Как делают экг в год
Как подготовить ребенка к экг 1 год
Прежде всего следует сказать, что если врач назначил пройти ЭКГ, то в этом нет ничего катастрофического. Данное обследование проходят многие люди. Оно является стандартной процедурой для диагностирования того или иного заболевания.
Описание обследования
ЭКГ для ребёнка похоже на ЭКГ для взрослого. Но данная процедура все же имеет свои нюансы. ЭКГ расшифровывается как электрокардиограмма. Данная процедура фиксирует то, как сокращается сердечная мышца. Как делать ЭКГ, знакомо многим. Для проведения данного обследования на человеке фиксируются датчики, посредством которых передаётся сигнал в специальный прибор. Данный прибор выдаёт график, на котором зафиксирована работа сердечной мышцы. Эта процедура является довольно простой, не имеет каких-либо противопоказаний. Она может делаться как взрослым, так и детям. ЭКГ позволяет диагностировать заболевания сердца, такие как порок сердца, инфаркт миокарда, стенокардия и прочие.
Данное обследование назначает любой кардиолог при обращении к нему на консультацию. Также врач может рассказать вам, как делать ЭКГ. Преимущества данного обследования заключаются в том, что оно абсолютно доступно, не требует каких-либо затрат и позволяет диагностировать сердечные заболевания.
Обследуем детей. Как проводится диагностика?
Как делать ЭКГ ребёнку? Прежде всего стоит сказать, что детская электрокардиограмма отличается от взрослого обследования. Это связано с тем, что сердечный ритм малыша имеет свои особенности в каждом возрастном периоде. Например, у новорождённых очень частое сердцебиение. При этом по мере взросления оно замедляется. В связи с этим электрокардиограмма ребёнка должна быть расшифрована детским кардиологом с опытом работы, который учтёт возрастные особенности малыша и знает, как делать ЭКГ детям.
Также важным моментом является качественное оборудование, с помощью которого проводится эта процедура. Перед прохождением данного обследования рекомендуется уточнить квалификацию врача, посмотреть отзывы о нем, узнать, какие используются приборы для проведения электрокардиограммы и как делают ЭКГ в данной клинике. Лучше, если техника будет современная. Раньше ЭКГ детям не делали. В то время выявляли только одно заболевание у них — это порок сердца. Но в последнее время, к сожалению, у детей присутствуют различные болезни сердечной системы. Поэтому для их диагностирования назначают данный тип обследования. Также следует сказать, что всегда лучше выявить болезнь на ранней стадии и принять все необходимые меры для оздоровления организма.
Подготовка ребёнка к ЭКГ
Перед тем как делать ЭКГ ребенку, следует провести некоторую работу. На самом деле специальных мер по подготовке ребёнка к электрокардиограмме нет. Также все зависит от возраста малыша. С ребёнком постарше можно в игровой форме проделать подобную процедуру дома и рассказать ему, как делают ЭКГ. Главное, чтобы во время обследования малыш находился в спокойном состоянии, не нервничал. Этот момент является важным. Так как электрокардиограмма человека, который находится в спокойном состоянии, лучше показывает работу его сердца.
Можно делать ЭКГ ребёнку во время сна. Поэтому грудничков лучше не будить. Рекомендуется покормить ребёнка перед процедурой, чтобы он находился в хорошем расположении духа. Лучше одеть малыша в такую одежду, которая бы быстро снималась. Так как малыши обычно не любят процесс переодевания, то могут начать капризничать перед обследованием, а это плохо скажется на результате электрокардиограммы.
Процедура проведения ЭКГ ребенку
Для того чтобы установить датчики на теле ребёнка, необходимо обеспечить доступ к груди, запястьям и лодыжкам. Если тепло, то можно раздеть малыша до трусиков. В случае если в помещении прохладно, можно обеспечить доступ только к требуемым зонам. На теле малыша фиксируется двенадцать датчиков.
Существуют специальные, для маленьких пациентов. Они имеют небольшой размер и форму, которая не повредит детскую кожу. Основным их отличием является то, что они мягкие. Данные датчики являются одноразовыми. Они очень удобны для проведения электрокардиограммы. Различные медицинские центры предлагают услуги по проведению ЭКГ для детей с разного возраста. Данный критерий зависит от имеющегося у них оборудования и уровня квалификации врачей.
Поэтому, перед тем как записываться на ЭКГ, необходимо уточнить, с какого возраста проводится обследование. Лучше, если малыш при проведении обследования будет находиться в комфортных ему условиях. Также важно, чтобы врач умел найти подход к ребёнку.
Как делают ЭКГ женщинам? Проведение процедуры
Электрокардиограмма женщинам ничем не отличается от мужского обследования. Но есть небольшие нюансы, о которых следует упомянуть. Прежде всего, женщинам рекомендуется не наносить на тело жирный крем. Так как из-за него не будет проводимости нужных сигналов для прибора. Также необходимо надеть удобную одежду. Датчики крепятся на грудную клетку, запястья и лодыжки. Поэтому необходимо полностью раздеться перед обследованием. Бюстгальтер также нужно будет снять. Некоторые женщины стесняются снимать лифчик. Но это сделать придётся, так как необходимо закрепить датчики на груди для получения результата исследования. Стесняться не нужно, так как медицинские работники смотрят на человека профессионально. Если женщина пришла на электрокардиограмму в колготках, то следует знать, что их также придётся снимать. Так как для обследования нужны голые лодыжки.
Поведение пациента. Что нужно делать, а что нет?
Рекомендации по поведению пациента при проведении ЭКГ:
- Для того чтобы обследование прошло успешно, человеку необходимо находиться в спокойном состоянии, чтобы у него было ровное дыхание. Для обеспечения такого результата пациента оставляют полежать на кушетке в течение десяти минут перед началом процедуры.
- Важно, чтобы человек поел за пару часов до начала обследования.
- Температура воздуха в помещении, где проводится ЭКГ, должна быть комфортной. Нужно учитывать, что человек будет находиться без одежды. Если пациент замерзнет, то этот факт исказит график электрокардиограммы.
- Если у человека имеется отдышка, то будет лучше при проведении обследования его сидячее положение. Так в графике кардиограммы будут отражены все нарушения ритма сердца.
Небольшое заключение
Теперь вы знаете, как делают ЭКГ (фото проведения процедуры и примерного расположения датчиков представлено в статье). Помните, что данная процедура не наносит никакого вреда человеку, но назначается только врачом. Поэтому не стоит бояться этого исследования.
Детское ЭКГ
Электрография относится к широко используемому методу исследования работы сердечной мышцы. ЭКГ ребенку проводят в качестве профилактики и для диагностирования множественных заболеваний. Однако в ходе расшифровки встречаются некоторые сложности, это связано с возрастными особенностями. Сегодня электрокардиограму проводят в роддомах перед выпиской. Наша статья расскажет, как делают ЭКГ, раскроет нормы диагностики.
ЭКГ, электрокардиограмма, доступный и довольно информативный метод исследования состояния сердечной мышцы. Сердечные сокращения фиксируются специальными датчиками, которые прикрепляются к телу маленького пациента. Импульсы усиливаются датчиками примерно в 650 раз, далее поступают в электрокардиограф.
В результате получаются электроколебания, которые переводятся в график, изображенный кривой линией на бумаге. Данная процедура безопасна, благодаря чему ее часто можно делать детям. Она не требует длительного времени, безболезненна, используется для диагностирования различных опасных патологий в самом начале их развития.
Преимущества
ЭКГ сердца имеет немало преимуществ по сравнению с другими методами исследования, например, рентгенографией, УЗИ:
- полная безболезненность процедуры;
- простота метода;
- незначительное время, затрачиваемое на исследование;
- постоянное совершенствование аппаратуры, дающее новую возможность в расшифровке результатов с подробным описыванием.
Что определяет
ЭКГ детям проводят при наличии подозрений на серьезные заболевания и в качестве профилактики. Оно позволяет обнаружить:
- повышение давления в области легочного, большого круга кровообращения;
- нарушение сердечного ритма;
- обменные сбои миокарда, выраженные недостатком кальция, магния, калия;
- недостаточную силу миокарда;
- нарушения внутрижелудочковой проводимости;
- увеличение отдела сердца.
Кроме того, путем проведения ЭКГ можно определить в достаточном ли количестве насыщается кровью сердечная мышца, сверить ее соответствие с показателями норм, определить общее состояние организм. Анализ электрокардиограммы позволяет оценить динамику, насколько результативно назначенное лечение.
Как проводится
ЭКГ не требует специальных подготовительных мероприятий. Тем не менее на диагностику ребенка следует провести в спокойном эмоциональном состоянии. Малышей первого года жизни лучше всего приносить после еды. Более старшим деткам нужно объяснить, как будет проходить исследование. Также необходимо продумать одежду детей, чтобы она легко снималась с области голеностопов, лучезапястных суставов, грудной клетки.
В ходе диагностики ребенок укладывается на кушетку, далее врач обрабатывает обезжиривающим этанолом электроды, которые присоединяются на кисти, лодыжки, груди и фиксируются при помощи присосок. К электрокардиографу от электродов тянутся провода, которые принимают сердечные импульсы, обрабатывают полученные сигналы. После того как присоски присоединятся, производится включение аппарата и начинается запись. В результате получается график.
Ребенку первого года жизни исследование проводится с применением особого вида электродов, хорошо прикрепляемых к кожному покрову. На ножках и запястье ребеночка фиксируется по 2 электрода, на груди их количество может варьироваться от 5 до 8. На грудничков одевается специальный пояс с фиксированными датчиками. Далее младенца нужно запеленать. Для того чтобы получить достоверную информацию необходима регистрация не менее 15 циклов сердца.
Если имеется предположение на наличие серьезной патологии, то будет необходимо большее количество циклов сердечной мышцы. В ходе ЭКГ может потребоваться проведение дополнительных проб с включением следующих нагрузок: дыхательной, ортостатической, с атропином, адреноблокаторами.
Когда показано
На сегодняшний день сердечные заболевания занимают лидирующее место среди детских заболеваний. Чтобы их успешно вылечить, необходимо выявить патологию на самом начале ее развития. Из-за чего ЭКГ показано в следующих случаях:
- перед поступлением в школу, детский сад;
- во время плановой диспансеризации;
- перед началом занятий спортом, перед соревнованиями;
- во время подготовки к хирургическому вмешательству;
- после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, пневмонии, ангины, бронхита;
- при наследственной предрасположенности;
- высоком АД;
- при эндокринных заболеваниях;
- отставании в развитии, росте.
Кроме того, необходимо проведение электрокардиограммой при наличии:
- болей в области сердца;
- слабости необъяснимого характера;
- скорой утомляемости;
- головокружения;
- одышки;
- цианотичного окраса во время физической нагрузки.
Расшифровка
Расшифровка результатов кардиограммы должна проводиться исключительно детским врачом. Так как данные серьезно разнятся не только по сравнению со взрослыми пациентами, но и другими детскими возрастными периодами.
Во время расшифровки врачами обращается внимание на следующие показатели:
- интервалами между зубцами и их состоянием;
- каков источник водителя сердечного ритма;
- расположение электрической оси сердечной мышцы;
- равномерность ритма;
- сердцебиение;
- пол ребенка, его возраст, предполагаемый диагноз.
Особенности ЭКГ у детей по сравнению со взрослым населением представлены:
- более выраженными колебаниями зубцов;
- наличием у детей до 2-летнего возраста отрицательного Т-зубца;
- S тип, который может сказать о наличии проблем с легкими;
- сокращенной продолжительностью зубцов и интервалов;
- частым скользящим изменчивым ритмом;
- отклоненной электрической осью сердечной мышцы вправо;
- наличием синусовой аритмии;
- измененной формой желудочков, которая регистрируется во время их возбуждения.
Причем у детей меньшего возраста данные особенностей выражены сильнее. Те параметры, которые являются нормальными при исследовании новорожденного ребенка, для 2-летнего пациента являются свидетельством патологии. Поэтому расшифровкой результатов должен заниматься кардиолог детского направления. Например, укороченный pq не всегда является патологией и приносит дискомфорт малышу, это зависит от возраста маленького пациента.
Параметры кардиограммы детей:
- сердечный ритм показывает наличие сокращений, которые исходят от синусового узла. Данная информация оценивает последовательность функционирования разной части сердца;
- ЧСС;
- источники возбуждения. У здорового ребенка импульсы отходят от синусового узла по проводящему пути. Некоторые заболевания приводят к тому, что водитель ритма переселяется на другие узлы;
- проводимость сердца. При нормальных показателях импульсы распространяются последовательно, без изменения порядка;
- электрическая ось позволяет оценить функционирование пучка Гиса.
Для оценки состояния детей используется применение следующих зубцов: зубец Т говорит о расслаблении желудков, предсердный зубец Р – о сокращении и расслаблении предсердий, зубец Q, S – о возбуждении междужелудочковой перегородки, зубец R – о возбуждении желудочков. Если у ребенка имеется гипертрофия правого желудочка, то на ЭКГ фиксируется высокий зубец R.
Показатели нормы
Если в ходе электрокардиографического исследования не обнаружено никаких патологий, то результаты представлены следующими показателями. У малышей от 1 до 3 лет ЧСС от 100 до 110 ударов, от 3 до 5 лет – в пределах 100 ударов, от 6 до 8 лет – не более 90 ударов, от 9 до 12 лет – 70 до 85 ударов. Интервал зубца QRS не более 0,1 с, интервал зубца PQ примерно 0,2 с, интервал зубца QT не более 0,4 с.
Выявляемые патологии
Детское ЭКГ позволяет обнаружить наличие следующих патологических явлений:
- врожденных, приобретенных пороков сердца;
- нарушение реполяризации. Реополяризация является восстановительной процедурой, которая происходит после прохождения импульса сквозь нервную клетку. Из-за чего нарушается молекулярная структура оболочки. При этом происходит сбой сократительной функции миокарда. СРРЖ часто возникает из-за проблем во время беременности;
- миокардита;
- стенокардии;
- аритмии;
- сердечной блокады;
- миграция водителя ритма;
- инфаркта;
- закупорку легочной артерии.
После получения результата исследования на ленте может быть наличие следующих описаний. Синусовый ритм является нормой, говорит о возникновении импульса в синусовом узле. Синусовая аритмия относится к физиологическому явлению, нередко возникает после перенесенных заболеваний, требует дальнейшего наблюдения специалиста. Синусовая брадикардия является слабостью синусового узла, при которой регистрируется пульс меньше 50 ударов за минуту, нарушается кровоснабжение органов.
Синусовая тахикардия проявляется при повышенной температуре тела, анемии. Экстрасистолия является внеочередным сердечным сокращением. Мерцание предсердий говорит о нерегулярных частых сокращениях, которые варьируется в пределах 350–650 ударов. В данном состоянии кровь не проникает в желудочки.
Сердечные блокады, которые возникают в результате нарушенной электропроводимости. Гипертрофия мышц возникает при перенапряжении органа. Увеличение правого желудочка бывает при дефекте перегородки. ЭКГ – это наиболее распространенный способ исследования работы сердца, который позволяет выявлять многие патологии. Однако, чтобы получить достоверную информацию, необходимо спокойное поведение ребенка.
Как делают ЭКГ маленьким детям и какие нормы
Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня вы узнаете, как делают ЭКГ детям. В данной статье вам станет известно, какие проявления являются показанием для проведения данного исследования, что может определить процедура.
ЭКГ — что это?
Электрокардиограмма является информативным методом при исследовании сердца.
Процедура проведения ЭКГ имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методами. К ним относятся:
- финансовая доступность;
- простота проведения;
- быстрый результат;
- отсутствие нанесения любого вреда здоровью;
- возможность наблюдать динамику;
- способность установить ряд заболеваний.
- Ребенок ложится на кушетку.
- Специалист обрабатывает электроды обезжиривающий этанолом.
- После этого на них наносится специальный гель или марлевая салфетка, позволяющая проводить ток.
- Электроды присоединяют к лодыжке, кистям и к груди в определенных местах.
- Все фиксируют присосками.
- От электродов отходят провода, которые тянутся к основному прибору, принимающему импульсы сердца и обрабатывающие данные сигналы.
- Когда все присоски были подсоединены, включается аппарат и начинается запись кардиограммы.
- В итоге получают ленту с графиком.
- Электрокардиограмму расшифровует специалист. Поэтому после данной процедуры важно пойти на прием к кардиологу.
Представляю вашему вниманию экг детям, видео.
Особенности у маленьких детей
- ЭКГ ребенку 1 год и младше проводят с использованием особых электродов, которые хорошенько прикрепляют к коже малыша, не повреждая ее целостность.
- Грудничку могут устанавливать особый пояс, к которому фиксируются датчики.
- После прикрепления электродов ребенка пеленают.
- Рекомендуется присутствие родителей, которые бы контролировали состояние малыша, отвлекали его.
- Очень важно зарегистрировать не меньше 15 сердечных циклов, а при каких-то отклонениях еще больше.
Показания к проведению
Так как данная процедура не является опасной для здоровья ребенка ее можно проводить с любой частотой. Поэтому далеко не всегда показанием к ЭКГ является наличие каких-либо тревожных симптомов, часто его назначают с целью профилактики, при прохождении какого-либо медосмотра. Так показаниями к электрокардиограмме станут:
- отставание в развитии или росте;
- занятия в спортивном кружке;
- плановая диспансеризация;
- повышенное давление;
- нарушение в работе эндокринной системы;
- перенесенное заболевание вирусной или бактериальной природы, в частности ангина;
- наследственная предрасположенность к патологии сердечной мышцы;
- болезненные ощущения в сердце;
- наличие шумов при прослушивании грудной клетки ребенка;
- быстрая утомляемость малыша, наличие головокружения или одышки;
- бледность кожных покровов при нагрузке.
Моему сыну неоднократно проводили ЭКГ. Первый раз, когда ему было чуть больше месяца. Процедуру назначили из-за того, что при прослушивании грудной клетки, врач обратил внимание на наличие шумов, и поставил под вопросом «порок сердца». Кардиограмма диагноз не подтвердила, нам назначили пройти ультразвуковое исследование сердца, которое определило наличие хордочек. Данное состояние не является патологией — вариант физиологической нормы плюс наследственность (у меня тоже такое имеется).
Что можно узнать
По результатам ЭКГ можно установить наличие следующих проблем со здоровьем:
- недостаток калия, магния кальция и других электролитов;
- гипертрофия сердца и его отделов;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- миокардит;
- стенокардия;
- инфаркт миокарда;
- порок сердца врожденного характера или приобретенный;
- метаболические нарушения в сердце;
- тахикардия;
- блокада сердечной мышцы;
- аритмия;
- нарушение сердечного ритма;
- сила сердца.
Показывает, отвечает ли результат возрастной норме.
Родители должны знать, чтобы полное формирование сердца происходит к моменту полового созревания. Правильно оценить кардиограмму способен только кардиолог, с учетом возрастных особенностей. Давайте рассмотрим нормы ЭКГ у детей разных возрастных категорий.
- Для новорожденных характерен ускоренный пульс — до 160 ударов в минуту, может наблюдаться его непостоянство. Присутствует:
- низкий показатель зубцов QRS;
- предсердный зубец больше по сравнению с желудочковыми, является заостренным;
- ось сердца — отклонение вправо;
- Q незначительный или вовсе отсутствует;
- T является отрицательным, может быть двухфазным.
- Детки первого года жизни имеют:
- снижение показателя ЧСС, максимум до 115 ударов;
- все еще правое смещение электрической оси сердца, которое начинает занимать вертикальное положение;
- Q является глубоким, характерно для третьего стандартного отведения, в правых — отсутствует;
- PQ занимает 0, 13 секунд;
- происходит нарастание амплитуды QRS;
- постепенное увеличение T.
- Детки от года до семи лет имеют:
- частоту сердечных сокращений до 100 ударов;
- вертикальное положение сердца;
- чаще регистрируется показатель Q;
- T положительная;
- в третьем отведении высокий QRS;
- PQ приблизительно 0, 15 секунд;
- синусовая аритмия не является свидетельством серьезной патологии.
Расшифровка
Нарушение ЭКГ у детей может описываться следующими образами.
- Синусовая брадикардия. Означает, что у малыша присутствует слабость в синусовом узле, при этом пульс будет не больше 50 ударов за минуту, у ребенка в таком состоянии возможны обмороки из-за плохого снабжения органов кровью.
- Синусовая тахикардия. Чаще всего такое заключение дается при наличии у ребенка:
- анемии;
- инфекции в организме;
- при повышенной температуре;
- при потере жидкости, крови.
- Экстрасистолия. При данном показании наблюдается: внеочередное сокращение сердечной мышцы. Может присутствовать:
- при неврозах;
- при нарушениях гормонального характера;
- при патологических процессах в миокарде, в частности при миокардите.
- Пароксизмальная тахикардия. Наблюдаются:
- приступы ускоренного пульса;
- мерцание предсердий (свидетельствует о нерегулярном, но частом сокращении, может быть 350 ударов);
- при этом кровь не способна поступать в желудочки, следовательно, и в органы;
- у малыша присутствует слабость, одышка, повышенное потоотделение, могут наблюдаться обмороки;
- данное состояние способно привести к серьезным проблемам с кровообращением.
- Блокада. Характеризуется:
- торможением прохождения импульса необходимого для сокращения сердца;
- желудочки начинают редко сокращаться;
- данное состояние приводит к обморокам, головокружению, судорожному состоянию.
- Гипертрофия мышц. Данное состояние развивается, если присутствует:
- напряжение отделов сердца;
- характерно при кардиомиопатии, гипертонии;
- увеличивается правый желудочек, если имеет место дефект перегородки, поражение легких или болезнь Фалло.
Про отсутствие патологии будут говорить такие записи:
- синусовый ритм — это означает, что импульс исходит от синусового узла, то есть все в норме;
- синусовая аритмия. Если для взрослых такое заключение является патологическим, то для детей – нет, физиологическая норма. Однако, если это происходит после серьезного инфекционного заболевания, то необходимо проследить динамику.
Мониторирование ЭКГ
Это еще один метод диагностики, который позволяет непрерывно записывать показания ЭКГ на протяжении определенного времени.
Данный способ позволяет выявить:
- нарушения сердечных ритмов у деток с легочной гипертензией, с пороком сердца или кардиомиопатией;
- частоту повторов нарушений в работе сердца;
- эффективность терапии, проводимой при каком-то заболевании;
- постановку диагноза при наличии таких симптомов, как боли в сердце, сильная слабость, пониженная активность, обмороки.
Известны случаи, когда показатели были неточными из-за несоблюдения определенных правил. Поэтому необходимо знать, как себя вести.
- Ребенку не должно быть холодно. Даже незначительная дрожь может повлиять на показатели кардиограммы.
- Рекомендуют покормить малыша за два часа до проведения процедуры.
- Очень важно, чтоб ребенок не волновался и был способен ровно дышать. Волнения, как минимум, могут повлиять на учащенный пульс, что позволит заподозрить тахикардию без ее наличия.
- Если у малыша присутствует сильная одышка, то ему нельзя делать кардиограмму в положении лежа. Такому пациенту процедуру проводят сидя.
- За час до проведения ЭКГ обязательно исключите сильные эмоции и подвижные игры.
Помните, что электрокардиограмма является информативным методом диагностики и не несет никакого вреда здоровью ребенка, также является безболезненной. Поэтому не стоит бояться, если специалист вас направляет на данное исследование, можете смело туда отправляться. Даже если будут обнаружены какие-то отклонения, лучше узнать о них раньше и своевременно начать соответствующее лечение.
Детки-конфетки
05.06.2019 admin Комментарии Нет комментариев
Электрокардиография – обычная процедура, которая позволяет определить работу сердечной мышцы. ЭКГ детям можно проводить уже в первый год жизни. Никаких противопоказаний для проведения процедуры как таковых нет. В последнее время даже при выписке из родильного дома многим младенцам делают ЭКГ, чтобы убедиться, что ребенок полностью здоров.
Что такое ЭКГ?
Электрокардиограмма давно зарекомендовала себя как самый информативный, простой метод исследования работы сердечной мышцы. В результате сокращения сердца электрические потенциалы регистрируются прибором. Это позволяют сделать специальные датчики, которые легко прикрепляются к телу. Импульсы усиливаются в 600-700 раз и поступают в прибор, который называется кардиограф. Он расшифровывает эти импульсы и выдает их в виде графика на специальной бумажной ленте. Процедура совершенно безболезненна, занимает мало времени, безопасна. Поэтому ЭКГ детям делать можно в самом раннем возрасте. Это позволяет вовремя диагностировать различные опасные заболевания на самых ранних сроках.
Что можно узнать по кардиограмме?
Что показывает ЭКГ у детей? Прежде всего, она дает оценку частоты сердечных сокращений. Также позволяет выявить различные нарушения в обмене веществ, это может быть дефицит магния, калия, каких-либо других электролитов. При этом могут быть выявлены такие серьезные заболевания, как:
- Врожденный или приобретенный порок сердца. Миокардит.
- Аномальное увеличение (гипертрофия) того или иного отдела сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Стенокардия.
- Блокады сердца. Нарушение внутрисердечной проводимости, сердечного ритма.
- Метаболические нарушения, вызванные какими-либо патологическими состояниями, различными заболеваниями.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
Преимущества
Бывают случаи, когда малышам назначают рентген грудной клетки. Этот способ тоже эффективен при обследовании, но его чаще всего применяют для подтверждения какого-либо заболевания. Чтобы узнать более подробную информацию о работе сердца, рекомендуется проводить ЭКГ детям. Преимущества такой процедуры очевидны. В чем они заключаются:
- Безболезненность самой процедуры. Родители знают, что дети с ужасом воспринимают любую боль, даже вид электродов может вызвать истерику. Однако они не причиняют ни малейшего дискомфорта.
- Метод очень прост, не вызывает особого напряжения ни у пациента, ни у врача.
- Процедура недорогая. Пройти ее можно как бесплатно, так и в платной клинике.
- Быстрота. Не займет более 10 минут со всеми приготовлениями. Ребенок даже не успеет испугаться. Выдерживает процесс любой малыш.
- Аппараты для проведения ЭКГ с каждым годом совершенствуются, приобретая новые функции. Расшифровка с подробнейшим описанием (где указан полный анализ ритма сердца, повороты мышцы вокруг продольной, поперечной оси) выполняется в самые короткие сроки. Заключение сразу можно получить на руки.
- Не нужно переживать о том, как найти место, где делают ЭКГ. Сделать процедуру можно в любой клинике.
Особенности ЭКГ у детей
Родители должны знать, что подрастающий организм малыша имеет свои особенности, в том или ином возрасте показатели могут быть разными. При проведении ЭКГ детям врачи, безусловно, это учитывают. Так какие особенности характерны для детских показаний?
- У грудных малышей часто бывает, что правый желудочек преобладает. Родителям не стоит этого пугаться, это норма для младенчества, с возрастом размеры его уменьшатся.
- Чем младше ребенок, тем короче интервалы показывает электрокардиограмма.
- По своим размерам предсердие у детей немного больше, если сравнивать с пропорциями у взрослых, не стоит пугаться в расшифровке высокого зубца Р.
- Всегда проявляется большое число в грудном отведении, поэтому будет появляться отрицательный зубчик Т.
- В пределе предсердий миграция источников ритма.
- Альтернации зубцов в желудочковом комплексе – это норма.
- Может проявляться неполная блокада на правой ножке пучка Гиса.
- Норма – синусовая, дыхательная аритмия.
- Есть возможность возникновения глубокого зубца Q в третьем стандартном отведении (на грудных).
Как только процедура проведения ЭКГ проведена, можно все полностью узнать о работе сердца ребенка.
Проведение ЭКГ
Процедура проводится при помощи современного прибора электрокардиографа. К телу ребенка крепятся специальные электроды, которые воспринимают электрические потенциалы, образующиеся в сердце, те, в свою очередь, записываются на бумажный носитель. Так как делают ЭКГ детям? В практике используется 12 отведений: из них 6 закрепляют на грудную клетку при помощи электродов-присосок, а другие 6 стандартных электродов накладываются на конечности. Для проведения ЭКГ у ребенка используют электроды уменьшенных размеров, они имеют особую форму, чтобы не нанести малышу травму кожи. В некоторых клиниках используются одноразовые присоски, они очень мягкие и не оставляют никаких следов. Можно приобрести комплект одноразовых датчиков для новорожденных.
Современные аппараты дают возможность сохранять показания во внутренней памяти прибора, записывать их на внешние носители, проводить первичные обработки. Полную расшифровку ЭКГ, ее интерпретацию, выдачу результатов проводит врач. У каждого ребенка показания индивидуальны, варианты могут иметь определенные отклонения, но они не должны выходить за пределы физиологических норм.
Как сделать ЭКГ ребенку без слез?
Процедура не причиняет малышу никакой боли, но ведь дети пугаются всего нового, непривычного, и поэтому часто их может вывести из равновесия даже вид присосок. Если процедура предстоит грудничку, лучше проводить ее после кормления, во время сна, когда малыш расслаблен, неактивен. Пройти ЭКГ ребенку без слез вполне возможно. Детей, которые уже воспринимают происходящее, нужно немного подготовить. Поиграйте с ними дома в доктора, покажите на куклах процедуру, расскажите, что это предстоит пройти ему. Мальчишки отлично отзываются на игру в роботов. Скажите сыну, что ему предстоит стать роботом, которому прикрепят управляемые проводки. Во время процедуры он должен будет лежать тихо, притвориться спящим, чтобы противник из войска андроидов не заметил его. Увидите, как малышу понравится поход в клинику, он даже захочет вернуться поиграть.
Когда необходимо проведение ЭКГ
Статистика говорит о том, что к кардиологам обращается каждый второй житель крупных городов. Сердечно-сосудистые заболевания, как это ни печально, стоят на первом месте среди проблем, связанных со здоровьем. Именно поэтому все цивилизованные страны ставят процедуру проведения ЭКГ у малышей первого года жизни как обязательную. Кроме того, она необходима:
- При прохождении медицинского обследования при поступлении в сад, школу.
- При прохождении диспансеризации.
- Перед занятиями в какой-либо спортивной секции.
- Перед необходимыми операциями.
- ЭКГ необходимо регулярно проходить при хронических ЛОР-заболеваниях.
- После пневмонии, бронхите, тонзиллите, чтобы избежать осложнений.
- При любых выявлениях шумов в сердце.
Если грудной малыш быстро устает при сосании, кожа вокруг губ становится синюшной, в этом случае просто необходимо сделать ЭКГ ребенку. Где сделать — вам скажет любой педиатр. Все клиники имеют современную аппаратуру, которая позволяет проводить эту безболезненную процедуру.
Проведение ЭКГ также обязательно, если ребенок неожиданно потерял сознание, быстро утомляется, страдает отеками, головокружениями, болями в сердце и суставах. Обязательно звоните детскому кардиологу.
Показатели
Итак, рассматриваем результаты ЭКГ ребенка. Расшифровка, норма показателей немногим отличается от ЭКГ взрослого пациента. Однако определенные возрастные особенности врач всегда учитывает при расшифровке показателей у детей. В частности это частота сердечных сокращений – маленькие дети возрастом до 3 лет могут иметь такой показатель от 100 до 110 ударов в минуту, и это считается нормой. Со временем частота сердечных сокращений уменьшается, и уже к пубертатному периоду она должна давать показатель, который более приравнен ко взрослому (от 60 до 90 ударов в минуту).
Расшифровывая показания ЭКГ у детей, доктор должен отметить, что электрические импульсы, проходящие в отделах сердца (в интервале возвышения P, QRS, T) имеют показания от 120 до 200 мс, это приравнивается к пяти квадратикам. Комплекс QRS дает возможность узнать, возбуждены ли желудочки. Для этого вымеряется интервал между зубцами Q и S, показатели эти не должны превышать границы от 60 до 100 мс. Особенное внимание — возбуждению правого желудочка (V1-V2). Детская кардиограмма зачастую показывает, что этот показатель выше, чем в левом. С возрастом эти показатели приходят в норму.
График ЭКГ у малышей часто показывает зазубрины, расщепления, утолщения на R-возвышенностях. Такой показатель у взрослого человека указывал бы на брадикардию или тахикардию. Для детей это обычное состояние.
Мы рассказали о нормах показателей. Однако не пытайтесь самостоятельно расшифровывать результаты ЭКГ, этим вопросом должен заниматься высококвалифицированный врач.
Дополнительная диагностика
Если ребенку более трех лет, для получения точных результатов предлагается проведение ЭКГ с нагрузкой. То есть сначала снимают показание в спокойном состоянии, а затем после некой активности, возбуждения (малышу дают покрутить велотренажер, попрыгать).
Если у ребенка обнаружились какие-то отклонения от нормальных показаний, то пациента направляют на дополнительные обследования. Нужно пройти УЗИ сердца. Неинвазивная процедура совершенно безболезненна, не используется никаких травмирующих средств.
Затем при помощи компьютерной томографии определяют и выявляют какие-либо патологии в работе сердца.
Вывод — родители должны строго следить за здоровьем своих детей, и проведение процедуры ЭКГ просто необходимо проводить регулярно, в норме — раз в год.
Детское ЭКГ
Электрография относится к широко используемому методу исследования работы сердечной мышцы. ЭКГ ребенку проводят в качестве профилактики и для диагностирования множественных заболеваний. Однако в ходе расшифровки встречаются некоторые сложности, это связано с возрастными особенностями. Сегодня электрокардиограму проводят в роддомах перед выпиской. Наша статья расскажет, как делают ЭКГ, раскроет нормы диагностики.
ЭКГ, электрокардиограмма, доступный и довольно информативный метод исследования состояния сердечной мышцы. Сердечные сокращения фиксируются специальными датчиками, которые прикрепляются к телу маленького пациента. Импульсы усиливаются датчиками примерно в 650 раз, далее поступают в электрокардиограф.
В результате получаются электроколебания, которые переводятся в график, изображенный кривой линией на бумаге. Данная процедура безопасна, благодаря чему ее часто можно делать детям. Она не требует длительного времени, безболезненна, используется для диагностирования различных опасных патологий в самом начале их развития.
Преимущества
ЭКГ сердца имеет немало преимуществ по сравнению с другими методами исследования, например, рентгенографией, УЗИ:
- полная безболезненность процедуры;
- простота метода;
- незначительное время, затрачиваемое на исследование;
- постоянное совершенствование аппаратуры, дающее новую возможность в расшифровке результатов с подробным описыванием.
Что определяет
ЭКГ детям проводят при наличии подозрений на серьезные заболевания и в качестве профилактики. Оно позволяет обнаружить:
- повышение давления в области легочного, большого круга кровообращения;
- нарушение сердечного ритма;
- обменные сбои миокарда, выраженные недостатком кальция, магния, калия;
- недостаточную силу миокарда;
- нарушения внутрижелудочковой проводимости;
- увеличение отдела сердца.
Кроме того, путем проведения ЭКГ можно определить в достаточном ли количестве насыщается кровью сердечная мышца, сверить ее соответствие с показателями норм, определить общее состояние организм. Анализ электрокардиограммы позволяет оценить динамику, насколько результативно назначенное лечение.
Как проводится
ЭКГ не требует специальных подготовительных мероприятий. Тем не менее на диагностику ребенка следует провести в спокойном эмоциональном состоянии. Малышей первого года жизни лучше всего приносить после еды. Более старшим деткам нужно объяснить, как будет проходить исследование. Также необходимо продумать одежду детей, чтобы она легко снималась с области голеностопов, лучезапястных суставов, грудной клетки.
В ходе диагностики ребенок укладывается на кушетку, далее врач обрабатывает обезжиривающим этанолом электроды, которые присоединяются на кисти, лодыжки, груди и фиксируются при помощи присосок. К электрокардиографу от электродов тянутся провода, которые принимают сердечные импульсы, обрабатывают полученные сигналы. После того как присоски присоединятся, производится включение аппарата и начинается запись. В результате получается график.
Ребенку первого года жизни исследование проводится с применением особого вида электродов, хорошо прикрепляемых к кожному покрову. На ножках и запястье ребеночка фиксируется по 2 электрода, на груди их количество может варьироваться от 5 до 8. На грудничков одевается специальный пояс с фиксированными датчиками. Далее младенца нужно запеленать. Для того чтобы получить достоверную информацию необходима регистрация не менее 15 циклов сердца.
Если имеется предположение на наличие серьезной патологии, то будет необходимо большее количество циклов сердечной мышцы. В ходе ЭКГ может потребоваться проведение дополнительных проб с включением следующих нагрузок: дыхательной, ортостатической, с атропином, адреноблокаторами.
Когда показано
На сегодняшний день сердечные заболевания занимают лидирующее место среди детских заболеваний. Чтобы их успешно вылечить, необходимо выявить патологию на самом начале ее развития. Из-за чего ЭКГ показано в следующих случаях:
- перед поступлением в школу, детский сад;
- во время плановой диспансеризации;
- перед началом занятий спортом, перед соревнованиями;
- во время подготовки к хирургическому вмешательству;
- после перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний, пневмонии, ангины, бронхита;
- при наследственной предрасположенности;
- высоком АД;
- при эндокринных заболеваниях;
- отставании в развитии, росте.
Кроме того, необходимо проведение электрокардиограммой при наличии:
- болей в области сердца;
- слабости необъяснимого характера;
- скорой утомляемости;
- головокружения;
- одышки;
- цианотичного окраса во время физической нагрузки.
Расшифровка
Расшифровка результатов кардиограммы должна проводиться исключительно детским врачом. Так как данные серьезно разнятся не только по сравнению со взрослыми пациентами, но и другими детскими возрастными периодами.
Во время расшифровки врачами обращается внимание на следующие показатели:
- интервалами между зубцами и их состоянием;
- каков источник водителя сердечного ритма;
- расположение электрической оси сердечной мышцы;
- равномерность ритма;
- сердцебиение;
- пол ребенка, его возраст, предполагаемый диагноз.
Особенности ЭКГ у детей по сравнению со взрослым населением представлены:
- более выраженными колебаниями зубцов;
- наличием у детей до 2-летнего возраста отрицательного Т-зубца;
- S тип, который может сказать о наличии проблем с легкими;
- сокращенной продолжительностью зубцов и интервалов;
- частым скользящим изменчивым ритмом;
- отклоненной электрической осью сердечной мышцы вправо;
- наличием синусовой аритмии;
- измененной формой желудочков, которая регистрируется во время их возбуждения.
Причем у детей меньшего возраста данные особенностей выражены сильнее. Те параметры, которые являются нормальными при исследовании новорожденного ребенка, для 2-летнего пациента являются свидетельством патологии. Поэтому расшифровкой результатов должен заниматься кардиолог детского направления. Например, укороченный pq не всегда является патологией и приносит дискомфорт малышу, это зависит от возраста маленького пациента.
Параметры кардиограммы детей:
- сердечный ритм показывает наличие сокращений, которые исходят от синусового узла. Данная информация оценивает последовательность функционирования разной части сердца;
- ЧСС;
- источники возбуждения. У здорового ребенка импульсы отходят от синусового узла по проводящему пути. Некоторые заболевания приводят к тому, что водитель ритма переселяется на другие узлы;
- проводимость сердца. При нормальных показателях импульсы распространяются последовательно, без изменения порядка;
- электрическая ось позволяет оценить функционирование пучка Гиса.
Для оценки состояния детей используется применение следующих зубцов: зубец Т говорит о расслаблении желудков, предсердный зубец Р – о сокращении и расслаблении предсердий, зубец Q, S – о возбуждении междужелудочковой перегородки, зубец R – о возбуждении желудочков. Если у ребенка имеется гипертрофия правого желудочка, то на ЭКГ фиксируется высокий зубец R.
Показатели нормы
Если в ходе электрокардиографического исследования не обнаружено никаких патологий, то результаты представлены следующими показателями. У малышей от 1 до 3 лет ЧСС от 100 до 110 ударов, от 3 до 5 лет – в пределах 100 ударов, от 6 до 8 лет – не более 90 ударов, от 9 до 12 лет – 70 до 85 ударов. Интервал зубца QRS не более 0,1 с, интервал зубца PQ примерно 0,2 с, интервал зубца QT не более 0,4 с.
Выявляемые патологии
Детское ЭКГ позволяет обнаружить наличие следующих патологических явлений:
- врожденных, приобретенных пороков сердца;
- нарушение реполяризации. Реополяризация является восстановительной процедурой, которая происходит после прохождения импульса сквозь нервную клетку. Из-за чего нарушается молекулярная структура оболочки. При этом происходит сбой сократительной функции миокарда. СРРЖ часто возникает из-за проблем во время беременности;
- миокардита;
- стенокардии;
- аритмии;
- сердечной блокады;
- миграция водителя ритма;
- инфаркта;
- закупорку легочной артерии.
После получения результата исследования на ленте может быть наличие следующих описаний. Синусовый ритм является нормой, говорит о возникновении импульса в синусовом узле. Синусовая аритмия относится к физиологическому явлению, нередко возникает после перенесенных заболеваний, требует дальнейшего наблюдения специалиста. Синусовая брадикардия является слабостью синусового узла, при которой регистрируется пульс меньше 50 ударов за минуту, нарушается кровоснабжение органов.
Синусовая тахикардия проявляется при повышенной температуре тела, анемии. Экстрасистолия является внеочередным сердечным сокращением. Мерцание предсердий говорит о нерегулярных частых сокращениях, которые варьируется в пределах 350–650 ударов. В данном состоянии кровь не проникает в желудочки.
Сердечные блокады, которые возникают в результате нарушенной электропроводимости. Гипертрофия мышц возникает при перенапряжении органа. Увеличение правого желудочка бывает при дефекте перегородки. ЭКГ – это наиболее распространенный способ исследования работы сердца, который позволяет выявлять многие патологии. Однако, чтобы получить достоверную информацию, необходимо спокойное поведение ребенка.