Давление 140 на 85 при беременности

Высокое давление при беременности

Давление при беременности: норма

Артериальное давление (АД) является показателем силы воздействия движущейся крови на стенки кровеносных сосудов. Любые его отклонения в большую или меньшую сторону — сигнал для тревоги. Особенно важно следить за показателями давления в период беременности, чтобы исключить риск развития неблагоприятных последствий для матери и ребенка.

Однако не стоит забывать и о том, что уровень артериального давления может меняться под воздействием некоторых факторов:

во время активных физических нагрузок;
при перенапряжении или сильном переутомлении;
после приема тонизирующего вещества — крепко заваренный чай или кофе;

при стрессовых ситуациях;
после приема определенных лекарственных препаратов;
во время приема пищи.

Во время вынашивания ребенка нормальными показателями артериального давления считаются:

не ниже отметки 110/70 м. рт. ст.
не выше отметки 140/90 м. рт. ст.

Сокращение «м. рт. ст.» расшифровывается как миллиметр ртутного столба и является единицей измерения давления.

Если уровень давления ниже 110/70, диагностируется артериальная гипотония. А при превышении показателя 140/90 — артериальная гипертония.

Следует помнить о том, что в некоторых случаях отклонения в показателях давления могут иметь физиологический характер. Так, в начале беременности в крови у женщины увеличивается количество гормона прогестерона, что является предпосылкой к тенденции резкого снижения давления. А после первого триместра, когда уровень гормона начинает сокращаться, появляется склонность к повышению показателей давления.

В середине второго триместра в организме беременной развивается дополнительный круг кровообращения.

Следовательно, увеличивается объем циркулирующей крови и возрастают нагрузки на сердце. Оно начинает чаще сокращаться, и выброс крови увеличивается в 2 раза.

Так и наступает артериальная гипертония. Но в данном случае она является физиологической и не требует лечения при общем благоприятном состоянии женщины.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Плацента выделяет вещества, образующие микроскопические отверстия в стенках сосудов. Через них жидкость поступает из крови к тканям, из-за чего появляются отеки конечностей. Страдает от такого процесса и сама плацента, поскольку также подвергается отекам. А такое состояние может вызывать нехватку кислорода у ребенка.

Повышенное давление у беременных также может стать причиной:

задержки внутриутробного развития;
фетоплацентарной недостаточности (нарушение кровообращения);
преждевременной отслойки плаценты;
выкидыша или преждевременных родов;
эклампсии женщины при родах (появление судорог).

Признаки повышенного давления

Для точного определения уровня артериального давления используется специальный медицинский прибор — тонометр. Его можно приобрести в свободной продаже, как в электронном виде, так и в обычном ручном варианте. Но диагностировать повышенные показатели можно и по ряду выраженных симптомов.

Основными признаками, указывающими на гипертонию у беременной, являются:

сильные головные боли;
ухудшение общего самочувствия;
шум в ушах;
чувство тошноты и рвота;
краснота кожи лица;

нарушение зрения и мушки перед глазами;
жар и головокружение;
чувство тяжести в ногах;
кровотечение из носа.

Причины повышенного давления

Высокое давление у беременных имеет индивидуальный характер. Нет выделенной конкретной причины его повышения, все зависит от особенностей организма женщины и его компенсаторных сил. Но ряд факторов может спровоцировать повышение показателей. К таковым относятся:

стрессовые ситуации и депрессия;
наследственная предрасположенность;
сахарный диабет;
курение и употребление алкоголя;
недостаточная физическая активность;
избыток веса (ожирение);
заболевания почек;

склонность к повышению давления до беременности;
эндокринные нарушения;
болезни мочевыводящей и сердечно-сосудистой систем;
полученные черепно-мозговые травмы;
злоупотребление соленой и копченой пищей.

Как понизить давление при беременности?

Главное правило — не заниматься самолечением! Нельзя принимать препараты и травяные лекарственные настойки без консультации с врачом. При необходимости специалист назначит диагностические процедуры и методику лечения. А в домашних условиях можно попытаться стабилизировать давление с помощью безопасных и проверенных методов:

Откажитесь от соленой пищи и ограничьте употребление соли до минимума. Это поможет нормализовать уровень холестерина и липопротеидов в крови.

Ешьте свеклу, пейте клюквенный морс и свекольный сок.
Откажитесь от продуктов, повышающих давление. Под запретом крепкий кофе и чай, шоколад.
Полезен салат из сырых овощей. Смешайте морковь, свеклу и капусту в одинаковых порциях и заправьте маслом.
Приготовьте отвар из тыквы и меда. Отварите 150-200 гр. тыквы, остудите, добавьте 1-2 десертной ложки меда. Принимайте один раз во время приема пищи.

Пейте чай (не крепкий) с лимоном или съешьте дольку лимона. Он снижает давление.

Все перечисленные методы позволяют снизить давление. Но если улучшения состояния не наблюдается, стоит обратиться за помощью квалифицированного специалиста.

Профилактика

Любую проблему лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому стоит соблюдать профилактические меры.

Рационально питаться, отдавая предпочтение витаминизированному питанию.
Ограничить острую, соленую и копченую пищу.
Отказаться от вредных привычек.
Больше гулять на свежем воздухе.

Вести подвижный образ жизни, делать физические упражнения.
Следить за весом.
Стараться избегать стрессов.
Регулярно измерять давление тонометром.

Такие несложные правила помогут предотвратить неблагоприятные последствия и избежать серьезных проблем.

Высокое давление и беременность

Почему врач, наблюдающий вашу беременность, постоянно интересуется вашим артериальным давлением? Почему хорошее самочувствие не является достаточным основанием, чтобы перестать контролировать уровень давления? На какие симптомы стоит обратить особенно пристальное внимание – и стоит ли бояться принимать препараты для снижения давления?

Нормальное и повышенное давление при беременности

Какой уровень артериального давления у беременной женщины считается опасным?

Нет универсальных показателей, у каждой женщины эти цифры индивидуальны. Нормальным считается давление в диапазоне от 90х60 до 140х90.

Врач поставит вам диагноз «артериальная гипертензия» (АГ), если:

Ваше давление выше 140 на 90,

Ваше давление во время беременности повысилось по сравнению с вашим обычным: систолическое на 25 мм р.с. и выше, диастолическое – на 15 мм р.с. и выше;

Хотя бы однажды у вас была зафиксировано диастолическое давление более 110 мм р.с.

Чтобы убедиться, что у вас действительно наблюдается АГ, необходимо провести два последовательных измерения с интервалом не менее 4 часа.

Все врачи-акушеры действуют в соответствии с приказом 572 РФ клиническими протоколами, утвержденными приказом №572. Согласно протоколу, если у вас АГ, это достаточное условие для прохождения специальной гипотензивной терапии и в некоторых случаях – госпитализации.

В чем опасность?

Чем я рискую, если буду вынашивать беременность с повышенным давлением?

Риски для вас: высокая вероятность инсульта, разрушение тромбоцитов, поражение органов зрения, преждевременные роды и потеря ребенка.

Риски для ребенка: гипоксия, отставание в росте в связи с постоянным кислородным голоданием, отслойка плаценты и гибель.

При повышенном артериальном давлении у беременных часто развивается гестоз – осложнение, которое обычно доставляет женщине очень много дискомфорта, может стать причиной осложнений при родах и даже, увы, значительно повышает статистику женской смертности при родах.

повышенное артериальное давление – со всеми его неприятными последствиями;

Кроме того, беременные с повышенным артериальным давлением находятся в повышенной группе риска по таким осложнениям беременности, как преэклампсия и эклампсия. Это состояние, при котором плацента плохо кровоснабжается, ребенок недополучает кислород, а у матери повышается риск развития почечной недостаточности, инсульта и других тяжелых заболеваний.

Еще одно заболевание, которое развивается на фоне преэклампсии – HELLP-синдром. Слово HELLP расшифровывается как: распад эритроцитов (Н, гемолиз), повышение уровня печеночных ферментов (EL), пониженный уровень тромбоцитов (LP). Симптомы заболевания проявляются обычно в третьем триместре беременности или даже после родов: это боли под ребрами, головокружение, рвота, озноб. Если синдром выявлен до родов, то врач может принять решение о досрочном родоразрешении.

Кроме того, многие осложнения из описанных выше могут сопровождать вас не только во время беременности, но и в родах, и после них. Согласитесь, вам они совершенно не нужны.

Есть ли симптомы, по которым я пойму, что у меня артериальная гипертензия?

Вам точно стоит насторожиться, если вы:

Жалуетесь на головную боль, шум в ушах, «мушки» перед глазами;

Испытываете сильное головокружение, тошноту, рвоту;

Наблюдаете у себя повышенную отечность;

У вас появляются красные пятна на коже груди и лица после физических нагрузок – или когда вы нервничаете.

Обратите внимание! Артериальная гипертензия может протекать и бессимптомно, поэтому все равно вам нужно регулярно измерять давление и сдавать анализы.

Какие исследования нужно пройти, если у меня АГ?

Что нужно делать, чтобы обезопасить себя от негативных последствий АГ?

Врач, ведущий вашу беременность, назначит вам следующие основные исследования:

анализ суточной мочи на наличие белка (количество белка или микроальбуминурия), крови и глюкозы;

биохимический анализ крови (общий белок и его фракции, печёночные ферменты, электролиты, глюкоза
крови);

клинический анализ крови (концентрация Hb, Ht и количество тромбоцитов);

При подозрении на заболевания почек, вам назначат дополнительные исследования:

анализ мочи по Нечипоренко;

микробиологическое исследование мочи;

анализ мочи по Зимницкому (оценить концентрационную функцию почек);

клиренс эндогенного креатинина (оценить фильтрационную функцию);

Выбор других методов зависит от причины развития симптоматической АГ.

Кроме того, в зависимости от вашего состояния, вам могут назначить ряд инструментальных исследований.

Аускультация АД по Н.С. Короткову – основной неинвазивный метод диагностики АГ. Основан на выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования сердца.

Эхокардиография – назначается, если у женщины подозревают врождённые или приобретённые заболевания сердца.

Исследование глазного дна – для уточнения состояния сосудов микроциркулярного русла.

УЗИ и допплерография сосудов фетоплацентарного комплекса – если требуется оценка фетоплацентарной системы.

Как лечится артериальная гипертензия?

Прежде всего, обратите внимание: чтобы справиться с АГ, вам нужно наблюдаться и у акушера-гинеколога, и у терапевта. АГ лечится не только медикаментозно, но и при помощи корректировки образа жизни.

Читать еще: Безобидные таблетки от давления

Итак, что рекомендуется беременной женщине с АГ:

устранить эмоциональный стресс;

не менее 2 часов в день проводить на свежем воздухе;

изменить режим питания: не более 5 г соли в сутки, минимум растительных и животных жиров, обилие зерновых, молочных продуктов и растительной клетчатки;

быть физически активными (в рамках разумного),

приучить себя отдыхать днем («bed rest»);

держать АГ под контролем, регулярно сдавать анализы, не прекращать гипотензивную терапию без специальных указаний врача.

В некоторых случаях вам могут назначать также физиотерапевтические процедуры: электросон, индуктотермию области стоп и голеней, диатермию околопочечной области.

Можно ли обойтись только немедикаментозными мероприятиями?

Это вполне возможно, если вы и ранее были гипертоником, ваше давление не превышает 140-150 на 90-100, нет серьезных скачков давления, у вас отсутствуют признаки поражения почек, глазного дна и фетоплацентарной системы.

Однако, если результаты не дадут желаемого результата, стоит перейти к медикаментозному лечению и начать принимать гипотензивные препараты.

Разве беременным женщинам не вредно принимать препараты от давления?

Смотря какие препараты. Естественно, вам ни в коем случае нельзя брать «дежурные» таблетки из аптечки или принимать препараты, которые пьет ваша мама (бабушка, подруга). Но, к счастью, есть ряд медикаментов, безвредных для плода. Именно их вам и назначит врач, который ведет вашу беременность.

Давление и беременность: алгоритм действий

Ситуация 1. Я гипертоник и планирую забеременеть. Что я должна делать?

Очень хорошо, что вы заранее заботитесь о том, чтобы беременность протекала нормально. У нас гораздо больше возможностей помочь вам до беременности, чем во время нее.

Прежде всего, купите тонометр и уточните ваше «рабочее» давление. Для этого нужно собрать сведения об уровне вашего давления в течение нескольких недель и затем сообщить результаты наблюдений вашему лечащему врачу.

Терапевт назначит вам курс гипотензивной терапии, которая поможет вам взять давление под контроль. После этого вы сможете спокойно вынашивать беременность.

Ваши проблемы с давлением могут быть связаны и с лишним весом – тогда лечащий врач порекомендует вам скорректировать диету и изменить образ жизни, а также внимательно следить за тем, как вы набираете вес.

Приготовьтесь к тому, что и в течение беременности вам нужно будет следить за уровнем давления.

Ситуация 2. Я гипертоник, у меня уже есть беременность и я не прошла гипотензивную терапию. Что делать теперь?

Вы не одиноки: довольно часто во втором триместре беременности, около 20-й недели, у беременных женщин наблюдается повышение артериального давления. Это может быть связано с особенностями развития плаценты, с образом жизни пациентки – или с другими факторами.

Вы осознаете, что у вас есть проблема с давлением – и это уже хорошо. Если не игнорировать рекомендации врача, вы с высокой вероятностью сможете доносить беременность.

Следите за своим давлением, регулярно показывайтесь терапевту и кардиологу;

Не отказывайтесь от курса гипотензивной терапии, если вам ее назначат;

Соблюдайте диету, избегайте стрессов, регулярно занимайтесь регулярным мониторингом вашего давления.

Ситуация 3. Я беременна, отлично себя чувствую, но у меня стойко держится повышенное артериальное давление.

Пожалуйста, отнеситесь серьезно к рекомендациям врача. Вы можете чувствовать себя прекрасно – но это не снижает риска для вашего здоровья.

1. Купите тонометр и регулярно измеряйте давление. Записывайте результаты: если высокое давление держится дольше нескольких дней – обратитесь к терапевту.

2. Пройдите курс лечения. Акушерство весьма консервативно в плане выбора медикаментозного лечения: вам пропишут препараты, которые совершенно точно не навредят ни вам, ни ребенку.

3. Не отказывайтесь от госпитализации. Если лечение не дает нужного результата, или врач считает, что риск высок, он предложит вам лечь в стационар. Никто не вправе заставить вас лечь в больницу – но на вас лежит ответственность за вашу жизнь и жизнь ребенка.

Общие рекомендации для беременных, склонных к артериальной гипертензии

Откажитесь от кофе, крепкого чая и шоколада;

Исключите из рациона копчености, соленья, жирные и сладкие блюда;

Если вы еще не бросили курить – бросьте как можно скорее;

Находите время для ежедневных прогулок, занимайтесь спортом, если у вас нет противопоказаний;

Не пропускайте визиты к врачу, регулярно сдавайте анализы и внимательно слушайте себя: при первом появлении тревожных симптомов проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Если вы заметили, что ваше давление всегда выше обычного, когда его измеряет ваш лечащий врач – скорее всего, у вас синдром «гипертензии белого халата». Скорее всего, на приеме у врача вы сильно волнуетесь, и это мешает получить наиболее точную картину. Такой синдром наблюдается у 20-30% беременных. В таком случае вам нужно регулярно измерять и контролировать свое давление в течение дня и сообщать результаты врачу.

Что делать и что принимать при высоком давлении во время беременности, а так же причины, признаки и факторы риска

Вынашивание плода женщиной сопровождается стрессовым состоянием организма, которое часто становится причиной высокого давления при беременности. Незамедлительное обследование помогает вовремя сконцентрироваться на терапии, а соблюдение ежедневных правил предупреждает развитие хронических форм гипертонии.

Какие показатели считаются нормой у беременных?

Измерение давления у беременных является обязательной периодической (раз в день/неделю) процедурой. Нормальным давлением для взрослого здорового человека является показатель 120/80. За счёт нагрузки от плода у беременных этот показатель выше. В медицинской практике естественным считают давление в пределах от 90/60 до 140/90. Конкретное значение зависит от особенностей организма.

ВАЖНО. «Рабочей» нормой при беременности считаются цифры 100/60 и 110/70.

Если верхнее давление (систолическое) высокое, а нижнее (диастолическое) низкое, это говорит о наличии серьезных проблем в организме.

Что такое гипертензия и гипертония?

Гипертензия (артериальная гипертония) является симптомом сужения сосудов, сопровождающимся повышением давления, верхнего и нижнего, свыше 140 и 90 соответственно. Различают 3 степени данного заболевания, которое может протекать скрыто и без выраженных симптомов.

При беременности гипертензия выявляется по следующим признакам:

при частом замере давления (2–3 раза в день с промежутком не менее 4 часов), когда давление стабильно держится на отметке 140/90 и выше;
головные боли (височно-теменная зона);
гул и шум в ушах;
нарушение зрения («звездочки» в глазах);
слабость, одышка, утомляемость;
ощущение сердцебиения, дискомфорт в грудной клетке;
чувство тревоги и страха;
онемение конечностей.

Гипертония является болезнью, также предполагающей высокое давление (при беременности), но при наличии какой-либо патологии. Чаще всего, диагностируют невыясненную этимологию или причину повышенного давления. Главным отличием гипертонии от гипертензии считают устойчивость ее течения, в отличие от проявления частых скачков давления или когда прощупывается высокий пульс при нормальном давлении.

Факторы риска при артериальной гипертонии

Развитию заболевания способствуют многие факторы. Основными причинами скачков давления при беременности являются:

Являются наиболее частой причиной высокого давления при беременности. Женский организм активно вырабатывает гормоны в каждом триместре развития плода. При лабораторных анализах изучают концентрацию гормонов, вырабатываемых в надпочечниках, гипофизе и щитовидной железе. Концентрацию активных веществ и продуктов их распада выявляют путём забора крови и мочи.

Наследственность

Высокое давление иногда становится наследственным фактором и передаётся от одного из родителей. На приёме у врача будущую мать консультируют по этому поводу, выявляя все возможные причины симптома. Опасность такой формы гипертензии кроется в длительном характере сбоев в работе сосудов при отсутствии или недостаточности лечения.

Болезни почек, сердечно-сосудистой системы

Основным механизмом этих болезней (перенесённых, недолеченных, присутствующих) является сбой в мочевыведении или циркуляции крови. Наличие сопутствующей болезни при беременности осложняет вывод из организма вредных соединений, тяжёлых металлов и солей. Часто развивается ожирение, замедляется метаболизм, нагрузка на сердечную мышцу увеличивается. Поэтому при беременности соблюдают диеты под наблюдением врача.

У юных мам и женщин в возрасте 30–35 лет часто наблюдают высокое давление при беременности. Основной причиной симптома становятся возрастные особенности организма. Организм либо слишком молод (незрел) для нагрузки от плода, либо не совсем здоров ввиду воздействия различных факторов.

Стресс, болезни психики, травмы головы

Психические заболевания, а также стрессовые состояния связаны с симпатическим отделом головы. За течение болезней отвечают гормоны гипофиза. Недостаток или переизбыток тех или иных веществ вызывают высокое давление не только при беременности.

Внешние факторы

К внешним факторам непосредственно относятся:

вредные привычки;
неправильное питание;
солёная, острая и копченая пища;
физические нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
избыточный вес;
погода;
экология.

Эти факторы становятся развитием различных патологий в организме. На этапе беременности к ним относятся с особой внимательностью.

Риски для плода и матери

Повышенное давление негативно отражается на течении беременности. Важность его нормализации продиктована большим перечнем рисков и возможных последствий.

На 1-ом триместре

Нарушение кровоснабжения в области малого таза, в плаценте, тканях в зародыше.
Гипоксия плода.
Замедленное развитие плода.
Выкидыш.
Частичная отслойка плаценты.
Необходимость прерывания беременности.
Развитие судорожного синдрома (эклампсия).

Во 2-ом триместре

Развитие гестоза (поздний токсикоз, почечная недостаточность, отёки, белок в моче).
Отслойка плаценты с кровотечением.
Прерывание беременности.
Смерть ребёнка.
Гипертонический криз от гестоза.
Развитие патологий у ребёнка.

В 3-ем триместре

Гипертонический криз.
Перинатальная смерть ребёнка.
Гибель матери и ребенка при кровопотере.
Отслойка сетчатки глаз.
Ранние роды, недоношенность плода.
Кесарево сечение.

Что делать если АД постоянно повышается?

Существует множество способов вернуть повышенное давление в норму, причём для развития плода они, в большинстве случаев, безопасны (при грамотном подходе).

Читать еще: Инфаркт легкого при тромбоэмболии

Правильное питание

При беременности высокое давление снижают, употребляя в пищу продукты, богатые магнием. В некоторых случаях врач прописывает белковую диету с отказом от простых углеводов.
На любых сроках с давлением хорошо справляются:

молочные продукты;
жирная рыба (палтус);
куриные яйца;
орехи;
сухофрукты;
овощи (баклажан, картофель, томаты, огурцы);
фрукты (бахчевые, яблоки, цитрусы);
ягоды (клюква);
отруби;
оливковое и кокосовое масло;
крупы;
бобовые культуры;
зелень.

Средства народной медицины

Эффективным средством для борьбы с высоким давлением считаются различные отвары из соцветий, ягод, семечек и др. При беременности часто пьют настои (водные) из шиповника, тыквенные отвары, свежевыжатый сок калины и морс.

На ранних сроках рекомендуют пить компоты из абрикосов и персиков. Рацион питания дополнять малиной, иргой, крыжовником, земляникой. Почаще рекомендуют есть морковь, свёклу и брокколи.

Также часто используют настой из цветков пиона, листьев мяты, пустырника или корня валерианы.
На поздних сроках соблюдают строгие указания при использовании такой медицины.

Медикаменты

Снижать высокое давление при помощи медикаментов разрешается только по согласованию с гинекологом.

В зависимости от причин возникновения давления выписываются различные препараты:

диуретики, тиазиды (мочегонные: канефрон, фитолизин, клопамид, индапамид);
сосудорасширяющие (гидралазин, метилдоф, допегит);
препараты-антагонисты кальция (верапамил, исрадипин, нифедипин, нормодипин);
бета-блокаторы адреналина (метопролол, атенолол, лабеталол, бесипролол);
таблетки магния B6, магнерот;
витаминные комплексы для беременных.

ВАЖНО. Наиболее часто выписываются папазол (наиболее безопасен и эффективен), допегит, метилдоп, альдомет (снижают давление до собственной нормы).

Какие именно принимать таблетки в третий триместр, зависит от экстренности ситуации. При лёгких недомоганиях советуют меньше двигаться и часто проветривать помещения. На 40 неделе в случае высокого давления необходима госпитализация, таблетки подбираются строго индивидуально.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика на любых сроках беременности целесообразна по многим причинам. Правильная техника дыхания оказывает релаксирующий эффект, расслабляет мышцы, улучшает кровоток.

Стоит принимать во внимание то, что гинекологи рекомендуют проходить курсы по обучению правильному дыханию во время родов. Умение «дышать» настроит роженицу на более безболезненные роды.

В первом триместре занятия улучшают работу органов пищеварения и кровеносной системы. Это способствует восстановлению давления до нормы.
Во втором (триместре) — улучшается работа лёгких. Ввиду увеличения объема плода внутренние органы (особенно легкие и диафрагма) немного смещаются и сжимаются. Техника дыхания помогает восстановить прежние объёмы поступаемого воздуха.
В последнем триместре гимнастика предотвращает развитие гипоксии плода благодаря нормализации внутриутробного давления.

Во время беременности йога является способом укрепления мышц спины, избавления от отечности ног, улучшения кровообращения. Негативных последствий для ребенка при специальной технике не возникает (вплоть до родов).

Прежде чем записаться на курсы йоги, следует выяснить опасно ли это для здоровья матери. Высокое давление (хроническое) вкупе с ожирением, многоводием, повышенным тонусом матки или переизбытком гормонов являются прямыми противопоказаниями.

Причинами безрезультатного действия йоги на беременных (при высоком давлении) становятся заболевания, затрагивающие гормональный фон и систему мочевыведения.

Другие варианты

Эффективными мерами по снижению высокого давления при беременности являются разнообразные физические нагрузки и занятия (тренинги). Для улучшения самочувствия необязательно записываться в клубы по фитнесу и гимнастике для беременных. Достаточно определить собственный набор упражнений, посоветовавшись с врачом насчёт того, какие упражнения являются безопасными и что делать категорически запрещено.

Для снижения давления подходит аквааэробика и регулярное плавание в бассейне.

В современных медицинских центрах беременным женщинам оказывают услуги по фитотерапии и гирудотерапии. Эти сеансы снижают давление, как эффективные медицинские препараты. В первом случае используются травы растений, которые снижают давление 10–15 пунктов. Во втором случае ставятся пиявки (в области влагалища, малого таза). Несколько сеансов гирудотерапии способствует улучшению кровообращения и нормализации давления.

Более простым способом поддерживать работоспособность организма во время беременности считаются быстрая ходьба, частые прогулки, туризм и положительные эмоции. Будущим матерям стоит учитывать, что во время перелетов давление существенно поднимается. Основными признаками высокого давления на высоте считаются закладывание ушей, чувство тревоги и кислородное голодание. Перед полетом изучают основные техники преодоления подобных симптомов.

Роды при хронической гипертонии

Женщинам с гипертонией в любой форме (предгипертонией) естественные роды могут быть противопоказаны по различным причинам. Чаще всего делают кесарево сечение. При обнаружении отслоения аорты или неправильном мозговом кровотоке делают прерывание вынашивания плода путём абдоминального кесарева сечения.

Неотложные состояния

Экстренная госпитализация беременной на любых сроках проводится при превышении артериального давления на 30 пунктов.

Если присутствует гипертоническая болезнь вынашивание плода часто прерывают по состоянию здоровья (искусственные роды).

Неотложным прерыванием заканчиваются:

тяжёлые формы гестоза и его последствия;
ухудшающееся состояние плода;
отслойка сетчатки;
инсульт или инфаркт на фоне давления;
кровотечение.

Полезное видео

Дополнительную информацию о повышенном давлении во время беременности вы можете узнать на видео ниже:

Высокое давление при беременности является серьезным поводом для консультации не только с гинекологом. Запущение ситуации грозит неправильным развитием плода или гипоксией. Для нормализации давления рекомендуют использовать только безопасные методы. При выраженных и хронических болезнях, связанных с высоким давлением, женщине не разрешают рожать самостоятельно. В редких случаях гипертония при беременности вызывает в женском организме необратимые последствия, приводящие к смерти и матери, и ребёнка.

Давление при беременности на поздних сроках

Показатели кровотока являются очень важными при вынашивании малыша. Через кровь ребенок, находящийся в материнском животике, получает все необходимые ему для роста компоненты. Изменения артериального давления на поздних беременности могут быть очень опасными.

Особенности в этом периоде

Показатели артериального давления (АД) нужно контролировать на протяжении всей беременности. Важность измерения данного показателя кровотока на поздних стадиях вынашивания малыша нельзя переоценить. Изменение АД может свидетельствовать о различных патологиях как у будущей матери, так и у ее малыша.

Достаточно часто показатели артериального давления во время беременности меняются. Такому изменению во многом способствует изменяющийся гормональный фон.

Специфические гормоны беременности оказывают выраженное действие на системный кровоток. Изменение просвета кровеносных сосудов под влиянием различных гормонов приводят к повышению или понижению артериального давления.

На поздних сроках беременности очень важно контролировать показатели артериального давления у будущей мамы. Делать это она может самостоятельно или при обращении к врачу.

Лучше, если такие измерения будут проводиться регулярно. Особенно важно выполнять данную рекомендацию будущим мамам, имеющим проблемы с артериальным давлением. Женщины, которые находятся в зоне повышенного риска, также не должны избегать этой простой и рутинной процедуры.

Специалисты выделяют несколько видов АД:

Первый из них они называют «верхним» или систолическим. Оно определяется при появлении первого биения сердца при измерении артериального давления с помощью тонометра. У беременных показатель систолического давления не должен превышать 140 мм. рт. ст. Его падение ниже 100 мм. рт. ст. также является неблагоприятным признаком, требующим обращения к врачу.
Второй вид артериального давления называется диастолическим или «нижним». Его значение соответствует последнему слышимому удару сердца при измерении АД тонометром. Повышение данного показателя выше 100 мм. рт. ст. – неблагоприятный признак, требующий обязательной консультации с врачом. Обратиться к доктору необходимо также, если диастолическое давление стало ниже 60 мм. рт. ст.

Самым оптимальным давлением, которое встречается у большинства женщин на поздних сроках беременности, является 130 на 80 мм. рт. ст. Такие цифры не являются проявлением патологии и свидетельствуют о нормальном уровне кровотока.

Беременность и давление

Беременность и гипертония

Современная беременная женщина — зачастую жительница мегаполиса, автолюбитель, кормилица семьи и хранительница домашнего очага в одном лице. Жизнь не стоит на месте, она стремительно мчится вперед, добавляя нам заодно с благами цивилизации и новые обязанности. С другой стороны, пища, которую мы едим, вода, которую мы пьем, воздух, которым мы дышим, — словом, окружающая среда — тоже далеки от идеала. Понятно, сил и здоровья все это не прибавляет. Но, к сожалению, может прибавить новое порождение этого века — стресс. Одним из наиболее частых последствий стресса является повышение артериального давления.

Елизавета Новоселова
Врач акушер—гинеколог, г. Москва

Конечно, не всегда в повышенном артериальном давлении (АД) беременной женщины виновато хроническое перенапряжение. Важную роль играет также наследственность, то есть склонность к гипертонии у ближайших родственников, например у мамы, бабушки. Различные нелады с почками (гломерулонефрит, пиелонефрит), сахарный диабет, нарушения гормональной активности надпочечников, щитовидной железы, гипофиза также являются причиной повышенного артериального давления.

Как вы уже догадались, повышение давления у будущей мамы может быть признаком различных патологических состояний. Оно может быть впервые зарегистрировано во время беременности, а может являться неприятным спутником большей части жизни женщины. И первое, чего мы, врачи, боимся в этом случае — гестоз. Проявляется это осложнение задержкой лишней жидкости в организме мамы — отеками, появлением белка в моче и высоким артериальным давлением крови…

Какое давление считается высоким?

Оптимальным, то есть обеспечивающим минимальный риск сердечно-сосудистых осложнений, принято считать уровень артериального давления не выше 120/80 мм рт. ст. Нормальным уровнем для женщин молодого и среднего возраста является значение не выше 130/85 мм рт. ст. Высокое нормальное или пограничное артериальное давление колеблется в пределах 130/85—139/89 мм рт. ст. И лишь такие показатели давления, как 140/90 и выше, можно назвать высокими.

Стоит отметить, что на практике нередко приходится сталкиваться со случаями, когда диагноз «артериальная гипертензия» (повышение артериального давления) выставляется беременным необоснованно. Перед тем как произнести такие слова, доктор должен убедиться, что измерение АД произведено верно и повышение не обусловлено стрессом, физическим напряжением, усталостью и просто страхом перед врачом. Это особенно важно, если будущей маме измеряют давление только в условиях женской консультации. Естественно, пока вы полтора часа ждали своей очереди на прием, беспокоились по поводу результатов обследования, да еще попутно наслушались «страшилок» от соседок по очереди в коридоре, в момент измерения АД в кабинете вы уже испытываете самый настоящий психо-эмоциональный стресс.

Читать еще: Доктор мясников об мерцательной аритмии

Как правильно измерять давление и оценивать результат?

Если при первом «замере» цифры показались высокими, следует произвести повторное исследование не раньше, чем через 15 минут. Само собой разумеется, что в эти 15 минут вам не должны рассказывать, что все плохо и необходима срочная госпитализация, иначе при следующем измерении результат окажется еще выше, поскольку ваше волнение усилится. Затем (внимание!) следует последовательно измерить давление через 4 и 6 часов. И только если при всех исследованиях результат будет стабильно высоким, можно говорить о проблеме. В том случае, если измерение давления происходит только на врачебном приеме, окончательный диагноз может быть поставлен только после 3 таких визитов с интервалом в неделю с измерением уровня АД по всем вышеперечисленным правилам! Но в течение 3 недель не» обходимо принимать меры, направленные на профилактику повышения АД.

Сегодня, когда появилась возможность автоматического мониторинга артериального давления в домашних условиях, ситуация значительно упростилась. Теперь мы с вами можем полностью исключить «синдром белого халата» — повышение артериального давления, вызванное волнением на приеме. Естественно, у тех женщин, которые подвержены необоримому страху перед человеком, отягощенным медицинским образованием, в привычных домашних условиях определяются оптимальные цифры артериального давления! Поэтому первый совет всем, у кого хоть раз за беременность отмечалось повышение АД на приеме у врача: приобретите автоматический аппарат для измерения давления. Такой аппарат называется «тонометр» и продается в любой аптеке.

Измеряем артериальное давление в домашних условиях

Давление нужно измерять в положении сидя, в тихой комфортной обстановке, после 5 минут отдыха. За 30 минут до исследования не следует курить, употреблять кофе (для беременных это вообще должно быть нормой жизни)и чай. Так же нельзя испытывать физические нагрузки, например, погоня за троллейбусом, мытье пола во всем доме, подъем по лестнице пешком и эмоциональные потрясения. Так что разговоры на тему: «И где ты был до глубокой ночи?!» следует перенести «на потом».

Сядьте, откинувшись на спинку стула. Рука, на которой производится измерение, должна быть полностью освобождена от одежды. От локтевого сгиба до кисти руку следует положить на опору (стол), плечо в таком положении находится на од! ном уровне с сердцем.

Часть тонометра, надеваемая на руку, называется «манжетка». Манжетка должна охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины плеча взрослого человека. Манжетку надевают на руку приблизительно на 5 см . выше локтевого сгиба таким образом, чтобы та часть, к которой прикрепляется трубочка, соединяющая манжетку с самим аппаратом, располагалась строго над серединой локтевого сгиба.

Перед тем как начать измерение, приготовьте ручку и тетрадку. Полученные результаты записывайте сразу после измерения, не забывая отметить день, время и руку, на которой вы определяли давление.

Первый раз давление измеряется строго на обеих руках, в дальнейшем возможна «работа» стой рукой, на которой регистрировались более высокие показатели. Конечно, если вы располагаете временем и возможностью, оптимально каждый раз измерять уровень артериального давления на двух руках. Измерения лучше всего производить 3 раза в день — утром, днем и вечером, не раньше, чем через 30 минут после еды (утром лучше делать это до завтрака).

Тетрадочку с записями результатов измерения держите под рукой вместе с другими медицинскими документами. И всегда берите ее с собой на прием в женскую консультацию. Такой мониторинг уровня артериального давления является самым объективным; он поможет врачу избежать ошибки при постановке диагноза и лучше разобраться в причине ваших проблем. Вместе вы сможете составить оптимальный план вашей беременности и родов, обойдя все подводные рифы этого пути.

Как ощущается повышение давления?

Женщину могут беспокоить головокружения, головные боли, порой — значительные. Общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, шум в ушах, появление красных пятен или общее покраснение кожи лица и груди, мелькание «мушек» перед глазами. Реже гипертензия не сопровождается никакими субъективными ощущениями у беременной и выявляется случайно при очередном измерении давления.

Почему это опасно?

Стойкое повышение давления во время беременности, к сожалению, является весьма тревожным симптомом. Сразу оговоримся, что отличить «просто артериальную гипертензию» от гестоза во время беременности зачастую проблематично; гестоз может «наслаиваться» на имевшуюся ранее явную или скрытую гипертензию, а гипертензия, в свою очередь, может вызвать явления гестоза. Но независимо от того, имеем ли мы дело именно с гестозом или с различными самостоятельными формами артериальной гипертензии, прогноз может быть очень серьезным.

Повышенное напряжение в артериальном русле мамы неизбежно ведет к изменениям в сосудах плаценты и малыша. В результате происходит снижение кровообращения в системе «мать — плацента — плод». Врачи называют эти изменения фетоплацентарной недостаточностью (ФПН). Вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ (из-за сниженного кровотока) может начаться задержка внутриутробного развития малыша, а это также серьезный повод для беспокойства. Возможна угроза прерывания беременности или преждевременные роды как последствие гипертензии у будущей матери.

Значительное и стойкое повышение уровня артериального давления может стать причиной такого грозного осложнения, как преждевременная отслойка плаценты. Пока малыш не родился и не сделал свой первый самостоятельный вдох, плацента для него — основной источник жизненно необходимых веществ и кислорода. Через нее он дышит, ест, связывается с окружающим микро- и макромиром; от плаценты зависит вся внутриутробная жизнедеятельность малыша. Поэтому «отделиться» от стенки матки плацента имеет право только после рождения младенца!

Наконец, высокое давление в родах чревато развитием судорожного синдрома (эклампсии). Последствия и для мамы, и для малыша могут быть крайне неприятные…

Как видите, относиться к проблеме повышения артериального давления у будущей мамы следует со всей серьезностью. Пугаться не стоит: современная медицина располагает значительным арсеналом средств для лечения гипертензии беременности и ее осложнений. Важно только своевременно выявить проблему и начать последовательное ее решение. Безусловно, чем раньше мы объявим войну «зазнавшемуся давлению», тем легче нам дастся победа! А начинать надо с профилактики.

Группы риска во время беременности

Выделяются определенные группы риска среди женщин, у которых могут возникнуть проблемы с давлением в период беременности. В первую очередь это будущие мамы, у которых отмечался подъем артериального давления до беременности. Другую группу риска составляют женщины, у которых есть гипертоники среди ближайших родственников. Повышенного внимания требуют женщины, страдавшие до беременности различными заболеваниями почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, общими гормональными нарушениями (сюда же отнесем так называемый адреногенитальный синдром — АГС, характеризующийся избытком мужских половых гормонов). Безусловную группу риска составляют беременные с избыточной массой тела. Повышение давления подстерегает также будущих мам, продолжающих во время беременности интенсивную трудовую деятельность, переутомляющихся, не соблюдающих режим сна. Курение, потребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков во время ожидания малыша также относится к факторам риска. Психоэмоциональная обстановка вокруг будущей мамы тоже играет не последнюю роль.

Тем, кто узнал себя в этом «черном списке», следует с повышенным вниманием относиться к своему состоянию во время беременности. Таким женщинам противопоказаны избыточные физические и эмоциональные нагрузки, например интенсивная работа, особенно связанная с передвижениями или некомфортной обстановкой в офисе, переизбыток общения с клиентами. По сути дела, будущим мамам из групп риска рекомендуется домашний режим. От курения, кофе, крепкого чая и алкоголя следует отказаться в интересах малыша. Женщинам, отмечавшим эпизоды повышения АД до беременности, стоит ограничить потребление жидкости до 1,5 литров в сутки и поваренной соли в рационе до 5—8 г. Будет хорошо, если вместе со своим доктором вы составите специальную диету. И — самое главное — всем, относящимся к группе риска, необходимо регулярно контролировать уровень АД.

Лечение гипертонии во время беременности

ВНИМАНИЕ! Мы намеренно не приводим названия конкретных средств, используемых для снижения уровня АД у беременных, поскольку самолечение в данном случае неприемлемо! Лекарственной терапии, назначенной вашим доктором, следует придерживаться в течение всей беременности; отменить гипотензивный препарат, снижающий уровень артериального давления, впрочем, как и любое другое лекарство, может только врач.

При подтверждении диагноза «артериальная гипертензия беременных» или «гестоз» проводится комплексное лечение, направленное на стойкое снижение показателей артериального давления до нормального уровня и на борьбу с отеками, неизменно сопровождающими эту патологию. Чтобы оптимально подобрать препараты, необходимо точно установить причину повышения давления. Скорее всего, для этого потребуется госпитализация в отделение патологии беременных родильного дома, где вас будут обследовать и гинекологи, и терапевты, специализирующиеся на проблемах беременности. Там же вам должны составить индивидуальный план родов с учетом гипертензии; возможно, понадобится эпидуральная анестезия в процессе родов для искусственного поддержания оптимального уровня АД. Ближе к предполагаемому сроку родов вам, вероятнее всего, предложат повторную госпитализацию для коррекции АД перед родами.