Белый без давления

Особые формы периферический дистрофий сетчатки

Кистевидная дистрофия сетчатки Блессига-Иванова (1855-1869)

Все изменения, имеющие вид небольших, но многочисленных кист, локализуются в парооральной зоне сетчатки. Последние образуются в результате ее расслоения на уровне плексиформных слоев. В этих ослабленных местах сетчатки могут образовываться дырчатые ее разрывы, а при травмах — отрывы от зубчатой линии. Полагают, что рассматриваемая патология является результатом старения организма. Встречается она и у лиц с миопией.

Снеговидная дистрофия сетчатки

Впервые описана Т. Hirose, K.J. Lee и C.L. Schepens в 1974 г. Характеризуется тем, что и экваториальной зоне глазного дна появляются белые или беловато-желтые отложения размером до 0,3 мм. Их сравнивают со снежинками или инеем. Зрительные функции обычно не страдают. Тип наследования аутосомно-доминантный.

Дистрофия сетчатки типа «булыжной мостовой»

Изменения локализуются на крайней периферии глазного дна. Они имеют вид крупных очагов белого или желтоватого цвета с пигментированными краями. Внутри их через измененную сетчатку видны отдельные сосуды хориоидеи. Несмотря на солидные размеры, эти очаговые изменения наименее опасны в отношении образования в их зоне разрывов сетчатки с последующей ее отслойкой. Патология предположительно носит наследственный характер.

Дистрофия сетчатки с диффузной гиперпигментацией

Развивается у лиц старше 50 лет на крайней периферии сетчатки в виде кольцевидного ее помутнения, покрытого большим количеством мелких зернышек пигмента. Со временем в этой зоне могут появиться участки с небольшими надрывами сетчатки. Патология может быть следствием возрастных нарушений тканевого обмена веществ или исходом периферических рецидивирующих увеитов.

Решетчатая дистрофия сетчатки

Изменения локализуются на участках глазного дна, расположенных между его экватором и задним краем базиса стекловидного тела. Имеют вид четко очерченных, параллельных лимбу веретенообразных зон истончения сетчатки. Со временем в их пределах нередко (

в 40% случаев) возникают ее разрывы и отслойки. Патология этого вида часто встречается у миопов молодого возраста.

Дистрофия сетчатки типа «след улитки»

Описана J. Gonin в 1934 г. Развивается в преэкваториальной и экваториальной частях сетчатки на уровне ее внутренней пограничной мембраны. Выявляемые изменения имеют вид лентовидных, извитых и четко очерченных зон, заполненных поблескивающими точками и штрихами. В этих местах со временем могут образоваться разрывы сетчатки круглой формы.

Тип наследования не уточнен. Часто встречается у лиц с миопией высокой степени.

Дистрофия сетчатки по типу «белое без давления»

Первое описание данной патологии принадлежит Р.А. Clbis (1965). Изменения, локализующиеся в верхне-наружных квадрантах глазного дна, напоминают ватообразные очаги. Локальными спайками они связаны со стекловидным телом, и поэтому при задних его отслойках в каком-либо месте может возникнуть клапанный разрыв сетчатки.

Дистрофия сетчатки с фокальной гиперпигментацией

Развивается в экваториальной зоне глазного дна. Выявляемые изменения имеют вид пигментных глыбок неправильной формы, но четко контурированных. Рядом с ними со временем могут возникать разрывы сетчатки, приводящие к ее отслойке.

белое без давления

1 По собственному побуждению, без давления закона

2 white-without-pressure

3 white-without-pressure

4 open-tank treatment

Англо-русский строительный словарь. — М.: Русский Язык . С.Н.Корчемкина, С.К.Кашкина, С.В.Курбатова . 1995 .

5 Sponte sua, sine lege

6 binary image

7 двухуровневое изображение

8 soft-sell commercial

9 cementing

casing method of cementing — способ цементирования скважин нагнетанием цементного раствора непосредственно по обсадным трубам

cementing through the production zone — цементирование скважины с подъёмом столба цемента за трубами по всей мощности продуктивного пласта

cementing at zero pressure — цементирование без давления;

cementing between two moving plugs — тампонаж с двумя разделяющими пробками;

cementing through — цементирование через перфорированные трубы;

cementing through the production zone — цементирование скважины с подъёмом столба цемента за трубами по всей мощности продуктивного пласта;

cementing under pressure — цементирование под давлением; заливка цементного раствора через отверстия в колонне;

cementing with bailer — цементирование при помощи желонки;

10 reproductive right

11 binary image

12 cast molding

13 cast moulding

14 cementing at zero pressure

15 contact moulding

16 contact resin

17 dual unpressurized cartridge seal

18 hand lay-up open-mould method

19 impression resin

20 no pressure investment

См. также в других словарях:

ДРЛ — Видимый спектр ртутной газоразрядной лампы Ртутные газоразрядные лампы используют газовый разряд в парах ртути для получения света. Дают свечение белого цвета, кроме того интенсивное ультрафиолетовое излучение. Ртутные газоразрядные лампы широко… … Википедия

Ртутная лампа — Видимый спектр ртутной газоразрядной лампы Ртутные газоразрядные лампы используют газовый разряд в парах ртути для получения света. Дают свечение белого цвета, кроме того интенсивное ультрафиолетовое излучение. Ртутные газоразрядные лампы широко… … Википедия

Ртутные газоразрядные лампы — Видимый спектр ртутной газоразрядной лампы Ртутные газоразрядные лампы используют газовый разряд в парах ртути для получения света. Дают свечение белого цвета, кроме того интенсивное ультрафиолетовое излучение. Ртутные газоразрядные лампы широко… … Википедия

Ртутные лампы — Видимый спектр ртутной газоразрядной лампы Ртутные газоразрядные лампы используют газовый разряд в парах ртути для получения света. Дают свечение белого цвета, кроме того интенсивное ультрафиолетовое излучение. Ртутные газоразрядные лампы широко… … Википедия

Бумага писчая — [По немецки Б. называется Papier, франц papier, англ. paper, исп. и порт. papel; все слова происходят от греч. папируса, означавшего письменный материал, приготовлявшийся из папируса, Papyrus Antiquorum; русский же термин бумага происходит от… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Бумагоделание — (вкратце) состоит в следующем: волокнистый материал,очищенный механически и химически и измельченный, размешивается с водоюи кладется ровным слоем на сетку, причем вода удаляется, а остающийсявойлок и образует бумагу. Лучший материал доставляют… … Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

Морской кот — Эта статья о скате; о млекопитающем см.: морской котик. ? Морской кот … Википедия

ГОЛОВНОЙ МОЗГ — ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Содержание: Методы изучения головного мозга . . . 485 Филогенетическое и онтогенетическое развитие головного мозга. 489 Bee головного мозга. 502 Анатомия головного мозга Макроскопическое и… … Большая медицинская энциклопедия

МОЗЖЕЧКОВО-МОСТОВОЙ УГОЛ — (Klein hirnbruckenwinkel, angle ponto cerebelleuse, по нек рым angle ponto bulbo cerebelleuse) занимает своеобразное место в невропатологии, неврогистопатологии и неврохирургии. Названием этим обозначается угол между мозжечком, продолговатым… … Большая медицинская энциклопедия

СПИНЕЛЛИ — (Pier Giuseppe Spinelli, 1862 1929), видный итальянский гинеколог, блестящий хирург, один из пионеров оперативной гинекологии, б. ассистент известного Морисани. Медицинское образование Сгошелли получил спинной мозг в Неаполе, где с 1900 г. и до… … Большая медицинская энциклопедия

Головно́й мозг — (encephalon) передний отдел центральной нервной системы, расположенный в полости черепа. Эмбриология и анатомия У четырехнедельного эмбриона человека в головной части нервной трубки появляются 3 первичных мозговых пузырька передний… … Медицинская энциклопедия

Образ жизни при дистрофии сетчатки

Периферические дистрофии угрожающие разрывом и отслойкой сетчатки (решетчатая, след улитки, может быть ретиношизис), собственно разрывы и частичные отслойки сетчатки. Центральные, которые могут сопровождаться рецидивирующим кровоизлиянием т.н. «пятно Фукса», или миопическая неоваскулярная мембрана.

Сообщение добавлено 09.12.2011 в 22:41

Вам это что-нибудь дало?

Здравствуйте! У меня близорукость высокой степени. В этом году я заканчивая школу и подаю докуметны в ВУЗы, в том числе и театральные. Дело в том, что если я туда когда-ниубдь поступлю, то мне придется осваивать такие дисциплины как танец, сцендвижение, акробатика и т.д. — прыжки, кувырки, падения, стойки на руках и прочее каждый день — то есть физическая нагрузка колоссальная. Я бы хотела знать, есть ли у меня хоть какая-то надежда, что я смогу заниматься этой профессией и не искалечить себя или мне придется о ней забыть. Ниже прилагаю данные о состоянии глаз за последние 2 года. Последний год непосредственно зрение не ухудшалось. Линзы: правая -7, левая -5,75.

2010 — прогр. миопия выс. ст. OU, астигматизм.
OD 11.0; 8,5
OS 10.0; 6,0
ГГП OD 0.75 OS 0.5

Веки, конъюктива, радужка — норма; СТ — деструкция, хрусталик и роговица — прозрачные.
Глазное дно OU: ДЗН — круглый, бедно-розовый, границы четкие; сосуды — ход сосудов аномальный, артерии и вены сужены, а:в=1:2; миоп. конусы — слоистые, 1 ДР; макулы — рефлексы выражены; центр — субатрофия хориокапилляров; фон — альбинотический; периферия — без очагов, гиперпигментация вдоль зубчатой линии.

2011 — миопия выс. ст. OU, центральная и периферическая ветриохориоретинальная дистрофия OU
OD 11.0; 8,0
OS 9.0; 6,0

Роговица — точечная . третьей ст. по токсическому типу, СТ — норма, остальное то же.
Глазное дно: ДЗН, фон OU — как в 2010; центр — ничего не написали OU; сосуды — ход обычный, артерии сужены, а:в=1:2 OU; макулы — рефлексы выражены, пигментация OU
OD: миоп. конусы — слоистые, 1,5 ДР, атрофия хориокапиллярного слоя; периферия — перераспределение пигмента, гиперпигментация вдоль зубч. линии, начальная дистрофия по типу белая без давления
OS: миоп. конусы — слоистые, 1 ДР; периферия — без очагов, гиперпигментация вдоль зубч. линии

2011, выписка из больницы после склеропластики OS, что разобрала:
OU — роговица прозрачная, СТ — структурное, на глазном дне — выраженные миоп. конусы, в . перераспределение пигмента на крайней периферии — дистрофические изменения сетчатки. УЗИ ПЗО — OD=25,9mm, OS=25,7mm

2012 — миопия выс. ст. с астигматизмом, анизометропия, оперированная
OD 10,5; 8,5
OS 9,5; 6,5
ГГП OS и OD — 0.5

СТ — норма, роговица — прозрачная, правая неоваскуляризация первой ст.
Глазное дно OU: ДЗН — круглый, бледно-розовый, монотонный, границы четкие; сосуды — ход сосудов обычный, артерии сужены, а:в=1:2; миоп. конусы — слоистые, 1,5 ДР; макула — рефлексы выражены, пигментация, центр — норма, фон — паркетный, альбинотический; периферия — перераспределение пигмента, гиперпигментация . serrade

А-сканирование: правый глаз 25,98 мм, левый 25,29 мм. Глазное дно без отрицательной динамики.

Вопросы: почему в одних выписках есть дистрофия сетчатки а других только гиперпигментация или это одно и то же? К слову, у меня перед глазами приличное количество паутинок, при этом можно говорить, что СТ в норме?

Глазное дно и его патологии

Фактически глазное дно – это то, как выглядит задняя часть глазного яблока, видимая при осмотре. Здесь просматривается сетчатка, сосудистая оболочка и сосок зрительного нерва.

Окраска формируется ретинальными и хориоидальными пигментами и может варьироваться у людей разного цветотипа (более темная у брюнетов и людей негроидной расы, более светлая – у блондинов). Также на интенсивность окраски глазного дна влияет плотность пигментного слоя, которая может меняться. При уменьшении плотности пигмента становятся видны даже сосуды хориоидеи – сосудистой оболочки глаза с темными участками между ними (картина «паркерта»).

ДЗН выглядит при этом розоватой окружностью или овалом до 1,5 мм в сечении. Практически в его центре можно разглядеть небольшую воронку – место выхода центральных кровеносных сосудов (центральная артерия и вена сетчатки).

Ближе к латеральной части диска редко можно заметить еще одно углубление наподобие чаши, оно представляет собой физиологическую экскавацию. Она выглядит немного бледнее медиальной части ДЗН.

Норма у детей – более интенсивная окраска ДЗН, которая с возрастом становится бледнее. Это же наблюдается и у людей с миопией.
У некоторых людей вокруг ДЗН наблюдается окружность черного цвета, которая образована скоплением пигмента меланина.

Артериальные сосуды глазного дна выглядят более тонкими и светлыми, они более прямые. Венозные по размеру крупнее, в соотношении примерно 3:2, извитее. После выхода из соска зрительного нерва сосуды начинают делиться по дихотомическому принципу практически до капилляров. В самой тонкой части, которую может определить исследование глазного дна, они достигают в диаметре всего 20 мкм.

Мельчайшие сосуды собираются вокруг области макулы и образуют здесь сплетение. Наибольшая его плотность в сетчатке достигается вокруг желтого пятна – области наилучшего видения и световосприятия.

Сама же область желтого пятна (фовеа) полностью лишена сосудов, ее питание осуществляется из хориокапиллярного слоя.

Возрастные особенности

Глазное дно в норме у новорожденных имеет светло-желтую окраску, а ДЗН – бледно-розовый с сероватым оттенком. Такая слабая пигментация обычно исчезает к двухлетнему возрасту. Если подобная картина депигментации наблюдается у взрослых, то это говорит об атрофии зрительного нерва.

Приносящие кровеносные сосуды у новорожденного имеют нормальный калибр, а отводящие бывают немного шире. Если роды сопровождались асфиксией, то глазное дно у детей будет усеяно мелкими точечными геморрагиями по ходу артериол. Со временем (в течение недели) они рассасываются.

При гидроцефалии или другой причине повышенного внутричерепного давления на глазном дне расширены вены, артерии сужены, а границы ДЗН размыты из-за его отека. Если давление продолжает нарастать, то сосок зрительного нерва отекает все больше и начинает продавливать стекловидное тело.

Сужение артерий глазного дна сопровождает врожденную атрофию зрительного нерва. Его сосок выглядит сильно побледневшим (больше в височных областях), но границы сохраняются четкими.

Изменение глазного дна у детей и подростков могут быть:

• с возможностью обратного развития (нет органических изменений);
• транзиторные (оценить их можно только в момент появления);
• неспецифические (нет прямой зависимости от общего патологического процесса);
• преимущественно артериальные (без изменений в сетчатке, характерных для гипертонии).

С возрастом происходит уплотнение стенок сосудов, отчего мелкие артерии становятся менее заметными и в общем артериальная сеть кажется более бледной.

Норма у взрослых должна оцениваться с оглядкой на сопутствующие клинические состояния.

Методы исследования

Существует несколько методик проверки глазного дна. Офтальмологическое обследование, направленное на изучение глазного дна, называется офтальмоскопия.

Осмотр окулистом производится при увеличении линзой гольдмана освещенных областей глазного дна. Офтальмоскопию можно проводить в прямом и обратном виде (изображение будет перевернуто), что обусловлено оптической схемой прибора офтальмоскопа. Обратная офтальмоскопия подходит для общего осмотра, приспособления для ее проведения достаточно просты – вогнутое зеркало с отверстием по центру и лупа. Прямой пользуются при необходимости более точного обследования, которое проводится электрическим офтальмоскопом. Для выявления невидимых в обычном освещении структур используют подсвечивание глазного дна красным, желтым, синим, желто-зеленым лучами.

Для получения точной картины сосудистого рисунка сетчатки используют флуоресцентную ангиографию.

Отчего «болит глазное дно»

Причины изменения картины глазного дна могут относиться к положению и форме ДЗН, патологии сосудов, воспалительным заболеваниям сетчатки.

Сосудистые заболевания

Наиболее часто страдает глазное дно при гипертонической болезни или эклампсии при беременности. Ретинопатия в этом случае является следствием артериальной гипертензии и системного изменения артериол. Патологический процесс протекает в виде миелоэластофиброза, реже гиалиноза. Степень их выраженности зависит от тяжести и длительности течения заболевания.

Результат внутриглазного исследования может установить стадию гипертонической ретинопатии.

Первая: небольшие стенозы артериол, начало склеротических изменений. Гипертензия пока отсутствует.

Вторая: нарастает выраженность стеноза, появляются артерио-венозные перекресты (утолщенная артерия давит на нижележащую вену). Отмечается гипертензия, но состояние организма в целом в норме, сердце и почки пока не страдают.

Третья: постоянный ангиоспазм. В ретине наблюдается выпот в виде «комочков ваты», мелкие кровоизлияния, отек; бледные артериолы имеют вид «серебряной проволоки». Показатели гипертензии высокие, функциональность сердца и почек нарушена.

Четвертая стадия характеризуется тем, что зрительный нерв отекает, а сосуды претерпевают критический спазм.

Артериальная гипертензия может быть косвенной причиной тромбоза или спазма ретинальных вен и центральной артерии сетчатки, ишемии и гипоксии тканей.

Исследование глазного дна на предмет сосудистых изменений требуется также при системном нарушении обмена глюкозы, которое приводит к развитию диабетической ретинопатии. Обнаруживается избыток сахара в крови, повышается осмотическое давление, развивается внутриклеточный отек, утолщаются стенки капилляров и уменьшается их просвет, что становится причиной ишемии сетчатки. Кроме этого, происходит образование микротромбов в капиллярах вокруг фовеолы, а это приводит к развитию экссудативной макулопатии.

При офтальмоскопии картина глазного дна имеет характерные признаки:

• микроаневризмы ретинальных сосудов в области из стеноза;
• увеличение диаметра вен и развитие флебопатии;
• расширение безсосудистой зоны вокруг макулы, обусловленное перекрытием капилляров;
• появление твердого липидного выпота и мягкого хлопкоподобного экссудата;
• развивается микроангиопатия с появлением муфт на сосудах, телеангиоэктазий;
• множественные мелкие кровоизлияния на геморрагической стадии;
• появление области неоваскуляризации с дальнейшим глиозом – разрастанием фиброзной ткани. Распространение этого процесса постепенно может привести к тракционной отслойке сетчатки.

Патология диска зрительно нерва может выражаться в следующем:

• мегалопапилле – измерение показывает увеличение и побледнение ДЗН (при миопии);
• гипоплазии – уменьшение относительного размера ДЗН в сравнении с сосудами сетчатки (при гиперметропии);
• косом восхождении – ДЗН имеет необычную форму (миопический астигматизм), скопление ретинальных сосудов смещено к носовой области;
• колобоме – дефекте ДЗН в форме выемки, обуславливающим нарушение зрения;
• симптоме «утреннего сияния» – грибовидном выпячивании ДЗН в стекловидное тело. Описания при офтальмоскопии также содержат указание на хориоретинальные пигментированные кольца вокруг приподнятого ДЗН;
• застойном соске и отеке – увеличении соска зрительного нерва, его побледнении и атрофии при повышении внутриглазного давления.

К патологиям глазного дна можно отнести и комплекс нарушений, возникающих при рассеянном склерозе. Это заболевание имеет множественную этиологию, чаще наследственную. При этом происходит разрушение миелиновой оболочки нерва на фоне иммунопатологических реакций, развивается заболевание, носящее название оптический неврит. Происходит острое снижение зрения, появляются центральные скотомы, изменяется цветовосприятие.

На глазном дне можно обнаружить резкую гиперемию и отек ДЗН, его границы стерты. Отмечается признак атрофии зрительного нерва – побледнение его височной области, край ДЗН испещрен щелевидными дефектами, указывающими на начало атрофии нервных волокон сетчатки. Также заметно сужение артерий, образование муфт вокруг сосудов, макулодистрофия.

Лечение при рассеянном склерозе проводят препаратами глюкокортикоидов, поскольку они угнетают иммунную причину заболевания, а также оказывают противовоспалительный и стабилизирующий эффект относительно сосудистых стенок. Используют с этой целью иньекции метилпреднизолона, преднизолона, дексаметазона. В легких случаях можно использовать глазные капли с кортикостероидами, например, Лотопреднол.

Воспаления сетчатки

Хориоретиниты бывают вызваны инфекционно-аллергическими заболеваниями, аллергическими неинфекционными, посттравматическими состояниями. На глазном дне они проявляются множеством округлых образований светло-желтого цвета, которые находятся ниже уровня ретинальных сосудов. Сетчатка при этом имеет мутный вид и сероватый цвет из-за скопления экссудата. С прогрессированием заболевания цвет воспалительных очагов на глазном дне может приближаться к беловатому, поскольку там образуются фиброзные отложения, и сама сетчатка истончается. Ретинальные сосуды практически не изменяются. Исходом воспаления сетчатки бывает катаракта, эндофтальмит, экссудативная, в крайнем случае – атрофия глазного яблока.

Заболевания, затрагивающие сосуды сетчатки, носят название ангиитов. Их причины могут быть очень разнообразными (туберкулез, бруцеллёз, вирусные инфекции, микозы, простейшие). На картине офтальмоскопии просматриваются сосуды, окруженные белыми экссудативными муфтами и полосами, отмечаются участки окклюзии, кистовыдный отек зоны макулы.

Несмотря на тяжесть заболеваний, вызывающих патологи глазного дна, многие пациенты изначально начинают лечение народными средствами. Можно встретить рецепты отваров, капель, примочек, компрессов из свеклы, моркови, крапивы, боярышника, черной смородины, рябины, шелухи лука, васильков, чистотела, бессмертника, тысячелистника и хвои.

Хочется обратить внимание на то, что принимая домашнее лечение и оттягивая визит к врачу, вы можете упустить тот период развития заболевания, на котором его легче всего остановить. Поэтому следует регулярно проходить офтальмоскопию у окулиста, а при выявлении патологии тщательно выполнять его назначения, которые вы можете дополнить народными рецептами.

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления?

«Сидром белого халата» при измерении артериального давления выявляется у 9-12% человек. Информация о причинах, последствиях, методах устранения негативного состояния поможет справиться со страхом перед врачами или самой процедурой.

Значение термина «Синдром белого халата»

Синдром белого халата – спонтанное учащение сердцебиения и повышение артериального давления свыше 140/90 при его измерении в лечебных учреждениях. При этом показатели остаются в норме при применении методов СКАД (самоконтроль) или СМАД (суточное мониторирование).

Причина повышения АД во врачебном кабинете – гиперреактивность стенок сосудов под воздействием психоэмоциональной стрессовой нагрузки. При этом активируется симпатическая нервная система и мобилизуется кровообращение.

Кроме повышения артериального давления, человек может испытывать чувство тревожности, страх, панику. Он не в состоянии доступно объяснить специалисту свои проблемы, выслушать его рекомендации.

Возникновение тревожной эмоционально-вегетативной реакции не исключается с уже диагностированной гипертонией в ходе проводимого антигипертензивного лечения.

Феномену могут подвергаться маленькие дети после негативного опыта с врачом (уколов, операций).

Опасность феномена

Единичное проявление феномена белого халата не представляет опасности для здоровья. Но, врачом может быть ошибочно диагностирована первичная гипертензия и назначены препараты, которые не принесут никакой пользы или негативно скажутся на почках, желудочно-кишечном тракте, печени, сердечно-сосудистой системе.

При частых скачках давления в ходе посещениях врача, у пациентов с синдромом белого халата нередко развивается устойчивая артериальная гипертензия в течение 10 лет после постановки диагноза. Сердечно-сосудистые осложнения возникают на 12% чаще, чем у лиц с нормальными показателями.

• ишемической болезни сердца;
• мозговых инсультов;
• транзисторных ишемических атак;
• сердечной и почечной недостаточности;
• повышения уровня плохого холестерина.

Вышеперечисленные заболевания представляют опасность для здоровья и жизни человека.

Феномен возникает при наличии скрытых факторов риска:

• бессимптомного поражения органов-мишеней, влекущего сердечно-сосудистые нарушения;
• наследственной предрасположенности;
• курения, злоупотребления спиртными напитками;
• ожирения (абдоминального);
• дислипидемии;
• низкой физической активности;
• приеме оральных контрацептивов;
• нерационального питания;
• постоянных стрессовых ситуаций;
• душевных расстройств.

Опасность серьезных осложнений требует коррекции состояния больного.

Как добиться точных показаний артериального давления

Точные показания АД получают путем его измерения в домашних условиях или при суточном мониторинге.

СМАД (суточное мониторирование). Контроль артериального давления специальным прибором через определенные интервалы времени в течение суток при обычном образе жизни. Позволяет с большой точностью опровергнуть или подтвердить гипертоническую болезнь, оценить результаты терапевтических мероприятий.

• неудобство для человека сутки иметь манжетку на руке, периодически накачивающую воздух, особенно в период сна и физической активности;
• в ходе исследования учитывается результат при психоэмоциональных нагрузках.

СКАД (самоконтроль артериального давления). Измерение артериального давления дважды в сутки самостоятельно или при помощи родственников. Проводится с использованием тонометра, обязательным записыванием показаний для последующей оценки их медицинским работником.

Метод достаточно точный при:

• правильно подобранном тонометре;
• соблюдении правил проведения процедуры;
• исключении ошибок измерений.

При несовпадении результатов СКАД/СМАД ориентируются на данные суточного мониторирования.

Как не бояться медицинских работников

С синдромом белого халата можно справиться самостоятельно, соблюдая несложные правила.

Выбор врача

Здоровье следует доверять специалистам, с которыми у пациента длительные доверительные отношения. С ними можно без смущения обсудить любые проблемы. Они знают о состоянии человека, более точно установят диагноз.

Это касается не только терапевта или кардиолога, но и других медицинских работников.

Перед измерением артериального давления необходимо предупредить врача о наличии синдрома.

Хорошее настроение

Перед измерением рекомендуется поднять эмоциональное состояние. Следует послушать музыку, посмотреть любимый кинофильм, прогуляться по улице, пройти медитативную практику.

Помощь друзей

Близкий человек способен помочь справиться со страхом и сопроводить пациента в поликлинику. Если психическое напряжение будет мешать общению с врачом, друг сообщит важные подробности.

Успокоительные средства

Чувство тревожности или страха устраняют, приняв успокоительное средство, антидепрессанты. Можно воспользоваться народными рецептами, например, выпив чай с мятой. Не исключается помощь психолога.

Терапия патологии

Точных рекомендаций по терапии синдрома не существует.

При подозрении на поражение органов-мишеней проводят диагностику. Пациента направляют на:

• анализы крови, мочи;
• липидограмму;
• электрокардиографию;
• эхокардиографию;
• ультразвуковое исследование.

При подтверждении патологических процессов, терапия направлена на устранение основного заболевания.

Чтобы устранить невропатическую составляющую, вегетативную дисфункцию, провоцирующие эпизоды гипертензии, для снижения реакции на стрессовые ситуации и нормализации гемодинамических показателей назначают противотревожные и вегетотропные лекарственные средства.

В остальных случаях требуется устранить факторы риска: провести коррекцию рациона, избавиться от сигарет, не употреблять спиртное. Рекомендуется нормализовать массу тела, избегать стрессов, придерживаться активного образа жизни.

Своевременное выявление синдрома белого халата снижает угрозу появления проблем с сердечно-сосудистой системой, исключает постановку ошибочного диагноза.