Винпоцетин как пить

Препарат Винпоцетин: показания к применению, особенности разных форм

Винпоцетин – лекарство, улучшающее кровоснабжение клеток мозга и обмен веществ в них. Оно обладает сосудорасширяющим эффектом и используется при болезнях мозга, ЛОР-органов, глаз, геморрагическом и ишемическом инсульте. Препарат хорошо переносится и отлично зарекомендовал себя, особенно у пожилых пациентов.

Читайте в этой статье

Состав препарата

Винпоцетин выпускается в разных формах, которые дают возможность использовать его при острых состояниях или для постоянного приема:

• лиофилизат (порошок) для приготовления растворов, вводимых внутривенно, в дозировке 5 мг/мл или 10 мг/2 мл, в ампулах по 2 или по 5 мл;
• таблетки 5 мг и 10 мг;
• раствор для внутривенного введения 5 мг в 1 мл;
• концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, 10 мг в 2 мл.

В основе препарата биологически активное вещество, выделенное из растения малый барвинок. Это вещество называется винкалин и при изготовлении лекарства подвергается химическим реакциям. Поэтому Винпоцетин относится не к природным, а к синтетическим препаратам.

В качестве лекарства его часто применяют на территории России, странах постсоветского пространства и Восточной Европы. В США оно не считается лекарством и разрешено к применению как пищевая добавка.

Активное вещество препарата заключено в оболочку, имеющую традиционный инертный для организма состав:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния;
• тальк;
• крахмал гликолат натрия;
• лактоза;
• вода.

Наличие в составе оболочки молочного сахара ограничивает использование таблеток у людей с лактазной недостаточностью.

А здесь подробнее о препарате Мексидол для сосудов головного мозга.

Полезные эффекты

Винпоцетин представлен на рынке уже более 40 лет. За это время препарат хорошо изучен. Считается, что он обладает такими лечебными эффектами:

• способствует аккумуляции в тканях мозга источника энергии – цАМФ (циклического аденозинмонофосфата);
• расслабляет мышцы стенок кровеносных мозговых сосудов, расширяя их;
• улучшает циркуляцию крови в мозге на микроскопическом уровне, восстанавливает как артериальный, так и венозный кровоток в микроциркуляторном русле;
• снижает способность тромбоцитов к агрегации (слипанию), уменьшает риск образования сосудистых тромбов;
• улучшает реологические свойства, то есть текучесть крови;
• улучшает способность клеток мозга функционировать при недостатке кислорода;
• усиливает способность эритроцитов быстро отдавать кислород в ткани;
• активирует поглощение и усвоение клетками глюкозы – основного источника энергии для работы мозга;
• увеличивает концентрацию в тканях мозга катехоламинов – веществ, ускоряющих мыслительные и иные неврологические процессы.

Смотрите на видео мнение врача о действии Винпоцетина на организм:

Винпоцетин после приема таблетки обнаруживается в крови в максимальной концентрации уже в течение первого часа, а период выведения половины его дозы равен 5 часам. То есть этот препарат действует практически сразу и так же быстро выводится из организма. Это помогает избежать эффекта накопления и развития побочных действий.

Основные показания

Винпоцетин практически не используется в качестве монотерапии. Его всегда сочетают с приемом других лекарств. Он входит в состав врачебных назначений при следующих заболеваниях:

• любые нарушения поведения или других качеств личности, вызванные болезнью мозга;
• транзиторные ишемические атаки (раньше такие приступы называли микроинсультом);
• энцефалопатия – состояние, проявляющееся головной болью, нарушением сна и настроения, шумом в ушах, ухудшением работоспособности, внимания, памяти;
• патология сетчатки глаза и ее сосудов при миопии, диабетической ретинопатии и других подобных заболеваниях;
• вторичная глаукома;
• нарушения равновесия и координации движений;
• болезнь Меньера;
• заболевания сосудов или слухового анализатора внутреннего уха, в том числе связанные с побочным действием других лекарств (например, антибиотиков);
• старческая тугоухость;
• геморрагический и ишемический инсульты;
• атеросклероз сосудов мозга;
• последствия инсультов, например, параличи или нарушения чувствительности;
• патологическое течение климакса у женщин, приливы, головокружения, головные боли, эмоциональные нарушения, «скачки» давления;
• перенесенная черепно-мозговая травма или операция на мозге.

Противопоказания

Таблетки Винпоцетин нельзя принимать во время беременности. Также препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости к нему или компонентам оболочки.

Раствор Винпоцетина нельзя использовать в таких случаях:

• острый инфаркт миокарда в течение месяца после заболевания;
• стенокардия напряжения III — IV функциональных классов;
• тяжелые нарушения ритма сердца – пароксизмальные тахикардии, частая желудочковая экстрасистолия.

Обычно применение начинают с введения раствора внутривенно, а после улучшения самочувствия больного переводят его на прием таблеток. Исключение составляет только первая неделя после геморрагического инсульта – в это время введение раствора не рекомендуется.

При нестабильном артериальном давлении препарат используют только при ежедневном контроле этого показателя, а при неблагоприятных изменениях отменяют его.

С осторожностью нужно сочетать Винпоцетин с гепарином – такая комбинация увеличивает риск кровотечений. При одновременном приеме с таблетками Варфарина, наоборот, свертываемость крови может незначительно повыситься. Поэтому при начале использования следует чаще контролировать показатель МНО в крови.

Способ применения таблеток и доза

Винпоцетин в таблетках назначают по 5 мг трижды в день, при хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг трижды в день. Поддерживающее лечение осуществляется в дозе 5 мг 3 раза в день. Ее принимают в течение минимум 2 месяцев, причем улучшение обычно наблюдается через 1 — 2 недели после начала приема лекарства. По возможности рекомендуется соблюдать 8-часовой интервал между приемом каждой таблетки.

Инъекционные формы назначают только под контролем врача, в основном при ишемическом инсульте, в течение 10 — 12 дней.

Можно ли при беременности

Исследований, посвященных безопасности препарата при грудном вскармливании, нет. Поэтому во время лактации принимать нежелательно.

Возможные осложнения

Лекарство обычно хорошо переносится. Лишь в редких случаях могут возникнуть неблагоприятные эффекты со стороны сердца и сосудов:

• временное увеличение или снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• перебои в работе сердца.

В этом случае нужно снизить дозу лекарства или обратиться к врачу.

Случаи передозировки не отмечены. Однако если это все же произойдет, показано промывание желудка, прием энтеросорбентов (активированный уголь, Фильтрум СТИ), симптоматическое лечение.

Полные аналоги по действующему веществу:

• Винпоцетин;
• Кавинтон;
• Бравинтон (концентрат для приготовления раствора);
• Корсавин;
• Телектол.

Приставка «Форте» означает, что дозировка действующего вещества в таблетке не 5, а 10 мг.

Также винпоцетин входит в состав некоторых комбинированных лекарств, которые принимаются только по назначению врача:

• Винпотропил (Винпоцетин и Пирацетам) – при неврологических заболеваниях;
• Гипотэф (Винпоцетин, Индапамид, Метопролол, Эналаприл) – при гипертонической болезни.

Цена на препарат винпоцетина зависит от производителя лекарства. Примерные цены на самые распространенные средства:

Для чего назначают взрослым таблетки Винпоцетин?

Сосудистые заболевания встречаются у взрослых и детей, при этом хорошо поддаются медикаментозной коррекции. Недорогим и эффективным препаратом является Винпоцетин на основе растительного сырья.

Описание лекарства

Лекарственный препарат Винпоцетин принадлежит к группе средств, улучшающих мозговое кровообращение. Он выпускается такими компаниями, как «Арсвитал», «Промомед», «Арси», «Акрихин» (Винпоцетин-Акри) и многими другими. Минимальная стоимость 30-ти таблеток — 45 рублей, также в продаже есть такие же упаковки иных производителей, которые стоят дороже — 60-150 рублей.

Также в составе присутствуют крахмал, тальк, магния стеарат, аэросил, краситель. Таблетки круглые, выпуклые с двух сторон, имеют голубую оболочку. Винпоцентин оказывает ряд положительных действий на сосудистую систему:

Действующее вещество увеличивает содержание аденозинфосфата в тканях, что вызывает падение концентрации кальция в клеточной жидкости и расслабляет микрофибриллы. При приеме таблетки помогают расширить мозговые сосуды, улучшить кровоток, особенно, в подвергшихся ишемии зонах. Винпоцетин серьезно улучшает снабжение головного мозга кислородом, питательными веществами. Также препарат оптимизирует функцию эритроцитов, снижает процессы склеивания тромбоцитов, нормализует венозный отток. При применении средства незначительно снижается кровяное давление.

Кроме обычного Винпоцетина с дозировкой 50 мг в продаже есть Винпоцетин Форте. Доза винпоцетина в нем составляет 100 мг, цена за 30 таблеток — от 105 рублей. Препарат создан для удобства лечения, поскольку для разовой дозы требуется меньшее количество таблеток.

Показания к приему

Препарат показан только взрослым. Чаще всего его рекомендуется принимать при хронических состояниях, но нередко таблетками продляют курс уколов Винпоцетин и при острых заболеваниях ЦНС, сосудов. Самые распространенные показания таковы:

• церебрососудистая недостаточность;
• разные формы энцефалопатий — атеросклеротическая, дисциркуляторная и иные;

Также показаниями к применению таблеток Винпоцетин являются патологии сетчатой оболочки глаза, которые развились на фоне поражения сосудов. К ним относятся артериосклероз сосудов сетчатки, тромбирование и ангиоспазм. Также таблетки будут нужны при дегенеративных изменениях желтого пятна и разных типах нарушений слуха — возрастных, имеющих лабиринтное происхождение, в том числе, при болезни Меньера.

Винпоцетин в показаниях имеет и вегетативные нарушения, которые развиваются у женщин в период климакса.

На острой и резидуальной стадии инсульта лекарство повышает скорость восстановления памяти, внимательности, улучшает интеллект, также способствует регрессированию неврологической симптоматики (общей, очаговой).

У лиц преклонного возраста таблетки имеют более выраженное действие, поэтому эффективность применения будет высокой.

Противопоказания и побочные действия

Сколько и какие противопоказания существуют? Препарат в некоторой степени разжижает кровь, поэтому он строго воспрещен в острой стадии геморрагического инсульта, при субарахноидальных кровотечениях. Также лекарство нельзя принимать при ИБС, тяжелых формах аритмий сердца. Если на активное вещество, вспомогательные компоненты наблюдались реакции непереносимости, приема также нужно избегать (в особенности, речь идет о непереносимости лактозы и дефиците лактазы в организме).

• беременность;
• возраст до 18-ти;
• лактация.

Детям и женщинам при кормлении грудью лекарство не назначают вследствие недостаточности данных о его влиянии на детский организм. При беременности есть риск развития спонтанных кровотечений из сосудов плаценты и даже самопроизвольных выкидышей из-за сильного повышения кровообращения в плаценте. Винпоцетин проникает через плацентарный барьер, но концентрация в организме плода будет ниже, чем у самой женщины. В молоко кормящей матери попадает примерно 0,25% от общего количества винпоцетина.

С осторожностью пьют препарат при таких состояниях:

• удлиненный интервал QT на электрокардиограмме;
• параллельный прием лекарств, которые вызывают удлинение интервала QT.

Обычно препарат отлично переносится, побочные действия очень редки. Может происходить изменение ЭКГ в части удлинения интервала QT, изредка возникает тахикардия, экстрасистолия.

У некоторых пациентов отмечаются бессонница, сонливость днем, головокружения, слабость. Также среди побочных эффектов иногда регистрируются аллергические реакции, сухость во рту, изжога.

Инструкция препарата и всасывание

Таблетки надо принимать после еды, их пьют с небольшим количеством воды. Курс подбирается врачом, дозы обычно бывают стандартными — по 5 или 10 мг трижды/сутки. Больше 30 мг/день пить воспрещено, это — максимальная дозировка. Для комфортного приема препарата можно приобрести Винпоцетин Форте.

Эффект возможно заметить примерно через семь дней с начала терапии, но общий курс лечения должен составить от месяца до трех месяцев.

При нарушенной функции печени не стоит снижать дозу препарата — он не накапливается в организме, не приводит к прогрессированию печеночной недостаточности. Аналогичное утверждение относится и к функции почек, а также к уже имеющейся почечной недостаточности.

Винпоцетин быстро всасывается из тонкого кишечника, максимальная концентрация в крови достижима через час. Период полувыведения — 5 часов.

Особые условия

Если у пациента регистрируется удлиненный интервал QT, необходимо вести прием Винпоцетина при регулярном контроле ЭКГ. В состав лекарства входит лактоза (41,5 мг лактозы в форме моногидрата), поэтому оно может вызвать различные нарушения при глюкозно-галактозной мальабсорбции. Прочие сведения о препарате:

• не влияет на быстроту психомоторных реакций;
• не мешает управлению автомобилем;
• не вызывает привыкания.

Передозировка препаратом — явление, не зарегистрированное в клинической практике. Если увеличить дозу средства вдвое, то никаких неприятных эффектов не возникает. Даже однократный прием 360 мг таблеток не приводил к значимым последствиям. Тем не менее, при потреблении слишком большой дозы нужно промыть желудок, начать прием сорбентов и провести симптоматическое лечение.

Аналоги и взаимодействие

Среди аналогов есть ряд лекарственных средств, которые тоже содержат Винпоцетин, либо работают схожим образом:

Винпоцетин

Винпоцетин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Vinpocetinum

Код ATX: N06BX18

Действующее вещество: винпоцетин (vinpocetine)

Производитель: «Сотекс ФармФирма», «Северная звезда», «Компания ДЕКО», «Валента Фармацевтика», ЗАО «Биннофарм», «МАКИЗ-ФАРМА», «Новосибхимфарм», «АЛСИ Фарма», ООО «Эллара», «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко», ОАО «Биосинтез» (Россия), M. J. Biopharm, Pvt. Ltd. (Индия), «Алхем Интернешнл Лимитед» (Индия), Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), Covex (Испания), Gedeon Richter (Венгрия), Chedom Pharmaceutical Co., Ltd. (Китай), Linnea (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 20 руб.

Винпоцетин – препарат, улучшающий мозговое кровообращение, а также оказывающий антиагрегационное, антигипоксическое и сосудорасширяющее действие.

Форма выпуска и состав

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1-2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
• Раствор для инъекций 5 мг/мл, по 2 мл в ампулах из темного стекла (5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке);
• Таблетки 5 мг, плоскоцилиндрические, с фаской, цвет белый или белый с желтоватым оттенком, (10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 или 5 упаковок в картонной пачке; 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, 1 или 3 упаковки в картонной пачке).

Активное вещество препарата – винпоцетин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия винпоцетина заключается в улучшении обмена веществ и мозгового кровотока, а также благоприятном воздействии на реологические показатели крови. Нейропротекторный эффект обусловлен уменьшением неблагоприятного цитотоксического действия возбуждающих аминокислот. Вещество блокирует натриевые и кальциевые каналы, а также AMPA- и NMDA-рецепторы. Для него характерно селективное ингибирование Ca 2+ -кальмодулинзависимой-цГМФ-фосфодиэстеразы. Винпоцетин улучшает обмен норадреналина и серотонина в головном мозге, обладает антиоксидантным действием и активизирует норадренергическую нейромедиаторную систему.

Препарат нормализует микроциркуляцию в головном мозге путем торможения агрегации тромбоцитов, усиления деформируемости эритроцитов, ингибирования обратного захвата аденозина и уменьшения патологически повышенной вязкости крови. Он обеспечивает насыщение клеток кислородом посредством снижения сродства к нему эритроцитов. Винпоцетин селективно стимулирует мозговой кровоток вследствие снижения церебрального сосудистого сопротивления, причем системные параметры кровообращения (общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, частота сердечных сокращений, сердечный выброс) существенно не изменяются. Эффект «обкрадывания» во время лечения отсутствует.

Фармакокинетика

Винпоцетин подвержен быстрой абсорбции. После перорального приема его максимальный уровень в плазме достигается примерно за 1 час. Соединение абсорбируется в основном в проксимальном отделе кишечника. При прохождении через стенку кишечника оно не метаболизируется.

При пероральном введении винпоцетина, помеченного радиоактивными изотопами, крысам наивысший уровень радиоактивности наблюдался в ЖКТ и печени. Максимальная концентрация в тканях регистрировалась через 2–4 часа после введения. Концентрация препарата в головном мозге не превышала таковую в крови.

При введении препарата в виде раствора для инфузий или раствора для внутривенного введения его терапевтическая концентрация в плазме крови составляет 10–20 мг/мл. При парентеральном введении объем распределения равен 5,3 л/кг, а период полувыведения в данном случае составляет 4,74–5 часов. Винпоцетин легко преодолевает гистогематические барьеры (включая гематоэнцефалический барьер) и плацентарный барьер, а также определяется в грудном молоке (0,25% от введенной дозы в течение первого часа).

При применении у человека винпоцетин связывается с белками плазмы примерно на 66%. Его биодоступность равна 7%. Объем распределения составляет 246,7 ± 88,5 л, что подтверждает высокую степень связывания с тканями. Общий клиренс, достигающий 66,7 л/ч, оказывается больше скорости печеночного кровотока (50 л/ч), что говорит о внепеченочном метаболизме.

В процессе метаболизма винпоцетина образуется аповинкаминовая кислота (АВК), количество которой составляет 25–30% от принятой дозы. Площадь под кривой «концентрация ‒ время» для АВК после перорального приема в 2 раза превышает таковую при внутривенном введении винпоцетина. Следовательно, для препарата характерен выраженный эффект «первого прохождения» через печень. В качестве метаболитов также образуются АВК-диоксиглицинат, гидрокси-АВК, гидрокси-винпоцетин и их конъюгаты (глюкурониды и/или сульфаты). В неизмененном виде винпоцетин выводится в незначительном количестве (не более нескольких процентов).

При дисфункциях почек или печени необходимость в коррекции дозы отсутствует, поскольку винпоцетин практически не кумулируется в организме.

При многократном введении в дозе 5 и 10 мг фармакокинетические показатели винпоцетина демонстрируют линейную зависимость, а равновесная концентрация в плазме равна 1,2 ± 0,27 и 2,1 ± 0,33 нг/мл соответственно. Период полувыведения у человека составляет 4,83 ± 1,29 часа. Исследования с радиоактивно меченым винпоцетином подтвердили, что экскреция с мочой и фекалиями происходит в процентном соотношении примерно 60:40.

У собак и крыс винпоцетин определяется в желчи в значительных концентрациях, однако наблюдается значительная энтерогепатическая рециркуляция.

У пациентов преклонного возраста, особенно проходящих длительный курс лечения, следует учитывать замедление распределения винпоцетина и его сниженный метаболизм. Однако результаты клинических исследований говорят о том, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов существенно не отличается от таковой у молодых, а кумуляция вещества в организме отсутствует, как и в случае дисфункций почек и печени (в последнем случае допустим длительный курс лечения).

Показания к применению

• Хроническая и острая недостаточность мозгового кровообращения;
• Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся головной болью, головокружением, нарушениями памяти;
• Сосудистые заболевания сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• Посттравматическая энцефалопатия;
• Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме;
• Болезнь Меньера, ухудшение слуха токсического или сосудистого генеза, головокружение лабиринтного происхождения.

Противопоказания

• Беременность;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Для парентерального применения Винпоцетина дополнительно противопоказаниями являются:

• Тяжелые формы аритмии;
• Тяжелая ишемическая болезнь сердца.

Данные о безопасности применения препарата кормящими женщинами отсутствуют.

Инструкция по применению Винпоцетина: способ и дозировка

Внутрь Винпоцетин принимают 3 раза в день по 5-10 мг. Начальная суточная доза – 15 мг, максимальная – 30 мг.

Препарат в виде инъекций чаще всего применяют при острых состояниях в разовой дозе 20 мг. При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до 1 мг/кг.

Продолжительность терапии – 10-14 дней. В процессе отмены дозировку препарата следует снижать постепенно. В год допускается не более 2-3 курсов приема препарата.

Побочные действия

• Сердечно-сосудистая система и кровь (гемостаз, кроветворение): замедление внутрижелудочковой проводимости; депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, гипотензия, экстрасистолия, покраснение кожи, тромбофлебит в месте введения;
• Нервная система и органы чувств: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница;
• Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): изжога, тошнота, сухость во рту;
• Кожные покровы: потливость;
• Прочее: аллергические реакции.

Передозировка

На данный момент о случаях передозировки не сообщалось. При необходимости назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Согласно инструкции, Винпоцетин внутрь следует принимать с осторожностью при стенокардии, аритмии, пониженном сосудистом тонусе и неустойчивом артериальном давлении.

Как правило, парентерально препарат применяют в острых случаях, и, после улучшения клинической картины, переходят на прием в форме таблеток.

При лечении хронических заболеваний препарат следует принимать внутрь.

Парентеральное введение при геморрагическом церебральном инсульте допускается только после уменьшения острых явлений (как правило, спустя 5-7 дней).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования воздействия Винпоцетина на способность управлять транспортными средствами не проводились. При диагностированных нежелательных реакциях со стороны ЦНС во время лечения препаратом рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и работе со сложными движущимися механизмами.

Применение при беременности и лактации

Назначение Винпоцетина в период беременности и лактации противопоказано. Он проникает через плаценту, однако содержание препарата в плаценте и организме плода ниже, чем у матери. Наличие тератогенного и эмбриотоксического действия не подтверждено. Исследования на животных показали, что при введении высоких доз у беременных самок наблюдались плацентарные кровотечения и самопроизвольные аборты, вероятно, обусловленные активизацией плацентарного кровотока.

Винпоцетин определяется в грудном молоке. В соответствии с результатами доклинических исследований с использованием радиоактивно меченого винпоцетина его содержание в грудном молоке лактирующих самок превышало таковое в крови матери в 10 раз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Винпоцетина с варфарином были сообщения о небольшом снижении антикоагулянтного действия последнего.

При совместном парентеральном применении с гепарином возможно увеличение риска возникновения кровотечений.

Аналогами Винпоцетина являются: Винпоцетин Акри, Винпоцетин-Акос, Винпоцетин Форте, Винпоцетин-Сар, Вицеброл, Кавинтон, Кавинтон Форте, Кавинтон Комфорте, Телектол, Нейровин, Пирацетам, Оксопотин.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

• Концентрат для приготовления раствора для инфузий – 2 года при температуре до 25 °C;
• Раствор для инъекций – 2 года при температуре 10-30 °C;
• Таблетки – 3 года при температуре 15-25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Винпоцетине

Согласно отзывам, Винпоцетин и его терапевтические свойства получили у пациентов достаточно высокую оценку. Чаще всего лекарственное средство применяют для улучшения кровоснабжения мозга. Специалисты подтверждают, что побочные реакции во время лечения развиваются редко и советуют принимать Винпоцетин только по назначению врача. Не рекомендуется назначать его детям.

Цена на Винпоцетин в аптеках

Приблизительная цена Винпоцетина в таблетках составляет 59‒130 рублей (по 5 мг, в упаковку входит 50 шт.) или 96‒149 рублей (по 10 мг, в упаковку входит 30 шт.) в зависимости от производителя. Приобрести концентрат для приготовления раствора для инфузий можно за 45‒76 рублей (в упаковку входит 10 ампул). Стоимость раствора для инъекций 5 мг/мл варьируется в диапазоне от 77 до 141 рубля (в упаковке содержится 10 ампул).

Винпоцетин – инструкция по применению

С нарушениями мозгового кровообращения сталкиваются и взрослые, и дети. Дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония и атеросклероз сосудов головы встречаются у 80% человек, обращающихся за помощью к невропатологу. Врачи от головокружений и для нормализации артериального давления назначают пациентам Винпоцетин – инструкция по применению лекарства описывает рекомендуемую дозировку и список противопоказаний.

Лекарство Винпоцетин

Пациенты с нарушением кровообращения мозга часто жалуются на повышенную утомляемость, мигрень, проблемы с давлением, нехватку энергии. Винпоцетин – это лекарство, которое стимулирует кровообращение в головном мозге. Таблетки и раствор для инъекций назначают больным после проведения ангиографии или томографии. При критических нарушениях кровообращения мозга медикамент принимают курсами по 2 месяца 2-3 раза в год.

Состав и форма выпуска

Препарат Винпоцетин производят в виде таблеток и раствора для инъекций. Основным действующим веществом медикамента является винпоцетин, получаемый путем смешивания винкамина и алкалоида барвинка малого. В таблетки для стабилизации действующего вещества добавлен стеарат магния. Раствор для инъекций включает аскорбиновую кислоту, метабисульфит натрия, винная кислота, которые усиливают положительный эффект от лекарственного средства. Таблица содержит полный состав двух форм выпуска препарата.

Концентрация в мг

Стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, лактоза, диоксид кремния

Раствор для инъекций

Аскорбиновая кислота, метабисульфит натрия, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство улучшает кровообращение сосудов мозга, стимулирует метаболизм и оказывает положительное влияние на реологические свойства крови. Нейропротекторное действие реализовано за счет блокирования возбуждающих аминокислот. В инструкции по применению сказано, что вещество улучшает мозговой метаболизм. Благодаря этому лекарству растет потребление глюкозы и кислорода, повышается инертность к гипоксии. Обмен серотонина и норадреналина в головном мозге растет.

Препарат оказывает сосудорасширяющее действие на церебральные сосуды, что приводит к снижению патологической вязкости крови. Средство улучшает метаболизм глюкозы и может незначительно понижать артериальное давление. По инструкции вещество всасывается за 1 час после приема. Расщепление по большей части осуществляется проксимальными отделами кишечника. Действующее вещество легко проникает через гистогематические барьеры.

Показания к применению

Средство назначают при хронических и приобретенных сосудистых заболеваниях головного мозга. Раствор назначают при острых формах болезней. По инструкции средство улучшает мозговой кровоток. В некоторых случаях рациональным считается применение лекарства для лечения церебрального инсульта. Показания к применению лекарства следующие:

• сосудистые заболевания сетчатки и оболочки глаза;
• вторичная глаукома;
• дегенеративные изменения желтого пятна;
• возрастные или спровоцированные медикаментами нарушения слуха;
• неврологические проявления климактерического синдрома;
• хронические формы недостаточности кровообращения мозга (разные типы энцефалопатии, деменция, транзиторные ишемические атаки и т.д.).

Способ применения и дозировка

Для долговременного улучшения мозгового кровообращения принимают по 1 таблетке 3 раза/день на протяжении 2 месяцев. Перед отменой препарата дозу следует постепенно снижать. Капсулы принимают после пищи и запивают большим количеством воды. Начальная дозировка раствора для инъекций составляет 20 мг на 1 литр физиологического раствора. Постепенно дозу повышают до 1 мг на 1 кг массы тела пациента. Курс лечения – 14 дней.

Эта форма лекарственного средства считается более удобной для приема. В инструкции по применению сказано, что 1 таблетка содержит 5 мг действующего вещества. Капсулы принимают длительное время для достижения стойкого улучшения кровоснабжения мозга. Не рекомендуется пить таблетки на голодный желудок, т.к. стеарат магния при контакте с неразбавленной соляной кислотой вступит в реакцию, что вызовет тошноту и рвоту.

Винпоцетин Акри

Основным отличием этой формы препарата от классической является присутствие аэросила в составе таблеток. Это вещество усиливает абсорбцию лекарства. Биодоступность препарата, исходя из инструкции по применению, будет выше, чем у обычного препарата. Во избежание геморрагических осложнений лекарство не принимают вместе с антикоагулянтами после инсульта.

Раствор для инъекций обладает более насыщенным составом. Он содержит аскорбиновую кислоту, которая повышает тонус мозговых сосудов. Винная кислота является естественным антиоксидантом, способствующим расщеплению излишка тромбоцитов. Винпоцетин в ампулах назначают, если у пациента наблюдаются острые нарушения кровообращения. Длительный прием этой формы препарата повышает риск кровотечений. Концентрат для инфузий разводят исходя из рекомендации инструкции по применению.

Особые указания

Винпоцетин не только улучшает кровоснабжение магистральных сосудов, но и сильно влияет на реакции человека. Лекарство вызывает заторможенность, поэтому управлять транспортными средствами и различными механизмами после приема таблеток не рекомендуется. По инструкции при геморрагическом инсульте введение препарата начинают спустя 2-3 недели после приступа. С осторожностью медикамент должны принимать больные, имеющие удлинение интервала Q–T.

По инструкции не рекомендуется назначать препарат людям пожилого возраста, т.к. вероятность появления побочных эффектов у этой группы пациентов выше на 35%. При пониженном тонусе сосудов и неустойчивом артериальном давлении желательно принимать только таблетки. Парентеральное введение осуществляют, если наблюдается острый приступ нарушения тока крови в тканях мозга.

При беременности

Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому лекарство не применяют во время вынашивания плода и грудного кормления. При попадании в организм беременной препарат распространяется через кровь во все органы. Если женщина принимает одновременно 2-3 таблетки, то возможно развитие плацентарного кровотечения и спонтанного аборта, причиной которым будет усиление плацентарного кровоснабжения.

В детском возрасте

В инструкции по применению Винпоцетина сказано, что давать его лицам младше 18 лет нельзя. На настоящий момент не проведено каких-либо исследований, подтверждающих безопасность препарата для неокрепшего и формирующегося организма. Медикамент может быть использован для лечения вегетососудистой дистонии или повышенного внутричерепного давления у ребенка, но только после консультации со специалистом.

Винпоцетин и алкоголь

Побочное действие препарата схоже с эффектом, который оказывает спирт на организм. При одновременном приеме Винпоцетина и алкогольных напитков у людей развивается сильная потливость. У человека может начаться тахикардия. Препарат улучшает кровоснабжение, поэтому продукты распада этанола быстро достигнут мозга, что спровоцирует сильную мигрень. При одновременном приеме алкоголя и этого лекарственного средства человек может столкнуться со следующими побочными эффектами:

• тошнотой и рвотой;
• ухудшением остроты зрения;
• резким падением артериального давления;
• проблемами со слухом и с работой сердца;
• повышенной сонливостью.

Лекарственное взаимодействие

Из инструкции по применению можно узнать, что принимать лекарство с гепарином нельзя. Во время приема гипотензивных препаратов, увеличивающих интервал QT, Винпоцетин не назначают. Пациенты, имеющие проблемы с печенью или переносимостью алкалоидов барвинка малого, не могут принимать это лекарственное средство для усиления кровотока мозга. В инструкции по применению сказано, что не рекомендуется комбинировать Винпоцетин с оральными контрацептивами и препаратами, влияющими на психическое состояние пациента (ингибиторы моноаминоксидазы, третичные амины и т.д.).

Побочные действия и передозировка

По отзывам люди часто сталкиваются со стенокардией и тугоухостью после приема лекарства. По инструкции при этих побочных эффектах следует прекратить прием Винпоцетина. Со стороны нервной системы может наблюдаться мигрень, нарушения вкуса, спазмы и тремор. В отзывах некоторые пациенты говорят о приливах крови к лицу, сопровождаемых приступами гипертонии. В инструкции по применению рассмотрены следующие побочные действия лекарственного средства:

• сухость во рту;
• боль в животе, запор, диарея;
• гипотермия;
• повышенная утомляемость;
• снижение/повышение количества эозинофилов;
• изменение работы печеночных ферментов.

Если пациент столкнулся с побочными эффектами, которых нет в инструкции по применению, он должен обратиться к врачу. Возможно, что у него индивидуальная реакция на составляющие лекарственного средства. В инструкции по применению нет точной информации о симптомах передозировки. Если пациенту стало плохо после приема лекарственного средства, необходимо промыть желудок, выпить несколько таблеток активированного угля.

Противопоказания

Инструкция по применению содержит обширный список заболеваний и состояний, при которых принимать лекарство нельзя. По этой же причине врачи не рекомендуют начинать лечение самостоятельно. Решение о приеме препарата должен принимать невропатолог, ознакомившись с медицинской картой пациента. Список противопоказаний к приему лекарственного средства следующий:

• возраста младше 18 лет;
• беременность, период лактация;
• ишемия, нарушения сердечного ритма;
• недавно перенесенный геморрагический инсульт;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Условия продажи и хранения

По инструкции Винпоцетин нельзя хранить дольше 5 лет с даты выпуска. Таблетки и ампулы должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 35°C. Купить средство можно по рецепту врача. Лекарство выпускают в капсулах таблетках и ампулах по 5 мг. Количество капсул в одной упаковке – 50 штук, а ампул для инъекций – 10 штук.

Аналоги Винпоцетина

Кавинтон форте часто назначается врачами для лечения хронических заболеваний сосудов головного мозга. Препарат усиливает кровоток, способствует насыщению кислородом эритроцитов. Одна таблетка Кавинтона форте включает 5 мг винпоцетина. Лекарство можно приобрести по назначению врача. Винпоцетин форте отличается увеличенной дозировкой. Препарат содержит 10 мг действующего вещества вместо 5 мг. К аналогам относят:

• Телектол;
• Корсавин;
• Кавинтон Комфорте;
• Циннаризин.

Производством препарата занимается множество фармакологических предприятий на территории России. Также в аптеках присутствует Винпоцетин иностранного производства. Средняя стоимость таблеток 80 рублей. Раствор Винпоцетина можно приобрести за 104 рубля. В таблице ниже указана стоимость препарата от отечественных и зарубежных производителей.

Винпоцетин

Форма выпуска

Белые или светло-желтые круглые таблетки двояковыпуклой формы с засечкой на одной стороне. 10/20/30/50/100 таблеток в ячейковые упаковке, от 1 до 10 упаковок в пачке из картона.

Концентрат представляет собой прозрачный, немного окрашенный раствор. 2/5 мл в темной стеклянной ампуле, 5/10 ампул в ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Согласно ОКПД – препарат, воздействующий на центральную нервную систему. Усиливает мозговое кровообращение, обладает антигипоксическим, антиагрегационным, сосудорасширяющим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

МНН – Винпоцетин. Препарат, усиливающий церебральное кровообращение и метаболизм. Подавляет активность фосфодиэстеразы, вызывая накопление цАМФ в тканях. Демонстрирует вазодилатирующее действие в основном на сосуды мозга, что обусловлено спазмолитическим миотропным эффектом. Системное кровяное давление снижается незначительно.

Стимулирует кровоснабжение тканей мозга, ослабляет агрегацию тромбоцитов, регулирует реологические свойства крови. Улучшает устойчивость к гипоксии клеток мозга, стимулируя перенос кислорода к тканям благодаря уменьшения тропности к нему эритроцитов, активируя метаболизм и поглощение глюкозы. Увеличивает концентрацию катехоламинов в клетках мозга.

Фармакокинетика

При употреблении внутрь быстро всасывается из кишечника. Наибольшая концентрация в крови достигается спустя примерно 1 час. Время полувыведения достигает 5 часов.

Показания к применению Винпоцетина

Показания к применению Винпоцетина Форте и Винпоцетина идентичны.

От чего таблетки Винпоцетин?

Применение препарата согласно инструкции обосновано при:

• недостаточность церебрального кровообращения острого или хронического характера;
• посттравматическая энцефалопатия;
• дисциркуляторная энцефалопатия, провоцирующая головокружение, нарушение памяти, головную боль;
• сосудистые поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
• вегетососудистая дистония на фоне климактерического синдрома;
• ослабление слуха васкулярного или токсического происхождения, головокружение лабиринтного генеза, болезнь Меньера.

Показания к применению Винпоцетина Акри:

• для снижение выраженности и силы неврологических и психических признаков при разных формах недостаточности церебрального кровообращения (последствия инсульта, восстановительная стадия инсульта, временнаяишемическая атака, недостаточность вертебробазилярного кровообращения, деменция сосудистого генеза, атеросклероз артерий мозга, энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза);
• болезнь Меньера, перцептивное снижение слуха, шум в ушах невыясненного генеза;
• хронические васкулярные поражения сосудистой оболочки глаза и сетчатки.

Противопоказания

• Острый геморрагический инсульт, выраженные аритмии или ишемическая болезнь сердца.
• Аллергия на любой из компонентов лекарства.
• Беременность или лактация.
• Возраст менее 18 лет.

Побочные действия

Побочные действия одинаковы для Винпоцетина и других препаратов с аналогичным составом.

• Реакции со стороны кровообращения: учащение пульса, неустойчивость артериального давления, изменение ЭКГ, экстрасистолия, приливы.
• Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, бессонница, головная боль.
• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, изжога.
• Другие реакции: слабость, аллергические реакции, усиленное потоотделение.

Инструкция по применению Винпоцетина (Способ и дозировка)

Таблетки Винпоцетин, инструкция по применению

Для перорального приема используются обычно таблетки дозировкой 5-10 мг, которые принимаются от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от вида патологии и рекомендаций врача.

Инструкция по применению Винпоцетина Акри

Лекарство нужно принимать после приема пищи, внутрь, по 1 таблетке трижды в день. Первоначальная суточная дозировка — 15 мг. Наибольшая суточная дозировка — 30 мг. Длительность курса лечения в зависимости от рекомендаций врача может достигать 3 месяца.

При расстройствах функции почек или печени дозировку лекарства не изменяют.

Дозу понижают постепенно до полной отмены.

Ампулы Винпоцетин, инструкция по применению

В форме инъекций Винпоцетин в/в применяются в основном при острых состояниях, однократная доза равна 20 мг. При нормальной переносимости дозировку повышают через 3-4 дня до 1 мг/кг веса. Длительность терапии составляет обычно 10-14 дней.

Детям до 18 лет препарат запрещен для применения.

Передозировка

Признаки передозировки: усиление выраженности нежелательных эффектов.

Лечение передозировки: промывание желудка, употребление энтеросорбентов, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

В ряде случаев требуется совместное применение с Метилдопой, от чего лекарство иногда вызывает гипотензивный эффект. При таком лечении необходим регулярный контроль кровяного давления.

Нет данных, подтверждающих лекарственное взаимодействие с препаратами центрального действия, противоаритмическими средствами и антикоагулянтами, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при подобном одновременном приеме.

Препарат увеличивает риск геморрагических осложнений при одновременном проведении гепаринотерапии.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в темном сухом месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Препарат с осторожностью следует применять внутрь при стенокардии, аритмии, неустойчивом давлении и сниженном сосудистом тонусе.

Парентерально лекарство в острых случаях применяют до улучшения состояния больного, затем переходят на пероральный прием. При хронических расстройствах препарат также принимают внутрь.

При церебральном геморрагическом инсульте внутривенное введение лекарства разрешается лишь после купирования острых явлений.