Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых людей

Атеросклероз в пожилом возрасте

Зачастую возникает атеросклероз у пожилых людей. Это объясняется невысокой эластичностью сосудов или большим уровнем холестерина в крови. В зону риска попадают люди с сахарным диабетом и гипертонией. Симптомы на первых стадиях болезни незаметны, потому атеросклероз выявляют случайно при общем обследовании. Для лечения применяют медикаменты или хирургическое вмешательство. Практические рекомендации изложены в журнале «Атеросклероз» (ISSN: 2078—256X).

Причины возникновения

Основным источником развития патологии становится избыток липидов. Выделяют атеросклероз нижних конечностей, головы, коронарных сосудов.

Зачастую патология затрагивает сосуды головного мозга. Такие проблемы возникают у людей с нарушенным питанием или ожирением. Липиды скапливаются в сосудах и образовывают холестериновые бляшки. С прогрессированием болезни на новообразованиях накапливается кальций и соединительные ткани. Такие скопления негативно сказываются на токе крови. Сосуды закупориваются, возникают тромбы, и появляется риск разрыва. Атеросклероз в пожилом возрасте вызывает ишемию или инсульт.

Причинами заболевания также становятся:

• вредные привычки (злоупотребление алкоголем и сигаретами);
• сахарный диабет;
• гипертония;
• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст;
• генетическая предрасположенность к болезни.

Вернуться к оглавлению

Симптомы атеросклероза

На первых этапах признаки болезни не такие явные. У больных ухудшается память и концентрация внимания. Возникает чувство усталости, иногда могут появляться проблемы со зрением или речью. Но такие симптомы быстро проходят. Если атеросклероз поражает головной мозг, то пожилые люди страдают от бессонницы, частой перемены настроения и даже паралича. Заболевание коронарных сосудов характеризуется одышкой и болями в области груди. Из-за перекрытия сосудов у больных развивается аритмия. Атеросклероз сосудов нижних конечностей включает такие признаки:

• боль в ногах;
• резкие спазмы при беге;
• онемение;
• отеки;
• некрозы;
• синюшный цвет кожи.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Чтобы выявить уровень холестерина и триглицерина проводят биохимический анализ крови. Степень поражения артерий изучается благодаря допплерографии. Таким образом проводят осмотр сонной и подключичной артерии, сосудов позвоночника, аорты. С той же целью делают рентген или ангиографию. Развитие заболевания определяется с помощью магнитной томографии или ультразвукового исследования.

Последствия

Атеросклероз опасен в старческом возрасте. С годами сосуды становятся менее эластичными, что способствует их закупорке. Если аорта перекрыта на 70%, то появляется угроза для жизни человека. Атеросклероз вызывает кислородное голодание, ишемическую болезнь, стенокардию, аритмию и разрыв сосудов. Без лечения заболевание может привести к летальному исходу.

Лечение атеросклероза

Чтобы предотвратить развитие заболевания назначают терапию, которая направлена на уменьшение холестерина в организме. Для этого врачи выписывают Омега 3, витамины С, В и РР. Принимают статики («Симвастатин» и «Ловастатин»), фибраты («Ципрофибрат» и «Фенофибрат»). Если у пожилого человека развивается чувство тревожности, то назначают антидепрессанты или транквилизаторы.

Для поддержания здоровья врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, которое должно содержать меньше продуктов с простыми углеводами и жирами. Вместо этого, в рацион должны входить свежие фрукты, овощи, нежирные виды рыбы и мяса, бобовые, орехи и морская капуста. Противопоказаны алкоголь и кофе. Врачи рекомендуют соблюдать диету номер 10 или 5. Советуют заниматься умеренными физическими нагрузками и избегать стрессов.

Лечение атеросклероза у пожилых проводится с помощью операции. Такой метод применяют, когда большая часть аорты уже перекрыта бляшками. Разделяют 3 типа хирургического вмешательства. Для этого пораженный сосуд разрезают и выводят оттуда накопления. А также применяют способ стентирования. Тогда во время операции в аорту устанавливают специальную конструкцию, которая будет мешать сосудам сужаться. В другом методе используют катетер, который очищает просветы от липидов.

Профилактика

Кардиологи утверждают с уверенностью, чтобы вовремя остановить накопление холестерина, нужно избавиться от привычки курения и алкоголя. Кроме этого, важную роль играет правильное питание. Ежедневные приемы пищи должны содержать меньше жирной, сдобной и жареной продукции. Принимать еду лучше 5 раз в день, но небольшими порциями. В борьбе с атеросклерозом используют умеренные физические нагрузки. Подойдут занятия спортивной ходьбой, йогой, плаванием или фитнесом. Но питание и спорт назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья пациента. Рекомендуется избегать стрессов и соблюдать баланс между отдыхом и работой. Профилактика атеросклероза заключается также в систематической проверке здоровья у терапевта.

Атеросклероз сосудов головы у людей пожилого возраста

Атеросклероз сосудов — системная патология, характеризующаяся поражением стенок крупных и средних артерий. В основе патологии лежит процесс накопление в стенках артерий жиров с постепенным замещением их фиброзной тканью. Следствием этого являются расстройства местного и системного кровообращения. Учитывая длительность развития этого заболевания и высокую частоту его развития у людей после 50 лет, особо актуальна информация о том, что такое атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение у пожилых людей.

Причины атеросклероза

До сих пор врачи не сошлись в едином мнении, почему возникает атеросклероз. Достаточно хорошо изучен сам механизм развития этого заболевания. Из-за нарушений в обмене веществ, в частности белков и жиров, происходит накопление жира и холестерина в стенке артерий. Этот процесс приводит к снижению эластичности стенки сосудов, к появлению так называемых липидных бляшек.

Дальнейший прогресс заболевания приводит к нарушению питания тканей в стенке артерии, в бляшке появляются кальцинаты, она становится жесткой. Все это приводит к сужению просвета пораженной артерии, что сопровождается ухудшением кровоснабжения внутренних органов.

Достаточно точно установлены факторы, способствующие развитию атеросклероза:

• Пол. Мужчины более склонны к этому заболеванию. Частота появления атеросклероза у женщин почти в 4 раза реже. К тому же развиваться заболевание у мужчин начинает на 10-15 лет раньше. Объясняется это гормональным статусом — женские половые гормоны (эстрогены) обладают профилактическим действие в отношении этой болезни.
• Возраст. Основные симптомы атеросклероза проявляются чаще всего после 45-50 лет. Кстати, после 55 лет и у мужчин, и у женщин атеросклероз встречается с одинаковой частотой — объясняется это тем, что женщины в этом возрасте вступают в менопаузу, и у них снижается секреция гормонов.
• Наследственность. Доказано, что семейная предрасположенность к атеросклерозу приводит к раннему развитию заболевания — симптомы могут появиться в возрасте до 40 лет.

Перечисленные выше факторы относятся к так называемым неустранимым. Существуют и устранимые причины:

• Курение — никотин и содержащиеся в дыму вещества отрицательно воздействуют на тонус сосудистой стенки, в несколько раз ускоряя созревание атеросклеротической бляшки.
• Гиподинамия — снижение двигательной активности, как правило, сопровождается ожирением, которое проявляется нарушением обмена жиров с формированием атеросклероза.
• Несбалансированное питание — риск развития атеросклероза повышен при недостатке растительной пищи.
• Артериальная гипертензия — действие повышенного давление тоже неблагоприятно сказывается на здоровье стенок артерий.
• Сахарный диабет — нарушение обмена глюкозы компенсаторно ведет к патологии жирового обмена. Подтверждает это тот факт, что среди диабетиков очень много людей с ожирением и атеросклерозом.

Знание причин важно для профилактики болезни, так как, изменив образ жизни, можно значительно замедлить ее развитие и не допустить возникновения потенциально опасных осложнений.

Диагностика

Поставить предварительный диагноз атеросклероза сосудов головы врач может при обычной консультации. При осмотре может отмечаться легкий неврологический дефицит в виде неустойчивости в позе Ромберга, снижения локальной чувствительности кожи. Прогрессивное ухудшение слуха и зрения у пожилых людей также помогают заподозрить эту патологию.

Окончательная постановка диагноза проводится после выполнения высокотехнологических исследований, которые позволяют буквально увидеть атеросклероз и оценить объем поражения сосудов:

• Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы.
• Рэоэнцефалография.
• Томография головы с контрастированием сосудов.
• Транскраниальная допплерография.

В ходе этих исследований оценивается степень снижения кровоснабжения головного мозга. Изучение степени и характера сужения сосудов головы играет важную роль в определении дальнейшей тактики лечения: можно ли еще лечить консервативно лекарствами или уже показано проведение хирургической операции.

При выявленном атеросклерозе сосудов головы человеку показано ежегодное проведение УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы контролировать, не прогрессирует ли атеросклероз.

Более подробно методы диагностики описаны в этой статье.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — осложнения

Атеросклеротическая бляшка в просвете сосуда по своей сути представляет инородное тело. Она значительно сужает просвет сосуда, ухудшая кровоснабжение головного мозга. Но главная опасность заключается в том, что всегда существует возможность отрыва этой бляшки. Происходит это очень часто на фоне повышенного артериального давления и ведет к инсульту.

В результате отрыва бляшки происходит полная закупорка просвета сосуда: кровь перестает поступать в определенный участок головного мозга и возникает самое грозное и опасное осложнение — ишемический инсульт. Клиника инсульта зависит от того, в каком сосуде произошла катастрофа.

Проявления инсульта колеблются от легких неврологических расстройств в виде асимметрии лица и расстройства речи до глубочайшего поражения мозга в виде комы. Инсульт является прямым показанием для вызова скорой помощи и госпитализации человека в больницу. Если помощь оказана в первые часы, есть вероятность, что пациент полностью восстановится.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение у пожилых

Атеросклерозом могут быть поражены практически любые сосуды: ног и рук, внутренних органов (сердца, кишечника, печени). Но одним из самых опасных вариантов болезни является поражение атеросклерозом сосудов головы.

Атеросклероз мозговых сосудов может протекать совершенно бессимптомно на протяжении многих лет. Однако в процессе старения организма все ярче и ярче начинают проявляться признаки болезни. Появление симптомов обусловлено хронической ишемией (кислородным голоданием) мозговой ткани из-за сужения артерий, пораженных атеросклеротическими бляшками.

В пожилом возрасте атеросклероз может протекать следующим образом:

1. Начальная стадия. На первом месте среди проявлений болезни находится астенический синдром: человека беспокоит повышенная утомляемость, вялость, низкая способность к концентрации внимания. Могут отмечаться нарушения сна в виде дневной сонливости или периодической бессонницы.
2. Прогрессирующий атеросклероз. С течением времени поражается все больше и больше мозговой ткани. С возрастом у человека с атеросклерозом нарастают мнестические расстройства (связанные с мышлением). Пожилые люди становятся очень мнительными. Отмечаются нарастающие нарушения памяти — человек иногда не может вспомнить событий текущего дня, забывает имена близких людей.
3. Терминальная стадия или деменция. По мере дальнейшего прогрессирование у пожилых людей развивается слабоумие, которое проявляется полным разрушением интеллекта человека. Происходит утрата способности ориентироваться как во времени и окружающей обстановке, так и в собственной личности. По сути, человек впадает в детство.

Полностью излечить атеросклероз невозможно — структурные изменения стенок артерий на поздних стадиях носят необратимый характер. Все лечебные мероприятия направлены на замедление прогресса заболевания и на борьбу с возможными осложнениями.

Первым делом исключаются устранимые факторы риска: следует отказаться от курения, больше двигаться, пересмотреть пищевые пристрастия.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга должна быть богата растительной пищей, нужно постараться уменьшить количество жирных продуктов. Следует в большом количестве есть фрукты (можно сухофрукты), овощи, орехи, важно выпивать достаточное количество жидкости — не менее 1,5 литров воды в сутки.

Страдающим от ожирения следует задуматься об избавлении от избыточного веса — следует проконсультироваться у терапевта и эндокринолога. Диабетикам следует тщательно следить за уровнем сахара, избегать колебаний уровня глюкозы в крови и регулярно консультироваться у эндокринолога.

Лечение гипертонической болезни — немаловажный фактор профилактики атеросклероза и деменции. Подбор гипотензивных препаратов должен осуществляться врачом. При достижении целевых цифр артериального давления ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной коррекцией доз препаратов.

Лекарственное лечение атеросклероза направлено на улучшение кровоснабжения головного мозга и улучшение его работы. Применяются несколько групп препаратов:

1. Сосудистые средства типа пентоксифиллина, винпоцетина — способствуют расширению кровеносных сосудов, что улучшает кровоснабжение головного мозга.
2. Антиагреганты (аспирин, клопидогрэл) — улучшают реологические свойства крови («разжижают» кровь), что также способствует улучшению питания мозга.
3. Нейрометаболиты и ноотропы (глицин, пикамилон, актовегин и другие) — способствуют улучшению метаболизма нейронов, восстанавливают их структуру.

Современная медицина располагает хирургическими способами лечения атеросклероза. Эти методы не позволяют вылечить пожилых людей с деменцией, но вот при своевременном проведении операции значительно снижается риск развития деменции и осложнений. Пациенты после операций живут еще долгие годы без ухудшения памяти и мышления.

Во время операции хирурги либо удаляют атеросклеротическую бляшку с частью внутренней оболочки сосуда (эндартерэктомия), либо формируют обходной путь кровотока (формирование экстракраниального анастомоза), либо заменяют участок артерии (протезирование).

Атеросклероз сосудов головного мозга: поможет ли лечение народными средствами

Не существует народных средств, позволяющих избавиться от атеросклеротических бляшек. Предлагаемые рецепты народной медицины для лечения атеросклероза сосудов головы в лучшем случае не нанесут вреда, так как имеют профилактическое воздействие на атеросклероз. Если внимательно посмотреть подобные рецепты, то можно отметить, что все они ведут к увеличению в пище количества растительной пищи, к обогащению рациона фруктами и овощами.

Многочисленные народные рецепты по «чистке» сосудов при атеросклерозе включают: шиповник, листья малины и земляники, сок цитрусовых. Объединяет их одно — все они очень богаты витаминами и микроэлементами, а большое количество этих веществ точно не повредит пожилому человеку с атеросклерозом сосудов головы.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых

Церебральным атеросклерозом называется заболевание, при котором происходит повреждение артерий головного мозга холестериновыми бляшками. Это разновидность классического атеросклероза. Данный недуг встречается как у молодых, так и у пожилых людей. Но в преклонном возрасте, а именно после 50 лет риск развития церебрального атеросклероза повышается на 30%.

Данное заболевание очень опасное для человеческого здоровья. Закупорка артерий холестериновыми бляшками приводит к инсульту, поэтому при возникновении первых признаков церебрального атеросклероза стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Причины заболевания

Церебральный атеросклероз начинает развиваться из-за образования бляшек, которые сужают просвет сосудов, вследствие чего у человека нарушается кровообращение в головном мозге. Данный вид атеросклероза от классической вариации болезни отличается тем, что бляшки образуются именно в мозговых артериях, а не в сосудах, снабжающих сердечную мышцу.

Медики утверждают, что основная причина развития недуга кроется в неправильном питании. Если человек злоупотребляет газированными напитками, фаст-фудом, жирной, жареной пищей с большим количеством вредного холестерина, то со временем в артериях он начнет откладываться. Также данное заболевание развивается при повышенной выработки холестерина печенью.

Другие причины церебрального атеросклероза:

• Чрезмерное потребление спиртных напитков
• Курение
• Артериальная гипертензия
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Генетическая предрасположенность
• Нарушение обмена углеводов
• Частые стрессы
• Эмоциональное переутомление

У женщин, данное заболевание проявляется чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что в период менопаузы у представительниц прекрасного пола нарушается гормональный фон, который провоцирует избыточную выработку организмом холестерина.

Сужение просвета влечет за собой разрастание соединительной ткани, вследствие чего на стенках сосудов начинают откладываться соли кальция.

Стадии церебрального атеросклероза:

• Умеренно выраженная
• Выраженная
• Резко выраженная

Умеренно выраженная стадия характеризуется неврастеническим синдромом. На первой стадии развития заболевания у человека снижается работоспособность, ухудшается память, появляется головная боль. Больной чувствует постоянную тяжесть в голове, замечает за собой незначительные нарушения координации и невнимательность.

На 2 стадии развития заболевания у человека проявляются симптомы органического поражения отделов головного мозга. Подобные изменения происходят также при болезни Паркинсона.

Третья стадия характеризуется снижением интеллектуальных способностей. У людей преклонного возраста начинает развиваться сенильная деменция (старческое слабоумие).

Симптомы церебрального атеросклероза

Для каждой стадии характерны свои симптомы, так как по мере развития болезнь прогрессирует, поражая все больше артерий.

На 1 стадии человек ощущает одышку, учащенное сердцебиение, боль в грудине и позвоночном столбе. На 2 стадии у человека резко снижается работоспособность, появляется бессонница, ухудшается кратковременная память. На 3 стадии человеку сложно удерживать равновесие, он становится эмоционально неустойчивым, чаще появляются необоснованные психозы и депрессии. На фоне изменений в центральной нервной системе у человека пропадает сон, появляется головная боль.

Общие симптомы церебрального атеросклероза:

• Провалы в памяти
• Головокружение
• Тремор верхних конечностей
• Изменение походки
• Мигрень
• Обмороки
• Нарушение речи
• Искаженная реакция на звуки или вкусы
• Ухудшение зрения
• Парез одной из сторон лица
• Паралич одной из половин тела
• Замедления мышления
• Нарушение двигательных способностей
• Частая смена настроения
• Депрессивное состояние

Лечением церебрального атеросклероза занимается врач-невролог. Изначально он направляет человека на множество исследований для поставки диагноза, и только потом исходя из стадии недуга и общего состояния здоровья человека назначает индивидуальную медикаментозную терапию.

Для лечения выписывается несколько препаратов разных групп. Больному человеку нужно обязательно принимать дезагреганты – препараты, которые уменьшают образование тромбов («Аспирин», «Клопидогрел»). Также нужно принимать гиполипидемические медикаменты, уменьшающие прогрессирование болезни: «Аторвастатин», «Розарт», «Симвастатин».

В некоторых случаях медиками прописываются средства, купирующие воспалительные процессы. В список обязательных препаратов для лечения церебрального атеросклероза входят препараты, которые расширяют сосуды: «Эуфиллин», «Папаверин», «Дипрофен».

Лечение атеросклероза головного мозга у пожилых людей

Статистика гласит, что начиная с 55-60 лет, атеросклероз наблюдается у 100% пациентов. Поэтому симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга у пожилых людей остается актуальной темой.

Ухудшение памяти, боли в голове, головокружения, слабость, нарушение речи, слуха, координации, депрессия, – все это свидетельствует о развитии холестериновых бляшек в церебральных сосудах.

Терапия патологии включает прием медикаментов, диету и прочие методики.

Специфика заболевания такова, что невозможно предугадать, насколько быстро оно может развиться. Поэтому главное – начать эффективную и своевременную терапию.

Механизм развития заболевания

Патологический процесс начинается с момента сбоя в липидном обмене. Поскольку холестерин не растворяется в крови, его переносят белковые соединения – липопротеиды.

Бывают липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), растворимые в крови, и липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), высокое содержание которых вызывает отложение осадка.

Именно большое количество ЛПНП играет главную роль в развитии атеросклероза. Накопление холестериновых бляшек – длительный процесс. Она содержит не только холестерин, но и фракции липопротеидов.

Прогрессирование патологии проходит три стадии:

• Скопление жировых пятен. Характеризуется формированием по всей длине на внутренней стенке сосуда желтоватых полосок. На этом этапе человек не ощущает симптомов, присущих атеросклерозу. Скорость развития болезни варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. Ее увеличивают сопутствующие патологии.
• Липидное накопление. Жировые полоски вызывают воспаление ткани сосуда, что с течением времени влечет за собой разложение липидного слоя и прорастание ткани. Жировые скопления инкапсулируются и возвышаются над стенкой артерии.

Третья стадия — возникновение осложнений. Болезнь может развиваться по двум сценариям – образование тромба или разрыв атеросклеротической бляшки.

Тромбы влекут за собой окклюзию крупных сосудов, что вызывает инсульты, некротическое поражение ткани и гангрену. Разрыв бляшек приводит к образованию новых отложений и выбросу большого объема крови.

Факторы риска атеросклероза

Церебральный атеросклероз наблюдается намного реже, чем атероматозное поражение коронарных сосудов и аорты. Однако при установлении такого диагноза в разы увеличивается вероятность наступления фатального исхода.

Существует большое количество факторов, которые увеличивают риск церебрального атеросклероза. Некоторые из них невозможно избежать, однако есть и те, которые можно устранить из своей жизни.

Причинами возникновения заболевания являются:

1. курение – самый главный фактор развития сердечно-сосудистых патологий;
2. гиперлипопротеинемия (общий холестерин – более 5 ммоль/л, ЛПНП – более 3 ммоль/л);
3. чрезмерное употребление алкоголя, повышающее артериальное давление;
4. малоактивный образ жизни – предвестник атеросклероза, ожирения и сахарного диабета;
5. артериальная гипертензия, в т. ч. высокое внутричерепное давление (свыше 140/90 мм.рт.ст.);
6. ожирение и пищевые привычки (чрезмерное потребление транс-жиров и углеводов);
7. пол, поскольку мужчины в несколько раз чаще страдают заболеванием, чем женщины;
8. возраст (женщины – с 55 лет, мужчины – с 45 лет);
9. сахарный диабет, прогрессирование патологии негативно сказывается на состоянии сосудов;
10. наследственная предрасположенность, которая влечет возникновение раннего атеросклероза.

Другими факторами являются постменопауза, гипотиреоз, высокий уровень фибриногена в крови, наличие гомоцистеина в моче и высокое его содержание в крови.

Симптомы атеросклероза артерий мозга

Проявления объясняются кислородным голоданием тканевой структуры головного мозга. Симптоматика заболевания по большей мере зависит от степени нарушения питания клеток нервной системы.

Течение патологии сопровождается снижением эмоционального фона. Свойственным признаком поражения головного мозга является то, что больной начинает переоценивать свои силы, а когда он претерпевает неудачи, то винит не себя, а окружающих его людей.

Особенность атеросклероза артерий головного мозга заключается в том, что он развивается на фоне медленного стенозирования магистральных и экстракраниальных сосудов.

Осложнения церебрального атеросклероза

Неэффективное или слишком позднее лечение атеросклероза головного мозга у пожилых людей, к сожалению, не предупреждает развитие осложнений. Самым нежелательным исходом поражения церебральных сосудов принято считать транзиторную ишемическую атаку, развитие ишемического и геморрагического инсульта.

При транзиторной атаке больной жалуется на онемение лица и конечностей, внезапную головную боль, ухудшение работы зрительного аппарата, нарушение координации, головокружения, изредка потерю сознания и кратковременные проблемы с речью.

Ишемический инсульт характеризуется полной остановкой кровообращения по закупоренной артерии, питающей головной мозг.

Такое состояние сопровождается следующими симптомами:

• Невозможность пошевелить ногами.
• Ухудшение или полное отсутствие чувствительности в ногах.
• Нарушение координации движений.
• Проблемы с глотанием и произнесением речи.

Развитие геморрагического инсульта происходит стремительными темпами. В результате разрыва внутримозговых артерий в полость черепа попадает кровь, что влечет за собой плачевные последствия. К его основным признакам относятся:

1. резкая головная боль;
2. тошнота и рвота;
3. нарушение координации;
4. тяжелое дыхание;
5. сопор или кома;
6. гемипарез (частичный паралич).

Чтобы предупредить развитие таких осложнений, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, а при наличии подозрительных симптомов обращаться к доктору.

Способы диагностики заболевания

Диагностика церебрального атеросклероза включает несколько этапов – сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, прохождение лабораторных и инструментальных исследований.

Для начала специалист определяет, нет ли у больного факторов риска заболевания. Пациенту придется исключить устранимые факторы, к примеру, курение или наличие избыточного веса.

На осмотре доктор определяет артериальное давление и прослушивает сердце. На атероматозное поражение сосудов может также указывать отечность и быстрая потеря массы тела.

При подозрении на атеросклероз сосудов головного мозга врач направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных обследований:

• биохимическое и общее исследование крови;
• общий анализ мочи;
• допплерография внутричерепных сосудов;
• ультразвуковое исследование коронарных сосудов;
• магнитно-резонансная томография;
• дуплексное сканирование.

Если диагноз подтверждается, то возникает необходимость точного определения месторасположения атеросклеротических бляшек.

Только потом врач может разработать схему эффективной терапии, которая поможет справиться с симптомами и предупредить осложнения патологии.

Принципы лечения патологии

Медицинская статистика утверждает, что прием лекарственных средств в 80% случаев устраняет признаки атероматозного поражения сосудов и помогает сдерживать дальнейшее его развитие.

Медикаментозное лечение должно обязательно сопровождаться соблюдением диеты.

Чтобы привести в норму липидный обмен, специалист назначает прием комплекс препаратов:

В состав комплексной терапии могут входить следующие средства:

1. Статины, препятствующие выработке холестерина печенью. Данная лекарственная группа приобрела большую популярность в настоящее время. Примерами эффективных средств являются Аторвастатин и Розувастатин СЗ.
2. ЖК-секвестранты, которые угнетают синтез желчных кислот печенью. Лечебный эффект достигается благодаря тому, что печень начинает расходовать больше холестерола для обеспечения нормального пищеварения. В аптеке можно найти Колестирамин и Колесевелам.
3. Фибраты, разрушающие структуру триглицеридов. Представителями лекарственной группы являются Трикор и Атромид.
4. Никотиновая кислота и производные – медикаментозные средства, которые оказывают сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

Помимо основного лечения доктор может прописать пациенту дополнительные лекарства:

• ангиопротекторы;
• спазмолитики;
• антиагреганты;
• успокоительные;
• сосудорасширяющие препараты;
• витаминные комплексы.

Помимо приема лекарственных средств при лечении церебрального атеросклероза проводится массаж определенных областей тела, которые способствуют улучшению мозгового кровообращения. Также нередко используют физиотерапевтические и психотерапевтические методики борьбы с атероматозными бляшками.

В запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не приносит должного эффекта, применяется хирургическое вмешательство.

Диета и профилактика болезни

Известно, что 20% холестерина попадает в организм человека вместе с продуктами питания.

При церебральном атеросклерозе наблюдается высокий уровень ЛПНП.

Именно поэтому специальное питание исключает потребление пищи, содержащей большое количество холестерина и углеводов.

Какие продукты можно, а какие противопоказаны при нарушении холестеринового обмена, рассмотрим в таблице.

• жирное мясо (свинина, гусь, утка);
• сливочное масло, свиной и говяжий жир;
• жирная рыба (толстолобик, скумбрия, сельдь);
• яичные желтки;
• жирные кисломолочные продукты;
• субпродукты (мозги, печень);
• хлебобулочные изделия из муки высших сортов;
• сладкие газированные напитки;
• колбасные изделия;
• сладости (конфеты, шоколад, печенье);
• соленья и маринованные продукты;
• жареные и копченые блюда.

1. нежирное мясо (курятина, крольчатина);
2. молочнокислые продукты с низким % жирности;
3. нежирная рыба (лещ, хек, судак);
4. свежие фрукты, зелень и овощи;
5. хлебобулочные изделия из муки низших сортов;
6. крупы (овсяная, пшенная, гречневая);
7. растительный жир (подсолнечное, оливковое масло);
8. некрепкий зеленый чай, натуральный сок.

Диета направлена на снижение количества потребляемой соли, поскольку ее избыток в организме влечет увеличение содержания жидкости. В свою очередь это приводит к повышению показателей кровяного давления. Суточная дозировка соли – не более 5 грамм.

Оптимальными способами термической обработки продуктов является приготовление на пару, в печеном или вареном виде. Вместо соли разрешается добавлять больше пряностей и специй, чтобы придать приятный вкус блюдам.

Профилактика отложения атеросклеротических бляшек включает следующие рекомендации:

1. необходимо отказаться от всех вредных привычек;
2. нужно регулярно заниматься физкультурой и фитнессом;
3. при первых проявлениях мозговых нарушений следует пройти курсовой массаж;
4. надо правильно лечить острые вирусные и хронические заболевания;
5. необходимо соблюдать сбалансированное питание;
6. при наличии избыточного веса его нужно корректировать;
7. надо устранять риск развития тромбоза и тромбоэмболии;
8. при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться к доктору.

Существует также практика применения методов народной медицины при борьбе с атеросклерозом сосудов головного мозга. Однако целесообразность их использования может определить только врач.

Следуя всем рекомендациям, принимая медикаменты и соблюдая диету, можно устранить симптомы церебрального атеросклероза и предупредить его осложнения. В таких случаях прогноз будет положительным.

Об атеросклерозе мозга рассказано в видео в этой статье.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение у пожилых людей, прогноз. Гипохолестериновая диета

Атеросклероз сосудов головного мозга – это распространенная патология у лиц пожилого возраста, которая характеризуется закупоркой мозговых артерий жировыми (атеросклеротическими) бляшками, в результате чего сужается их просвет и нарушается кровоснабжение тканей головного мозга. Согласно данным медицинской статистики данная патология чаще всего диагностируется у людей старше 55-60 лет.

Поражение сосудов мозга жировыми бляшками

Механизм развития патологии и факторы риска

В основе развития патологии лежит поражение стенок артерий холестериновыми бляшками, которые выступают в просвет сосуда в виде узелков. Подобные узелки наслаиваются друг на друга и перекрывают просвет артерии, в результате чего кровь по сосудам течет слабо и к мозгу поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Механизм развития патологии

Изменение просвета мозговых артерий при поражении их холестериновыми бляшками происходит постепенно, после чего начинает прогрессировать:

• сначала в крови пожилого человека увеличивается уровень атерогенных жиров – по результатам анализов гиперхолестеринемия и гиперлипидемия;
• на стенках артерий начинают откладываться жировые узелки и бляшки;
• сосудистая стенка, пораженная бляшками, воспаляется, формируются плотные рубцы, размеры жировых бляшек увеличиваются, и они превращаются в атеросклеротическими – плотной структуры, неподвижные, нерастворимые;
• на поверхности атеросклеротических бляшек откладываются соли кальция, что приводит к растяжению стенки сосуда и ее разрыву, кроме этого кальцинирование бляшек является основной причиной развития тромбоза;
• сужение просвета артерии или полная закупорка сосуда бляшками и тромбами повышает риск развития аневризмы сосуда и разрыва стенки;
• в результате недостаточного питания и обогащения головного мозга кислородом постепенно развивается острая гипоксия тканей и дальнейший некроз (инфаркт мозга или ишемический инсульт).

Факторы риска

Пожилой возраст уже сам по себе является фактором риска по развитию атеросклероза мозговых артерий – это связано с тем, что у стариков все обменные процессы замедлены, они ведут малоподвижный образ жизни, часто имеют хронические заболевания, усугубляющие проблему, неправильно и не сбалансированно питаются.

Главной причиной отложения жировых бляшек на стенках сосудов является повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и так называемых атерогенных (вредных) жиров.

Повышению уровня холестерина в крови способствуют:

• гипертоническая болезнь;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе щитовидной железы;
• повышенная свертываемость крови (густая кровь);
• ведение малоподвижного образа жизни;
• табакокурение и употребление алкоголя;
• преобладание в рационе пожилого человека свинины, тугоплавких жиров, сала, жареного и соленого.

У большей половины пациентов, которым диагностировали атеросклероз, выявляют сопутствующие заболевания сосудов, которые усугубляют течение патологического процесса – аневризма аорты, стенокардия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия.

Закупорка сосудов жировыми бляшками

Клинические признаки

Атеросклероз мозговых артерий, как самостоятельная патология, не вызывает никаких клинических признаков, симптомы патологии возникают на фоне нарушения кровообращения головного мозга, которые эти бляшки провоцируют. Признаки расстройства мозгового кровообращения разделяют на острые, то есть возникшие впервые в жизни, и хронические – развиваются и прогрессируют на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Головная боль

• сильная головная боль;
• высокие показатели кровяного давления (при ТИА и геморрагическом инсульте) – при инфаркте мозга показатели давления могут быть в норме или немного снижены;
• угнетение сознания;
• паралич половины тела и мимических мышц лица;
• перекошенность половины лица;
• быстрое прогрессирование состояния, впадение больного в кому, летальный исход при отсутствии помощи

• провалы памяти;
• шаткость походки и нарушение координации движений;
• слабость и быстрая утомляемость;
• невнятная речь;
• снижение интеллекта;
• психические расстройства

Важно! Частые головные боли, которые не купируются анальгетиками или исчезают ненадолго, забывчивость, скачки артериального давления – это повод для немедленного обращения к неврологу.

От чего могут зависеть симптомы атеросклероза у пожилых?

У некоторых пожилых людей атеросклероз мозговых артерий развивается на протяжении десятка лет, тогда, как у других патология и закупоренность артерий прогрессирует очень быстро – за несколько месяцев.

Особенности развития атеросклероза и степень выраженности симптомов нарушения мозгового кровообращения зависит от нескольких факторов:

• уровень холестерина в крови – чем выше показатели триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, тем быстрее прогрессирует атеросклероз и тем сильнее выражены симптомы;
• время существования гиперхолестеринемии и гиперлипидемии – чем дольше пожилой человек живет с этим заболеванием и не обращается за медицинской помощью, тем интенсивнее будут выражены симптомы и осложнения атеросклероза;
• место локализации патологического процесса – каждая мозговая артерия «отвечает» за кровоснабжение определенного участка головного мозга, который в свою очередь обеспечивает работу отдельных органов и систем – таким образом, у одним пациентов интенсивнее проявляются нарушения дыхания и работы сердечно-сосудистой системы, у других отнимает речь, третьи страдают полным или частичным параличем.

Способы диагностики патологии

Для подтверждения атеросклероза мозговых артерий пожилому человеку проводят ряд диагностических исследований, которые включают в себя:

1. Анализы крови – расширенная липидограмма (ЛПНП, триглицериды, холестерин). Сам по себе анализ не может диагностировать атеросклероз, однако он определяет насколько подвержен пожилой человеку инсультам и другим нарушениям мозгового кровообращения.
2. УЗИ сосудов головы и шеи с применением допплера – данный метод диагностики информативен только для проверки крупных мозговых артерий.
3. Ангиография сосудов головного мозга – исследование проводится после внутриартериального введения пожилому человеку контрастного вещества в шейные магистральные сосуды. Через час после введения контраста пациенту делается серия рентгеновских снимков, на которых хорошо заметны участки сужения артерий, закупоренность и участки мозга, страдающие от гипоксии. Данный метод диагностики является самым информативным в неврологии.
4. КТ и МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Ангиография мозговых сосудов

Лечение атеросклероза мозговых артерий у лиц пожилого возраста проводится комплексно и обязательно подразумевает устранение факторов, которые способствуют отложению жировых бляшек на стенках артерий. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, диету, хирургическое вмешательство.

Важно! Лечение атеросклероза у пожилых проводится пожизненно курсами 2-3 раза в год, основной целью терапии является остановка прогрессирования закупорки сосудов и предупреждение угрожающих жизни осложнений. Полное излечивание возможно только в том случае, если патология была диагностирована на самой ранней стадии развития, однако у пожилых пациентов такое бывает очень редко.

Лицам пожилого возраста даже в целях профилактики атеросклероза рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты.

Она подразумевает исключение из рациона вредных жиров низкой плотности, а именно:

• сливочное масло;
• маргарин;
• сало, смалец;
• твердый сыр.

Также не рекомендуется употреблять жареные блюда, супы и борщи на наваристом мясном бульоне, свежую выпечку, кондитерские изделия (пирожные, торты), сладкие газированные напитки, кофе, жирную сметану и сливки.

Основой рациона являются овощи и фрукты, орехи, растительные масла (оливковое, льняное, тыквенное, кукурузное, подсолнечное), рыба жирных сортов (скумбрия, сардина, форель, лосось), зелень, каши (гречка, овсянка, перловка, рис). Рекомендовано питаться небольшими порциями, 5 раз в день. Обязательно выпивать не менее 1-1,5 л чистой воды – это лучшая профилактика сгущения крови и тромбоза крупных сосудов.

Медикаментозная терапия

Хирургическое вмешательство

При поражении мозговых артерий атеросклерозом пожилому человеку может быть проведено хирургическое вмешательство открытого типа – через разрез артерии или эндоваскулярно – через прокол под контролем миниатюрной видеокамеры. Показанием к операции является поражение артерий бляшками более, чем на 50% от общего диаметра просвета и распространение патологического процесса более, чем на 1 магистральный сосуд.

Операция на сосудах мозга

Если на КТ или ангиографии выявлено, что атеросклеротическими бляшками равномерно поражены многие сосуды, то проведение хирургического вмешательства нецелесообразно.

Прогноз для жизни

В том случае, если атеросклероз был диагностирован на начальной стадии и своевременно устранены основные факторы развития патологического процесса, прогнозы для жизни пожилого человека весьма хорошие. Для того чтобы предупредить прогрессирование мозговых нарушений и поддерживать уровень холестерина в крови в пределах допустимой нормы, пожилой человек должен придерживаться диеты, вести активный образ жизни, обязательно следить за кровяным давлением.