Инфаркт миокарда слайды

Презентация по теме: Инфаркт миокарда. Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 % Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, — презентация

Презентация была опубликована 6 лет назад пользователемСтанислав Чукавин

Похожие презентации

Презентация на тему: » Презентация по теме: Инфаркт миокарда. Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 % Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз,» — Транскрипт:

1 Презентация по теме: Инфаркт миокарда

3 Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) % Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) % Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике) Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике) Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.) Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.) Спазм коронарных артерий Спазм коронарных артерий

4 Факторы риска Экзогенные Нервно психическое перенапряжение Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.) Нерациональное питание ГиподинамияЭндогенные Артериальная гипертензия Повышенный уровень холестерина в крови Сахарные диабет Ожирение Наследственн ость

5 Классификация По объему поражения: Мелкоочаговый Мелкоочаговый Крупноочаговый Крупноочаговый По анатомии поражения: Трансмуральный Трансмуральный Интрамуральный Интрамуральный Субэндокардиальный Субэндокардиальный Субэпикардиальный Субэпикардиальный По локализация очага некроза: Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний) Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний) Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки Инфаркт миокарда правого желудочка Инфаркт миокарда правого желудочка Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др

6 Формы инфаркта миокарда Классическая форма Ангинозная Атипичные формы Абдомина льная Астматич еская Церебральн ая Безболевая

7 Периоды течения инфаркта миокарда I.Острейший период – от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается до 12 часов; II.Острый – от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), продолжается до 12 дней. III.Подострый – начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность до 1 месяца IV.Период рубцевания – созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования до 6 месяцев.

8 Клиническая картина Основной клинический признак — жестокая боль за грудиной. Она бывает настолько интенсивной, что практически парализует волю пациента, вызывает страх смерти. Давит, жжет, сжимает, может иррадиировать (отдавать) в плечо, руку (чаще слева), спину, верхнюю часть живота, шею, челюсть. Кроме того могут быть следующие симптомы: Частое поверхностное дыхание Частое поверхностное дыхание Непродуктивный кашель Непродуктивный кашель Учащенное неритмичное сердцебиение Учащенное неритмичное сердцебиение Учащенный и слабый пульс на конечностях Учащенный и слабый пульс на конечностях Обморок (синкопе) или потеря сознания Обморок (синкопе) или потеря сознания Ощущение слабости, может быть очень выраженным Ощущение слабости, может быть очень выраженным Обильный липкий холодный пот Обильный липкий холодный пот Тошнота и даже рвота Тошнота и даже рвота Бледность кожных покровов Бледность кожных покровов Болевые зоны при инфаркте миокарда

10 Осложненияранние: острая сердечная недостаточность острая сердечная недостаточность кардиогенный шок кардиогенный шок нарушения ритма и проводимости нарушения ритма и проводимости тромбоэмболические осложнения тромбоэмболические осложнения разрыв миокарда с развитием тампонады сердца разрыв миокарда с развитием тампонады сердца перикардит перикардитпоздние: постинфарктный синдром (синдром Дресслера) постинфарктный синдром (синдром Дресслера) тромбоэмболические осложнения тромбоэмболические осложнения хроническая сердечная недостаточность хроническая сердечная недостаточность аневризма сердца аневризма сердца

11 Диагностика инфаркта миокарда: ЭКГ ЭКГ Общий анализ крови Общий анализ крови В биохимическом анализе крови появляются маркеры повреждения сердечной мышцы КФК, миоглобин, тропонины. В биохимическом анализе крови появляются маркеры повреждения сердечной мышцы КФК, миоглобин, тропонины. Узи сердца Узи сердца Рентгенография грудной клетки позволяет выявить осложнения инфаркта (застой в лёгких) Рентгенография грудной клетки позволяет выявить осложнения инфаркта (застой в лёгких)

12 Неотложная помощь при инфаркте миокарда Вызвать врача через третье лицо Вызвать врача через третье лицо Придать больному положение Фаулера (приподнять изголовье) Придать больному положение Фаулера (приподнять изголовье) Обеспечить полный физический и психический покой. Обеспечить полный физический и психический покой. Дать таблетку нитроглицерина под язык, при контроле АД Дать таблетку нитроглицерина под язык, при контроле АД В измельченном виде (разжевать) 1/2 таблетку аспирина В измельченном виде (разжевать) 1/2 таблетку аспирина Провести ЭКГ Провести ЭКГ Приготовить к приходу врача: 1.Для снятия боли — фентанил с дроперидолом – в/в, морфин или промедрол с атропином под контролем ЧДД 2.Для профилактики нарушения ритма — лидокаин в/в струйно 3.При снижении АД — мезатон, преднезалон 4.Для профилактики тромбоэмболических осложнений антикоагулянты – гепарин, стрептокиназа Обязательна неотложная госпитализация в блок интенсивной терапии

13 Профилактика Отказ от вредных привычек Правильное питание (отказ от пищи богатой холестерином, отказ от животных жиров) Активный образ жизни – постоянные физические нагрузки способствуют развитию окольных путей кровоснабжения сердечной мышцы, что в свою очередь повышает выносливость сердца к недостатку кислорода и снижает риск развития инфаркта Борьба с ожирением и гипертонией значительно повышают шансы на выживание больного с инфарктом миокарда

Презентация на тему «Инфаркт миокарда»
презентация к уроку на тему

Инфа́ркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. .

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Инфаркт миокарда Инфа́ркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения. .

Причины ифаркта миокарда Кислород и питательные вещества к клеткам сердечной мышцы доставляет специальная разветвленная сеть сосудов, которые называются коронарными. При инфаркте миокарда происходит закупорка одного из таких сосудов тромбом (в 95% случаев тромб коронарной артерии образуется в области атеросклеротической бляшки). Запаса кислорода клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, хватит на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Потом начинается процесс необратимых изменений в клетках и к третьему-шестому часу от начала окклюзии мышца сердца на этом участке погибает. В зависимости от размера погибшего участка выделяют крупно и мелкоочаговый инфаркт.

Инфаркт миокарда возникает у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), при атеросклерозе, артериальной гипертонии. К факторам риска развития инфаркта миокарда относится курение (т.к. оно вызывает сужение коронарных сосудов сердца и снижает снабжение сердечной мышцы кровью), ожирение, недостаток двигательной активности.

Клиническая картина основной клинический признак боль за грудиной .пациент может жаловаться на чувство дискомфотра в груди ,боли в животе ,в горле в лопатке ,в руке

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ Если вы заметили у себя или у близких описанные выше симптомы, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь. До приезда врача следует оказать первую помощь — придать человеку удобное сидячее или лежачее положение, дать нитроглицерин (его рассасывают под языком) и корвалол (30-40 капель внутрь).

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА Обычно при инфаркте миокарда выявляются следующие признаки: длительная интенсивная сжимающе-давящая боль за грудиной в области сердца, может отдавать в руку, шею, спину или область лопаток; боль не проходит после приема нитроглицерина ; бледность кожи, холодный пот; обморочное состояние. Далеко не всегда болезнь проявляется такой классической картиной. Человек может ощущать лишь дискомфорт в груди или перебои в работе сердца. В ряде случаев боль вообще отсутствует. Кроме того, встречаются нетипичные случаи инфаркта миокарда, когда заболевание проявляется затруднением дыхания с одышкой или болью в животе . Такие случаи особенно трудны в диагностике.

ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА Профилактикой инфаркта миокарда является ежегодная диспансеризация и своевременная адекватная терапия хронических заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др. Диагноз ишемической болезни сердца является основанием для оценки состояния коронарных артерий с помощью коронарной ангиографии ( коронарографии ). Специальным образом выполненные рентгеновские снимки позволяют определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. При наличии показаний найденные сужения могут быть расширены изнутри сосуда — эта процедура называется коронарная ангиопластика . Кроме того, в коронарную артерию может быть имплантирован стент — металлический каркас, который будет поддерживать раскрытое состояние сосуда. В отдельных случаях проводят сложную операцию аортокоронарное шунтирование, когда вставляют дополнительные сосуды между аортой и коронарными артериями, огибая место сужения коронарного сосуда и создавая возможность, чтобы кровь поступала к сердечной мышце

Лечение помощь при инфаркте миокарда: Основная вное воздействие нитратами; введение либо препарата, лизирующего тромб, либо прямого антикоагулянта внутривенно; применение препарата, блокирующего бета-адренергические влияния на сердце; введение хлорида калия в составе поляризующей смеси. Совокупность этих мер, в особенности если они приняты в первые часы заболевания, направлена на ограничение размера повреждения миокарда в инфарктной и периинфарктной зонах.

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

Поиск новых форм и методов лечения и профилактики развития ССЗ является приоритетным направлением в кардиологии во всем мире, однако процент смертности при этой патологии сохраняется на высоком уровне.

Презентация содержит краткий материал о инфаркте миокарда, его осложнениях, доврачебной неотложной помощи при инфаркте миокарда.

Рабочая тетрадь по ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационных процессах. Раздел 1 «Сестринский уход в терапии» Она поможет Вам в выполнении практических и само.

Внеаудиторное мероприятие – открытое заседание кружка по теме «Комплексный подход к изучению первой медицинской помощи, лабораторной диагностики и лечения.

Иллюстрационный материал к студенческой научно — практической конференции на тему «Острый инфаркт миокарда&raquo.

Методическая разработка практического занятия по МДК 01.01 Пропедевтика клинический дисциплин, специальность: 31.02.01 Лечебное дело, тема: Сестринская помощь при инфаркте миокарда.

Презентация на тему «Инфаркт Миокарда. Первая помощь «

• Скачать презентацию (0.49 Мб)
• 1326 загрузок
• 4.2 оценка

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Аннотация к презентации

Презентационная работа по медицине на тему: «Инфаркт Миокарда. Первая помощь «, благодаря которой учащиеся узнают о том, как определить инфаркт у больного, какие факторы являются предрасполагающими к этому заболеванию и как его лечат.

Краткое содержание

• Определение
• Статистика
• Симптомы
• Предрасполагающие факторы
• Первая помощь
• Последствия
• Диета при инфаркте миокарда

Для проведения урока учителем

Содержание

Первая помощь

определение

Миокард(лат. myocardium, от греч. μυος — мышца, καρδιά — сердце) — название мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток — кардиомиоцитов, образующих основную часть миокарда. Миокард питают коронарные сосуды.

Инфаркт миока́рда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

статистика

Ежегодно от инфаркта миокарда умирают 4,3 миллиона жителей Европы, что составляет примерно 48% от общего количества причин смерти. Мужчины трудоспособного возраста от 35 до 50 лет сталкиваются с инфарктом в 50 раз чаще женщин. Однако «женские инфаркты» чаще заканчиваются смертью — 53% против 43% «мужских инфарктов».

1)боль за грудиной.

2)боль в левой руке

3)боль в лопатке

4)боль в верхней части живота

5)боль в нижней челюсти

6) -Частое прерывистое дыхание

7)Учащённое неритмическое сердцебиение

8)Слабый учащённый пульс в конечностях

9)Обморок (синкопе) или потеря сознания

10)Чувство слабости, иногда достаточно выраженное

11)Холодный липкий обильный пот

12)Тошнота и иногда рвота

13) Бледность лица

может привести как к спазму коронарных артерийВозраст – люди, чей возраст варьирует в пределах сорока – пятидесяти лет чаще других рискуют стать «заложниками» данной патологии. С возрастом усиливается риск возникновения и атеросклероза коронарных артерий;

• Атеросклероз – является главным фактором риска развития данного заболевания. Атеросклероз коронарных артерий , так и к тромбозу;
• Курение – принято считать независимым фактором риска возникновения данного состояния. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению;

Предрасполагающие факторы

• Артериальная гипертония – является причиной утолщениясердечных стенок, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается. Помимо этого, артериальной гипертонии свойственно усиливать формирование атеросклероза;
• Ожирение, а также некоторые другие нарушения обмена жиров – способствуют более быстрому развитию не только гипертонии, но и сахарного диабета, а также атеросклероза;
• Недостаток движения — вызывает нарушение процесса обмена веществ, что в свою очередь приводит к развитию сахарного диабета и ожирения.

Первая помощь

1. Вызвать скорую помощь (желательно специализированную кардиологическую или реаниматологическую бригаду). Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.

2. Снижение нагрузки на сердце — лечь, принять успокоительные препараты.

3. Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа.

4. Аспирин 325 мг — разжевать.

5. Попытаться купировать боль (анальгин, нестероидные противоспалительные препараты).При подозрении на остановку сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям:Прекордиальный удар (короткий сильный удар кулаком в область грудины). Может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда скорой

последствия

• острая сердечная недостаточность
• кардиогенный шок
• нарушения ритма и проводимости
• тромбоэмболические осложнения
• разрыв миокарда с развитием тампонады сердца
• перикардит

• постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
• тромбоэмболические осложнения
• хроническая сердечная недостаточность
• аневризма сердца, аорты

Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — сочетание перикардита с плевритом, реже пневмонией и эозинофилией, развивающееся на 3–4-й неделе с момента возникновения ИМ; обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда.

Диета при инфаркте миокарда

Особенности диеты для больных при инфаркте миокарда обусловлены тремя периодами болезни: острый (2-10 дней), средний (2-8 недель) и послеинфарктный. Необходимость так же соблюдения двигательного режима.

Лечебное питание направлено на восстановление процессов в миокарде и улучшение функционирования сердца. Диетотерапия направлена на коррекцию нарушенных обменных процессов и профилактику атеросклероза. Важно не допускать увеличения массы тела и нарушения функций органов пищеварения.

При инфаркте миокарда назначается диета, в которой снижена энергетическая ценность пищи с постепенным ее увеличением, ограничена соль, жидкость, животные жиры, холестерин, азотистые вещества. Обогащается диета аскорбиновой кислотой (витамин С), липотропными веществами, солями калия. Исключаются из рациона продукты, которые способствуют вздутию кишечника (виноград, фрукты с грубой клетчаткой, молоко).

пока шла эта презентация от инфаркта миокарда умерло 2 человека

Презентация на тему: Инфаркт миокарда

Презентация на тему «Инфаркт миокарда»

Одна из оболочек сердца Миокард (лат. myocardium, от греч. μυος — мышца, καρδιά — сердце) — название мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток — кардиомиоцитов, образующих основную часть миокарда. Миокард питают коронарные сосуды.

Инфаркт определение Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Статистика Ежегодно в Украине регистрируется 50 тысяч случаев инфаркта миокарда. От инфаркта миокарда в Украине умирают 30% пациентов.Статистика смертности от инфаркта миокарда остается в Украине самой высокой — от острого инфаркта миокарда умирают 30% пациентов, в то время как в странах Запада — 5%

Предрасполагающие факторы Возраст – люди, чей возраст варьирует в пределах сорока – пятидесяти лет чаще других рискуют стать «заложниками» данной патологии. С возрастом усиливается риск возникновения и атеросклероза коронарных артерий;Атеросклероз – является главным фактором риска развития данного заболевания. Атеросклероз коронарных артерий может привести как к спазму коронарных артерий, так и к тромбозу;Курение – принято считать независимым фактором риска возникновения данного состояния. У курильщиков отмечается более сильное сужение коронарных сердечных сосудов, что способствует плохому кровоснабжению;

Предрасполагающие факторы Артериальная гипертония – является причиной утолщения сердечных стенок, тем самым, повышая потребность сердца в крови. Так как сердце не получает достаточное количество кислорода, его выносливость значительно снижается. Помимо этого, артериальной гипертонии свойственно усиливать формирование атеросклероза;Ожирение, а также некоторые другие нарушения обмена жиров – способствуют более быстрому развитию не только гипертонии, но и сахарного диабета, а также атеросклероза;Недостаток движения — вызывает нарушение процесса обмена веществ, что в свою очередь приводит к развитию сахарного диабета и ожирения.

В зоне риска! 1) Существование в коронарной артерии нестабильной, хрупкой и склонной к разрушению атеросклеротической бляшки2) Хроническое заболевание почек у пациента, с поражением клубочков(сосудистых образований почек, отвечающих за фильтрацию крови и образование первичной мочи). Обычно у таких пациентов есть умеренная или тяжёлая вторичная артериальная гипертензия трудно поддающиеся медикаментозному лечению. Стойкое высокое давление свидетельствует о процессе растяжения и утолщения сердечной мышцы левого желудочка. Изменение геометрии из-за артериальной гипертензии у людей с лёгкой и среднетяжёлой почечной недостаточностью, повышает риск сердечных приступов и значительно снижает выживаемость после приступа3)Если у родителей пациента сердечные приступы проявлялись до 60 лет, то это повышает риск развития разных форм ишемической болезни сердца в молодом возрасте. Как показали последние исследования, у пациентов( в возрасте около 19лет!) родители которых раньше страдали сердечными приступами, толщина стенки коронарных сосудов и их пропускная способность была на много хуже, чем должна быть в этом возрасте.(наследственность)

Симптомы инфаркта миокарда

боль Сильные, постоянные, колющие, давящие, жгучие боли в груди или за грудиной. Боль может распространяться на плечи, левую руку, лопатку, спину, шею или челюсть. Некоторые люди ощущают не столько боль, сколько чувство тяжести и несварения в желудке. Как правило, боли не удается прекратить обычными сосудорасширяющими (валидол, нитроглицерин), а иногда даже наркотическими средствами.

Помимо боли за грудиной сердечный приступ проявляется такими симптомами:-Частое прерывистое дыхание-Учащённое неритмическое сердцебиение-Слабый учащённый пульс в конечностях-Обморок (синкопе) или потеря сознания-Чувство слабости, иногда достаточно выраженное-Холодный липкий обильный пот-Тошнота и иногда рвота- Бледность лица

Классификация По стадиям развития:Острейший период продолжительность 2 часа.Острый период продолжительность 10 дней.Подострый период продолжительность с 10 дней до 4-8 недель.Период рубцевания продолжительность от 4-8 недель.По анатомии поражения:ТрансмуральныйИнтрамуральныйСубэндокардиальныйСубэпикардиальныйПо объему поражения:Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфарктМелкоочаговый, не Q-инфарктЛокализация очага некроза. Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).Инфаркт миокарда правого желудочка.Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.

Этиология Инфаркт миокарда развивается в результате обтурации просвета сосуда кровоснабжающего миокард (коронарная артерия). Причинами могут стать (по частоте встречаемости):Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой) 93-98 %Хирургическая обтурация (перевязка артерии или диссекция при ангиопластике)Эмболизация коронарной артерии (тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия т. д.) Отдельно выделяют инфаркт при пороках сердца (аномальное отхождение коронарных артерий от легочного ствола)

Типичная (болевая) форма инфаркта миокарда Локализация болиОбычно боль ощущается за грудиной, в верхней или средней части (в нижней трети грудины или в области сердца). Этот так называемый загрудинный вариант встречается в 50% случаев.Порой боль может локализоваться не за грудиной, а в зонах распространения, в частности: левая лопатка,левая рука,кисть,предплечье,локтевой сустав,плечевой сустав,верхнегрудной отдел позвоночника,нижняя челюсть, зубы,уши,глотка, гортань.Это — периферический вариант; встречается он в 25% случаев. Боли могут быть сосредоточены только в этих зонах и оттуда распространяться в левую половину грудной клетки.

Характер болейДавящая, сжимающая, жгучая (ее можно спутать с изжогой), разрывающая, стягивающая, реже — сверлящая, тянущая. Интенсивность болиМожет быть различной. Боль может быть исключительно интенсивной. Может нарастать, а затем угасать, т.е. быть волнообразной. Боль может быть незначительной либо отсутствовать вовсе — это часто встречается у пожилых людей или при повторных инфарктах, сахарном диабете. Длительность болиБоль может длиться не менее 20 минут, а может сохраняться несколько часов и даже суток. Такая боль не проходит после приема нескольких таблеток нитроглицерина. Применяются наркотические средства (морфин, омнопон+атропином) или нейролептики(фентанил, дроперидол).

Атипичные формы инфаркта миокарда В некоторых случаях симптомы инфаркта миокарда могут носить атипичный характер. Такая клиническая картина затрудняет диагностику инфаркта миокарда. Различают следующие атипичные формы инфаркта миокарда:Абдоминальная форма — симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой. В данном случае симптомы инфаркта могут напоминать симптомы острого панкреатита.Астматическая форма — симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой. Симптомы инфаркта напоминают симптомы приступа сердечной астмы.Атипичный болевой синдром при инфаркте может быть представлен болями локализованными не в груди, а в руке, плече, нижней челюсти, подвздошной ямке.Безболезненная форма инфаркта наблюдается редко. Такое развитие инфаркта наиболее характерно для больных сахарным диабетом, у которых нарушение чувствительности является одним из проявлений болезни (диабета).Церебральная форма — симптомы инфаркта представлены головокружениями, нарушениями сознания, неврологическими симптомами.Аритмический вариант или нарушение ритма и проводимости.

Осложнения Ранние:острая сердечная недостаточностькардиогенный шокнарушения ритма и проводимоститромбоэмболические осложненияразрыв миокарда с развитием тампонады сердцаперикардитПоздние:постинфарктный синдром (синдром Дресслера)тромбоэмболические осложненияхроническая сердечная недостаточностьаневризма сердца, аорты Синдром Дресслера (постинфарктный синдром) — сочетание перикардита с плевритом, реже пневмонией и эозинофилией, развивающееся на 3–4-й неделе с момента возникновения ИМ; обусловлено сенсибилизацией организма к деструктивно измененным белкам миокарда.

Кардиогенный шок Кардиогенный шок — крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов.

Диагностика Ранняя: ЭлектрокардиографияЭхокардиографияАнализ крови на кардиотропные белки Отсроченая: КоронарографияСцинтиграфия миокарда

Электрокардиограмма Электрокардиограмма (ЭКГ) — графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом под названием электрокардиограф в процессе электрокардиографии. Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Электрокардиограмма не позволяет оценить сократительную способность сердца. ЭКГ позволяет получать информацию о: изменении (утолщении) стенок сердца;расширение полостей сердца;ишемии сердечной мышцы;нарушении питания сердечной мышцы;наличии рубцов (последствия инфаркта миокарда);нарушениях ритма сердца. Электрокардиограф

В крови у больного наблюдается Лейкоцитоз (у 10-11% больных количество лейкоцитов остается нормальным), появляется в первые часы. Держится несколько дней.СОЭ в 1-ые дни остается нормальным. В большинстве случае ускорение СОЭ появляется через 1-2 суток, после нормализации лейкоцитоза.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда Пациента уложить на жесткую постель, успокоить, освободить от стесняющей одежды.Вызов «03».Обеспечить доступ свежего воздуха.Обеспечить физический и психологический покой.Измерить АД, определить и оценить пульс, каждые 15 мин (мониторинг).Дать 1-2 таб. или в виде аэрозолий (0, 4 гр. в дозе) Нитроглицерина под язык при АД 100 мм.рт.ст.Дать аспирин 125-250мг.(разжевать).

Нитроглицерин Нитроглицерин (лат. Nitroglycerinum, англ. Nitroglycerin) — широко распространённое название для лекарственных средств, содержащих тринитрат глицерина. Сосудорасширяющее средство. Побочные эффектыСо стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение артериального давления; редко (в основном при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.Со стороны центральной нервной системы: редко (в основном при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.Местные реакции: гиперемия кожи, зуд, жжение, аллергический контактный дерматит.Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия.При низком АД во время ИМ не применяется.

Диета при инфаркте миокарда Особенности диеты для больных при инфаркте миокарда обусловлены тремя периодами болезни: острый (2-10 дней), средний (2-8 недель) и послеинфарктный. Необходимость так же соблюдения двигательного режима. Лечебное питание направлено на восстановление процессов в миокарде и улучшение функционирования сердца. Диетотерапия направлена на коррекцию нарушенных обменных процессов и профилактику атеросклероза. Важно не допускать увеличения массы тела и нарушения функций органов пищеварения. При инфаркте миокарда назначается диета, в которой снижена энергетическая ценность пищи с постепенным ее увеличением, ограничена соль, жидкость, животные жиры, холестерин, азотистые вещества. Обогащается диета аскорбиновой кислотой (витамин С), липотропными веществами, солями калия. Исключаются из рациона продукты, которые способствуют вздутию кишечника (виноград, фрукты с грубой клетчаткой, молоко).

Диета 10 состоит из 3-х рационов с разным химическим составом и энергетической ценностью:В рационе 1 блюда должны быть протертыми. Его назначают во время острого периода (первые 7-8 дней) Питание должно быть 6 раз в день. Рацион 2 назначается на 2-3-ю неделю после инфаркта, с приемом пищи 5 раз в день. Рацион 3 назначают в период рубцевания (с 4-ой недели), с приемом пищи до 5 раз в день.

Заменить часть сахара медом, который содержит витамины, микроэлементы, биологически активные элементы. Выпитый натощак стакан воды с десертной ложкой меда способствует нормализации деятельности кишечника, что особенно важно для лежачих больных. Больным, которые перенесли инфаркт миокарда, рекомендуется употреблять блюда из морской капусты, кальмаров, мидий, которые содержат органический йод, марганец, медь, кобальт, метионин, предотвращают сгущение крови.

Медикаментозная терапия Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, КлопидрогельЭтиловые эфиры Антикоагулянтыβ-блокаторыТромболитики — Стрептокиназа, Актилизе, МетализеНитратыНаркотики для купирования боли.

Обязанности медицинской сестры в блоке интенсивной терапии Круглосуточное наблюдение за больным: удобное положение в постели, ритм дыхания, ЭКГ, АД, выделительная функция больного, кормление.Оказание всех видов помощи больному по назначению врача. Следить за гигиеной тела больного.Необходимо уделять внимание физиологическим отправлениям пациент. Из-за ряда медикаментов, строгого постельного режима и характера пищи имеется риск развития запора.

Хирургическое вмешательство (шунтирование) Коронарное шунтирование, аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.

Профилактика Диспансерный учет у учаского терапевта. В течение 1 полугодия наблюдается 2 месяца. В течение 2 полугодий 1 раз в месяц. После 2 года 1 раз в 3 месяца.Стол № 10Правильный образ жизниИсключения стрессовых ситуацийСанаторий, лечебная физкультура.Нельзя поднимать тяжести. 2кг. в две руки максимум.

Презентация по биологии на тему: «Инфаркт миокарда»

Идёт приём заявок

Подать заявку

Для учеников 1-11 классов и дошкольников

Описание презентации по отдельным слайдам:

Инфаркт миокарда – ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения.

Этиология: — Прогрессирующий атеросклероз коронарных артерий;

— Тромбоз коронарных артерий, возникающий в области «осложненной» атеросклеротической бляшки;

— Спазм коронарных артерий;

Классификация: 1. По величине и глубине поражения сердечной мышцы: Трансмуральный; Нетрансмуральный

На ЭКГ появляется глубокий и уширенный зубец Q, снижается зубец R, отмечается подъем сегмента ST с последующим его снижением и переходом в отрицательный зубец Т. По тому, в каких отведениях ЭКГ эти изменения выявляются, можно судить о локализации инфаркта.

УЗИ сердца( ЭХО-КГ):

-ОАК: наблюдается повышенный уровень ЛЕЙКОЦИТОВ, пониженный показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов Биохимический анализ крови: пониженный показатель уровня АЛЬБУМИНА, повышенный показатель МИОГЛОБИНА, повышенный показатель АЛТ, повышенный показатель АСТ, повышенный показатель КРЕАТИНКЕНАЗЫ, повышение уровня ХОЛЕСТЕРИНА, повышенный показатель ТРИГЛИЦЕРИДОВ, повышенный показатель ФИБРИНОГЕНА ( фактор свертывания крови), тропонина.

ВЕКТОРКАРДИОГРАФИЯ – регистрация электрической активности сердца, которую проводят с помощью векторкардиоскопов. Данная процедура позволяет диагностировать очаговые поражения миокарда, нарушение сердечного ритма и гипертрофию желудочков сердца.

РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА позволяет оценить состояние миокарда, диагностировать сердечно – сосудистые заболевания.

2. По характеру течения: — первичный; — повторный; — рецидивирующий.

По стадии течения заболевания: Острейший период – до 2 часов от начала ИМ; Острый период – до 10 дней от начала ИМ; Подострый период – с 10 дня до конца 4-8 недели; Постинфарктный период – после 4-8 недели.

По наличию осложнений: Острая левожелудочковая недостаточность; Кардиогенный шок; Нарушения ритма и проводимости; Острая аневризма левого желудочка;

Клиническая картина: Острейший период: Характер боли – сильная, давящая, сжимающая; Локализация боли – загрудинная область; Иррадиация в левую руку, левую кисть, шею; Сердцебиения, ощущение замирания в области сердца; Одышка; Тошнота, рвота.

Острый период: Сохраняется боль при расширении зоны некроза; АД – тенденция к снижению; Пульс – тахикардия; Температура тела повышается до 31,1 – 37,9 градусов.

Подострый период: Общее состояние пациента удовлетворительное; Болевой синдром отсутствует; Пациенты психологически адаптированы к тому , что перенесли инфаркт миокарда; АД, пульс в пределах нормы.

Постинфарктный период: Период постинфарктного кардиосклероза продолжается на протяжении всей оставшейся жизни пациента. В постинфарктном периоде возможно возобновление стенокардии, развитие прогрессирующей сердечной недостаточности, возникновение различных нарушений ритма и проводимости.

Абдоминальный инфаркт: Наблюдается при заднем инфаркте миокарда и проявляется интенсивными болями в эпигастральной области, иногда в области правого подреберья , часто сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота.

Астматический вариант: Протекает с типичной клинической симптоматикой острой левожелудочковой недостаточности: удушье, чувство нехватки воздуха, кашлем с пенистой мокротой, испугом, снижением АД, бледностью, похолоданием конечностей.

Аритмический вариант: Начинается приступом пароксизмальной мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, нарушением проводимости. Боль может отсутствовать.

Церебральный вариант: Проявляется признаками динамического мозгового кровообращения – головная боль, головокружение, чувствительные и двигательные расстройства.

Периферический вариант отличается локализацией боли не в загрудинной или прекардиальной области, а в области горла (гортано-глоточная форма), в левой руке, конце левого мизинца (леворучная форма), левой лопатке (леволопаточная форма).

Цели лечения: Предотвращение дальнейшего тромбообразования; Ограничение очага некроза; Предупреждение и скорейшее устранение осложнений ИМ; Физическая и психологическая реабилитация больных ИМ.

Базисная терапия: Купирование боли; Тромболитическая терапия; Антитромботическая и антиагрегантная терапия; Оксигенотерапия; Применение антиишемических препаратов; Применение ингибиторов АПФ.

Доврачебная помощь: Пациента уложить на жесткую постель, приподняв ножной конец, успокоить; Вызов «Скорой помощи»; Обеспечить доступ свежего воздуха; Обеспечить физический и психологический покой; Измерить АД, пульс; Дать 1-2 таблетки нитроглицерина под язык; Дать аспирин 125-250 мг (разжевать).

Врачебная помощь: Оценка состояния . Контроль пульса, АД; Ингаляция кислорода через нос; Регистрация ЭКГ; Адекватное обезболивание: наркотические анальгетики , сбалансированная нейролептаналгезия;

— Тромболитическая терапия: в/в струйно гепарин 5000 ЕД или НФГ (эноксипарин) в дозе 70 ЕД/кг.

Тромболитики высокого слайда: Метализе 40-50 мг ( в зависимости от веса пациента) в/в струйно в течение 5-10 секунд. Стрептокиназа 1500000 ЕД в/в капельно в 200 мл физ. раствора в течение 1 часа. Актилизе.

Бета – адреноблокаторы вводят внутривенно для купирования болевого синдрома и ограничения зоны некроза (метопролол, обзидан).

Осложнения ИМ: Острая левожелудочковая недостаточность (отек легких); Кардиогенный шок; Острая аневризма левого желудочка; ТЭЛА.

Кардиогенный шок: Прогрессирующая слабость; Угнетение сознания; Акроцианоз; Тоны сердца глухие, тахикардия, гипотония; Олигурия; Вздутие живота, метеоризм.

Помощь при шоке: Введение наркотических анальгетиков. 1% раствор мезатона внутривенно. Одновременно внутримышечно или подкожно вводится кордиамин, 10 % раствор кофеина, или 5 % раствора эфедрина. Эти препараты можно вводить повторно через каждые 2 ч. Достаточно эффективное средство — внутривенное капельное длительное вливание 0,2 % раствора норадреналина. Внутривенное капельное введение гидрокортизона, преднизолона или урбазона. Возможно снятие болевого приступа с помощью закиси азота. Кислородотерапия; При брадикардии, блокадах сердца вводится атропин, эфедрин; При желудочковой экстрасистолии — внутривенно капельно 1 % раствор лидокаина; Проводится электрическая дефибрилляция сердца в случаях желудочковой пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков. При блокаде сердца – электрическая стимуляция. Подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких, искусственного кровообращения.

ТЭЛА – это острая сердечно-сосудистая патология, обусловленная внезапной закупоркой легочной артерии эмболом в виде тромба. Симптомы: — резкое падение АД в сочетании с увеличением ЧСС, как проявление острой сосудистой недостаточности; резкая сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть и верхнюю конечность; — тахикардия, положительный венный пульс и набухание вен шеи являются признаками развития острого легочного сердца; — головокружение.

Реабилитация: это процесс и система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Стационарный этап: Физическая реабилитация при нахождении больного в стенах больницы направлена на достижение такого уровня физической активности больного, при котором он мог бы обслужить себя. Задачи реабилитационных мероприятий на этапе нахождения больного в стационаре сводятся к следующему: — профилактика осложнений, связанных с постельным режимом (тромбоэмболия, застойная пневмония, нарушения в работе кишечника и др.); — улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы (в первую очередь тренировка периферического кровообращения, применение щадящей нагрузки на миокард); — создание положительных эмоций и оказание тонизирующего воздействия на организм; — тренировку ортостатической устойчивости (после длительного ограничении двигательной активности и строгого постельного режима) и восстановление простых двигательных навыков.

Диспансерно-поликлинический этап: Физические методы восстановительного лечения приобретают особо важное, часто ведущее значение в фазе выздоровления, начиная с 4—6-й недели заболевания и на протяжении последующих 8—16 нед, после выписки больного из больницы. Сущность их действия заключается в стимулировании компенсаторно-приспособительных механизмов во многих системах организма, страдающих при инфаркте миокарда. Восстановительное лечение в этой II фазе реабилитации осуществляют в местных кардиологических санаториях (в специализированных отделениях), иногда в больницах восстановительного лечения или в поликлиниках. Основные задачи этого этапа реабилитации следующие: — восстановление функции сердечно-сосудистой системы путем включения механизмов компенсации кардиального и экстракардиального характера; — повышение толерантности к физическим нагрузкам; — вторичная профилактика ишемической болезни сердца; — восстановление трудоспособности и возврат к профессиональному труду, сохранение восстановленной трудоспособности; — возможность частичного или полного отказа от медикаментов; улучшение качества жизни больного.

Диспансеризация: В течение 1-го полугодия наблюдение участковым терапевтом 2 раза в месяц с консультацией кардиолога, в течение 2-го полугодия 1 раз в месяц. В течение 2-го года 1 раз в 3 месяца; Стандарт лабораторно-инструментальных исследований: ОАК, ЭКГ, УЗИ сердца; Комплексная программа реабилитации.

Вторичная профилактика: Коррекция основных факторов риска; Медикаментозное лечение; Диспансеризация.