Дыхательная аритмия у ребенка 7 лет
Будущее ребенка с синусовой аритмией: что нужно помнить родителям?
Аритмия у детей в настоящее время достаточно распространенный диагноз. Но не каждая аритмия представляет угрозу для жизни и здоровья ребенка, поэтому родителям не стоит сразу начинать волноваться. Не все так страшно, как кажется на первый взгляд, главное грамотно и своевременно подходить к диагностике и лечению патологии.
Что значат показатели ритма сердца?
Ритм сердца — это основной показатель работы сердца; благодаря ему можно определить наличие той или иной патологии органа. Ритм определяется частотой сокращений сердечной (ЧСС) мышцы через определенные временные интервалы.
Импульсы, возникающие в синусовом узле (узле Кейт-Флака), передаются миоцитам, тем самым вызывая их сокращение, а затем расслабление. Из-за высокой способности мышечных клеток к сокращению, импульсы воздействуют на все сердце, благодаря чему оно ритмично сокращается и перекачивает кровь.
Показатели ритма, норма и отклонение
Норма ЧСС у взрослых составляет 60-80 ударов в минуту, в то время как у детей нормальные показатели значительно выше (чем меньше ребенок, тем выше ЧСС).
Так, нормой для новорожденного малыша считается частота около 145 ударов в минуту, с 0 до 1 года около 132 ударов в минуту. К 2 годам частота снижается до 126 ударов в минуту, в 5 лет ЧСС уже будет составлять приблизительно 116 ударов.
Норма ударов сердца у подростков 10 лет будет составлять уже 76-81 ударов в минуту.
Родители без проблем могут следить за частотой сокращений сердечных сокращений у ребенка без посторонней помощи. У грудничка сердцебиение определяется в левой части груди. У более взрослых детей пульс стандартно определяется на запястье — достаточно слегка прижать пальцами лучевую артерию и считать ЧСС на протяжении одной минуты.
В норме сердце человека бьется через одинаковые промежутки времени; если прослеживается неритмичный темп, то есть промежутки между сердечными ударами неодинаковые, можно говорить об аритмии.
Что собой представляет заболевание?
Синусовый ритм обозначает нормально происходящие сердечные сокращения с равным интервалом, частотой которых управляет синусовый узел. Если интервалы между ударами сердца становятся различными, такая патология определяется как синусовая (синусная или синусоидная) аритмия. При этом показатели ЧСС в минуту могут оставаться в норме, быть завышенными (тахиаритмия), либо пониженными (брадиаритмия).
По степени тяжести заболевание подразделяют на:
- Умеренную — симптоматика слабая, практически отсутствует. Не опасна и устанавливается при прохождении планового обследования сердца.
- Выраженную — симптоматика явно прослеживается. Представляет опасность в частности как осложнение других отклонений в сердце и сосудах.
Дыхательный и недыхательный типы
Синусовую аритмию у детей также разделяют на два типа:
Дыхательная аритмия, как понятно из названия, связана с дыханием — ЧСС во время вздоха непроизвольно увеличивается, а при выдохе снижается.
Если, к примеру, во время проведения ЭКГ ребенка уложить на кушетку с прохладной клеенкой, то он рефлекторно задержит дыхание, что приведет к сокращению ЧСС. Такое состояние неопасно для детей, так как не создает проблем в перекачивании сердцем крови.
Недыхательная аритмия — вызвана нарушениями в проводящей системе сердца. Импульсы возникают в синусовом узле с правильной частотой, но с их прохождением по кардиоцитам (мышечным клеткам сердца), возникают проблемы, которые приводят к аритмии. Такие изменения, как правило, преходящие, и связаны они не всегда с заболеваниями сердца, а возможно с заболеваниями других систем или органов. Недыхательная аритмия может быть постоянной или приступообразной — от пары приступов в год до нескольких за сутки.
Причины развития заболевания
Непатологическая (дыхательная) аритмия чаще проявляется у маленьких детей в результате незрелости нервной системы. Выделяют следующие периоды возраста ребенка, связанные с большей вероятностью возникновения аритмии:
- груднички от 4-8 месяцев;
- малыши в 3-4 года;
- младшие школьники от 6, 7 или 8 лет;
- подростки от 12 лет и старше.
Факторами, сопутствующими развитию аритмии являются:
- нарушения кислородного питания мозга (постнатальная энцефалопатия) у новорожденных, повышенное внутричерепное давление, недоношенность;
- патологический недостаток витамина Д, приводящий к рахиту — болезнь влияет на возбудимость нервной системы, вследствие чего проявляется дыхательная аритмия;
- избыточный вес (ожирение) — дыхательная аритмия возникает при физических нагрузках;
- в периоды быстрого роста ребенка — вегетативная нервная система не успевает адаптироваться вслед за растущим организмом.
Причинами развития патологической синусовой аритмии чаще всего являются различные патологии сердечно-сосудистой системы. Основными факторами для развития недыхательной аритмии являются:
- Наследственность — большой риск развития аритмии имеют дети, чьи родители страдали данным недугом.
- Заболевания инфекционного характера, проявляющиеся выраженной интоксикацией организма, а так же высокой температурой тела и, как следствие, обезвоживанием. В связи с изменением электролитного состава крови (ионы натрия, калия, хлора), нарушается прохождение нервного импульса, что приводит к нарушению ритма сердца.
- Вегетососудистая дистония — нарушается работоспособность питающих сердце сосудов, что также может привести к синусовой аритмии.
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит). Достаточно серьезная патология, которая приводит не только к различным нарушениям сердечного ритма (блокады сердца, аритмии, экстрасистолия и другие), но и другим неприятным симптомам — боли в области сердца, повышенная температура, отеки, одышка и так далее.
- Ревматизм сердца — недуг поражает клапаны сердца, что приводит к эндокардиту и миокардиту. Синусовая аритмия отмечается как один из основных симптомов при поражении сердца.
- Врожденные пороки сердца, опухоли сердца (самая редкая причина возникновения патологической аритмии).
ЭКГ и другие методы диагностики
Самым главным и точным методом диагностики аритмии является электрокардиография (ЭКГ) сердца. Этот графический способ исследования работы сердца основан на фиксации электрических полей, появляющихся во время сокращения и расслабления сердечной мышцы. ЭКГ детям назначается как в профилактических целях, так и для диагностики патологий сердца, при этом расшифровка показателей у взрослых и детей будет различной в силу возрастных особенностей.
Детям исследование ЭКГ проводится в разные возрастные периоды; первый раз в роддоме или детской поликлинике (до года). Далее, ЭКГ проводят в рамках медицинской комиссии или при появлении симптоматики, указывающей на патологии сердца.
Для того, что бы провести электрокардиографию, ребенку оголяют грудную клетку, ноги и запястья, укладывают на кушетку и подключают датчики, регистрирующие поле. Аппарат фиксирует поступающие импульсы с помощью графики — кардиограммы. Обычно, вся процедура занимает 5-10 минут.
Более развернутую информацию при подозрении на аритмию или другие нарушения ритма может дать суточное холтеровское мониторирование сердца.
К дополнительным методам обследования при аритмии относят:
- общий анализы крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализы на гормоны щитовидной железы;
- УЗИ сердца, почек, надпочечников;
- мазок на флору из зева.
Медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего аритмию, так как препаратов для конкретного лечения аритмии не существует. Лекарственные средства должен подбирать врач-кардиолог после полного (суточного) исследования сердечного ритма.
Наиболее часто назначаются:
- Препараты ноотропной группы для улучшения кровообращения (Фезам, Пирацетам, Циннаризин);
- Препараты калия, магния, кальция (Аспаркам, Магнелис, Кальцемин);
- Седативные препараты для успокоения нервной системы(пустырник, Глицин, валериана, Фенибут);
- Гомеопатические средства (настойки женьшеня или элеутерококка).
Профилактика
Профилактики аритмии у детей обязательно включает в себя лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы и устранение предрасполагающих факторов.
Родителям для профилактики, а также лечения аритмии, первоначально нужно:
- наладить режим сна и отдыха — сон ребенка должен продолжаться 8-9 часов в сутки;
- обеспечить ребенку комфортное пребывание в семье (исключение конфликтных и стрессовых ситуаций);
- время пребывания у компьютера, телевизора и телефона сократить до 2-3 часов в день;
- рекомендуются прогулки на свежем воздухе ежедневно не менее 2 часов, умеренная физическая активность;
- питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным и включать в себя употребление овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов.
Полезное видео
Также полезным будет следующие видео-ролики про синусовую аритмию у детей:
Заключение
Аритмия у детей в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Для профилактики и раннего выявления нарушений работы сердца у детей, необходимо регулярно проходить диспансеризацию и следовать всем рекомендациям врача.
Дыхательная аритмия у детей
Диагностируемые в детском возрасте нарушения ритма часто представлены дыхательной аритмией. Ее не относят к патологиям, а считают физиологическим состоянием, которое бывает у многих малышей. Она характеризуется изменением сердечного ритма при глубоком дыхании, когда сердечные сокращения учащаются при вдохе и возвращаются к возрастной норме во время выдоха.
Основной причиной частой диагностики дыхательной аритмии в детском возрасте является незрелость детской нервной системы. Такие изменения ритма нередко выявляют у недоношенных деток, у малышей с энцефалопатиями или с повышением внутричерепного давления, а также у полных детей.
Особенно часто такую аритмию диагностируют в возрасте 6-10 лет, поскольку в этот период происходит интенсивный рост организма, а вегетативная нервная система не успевает к нему приспособиться.
Иногда дыхательная аритмия выступает одним из симптомов врожденных пороков сердца. Ее появление также может быть вызвано вегетососудистыми нарушениями, повышенной возбудимостью нервной системы или изменениями гормонального фона в подростковом периоде.
В большинстве случаев нарушения ритма, вызванные глубоким дыханием, никак не проявляются у ребенка и не нарушают его общее состояние. Малыш зачастую не ощущает изменений частоты сердцебиения при дыхании, и лишь изредка некоторые дети могут отмечать пульсацию в висках или ощущение сердцебиений.
Синусовая дыхательная аритмия у детей, не связанная с пороками сердца и другими болезнями, не представляет опасности для здоровья и не вызывает никаких осложнений в работе сердца.
Диагностика
Чаще всего дыхательную аритмию в детском возрасте выявляют во время плановых обследований, когда врач слушает сердце ребенка, а также при проведении ЭКГ или УЗИ сердца.
Чтобы подтвердить ее возникновение, ребенку предлагают глубоко дышать во время обследования.
Если дыхательная аритмия является единственным симптомом у ребенка, лечения она не требует. Терапия назначается лишь в ситуациях, когда такое нарушение ритма представляет собой симптом более серьезных болезней.
Профилактика
Чтобы у ребенка не нарушался сердечный ритм, следует:
- Сбалансировать питание малыша, чтобы он получал достаточно минералов и витаминов с пищей.
- Ограничить тяжелые физические нагрузки.
- Вовремя лечить заболевания, выявленные в детском возрасте, не прибегая к самолечению.
- Упорядочить режим дня ребенка, обеспечив ему полноценный сон и отдых в течение дня.
- Достаточно гулять на свежем воздухе.
- Нормализовать вес ребенка.
- Стараться ограждать малыша от стрессовых ситуаций.
Подробнее об аритмии смотрите в следующих видео.
Дыхательная аритмия у детей
Аритмия – нарушение ритмов сердца, формирование перебоев в его работе. В клинической практике, различают множество видов и форм заболевания. Дыхательная аритмия относится к классу физиологических, и становится заметной только при глубоком дыхании ребёнка. Диагностирование заболевания происходит, как правило, случайно, по результатам ЭКГ, так как нет специфических симптомов.
Дыхательная аритмия – является одной из разновидностей синусовых, которые являются вариантом нормы. Такие аритмии не должны вызывать опасений у родителей, и требуют лечения, кроме как динамического наблюдения. Несмотря на то что даже у здоровых детей, при физической нагрузке можно заметить нарушения ритма сердца, дыхательная аритмия может быть связана с серьёзными заболеваниями, и быть их симптомом или следствием. К их числу можно отнести:
- врождённые, реже приобретённые пороки сердца;
- изменения гормонального фона в период полового созревания;
- вегето-сосудистая дистония;
- рахит.
Некоторые авторы говорят о том, что предрасполагающим фактором для развития дыхательной аритмии будет рождение ребёнка раньше срока. Прослеживается закономерность: чем меньше срок гестации, на котором был рождён малыш, тем больше вероятность формирования аритмии.
Специфических симптомов для этого вида аритмии не существует. Даже осмотр доктора может ничего не показать. Заподозрить наличие такого вида аритмий, можно прослушивая тоны сердца, при глубоком вдохе. Но на основании этих данных, диагноз не устанавливается.
Также, аритмия может проявить себя при активной физической нагрузке, после которой ребёнок глубоко дышит. В таком случае, можно ощутить нарушение ритма сердца – сильные толчки после замирания.
Если аритмия является следствием другой сердечной патологии, то первыми признаками заболевания будут именно признаки ведущего заболевания, а уже после аритмии (если они проявятся).
Диагностика дыхательной аритмии у ребёнка
Обычно, на профилактических осмотрах доктора, выявляется аритмии, путём анализа данных ЭКГ. Именно этот метод исследования, позволяет выявить большинство видов аритмий.
Если дыхательная аритмия является следствием другой, более серьёзной патологии, то все силы должны быть сосредоточены на диагностировании ведущего заболевания. Для этого, могут назначаться другие методы исследования – исходя из предполагаемого диагноза. В некоторых случаях назначается суточных мониторинг сердца, УЗИ сердца (ЭхоКГ), исследование сосудов. Так как аритмия связана с дыханием, для диагностирования заболевания, необходима консультация пульмонолога.
В некоторых случаях, докторами назначается консультация невролога и спектр исследований, для исключения патологии со стороны центральной нервной системы.
Осложнения
Дыхательная аритмия не является диагнозом – это индивидуальная особенность, вариант нормы. Это физиологическое состояние может встречаться даже у здоровых детей, и часто остаётся не диагностированной из-за отсутствия специфических и неприятных симптомов. Поэтому осложнения и тем более последствия не возникают.
Только в случае, если дыхательная аритмия будет сопутствующим заболеванием, то осложнения возникнут, но они уже будут связаны с первостепенной патологией.
Что можете сделать вы
Тактика лечения разрабатывается исходя из полученных результатов врачом-кардиологом. Сама по себе аритмия дыхательного типа не требует специфического лечения, достаточно только соблюдать режим дня, и придерживаться правильного образа жизни. Занятия спортом, подбираются только совместно с ведущим специалистом.
Что делает врач
Лечение может понадобиться только в случае, если дыхательная аритмия является симптомом более серьёзной патологии или является сопутствующей патологией. В таком случае, главное вылечить сопутствующую патологию, а симптомы дыхательной аритмии исчезают самостоятельно.
Профилактика
Отсутствие лечения, и необходимости в нём при дыхательных типах аритмий, не исключает соблюдение рекомендаций доктора, которые касаются режима дня, питания и возможных ограничений физических нагрузок. Соблюдение этих рекомендаций, станет гарантией отсутствия осложнений и хорошего самочувствия ребёнка. В перечень этих мероприятий входит:
- необходимо ограничить и строго дозировать тяжёлые физические нагрузки – некоторые виды спорта, подъем тяжестей и др. При таких нагрузках создаётся дополнительная нагрузка на сердце, которое не всегда справляется со своей задачей полноценно. В итоге начинает страдать кислородный обмен в организме и обкрадывается головной мозг. Нагрузки могут стать причиной повышенной утомляемости, головокружений и даже потери сознания;
- Правильное питание – из рациона необходимо исключить или максимально сократить жирное, жареное, острое и копчённое. Рекомендовано кушать небольшими порциями, но часто. В ежедневном рационе ребёнка должны присутствовать овощи и фрукты в сыром виде (по возможности).
- Только после консультации со специалистом, можно дополнительно принимать необходимые для работы сердца минералы – кальций, магний, натрий калий. Хотя при составлении рациона из продуктов с большим содержанием этих веществ – никаких ограничений нет.
Дыхательная аритмия у ребенка: причины, симптомы, лечение, восстановительный период и советы педиатра
Аритмия, установленная детским кардиологом либо участковым педиатром, порой звучит как вердикт. Все ли так жутко, как может показаться на первый взгляд, по какой причине это случилось и что необходимо предпринять?
Для начала необходимо понять, что же такое аритмия. Дыхательная аритмия сердца у ребенка — это расстройство нормальной деятельности сердечной мышцы, заключающееся в изменении точного ритма, частоты либо силы сокращения сердца. Обусловлено естественными либо приобретенными причинами. Аритмия клинически может выражаться патологией кровообращения или проходить бессимптомно.
Если малышу был установлен диагноз аритмия, не нужно предаваться панике, необходимо осуществить ряд исследований и получить консультацию опытных профессионалов, которые специализируются на этом заболевании.
Даже у абсолютно крепких деток в ходе взросления могут находить разновидности аритмии, и здесь немаловажно понять, на самом ли деле дошкольник нуждается в лечении, либо сбои в ритме носят кратковременный, физический характер.
Наибольшая угроза развития аритмии у только что родившихся детей, а также у следующих возрастных групп: 4–5 лет, 7–8 и 12–14. По этой причине в данном в возрасте ребенка в период диспансеризации особое внимание уделяют работе сердца.
Как правило, умеренная дыхательная аритмия у детей и подростков считается нормой, и связана она с возрастными и гормональными изменениями. Проявляется во время глубокого дыхания, в том числе при усиленных физических нагрузках, например при беге или быстрой ходьбе. В целом у детей сердечный ритм является более быстрым по сравнению со взрослыми.
Но отмечаются и те случаи, когда причиной дыхательной аритмии являются самые разные заболевания и факторы, такие как:
- врожденные пороки сердца;
- изменение гормонального фона у подростков;
- вегетососудистая дистония в периоды резких скачков роста;
- рахит, повышающий возбудимость нервной системы в детстве;
- сильные аллергические реакции;
- перенесенная инфекция дыхательных путей;
- физические перегрузки;
- постоянные стрессы и различные психические нарушения;
- недоношенность у новорожденных детей, часто являющаяся причиной дыхательной аритмии в грудном возрасте.
Предполагается, что чем меньше срок вынашивания ребенка, тем более высокая вероятность развития аритмии у новорожденного. Во многих случаях со временем ритм сердца у таких детей выравнивается, но при наличии дополнительных факторов с возрастом заболевание может и развиться.
К сожалению, дыхательная аритмия у детей не имеет каких-либо выраженных симптомов. К тому же маленький ребенок не в состоянии объяснить, что именно его беспокоит. По этим причинам симптомы дыхательной аритмии у ребенка в год или в любом другом возрасте может распознать только лечащий врач при проведении специальных исследований.
У грудничков
Аритмия у только что родившихся малышей обоснована продолжением патологии сердечного ритма, которая стала развиваться еще внутриутробно. Данные патологии доктора обнаруживают в период ультразвукового скрининга при беременности. Успешность исхода зависит от того, как рано подобную аритмию обнаружили. Кроме того, на возникновение патологии сердечного ритма оказывает большое влияние наследственность. Большой риск имеют дети, которые появились с маленькой массой тела. Уже после рождения в первые дни существования у грудничков фиксируют частое биение, оно доходит до 120 ударов в минуту, а в конце недели — до 140 ударов. В случае если ЧСС менее 60 ударов в минуту, фиксируется брадикардия. Более частым фактором появления патологии ритма у новорожденного считают порок сердца.
Но несмотря на все вышесказанное, внимательные родители могут заподозрить проблемы в работе сердца малыша по следующим критериям, характеризующим дыхательную аритмию у детей:
- нарушение ритма сна у ребенка;
- при физической активности у ребенка может наблюдаться одышка, излишняя потливость;
- общая бледность с проявлением синюшности на отдельных участках (ногти, губы, стопы);
- нарушение аппетита или отказ от еды (отказ сосать грудь), которые повлекли за собой потерю веса;
- в поведении ребенка появляется нервозность, беспричинный плач либо, наоборот, вялость и апатия.
У старших детишек
Дети в более старшем возрасте могут сформулировать следующие жалобы:
- замирание работы сердца или внезапные сильные толчки;
- ощущения сжатия и болей в области сердца;
- головокружение и предобморочное состояние.
В домашних условиях при обнаружении вышеописанных состояний родители должны постараться зафиксировать пульс ребенка и обратиться к врачу. Он назначит диагностику дыхательной аритмии у детей на ЭКГ и исходя из результатов определит лечение.
Диагностика
Для диагностирования дыхательной аритмии у детей применяются стандартные кардиологические методы и приемы. Направление на проведение таких специальных исследований, как правило, выдается после обычной диспансеризации с учетом жалоб, описанных родителями.
Перечень необходимых диагностических мероприятий для определения дыхательной аритмии включает в себя следующие процедуры:
- Проведение электрокардиограммы, пожалуй, самый первостепенный шаг для определения нарушений сердечного ритма, позволяющий выявить наличие различных аритмий. Иногда в условиях стационара рекомендуется проведение суточного мониторинга показаний на ЭКГ при синусовой дыхательной аритмии у ребенка.
- Для общей картины состояния здоровья берутся клинический анализ мочи, делается забор крови на клинические и биохимические исследования. Направления могут выдаваться уже после проведения процедуры ЭКГ при дыхательной аритмии у детей.
С целью исключения других заболеваний, которые имеют схожую с аритмией симптоматику, назначают обследование у других профильных специалистов, например пульмонолога, гастроэнтеролога, невролога.
Лечением дыхательной аритмии у ребенка занимается врач-кардиолог. В наше время применяют 3 подхода:
- медикаментозный;
- немедикаментозный;
- хирургический.
Как утверждают некоторые специалисты, начинать лечение нужно с использования немедикаментозных средств, а к лекарствам и операции прибегать только при острой необходимости.
Меняем образ жизни
Не стоит перетруждать ребенка в школе и дома. В детском коллективе и семье необходимо обеспечить благоприятную психологическую и дружественную атмосферу. Конечно, малыша нужно разносторонне развивать, но главное – мера! Компьютерные игры и сидение перед телевизором нужно заменить более полезными прогулками на улице. В режим нужно включить зарядки и закаливания, а также обеспечить нормальный сон – не менее 8 часов. Эффективно будет применять лечебные ванны и регулярно выполнять массаж шеи и воротниковой зоны.
Допустимую нагрузку необходимо обсудить с врачом, поскольку существуют виды аритмии, при которой нужно ограничить занятия спортом. Обязательно нужно оповестить его о препаратах, которые принимает ребенок, так как они могут нарушить ритмику сердца.
В рацион ребенка нужно включить питательные продукты: свежую зелень, фрукты и овощи, молоко, мясо, домашний творог, рыбу. Потребление кофеиносодержащих напитков, сладких и соленых блюд, жирных сортов рыбы и мяса следует ограничить. Если один из родителей или членов семьи курит, нужно максимально оградить ребенка, поскольку пассивное курение влияет на сердце, нередко вызывая различные заболевания.
Медикаментозное лечение
При неэффективности вышеперечисленных мер ребенку показано лечение медицинскими препаратами, которое назначается с учетом причины дыхательной аритмии.
- Лечение инфекций антибиотиками.
- Коррекция эндокринных заболеваний.
- Применение препаратов для восстановления водно-электролитного баланса.
- Ноотропные препараты для улучшения питания мышц сердца («Глицин», «Ноотропил»).
- Успокоительные препараты (пустырник и валериана).
Врач может приписать ребенку антиаритмические и ритмоурежающие средства. При учащенном сердцебиении ребенку назначают «Анаприлин» и «Верапамил», при урежении сердцебиения показано применение препаратов «Эуфиллин» и «Итроп». Заниматься самолечением крайне нежелательно, так как данные препараты могут иметь противопоказания и неприятные последствия.
Хирургическое вмешательство
Если дыхательная аритмия развилась у ребенка в результате органической патологии, показано проведение хирургического вмешательства.
- Коррекция пороков сердца.
- Имплантация электрокардиостимулятора в случае появления блокад.
- Радиочастотная абляция участка, который вырабатывает импульсы за пределы синусового узла.
Нарушения ритма сердечной системы в результате частого дыхания у детей, по сути, не причиняют особых осложнений, поскольку с возрастом они могут пройти самостоятельно, если не будут выявлены патологии сердца.
В подростковом возрасте аритмия данного типа может свидетельствовать о нарушениях работы сердца, что может стать причиной довольно опасных осложнений: инфаркта, порока сердца и сердечной недостаточности. Но важно помнить, что нередко дыхательная аритмия может говорить о начинающихся проблемах других органов, поэтому данное состояние игнорировать не стоит. Родителям нужно заботиться о сердце ребенка, своевременно проходить обследования и диспансеризацию – это поможет предотвратить любые проблемы. Не стоит чрезмерно ругать ребенка за неуспеваемость или плохое поведение, так как, по утверждению психологов, страхи и переживания могут спровоцировать появление дыхательной аритмии. При своевременном обследовании аритмия не будет опасной для здоровья.
Профилактика
В список необходимых действий для профилактики входят:
- ограничение возможных серьезных нагрузок на тело;
- ограничение занятий определенными видами спорта;
- исключение ношения, поднятия тяжелых предметов и прочее.
Если брать на себя такие нагрузки, то помимо них, прибавляется и добавочная нагрузка на сердце, а оно, в свою очередь, не всегда может справляться с этим правильно. В результате это приводит к нарушению воздухообмена, проблемам в работе головного мозга.
Физические нагрузки могут негативно отразиться и повлиять на общее состояние, может повыситься утомляемость, возможны головокружения и обмороки.
Необходимо придерживаться принципов правильного питания. Из меню нужно исключить или свести к минимуму жареную, копченую, острую или слишком жирную пищу. Рекомендуется есть маленькими порциями с небольшими промежутками между приемами еды. В дневном меню малыша обязательно должны быть фрукты и овощи и желательно в сыром виде.
Лишь только проконсультировавшись со специалистом в области кардиологии или со своим педиатром, возможно употреблять дополнительные, нужные для правильной работы сердца витамины и минералы. К ним относят, например, натрий и кальций. При выборе меню отсутствуют какие-либо ограничения на продукты, в составе которых содержится большое количество таких элементов.
Будущее ребенка с синусовой аритмией: что нужно помнить родителям?
Аритмия у детей в настоящее время достаточно распространенный диагноз. Но не каждая аритмия представляет угрозу для жизни и здоровья ребенка, поэтому родителям не стоит сразу начинать волноваться. Не все так страшно, как кажется на первый взгляд, главное грамотно и своевременно подходить к диагностике и лечению патологии.
Что значат показатели ритма сердца?
Ритм сердца — это основной показатель работы сердца; благодаря ему можно определить наличие той или иной патологии органа. Ритм определяется частотой сокращений сердечной (ЧСС) мышцы через определенные временные интервалы.
Импульсы, возникающие в синусовом узле (узле Кейт-Флака), передаются миоцитам, тем самым вызывая их сокращение, а затем расслабление. Из-за высокой способности мышечных клеток к сокращению, импульсы воздействуют на все сердце, благодаря чему оно ритмично сокращается и перекачивает кровь.
Показатели ритма, норма и отклонение
Норма ЧСС у взрослых составляет 60-80 ударов в минуту, в то время как у детей нормальные показатели значительно выше (чем меньше ребенок, тем выше ЧСС).
Так, нормой для новорожденного малыша считается частота около 145 ударов в минуту, с 0 до 1 года около 132 ударов в минуту. К 2 годам частота снижается до 126 ударов в минуту, в 5 лет ЧСС уже будет составлять приблизительно 116 ударов.
Норма ударов сердца у подростков 10 лет будет составлять уже 76-81 ударов в минуту.
Родители без проблем могут следить за частотой сокращений сердечных сокращений у ребенка без посторонней помощи. У грудничка сердцебиение определяется в левой части груди. У более взрослых детей пульс стандартно определяется на запястье — достаточно слегка прижать пальцами лучевую артерию и считать ЧСС на протяжении одной минуты.
В норме сердце человека бьется через одинаковые промежутки времени; если прослеживается неритмичный темп, то есть промежутки между сердечными ударами неодинаковые, можно говорить об аритмии.
Что собой представляет заболевание?
Синусовый ритм обозначает нормально происходящие сердечные сокращения с равным интервалом, частотой которых управляет синусовый узел. Если интервалы между ударами сердца становятся различными, такая патология определяется как синусовая (синусная или синусоидная) аритмия. При этом показатели ЧСС в минуту могут оставаться в норме, быть завышенными (тахиаритмия), либо пониженными (брадиаритмия).
По степени тяжести заболевание подразделяют на:
- Умеренную — симптоматика слабая, практически отсутствует. Не опасна и устанавливается при прохождении планового обследования сердца.
- Выраженную — симптоматика явно прослеживается. Представляет опасность в частности как осложнение других отклонений в сердце и сосудах.
Дыхательный и недыхательный типы
Синусовую аритмию у детей также разделяют на два типа:
Дыхательная аритмия, как понятно из названия, связана с дыханием — ЧСС во время вздоха непроизвольно увеличивается, а при выдохе снижается.
Если, к примеру, во время проведения ЭКГ ребенка уложить на кушетку с прохладной клеенкой, то он рефлекторно задержит дыхание, что приведет к сокращению ЧСС. Такое состояние неопасно для детей, так как не создает проблем в перекачивании сердцем крови.
Недыхательная аритмия — вызвана нарушениями в проводящей системе сердца. Импульсы возникают в синусовом узле с правильной частотой, но с их прохождением по кардиоцитам (мышечным клеткам сердца), возникают проблемы, которые приводят к аритмии. Такие изменения, как правило, преходящие, и связаны они не всегда с заболеваниями сердца, а возможно с заболеваниями других систем или органов. Недыхательная аритмия может быть постоянной или приступообразной — от пары приступов в год до нескольких за сутки.
Причины развития заболевания
Непатологическая (дыхательная) аритмия чаще проявляется у маленьких детей в результате незрелости нервной системы. Выделяют следующие периоды возраста ребенка, связанные с большей вероятностью возникновения аритмии:
- груднички от 4-8 месяцев;
- малыши в 3-4 года;
- младшие школьники от 6, 7 или 8 лет;
- подростки от 12 лет и старше.
Факторами, сопутствующими развитию аритмии являются:
- нарушения кислородного питания мозга (постнатальная энцефалопатия) у новорожденных, повышенное внутричерепное давление, недоношенность;
- патологический недостаток витамина Д, приводящий к рахиту — болезнь влияет на возбудимость нервной системы, вследствие чего проявляется дыхательная аритмия;
- избыточный вес (ожирение) — дыхательная аритмия возникает при физических нагрузках;
- в периоды быстрого роста ребенка — вегетативная нервная система не успевает адаптироваться вслед за растущим организмом.
Причинами развития патологической синусовой аритмии чаще всего являются различные патологии сердечно-сосудистой системы. Основными факторами для развития недыхательной аритмии являются:
- Наследственность — большой риск развития аритмии имеют дети, чьи родители страдали данным недугом.
- Заболевания инфекционного характера, проявляющиеся выраженной интоксикацией организма, а так же высокой температурой тела и, как следствие, обезвоживанием. В связи с изменением электролитного состава крови (ионы натрия, калия, хлора), нарушается прохождение нервного импульса, что приводит к нарушению ритма сердца.
- Вегетососудистая дистония — нарушается работоспособность питающих сердце сосудов, что также может привести к синусовой аритмии.
- Воспаление сердечной мышцы (миокардит). Достаточно серьезная патология, которая приводит не только к различным нарушениям сердечного ритма (блокады сердца, аритмии, экстрасистолия и другие), но и другим неприятным симптомам — боли в области сердца, повышенная температура, отеки, одышка и так далее.
- Ревматизм сердца — недуг поражает клапаны сердца, что приводит к эндокардиту и миокардиту. Синусовая аритмия отмечается как один из основных симптомов при поражении сердца.
- Врожденные пороки сердца, опухоли сердца (самая редкая причина возникновения патологической аритмии).
ЭКГ и другие методы диагностики
Самым главным и точным методом диагностики аритмии является электрокардиография (ЭКГ) сердца. Этот графический способ исследования работы сердца основан на фиксации электрических полей, появляющихся во время сокращения и расслабления сердечной мышцы. ЭКГ детям назначается как в профилактических целях, так и для диагностики патологий сердца, при этом расшифровка показателей у взрослых и детей будет различной в силу возрастных особенностей.
Детям исследование ЭКГ проводится в разные возрастные периоды; первый раз в роддоме или детской поликлинике (до года). Далее, ЭКГ проводят в рамках медицинской комиссии или при появлении симптоматики, указывающей на патологии сердца.
Для того, что бы провести электрокардиографию, ребенку оголяют грудную клетку, ноги и запястья, укладывают на кушетку и подключают датчики, регистрирующие поле. Аппарат фиксирует поступающие импульсы с помощью графики — кардиограммы. Обычно, вся процедура занимает 5-10 минут.
Более развернутую информацию при подозрении на аритмию или другие нарушения ритма может дать суточное холтеровское мониторирование сердца.
К дополнительным методам обследования при аритмии относят:
- общий анализы крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализы на гормоны щитовидной железы;
- УЗИ сердца, почек, надпочечников;
- мазок на флору из зева.
Медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего аритмию, так как препаратов для конкретного лечения аритмии не существует. Лекарственные средства должен подбирать врач-кардиолог после полного (суточного) исследования сердечного ритма.
Наиболее часто назначаются:
- Препараты ноотропной группы для улучшения кровообращения (Фезам, Пирацетам, Циннаризин);
- Препараты калия, магния, кальция (Аспаркам, Магнелис, Кальцемин);
- Седативные препараты для успокоения нервной системы(пустырник, Глицин, валериана, Фенибут);
- Гомеопатические средства (настойки женьшеня или элеутерококка).
Профилактика
Профилактики аритмии у детей обязательно включает в себя лечение основных заболеваний, профилактическое обследование сердечно-сосудистой системы и устранение предрасполагающих факторов.
Родителям для профилактики, а также лечения аритмии, первоначально нужно:
- наладить режим сна и отдыха — сон ребенка должен продолжаться 8-9 часов в сутки;
- обеспечить ребенку комфортное пребывание в семье (исключение конфликтных и стрессовых ситуаций);
- время пребывания у компьютера, телевизора и телефона сократить до 2-3 часов в день;
- рекомендуются прогулки на свежем воздухе ежедневно не менее 2 часов, умеренная физическая активность;
- питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным и включать в себя употребление овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов.
Полезное видео
Также полезным будет следующие видео-ролики про синусовую аритмию у детей:
Заключение
Аритмия у детей в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Для профилактики и раннего выявления нарушений работы сердца у детей, необходимо регулярно проходить диспансеризацию и следовать всем рекомендациям врача.