное давление. Средство могут использовать как в виде единственного лекарства, так и дополнять терапию бета-адреноблокаторами и тиазидными мочегонными.

Способ и особенности использования

Стандартная доза при первоначальном употреблении Аккупро, как единственного лекарственного компонента в процессе избавления от повышенного артериального давления, должна находится в пределе между 10 и 20 мг. Принимать пилюли нужно единоразово. Один раз в календарный месяц количество основного вещества разрешается увеличить в два раза. Тогда дневной прием разделяют на два этапа. Инструкция по употреблению отмечает, что максимально за 24 часа следует пить не более 80 мг. Применение лекарства вместе с мочегонными подразумевает понижение начального количества хинаприла до 5 мг в сутки.

Количество ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, показанное при устранении нарушений работы сердечной мышцы в хронической форме, составляет от 5 до 10 мг. Прием проводится 1-2 раза в 24 часа. Хинаприл выступает только в качестве добавочного медикамента. Постепенно концентрацию лекарства увеличивают. Эффективность воздействия достигается при 10-40 мг, при этом средство принимают дважды в день.

Нарушение функциональности почек подразумевает применение начального количества Аккупро в размере от 2,5 мг в сутки. Точное количество действующего вещества, разрешенного для употребления, рассчитывается, исходя из текущего уровня КК. Людям пожилого возраста рекомендуется начинать терапию с 10 мг в день.

Использование при беременности

Беременным требуется с осторожностью относиться к этому медикаменту. Если же беременность началась в процессе проведения терапии с использованием хинаприла, его сразу же отменяют. Ингибиторы АТФ оказывают сильное негативное воздействие на плод. В критичных случаях вызывают развитие нежелательных заболеваний или даже приводят к летальному исходу у новорожденного.

Принимать лекарство практически без риска для ребенка можно только на первом триместре беременности. Также действующее вещество выделяется с грудным молоком, тем самым нанося вред малышу.

Побочные эффекты

Побочное действие медикамента выражается довольно слабо и имеет переходящий характер. Чаще всего у пациентов наблюдалась головная боль (в 7% случаев) и головокружение (в 5% случаев). У части контрольной группы был замечен кашель, тошнота, упадок сил и ринит.

Крайне редко прием лекарства вызывает следующие проблемы:

• анафилактическую реакцию;
• депрессивные состояния;
• сонливость;
• чрезмерную возбуждаемость;
• снижение остроты зрения;
• учащенный пульс;
• обморок;
• потливость;
• высыпания и зуд;
• гемолитическую анемию.

Противопоказания

Аккупро противопоказан лицам, не достигшим возраста 18 лет, а также тем, кто имеет высокую восприимчивость к отдельным составляющим медикамента. С предельной внимательностью дают лекарство людям, страдающем от ангионевротической отёчности, вызванной употреблением ингибиторов фермента АП или же взаимосвязанной с ними.

Также противопоказано употребление хинаприла при:

• симптоматическом пониженном давлении;
• острой кардионедостаточности;
• уменьшение объёмной доли ОЦК;
• повышенной концентрации калия в крови;
• сужение просвета аорты.

Нежелательно использование хинаприла после операции по пересадке почек, при сужении просвета артерий почек (двустороннем) и других органов, болезнях соединительных тканей аутоиммунной природы, сбоях функционирования печени.

Не стоит употреблять ингибитор ферментов АП перед крупной операцией, вместе с общим наркозом или при длительном течении сахарного диабета.

Совместимость с алкоголем

Запрещено единовременное употребление с алкоголесодержащими напитками, поскольку они многократно усиливают его влияние.

Передозировка

Симптоматические проявления передозировки совпадают с ярко выраженным снижением артериального давления.

Симптомы снимают при помощи внутривенного введения жидкости.

Взаимодействие с другими лекарствами

При употреблении Аккупро важно учитывать особенности его взаимодействия со следующими медикаментами:

1. Тетрациклин. Ингибитор АПФ уменьшает всасывание тетрациклина на 30-40%.
2. Литий. Хинаприл повышает уровень лития в крови и ускоряет его интоксикацию.
3. Диуретики. При единовременном употреблении таких лекарств нередко наблюдается понижение артериального давления. При употреблении калийсберегающих диуретиков проявляется гиперкалемия.

Условия продажи

Медикамент отпускается из аптечных пунктов только по индивидуальному рецепту от лечащего врача.

Условия хранения

Лекарство необходимо хранить в прохладном помещении. Температура в нем может варьироваться в пределах 15-30 градусов Цельсия. Средство требуется беречь от детей. Срок хранения составляет три года с даты изготовления, указанной на упаковке.

В качестве аналогов Аккупро могут выступать следующие лекарства:

Перед заменой медикамента на аналог в обязательном порядке необходимо получить консультацию лечащего врача.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

«Аккупро»: аналоги, показания, инструкция по применению и отзывы врачей

В статье рассмотрим к препарату «Аккупро» аналоги и отзывы. Это гипотензивное средство предназначено для терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности хронического характера.

Действующим элементом этого медицинского препарата является хинаприл, представляющий собой ингибитор ангиотензинпревращающих ферментов, антигипертензивное лекарство. АПФ ускоряет преобразование ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим свойством и повышает тонус сосудов, в том числе в результате стимуляции корой надпочечников выработки альдостерона. Хинаприл ингибирует данный фермент, снижает синтез альдостерона. Благодаря купированию отрицательного влияния ангиотензина II на выработку ренина по принципу обратной связи повышается активность последнего.

Фармакодинамика

Понижение давления влечет уменьшение общего сосудистого периферического сопротивления. При этом скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции незначительны либо отсутствуют. Данное медикаментозное средство повышает толерантность к физической нагрузке. При длительном применении нормализует кровоснабжение миокарда при ишемии. Средство «Аккупро» уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает свойства коронарного и почечного кровотока. После единичного приема гипотензивный эффект наблюдается примерно через 1 час, достигая максимума через 4 часа.

Аналоги «Аккупро» не менее эффективны.

Показания к назначению данного лекарственного средства

Медицинский препарат назначается в следующих случаях:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или при совместном использовании с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами);
• сердечной недостаточности хронического течения, параллельно с сердечными гликозидами и диуретиками.

Свойства лекарственного препарата

Фармакологическое средство «Аккупро» имеет гипотензивные свойства. Оно эффективно при повышенном давлении легкой и умеренной степени. Снижает давление как в положении стоя, так и сидя. Начинает действовать через час после приема, практически не оказывая влияния на ритмичность сердечных сокращений.

Ограничения и противопоказания по применению средства

В перечень противопоказаний к приему этого лекарства входят:

• непереносимость лактозы;
• недостаток лактазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• беременность и лактация;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность.

Осторожный прием

Лекарство «Аккупро» с осторожностью применяют в следующих случаях:

• гиперкалиемия;
• аортальный или митральный стеноз;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• ишемические нарушения в сердце;
• коронарная недостаточность;
• сердечная недостаточность тяжелых форм у больных с повышенным риском артериальной гипотензии;
• симптоматическая гипотензия у больных, которые ранее принимали диуретики и соблюдали диету с ограниченным потреблением соли;
• недостаточность кровообращения в головном мозге;
• подавление костномозгового кроветворения;
• сахарный диабет;
• нарушение функциональности печени, почек;
• двусторонний стеноз артерий почек или стеноз артерии одной почки;
• состояния после трансплантации почек;
• применение гемодиализа;
• тяжелые системные аутоиммунные заболевания соединительных тканей;
• сочетанный прием калийсберегающих диуретиков;
• обширные оперативные вмешательства и использование общей анестезии;
• одновременное назначение прочих гипотензивных медикаментов, ингибиторов ферментов ДПП-4 и mTOR.

При терапии артериальной гипертензии совместно с диуретиками начальная дозировка медикаментозного средства равна 5 мг в день. При монотерапии применять лекарство разрешается в дозе 10 либо 20 мг.

Инструкции по применению аналогов «Аккупро» интересуют многих.

Побочные действия

При приеме данного антигипертензивного средства возможны разнообразные нежелательные реакции:

• выраженное снижение давления;
• признаки вазодилатации;
• ощущение сердцебиения;
• постуральная гипотензия;
• стенокардия;
• тахикардия;
• сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• инсульт, инфаркт;
• парестезии;
• нарушение сна;
• цефалгия;
• головокружение;
• чрезмерная утомляемость;
• сонливость;
• нервная возбудимость;
• депрессивные расстройства;
• кашель;
• фарингит;
• почечная недостаточность;
• гемолитическая анемия;
• боли в животе;
• диспепсия;
• метеоризм;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• отек кишечника;
• гепатит;
• боль в спине;
• артралгия;
• снижение потенции;
• нарушение зрения;
• повышенное потоотделение;
• сыпь;
• эксфолиативный дерматит;
• облысение;
• реакции фоточувствительности;
• анафилактические реакции;
• ангионевротический отек;
• генерализованные отеки;
• эозинофильная пневмония.

Стоимость данного фармакологического средства составляет в среднем 390-410 рублей. Это зависит от региона и аптечной сети.

Данный медикамент является недорогим российским аналогом «Аккупро» и относится к классу ингибиторов АПФ. Это особое лекарство, после приема которого в организме начинается выработка метаболита – хинаприлата. Положительное воздействие этого медицинского препарата обусловлено его мощным сосудорасширяющем влиянием. Стремительно подавляя общие процессы метаболизма брадикинина, это лекарство особым образом активизирует различные кининовые и депрессорные природные системы. При их участии реализуются основные, облегчающие состояние больного и снижающие давление, свойства.

Этот аналог препарата «Аккупро» эффективно снижает давление, и это часто сопровождается снижением ОПСС. Одновременно при использовании данного лекарства не отмечается патологических изменений ЧСС, сердечного выброса, нестабильного почечного кровотока. Среди не менее важных характеристик лекарственного препарата можно выделить следующие:

• увеличение толерантности к физическим нагрузкам;
• обратное развитие гипертрофии сердечной мышцы;
• улучшение общего кровоснабжения ишемизированного миокарда;
• усиление почечного и сердечного коронарного тока крови;
• уменьшение агрегации тромбоцитов.

Положительное влияние медикаментозного средства запускается приблизительно через час после приема.

Данное средство от высокого давления представляет собой очень дешевый российский аналог «Аккупро» (стоит 12-16 рублей).

Данный фармакологический продукт относится к группе ингибиторов АПФ. Он подавляет выработку этого фермента, который катализирует преобразование ангиотензина I в ангиотензин II (биологическое соединение, вызывающее спазм мускулатуры сосудов с сужением их просвета, увеличением периферического сопротивления и давления). Это свойство приводит к понижению уровня давления благодаря уменьшению периферического сопротивления сосудов (постнагрузка).

Кроме того, данное медицинское средство расширяет артерии легочной системы, в результате чего улучшается кровоток в легких и уменьшается выраженность преднагрузки. За счет понижения периферического сопротивления медикамент уменьшает интенсивность нагрузки на сердце, снижает вероятность развития осложнений, связанных с повышенным давлением. Кроме того, этот лекарственный препарат расширяет артерии почек, приводя к нормализации гемодинамики в них.

Российский аналог «Аккупро» назначается при гипертонической болезни, симптоматической гипертонии, сердечной недостаточности при возникновении диабетической нефропатии.

Кроме того, это медицинское средство применяется при комплексной терапии инфарктов, стенокардии напряжения и почечной недостаточности.

«Лизиноприл»

Действующим веществом этого российского более дешевого аналога «Аккупро» является тот же компонент. Он подавляет функциональность АПФ, за счет чего уменьшается уровень артериального давления. Такой принцип действия приводит к реализации целого ряда разнообразных биологических эффектов:

• уменьшение сосудистого сопротивления;
• снижение артериального давления;
• уменьшение преднагрузки на сердце;
• понижение давления в капиллярах легких;
• повышение минутного объема крови, выбрасываемого сердцем.

Увеличение толерантности, резистентности сердца к нагрузкам, особенно у людей с недостаточностью этого органа.

Средство «Лизиноприл» в наибольшей степени расширяет не вены, а именно артериальные сосуды. Длительное использование этого медикаментозного препарата способствует снижению выраженности гипертрофии сердечной мышцы (патологическое расширение), улучшает питание миокарда, а также повышает среднюю длительность жизни пациентов, которые перенесли инфаркт.

Каковы показания у аналога «Аккупро»? Прием медикамента «Лизиноприл» показан при ряде патологических процессов в сердечно-сосудистой системе, которые сопровождаются повышением давления. К таким состояниям относятся:

• эссенциальная гипертензия;
• комбинированное лечение хронических форм недостаточности сердца;
• ранняя комплексная терапия инфаркта для поддержания гемодинамических показателей.

Кроме того, медицинское средство используется при терапии диабетической нефропатии, сопровождающейся поражением почечных сосудов почек на фоне сахарного диабета. Фото аналога «Аккупро» представлено.

Данный медикамент входит в список аналогов средства от давления «Аккупро». Он имеет стоимость значительно ниже и производится российскими фармацевтическими компаниями.

Основной активный элемент этих таблеток блокирует синтез ангиотензинпревращающих ферментов, которые отвечают за уровень давления. Благодаря этому реализуется несколько основных свойств медицинского препарата, к которым относятся:

• снижение пред- и постнагрузки на сердце;
• сопротивление кровотоку в артериальных сосудах, а также в сосудистых руслах легких;
• увеличение минутного объема;
• повышение устойчивости сердечной мышцы к недостаточному поступлению крови, питательных веществ и кислорода.

Прием фармакологического средства «Эналаприл» показан для лечения повышенного артериального давления при реноваскулярной гипертонии. Кроме того, используется это лекарственное средство для комбинированного лечения сердечной недостаточности хронического типа.

Узнаем, что врачи думают об аналогах препарата «Аккупро».

Отзывы врачей о препарате и его аналогах

Медикаментозное средство пользуется на сегодняшний день огромной популярностью, причем не только среди пациентов, но и среди специалистов, которые прописывают своим больным это лекарство. Врачи не зря предпочитают назначать среди всех аналогичных медикаментов именно этот препарат. Обусловлено это, прежде всего, тем, что лекарство является наиболее современным и адаптированным к приему больными, страдающими многочисленными сопутствующими заболеваниями. При повышении артериального давления, по словам медиков, оно наиболее эффективно и воздействует на организм более мягко, чем остальные.

Специалисты отмечают также эффективность всех вышеперечисленных аналогов «Аккупро». Дешевле или дороже покупать заменитель — решать только вам. Однако, согласно мнению практиков, они существенно слабее и дают множественные побочные реакции, среди которых присутствует масса весьма серьезных состояний, очень опасных для жизни больного. Среди таких негативных явлений часто наблюдаются нарушения работы сердца, хоть фармакологические свойства этих лекарств и предусматривают противоположное. Кроме того, эти препараты очень токсичны для печени, серьезно нарушают работу мочевыделительных органов и пищеварительной системы. Это подтверждает инструкция по применению к аналогам «Аккупро».

Наиболее назначаемым лекарством среди аналогов врачи называют медикамент «Эналаприл», который уже несколько десятков лет существует на рынке фармакологической продукции. Он, в отличие от остальных аналогов, не оказывает такого выраженного негативного воздействия и при его применении побочные реакции выражены намного слабее. Тем не менее, если сравнивать его с медицинским средством «Аккупро», то врачи всегда отдают предпочтение последнему. Стоимость этого лекарства в несколько раз выше, чем у современных аналогов, однако и эффект от его применения заметнее, а побочных действий он вызывает намного меньше.

Мы рассмотрели к препарату «Аккупро» аналоги и отзывы врачей.

Цены в интернет-аптеках:

Аккупро – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фармакологическое действие Аккупро

Действующее вещество препарата – хинаприла гидрохлорид, является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, который снижает секрецию и вазопрессорную активность альдостерона, увеличивает толерантность к физической нагрузке и снижает агрегацию тромбоцитов.

При длительном применении препарата Аккупро наблюдаются обратное развитие у больных артериальной гипертензией гипертрофии миокарда, усиление почечного и коронарного кровотока, а также улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда.

Форма выпуска

В соответствии с инструкцией, Аккупро выпускают в форме овальных, покрытых пленочной оболочкой, двояковыпуклых таблеток белого цвета, по обеим сторонам которых напечатаны риска и цифра «5», в блистерах по 10 шт. В одной таблетке содержится:

• 5,416 мг хинаприла гидрохлорида;
• 46,584 мг магния карбоната;
• 5 мг желатина;
• 38 мг лактозы моногидрата;
• 4 мг кросповидона;
• 1 мг магния стеарата.

В состав пленочной оболочки таблеток Аккупро входит 0,05 мг воска травяного, 1,2 мг гипромеллозы, 0,9 мг гипролозы, 0,6 мг титана диоксида и 0,3 мг макрогола-400.

Также Аккупро выпускают в форме треугольных, белых, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток, с риской по обеим сторонам и цифрой «10» на одной, по 10 шт. в блистерах.

Одна таблетка Аккупро содержит 10,832 мг хинаприла гидрохлорида, 76 мг лактозы моногидрата, 10 мг желатина, 93,168 мг магния карбоната, 2 мг магния стеарата и 8 мг кросповидона. В состав пленочной оболочки таблеток входит 0,1 мг травяного воска, 2,4 мг гипромеллозы, 1,2 мг титана диоксида, 1,8 мг гипролозы и 0,6 мг макрогола-400.

Аккупро также выпускают в форме круглых, белых, покрытых пленочной оболочкой, двояковыпуклых таблеток, с риской по обеим сторонам и цифрой «20» на одной, в блистерах по 6 шт.

В одной таблетке содержится 21,664 мг хинаприла гидрохлорида, 10 мг желатина, 2 мг магния стеарата, 33,336 мг лактозы моногидрата, 8 мг кросповидона и 125 мг магния карбоната. В состав пленочной оболочки входит то же количество веществ, что и в оболочку таблеток Аккупро «10».

Еще одной формой выпуска медикамента Аккупро являются красно-коричневые, двояковыпуклые, овальные, покрытые пленочной оболочкой таблетки, с надписью «PD 535» на одной и цифрой «40» на другой стороне.

Одна таблетка Аккупро содержит 43,328 мг хинаприла гидрохлорида, 4 мг магния стеарата, 250 мг магния карбоната, 16 мг кросповидона, 20 мг желатина и 66,672 мг лактозы моногидрата. В состав пленочной оболочки входит 0,2 мг травяного воска, 3,6 мг гипролозы, 1,032 мг красителя железа оксида красного, 4,8 мг гипромелозы, 1,2 мг макрогола-400 и 1,368 мг титана диоксида.

Аналоги Аккупро

Синонимом медикамента по действующему веществу является лекарственное средство Квинафар.

К аналогам Аккупро, схожим по механизму действия, а также принадлежащим к одной фармгруппе относят препараты:

Показания к применению Аккупро

В соответствии с инструкцией, Аккупро назначают в комбинации с бета-адреноблокаторами или в качестве монотерапии при артериальной гипотензии, а также в сочетании с сердечными гликозидами или диуретиками при лечении хронической сердечной недостаточности.

Способ применения Аккупро

Согласно инструкции, Аккупро принимают внутрь, обильно запивая водой и не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. Дозировка препарата зависит от заболевания, а именно:

• При артериальной гипертензии – 10 мг средства в сутки пациентам, которые не получали ранее диуретики, с возможным увеличением дозы до 20 мг, разделенных на два приема. Пациентам, которым одновременно назначены диуретики и Аккупро – по 5 мг средства один раз в сутки, с возможным последующим увеличением дозы в два раза для достижения оптимального терапевтического эффекта;
• При хронической сердечной недостаточности – начальная доза составляет 5 мг средства в один или два приема в день. В случаях хорошей переносимости медикамента доза может быть увеличена до 10-40 мг в сутки, разделенных на два равных приема;
• При нарушениях функции почек начальная доза зависит от клиренса креатинина, так если он варьируется в пределах 10-30 мл/мин, назначают по 2,5 мг Аккупро, 30-60 мл/мин – по 5 мг, а более 60 мл/мин – по 10 мг средства в сутки. В случаях, когда пациент хорошо переносит начальную дозу, возможно ее постепенное увеличение в два раза.

Для пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная доза Аккупро составляет 10 мг средства в сутки, при хорошей переносимости ее могут постепенно увеличивать до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.

Противопоказания

В соответствии с инструкцией, Аккупро противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, детям в возрасте до 18 лет, при беременности и в период лактации, идиопатическом ангионевротическом отеке, непереносимости лактозы, дефиците лактазы и синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные действия

По отзывам, Аккупро вызывает побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:

• Головную боль, бессонницу, головокружения, повышенную возбудимость и утомляемость, парестезии, депрессию и вертиго (нервная система);
• Тошноту, рвоту и диарею, сухость слизистой оболочки рта, боли в животе и гепатит, диспепсию, панкреатит и метеоризм (пищеварительный тракт);
• Гемолитическую анемию и тромбоцитопению (кровеносная и лимфатическая система);
• Выраженное снижение АД, стенокардию и тахикардию, сердечную недостаточность, инсульт и инфаркт миокарда, постуральную гипотензию, кардиогенный шок и симптомы вазодилатации (сердечно-сосудистая система);
• Диспноэ, кашель, боли в груди и фарингит (дыхательная система);
• Эксфолиативный дерматит, алопецию, кожный зуд, повышенное потоотделение и сыпь (кожа и подкожные ткани);
• Артралгию и боли в спине (скелетно-мышечная и соединительная ткань).

Также Аккупро, по отзывам, вызывает нарушения и расстройства в месте введения, ослабление зрения, снижение потенции, острую почечную недостаточность, ангионевротический отек, эозинофильный пневмонит и инфекции мочевых путей.

Условия хранения

Согласно инструкции, Аккупро необходимо хранить в защищенном от попадания света и недоступном для детей сухом месте, при комнатной температуре, не превышающей 25 °C. Препарат отпускается из аптек по рецепту, срок его хранения, при соблюдении всех рекомендаций производителя, составляет три года, по прошествии которых Аккупро необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.