Амлодипин может вызвать брадикардию

Обзор эффективных препаратов при брадикардии: особенности применения, противопоказания и побочные эффекты

Из статьи вы узнаете о препаратах, которые используют для лечения брадикардии, особенностях их применения, показаниях и противопоказаниях.

Под брадикардией понимают форму аритмии, когда частота сердечных сокращений уменьшается до 60 ударов/минуту. Часто – это симптом серьезной патологии, но иногда – вариант нормы, как у спортсменов, например, привыкших к стабильной физической нагрузке.

Классификация препаратов

Все лекарства, которые используют при брадикардии, делятся на несколько основных групп:

первая группа – М-холиноблокаторы, это алкалоиды атропина растительного или синтетического происхождения, купируют спастические состояния в офтальмологии, пульмонологии, применяются в анестезиологии для решения острых, экстренных ситуаций, снимают колики разного генеза, нормализуют сердечный ритм (Атропина сульфат и Ипратропия бромид);
вторая категория – бета-адреномиметики, средства, избирательно возбуждающие адренорецепторы 1 и 2 типа, стимулируя сердечную деятельность из-за влияния на проводящую систему и сократительную способность миокарда (Изадрин);
симпатомиметики или адреномиметики непрямого действия – целая группа лекарств с адреналиноподобными свойствами, стимулируют синтез норадреналина (Эфедрин);
седативные препараты, способные успокаивать ЦНС, понижая ее восприимчивость к периферическим раздражителям (Корвалдин);
бета-адреноблокаторы – группа препаратов антагонистов лекарственных средств, возбуждающих адренорецепторы и подавляющие проведение электроимпульса по миокарду, сократительную способность мышцы сердца (Атенолол);
витамины и их аналоги с общеукрепляющим и антиоксидантными свойствами (Панангин, Витрум, витамин Е);
препараты магния, восполняющие запасы организма человека ионами металла для нормализации биохимических процессов (Магнелис В6).

Продолжительность лечения, дозировка препаратов – прерогатива врача и подбирается строго индивидуально. За основу схемы медикаментозной коррекции берется:

результат полного клинико-лабораторного обследования;
возраст пациента;
общее состояние здоровья;
наличие сопутствующих патологий;
наследственная предрасположенность;
индивидуальная непереносимость компонентов.

Самолечение опасно. При первых признаках передозировки следует вызвать Скорую помощь и принять экстренные меры по купированию ситуации.

Препараты первой необходимости

Есть рекомендации 2015 года ACSI (американской ассоциации сердечно-сосудистых заболеваний), которым все врачи обязаны неукоснительно следовать, поскольку речь идет об острых состояниях. Пересмотр лекарственных препаратов от брадикардии этой группы произойдет в 2020 году. Использование ACSI-алгоритма позволяет купировать острый приступ симптоматической брадикардии. Подключается такой алгоритм при ЧСС

Переносимость препаратов от брадикардии меняется в зависимости от фармакологической группы, к которой принадлежат лекарства. Соответственно и побочные эффекты, присущие медикаментам разных категорий разнятся между собой.

М-холиноблокаторы

Поскольку основная точка действия М-холиноблокаторв – сосуды, различают негативные последствия от приема при системном использовании или при местном применении.

Для системного действия характерно:

сухость слизистых в полости рта;
учащенное сердцебиение;
отсутствие стула;
задержка мочи;
расширение зрачка;
светобоязнь;
аккомодационный паралич;
вертиго;
частичная потеря тактильной чувствительности.

Для локального использования (глазные капли) плюсом к сухости слизистых, тахикардии и светобоязни присоединяются: гиперемия век, отек и краснота конъюнктивы, глазного яблока.

Бета-адреномиметики

Поскольку средства от брадикардии категории бета-адреномиметиков влияют на миокард, побочное действие проявляется в виде:

тахикардии;
нарушения ритма сердца;
формирования эктопических очагов водителей ритма;
экстрасистол;
фибрилляции желудочков.

Дополнительно отмечается сухость слизистых, подташнивание, тремор рук.

Бета-адреноблокаторы

Препараты группы контактируют с бета-рецепторами, вызывая:

со стороны сосудов и сердца – нарушение атриовентрикулярной проводимости, симптомы сердечной недостаточности, редко – урежение ритма, гипотонию;
со стороны пищеварительной системы – диспепсию, подташнивание, сухость слизистых;
со стороны нервной системы – усталость, предобмороки, депрессивное состояние, легкая головная боль с головокружением, бессонница, парестезия конечностей, потеря концентрации внимания;
со стороны глазного аппарата – конъюнктивит;
со стороны эндокринной системы – снижение эректильной функции, гипогликемия;
со стороны органов дыхания – бронхиальная обструкция (при наличии предрасположенности).

Возможны кожные сыпи, зуд, краснота дермы, гипергидроз.

Симпатомиметики

Обладают системным и локальным действием, провоцируя:

со стороны нервной системы – мигрени, бессонницу, раздражительность, двигательную активность, вертиго, судороги, тремор рук, потерю чувствительности, расширение зрачков, размытость изображения, галлюцинации, гипергидроз, бледность кожи;
со стороны сосудов и сердца – нарушение ритма, кардиалгия, ишемия, колебания АД, гиперемия лица, точечные кровоизлияния, одышка;
со стороны системы пищеварения – симптомы интоксикации, озноб, гипертермия, отсутствие аппетита, изжога, афты во рту;
со стороны мочевыделительной системы – задержка мочи, боли при мочеиспускании.

Аллергические реакции – редко.

Седативные

Препараты влияют на нервную систему, поэтому побочные эффекты проявляются в виде:

сонливости;
головокружений;
потере концентрации внимания.

Редко – аллергия. При длительном применении – лекарственная интоксикация.

Лекарства обладают системным действием, негативные последствия на фоне лечения брадикардии проявляются в виде:

диспепсии;
подташнивании;
болей в эпигастральной области;
нарушении ритма сердца;
судорог;
дисбаланса электролитов.

Препараты магния

Лекарственные средства хорошо переносятся, редко возможны:

диспепсия;
подташнивание;
метеоризм;
задержка кала;
аллергические сыпи.

Препараты, вызывающие брадикардию

К числу препаратов, которые провоцируют замедление сердцебиения при некорректном приеме или передозировке относятся огромное количество лекарств. Но наиболее часто подобный эффект фиксируется при назначении:

Агалсидаза – препарат ферментозаместительной терапии;
Бисопролола – селективный бета-блокатор;
Цалфацтанта – средство используют для снятия стресс-синдрома недоношенных детей;
Дексмедетомидин – седативное лекарство;
Йопромид – рентгеноконтраст;
Ремифентанил – опиоидное болеутоляющее;
Ропивакаин – местный анестетик;
Верапамил – антиаритмик.

Если говорить о терапии брадикардии из-за слабости сердечной мышцы, прогноз – неблагоприятен. Замедление частоты сердечных сокращений имеет в основе дистрофические изменения миокарда, которые носят необратимый характер. Замещение мышечных волокон соединительнотканными (кардиосклероз) со временем приводит к сердечной недостаточности, которая проявляется частыми приступами аритмии с предобморочным состоянием или обмороками. Исход – внезапная остановка сердца на фоне проводимого курса лечения.

Сочетание брадикардии и тахикардии, замедления ЧСС с любым видом нарушения проводимости приводит к несостоятельности сердечной мышцы. Миокард не может выполнять свою работу, появляются гемодинамические нарушения, повышается риск тромбообразования с исходом в ТЭЛА. Кроме оперативного вмешательства, помочь не сможет ни один препарат, ни одна схема комплексной медикаментозно терапии.

При физиологической брадикардии прогноз благоприятен. Достаточно ежегодного диспансерного обследования и здорового образа жизни. Такая брадикардия встречается редко, приступы проходят быстро, не оставляя негативных последствий. Суть использования препаратов от брадикардии в этом случае сводится к устранению первичного фактора, использованию средств, стимулирующих метаболизм, силу сердечных сокращений.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ ПРИ БРАДИКАРДИИ И АРИТМИИ СЕРДЦА

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: [email protected]

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Читать еще: Как избежать почечной недостаточности при гломерулонефрите

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Амлодипин может вызвать брадикардию

Амлодипин представляет собой необычный дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов, применяемый для лечения гипертензии. Токсикокинетическими свойствами он отличается от других дигидропиридинов (например, для него характерны медленная абсорбция, большой объем распределения, медленное нарастание пика концентрации в плазме, длительный период полужизни). Передозировки могут сопровождаться гипотензией, брадикардией и запаздывающим проведением.

а) Структура и классификация. Амлодипин (амлодипин-бесилат) — 1,4-дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов. Структурное отличие амлодипина от других 1,4-дигидропиридиновых агентов заключается в том, что его молекула при физиологической величине рН более чем на 90 % ионизирована. Возможно, этим обусловлено отличие его физико-химических, фармакологических и токсикокинетических свойств от соответствующих свойств других агентов (например, нифедипина, нитрендипина, нимодипина, израдепина.
Амлодипин продается под названием Norvasc в США и Istin — в Великобритании. Все блокаторы кальциевых каналов, имеющиеся в США, за исключением дилтиазема и верапамила, являются дигидропиридинами.

б) Применение. Амлодипин применяют для лечения гипертензии, хронической стабильней стенокардии и ангиоспастической стенокардии.

в) Лекарственные формы. Амлодипин выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.

г) Источник. Амлодипин — синтетическое химическое соединение.

д) Терапевтическая доза. Обычная начальная доза составляет 5 мг 1 раз в день.

е) Токсичная доза. Сообщалось о пациентах, которые проглотили до 250 мг амлодипина и выжили. Пациент, проглотивший 120 мг амлодипина, был госпитализирован. Ему промыли желудок. Кровяное давление осталось в норме. У пациента, проглотившего 105 мг, после госпитализации развилась гипотензия, кровяное давление нормализовалось после увеличения объема плазмы. 29-Месячный ребенок проглотил 30 мг амлодипина (около 2 мг/кг). У него не было гипотензии, но частота сердечных сокращений достигла 180.
Ипекакуана была введена через 3,5 ч после проглатывания амлодипина. Никаких последствий отмечено не было.

ж) Летальная доза. Пациент, проглотивший около 70 мг амлодипина одновременно с бензодиазепином, умер; концентрация бензодиазепина в его плазме была очень высокой. Самая высокая концентрация была отмечена через 10,5 ч после проглатывания. Концентрации амлодипина в плазме оставались высокими на протяжении всего курса лечения до момента необратимого шока — спустя 24 ч после проглатывания.

з) Токсикокинетика отравления амлодипином:
— Всасывание. После перорального приема биодоступность составляет около 50—88 %. Пища не оказывает никакого воздействия на токсикокинетические параметры. Пик концентраций в плазме (6—7 нг/мл) отмечается через 6—7 ч. Степень связывания амлодипина с белками 97—99 %. Он подвергается активному гепатическому метаболизму.
— Распределение. Амлодипин быстро распределяется в тканях, затем медленно высвобождается. В отличие от других дигидропи-ридинов амлодипин характеризуется большим объемом распределения — около 20 л/кг.
— Выведение. Период полужизни амлодипина составляет 40—50 ч. Активные метаболиты не образуются. Менее 5 % пероральной дозы экскретируется с мочой в неизмененном виде. Остальное метаболизируется с образованием ряда неактивных метаболитов, экскретируемых с мочой и фекалиями. Скорость окислительного метаболизма относительно низкая, и, таким образом, амлодипин не обнаруживает интенсивного метаболизма при «первом прохождении» или пресистемного метаболизма после перорального приема. Суммарный клиренс организма — 7 мл/мин/кг.
— Взаимодействие лекарственных средств. Амлодипин, подобно другим дигидропиридиновым средствам, в меньшей степени, чем дилтиазем или верапамил, вызывает неблагоприятные эффекты при взаимодействии с бета-блокаторами, антиаритмическими средствами или дигоксином. Дигоксин и циметидин не влияют на токсикокинетику амлодипина.

и) Механизм действия. Все блокаторы кальциевых каналов препятствуют продвижению ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудов и в сердечные мышцы. Амлодипин, как и другие дигидропиридины, является сильным сосудорасширяющим средством. За исключением верапамила и дилтиазема, все блокаторы кальциевых каналов являются дигидропиридинами. Поскольку молекула амлодипина при физиологических величинах рН ионизирована более чем на 90 %, он в отличие от других неменяющихся дигидропиридинов медленно связывается с участком рецептора дигидропиридинов.
Возможно, этим обусловлены долгий период полужизни в плазме и длительность действия амлодипина.

к) Клиническая картина отравления амлодипином:
— Терапевтическое применение. Дигидропиридины могут обусловливать сильные отеки. Отеки вызывает и амлодипин, но в отличие от других блокаторов кальциевых каналов не рефлекторную тахикардию. Отмечались приливы крови, головокружение и учащенное сердцебиение.
— Передозировка. Можно предположить, что передозировки вызовут чрезмерную периферическую вазодилатацию с выраженной гипотензией и, возможно, рефлекторную тахикардию. Передозировки могут вызвать брадикардию, замедленное проведение (прежде всего атриовентрикулярное узловое) и застойную сердечную недостаточность.

л) Лабораторные данные отравления амлодипином:
— Аналитические методы. Порог обнаружения при применении метода газовой хроматографии с захватом электронов — 0,2 мкг/л. Описан также метод газовой хроматографии и масс-спектрометрии, применявшийся для анализа амлодипина и его основных метаболитов.
— Аномалии. Отмечалось незначительное снижение концентрации калия в сыворотке (0,1—0,2 мэкв/л) и иногда увеличение содержания в сыворотке креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, гепатических трансаминаз и креатинфосфокиназы.

м) Лечение отравления амлодипином:

— Стабилизация состояния. При очень сильных передозировках пациентов следует госпитализировать в отделения, где может быть обеспечен мониторинг сердечной и дыхательной функций и введен центральный венозный катетер. Может оказаться эффективным внутривенное вливание глюконата кальция.

— Очистка пищеварительного тракта. Ввиду медленной абсорбции амлодипина промывание желудка может быть осуществлено через 6—8 ч после проглатывания сверхвысокой дозы препарата. Нет данных о целесообразности применения активированного угля или слабительных средств.

— Усиление выведения. Поскольку для амлодипина характерны большой объем распределения и высокая степень связывания с белками, гемодиализ, по-видимому, нецелесообразен.

— Антидоты амлодипина. Хотя и можно ставить вопрос о применении глюконата кальция, мало данных, подтверждающих эффективность его применения после передозировок амлодипина. Согласно частному сообщению, гипотензия, развившаяся после отравления нифедипином, была устранена после внутривенного введения глюкагона.

— Поддерживающая терапия. Гипотензию можно лечить поднятием конечностей и вливанием жидкости. При необходимости могут быть применены сосудосуживающие средства (например, фенилэфрин). Необходим мониторинг показателей жизненно важных функций и диуреза.
В случае запаздывания проведения можно применять атропин. Если не удается поддерживать приемлемую частоту сердечных сокращений и/или минутный сердечный выброс, может оказаться эффективной временная стимуляция сердца.

Амлодипин поможет снизить давление при брадикардии

Амлодипин мне назначил врач в каком уже не помню году, наверное не меньше пяти лет назад. Примерно в то же время мне поставили диагноз брадикардия, поэтому подбор таблеток от давления стал более тщательным. Я знала, что мой отец также принимает амлодипин, и он тоже страдает пониженной частотой сердечных сокращений, даже пришлось поставить кардиостимулятор. Так что об этих таблетках я знала не понаслышке.

Читать еще: Закладывает ли уши при внутричерепном давлении

Таблетки производит компания «Лекфарм» Республика Беларусь.

Состав указан на упаковке

Таблетки находятся в блистерах. Они круглые, небольшого размера, проглотить их труда не составляет.

Показания к применению и противопоказания описаны в инструкции

Я не принимала амлодипин на постоянной основе, а лишь в те моменты, когда чувствовала нарастание давления. Надо сказать, в первое время данный препарат снижал давление хорошо. Но по истечении пары лет эффект стал снижаться. Я просила врача назначить другое средство, но терапевт отвечала, что препарат хороший, должен помогать. Советовала принимать его каждый день. Но у меня не бывает ежедневного подъема давления. В некоторые периоды я вообще о нем забываю. могу месяц или даже больше не принимать соответствующие таблетки. Тяжело приходится зимой, когда температура воздуха резко меняется, соответственно меняется и атмосферное давление, вот тогда я пару суток маюсь от сильной головной боли и повышенного диастолического давления. Голова болит в затылочной области именно из-за высокого нижнего давления. А верхнее, даже если оно достигает показателя 200, я могу переносить достаточно легко.

Так вот, амлодипин хорошо справляется с понижением именно систолического давления, а диастолическое снижать категорически не хочет, а скорее всего не может. И если у меня было давление, например, 180х100, то после приема амлодипина оно снижается до, например, 130х96. Т.е. вроде как мне должно стать намного легче, но из-за этих 96 голова по-прежнему мучительно болит. Потом давление начинает снова ползти вверх. Даже вызванная скорая помощь с ее тройчаткой не всегда помогает. Я уже прошу сделать укол более эффективный (магнезия для меня словно мертвому припарка, раньше я ее сама себе колола, потом перестала покупать, все равно не помогает). В общем, пока мой организм самостоятельно не найдет баланс с атмосферным давлением я сутки-двое — недочеловек. Муж говорит, что на меня даже смотреть больно. Такие кризы со мной случаются раза три в год. Может и надо пить таблетки от давления постоянно, но так не хочется пичкать организм химией!

Справедливости ради хочу сказать, что амлодипин плохо справляется со снижением диастолического давления только в моменты гипертонического криза. Если повышение давления не связано с погодой, то данный препарат мягко понизит его до нормального уровня (оба показателя), и потом в течение нескольких дней нет необходимости принимать препарат снова.

— хорошо снижает систолическое давление

— не дает резких изменений ЧСС

— побочных эффектов у меня не было

— плохо снижает диастолическое давление при гипертоническом кризе

— со временем дает привыкание и, соответственно, имеет недолгий эффект понижения давления (возможно все препараты обладают таким недостатком)

Некоторое время назад нам на участок назначили нового терапевта и она заменила мне амлодипин на перинева. Можете почитать о нем в моем отзыве.

Можно ли при брадикардии принимать амлодипин

№ 9 332 Кардиолог 02.08.2013

Добрый день. Проблема моя не только что возникла. С примерно полтора года назад у меня как то постоянноболела голова, ныло сердце, я сделала все мыслимые анализы(и кровь, и УЗИ сердца, кардиограмму), все было нормально. Мне написали, что у гипертрофия левого желудочка(хотя она у меня годами, как и брадикардия). В декабре 2012 года у меня начало сильно повышаться давление от нормы к 170/110. Поставили диагноз-гипертония и назначили амлодипин в дозировке 5. Пила его 2 месяца. Давление он не сильно сбивал, но брадикардия усилилась до 48 ударов в минуту. Я уже совсем спать не могла, просыпалась среди ночи с ощущением, что я умираю. В марте мне поменяли по моей просьбе препарат на лизиноприл (тоже 5). Тот как раз стал сразу же очень сильно сбивать давление(после приема 1 таблетки давление со 160/100 упало сразу же на 90/60 и на другой день было еще ниже 85/55, зато пульс выровнялся больше к 60 ударам. Я попила их какое то время(по 2.5-иначе давление падало слишком быстро и держалось таким маленьким очень долго). Снова сдала все анализы и все они были хорошими: холестирин 3.4 ммоль/л, гемоглобин 124г/л, лейкоциты 6.0 б/л, сое-6 мл/г. Низким был только протромбиновый индекс-68%. Это было в средине марта. Я тогда целенаправленно изменила питание, похудела на 13 кг за 3 месяца и мое давление само собой нормализовалось. Я с апреля уже не пила никаких таблеток. Но вот я приехала с моря в начале июля и срезу же подхватила какой то вирус. Пила амизон 7 дней(как положено), но скорее всего из за вируса у меня обострилась надкостница под мостом и пришлось пить еще 5 дней линкомицин+ обезбаливающие(доларен). Случился гипертонический криз. Давление скакануло и не сбивалось(только при помощи магнезии). Снова врачи и снова препараты от гипертонии(уже фенигидин 10-но пью по половинке, так как давление более 135 не поднимается, да и пульс уже ниже 60 не опускается). Но я снова сдала анализы и они просто стали ужасными: протромбиновый индекс 68 так и остался, но гемоглобин уже упал до 118, тромбоциты чуть выше нормы-325.5б/л, лейкоциты 5.0 б/л, зато соэ25, свертываемость н 2*40** и к 3*20**. Анализы сдавались через неделю после того, как я перестала пить линкомицин. Сердце не болит но я уже боюсь пить хоть что то(так как от антикоагулянтов (мне их нелолго год назад прописывали, так у меня мозоль содранная никак не заживала, пока не поекратила их пить). А бывает так, что голова болит, а давление нормальное. Вот отсюда и вопрос: какие сердечные препараты мне подойдут с моей брадикардией(она наследственная, была и у матери и у отца, есть и моих детей)и стоит ли принимаит гипертензивные, если мое давление и так не превышает 135(редко) норму. Такое впечатление, что я их пью даром(хотя сердечный ритм они поддерживают хороший) и как долго можно принимать фенилгидин(не вечно же ) и не опасен ли он.

Рулько Светлана, Украина, Винница

Добрый день. Последнее время я вел очень плохой образ жизни. Сидел перед компьютером, не правильно питался, курил, пил. Но решил и изменился. Курить бросил месяц как, пить тоже месяц как бросил. Далее решил взяться за питание и регулярные физ нагрузки. И начал мерить давление и пульс. . Все о чем я сейчас напишу это за последние 5 дней. 3 раза в день мерею давление, по всем правилам и оно всегда от 115/60 до 125/70. Я решил начать нагрузки с элементарной ходьбы по беговой дорожке. Вот и у меня с.

Читать еще: Боярышник и шиповник при гипертонии

Здравствуйте! Мне 31 год! Последний год часто просыпаюсь по ночам от того что затрудняется дыхание, учащается пульс до 130 ударов. Поднимается давление 165/85. Кажется что вот, вот упадешь в обморок, или хуже того что умрешь. Проявляется озноб. Сразу же иду и пью корвалол, это помогает. Что со мной? Пожалуйста ответьте! Жить стало страшно! Постоянно в ожидании нового приступа!

Здравствуйте. Мне 40 лет. Мой рост 1 метр 48 сантиметров, вес 73,2 килограмма. Режим питания не регулярный, 6 утра завтрак,на обед бутерброд, 8 вечера (ланч) последний приём пищи 23 00. Подняться на второй этаж и быстро ходить очень сложно: отдышка, учащённое серцебиение, боли в груди (разрывающая). Давление скачет при давлении 115/80 пульс 95-100 ударов. Есть гипотериоз, принемается препарат эутирокс в дозе 75 мкг. По холестирину всё в норме. Можно ли и как снизить вес, исходя из имеющегося по.

Здравствуйте, мне 32 года, не пью не курю, в последнее время стало резко повышаться давление после сна, и не важно день это или ночь. Сегодня повысилось до 156/60, пульс 80. Анализы все прошел, все в норме, только гемоглобин низкий 102. Врачи разводят руками. И ставят ВСД. Экг. Узи. Холтер все в норме. Почки, надпочечники то же норм. Пью уже три месяца Конкор пол таблетки утром. Что это может быть подскажите?

Здравствуйте. У меня после новогоднего стола (было выпито 150 г. Водки) наутро внезапно появились следующие симптомы: небольшая внутреняя дрожь в районе груди, незначительно повысилось давление 125/85, хотя всегда было не выше 115/75, частота пульса в спокойном состоянии 55-60 ударов в минуту, было меньше, физическое ощущение каждого удара сердца, голова не болит. Все это вызывает постоянный дискомфорт. Я мужчина, 42 года, физически активный, очень редко принимаю алкоголь. Принимал по 1 -2 таб.

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Таблетки производит компания «Лекфарм» Республика Беларусь.

Состав указан на упаковке

Таблетки находятся в блистерах. Они круглые, небольшого размера, проглотить их труда не составляет.

Показания к применению и противопоказания описаны в инструкции

— хорошо снижает систолическое давление

— не дает резких изменений ЧСС

— побочных эффектов у меня не было

— плохо снижает диастолическое давление при гипертоническом кризе

Бывает давление 160/110, а пульс 50. Принимаю таблетки от давления, появляется сильная слабость. Врачи ничего не советуют.

Прекрасный препарат как при этом состоянии Амлодипин (Нормодипин, Стамло, Норваск), который относится к антагонистам кальция — АК.

Прекрасное сочетание ИАПФ (Диротон, напрмиер) + АК (Амлодипин). Одно из побочных действий Амлодипина — сердцебиение, на чем и «играет» терапия в таких ситуациях.

Нужно знать Ваше ** максимальное АД и адаптированное** (ранее говорили «рабочее».

При тех цифрах, что Вы указали, можно начать титровать с малых доз: Диротон 2,5 — 5 мг утром и Амлодипин 2,5 — 5 мг вечером. На прием Амлодипина может быть покраснение лица, кожи, что связано с его сосудорасширяющим действием. Это со временем проходит, бояться этого не нужно. Противопоказание при редком пульсе, синусовой брадикардии — это назначение бета адреноблокаторов, таких как Бисопролол, Метопролол.