Как называется аппарат который измеряет давление

Прибор для измерения давления – рейтинг лучших тонометров и правила применения

Значения артериального давления могут многое сказать о состоянии сердечно-сосудистой системы человека. Об этом люди знают давно, поэтому уже в 1876 году был создан один из первых аппаратов для измерения давления. Он был необычный: резиновый баллончик, наполненный водой, размещали над артерией, а трубка, отходящая от него, соединялась с манометром. С тех пор прибор для измерения давления усовершенствовали и назвали тонометром.

Как называется прибор для измерения давления?

Аппарат для измерения давления называется тонометром (сфигмоманометр). В переводе с греческого слово «тонометр» означает «определяющий напряжение». Прибор способен по звукам и колебаниям в организме, определить кровяное давление человека. Современный аппарат имеет несколько видов и способов измерения. Лучшие тонометры подбираются индивидуально из личных предпочтений покупателя и продаются в аптеках.

Виды тонометров и способы измерения артериального давления

Прибор для измерения давления человека имеет три основных вида:

1. Ртутный тонометр. Такой прибор помогает определить уровень кровяного давления при помощи ртутного столба.
2. Механический прибор. Это более усовершенствованный вид устройства, оснащенный циферблатом со стрелкой, которая и демонстрирует показатели.
3. Автоматический и полуавтоматический. Самый современный прибор для измерения давления, значения которого отображаются на экране в цифрах.

Существует несколько методов измерения артериального давления:

1. Прямой. Метод, применяемый в кардиохирургии, заключается в введении непосредственно в сосуд или сердце иглы, которая соединена с манометром при помощи трубки.
2. Непрямой. Этот метод включает в себя 2 подгруппы: аускультативный метод и осциллометрический. Первый подразумевает привычный для нас способ, при котором манжета крепится выше локтевого сгиба и с помощью фонендоскопа прослушиваются ритмы. Второй же предполагает использование электронного тонометра. При применении осциллометрического метода рука должна быть полностью обездвижена, иначе результаты могут быть неточными.

Механический тонометр

Прибор для измерения артериального давления механического типа до сих пор является самым востребованным на рынке и в медицинских учреждениях. Его особенность в том, что в комплектацию тонометра входят: пластичная груша, манжета, фонендоскоп и измерительный прибор со стрелкой. За счет чувствительной мембраны, прибор достоверно определяет верхнюю и нижнюю границу тонов сердечной мышцы. Механический тонометр широко применяется в медицинских учреждениях, и чтобы измерение давления проводилось правильно, необходимо обучиться.

Полуавтоматический тонометр

Тонометры для измерения давления полуавтоматического вида имеют в комплектации манжету, пластичную грушу и цифровое табло. Полуавтоматический прибор отличается от автоматического тем, что здесь воздух в манжету нагнетается вручную. Устройства такого вида точны и удобны. В них проводится электронная обработка звуковых вибраций, которые прибор собирает из волн, создающихся в манжете, за счет сердечных сокращений.

Благодаря своей электронной составляющей, прибор не имеет погрешностей, связанных с человеческим фактором. Главное правило – строго следовать инструкции.

Автоматический тонометр

Электронный тонометр отличается простотой в использовании и является самым современным устройством из всех предложенных на рынке. Прибор способен самостоятельно накачать воздух в манжету и после спустить его. Человеку нужно надеть аппарат и нажать на кнопку, дальше все действия произведет тонометр самостоятельно. Результаты будут показаны на жидкокристаллическом экране. С помощью такого аппарата есть возможность определить значения систолического и диастолического давления, а также провести измерение давления и пульса.

Как выбрать тонометр?

Измерение давления человека необходимо выполнять качественным тонометром, поэтому выбирать его нужно по следующим критериям:

1. Частота использования. Если вы приобретаете прибор для домашнего использования, то стоит обратить внимание на автоматические и полуавтоматические тонометры. Они лучше подходят для частого использования и легки в эксплуатации.
2. Возраст человека. Для пожилых пациентов лучше подбирать тонометры с плечевой манжетой, в то время как молодым людям прекрасно подойдет прибор для измерения давления на запястье.
3. Размерная сетка манжеты. Необходимо обязательно примерить манжету перед покупкой. Люди бывают разного телосложения и комплекции, поэтому так важно точно знать, что манжета «сядет» как должен.
4. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы и дополнительные функции. Если у человека имеются заболевания подобного характера, актуальнее будет покупка прибора с функцией интеллектуального замера. А если вам необходимо измерять пульс, то для таких целей подойдут только автоматические и полуавтоматические приборы.

Рейтинг тонометров

Определить, какой тонометр лучше, каждый человек может индивидуально по собственным предпочтениям и запросам. Сегодня тонометры пользуются большим спросом, потому что каждый человек знает, что следить за состоянием своего здоровья необходимо тщательно и без лишнего стеснения. Прибор для измерения давления позволяет всегда быть уверенным в отличной работе сердечно-сосудистой системы и находиться в гармонии с собой и собственным телом.

Рейтинг приборов складывается из предпочтений наибольшего числа потребителей:

1. B.well. Автоматический тонометр, который пользуется наибольшим спросом еще и потому, что имеет очень стильный дизайн. Помимо прочего, прибор отлично справляется со своей главной функцией – точно измеряет артериальное давление и может диагностировать аритмию. Важной особенностью является способность сохранять в памяти значения последнего измерения. Большим плюсом является комфорт, который обеспечивается индивидуальным уровнем нагнетания воздуха в манжету.
2. Omron M2 BASIC. Устройство оснащено универсальной манжетой и имеет в комплекте адаптер. Производитель данного прибора для измерения давления – Япония. Поэтому он отличается высокой точностью, имеет обширный набор функций и находится в доступной ценовой категории. Тонометр отлично подойдет людям среднего и крупного телосложения.
3. Little Doctor LD 7. Прибор, предназначенный для гипертоников, отличается исключительным дизайном, компактными размерами и удобным большим дисплеем на подставке. Помимо своей главной функции – измерения давления, тонометр имеет часы и будильник.

Как измерить давление тонометром?

Измерение артериального давления производится несколько раз в день и по следующим правилам:

1. Во время измерения обязательно быть в расслабленном, спокойном состоянии и перед измерением опустошить мочевой пузырь. Чтобы значения не были искусственно завышены за 1,5 часа до процедуры необходимо отказаться от приема сосудосуживающих лекарств, кофеина и табачной продукции.
2. Для начала измерений необходимо принять удобное положение тела и расслабиться.
3. Руку, на которую надевается манжета положить на стол в полусогнутом виде.
4. На руку крепится манжета так, чтобы она была выше локтевого сгиба на пару сантиметров.
5. Стетоскоп необходимо надеть, а чувствительную мембрану плотно прислонить к сгибу внутренней стороны локтя так, чтобы она располагалась над сосудами.
6. Накачать манжету до значения 200 или 220 мм рт. столба, ориентируясь на ощущения пациента.
7. Далее осторожно начать спускать воздух наблюдая за стрелкой манометра.
8. Зафиксировать значение, при котором был первый удар. Это будет верхняя граница (систолическая) давления. Далее прослушать каждый импульс и зафиксировать последнее значение, которое является нижней границей (диастолической).
9. Для точного определения давления можно повторить манипуляцию еще раз.

Приборы для измерения артериального давления

Тонометр — медицинский прибор для измерения артериального давления (АД) и частоты пульса — применяется в учреждениях здравоохранения и в домашних условиях для определения состояния сердечно-сосудистой системы. При отсутствии проблем уровень артериального давления остается стабильным.

• Небольшие колебания давления до 20 мм. рт. ст. для систолического или верхнего значения и до 10 мм. рт. ст. для диастолического или нижнего значения в течение одного дня возможны и не являются опасными. Причины колебаний различны: от стресса и волнения до физических нагрузок и обильного приема пищи.
• Продолжительное отклонение уровня АД от стандартных значений, тем более выходящее за пределы нормы, является возможным сигналом развития заболевания и требует скорейшего визита к врачу.

Важно отметить, что у каждого человека есть свой оптимальный диапазон артериального давления, обеспечивающий наилучшее самочувствие. Знание оптимального диапазона давления помогает врачу выявить изменения в состоянии здоровья.

Чтобы определить свой диапазон давления в домашних условиях, нужно приобрести наручный прибор для измерения давления человека «Омрон» . Помните: давление, отличное от нормы, рабочим для здорового человека не бывает. Даже нормальное самочувствие в таком случае является дополнительным поводом обратиться за мед. консультацией.

Зачем измерять АД?

Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота — всё это предшественники гипертонии. И есть только один способ избежать серьёзных осложнений – поддерживать нормальный уровень АД с помощью медикаментов.

Гипертоникам необходим домашний измеритель артериального давления, чтобы предотвратить риск возможных осложнений. Очень важно измерять АД в спокойной обстановке для получения наиболее точных данных.

На показания давления больных и здоровых людей влияют не только внешние факторы и различные заболевания, особое значение оказывают возраст и пол.

Согласно данным, которые указаны в таблице, АД с возрастом увеличивается и это нормально, так как организм стареет и происходят возрастные изменения, которые провоцируют нарушения.

Напоминаем! Параметры, указанные в таблице, являются средними показателями. Для определения точного индивидуального уровня давления необходимо регулярно использовать домашний тонометр Omron и консультироваться со специалистом.

Типовые элементы приборов для измерения уровня давления

Основные составляющие механических и полуавтоматических измерителей артериального давления:

• манометр со шкалой / электронный монитор;
• манжета на плечо (пневматическая камера в тканевом «рукаве» с фиксирующими липучками);
• резиновая груша с корректируемым клапаном стравливания для нагнетания воздуха в манжету;
• фонендоскоп;
• резиновые трубки для подачи воздуха.

Основные составляющие автоматических измерителей артериального давления:

• электронный блок с дисплеем;
• манжета на плечо или запястье (пневмокамера в тканевом «рукаве» с фиксаторами-липучками);
• резиновые трубки;
• элементы питания типа АА («пальчиковые») или типа ААА («мизинчиковые»);
• сетевой адаптер.

Виды тонометров Omron

Механические измерители давления CS Medica (CS 106 без фонендоскопа / с фонендоскопом, CS 105, CS 107, CS 110 Premium).

Механический прибор определяет артериальное давление по ударам сердца на артерии, показания результатов выводятся на манометр. Накачивание воздуха в манжету происходит специальной грушей вручную.

Преимущества: высокая надежность, долгий срок службы и лояльная цена измерителя давления.

Недостатки: требует непосредственного участия стороннего человека на всех этапах измерения, но человеческий фактор вносит некоторую погрешность в результаты измерения, величина которой зависит от профессионализма измеряющего.

Автоматические измерители давления на плечо (Omron M2 Basic, M2 Basic с адаптером, M2 Basic с универсальной манжетой и адаптером, Omron M2 Classic, M2 Classic с адаптером, M3 Eco, Omron M3 Expert, M3 Comfort, M3 Family, M6 Comfort, Omron M6, Mit Elite, Mit Elite Plus, М10-IT)
Автоматические измерители давления на запястье (Omron R1, R2, R3 Opti, Omron R5 Prestige)

Принцип работы автоматических приборов: с помощью компрессора прибор автоматически нагнетает воздух в манжету. Результат систолического, диастолического давления и частоты пульса выводятся на дисплей.

Преимущества: на точность не влияет человеческий фактор (искусственный интеллект накачивает воздух в манжету, подстраиваясь под индивидуальные особенности человека), простое использование без определенных навыков.

Недостатки: погрешность в определении АД у пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы (проводите два или три измерения, чтобы избежать неточностей); высокая цена, особенно тех цифровых приборов для измерения давления человека, которые имеют максимальный набор потребительских функций. Возможная погрешность составляет 3 – 10 мм.рт.ст.

Полуавтоматические измерители давления (Omron S1, M1 Compact, M1 Eco)

Пульсация крови в артерии определяется автоматически, результаты выводятся на жидкокристаллический дисплей, но наполнять манжету воздухом нужно при помощи резиновой груши.

Преимущества: не нужно самостоятельно вычислять показания давления, все результаты в электронном виде, отличный функционал по низкой стоимости.

Недостатки: небольшие погрешности в вычислениях АД; требуют человеческого участия для накачивания воздуха в манжету.

Купить миостимуляторы Omron с доставкой по Москве и по России предлагает официальный интернет-магазин Omron в РФ.
Бесплатный звонок по России: 8 (800) 333-53-39.

Методы измерения

Артериальное давление измеряется двумя способами:

• Аускультативный (метод Короткова) – прослушивания пульса посредством фонендоскопа. Метод характерен для механических приборов.
• Осциллометрический – результат сразу выводится на экран автоматического прибора.

Однако в обоих случаях принцип работы тонометров одинаков.

Как правильно делать измерение АД?

При измерении механическими приборами необходимо следовать инструкции:

1. Первое измерение проводится утром, второе-третье измерение делается днем и вечером (или только вечером); через 1-2 часа после приема пищи и не ранее 1 часа после курения или употребления кофе.
2. Желательно сделать 2-3 измерения и высчитать среднее значение АД.
3. Измерение правильно проводить на нерабочей руке (на левой, если вы правша, и на правой, если вы левша).
4. При наложении манжеты ее нижний край должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Отходящая от манжеты измерительная трубка располагается посередине локтевого сгиба.
5. Стетоскоп не должен касаться трубок тонометра. Расположить его следует на уровне 4-го ребра или сердца.
6. Нагнетается воздух энергично (медленное приводит к болевым ощущениям).
7. Впуск воздуха из манжеты должен протекать медленно – 2 мм.рт.ст. в секунду (чем медленнее выпускать, тем выше качество измерения).
8. Сидеть следует у стола, облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжеты находилась на одном уровне с линией сердца.

При измерении АД автоматическим прибором также следует соблюдать пункты 1-4 из инструкции выше:

1. Сидеть следует у стола, спокойно облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжета находилась на одном уровне с линией сердца.
2. После чего нажать кнопку Star/Stop и прибор автоматически сделает измерение артериального давления, но в это время не стоит разговаривать и двигаться.

Манжета для тонометров и её размер

Манжеты для измерителя кровяного давления обязательно должны подходить вам по размеру, от этого напрямую зависит точность показателей (измерьте окружность руки над локтем).

В комплект приборов для измерения давления «Омрон» входят различные манжеты, поэтому необходимо обязательно уточнять размер и возможность подключения дополнительных манжет.

В комплекте к механическим приборам поставляются следующие манжеты:

• Увеличенная нейлоновая без фиксирующего кольца для окружности плеча 24-42 см.
• Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча 24-38 см.
• Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча от 22-38 см.
• Увеличенная без фиксирующей скобы при окружности плеча 22-39 см.

Механические тонометры (за исключением модели CS Medics CS 107) имеют возможность подключения 5 разных дополнительных манжет:

• №1, тип H (9-14 см).
• №2, тип D (13-22 см).
• Medica №3, тип P (18-27 см).
• Medica №4, тип S (24-42 см).
• Medica №5, тип B (34-50 см).

В комплекте к полуавтоматическим приборам поставляется веерообразная манжета Omron Fan-Shaped (22-32 см). Однако к данным тонометрам есть возможность подключения дополнительных манжет, которые приобретаются отдельно:

• Малая + малая «груша» (17-22 см).
• Большая на окружность руки (32-42 см).

В комплекте к автоматическим приборам подходят следующие манжеты:

• Компрессионная стандартная CM, повторяющая форму руки, средний размер, (22-32 см).
• Большая CL (32-42 см).
• Детская CS2 (17-22 см).
• Универсальная CW (22-42 см).
• Инновационная манжета Omron Intelli Wrap (22-42 см).
• Компрессионная, нового поколения Easy Cuff, повторяющая форму руки (22-42 см).

К профессиональным автоматическим моделям HBP-1100, HBP-1300 поставляются две манжеты: средняя компрессионная манжета Omron GS Cuff M (22-32см) и большая компрессионная манжета Omron GS Cuff L (32-42см). Есть возможность дополнительно приобрести манжеты следующих размеров:

• GS Cuff SS, сверхмалая (12-18 см).
• GS Cuff S, малая (17-22 см).
• Omron GS Cuff M (22-32 см).
• GS Cuff XL, сверхбольшая (42-50 см).

Как гипертонику пользоваться тонометром?

Постоянный контроль кровяного давления (АД) — это залог здоровой жизни. Как правильно пользоваться тонометром и правильно выполнить диагностику?

Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно постоянно следить за своим артериальным давлением (АД). Сегодня врачи диагностирует повышенное АД у каждого третьего пациента, удивляя при этом человека. Многие утверждают, что никогда не ощущали симптомы гипертонии и слышат о высоких цифрах впервые.

А тем временем на ежегодных докладах врачей твердят, что большой процент смертности пациентов происходит из-за инсульта и инфаркта, которые возникают на фоне высокого артериального давления.

Артериальная гипотония (пониженное давление) встречается реже. В большинстве случаев низкое АД вызвано следствием различных хронических заболеваний.

Как называется прибор измеряющий давление

Таким вопросом задаются многие люди после легкого недомогания и первых симптомах повышения АД. Этот прибор называется тонометр.

Современная медицина располагает большим арсеналом аппаратов для измерения артериального давления. Но при таком большом выборе их делят только на две группы: осциллометрические и аускультативные.

При аскультативном способе измерения используется механический манометр и фонендоскоп с грушей. А при осциллометрическом способе измерения давления используют электронные и цифровые приборы.

Для определения АД в домашних условиях используются механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. При использовании механических тонометров оцениваются шумы, которые возникают при движении крови по артериям. А при измерении давления автоматическими приборами фиксируют колебания, которая создает артериальная стенка.

Автоматические тонометры бывают двух видов: плечевые и запястные. Принцип работы у них одинаковый, разница лишь в правильном надевании на нужную часть тела.

Как правильно измерять давление

Перед проведением исследования человек должен находиться в расслабленном состоянии. Лучшим решением будет полежать 5 минут в тишине.

Если человек выпивал алкоголь, крепкий кофе, принимал горячие ванны, курил, то проводить процедуру можно спустя 60-80 минут.

Существует предположение, что самое точное АД показывает результат измерения третьей попытки. Интервал между тремя процедурами должен составлять 5 минут.

Дневник самоконтроля

Для гипертоников нужно завести дневник и вписывать показания приборов утром, в обед и вечером. Данные обязательно показывать лечащему врачу для оценки и анализа состояния.

Выглядит дневник самоконтроля таким образом:

Суточный монитор артериального давления BPro: ваше сердце под контролем

Будучи молодым, мало кто задумывается о здоровье: регулярную профилактику не проходит почти никто, бережно хранят свой организм тоже немногие. О здоровье мы вспоминаем в основном лишь тогда, когда тело начинает давать сбои. Возможно, это одна из причин, по которой в нашей стране такая низкая продолжительность жизни, особенно среди мужчин, причем лидируют среди причин смертности уже давно заболевания сердечно-сосудистой системы. Самое страшное, что такие заболевания, как, например, артериальная гипертония, могут протекать скрытно, подтачивая организм в течение многих лет и плавно подводя его к печальному итогу в виде инфаркта или инсульта.

Мы не будем сейчас рассуждать о необходимости вести здоровый образ жизни, о правильном питании, здоровом сне и многих других очевидных способах избежать преждевременного ухода в мир иной, тем более что болезни сердечно-сосудистой системы бывают и врождённые. Зато мы скажем несколько слов о важности контроля за своим состоянием, для чего и предназначено весьма необычное устройство, которое попало к нам в тестовую лабораторию. Это профессиональный прибор для суточного мониторинга артериального давления BPro, разработанный сингапурской компанией HealthSTATS и распространяемый в России компанией ООО «ДиаПарк», специализирующейся на поставках медицинского оборудования.

⇡#Немного теории

Что мерить

Показатель артериального, или, как его ещё называют, кровяного давления характеризует, насколько органы нашего организма хорошо (или плохо) снабжаются кислородом и питательными веществами. Этот факт, скорее всего, известен даже тем, кто регулярно прогуливал в школе уроки биологии. Но фиксируются всегда два значения давления — и о причинах этого обычно многим неизвестно, хотя ничего сложного в этом тоже нет. Различают систолическое и диастолическое артериальное давление. Первое регистрируется в момент сердечного сокращения и выталкивания крови в артерии — это максимальное значение. Второе фиксируется во время расслабления сердечной мышцы — минимальное значение. В народе эти показатели называют проще: «верхнее» и «нижнее» давление. Измеряется артериальное давление, как правило, в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).

Типовая пульсовая волна: суперпозиция прямой и отраженной пульсовых волн при нормальной эластичности артерий

Значения показателей систолического и диастолического давления образуют собой экстремумы так называемой пульсовой волны. Для врача-кардиолога важно не только знать цифры, но и иметь возможность анализировать форму пульсовой волны и скорость её распространения. Помимо прямой составляющей в пульсовой волне присутствует ещё и отражённая, выражающаяся обычно в характерном скачке, добавке, которая при здоровых и эластичных сосудах появляется на спаде пульсовой волны (давление аугментации). Есть и другие важные для специалистов характеристики, но углубляться в курс «кардиология для чайников» мы не будем и перейдём к способам и средствам измерения артериального давления.

Чем и как мерить

Типичный бытовой осциллометрический тонометр с плечевой манжетой

Самый простой прибор для измерения давления есть почти в каждом доме. А если и нет, качественный электронный тонометр сегодня можно приобрести в любой аптеке. Данный аппарат предназначен для однократного или регулярного использования, но это не средство постоянного контроля. Бытовой тонометр измеряет давление так называемым осциллометрическим методом, который, в свою очередь, представляет собой развитие аускультативного метода, предложенного в далёком 1905 году русским хирургом Н. С. Коротковым. Аускультативный метод считается эталоном среди неинвазивной группы методов, не требующих непосредственного ввода зонда в артерию. На основе этого метода созданы и громоздкие суточные системы давления — да, необходимо сутки ходить с манжетой на руке, постоянно поправлять контролирующий прибор и время от времени замирать, когда в манжету начинается подача воздуха. Удовольствие, прямо скажем, невеликое.

Инвазивный же способ по понятным причинам возможен лишь в стационаре, при хирургическом вмешательстве со всеми вытекающими отсюда сложностями. Он тоже позволяет вести непрерывный график зависимости давления от времени, благодаря чему можно поставить точный диагноз пациенту и назначить правильное лечение. Неинвазивные методы использовались, конечно, тоже, но до недавнего времени не отличались повышенной точностью измерения.

Монитор артериального давления BPro создан, чтобы изменить ситуацию: он использует неинвазивный метод, который ещё меньше обременяет пользователя, но при этом по точности приближается к инвазивному. Запатентованная компанией HealthSTATS технология получила название Evidence-Based Blood Pressure (EVBP), которое подчёркивает тот факт, что в данном случае измеряется фактическое давление в артерии.

Принципиальная схема работы тонометра с технологией EVBP

В основе технологии EVBP лежит метод аппланационной тонометрии, суть которого предельно проста. Высокочувствительный датчик в виде полусферы давит на лучевую артерию руки в районе запястья и фиксирует значения пульса и артериального давления. Корпус датчика связан ремешком и информационным кабелем с основным блоком устройства, фиксирующим информацию в памяти и выводящим текущие значения на дисплей. Само устройство похоже на спортивные часы – довольно крупные, но не мешающие пользователю в его повседневной жизни. Правильно надетый, датчик надёжно фиксируется на запястье, не затрудняя венозный отток крови и не сдавливая жизненно важный срединный нерв. Ну и, конечно, никаких манжет, давления на руку и прочего дискомфорта.

Кроме непосредственно точек экстремума монитор BPro измеряет и записывает ещё ряд так называемых гемодинамических показателей, которые специализированное программное обеспечение анализирует и выводит на экран компьютера в виде графиков и отдельных значений. Вообще, для BPro предусмотрено два программных продукта: BPro SOFT и A-PULSE CASP. Первый — это базовый комплекс, который предназначен для обработки всех гемодинамических характеристик, измеряемых прибором: артериального давления, частоты сердечных сокращений, среднего артериального давления и пульсового давления. Программа в автоматическом режиме строит таблицы и графики результатов измерений, выделяет средние и крайние значения, осуществляет систематизацию данных о пациенте. Специалисту остаётся лишь провести анализ полученных и визуализированных при помощи BPro SOFT данных и сделать выводы.

Работа с программным комплексом A-PULSE CASP

Программный комплекс A-PULSE CASP служит для расширенного анализа пульсовой волны, центрального аортального систолического давления, радиального аугментационного индекса, о котором мы говорили выше, и других гемодинамических показателей. Если с помощью BPro SOFT данные можно анализировать лишь после проведения соответствующих измерений, то A-PULSE CASP позволяет выводить на экран компьютера график пульсовой волны непосредственно в режиме реального времени. Мы специалистами в кардиологии не являемся от слова «совсем», а потому нам на тестирование вместе с монитором BPro был предложен более простой программный комплекс BPro SOFT.

В целом, по словам разработчиков, монитор BPro с технологией EVBP имеет четыре основных клинических преимущества:

• диагностика гипертонической болезни;
• контроль эффективности антигипертензивной терапии;
• возможность прогнозирования острых нарушений кровообращения (инсульты, инфаркты);
• возможность прогнозирования осложнений артериальной гипертензии при беременности.

Проведённые независимые испытания прибора в сравнении с амбулаторным мониторингом инвазивным методом показали, что отклонения значений, измеренных с помощью BPro, минимальны (лишь несколько миллиметров ртутного столба) и вряд ли могут как-либо повлиять на общую картину заболевания и принятие тех или иных решений по проведению лечения. Ну а гарантией качества и точности измерений служит тот факт, что устройство соответствует целому ряду различных общепризнанных нормативных документов, длинный перечень которых можно найти в официальной таблице технических характеристик.

Этот факт, как и другие преимущества технологии EVBP, позволяет говорить о мониторе BPro как о профессиональном инструменте, который помогает практикующим врачам ставить точный диагноз своим пациентам и назначать соответствующее лечение на основе анализа получаемых графиков суточного мониторинга артериального давления.

Профессиональные устройства в нашу тестовую лабораторию заглядывают нечасто. Мы привыкли иметь дело с устройствами SOHO-сегмента, но BPro – это нечто большее. Так что не будем более углубляться в скучную теорию и скорее перейдём к занимательной практике.

Что надо знать про аппараты для измерения давления

Чтобы уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо следить за артериальным давлением. В этом поможет аппарат для измерения давления. Рассмотрим, как он устроен, какие есть виды этого медицинского оборудования и как правильно ими пользоваться в быту.

Виды и назначение тонометра

Как называется прибор для измерения давления, сейчас знают практически все. Он необходим каждому, кто имеет проблемы с сердцем. Этот прибор, названный тонометром, должен быть в каждом доме.

Вопросом создания оборудования для измерения давления ученые начали заниматься с конца XVIII в. Первые приборы требовали введения инструмента в артерию. Кровь поступала в стеклянную трубку, высота подъема (опускания) замерялась линейкой. Через 100 лет великий Жан Луи Пуазейль присоединил к трубке ртутный манометр.

Позже стали использовать сфигмограф — аппарат, изображающий пульсацию артерии графически без прокола сосуда. И только в самом конце XIX в. в Италии был изобретен измерительный прибор, ставший прообразом современного тонометра.

Сначала пульс прощупывали пальцами. Современная методика измерения артериального давления, или аускультативный метод, была предложена в начале прошлого столетия русским врачом Коротковым: он впервые с помощью стетоскопа стал прослушивать тоны кровотока, которые стали называться тонами Короткова.

По способу действия приборы для измерения давления бывают:

• механические;
• полуавтоматические;
• автоматические.

2 последних вида тонометров называются электронными. Все они имеют разные модификации и технические возможности. Трудно сказать, какой лучше тонометр для использования в быту. Это зависит от многих факторов: кто будет им пользоваться, функциональные возможности, класс точности, цена, простота, удобство прибора и др.

В современной медицине используют 2 параметра для измерения кровяного давления, так называемые систолическое и диастолическое давление (верхнее и нижнее):

1. Систолическое (обозначается буквой S) зависит от силы сердечного сокращения и количества выброса крови. Значения, которые выше 140 мм рт.ст., указывают на повышенное давление, а значения, превышающие 220 мм рт.ст., считаются критическими.
2. Диастолическое (обозначается буквой D) определяется в момент расслабления мышцы. В норме должно быть 80-90 мм рт.ст. (у пожилых до 100).

Именно эти показания фиксирует тонометр. Есть люди, для которых точность измерения давления является жизненной необходимостью. Им лучше подойдет прибор для измерения артериального давления механического типа.

Все о механических тонометрах

Механические тонометры — это простое и точное диагностическое оборудование. Они бывают ртутные и анероидные. Ртутный является эталоном точности, по нему калибруют анероидные манометры. Классические приборы, измеряющие давление, состоят из таких частей:

• полый резиновый баллон (манжета);
• груша для накачивания воздуха;
• манометр (ртутный или анероидный), соединенный трубками с манжетой;
• стетоскоп для прослушивания тонов Короткова.

Механический прибор для измерения давления человека работает следующим образом:

1. Манжету оборачивают вокруг руки, обычно левой, выше локтевого сгиба.
2. В баллон быстро нагнетают воздух с помощью груши до прекращения пульсации. Затем воздух начинают стравливать со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду. В результате происходит постепенное уменьшение давления воздуха на кровяной сосуд.
3. Фиксируют показание манометра в момент 1-го удара возобновившейся пульсации — это верхнее давление.
4. Давление воздуха продолжает снижаться. В момент полного раскрытия сосуда слышен последний отчетливый удара пульса. Цифра на манометре, соответствующая этому удару, есть величина нижнего (диастолического) давления.

Анероидный аппарат для измерения артериального давления является точным в измерениях и доступным в цене для потребителя. Это его несомненные достоинства. Недостатками является то, что он требует определенных навыков в обращении с ним, часто требуется помощь постороннего. Определенные сложности будет испытывать человек, который плохо слышит.

Механический прибор, измеряемый давление, требует периодической проверки точности показания манометра, и может нуждаться в замене манжеты и груши.

Электронные тонометры

Это относительное новшество: они были изобретены в середине прошлого столетия. Существует 2 типа:

• автоматический, где все процессы управляются электроникой;
• полуавтоматический, когда воздух в манжету нагнетается грушей, все остальное делает автоматика.

Электронные аппараты для измерения давления бывают 2-х видов: запястные, когда манжета одевается на запястье (подходит для более молодых и здоровых людей, полных и тех, кто носит измеритель с собой), и плечевые, где манжетой обхватывается плечевая часть руки. Такой способ измерения рекомендуется для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, т.к. он более точный.

Насколько точно эти приборы измеряют давление — это вопрос, который интересует каждого. Иногда высказывается мнение, что электронные устройства для измерения давления не всегда точны. Конечно, самые точные измерения производятся механическим устройством. Чтобы автоматический тонометр показал истинное давление, необходимо во время измерения придерживаться некоторых правил:

1. Перед началом замера следует занять удобную позу, расслабиться, 5 минут посидеть спокойно.
2. Расположить руку так, чтобы предплечье находилось на уровне сердца, закрепить манжету на руке.
3. Нажав кнопку «Старт», исследуемый должен замереть до окончания работы устройства. Накачивание и стравливание воздуха, прослушивание пульсации, вывод показаний замеров на экран — все это электронный механизм сделает сам.
4. Нельзя измерять артериальное давление сразу же после физической нагрузки, курения, приема пищи.
5. Лучше провести измерения дважды, взяв за основу среднее арифметическое.

Автоматический тонометр имеет ряд положительных качеств:

• он более удобный в использовании;
• не требует специального обучения;
• измеряет пульс;
• имеет память, что позволяет видеть, как менялось давление в течение дня.

Автоматический прибор может иметь еще ряд полезных возможностей, например, определение аритмии или контроль за качеством измерения. Если у человека слабое зрение, существуют приборы, которые могут озвучивать результаты замеров. Есть специальные модели для детей, беременных и спортсменов.

Для тех, у кого диагностирована тахикардия, создан медицинский диагностический прибор, который делает одно за другим 3 измерения, а результатом будет среднее значение.

На что обращать внимание при покупке аппарата

Нельзя однозначно сказать, каким прибором лучше измерять давление, потому что тонометры разных типов имеют свои недостатки и преимущества. Лучше всего совершать покупку в аптеке или специализированном магазине «Медтехника», где покупателю расскажут о конструктивных особенностях той или другой модели и продадут сертифицированный товар.

Если главное для потребителя — это точность прибора, следует приобрести ртутный тонометр. Конечно, он опасен разливом ртути при его повреждении. Чтобы предотвратить этот риск, современные аналоги имеют защитные прокладки и ртутные предохранители. Это делает аппарат более безопасным, но увеличивает цену: хороший экземпляр не будет дешевым.

Если нужна точность и доступность в цене — можно купить анероидный механический измеритель. Выбирая его, стоит обратить внимание на качество манжеты и груши: латексные с металлическими деталями прослужат дольше.

Если на первое место ставится удобство в пользовании, стоит приобрести автоматический прибор. При его выборе учитывают следующее:

• кто и как часто будет им пользоваться;
• характер имеющихся заболеваний;
• функциональные возможности;
• способ питания прибора: на батарейках или от сети;
• размер манжеты и наличие на ней скобы, позволяющей самостоятельно закреплять манжету на руке;
• класс точности (пометка «Clinically validation» означает высший класс);
• цена.

Цена — не самый главный критерий, но иногда можно и подумать: стоит ли платить почти в 2 раза больше за автоматический тонометр, если с помощью полуавтомата можно получить тот же результат, только накачав воздух грушей.

Очень точные электронные приборы производят компании Omron, Citizen, AND, Rossmax (Япония), Microlife (Швейцария). Точная диагностика давления — предупреждение тяжелых последствий и залог хорошего самочувствия.