Альцгеймера болезнь стадии

Продолжительность жизни на последней стадии болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера относится к патологии, механизмы которой усугубляют работу ЦНС. У больных снижается интеллект, страдает психика, распадается личность. Они теряют память и способность себя обслуживать, утрачивают способность сидеть и ходить. Сколько живут с болезнью Альцгеймера на последней стадии, если она протекает крайне сложно? При медленном прогрессе симптомов больные могут прожить долго. Прогноз зависит от того, насколько продолжительным будет процесс распада психики и личности человека.

Болезнь имеет и другие названия: старческое слабоумие, старческий маразм, – хотя развивается она не только у людей пожилого возраста после 50 – 65 лет. Известны случаи раннего заболевания головного мозга в возрасте 28 – 40 лет.

Предполагаемые факторы развития болезни

Точных описаний причин Альцгеймеровой болезни пока нет. По результатам исследований, известно, что ткани головного мозга накапливают нейрофибриллярные клубки или бляшки. Они и являются причиной запуска атрофического процесса. Поэтому больные начинают забывать свои имена и фамилии, периодически могут не узнавать родных и друзей, убегают из дома и не находят место жительства.

Многие исследователи утверждают, что с заболеванием связаны гены, то есть, патология может передаваться по наследству. Также предполагается, что болезнь способна возникнуть по причине:

• травматизма головы;
• отравления ядовитыми химическими веществами;
• лишнего веса и гиподинамии;
• гипертонической болезни;
• пагубных привычек и плохой экологии.

Классификация: формы, стадии болезни

Различают сенильную и пресенильную формы заболевания. При подтверждении сенильной формы констатируют, что она начинается поздно, после 65 лет и вызывается липопротеином АроЕ – специфическим белковым отложением, присущим только этой болезни. Между нейронами мозга откладывается токсичный белок β-амилоид (бляшки из амилоида). А в клетках происходит появление своеобразных микроструктур – нейрофибриллярных клубочков. Их образует белок другого вида – тау-белок.

Предполагается, что бляшками нарушается нейронное взаимодействие и за счет этого функциональная работа мозга. Причем клетки гибнут, а патологическая фаза процесса окончательно довершается нейрофибриллярными клубочками. Развитие диффузной атрофии коры начинается в первую очередь в области висков и темени, затем поражаются лобные доли мозга.

Прогресс сенильной формы может длиться от 10 до 15 – 20 лет. Главным симптомом является нарастающее нарушение памяти.

Прогресс пресенильной формы идет быстро и развивается у людей 50 – 65-летнего возраста, редко – у молодых людей с генетической предрасположенностью. Формируется болезнь в связи с мутацией трех генов: предшественника амилоида, пресенилина 1 и пресенилина 2.

Данная форма характерна расстройством речи (афазией), зрительной памяти (агнозией) и трудоспособности. С такой разновидностью недуга люди могут прожить 8 – 10 лет.

Стадии болезни

1. Первая стадия – предеменция.

У больных появляются симптомы, на которые не обращают внимания из-за возраста или усталости. А именно, люди:

• забывают о событиях, происшедших недавно;
• плохо запоминают новую информацию;
• не могут сосредоточиться при общении с людьми;
• не способны вспомнить некоторые слова;
• часто бывают апатичными.

На первой стадии человек может работать, заниматься бытом и полностью себя обслуживать.

2. Вторая стадия – ранняя деменция.

На второй стадии о симптомах уже нельзя говорить как о естественных процессах старения организма. Поведение больного отличается отклонениями, заметными для всех окружающих:

• расстраивается память: не усваивается новая информация, отсутствует память на недавние события, но сохраняется на отдаленные и на профессиональные навыки;
• нарушается речь: снижается темп и обедняется словарный запас;
• ухудшается мелкая моторика: сложно застегивать пуговицы, надевать одежду, писать, поэтому уже требуется помощь близких людей.

3. Третья стадия – умеренная деменция.

На третьей стадии заметно снижаются когнитивные функции:

• при произношении фраз речь сбивается, становится бессмысленной, больные забывают слова или произносят их неправильно;
• утрачиваются навыки чтения и письма;
• пациенты не могут справиться с бытовыми действиями, одеждой, принять еду и требуют помощи;
• интеллект изменяется в худшую сторону, люди не узнают близких и не могут вспомнить ранние и поздние события;
• человек становится апатичным или излишне эмоциональным, плаксивым и агрессивным, уходят из дома;
• при нарушении ходьбы больные часто падают, ломают конечности, особенно шейку бедра, попадают под двигающийся на улицах транспорт;
• появляются симптомы бреда и недержание мочи.

Важно. При умеренной деменции болезнь часто обостряется, поэтому больные ведут себя крайне неадекватно. Это является веской причиной для определения «буйного маразматика» в стационар. Симптоматическая физиотерапия и лечение затормозят патологический процесс, снимут обострение.

4. Четвертая стадия – тяжелая деменция.

На последней, четвертой стадии пациенты требуют полного обслуживания со стороны родных и близких. Запас слов становится минимальным, утрачиваются вербальные навыки, но человек в состоянии воспринимать адресованные им жесты. Они едят, когда их кормят, но теряют вес. Могут с трудом передвигаться, затем вообще перестают это делать и не встают с кровати. Это приводит к образованию инфицированных пролежней и к появлению пневмонии, гриппа, тромбоза. Больным требуются памперсы и специальные салфетки для впитывания влаги на кровать.

При выраженной апатии изредка возникают приступы агрессии, полностью утрачивается речь.

Сколько живут при болезни Альцгеймера на последней стадии? К сожалению, в этот период здоровье у больных ухудшается, организм истощается физически и психически. Прожить при тяжелой деменции пациенты могут полгода или год, но при хорошем уходе гораздо дольше.

Процессы, происходящие в коре головного мозга, считаются необратимыми, а болезнь Альцгеймера – неизлечимой. При раннем выявлении и своевременном начале лечения, правильном уходе можно дать возможность больному человеку прожить дольше. При проведении терапии, улучшающей гемодинамику, микроциркуляцию и метаболические процессы в головном мозге, замедляются патологические процессы, улучшается качество жизни и прогноз продолжительности жизни.

Диагностика

В семье всегда замечают, что пожилой родственник не может логически мыслить, невнимателен, дезориентируется во времени и пространстве, не может нормально выразить свои мысли и подобрать слова, никого не слушает. Если у него изменилось поведение: стало агрессивным или слишком спокойным и молчаливым, необходимо обратиться в медицинский центр и провести диагностику.

При подозрении на болезнь Альцгеймера проводят:

• компьютерную томографию с ядерно-магнитным резонансом для определения состояния головного мозга;
• исследование общего и биохимического анализа крови для выявления заболеваний крови, гормональных нарушений, инфекций и т.д.;
• тестами-опросниками для определения симптомов болезни;
• глазными каплями для обнаружения пораженных клеток и получения положительного или отрицательного ответа.

Как продлить жизнь больному

Чтобы замедлить полное разрушение личности и помочь больному побыть адекватным еще несколько лет, улучшить его жизнь, необходимо его лечить: давать лекарственные средства, прописанные врачом, делать массажи и другие физиопроцедуры, а также сбалансировать питание.

При необходимости пациентв помещают в стационар для проведения курса психотропных препаратов. У многих врачей есть мнение, что при таком тяжелом заболевании головного мозга нежелательно длительное время лечить пациентов в стационаре. Им всегда лучше в домашних условиях, где можно приобщиться к полезному делу, которое больной еще в состоянии осуществлять. Занятия стимулируют мозг к труду и тормозят дегенерационный процесс.

Чтобы не усугубить деменцию, необходимо:

• окружать больного только знакомыми людьми;
• не оставлять в одиночестве надолго и в темноте (на ночь нужно включать слабое освещение);
• устранять внешние раздражители, включая контакт с незнакомыми людьми;
• создавать комфортную температуру в помещении, чтобы препятствовать перегреванию и потере жидкости или переохлаждению;
• исключить инфекционные заболевания;
• вовремя давать лекарства.

Важно. Проводить оперативные вмешательства под наркозом следует только в связи с жизненно важными показаниями у больных.

Практические советы

Чтобы справиться с ситуацией и уходом за больным человеком, необходимо воспользоваться несколькими рекомендациями:

1. Больному сохраняют привычные занятия, поддерживают независимость, но вводят режим.
2. У пациента юерегут чувство собственного достоинства, предупреждают стычки, сохраняют чувство юмора.
3. Обеспечивают безопасность в доме и личном помещении, убирают все, что может проглотить подопечный: корм для собак, бижутерию, луковицы цветов и иное.
4. Поощряют полезные, но необременительные физические упражнения, чаще общаются.
5. Поддерживают память больного наглядными пособиями.
6. Стимулируют самостоятельность при надевании одежды, выкладывая каждый предмет по очереди.
7. Учат чистить зубы на собственном примере, используя тягу к подражательству.
8. Приучают к посещению туалета по режиму: утром после сна, после еды или питья и т.д. Тогда больные проявляют беспокойство перед желанием справить естественную нужду.
9. Не вводят подопечного в темное помещение, заранее включают свет. Убирают зеркала, чтобы не вызвать у человека испуг от вида своего отражения.
10. Купают подопечных в ванне, поскольку вода из душа может его напугать.
11. Пациенту подают еду в посуде без рисунков и озвучивают команды, помогая самостоятельно принимать пищу: «возьми ложку», «набери в нее суп или кашу» и т.д.

Только при адекватном уходе за больными с синдромом Альцгеймера можно улучшить и продлить им жизнь. При этом не следует забывать и о собственном здоровье и психике. Важно не паниковать, не входить в депрессию, избавляться от ежедневного стресса частыми прогулками, спортом, просмотром интересного фильма, занятием любимым делом или хобби.

Болезнь Альцгеймера, продолжительность жизни, советы по уходу за больным

ГлавнаяБолезни головного мозгаБолезнь Альцгеймера Болезнь Альцгеймера, продолжительность жизни, советы по уходу за больным

Болезнь Альцгеймера открыта относительно недавно и считается самым сложным заболеванием. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день учеными не создано препаратов или методов лечения, которые позволят полностью избавиться от недуга.

Что такое болезнь Альцгеймера

Заболевание было описано Альцгеймером (немецкий психиатр) в 1906 году. По мнению специалиста, болезнь поражает определенные участки мозга, отвечающие за познавательные особенности, память и мыслительные процессы. В результате у пациентов наблюдается ухудшение интеллекта.

По результатам исследований установлено, что патология чаще всего развивается у женщин в возрасте от 55 лет. Болезнь Альцгеймера на последней стадии характеризуется ярко выраженными признаками, в том числе отсутствием понимания обращенной речи. Также присоединяются и иные симптомы. К ним относятся:

1. Изменения в поведении.
2. Дезориентация.
3. Нарушение речи.

По мере прогрессирования заболевания человек полностью перестает существовать как личность. Он не узнает своих родственников, друзей. Патология развивается медленно, в течение многих лет и протекает в несколько стадий.

Увеличить продолжительность жизни можно только с помощью особого ухода за больным.

Формы и стадии болезни

Специалистами было выделено 4 стадии болезни Альцгеймера, каждая из которых имеет определенные особенности:

1. Предеменция. Первые признаки схожи с процессом старения и нормальным угасанием ряда умственных способностей. Также многие считают, что возникновение неприятных признаков связано со стрессами или обострением хронических заболеваний. Именно поэтому определить наличие заболевания еще на ранней стадии затруднительно. Неприятные признаки могут наблюдаться в течение 6-8 лет, постепенно прогрессируя. Но при своевременно оказанной медицинской помощи удается предупредить возникновения серьезных осложнений. Основными симптомами в стадии предеменции являются апатия и нарушение ряда функциональных особенностей головного мозга.
2. Ранняя деменция. Проявляется в виде потери памяти, определенных мыслительных способностей. Среди жалоб также отмечают затруднение в составлении предложения, выполнении определенных действий и планировании предстоящей работы. Наблюдается ухудшение мыслительных процессов. Больной запоминает только некоторые эпизоды, выполняет только те действия, которые осуществлялись постоянно, например, моет руки, чистит зубы. На второй стадии заболевания также характеризуется развитием афазии. Она проявляется в виде нарушения способности правильно формировать и высказывать мысли, обеднения словарного запаса и нарушения координации движений.
3. Умеренная. Болезнь постепенно прогрессирует, а пациент не в состоянии правильно подобрать слова, чтобы выразить свои мысли. Также возникают затруднения в выполнении привычных действий. На третьей стадии больной уже не узнает многих родственников и родных. Вечером появляется агрессия, могут наблюдаться раздражительность, нервозность и плаксивость без причин. Пациенты часто бродяжничают. Кроме этого родственники отмечают недержание мочи и бред. Подобное состояние требует нахождение больного в специализированном учреждении под наблюдением специалистов.
4. Тяжелая. Пациент нуждается в тщательном уходе и контроле, так как не в состоянии следить за собой и обслуживать себя. При тяжелой стадии больной не может общаться с окружающими, а издает отдельные звуки, отсутствует понимание происходящего вокруг, эмоции полностью отсутствуют. В результате происходящих изменений отмечают развитие серьезных осложнений в виде инфекционных заболеваний, истощение организма. Больной теряет силы, ослабевают мышцы, что приводит к тому, что человек не способен самостоятельно подняться с постели. Постоянное лежачее положение приводит к появлению пролежней, язв на кожном покрове, тромбов в сосудах. Именно это и становится причиной смерти.

Болезнь Альцгеймера представляет большую опасность для человека, так как развивается медленно, а на ранних стадиях ее легко спутать с иными патологиями. Отсутствие своевременного лечения усугубляет ситуацию, возникают различного рода осложнения и последствия, приводящие к летальному исходу.

Сколько живут с болезнью Альцгеймера

В соответствии с данными проведенных исследований установлено, что существует определенная закономерность в продолжительности жизни пациентов с болезнью Альцгеймера.

В случаях, когда неприятные симптомы возникают в возрасте до 60 лет, больной живет не более 20 лет. Если диагноз был установлен от 60 до 75 лет, продолжительность жизни сокращается до 10 лет.

Когда болезнь Альцгеймера выявлена в возрасте от 85 лет, пациент может прожить не более 5 лет. Срок жизни зависит от стадии, при которой было начато лечение.

Если заболевание имеет последнюю стадию, больной живет не более 1-2 лет. Но после утраты двигательной активности продолжительность жизни не превышает полугода.

От чего зависит продолжительность жизни

То, сколько больной сможет прожить после выявления болезни Альцгеймера, зависит от нескольких факторов. К ним относятся:

1. Наличие наследственных заболеваний нервной системы.
2. Пол пациента. Специалистами установлено, что продолжительность жизни у женщин больше, чем у мужчин.
3. Наличие соматических патологий, которые укорачивают жизнь.

Несмотря на то, что на последних стадиях болезни Альцгеймера человеку требуется тщательный уход и наблюдение специалистов, чаще всего они находятся дома, а уход осуществляется родственниками.

Как замедлить прогрессирование недуга

Для того чтобы замедлить процесс прогрессирования заболевания и продлить жизнь больному, рекомендуется выполнять несколько правил:

1. Не выводить пациента в места, не знакомые ему. Даже небольшой стресс становится причиной ухудшения самочувствия.
2. Не оставлять его одного. Одиночество при болезни Альцгеймера противопоказано. Недостаток общения приводит к возникновению панических атак.
3. Важно, чтобы климат был умеренным. Холод или жара способны спровоцировать увеличение интенсивности симптомов.
4. Исключить развитее инфекционных заболеваний.
5. Поддерживать иммунную систему. Для этого используются как народные средства, таки специальные препараты.
6. Не давать больному лекарств, которые не назначены врачом, так как они могут оказать негативное влияние на общее состояние. Также следует внимательнее относиться к здоровью пациента, чтобы исключить постоянный прием лекарственных препаратов.
7. Не выключать свет даже в ночное время суток. Больной должен всегда хорошо видеть и слышать, что происходит вокруг него. При наличии нарушения зрения или слуха важно позаботиться об очках или слуховом аппарате. При полной темноте у пациентов возникают галлюцинации различного типа, судорожные припадки, что несет опасность для их жизни.

Соблюдение правил позволит облегчить общее состояние больного, сделать обстановку более комфортной и замедлить процесс прогрессирования патологии.

Помощь пациенту, советы для родственников

Больным требуется правильный уход и забота. Вот несколько советов, как помочь такому человеку и что делать родственникам:

1. Не допускать полной темноты в помещении, так как это усугубляет течение болезни и усиливает симптомы.
2. Исключить нахождение в жарком климате и недостаточная влажность также могут стать причиной ухудшения состояния. Оптимальная температура воздуха составляет от 20 до 22 градусов, а показатели влажности должны быть в пределах 50%-70%.
3. Не допускать нахождение посторонних людей в помещении, где находится больной, так как это вызывает стресс и подозрительность.
4. Общаться с пациентом. Одиночество и отсутствие общения негативно скажется на общем состоянии, станет причиной панической атаки.
5. Помещение, где большую часть времени находится больной, необходимо регулярно проветривать, проводить регулярную уборку.
6. При кормлении важно напоминать, чтобы человек тоже взял ложку, пытался почерпнуть еду. Многим больным нравиться есть руками.
7. Посуда должна быть однотонной, без картинок.
8. После приема пищи пациенту нужно показывать, как вытирать рот салфеткой.
9. Любые напитки подаются только в наполовину наполненной емкости.
10. Купать строго в ванной. Использовать душ для этих целей не рекомендуется, так как звук пугает больного.
11. Приучить ходить в туалет в определенные часы. Постепенно организм привыкнет.
12. Убрать все зеркала, так как собственное изображение пугает пациентов.
13. Когда больной способен самостоятельно одеваться, подавать одежду нужно в том порядке, в котором ее нужно надевать.

Прогноз при данной патологии неблагоприятный. Человек начинает угасать, деградирует как личность, затем наступает физическое истощение. На кожном покрове с течением времени возникают язвы и пролежни, значительно снижается вес.

Смерть при болезни Альцгеймера наступает в результате возникновения осложнений, таких как пневмония, инсульты, сердечная недостаточность. Родственникам важно запастись терпением, внимательнее относится к пациенту, заботиться о его здоровье. Но при этом не следует забывать и о себе. Получить консультацию, узнать об особенностях течения патологии пациента можно у лечащего врача, который даст дополнительные рекомендации.

Полезное видео на тему: Болезнь Альцгеймера, как помочь себе и близкому человеку

Причины, симптомы и лечение болезни Альцгеймера

Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Причины синдрома Альцгеймера

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

• Холинергическая гипотеза утверждает, что заболевание вызывает снижение синтеза нейромедиатора ацетилхолина, то есть биологически активного вещества, ответственного за нервно-мышечную передачу. Эта теория появилась первой, но сегодня ученые ставят ее под сомнение, так как использование медикаментов, восстанавливающих баланс ацетилхолина, не дает высоких результатов. Однако данная гипотеза послужила созданию ряда методов поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.
• Амилоидная гипотеза базируется на том, что основной причиной заболевания являются отложения бета-амилоидных пептидов — бимолекулярных конструкций белкового типа. В здоровом состоянии они защищают нервные клетки мозга. Срок их жизнедеятельности невелик, и после выполнения своих функций амилоиды уничтожаются белками-чистильщиками — протеазами, превращающими их в безопасные шлаки, от которых организм затем избавляется. Но если этот механизм нарушается, то защитники нервных клеток превращаются в их убийц. Более того, бета-амилоидные пептиды объединяются друг с другом и становятся недоступны для своих уничтожителей-протеаз. Сегодня эта теория активно разрабатывается учеными в мельчайших деталях и уже принесла ряд значительных результатов.
• Тау-гипотеза рассматривает последовательный ряд нарушений, который происходит в связи с отклонениями в структуре тау-белка — белка, ассоциированного с микротрубочками. Предполагается, что нити этого белка объединяются и внутри нервных клеток образуют клубки, что провоцирует дезинтеграцию микротрубочек и коллапс транспортной системы внутри нейрона. Это ведет к нарушению биохимической передачи между клетками, а затем — к их гибели.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Диагностика патологии

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка [1] . Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

Поддерживающая терапия

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

1. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил [2] , ривастигмин [3] и галантамин [4] . Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции.
   Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин [5] и актовегин [6] . Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин [7] . Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин [8] .
   Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
2. Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

Где обеспечивают уход при болезни Альцгеймера?

Комментарий для наших читателей дала Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

«Пансионаты Senior Group известны на рынке социальных услуг с 2007 года. Мы специализируемся на уходе за пожилыми людьми с деменцией и болезнью Альцгеймера. Работаем по французским и израильским гериатрическим технологиям, стараемся минимизировать медикаментозное воздействие на больных. Ежедневно проводим специальные занятия, направленные на сохранение и восстановление памяти, навыков самообслуживания — от чистки зубов до приготовления простейшей пищи. Ежедневные развивающие, терапевтические, обучающие программы проходят под контролем психиатра, нейропсихолога, эрготерапевта, музыкальных аниматоров. На территории пансионатов предусмотрена понятная навигация, не дающая потеряться в пространстве. Ведется видеонаблюдение. Этот подход позволяет больному сохранить чувство безопасности, при этом поддерживая доступную ему активность. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми и продолжает их придерживаться. Мы регулярно повышаем квалификацию собственного персонала и обучаем сторонних специалистов на базе собственной Академии».

P. S. Senior Group входит в государственный реестр поставщиков социальных услуг по Москве и Московской области.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Болезнь Альцгеймера на поздней стадии: чего ожидать

Поздние стадии болезни Альцгеймера трудны как для пациента, так и для его семьи и лиц, осуществляющих уход. Важно знать симптомы, понимать прогрессирование заболевания, чтобы оказывать помощь. Знание того, чего ожидать на поздней стадии, поможет подготовиться к проблемам.

Как долго длится поздняя стадия болезни Альцгеймера

К сожалению, нет четкого ответа о том, сколько живут при болезни Альцгеймера. Влияющие факторы – это характер заболевания, а также возраст пожилого человека, общее состояние здоровья и способность выполнять повседневные задачи.

Некоторые пациенты живут 20 и более лет после появления симптомов.

Ожидаемая продолжительность жизни при болезни Альцгеймера на поздней стадии – от нескольких недель до нескольких лет.

Симптомы болезни Альцгеймера на поздней стадии

Ранние признаки болезни Альцгеймера включают такие вещи, как забывание недавних событий или неправильное размещение определенных предметов.

На более поздних стадиях симптомы бывают такие:

• неспособность связно общаться;
• потеря физических способностей – ходьбы или сидения;
• невозможность управлять основными функциями – глотанием или удерживанием головы.
• потеря контроля над функционированием кишечника и мочевого пузыря;
• неспособность выполнять повседневные дела – прием пищи, посещение туалета, одевание и другие задачи по уходу за собой;

К этому может присоединиться нарушения сна (путаница дня и ночи), похудение и иногда судороги.

Нарушения сна

Нарушения сна нередки среди пожилых людей, но чаще они встречаются у людей с болезнью Альцгеймера. Страдающие деменцией, как правило, бодрствуют в течение более длительных периодов времени, часто блуждают ночью, кричат и не могут спокойно отдыхать.

Многие из них испытывают сильную дезориентацию из-за сна. Часто они неверно интерпретируют то, что видят из-за неспособности отличить сны от реальности.

Вот несколько советов, которые немного облегчат состояние:

• Придерживайтесь каждый день одного и того же времени приема пищи и сна.
• Следите, чтобы пожилой человек пользовался кроватью только для сна. Не рекомендуется смотреть телевизор в постели.
• Не позволяйте ему употреблять алкоголь, кофеин и никотин.

Многие пожилые люди худеют во время поздней стадии болезни Альцгеймера из-за трудностей с жеванием, глотанием и выполнением основных моторных функций. Чтобы поддержать его, действуйте так:

• Измените консистенцию пищи на жидкую, кормите его перетертой в пюре едой.
• Позаботьтесь о здоровье полости рта, так как это влияет на способность общаться и правильно питаться.

У некоторых пациентов с болезнью Альцгеймера бывают судорожные припадки. Приступы трудно диагностировать, так как симптомы часто имитируют само заболевание. Может потребоваться консультация невролога-эпилептолога для официального диагноза.

Болезнь Альцгеймера – сложное заболевание. По мере ее прогрессирования каждый человек будет сталкиваться с различными симптомами и событиями. Лучше всего подготовить себя ко всем возможным проблемам и знать, как с ними обращаться, когда они возникнут.

По вопросам проживания в частном пансионате для пожилых людей «Благо» вы можете обратиться по телефону в Хабаровске 7(4212) 69-16-48

Стадии болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный вид деменции, на долю патологии приходится 50-60 % всех заболевших. Физиологические и биохимические изменения в головном мозге формируются задолго до первых клинических признаков. Чтобы своевременно заподозрить патологию и начать патогенетическую терапию, необходимо ознакомиться с тем, как развивается болезнь Альцгеймера.

Как начинается

Начало болезни Альцгеймера соответствует первой классификационный стадии, именуется как предеменция. В этот период в головном мозге уже присутствуют в малом количестве отложения бета-амилоида и тау-белка. Белки накапливаются с постепенным формированием бляшек. Тормозится передача нервного импульса по волокнам нейроцитов, постепенно происходит гибель клеток. На фоне этого участки головного мозга отключают свою работу.

При первой степени болезни Альцгеймера присутствуют еле уловимые поведенческие изменения. Диагностирование затруднительно. Пациент проходит тщательное медицинское обследование, детальный сбор анамнестических данных, оценку психического, физического и неврологического статуса, а также инструментальные исследования (МРТ, КТ и прочее).

Предеменция, как первая начальная стадия болезни Альцгеймера, подразделяется на 3 этапа:

1. Абсолютное нормальное функционирование. Хорошее самочувствие пациента сочетается с нормальными когнитивными способностями.
2. Умеренное снижение способности запоминания. Незначительная трудность в воспроизведении недавно полученной информации. После раздумий человек вспоминает забытое. Состояние сходно со старческой деменцией или реакцией на стресс. На этой стадии может отмечаться апатия, которая впоследствии усиливается по мере прогрессирования патологии Альцгеймера.
3. Когнитивные изменения в легкой степени тяжести. Стадия проявляется изменением в исполнительной функции: сосредоточение, планирование дел, абстрактное мышление. Изменяется семантическая память, трудность в истолковании значения слов.

Начальные этапы болезни Альцгеймера плавно перетекают один в другой. При беседе с больным замечается мягкое когнитивное снижение, стадия относится врачами к преклинической.

Важно! Наиболее ранние когнитивные расстройства выявляются за 7-8 лет до постановки диагноза. Желательно при заметном нарушении в поведении близких родственников обращаться за медицинской помощью, что поможет приостановить развитие патологии.

Виды деменции Альцгеймера

В психоневрологической практике специалисты выделяют виды болезни Альцгеймера: с ранним и поздним началом. Степень выраженности слабоумия напрямую зависит от активности патологического процесса. Общие признаки: сниженный контроль над эмоциональным фоном, поведением в социуме и мотивационными поступками.

Пресенильная или болезнь Альцгеймера с ранним началом развивается в молодом (до 44-45 лет) и среднем (до 65 лет) возрасте. Поведенческие изменения быстро набирают оборот, свойственна раздражительность, тревожность, временами агрессивность. Агрессию проявляют зачастую мужчины ввиду понимания изменения своего состояния и несостоятельности как социальный индивид. Эмоциональная лабильность может спровоцировать суицидальные мысли.

На ранней стадии фиксируются очаговые нарушения: беглость речи, невозможность выразить словами мысль, оскуднение речевого запаса. Однако сохранена имплицитная память и давно устоявшиеся действия. Больной ловко пользуется столовыми приборами, моет посуду и прочее.

Сенильная или болезнь Альцгеймера с поздним началом приходится на возрастной период пациентов старше 65 лет. В пожилом и старческом возрасте заболевание развивается медленно, что осложняет раннюю диагностику. Состояние часто принимается за старческую деменцию и сосудистые патологии (атеросклероз церебральных сосудов, последствия нарушения мозгового кровообращения и транзиторной ишемической атаки). Пациенты забывают не только новую, но и старую изученную информацию, заменяют забытые слова другими словоформами.

Возникают трудности в самообслуживании и выполнении рутинных повседневных задач. Долгое время прогуливаются на свежем воздухе, могут не вернуться домой или заниматься бродяжничеством. Лица с более спокойным темпераментом могут подолгу сидеть на аллейной лавке, при этом не замечая, что переохладились в холодное время года.

Классификация по стадиям

Выделяют 4 стадии с психосоматическим, функциональным, когнитивным и волевым изменением личности пациента. Болезнь Альцгеймера классификация:

• 1 стадия – предеменция;
• 2 стадия – ранняя деменция;
• 3 стадия – умеренная деменция;
• 4 стадия – тяжелая деменция.

Начинается Альцгеймер с предеменции, когда критичных поведенческих и умственных нарушений нет. У молодых людей принимается за усталость, умственное перенапряжение на работе, следствие перенесенного нервного потрясения (потеря близкого, потеря имущества и прочее). У пожилых забывчивость и рассеянность, как правило, объясняется старостью. Нарушение мелкой моторики принимается как следствие боли в суставах.

По мере прогрессирования наступают следующие стадии: ранняя, умеренная и тяжелая деменция. Иногда трудно разграничить стадийность из-за плавности перехода заболевания и наличия сочетанных типичных симптомов.

Раннее слабоумие

Диагноз дополнительно подтверждается за счет нарастания снижения памяти и появления агнозии. Агнозия проявляется как снижение способности анализа и синтеза полученной информации. Нарушаются процессы распознавания предметов, появляется неадекватная реакция на происходящее. Причиной становится повреждение подкорковых структур и коры головного мозга.

В 62 % на первый план выступают речевые нарушения и функции исполнения действий. Ранняя стадия болезни Альцгеймера сочетается с апраксией. Нарушаются целенаправленные движения, человек не может наметить план последовательности действий, которые являются составляющим сложного двигательного акта. Например, одевание футболки, свитера и верхней одежды.

Проявляется болезнь Альцгеймера на ранних стадиях в виде афазии, когда человек не может всеобъемлюще выразить мысль ни словесно, ни в письменном виде. Лексикон опустошается, трудно адекватно оперировать простыми речевыми дефинициями. Появляется неловкость и угловатость движений при письме, рисовании, игре на музыкальном инструменте.

Умеренное слабоумие

К уже имеющемуся симптомокомплексу присоединяется парафазия. Проявляется как замена корректных слов в предложении на неуместные, несозвучные, неестественные по смысловой нагрузке. Утрачивается грамматический строй, заменяются слоги и буквы в повседневных словах. Применяются искусственно созданные словосочетания, порой не всегда понятные окружающим людям.

Больной с трудом узнает родственников, состояние может чередоваться с абсолютной ясностью сознания. Страдает долговременная память, забывается домашний адрес, имена не только детей, но и свое имя.

Пациенты склонны к бродяжничеству, попрошайничеству, вечернему обострению. Нейропсихические расстройства проявляются как спонтанный крик, стон, плач без видимых на то причин. Стадия может приниматься за психическое расстройство, так называемый синдром ложной идентификации и ложного бреда.

Пациенты иногда не в состоянии контролировать свое тело. Развивается недержание мочевого сфинктера. Вынужденная мера – применение памперса для взрослых.

Тяжелая деменция

Последняя стадия болезни Альцгеймера сопровождается утратой словесно-логического мышления, способности использовать язык и речь как средство оформления мыслей. Применяются единичные отрывки фраз, отдельные слова.

Больной полностью зависит от посторонней помощи, не в состоянии осуществить даже самое простое действие. При хорошем уходе длится последняя стадия Альцгеймера от 5 до 10 лет. Зависит от возраста, основных и сопутствующих соматических заболеваний.

Поздняя тяжелая (финальная) стадия Альцгеймера сопровождается неспособностью реагировать на словесное побуждение, похвалу и другое эмоциональное обращение. Пациенты истощены и апатичны. Астенизация совместно с кахексией приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, кроветворной, пищеварительной и иммунной системы. Легко присоединяются бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.

Важно! В зависимости от того, сколько живут на последней стадии Альцгеймера, могут быть осложнения связанные с постельным режимом, такие как пролежни, застойное воспаление легких, запоры и другие. Необходимо своевременное обращение за медицинской помощью.

Способы лечения по стадиям

Полного излечения от заболевания Альцгеймера нет, предоставляется возможность максимально приостановить активность патологического процесса, происходящего в головном мозге.