Антигипоксанты препараты для мозга
Сосудистые препараты нового поколения для головного мозга
Мозговое кровообращение может нарушаться по разным причинам в любом возрасте. Для улучшения здоровья сосудов всегда назначают специальные препараты, расширяющие артерии и капилляры, укрепляющие их стенки и устраняющие спазмы.
Кому могут понадобиться сосудистые лекарства?
В раннем детстве изменения кровотока в мозге являются следствием перинатальной энцефалопатии, родовых травм, гипоксии в родах, перепада давления в ходе кесарева сечения. При правильном составлении плана лечения за 2-3 года состояние ребенка нормализуется. Если у малыша есть ДЦП и другие серьезные заболевания, принимать сосудистые средства придется всю жизнь.
У взрослых нарушения церебрального кровообращения встречаются еще чаще — из-за болезней сердца, остеохондроза, ишемии, тромбоза, перенесенных травм, операций.
У пожилых людей сосуды головного мозга страдают от атеросклероза — закупорки артерий бляшками. Все указанные категории пациентов имеют показания для приема сосудистых средств.
Блокаторы кальциевых канальцев
Данные лекарства — одни из самых популярных среди назначений неврологов и терапевтов. Благодаря уменьшению количества кальция в клеточных мембранах сосудистые стенки расслабляются, просвет их расширяется, кровоток усиливается. Количество питательных веществ и кислорода, поступающих к мозгу, тоже возрастает. Тонус вен при этом не меняется, что важно для сохранения нормального венозного оттока. Существует ряд проверенных лекарств, а также препаратов нового поколения. Какие лучше выбрать? Список самых популярных приведен в таблице.
Список антигипоксантов при гипоксии
Большинство пациентов стационаров, проходящие терапию по поводу различных хронических патологий, отмечают, что кроме основного лечения, им часто назначают препараты антигипоксанты и антиоксиданты. Также после выписки из больницы, врачи настоятельно рекомендуют пропить курс витаминов, которые обладают антиоксидантным эффектом. Это позволяет организму быстрее справиться с заболеванием. Антиоксиданты нередко назначают женщинам в положении, детям в пубертатном периоде, пациентам с иммунодефицитными состояниями, людям, которые испытывают на себе повышенные физические нагрузки.
Гипоксический синдром – что это?
Гипоксический синдром, как самостоятельное нарушение в клетках тканей, наблюдается не часто. Однако он сопутствует большинству заболеваний, независимо от их происхождения. При гипоксии, организму гораздо сложнее бороться с имеющейся патологией.
Если ткани органов недополучают кислород, это сопровождается следующими нарушениями:
Клетки не в состоянии выделять достаточное количество необходимой организму энергии.
Происходит усиление процессов свободного окисления радикалов.
Здоровые клетки быстрее разрушаются.
Поэтому врачи, с целью восстановления нормального функционирования клеток, для того, чтобы они имели возможность воспринимать и утилизировать кислород, назначают пациентам антигипоксанты.
Показаниями к их применению являются следующие состояния:
Шок, независимо от природы его происхождения.
Беременность, сопровождающаяся гипоксией плода. Назначают антигипоксанты как во время вынашивания ребенка, так и во время родов.
Массивные оперативные вмешательства.
Антигипоксанты – это препараты, которые направлены на предотвращение гипоксии тканей человеческого организма.
Препараты-антигипоксанты
Большинство больных между собой называют антигипоксанты сосудистыми препаратами. Это объясняется тем, что их широко используют в лечении людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. На самом деле, все препараты, которые назначают своим пациентам врачи-кардиологи, в той или иной мере обладают антигипоксическим эффектом.
Среди таких лекарственных средств:
Винпоцетин и Кавинтон. Эти лекарственные средства изготавливаются из растительного сырья. Основным действующим веществом является винкамин. И Винпоцетин, и Кавинтон имеют минимальный набор противопоказаний, но дают отличный эффект при гипоксии. Их прием позволяет нормализовать обменные процессы в мозговых тканях, улучшить их кровоснабжение.
Рибоксин . Этот препарат назначают в том случае, когда встает необходимость в нормализации обменных процессов в сердечной мышце. Рибоксин препятствует развитию гипоксии.
Пирацетам. Это лекарственное средство направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга, на повышение скорости метаболических процессов в его тканях. Препарат позволяет предупредить последствия гипоксии головного мозга, способствует улучшению внимания, памяти, повышает умственную работоспособность. Его назначают своим пациентам наркологи, психотерапевты, педиатры.
Милдронат (мельдоний). Этот препарат содержит в своем составе активное действующее вещество, которое есть в каждой клетке человеческого тела. Оно называется гамма-бутиробетаин. Прием Мельдония позволяет привести в норму обменные процессы в тканях органов, обеспечить адекватную поставку к ним кислорода. Милдронат теперь известен всему миру как препарат из группы допингов, так как из-за его наличия в крови многие именитые спортсмены были лишены возможности участия в соревнованиях.
Инозин. Действие этого лекарственного средства направлено на запуск ферментов, участвующих в цикле Кребса. Препарат позволяет привести в норму метаболические процессы в тканях сердечной мышцы, повысить выносливость организма, а также простимулировать его иммунные силы.
Цитохром С. Этот препарат назначают детям в период новорожденности, которые пострадали от гипоксии, вызванной удушьем. Также его прием показан пациентам с сердечной недостаточностью, астматикам, людям, страдающим от ИБС.
Фезам . Этот препарат является одним из сильнодействующих лекарственных средств в своей группе антигипоксантов, что обуславливается его комбинированным составом.
Триметазидин. Препарат позволяет улучшить обменные процессы в клетках, составляющих основу миокарда, нормализует энергетический баланс в них. Благодаря приему Триметазидина удается привести в норму показатели давления, повысить восприимчивость организма к силовым и умственным нагрузкам.
Следует понимать, что это далеко не полный список лекарственных средств из группы антигипоксантов. Более того, многие из перечисленных препаратов имеют еще несколько лекарственных форм.
Так, Винпоцетин можно найти в таблетках:
Выпускается он в форме аэрозоля и носит название Винпоцетин АКОС.
Также можно найти Винпоцетин в виде концентрата, из которого готовят растворы для инфузий, это:
Рибоксин Ферейн и Рибоксин Лект – это таблетированные формы препарата Рибоксин. Также его можно найти в растворе, предназначающемся для внутривенного введения. Препарат в этом случае будет носить название Рибоксин буфус.
Также к группе антигипоксантов относят капли для носа под названием Семакс. Они обладают свойствами антиоксидантов и капилляропротекторным эффектом. Сюда же можно отнести препарат Солкосерил, который выпускается в форме геля и в форме мази. Это лекарственное вещество обладает не только антигипоксическим эффектом, но и способствует скорейшему заживлению тканей.
Все перечисленные лекарственные препараты обладают антигипоксическим эффектом, но при этом они также способны оказывать антиоксидантное воздействие на организм. Поэтому если в других медицинских источниках эти средства будут включены в список средств из группы антиоксидантов, не стоит удивляться.
Опасность свободных радикалов для здоровья
О том, что свободные радикалы опасны для здоровья знают многие люди. Однако у большинства из них все-таки нет четкого понимания того, что именно они из себя представляют. Свободные радикалы – это частицы, которые заряжены свободным электроном. Они находятся в поиске второго электрона и стремятся «отнять» его у здоровой клетки человеческого организма. Если им это удается, то они повреждают эту клетку, нанося ей урон. В результате, она уже не может выполнять те функции, которые на нее возложены. Иногда свободные радикалы способны запустить целую цепочку реакций, остановить которую организму собственными силами уже не удается.
Также нужно понимать, что свободные радикалы в небольшом количестве все-таки необходимы организму. С их помощью он борется с патогенными микроорганизмами и препятствует формированию раковых клеток.
Свободные радикалы образуются в организме в результате каскада реакций, направленных на расщепление продуктов питания и на утилизацию кислорода.
Если их становится слишком много, то это способствует следующим патологическим процессам:
Клетки организма повреждаются и погибают.
Иммунные силы ослабевают.
Организм подвергается преждевременному старению.
Клетки подвергаются мутациям.
Развиваются раковые опухоли.
Активизируются свободные радикалы в то время, когда наблюдается ухудшение защитных сил организма. Иногда они способны нанести ему непоправимый вред.
Прием антиоксидантов позволяет бороться с чрезмерным формированием свободных радикалов в организме.
Антиоксиданты отдают свои свободные электроны радикалам, тем самым сводя их вредоносное воздействие к минимуму.
Препараты-антиоксиданты
Несомненно, что максимальным антиоксидантным эффектом обладают те антиоксиданты, которые получены из природных источников, то есть из поступающей в организм пищи.
Продукты, содержащие в себе антиоксиданты:
В арахисе, спарже, кукурузе и горохе содержится Альфа-токоферола ацетат или витамин Е.
В квашеной капусте, в сладком болгарском перце и в клюкве содержится много витамина С (аскорбиновая кислота).
В Шпинате, моркови и брокколи высокое содержание провитамина А (бета-каротин).
Чтобы приостановить процессы раннего старения организма, можно употреблять в пищу продукты, обогащенные селеном. Для этого в меню должны присутствовать фисташки, кокосы, чеснок. Селен способствует повышению сопротивляемости организма, уничтожает свободные радикалы, обладает противовоспалительным эффектом. Селен – это антиоксидант №1 в борьбе с раковыми опухолями. Однако несмотря на столь внушительный список заслуг, селен может нанести вред организму. Это происходит в том случае, если человек принимает его в избыточном количестве. Если селен поступает в организм только с пищей, то передозировка маловероятна, но при пополнении его запасов с помощью иных источников, угроза нанесения урона здоровью становится вполне реальной.
В продаже можно найти препараты-антиоксиданты, которые представлены поливитаминными комплексами. Например, к таковым относится препарат Антиоксикапс. В состав большинства комплексов входит витамин С, А и Е. Также в них содержатся некоторые химические элементы: селен, цинк, железо или йод.
Антиоксиданты и антигипоксанты: в чем разница?
И антиоксиданты, и антигипоксанты призваны решить единую проблему: помочь организму выйти из патологического состояния, предупредить последствия разрушения клеток тканей. Поэтому эти препараты часто назначают в единой схеме. Они противостоят патогенному воздействию на организм радикалов, не дают окисляться жирам, входящим в состав клеточной мембраны, способствуют нормальному усвоению клетками кислорода, обеспечивают нормальное функционирование органов в условиях гипоксии.
Антиоксиданты и антигипоксанты назначают в следующих случаях:
Нарушения кровообращения различных органов.
Препараты для улучшения кровообращения в головном мозге
Один из основных страхов людей старшего и пожилого возраста — потерять разум. Каждый человек с возрастом ощущает снижение концентрации, работоспособности, ухудшение памяти, рассеянность внимания. Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, отягощенная наследственность, сахарный диабет, стрессы, вредные зависимости приводят к ухудшению кровообращения мозга.
Развитие и доступность различных видов транспорта (автомобильного, железнодорожного и воздушного) вызывает вибрационные изменения в сосудах головного мозга даже у практически здоровых людей. Не проходят бесследно для сосудов и последствия травм, аварий, падений.
Фармацевтическая промышленность на повышающийся рост потребительского спроса разрабатывает и внедряет все новые препараты для улучшения мозгового кровообращения.
Начинающиеся проблемы, вызванные нарушением кровоснабжения мозга, если оставить их без внимания, могут приводить к весьма тяжелым последствиям:
- инсульты различных типов,
- кровоизлияния под оболочки головного мозга,
- рост опухолей разной этиологии, в т. ч. злокачественных.
Также расстройство кровоснабжения может послужить отправной точкой для манифеста психических расстройств.
Мультифакторность причин данных состояний требует индивидуального подхода к каждому случаю. Патологии головного мозга, вызванные ухудшением кровоснабжения, подразделяются на острые и хронические. К острым относят:
- ишемический инсульт,
- геморрагический инсульт,
- субарахноидальные кровоизлияния,
- транзиторная ишемическая атака.
- болезнь Альцгеймера,
- различные типы энцефалопатий (алкогольная, печеночная, гипертоническая и др.)
Общее снижение физической активности, связанное с сидячим образом жизни и работы, делает распространенным такое заболевание, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, который, в свою очередь, приводит к вертебробазилярной недостаточности. Она представляет из себя нарушение кровоснабжения задней черепной ямки, где располагаются центры статики, равновесия, зрения. Бывает, как хронической, так и острой.
Симптомы состояний, вызванных нарушением кровоснабжения мозга, знакомы практически всем. Так называемый цефалгический синдром, попросту – головную боль, испытывал каждый человек. Ее локализация сигнализирует о том, что данный участок мозга имеет проблемы с циркуляцией крови. Также симптомами являются:
- тошнота или рвота, не связанные с приемом пищи,
- повышение температуры без признаков воспаления,
- подкорковые проявления: нарушения дыхания, сердечного ритма,
- изменение почерка,
- способность к восприятию новой информации.
То есть может нарушаться любая биологическая функция организма, в зависимости от поражения участка головного мозга, отвечающего за тот или иной процесс.
Неврологам для правильного подбора препаратов необходимо определить степень нарушения деятельности головного мозга по стадиям когнитивных расстройств (памяти, интеллекта, познания, восприятия себя, внимания, искажение речи, нарушение мелкой моторики рук). Существует ряд классических алгоритмов терапии данных состояний. Начинается он с коррекции факторов риска:
- ограничение употребления в пищу поваренной соли,
- снижение уровня холестерина,
- повышение физической активности, желательно, на свежем воздухе.
Применяется 3 основных класса препаратов, направленных на понижение уровня вредного холестерина в крови. К ним относят:
- Аторвастатины в базовой терапевтической дозировке 10 – 20 мг в сутки («Аторис», «Атомакс», «Аторвокс», «Торвакард» или «Примар» и др.).
- Симвастатины в той же дозировке («Вазилип», «Зокор», «Симгал» и т.д.).
- Розувастатины. Дозировка та же («Акорта», «Крестор», «Тевастор» и др.).
Назначаются они длительным курсом от одного месяца. Повышать указанные дозы не имеет смысла, поскольку последние исследования, проводимые за рубежом, показали, что высокие дозировки этих препаратов не несут должного клинического эффекта и не являются целесообразными.
Дезагреганты
Это всем известные и широко применяемые виды «Аспирина», такие как: «Кардиомагнил», «Тромбо АСС», «Аспирин Кардио» и т. д. Применяются в дозировке от 50 до 100 мг в сутки, хотя при острых состояниях дозировка может достигать 300 мг в сутки. Существуют разные механизмы образования тромбов и закупорки сосудов, в зависимости от первопричин.
И различные препараты данной группы работают, соответственно, на разных этапах. Например, «Трентал» или «Пентоксифиллин» вызывают расширение сосудов, увеличивая их просвет. А «Клопидогрел», «Зилт», «Плавикс» снижают вязкость крови и возможность слипания эритроцитов в тромбы.
В последнее время для профилактики тромбозов широко применяют группу дабигатрана («Прадакса», «Ксарелто»). Это самые мощные, но и самые непредсказуемые по действию препараты на данный момент.
В медучреждениях дезагрегантную терапию могут проводить препаратами группы гепарина, но в домашних условиях эти медикаменты не назначаются ввиду высокого риска различных кровотечений.
Нейропротекторы
Лекарственные средства данной группы подразделяются на следующие виды:
- ноотропы,
- антиоксиданты,
- препараты на основе гинкго билоба,
- противодементные средства,
- антигипоксанты,
- стимуляторы нервно-мышечных импульсов,
- стимуляторы клеточного метаболизма.
Ноотропы ( «разум», «изменять» греч.) – это широкая группа лекарственных препаратов для улучшения кровоснабжения головного мозга, способная оказывать положительное влияние на большинство процессов обмена веществ. Эти медикаменты повышают концентрацию АТФ (носитель энергии) в нервных клетках, усиливают синтез РНК и фосфолипидов, улучшают усвоение глюкозы.
Таким образом, повышается скорость передачи нервного импульса, но не оказывается при этом сосудорасширяющее действие. Снижается вероятность неправильной нервной активности. В данную группу входят: «Пирацетам» («Ноотропил»), «Кавинтон» («Винпоцетин»), «Стугерон», «Мемотропил» и т. д.
Ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга, могут также действовать улучшением синтеза выработки ацетилхолина, нормализацией биоэлектрической активности мозга, повышением скорости передачи импульсов, стимуляцией линейной скорости кровотока.
К препаратам с таким механизмом действия относят «Холитилин», «Глиатилин» (выпускаются в ампулах и таблетках, покрытых оболочкой).
Ноотропный препарат «Церетон» содержит в своем составе холин и схож по действию с «Холитилином».
Препараты, содержащие гамма аминомасляную кислоту, повышают устойчивость мозга к кислородному голоданию и воздействиям разных токсических веществ. Сюда относится гопантеновая кислота – «Пантогам».
Разработаны биологически активные нейропептиды, которые, проникая в нервные клетки, используются организмом как восстановительный материал для поврежденных участков мозга. Такими препаратами являются «Церебролизин», «Кортексин». Это единственная группа ноотропов, у которой доказана клиническая эффективность влияния на метаболические процессы.
«Семакс» — это аналог гормона кортикотропина, который контролирует в организме жизнедеятельность нервных клеток. Препарат «Семакс» комплексно усиливает обменные процессы в нейронах. У него есть аналог — «Минисем». Способ введения специфичен. Капли этого лекарства наносятся на слизистую носа.
«Цитиколин» восстанавливает повреждения клеточных мембран, т. к. в его состав входят вещества, которые также могут привлекаться как строительный материал для клеток. Структурных аналогов по действующему веществу не имеется. Коммерческое название — «Цераксон». Обладает уникальной особенностью. В отличие ото всех остальных ноотропов, может употребляться не только долгосрочным курсом, но и в качестве временного стимулятора мозговой деятельности.
Например, в период экзаменов для студентов или при ситуационных нарушениях концентрации внимания. Применяется как внутривенно либо внутримышечно в стационарных условиях, так и перорально дома. Выпускается в специальных флаконах со шприцом-дозатором. Разработана даже оригинальная упаковка, включающая суточную дозу.
Применение «Цераксона» у лиц до 18 лет официально не одобрено ввиду того, что исследования по воздействию на детей не завершены. Однако возможно назначение лекарственного средства в отдельных случаях по рекомендации грамотного специалиста.
Существует среди ноотропов группа сосудистых препаратов для улучшения мозгового компонента за счет изменения концентрации кальция внутри клеток гладкой мускулатуры. Таким образом создается выраженное сосудорасширяющее действие, но при этом не поднимается сосудистое давление и снижается возбудимость вестибулярного аппарата.
Это один из немногих ноотропов, который разрешен к применению у новорожденных и детей дошкольного возраста. Базовым препаратом является «Циннаризин». Аналоги — «Стугерон», «Винпотропил» и др.
Антиоксиданты
Данная группа лекарственных препаратов находит и связывает свободные радикалы, высвобождая кислород, напрямую препятствует разрушительному действию на стенки клеток. Это следующие медикаменты: «Мексидол», «Церекард», «Нейрокс», а также ряд препаратов с расширенными свойствами, например, «Этоксидол», «МексиВ 6».
Антиоксиданты выпускаются как в ампулах для инъекций, так и в таблетках. В отличие от классических ноотропов, назначаются короткими курсами, потому что они достаточно быстро достигают пика своего действия. Кроме того, организм к ним адаптируется довольно скоро и терапевтический эффект становится незначительным.
Препараты на основе гинкго билоба
Некоторые неврологи считают, что препараты на основе листьев этого дерева вызывают улучшение кровоснабжения мозга. Однако такое воздействие не доказано клинически. Тем не менее, они широко представлены в аптеках нашей страны. За рубежом в терапии практически не используются, т. к., по международной классификации, являются всего лишь биодобавками. Основные представители данной группы — «Мемоплант», «Гинкго билоба», «Танакан».
Противодементные средства
Это лечебные препараты, которые защищают клетку от воздействия свободных радикалов, выключая для этого точки восприимчивости и блокируя специальные ферменты. Применяются препараты «Акатинол», «Мемантин». В нашей стране разработан схожий по действию медикамент — «Алзепил».
Данные лекарства в народе имеют название таблетки от глупости и старости, что говорит об их свойстве сдерживать необратимые старческие регрессивные изменения личности, а также доказывает их высокую эффективность и популярность. Фармацевтические средства выпускаются только в форме таблеток, назначаются длительными курсами продолжительностью в несколько месяцев.
Антигипоксанты
Препятствуют кислородному голоданию клеток. Классическим примером препарата с антигипоксическим действием является «Актовегин». Основой служит вещество, которое значительно улучшает питание мозга за счет увеличения скорости доставки кислорода и глюкозы. Этот компонент выделен из крови крупного рогатого скота. Аналогов на данный момент лекарство не имеет. Как и антиоксиданты, назначается оно короткими курсами. Вводится внутривенно. Данный препарат может вызывать аллергии, т. к. создан на белковой основе.
Стимуляторы нервно-мышечных импульсов
Препятствуют разрушению веществ, которые вызывают нервное возбуждение. Применяют «Ипидакрин» («Нейромдин»). Он восстанавливает зоны ответственности поврежденных нервов. На фоне работы данного препарата хорошо прослеживается устранение последствий параличей, парезов, а также улучшение психоэмоциональных состояний.
Средство достаточно агрессивно для лиц с заболеваниями ЖКТ и эндокринной сферы, продается строго по рецепту и не подходит для профилактических целей.
Стимуляторы клеточного метаболизма
Их действие обусловлено комплексной стимуляцией клеточного дыхания и энергообразования. В данную группу входят: «Янтарная кислота», «Рибоксин», «Никотинамид» и витамины группы В. Они объединены в комплекс, который называется «Цитофлавин».
Его призвание — усиливать действие базовой терапии, значительно улучшая показатели и конечный результат. Однако было подмечено, что и сам по себе данный медикамент не уступает в эффективности ряду классических ноотропных препаратов.
Лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения в настоящее время занимают весомую позицию при лечении заболеваний нервной системы, а также в психиатрии, наркологии, кардиологии. Несмотря на неутихающие споры специалистов относительно недоказанной эффективности этих препаратов, большинство практикующих врачей рекомендуют целый арсенал таких лекарств на основании собственного опыта лечения больных.
Можно с уверенностью утверждать лишь то, что если множество специалистов предпочитают такую терапию, значит, определенной эффективностью она обладает. Во многих случаях положительная динамика такого лечения ощущается самими пациентами.
Следует отметить, что большинство препаратов не разрешено к применению у детей, беременных и кормящих женщин. Также они не могут быть скомбинированы со многими лекарствами других групп, например, с гипотензивными и антиаритмическими средствами, рядом психотропных лекарств.
Назначение средств, улучшающих мозговое кровообращение, возможно только после установления точного диагноза и с учетом всех индивидуальных особенностей организма. А это означает, что самолечение и бесконтрольное употребление недопустимы категорически, т. к. могут приводить к совершенно непредсказуемым последствиям для больного.
Выше перечисленные лекарства могут искажать восприятие, поэтому не рекомендованы лицам, управляющим транспортом или работающим на точных и сложных производствах.
Антигипоксическое действие — что это такое? Антигипоксанты: список препаратов
При различных заболеваниях сердца и сосудов врачи назначают лекарства с антигипоксическим действием. Что это такое? Подобные средства помогают уменьшить кислородное голодание и способствуют улучшению газообмена в тканях. Как влияют на организм такие препараты? И в каких случаях их необходимо принимать? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.
Опасность дефицита кислорода
Гипоксией врачи называют недостаток кислорода в организме. Это состояние очень редко развивается как самостоятельная патология. Однако оно сопровождает многие заболевания. Вследствие дефицита кислорода ухудшается питание тканей, и процесс выздоровления затягивается.
Гипоксия приводит к следующим негативным последствиям для организма:
- Ухудшается кровоснабжение головного мозга, что вызывает различные неврологические нарушения.
- Клетки выделяют недостаточно энергии, необходимой для жизнедеятельности организма. Человек испытывает сильную слабость и утомляемость.
- В организме скапливаются свободные радикалы, повреждающие оболочки клеток.
Дефицит кислорода чаще всего развивается при болезнях сердца и сосудов, а также при интоксикациях и патологиях органов дыхания. В этих случаях врачи назначают антигипоксанты.
Принцип действия антигипоксантов
Что такое антигипоксическое действие препарата? Лекарства, входящие в данную группу, обладают следующим воздействием на организм:
- Антигипоксанты улучшают энергетический обмен в клетках, пострадавших от гипоксии.
- Препараты предотвращают снижение выработки аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) в клетках. Это вещество является источником энергии для различных биохимических реакций в организме.
- Лекарства стимулируют обмен глюкозы и тем самым улучшают клеточное дыхание.
- Антигипоксические средства укрепляют мембраны клеток.
Важно помнить, что гипоксия никогда не развивается у здорового человека. Это состояние является лишь одним из проявлений многих заболеваний. Лекарственные средства, улучшающие усвоение кислорода организмом, могут применяться только для симптоматической терапии. Антигипоксанты не воздействуют на саму причину дефицита кислорода. Эти препараты можно использовать только в составе комплексного лечения.
Антиоксиданты и антигипоксанты: отличия
Для устранения последствий дефицита кислорода применяют препараты антиоксидантного и антигипоксического действия. Что это такое? Антиоксиданты угнетают процесс образования свободных радикалов. Тем самым они борются с последствиями нехватки кислорода. Антигипоксанты улучшают энергетический обмен и питание тканей. Обе группы препаратов устраняют негативные последствия гипоксии, но различными способами.
Провести четкую грань между этими двумя видами лекарств довольно сложно. Многие антигипоксические препараты обладают дополнительным антиоксидантным действием. Они могут не только улучшать клеточное дыхание, но и связывать вредные радикалы. Показания к применению антиоксидантов и антигипоксантов примерно одинаковы.
Виды препаратов
Чаще всего врачи назначают пациентам препараты прямого антигипоксического действия. Что это такое? Подобные средства улучшают метаболизм в поврежденных клетках, стимулируют обмен глюкозы и выводят продукты обмена молочной кислоты. Часто такие лекарства обладают дополнительным антиоксидантным действием. Они повышают работоспособность и активность человека. В эту группу препаратов входят:
- «Мельдоний».
- «Актовегин».
- «Цитофлавин».
- «Предуктал».
- «Цитохром С».
- ноотропные средства («Винпоцетин», «Пирацетам», «Фезам»).
Это далеко не полный список препаратов-антигипоксантов. Таких лекарств существует очень много. Мы привели лишь те средства, которые наиболее часто используются в медицинской практике.
В более редких случаях врачи назначают препараты непрямого антигипоксического действия. Что это такое? Лекарства этой группы уменьшают потребность тканей в кислороде за счет снижения интенсивности обменных процессов. В результате у человека повышается устойчивость к гипоксии, но при этом существенно падает работоспособность и активность. Такие препараты помогают организму перенести временную гипоксию без неблагоприятных последствий. В эту группу лекарств входят снотворные, транквилизаторы и другие медикаменты с седативным эффектом.
Основным показанием к применению антигипоксантов является ухудшение снабжения тканей организма кислородом. Эти препараты назначают при следующих патологиях:
- сердечной недостаточности;
- нарушениях церебрального кровообращения;
- шоковых и коматозных состояниях;
- болезнях, сопровождающихся расстройствами дыхания;
- анемиях различной этиологии;
- острых отравлениях;
- коллапсе;
- гипоксии плода у беременных.
Далее мы приведем небольшой обзор наиболее распространенных антигипоксических средств.
Активным компонентом этого лекарства является гамма-бутиробетаин. Это вещество имеет естественное происхождение, оно присутствует в клетках человеческого организма. Препарат обладает прямым антигипоксическим действием, он стимулирует поступление кислорода в ткани. Чаще всего «Мельдоний» назначают при сердечно-сосудистых патологиях:
- инфаркте миокарда;
- кардиомиопатии;
- стенокардии;
- инсульте.
Прием препарата показан при пониженной работоспособности, переутомлении, а также во время абстиненции при алкоголизме. Его нельзя употреблять людям с повышенным внутричерепным давлением и беременным женщинам.
Это лекарство запрещено принимать спортсменам перед соревнованиями, так препарат обладает выраженным стимулирующим действием и относится к допингам. Важно помнить, что при приеме высоких доз препарата, его активный компонент может определяться в организме в течение 6 месяцев.
Цена на «Мельдоний» в аптеках составляет от 120 до 270 рублей. Препарат можно также встретить в продаже под торговым названием «Милдронат» или «Милдрокард».
Это средство имеет натуральный состав. Его изготавливают из крови телят. Препарат обладает выраженными антигипоксическими свойствами. Он улучшает поглощение кислорода клетками. Также «Актовегин» защищает нейроны от повреждений, стимулирует микроциркуляцию крови в сосудах, положительно сказывается на когнитивных функциях.
Препарат чаще всего используют в неврологической практике при следующих патологиях:
- ишемическом инсульте;
- расстройствах мозгового кровообращения;
- старческой деменции;
- диабетической полиневропатии.
Это средство малотоксично и имеет небольшой перечень противопоказаний. Его нельзя применять только при аллергии на активный компонент. Беременным женщинам препарат можно принимать только по назначению врача и под тщательным медицинским контролем.
Это средство производят в виде таблеток, раствора для уколов и мази. Цена лекарства составляет от 500 до 2000 рублей. Она зависит от дозировки и формы выпуска препарата.
«Цитофлавин»
Это комбинированный препарат, который содержит несколько активных компонентов:
- Витамины В2 и РР. Эти вещества стимулируют выработку ферментов, участвующих в клеточном дыхании.
- Янтарную кислоту. Это соединение содержится в клетках человеческого организма. Оно необходимо для тканевого газообмена и синтеза энергии.
- Инозин. Этот ингредиент способствует выработке АТФ в клетках.
Препарат улучшает обмен веществ в головном мозге, стимулирует умственную деятельность и устраняет нарушения памяти. Его применяют при следующих патологиях:
- последствиях инсульта;
- ишемии головного мозга;
- атеросклерозе;
- энцефалопатиях различного генеза;
- астении.
Лекарство нельзя принимать во время беременности и лактации, а также при подагре и болезнях почек. Такие противопоказания указаны в инструкции по применению «Цитофлавина». Цена препарата в аптечных сетях — от 500 до 1000 рублей.
Активным веществом этого лекарства является триметазидин. Препарат воздействует прежде всего на сердечную мышцу. Он поддерживает метаболизм в клетках миокарда во время ишемии. «Предуктал» применяют в кардиологической практике для лечения следующих патологий:
Это лекарство не купирует боль при сердечном приступе. Оно лишь улучшает поступление кислорода в ткани. Поэтому данное средство не рассматривается. как препарат первой линии при ишемии миокарда. Его применяют только в составе комплексного лечения.
«Предуктал» может стать причиной появления нежелательных симптомов. Он может спровоцировать двигательные нарушения, такие как синдром «беспокойных ног», тремор, проявления паркинсонизма, расстройства координации движений. Поэтому препарат необходимо употреблять с осторожностью. Это лекарство категорически противопоказано пациентам с болезнью Паркинсона, почечной недостаточностью, а также беременным.
Цена лекарства в аптеках — 1400 — 2000 рублей. В продаже можно также встретить его аналог — «Триметазидин-МВ», который стоит гораздо дешевле (около 150 рублей).
«Цитохром С»
Препарат содержит белок, похожий по структуре на кровяной гемоглобин. Это вещество получают из сердечной мышцы свиней или крупного рогатого скота. «Цитохром С» ускоряет клеточный метаболизм и устраняет кислородное голодание тканей.
Лекарство выпускают в виде раствора для уколов. Оно имеет довольно широкий спектр действия. Его применяют не только при ишемии миокарда и головного мозга. «Цитохром С» уменьшает гипоксию при следующих заболеваниях:
- асфиксии у младенцев;
- отравлениях этанолом и психотропными средствами;
- пневмонии;
- бронхиальной астме;
- травмах;
- вирусном гепатите.
Препарат противопоказан при аллергии на сыворотки животного происхождения, а также при беременности и лактации. Цена лекарства в аптеках составляет около 1100 рублей.
Эта группа препаратов улучшает кровоснабжение головного мозга и тем самым устраняет гипоксию. Ноотропы стимулируют работу центральной нервной системы, улучшают память и мыслительные способности. Их используют в составе комплексного лечения нарушений церебрального кровообращения, а также в качестве монотерапии при астении и переутомлении.
В список препаратов-антигипоксантов ноотропного действия входят:
- «Винпоцетин» («Кавинтон»). Это лекарство на основе экстракта барвинка. Оно избирательно стимулирует мозговое кровообращение. В результате кислород поступает именно в те ткани, которые особенно страдают от гипоксии. Препарат нельзя принимать при тяжелых формах инсульта, ишемии сердца, аритмии и при беременности.
- «Пирацетам» («Ноотропил»). Это средство улучшает метаболизм в клетках мозга. Оно положительно воздействует на память, работоспособность и мышление. «Пирацетам» предотвращает негативные последствия гипоксии. Препарат применяют в своей практике врачи разных специальностей: неврологи, психиатры, наркологи. Однако пациентам с атеросклерозом следует избегать приема такого лекарства, так как оно может ускорить развитие деменции. Также препарат противопоказан при неврозах, так как может усилить тревожность.
- «Фезам». Комбинированное лекарство на основе пирацетама и циннаризина. Это один из самых сильных антигипоксантов среди ноотропов. Он одновременно стимулирует метаболизм в головном мозге и расширяет сосуды. Побочным действием препарата является повышенная сонливость. Такой эффект связан с седативным действием циннаризина.
Заключение
Препараты с антигипоксическим действием необходимы при лечении ишемических состояний. Они предотвращают опасные последствия кислородного голодания тканей. Однако такие средства ни в коем случае нельзя употреблять самостоятельно. Ведь каждый антигипоксант имеет целый ряд противопоказаний и нежелательных эффектов. Их можно принимать только по назначению врача, после того как гипоксия будет подтверждена диагностическими исследованиями.
Антиоксиданты и антигипоксанты: действие и отличие, обзор препаратов и природных веществ
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.
Автор: З. Нелли Владимировна, врач НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий
Многие люди, особенно, те, которым нередко приходится лечиться в стационарах по поводу хронических заболеваний, замечали, что, помимо основного лечения, добавляются препараты антигипоксанты и антиоксиданты, на первый взгляд, не имеющие прямого отношения к их болезни. Да и при выписке часто рекомендуют приобрести в аптеке витамины и антиоксидантные комплексы, которые помогут пациенту справиться со своим недугом. Часто антиоксиданты рекомендуют беременным женщинам, подросткам, людям с ослабленным иммунитетом или работающим в неблагоприятных либо экстремальных условиях.
Гипоксический синдром
Такой патологический процесс, как гипоксический синдром, происходящий на клеточном уровне, хотя и редко встречается в чистом виде, тем не менее, часто сопровождает (осложняет) многие и без того серьезные состояния.
Недостаточное получение клетками кислорода:
- Нарушает энергетический баланс;
- Активирует свободнорадикальное окисление;
- Повреждает мембраны жиров и протеинов.
гипоксия на примере нарушения кровоснабжения мозга, мозг максимально заметно реагирует на недостаток кислорода
Для восстановления оптимальной энергопродукции путем снижения потребления тканями кислорода и нормализации его утилизации со второй половины 20 века используют лекарственные средства, названные антигипоксантами, которые, в первую очередь, показаны в следующих случаях:
- Шоковые состояния;
- Недостаточность сердечной деятельности;
- Коллапс, кома;
- В периоде гестации и во время родов – гипоксия плода;
- Анемический синдром;
- Тяжелые отравления и абстиненция;
- Обширные хирургические операции.
Таким образом, антигипоксанты – лекарственные вещества, которые по своим характеристикам обладают способностями снижать либо вовсе нивелировать симптомы гипоксии.
Антигипоксанты
Очень многие антигипоксанты пациенты называют «сосудистыми препаратами» или средствами для лечения сердечных болезней, поскольку они признаны лучшими в лечении патологии сердечно-сосудистой системы. В принципе, все лекарства, улучшающие кровоснабжение (сосудистые), выполняют и антигипоксическую функцию. Например, любой человек, которого тронули проблемы нарушения мозгового кровообращения либо сердечной деятельности, наверняка, не раз получал такие лекарственные средства, как:
- Винпоцетин и Кавинтон, что одно и то же – препараты растительного происхождения (производные основного алколоида барвинка – винкамина), они считаются лучшими в своей группе, поскольку не отличаются большим набором противопоказаний и при этом заметно улучшают кровообращение и метаболизм в тканях мозга;
- Пирацетам – улучшает мозговой кровоток и процессы метаболизма в тканях головного мозга, защищает нейроны ГМ от повреждающего воздействия гипоксии, позитивно влияет на память и внимание, помогает в обучении, применяется в неврологии, психиатрии, наркологии, педиатрии;
- Рибоксин – нормализует обменные процессы в сердечной мышце и снижает проявления кислородного голодания тканей;
- Милдронат (Мельдоний) – представляет собой аналог компонента, присутствующего в каждой живой клетке человеческого организма (γ-бутиробетаин), нормализует обмен и энергообеспечение тканей, подвергшихся кислородному голоданию. В последнее время в спортивной среде препарат был признан допингом и стал поводом для дисквалификации некоторых талантливых российских спортсменов;
- Цитохром С – показан к применению у новорожденных (гипоксия в результате асфиксии), а также при сердечной недостаточности, бронхиальной астме, гипоксии миокарда (ишемической болезни сердца);
- Инозин – активирует ферменты цикла трикарбоновых кислот (ЦТК, цикл Кребса), поддерживает энергетический баланс, позитивно влияет на обменные процессы в миокарде, повышает выносливость организма, стимулирует иммунный ответ;
- Триметазидин – оказывает позитивное воздействие на клетки сердечной мышцы, оптимизирует их обменные и функциональные способности, способствует нормализации артериального давления, повышает толерантность к нагрузкам (умственным и физическим);
- Фезам – комбинированное лекарственное средство, обеспечивающее мощный антигипоксический эффект.
Безусловно, список препаратов вышеназванными лекарствами не ограничивается, он довольно широк, к тому же, многие из них имеют несколько лекарственных форм. Например, Винпоцетин выпускается в таблетках (Винпоцетин, Винпоцетин форте, Винпоцетин-САР), аэрозоли (Винпоцетин-АКОС), концентратов для приготовления инфузионных растворов (Винпоцетин-АКОС, Винпоцетин-САР, Винпоцетин-ЭСКОМ) или Рибоксин, выпускаемый в таблетках (Рибоксин-Ферейн, Рибоксин-Лект) и растворах для внутривенного введения (Рибоксин буфус).
К медикаментозным средствам с фармакологическим эффектом «антигипоксический» относятся назальные капли Семакс, которые, помимо антигипоксического, дают антиоксидантный и ангиопротекторный эффект, а также гель и мазь Солкосерил, обладающие регенерирующим и ранозаживляющим действием.
Между тем, многие из приведенного списка препаратов, хотя и обозначены в некоторых справочниках, как антигипоксические средства, не лишены антиоксидантного действия, поэтому не стоит удивляться, если в других источниках они будут отнесены к группе антиоксидантов и антигипоксантов.