Инфаркт сердца последствия у женщин

Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники

Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие диагностику. Инфаркт миокарда – острое сердечное заболевание, которое сопровождается гибелью клеток сердечной мышцы из-за прекращения в ней кровоснабжения. Погибшие клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего функции сердечной мышцы восстанавливаются не полностью. Важно знать признаки инфаркта для того, чтобы как можно быстрее распознать его и правильно оказать помощь – от этого может зависеть жизнь человека.

Предвестники инфаркта миокарда

Как распознать высокий риск развития инфаркта задолго до его появления?

Существует ряд клинических признаков, благодаря которым можно определить приближение сердечно-сосудистой катастрофы.

У большинства женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, примерно за 25–30 дней до приступа проявлялись предвестники заболевания:

синдром хронической усталости – повышенная утомляемость, нехватка энергии, которую не снимает даже продолжительный отдых. Со временем беспричинная усталость утомляемость становится сильнее;
поверхностный или прерывистый сон, бессонница;
храп во сне, апноэ;
отеки голеней, ступней и кистей рук, вызванные нарушением кровотока и слабой сердечной деятельностью. Онемение или покалывание конечностей;
боли в желудке, частые расстройства желудочно-кишечного тракта без видимых причин – этот признак объясняется тем, что диафрагма и органы пищеварения находятся близко к сердечной мышце. Таким образом, при поражении нижних отделов задней стенки желудочка сердца болевые ощущения отдают именно в эту область;
непродолжительные приступы необъяснимой тревоги;
частые головные боли, эпизоды нарушений зрения;
кровоточивость и болезненность десен, вызванная нарушением кровоснабжения периферических сосудов;
затруднение при попытке сделать глубокий вдох или одышка при незначительной физической нагрузке. Ощущение затрудненного дыхания проходит после отдыха;
учащенное сердцебиение, аритмия – последствия развития сердечной недостаточности или поражения коронарной артерии;
учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время;
дискомфорт в груди, в области сердца – у больных возникает чувство, похожее на растяжение мышц.

Предвестники возможного инфаркта обычно носят скоротечный характер, они проявляются и исчезают самостоятельно.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин

Когда начинается сердечно-сосудистый приступ, он проявляются достаточно выраженными симптомами. Наиболее характерный признак надвигающегося острого инфаркта, который можно использовать как тест – появление острой, сжимающей боли в грудной клетке, которая продолжается более 15-20 минут и не проходит после приема анальгетиков или нитроглицерина. Такая боль может отдавать в спину, шею, руки или плечи, нижнюю челюсть. Это явление имеет название ангинозного статуса и проявляется в 95% случаев у больных старше 40 лет.

Кроме жгучей боли в груди, к типичным признакам инфаркта относятся:

одышка, чувство удушья;
онемение левой стороны (рука, нога, шея);
сухой и болезненный кашель;
тошнота, рвота;
ощущение нехватки воздуха;
понижение или повышение давления;
нарушение зрительной функции;
возбуждение нервной системы;
слабость, бледность кожных покровов, головокружение;
безотчетный страх смерти;
холодный липкий пот, вызванный значительным количеством гормонов стресса, которые надпочечники выделяют в кровь.

Нередко симптомы инфаркта у женщин нетипичны либо расплывчаты, нечетки. Признаки инфаркта у женщин у женщин старше 50 лет могут маскироваться под обострение панкреатита (тошнота, рвота, изжога), приступ аритмии, бронхоспазм, неврологические нарушения (невроз, спутанная речь, помутнение сознания, нарушения координации движений), грипп или простуду.

Иногда инфаркт у женщин протекает практически бессимптомно, в таких случаях пациентка может не испытывать сильной боли, списать ослабленное состояние на остеохондроз, скачки давления или общее недомогание. Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.

Что делать при возникновении этих симптомов у себя или близких? Находясь дома, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь, так как лечение инфаркта в домашних условиях не допускается, и при неоказании своевременной первой помощи последствия могут оказаться необратимыми.

Особенности протекания инфаркта у женщин

Существуют некоторые особенности протекания инфаркта миокарда у женщин:

болевые ощущения выражены не так интенсивно, как у мужчин. Часто кардиальная боль при инфаркте у женщин носит не острый, а тянущий и ноющий характер. Существует мнение, что причиной этому может стать более высокий болевой порог;
боли в желудке – этот признак редко встречается у мужчин и объясняется тем, что органы пищеварения в женском организме расположены близко к сердечной мышце;
боль в руках, спине, шее, челюстях. Боль у женщин чаще иррадиирует.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%. Вероятность летального исхода в первые несколько часов после обширного инфаркта у женщин молодого (до 30 лет) и среднего (старше 35 лет) возраста на 68% выше, чем у мужчин той же возрастной группы.

Факторы риска развития инфаркта у женщин

Известны факторы, которые способствуют развитию инфаркта миокарда у женщин. Они связаны с особенностями строения организма и образа жизни у девушек и женщин. Среди них:

строение сердца: женское сердце в среднем немного меньше, чем мужское. Масса женского сердца составляет 200–300 г, мужского – 270–380 г;
строение сосудов: просвет артерий, в том числе коронарных, у женщин значительно меньше. Это способствует повышенному давлению тока крови на стенки сосудов и более интенсивному отложению холестерина;
повышенное образование атеросклеротических бляшек и их локализация: как правило, у женщин атеросклероз чаще поражает мелкие сосуды;
более высокая частота заболеваний, способствующих возникновению инфаркта, в частности, сахарного диабета;
более высокая распространенность ожирения.

Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.

В другую группу можно объединить факторы риска развития инфаркта, которые актуальны не только для женщин, но и для мужчин:

наследственная предрасположенность;
повышенный уровень липидов в крови;
вредные привычки, в частности, курение;
малоподвижный образ жизни;
повышенный уровень гомоцистеина;
лишний вес;
повышенное артериальное давление;
психосоциальные факторы, стрессонеустойчивость.

Чаще всего непосредственным толчком к инфаркту миокарда становится чрезмерное нервное напряжение, стресс, высокая физическая нагрузка, колебания атмосферного давления, сосудистые (часто гипертонические) кризы, реже – оперативное вмешательство, переохлаждение. Какое давление может стать толчком для инфаркта? Опасным значением кровяного давления считаются цифры выше 140/90 мм рт. ст.

Причины инфаркта

От чего бывает инфаркт? Сужение просвета венечных артерий приводит к снижению притока крови к какому-либо отделу мышечного слоя сердца (миокарда), происходит ослабление или полное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы, развивается ишемическая болезнь сердца. Острую форму ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза сердечных клеток, называют инфарктом миокарда.

Основная роль в развитии инфаркта принадлежит патологическим процессам в венечных артериях сердца: сужению их стенок, сосудистым спазмам, потере эластичности, атеросклеротическим изменениям.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне атеросклероза. Появление атеросклеротических бляшек и кровоизлияние становится причиной сужения или полного закрытия просвета сосуда, нередко этот процесс сопровождается возникновением тромбов.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%.

Во сколько лет может быть инфаркт? По данным статистики, инфаркт миокарда у женщин в молодом возрасте встречается гораздо реже, чем у мужчин. Связано это с тем, что вырабатываемые в организме женщины эстрогены благотворно влияют на расширение сосудов и работу мышечного слоя сердца, оказывают антиоксидантный, кардиопротекторный и антиатерогенный эффект. Однако с наступлением климакса продукция эстрогена значительно сокращается, риск развития заболевания существенно увеличивается, показатель заболеваемости у женщин в пожилом возрасте (старше 60 лет) сравнивается с таковым у мужчин.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сколько лет после инфаркта живут мужчины и последствия у женщин

Жизнь после инфаркта миокарда часто укорачивается, что обусловлено развитием необратимых изменений в тканях (некрозом), снижением сократительной функции сердца, развитием сердечной недостаточности и другими последствиями. Такие люди нуждаются в должном уходе со стороны родственников и постоянном наблюдении. Несоблюдение врачебных рекомендаций может стать причиной повторных инфарктов и летального исхода.

Какие могут быть последствия

Наиболее тяжелые последствия инфаркта наблюдаются при обширном трансмуральном некрозе тканей при отсутствии своевременной медикаментозной или хирургической помощи. Осложнения бывают ранними (возникают в первые часы и дни с начала острой ишемии сердечной мышцы) и поздними. Возможны следующие последствия:

Экстрасистолия. Это форма нарушения сердечного ритма, характеризующаяся внеочередными сокращениями миокарда. Данное состояние проявляется нехваткой воздуха, ощущением перебоев в работе сердца и беспокойством.
Пароксизмальная тахикардия. Характеризуется учащенным (до 200 и более ударов) сердцебиением. У таких людей наблюдается нормальный синусовый ритм. Приступ тахикардии проявляется шумом в ушах, головокружением, дискомфортом в груди и вегетативными симптомами.
Мерцательная аритмии. Для нее характерны подергивания отдельных волокон миокарда или хаотичные и частые сокращения предсердий.
Нарушение проводимости нервных импульсов по сердцу (блокада).
Трепетание желудочков. Наиболее тяжелая форма нарушения сердечного ритма, при которой желудочки сокращаются часто (200-300 раз в минуту) и неорганизованно. При этом правильный ритм сохранен. Трепетание желудочков проявляется снижением давления, нарушением дыхания, расширением зрачков, бледностью кожи и цианозом. Это состояние может переходить в фибрилляцию.
Сердечная недостаточность. Характеризуется уменьшением сердечного выброса и кислородной недостаточностью всех органов и систем. При инфаркте чаще всего развивается левожелудочковая недостаточность.
Кардиогенный шок. Неотложное состояние, развивающееся вследствие острого нарушения кровотока. Это крайняя степень сердечной недостаточности, при которой летальность превышает 60%. Данное осложнение развивается при гибели более 40-50% кардиомиоцитов. Симптомами шока являются боль в груди, снижение частоты дыхания, ощущение страха смерти, наличие пены изо рта розового цвета (в случае развившегося отека легких), сильная гипотензия, уменьшение диуреза и угнетение сознания.
Тампонада сердца. Возникает на фоне разрыва мышечных волокон. Тампонада характеризуется кровоизлиянием в околосердечную сумку.
Тромбоэмболия легочной артерии. Это осложнение встречается у 2-3% людей, перенесших инфаркт. Тромбоэмболия чаще встречается у людей со склонностью к тромбозам. Сгусток крови отрывается от стенки сосуда и уносится с кровью, закупоривая магистральные артерии.
Внезапная смерть.
Формирование острой аневризмы. Опасен инфаркт тем, что образуется рубцовая ткань, которая может выбухать. Образуется патологическое расширение миокарда. Данный участок тонкий и может разорваться. Чаще всего аневризма сердца образуется на фоне поражения левого желудочка.
Постинфарктный синдром. При этой патологии поражается околосердечная сумка (перикард). Данное осложнение встречается у 15-30% больных. В основе лежит аутоиммунная реакция в ответ на выделение и попадание в кровь белков из разрушенных тканей. Постинфарктный синдром проявляется кашлем, одышкой, болью в груди, субфебрильной температурой, частым дыханием, тахикардией, тошнотой и головокружением.
Воспаление плевры.
Отек легких.
Тромбоз.
Ишемический инсульт. Возникает вследствие закупорки оторвавшимся тромбом церебральных артерий и острой ишемии тканей. Проявляется двигательными, речевыми расстройствами, нарушением зрения и головной болью.
Поражение суставов. Возможно на фоне постинфарктного синдрома.
Коллапс (резкое снижение артериального давления).

Читать еще: Давление 100 на 60 пульс 74

Каждый кардиолог должен знать опасность инфаркта и последствия этого заболевания.

Для мужчин

При развитии инфаркта у мужчин последствия не имеют специфических особенностей. Они аналогичны таковым у женщин. Последствия микроинфаркта менее опасные, так как зона некроза при этой патологии небольшая. Мужской организм после некроза миокарда перестает нормального функционировать. В сердце уменьшается количество функциональных клеток, которые отвечают за сократимость. В результате этого желудочки выбрасывают недостаточно крови. От кислородной недостаточности страдают различные органы (почки, головной мозг, легкие).

Инфаркт миокарда у женщин

Считается, что инфаркт миокарда у женщин встречается в два раза реже, чем у мужчин, но последние исследования говорят о том, что эта разница становится все меньше и меньше. Данная патология представляет собой нарушение работы сердца из-за частичной, а иногда и полной недостаточности кровообращения и, требует обязательного медицинского вмешательства.

Причины возникновения

Причин у инфаркта миокарда достаточно много. Все они, так или иначе, связаны с сердечно-сосудистой системой. К ним относятся:

Атеросклероз сосудов. Это самый распространенный фактор. При атеросклерозе кровеносный сосуд попросту закупоривается и перестает подавать кислород сердцу, в связи, с чем происходит некроз одной из его частей;
Спазм коронарных сосудов;
Обтурация сосудов, артерий по причине хирургического вмешательства;
Эмболизация артерий.

Среди провоцирующих инфаркт факторов стоит выделить:

Сахарный диабет, особенно в хронической форме;
Лишний вес, ожирение. Чем больше масса тела, тем больше нагрузку испытывает сердце;
Высокий уровень холестерина. Именно холестерин провоцирует образование, так называемых, бляшек, которые уменьшают просвет в артериях;
Нарушенный гормональный фон Сердечно-сосудистая система, как и иные системы организма, тесно связана с продуцируемыми гормонами. И, когда их объем становится меньше, что чаще всего происходит в период климакса, работа органа может резко нарушиться;
Артериальная гипертензия. Поэтому тем, кто не в курсе, какое давление при инфаркте миокарда, будет полезно знать, что повышенное. Именно оно в комплексе с иными симптомами должно насторожить женщину;
Инфекции в организме, особенно стафилококковой и стрептококковой природы;
Ревматизм;
Вредные привычки: алкоголь, курение. И даже пассивное курение может сыграть свою роль;
Нестабильное эмоциональное состояние, выражающееся в частых стрессах, депрессиях, повышенной раздражительности;
Наследственная предрасположенность;
Пассивный образ жизни;
Неправильное питание.

Лишний вес может стать причиной появления инфаркта миокарда у женщин

Также лица, которые уже переносили инфаркт в прошлом, имеют повышенный риск к его рецидиву.

Если говорить о возрастных периодах, то чаще всего инфаркт у женщин возникает после 50 лет.

Предвестники

К сожалению, инфаркт миокарда не относится к редким явлениям. Каждому человеку, а особенно тем, кто достиг среднего возраста и старше, важно быть в курсе, какие имеются предвестники у данной патологии.

Заподозрить нарушения в работе сердце женщина может по следующим факторам:

Неожиданно появившийся храп;
Также беспричинно возникшая кровоточивость десен;
Аритмия, а то есть нарушенный ритм сердца;
Болевые ощущения за грудиной;
Частая одышка, усиливающаяся после физических нагрузок;
Отечность конечностей;
Боли в области левого плеча;
Частые головные боли;
Участившееся мочеиспускание;
Раздраженное состояние;
Плохой сон;
Быстрая утомляемость.

Если не игнорировать данные первые симптомы инфаркта миокарда у женщин и своевременно обратиться за консультацией к врачу, то можно предотвратить это опасное не только для здоровья, но и для жизни явление.

Особенности симптоматики у женщин

Пока сердце полностью выполняет свои функции, инфаркт не возникает. Но если начался некроз тканей, к которым по каким-либо причинам перестало поступать кислородное питание, а лечение не производится или не оказывает необходимого результат, патология неизбежна.

Признаки инфаркта миокарда у женщин включают в себя:

Усилившиеся боли в области груди, нижней челюсти, плеч, рук и верхней части живота. Боли при инфаркте миокарда имеют выраженный интенсивный характер. Она жгучая и в то же время давящая;
Онемение верхних конечностей;
Усиленная одышка;
Сильно выраженное потоотделение;
Резкое чувство усталости;
Головокружение;
Бледность кожных покровов;
Чувство тошноты;
Нарушенная координация движений;
Нарушенная речь;
Кашель;
Панические атаки.

Головокружение – один из симптомов инфаркта миокарда у женщин

Чаще всего пациенты понимают, что столкнулись с инфарктом миокарда, впервые ощутив сильную режущую боль в груди. Она может иметь периодический характер: то наступать, то утихать. Иногда ее длительность продолжается 20-40 минут. При этом обезболивающие препараты практически бессильны.

В таком состоянии нельзя медлить, важно сразу вызвать бригаду скорой помощи. Иначе ситуация может привести к летальному исходу больного.

Интересный факт, но риск инфаркта выше именно в утренние часы. Это объясняется тем, что после пробуждения сердце, которое ночью работало в более спокойном темпе, переходит на более активный режим. Соответственно такое резкое увеличение нагрузки на орган может спровоцировать разрыв, так называемых, бляшек.

Формы патологии

Инфаркт миокарда у женщин может проявляться в различных формах. Они включают в себя:

Ангинозную форму. Встречается почти в 75% случаев. Для нее характерны острая боль в левой части тела, особенно в области грудины и затылка. Также усиливается потоотделение и появляется выраженное онемение конечностей. Женщина испытывает панику;
Астматическую форму. На нее приходится около 10% случаев. Выражается в признаках затрудненного дыхания, бронхоспазма, частой одышки. Обычно страдают такими симптомами женщины пожилого возраста или те, кто уже перенес однажды инфаркт. Данная форма очень схожа с таким заболеванием, как бронхит. Различие заключается в том, что при инфаркте редко возникает кашель, а также прием бронхорасширяющих медикаментов не дает никакого результата;
Абдоминальную форму. Встречается редко, примерно в 5% случаях. Возникает тогда, когда поражается непосредственно задняя стенка сердца. Симптомы очень схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так как присутствует острая боль в области живота. Отличить их можно тем, что во время инфаркта прием спазмолитиков не облегчает симптомы;

Наиболее редкими формами инфаркта являются:

Аритмическая форма. В этом случае ритм сердечных сокращений резко возрастает. Опасность заключается в том, что пациентка не испытывает болевых ощущений. Единственное, что может ее насторожить, это усилившаяся работа сердца;
Церебральная форма. При такой форме инфаркт сопровождается патологиями неврологического характера, а именно: непонятной речью, плохой координацией, психическими расстройствами. Как правило, все это характерно для тех лиц, у которых уже нарушено мозговое кровообращение;
Бессимптомная форма. В этом случае также отсутствуют болевые ощущения. При этом пациентка может отмечать у себя усилившееся потоотделение и беспричинную раздражительность. В группе риска данной формы находятся лица с диагностированным сахарным диабетом.

Степень выраженности патологии зависит от масштаба поражения миокарда. Двумя крайними точками считаются:

Микроинфаркт. При нем поражение органа происходит мелкими очагами. При этом больной может даже не подозревать о самом процессе. Симптомы проявления могут быть схожи с обычной простудой или недомоганием. Выявить факт, того, что в организме произошел микроинфаркт, можно во время профилактического осмотра совершенно случайно;
Обширный инфаркт. При такой форме происходит масштабное поражение сердца. Не заметить признаки патологи невозможно. Наиболее высокий риск летального исхода именно у обширного вида.

Какая именно форма инфаркта наблюдается у пациентки, сможет определить только компетентный врач.

Возрастные риски у женщин

Как уже было сказано ранее, в большей степени инфаркту миокарда подвержены женщины в возрасте 50 лет и старше. Дело в том, что особенностью женского организма является продуцирование гормона эстрогена. Именно он по большей части защищает организм от различных заболеваний сердечнососудистой системы.

Читать еще: 39806180 датчик давления

Но, как известно, каждая женщина сталкивается с таким периодом, как менопауза, когда количество производимого эстрогена резко снижается и, соответственно, организм становится гораздо уязвимым к инфаркту. Интересен факт, что принимаемая гормональная терапия, которая должна восполнить недостаток эстрогена в организме, не снижает риск развития патологий сердца.

Но уменьшившийся объем эстрогена это не единственная причина, по которой женщины в возрасте все чаще начинают страдать от инфаркта. Этому также способствуют такие часто встречающиеся в предпожилом и пожилом периоде явления, как: повышенный уровень холестерина, избыточная масса тела и повышенное артериальное давление.

Чем чаще женщина находится в стрессовых ситуациях, тем больше ее сердце испытывает нагрузки, тем более уязвимым оно становится. Вот почему важно всегда соблюдать режимы работы и отдыха.

Оказание первой помощи

Умение оказывать первую помощь при инфаркте миокарда может не просто облегчить состояние пострадавшему, но и спасти ему жизнь. Если человеку, находящемуся рядом, стало неожиданно плохо и признаки очень схожи с проявлениями инфаркта, в первую очередь важно вызвать бригаду скорой помощи. Пока она находится в пути, не стоит паниковать. Для того чтобы помочь больному, необходимо совершать следующие шаги:

Помочь женщине принять удобное положение, но оно должно быть сидячим. Это позволит обеспечить усиленный отток крови от сердца;
Ослабить все тугие детали одежды: расстегнуть вороник, манжеты, ремень. Аксессуары в виде часов, браслетов лучше всего снять;
Обеспечить приток свежего воздуха. Если даже при открытом окне его не хватает, то стоит помахать подходящим предметом перед лицом больной;
Дать женщине разжижающий кровь препарат. Самый простой вариант – обыкновенный аспирин;
Постараться успокоить ее. В это время у нее может случить паника, но нужно максимально взять ситуацию в свои руки и объяснить, что эмоциональные порывы еще более ухудшают ситуацию;
Постоянно контролировать, чтобы женщина глубоко и правильно дышала. Кровь должна максимально насыщаться кислородом.

первая помощь при инфаркте миокарда у женщин должна включать в себя ослабление всех тугих деталей одежды

Соблюдая данную инструкцию, можно облегчить состояние больной до приезда скорой помощи. Это также позволит снизить риск возможных осложнений в дальнейшем.

Последствия

Инфаркт миокарда – опасное явление, которое может закончиться летальным исходом. Но при своевременном оказании медицинской помощи можно нормализовать состояние пациентки.

Среди возможных последствий инфаркта миокарда у женщин можно указать:

Остановка сердца. Это самый страшный исход. Если сердце остановилось в стенах медучреждения, то у врачей есть шанс возобновить его работу при помощи реанимационных действий;
Аневризм сердца. Выражается в утончении определенного участка сердца;
Кардиогенный шок. Опасен тем, что сократительная способность сердца резко снижается, соответственно кровоснабжение органов и тканей нарушается;
Инсульт. Характеризуется нарушенным кровообращением мозга, что становится причиной отмирания его нейронов;
Различные патологии головного мозга;
Отклонения психического характера;
Отечность легких;
Язва желудка.

Все эти крайне опасные последствия можно предотвратить, если вовремя обратить внимание на свое ухудшившееся состояние и обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Профилактические меры

Несмотря на то, что инфаркт чаще всего случается в зрелом и пожилом возрасте, задумываться о его профилактике лучше всего уже в молодом возрасте. Риск патологии гораздо ниже у тех лиц, которые:

Ведут здоровый образ жизни и не имеют вредных привычек в виде алкоголя и сигарет;
Предпочитают активный образ жизни. Если нет возможности полноценно заниматься спортом, то можно посещать бассейн, уроки йоги и, конечно, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
Соблюдение здорового питания. Минимум жирной высококалорийной пищи, фаст фуда, магазинных полуфабрикатов, копченостей. Больше белковой пищи, овощей, зелени, рыбы, постного мяса;
Не допущение лишнего веса;
Регулярное прохождение профилактического осмотра. Оно позволит отслеживать уровень холестерина и сахара в крови;
Своевременное лечение возникающих болезней. Чем больше хронических патологий у человека, тем выше риск инфаркта миокарда;
Мониторинг уровня артериального давления. При его скачках важно, как можно скорее, нормализовать состояние;
Обязательное наблюдение у врача и медикаментозная профилактика при уже имеющихся признаках патологии.

Такие профилактические меры позволят снизить риск возникновения инфаркта или его осложнений.

Причины и симптомы обширного инфаркта у мужчин и женщин — прогнозы, последствия и реабилитация

Патология сердечной мышцы, вызывающая некроз большей части ее тканей, считается весьма распространенной. По результатам статистики, от этой проблемы страдают преимущественно мужчины, женщины менее подвержены таким приступам. Обширный инфаркт – поражение миокарда сердца, при котором возникает серьезная угроза для жизни больного. Для такого недуга характерны масштабные повреждения «мотора» человека, вызывающие осложнения и летальный исход в ряде случаев. При возникновении первых симптомов патологии, нужно срочно обратиться за медпомощью.

Что такое обширный инфаркт

Как правило, инфаркт миокарда классифицируют на мелкоочаговый и обширный, что зависит от величины очага поражения. В первом случае патология распространяется на небольшой участок сердечной мышцы, а при обширной форме – миокард поражается по всей толщине. Отклонение нередко приводит к осложнениям, а иногда к смерти больного. Существует два типа инфаркта:

Поражение задней стенки миокарда. Приступ переходит по стенке на сердечные желудочки, закрывая крупную площадь мышцы. Признаки данного типа инфаркта слабо проявляются, в некоторых случаях отсутствует даже боль..
Патология передней стенки сердечной мышцы. Для этой формы характерна окклюзия основного ствола коронарной артерии слева (или ее ветки). Такой инфаркт вызывает сбои сердечного ритма, желудочковую тахикардию или экстрасистолию. Смерть от инфаркта передней стенки миокарда фиксируется в 4 раза чаще, чем при патологии задней стенки.

Признаки инфаркта миокарда обширной формы зависят от стадии болезни сердца и ее локализации. Основным симптомом поражения мышцы являются болевые ощущения в груди, еще может наблюдаться онемение левой верхней конечности. Как правило, боли острого характера, их невозможно устранить привычным для сердечников нитроглицерином. Инфаркт сердца обширного типа сопровождается и другими симптомами:

больной может ощущать одышку;
обильное «холодное» потение;
приступы кашля;
посинение кожи (как на фото);
тахикардия – тоже признак инфаркта миокарда;
иногда возникают признаки интоксикации (тошнота, рвота, понос, боли в животе);
астма сердечная.

Инфаркт обширной формы появляется по различным причинам. Из-за ряда факторов, одна из артерий, которая поставляет кровь к тканям сердца, перекрывается. Если человек не получит медпомощи на протяжении 24 часов после инфаркта, то наступит необратимое омертвение тканей. Основные причины развития инфаркта:

избыточный вес;
регулярное повышение сердечного давления (гипертония);
курение, употребление алкоголя в больших количествах;
генетическая предрасположенность мужчины или женщины;
неправильный рацион питания тоже приводит к инфаркту;
сахарный диабет;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;
психические травмы;
болезни почек нередко провоцируют инфаркт миокарда;
малоподвижный, сидячий образ жизни.

Инфаркт обширного типа развивается поэтапно. Медики выделяют пять стадий эволюции опасного заболевания:

Предынфарктное состояние (продромальный период). Этот этап продолжается от нескольких часов до месяца, для каждого пациента индивидуально. У больного наблюдается регулярная стенокардия.
Следующая стадия – острейшая. Длится она примерно от 30 минут до 2 часов. Человек испытывает сильные боли в груди, его прошибает холодный пот. Вдобавок к этому, уменьшается или увеличивается сердечный ритм, происходит снижение артериального давления.
Острый период инфаркта – от 3 до 10 суток. За это время образуется участок отмирающей ткани в сердечной мышце, болевые ощущения притупляются, появляются аритмия и высокая температура тела.
В области отмирания тканей формируется рубец, совсем пропадает боль, ритм сердца и давление приходят в норму – все это симптомы подострого этапа развития инфаркта. Продолжительность такого периода составляет 4-5 недель.
Последняя стадия болезни называется постинфарктной, длительность – от 3 месяцев до полугода. Характерная симптоматика этого периода заключается в увеличении плотности рубцовой ткани и привыкании «мотора» к измененным условиям работы.

Последствия инфаркта

После тяжелого сердечного приступа нередко фиксируются осложнения. Основные последствия обширного инфаркта у мужчин и женщин выглядят следующим образом:

сердечная блокада;
отек легких (сердечная недостаточность острого типа);
формирование тромбов;
рецидивы инфаркта;
перикардит;
существует опасность появления психических расстройств;
нарушения циркуляции крови в головном мозге;
сбои в работе системы пищеварения;
разрыв сердца;
отказ внутренних органов;
может происходить паралич конечностей.

Сколько живут после инфаркта

Многих людей, которые перенесли сердечный приступ и их родных, всегда интересует, сколько живут после обширного инфаркта миокарда. Продолжительность жизни зависит от качества и количества последствий удара, величины очага поражения сердечной мышцы, возраста пациента. Чтобы продлить максимально полноценное существование после инфаркта, нужно пить назначенные медицинские препараты, вести здоровый образ жизни, соблюдать все врачебные рекомендации. В соответствии со статистическими данными, около 20% пациентов живут до 5 лет после обширного приступа.

Сколько инфарктов может пережить человек

Количество перенесенных инфарктов миокарда – это индивидуальный показатель для каждого отдельного больного. Зачастую он зависит от численности поражения коронарных сосудов. При обширной патологии переживают не больше 2-ух приступов, но бывают исключения из правил. Молодым пациентам тяжелее справляться с последствиями заболевания, людям постарше немного проще. Это связано с тем, что у пожилых больных с возрастом стабилизируется коллатеральное кровообращение – кровь «приучается» обходить области сосудов, которые поражены сердечным приступом.

Читать еще: Давление 119 на 60 это нормально или нет

Диагностика

Первыми шагами диагностических мероприятий являются сбор анамнеза. Доктор выясняет, есть ли симптомы заболевания, как давно они беспокоят пациента. В ходе опроса, специалист также уточняет, имеются ли у больного вредные привычки, какой образ жизни он ведет. Затем осуществляется визуальный осмотр пациента, измеряется пульс и артериальное давление, прослушивается сердце, легкие. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

Общий анализ крови. Процедура необходима для выявления скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоза.
Биохимический анализ крови. Помогает узнать о рисках появления у пациента очередного приступа. Как правило, такое исследование показывает уровень содержания холестерина и сахара в крови.
Общий анализ мочи. С помощью этого исследования можно найти сопутствующие инфаркту болезни, осложнения приступа.
ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет подтвердить наличие инфаркта, узнать о его обширности, локализации, продолжительности течения.
Коагулограмма может давать результат, который пригодится для правильного выбора дозировки лекарственных препаратов.
Коронарография – методика, помогающая выяснять участок сужения артерии и локализацию поражения.

В большинстве случаев, терапия инфаркта обширного типа, осуществляется в больничном стационаре, потому что пациент нуждается в постоянном контроле. Лечебный процесс является комплексным, доктор назначает терапевтический и медикаментозный способы лечения:

Самое главное в терапии инфаркта миокарда – строгое ограничение какой-либо двигательной деятельности. Больному противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. В ходе лечения нужно придерживаться определенного режима питания. Диета при реабилитации после инфаркта исключает употребление соли, животных жиров, кофеина, алкогольных напитков, острой и жирной пищи. Можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, злаки, фрукты.
Лечение медицинскими препаратами назначается для купирования осложнений и стабилизацию состояния пациента. Самые эффективные средства для лечения инфаркта миокарда:

анальгетики нужны для борьбы с болями (Дроперидол, Морфин);
антикоагулянты дают шанс избежать формирования тромбов (Далтепарин, Эноксапарин натрия);
с аритмией при инфаркте хорошо справляются Лидокаин, Амиодарон;
начать восстановление движения крови к пораженной сердечной области способны Аспирин, Плавикс, Клопидогрел;
если после инфаркта миокарда уже появились тромбы, то врач прописывает прием тромболитиков, которые оказывают рассасывающее действие (Алтеплаза, Ретеплаза, Стрептокиназа).

Если последствия инфаркта не удается устранить медикаментозно, то проводят хирургическую операцию. Когда и этот вариант не помогает избавиться от осложнений, то необходима пересадка сердца. Виды хирургического вмешательства для лечения последствий инфаркта миокарда обширной формы:

Коронарная ангиопластика. Данное мероприятие подразумевает расширение сердечных суженых сосудов.
Аортокоронарное шунтирование – сложная операция. С ее помощью делают специальный мост из нормальной вены, который направляет кровь выше сужения, вызванного инфарктом.

Статистика, касающаяся прогнозов на терапию инфаркта, имеет средние показатели. Это связано с тем, что большинство больных не успевают получить квалифицированную помощь медиков, и погибают от стремительно развивающейся патологии. Примерные прогнозы выглядят так:

При обширной форме патологии могут выжить около 50% человек.
Больше 10% пациентов умирают примерно через год от осложнений инфаркта миокарда.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива инфаркта миокарда нужно придерживаться нескольких несложных правил:

необходимо избегать стрессовых ситуаций;
следует употреблять исключительно полезные продукты, исключить из рациона жирные, жареные, маринованные, острые и соленые блюда;
полноценный отдых, нормальный сон – отличная профилактика инфаркта;
не помешает заниматься спортом, выполнять гимнастику или составить легкий комплекс упражнений;
надо отказаться от пагубных привычек: курения, распития алкоголя.

Признаки инфаркта у женщин

Первые признаки инфаркта у женщин

Как правило, у пациенток, перенесших инфаркт, за месяц до приступа регистрируется хроническая усталость без видимых на то причин. Они чувствуют себя чрезмерно ослабленными даже после отдыха, жалуются на нарушение сна в форме бессонницы. Часто прединфарктное состояние включает появление отеков, что связано с нарушением кровообращения.

Кроме этого, может наблюдаться тревожное состояние и одышка, которая является первым проявлением коронарной недостаточности. Может быть дискомфорт в области сердца, боль в грудной клетке, которая иррадиирует в левую руку, плечо и верхние участки спины, а также неприятные ощущения в области желудка, появление холодного, липкого пота. Если при появлении подобных жалоб не провести соответствующей диагностики и терапии, развивается сердечный приступ.

Особенности клиники инфаркта у женщин

Проявления данной патологии среди женщин могут быть нетипичными. Наиболее часто наблюдаются следующие нестандартные клинические формы инфаркта:

Астматическая. Регистрируется приблизительно в 7% случаев. Пациенты жалуются на чувство нехватки воздуха. В ночное время достаточно часто возникает сильная одышка, которая напоминает приступ бронхиальной астмы. Если в альвеолах скапливается жидкость, может наблюдаться клокотание в груди. В тяжелых случаях развивается отек легких, что требует немедленного проведения интубации.
Гастралгическая – инфаркт сопровождается болью в животе, может наблюдаться икота, изжога, тошнота и рвота. Такая клиника имитирует пищевое отравление, острый аппендицит или язвенную болезнь желудка, что затрудняет правильную диагностику и своевременное выявление поражений сердца.
Цереброваскулярная форма — симптоматика, развивающаяся при таком инфаркте, указывает на нарушение со стороны нервной системы. Наиболее часто наблюдается головокружение, может быть потеря сознания, парезы и параличи, в тяжелых случаях регистрируют инсульт с общемозговой симптоматикой.
Аритмичная форма инфаркта — проявляется различными нарушениями сердечного ритма. Наиболее опасными являются атриовентрикулярные блокады, сопровождающиеся критическим уменьшением частоты сокращений сердца, а также фибрилляции желудочков, при которых волокна миокарда начинают сокращаться хаотично.
Безболевая форма — наиболее коварная, поскольку клинически себя не проявляет. Диагностируют уже тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента. Наиболее часто такое протекание инфаркта бывает среди диабетиков, у которых развивается синдром полинейропатии и нарушения работы нервных окончаний, что и приводит к менее выраженному болевому синдрому.

Следует отметить, что женщины более терпеливы к боли, чем мужчины, поэтому даже при типичных сердечных приступах обращаются к врачу не сразу. Кроме этого, у них может наблюдаться беспричинная зубная боль, которая постепенно стихает, но на самом деле является симптомом ишемии и некроза волокон сердца.

Последствия инфаркта

Данная патология негативно влияет на работу всего организма. Острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы приводит к некрозу его отдельных участков. Этот процесс имеет необратимый характер. На месте поврежденных волокон формируется рубец, что становится причиной аритмий. Это наиболее частое осложнение. Следствием инфаркта также может быть острая сердечная недостаточность, аневризма, перикардит, разрыв сердца. Иногда наблюдается постинфарктный синдром.

Острая сердечная недостаточность проявляется приступами удушья и частым дыханием. Кожные покровы бледнеют, а слизистые приобретают цианотичную окраску, также появляется пенистая мокрота, что свидетельствует об отеке легких. Наблюдается двигательное беспокойство, тахикардия, тошнота, повышение артериального давления. При правожелудочковой острой недостаточности наблюдается цианоз, олигурия, увеличение печени, ритм «галопа» и снижение АД. Может развиваться коллапс, метаболические нарушения и неврологические расстройства.

Аневризма сердца развивается через две недели после инфаркта. У больных появляется одышка и слабость, повышение температуры и воспалительные изменения в периферической крови, аритмии, а также прогрессирующая сердечная недостаточность.

Перикардит является воспалением околосердечной сумки, которое проявляется лихорадкой и загрудинной болью напоминающей приступы стенокардии. Иногда в полости перикарда скапливается воспалительная жидкость и образуются спайки. У больных появляется сухой кашель и одышка. При сжатии диафрагмального нерва может возникать рвота. При быстром увеличении количества экссудативной жидкости возникает синдром «тампонады сердца» с потерей сознания, тахикардией и низким давлением, нарастающим венозным застоем.

Постинфарктный синдром — реактивное аутоиммунное нарушение, которое включает развитие перикардита, плеврита, полиартрита и воспаление легких. Возможно малосимптомное течение с длительной лихорадкой, болями в суставах, лейкоцитозом и высоким СОЭ в крови.

Если вовремя распознать симптомы инфаркта миокарда, то шансы сохранить жизнь пациенту значительно увеличиваются. Поэтому при первом подозрении следует немедленно вызвать скорую помощь. Наибольшей летальностью характеризуется разрыв сердца — нарушение целостности его стенок, которое развивается молниеносно и приводит к мгновенной смерти.

Реабилитация после сердечного приступа

Основная цель реабилитационного периода — уменьшение риска постинфарктных осложнений и повторных некрозов миокарда. Стоит отметить, что программу реабилитации составляют индивидуально для каждого больного, но она должна включать общие принципы:

Поддерживающая фармакологическая терапия. Рекомендуют принимать аспирин или тиклопидин (они предупреждают образование тромбов). Для коррекции артериального давления и сердечного ритма назначают бета-блокаторы, а для снижения риска повторных приступов — гиполипидемические препараты.
Диетическое питание. После инфаркта для женщин полезно в своем рационе увеличить количество фруктов и овощей, уменьшить употребление животных жиров и продуктов, содержащих много холестерина. Рекомендуется отказаться от сливок, жирных сортов мяса, кофе, специй и значительного количества соли.
Физические нагрузки с учетом состояния пациента. При правильно подобранном комплексе упражнений пациенты могут поддерживать физическую форму, а умеренные нагрузки обеспечивают оптимальный уровень кислорода в крови, а также положительно влияют на функционирование миокарда.
Полный отказ от вредных привычек.

При соблюдении указанных рекомендаций возможность повторного инфаркта снижается, а больные могут быстрее вернуться к привычному ритму жизни.