Дыхательные упражнения после инфаркта

ЛФК, гимнастика и физические нагрузки при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда (ИМ) – последствие длительной ишемии сердечной мышцы, которое приводит к некрозу из-за тромбоза коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. Чаще возникает у мужчин. Различают Q-ИМ и не Q-ИМ. Адекватные физические нагрузки после инфаркта миокарда сокращают период госпитализации и уменьшают риск смерти.

Когда можно заниматься ЛФК после перенесенного инфаркта?

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

В связи с этим выделяют три этапа:

Стационарный.
Санаторно-курортный.
Поликлинический.

Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

У основании этого:

течение болезни;
тяжесть ИМ;
осложнения;
венечная недостаточность.

Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

Сроки назначения больным на инфаркт миокарда лечебной физической культуры в зависимости от класса тяжести заболевания (дни после начала болезни)

Показания и противопоказания к упражнениям

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

аневризма левого желудочка;
частые приступы стенокардии;
ФП;
политопная, груповая, частая ЭКС;
ПТ;
АГ с диастолическим АТ > 110 мм.рт.ст.;
склонность до тромбоэмболических осложнений.

Каким спортом и как заниматься?

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

Легкие движения конечностями.
Напряжение мышц конечностей и туловища.
Статическое дыхание.

Увеличение Ps не > чем на 20 уд/мин.
Дыхания не > чем на 6-9 р/мин.
Систолического АД на 20-40 мм. рт. ст., диастолического на 10-12 мм.рт.ст.
Уменьшение Ps на 10 уд/мин., снижение АД не > чем на 10 мм.рт.ст.

Вторая степень активности (режим палатный, 2А – лежа на спине, 2Б – возле кровати, затем по палате):

Утренняя гимнастика.
Разрешается есть, сидеть за столом.
Дыхательные упражнения.

Третья степень активности (первый выход в коридор до выхода на улицу):

50 – 200 шагов в 2-3 захода, медленно (70 за минуту) по коридору (3А), пользование общим туалетом).
Неограниченные прогулки по коридору.
Полное самообслуживание.

Четвёртая степень активности (подготовка к переводу в санаторий, адаптация к быту):

Движения в больших суставах, мышцах спины, туловища (30 – 35 минут, медленно, с паузами, что занимают 25% времени занятия).

Гимнастика в домашних условиях

На диспансерно-поликлиническом этапе подходят длительные нагрузки. К ним можно приступать через 3-4 мес. после ИМ. Перед началом обязательно нужно определить возможности человека, используя: велоэргометрию, спирографию, клинические данные. Относительно их результатов, больного можно отнести к определённому функциональному классу: 1 – 2 сильная группа, 3 – слабая.

Лечебная физкультура после инфаркта в домашних условиях:

І этап (2-2,5 мес.):

отдельные упражнения 6-8 раз;
ходьба на сторонах стоп, пятках, носках (15-20 с.);
ходьба (120 шагов/мин., 4 мин.);
бег 120-130 шагов/мин;
лыжный шаг, ходьба с высоким подъемом колен 1 мин;
элементы спортивных игр.

Подобная лечебная физкультура после инфаркта миокарда выполняться в домашних условиях 3 раза в неделю, длится до 10 минут. Если больной ощущает дискомфорт он должен отдохнуть некоторое время либо совсем прекратить нагрузку.

Увеличение ЧСС у сильной группы допустимо на 65-70%, у слабой на 55-60% от граничной нормы. В среднем показатель составляет 135 уд/мин. (120-155 уд/мин.).

ІІ этап (5 мес.):

бег в медленном и среднем темпе (3 мин.), волейбол (8-12 мин., с отдыхом в 1 мин., каждые 4 минуты) с запретом скачков;
ЧСС — 75% от граничной в слабой и 85% в сильной группе. ЧСС 130-140 уд/мин.;

ІІІ этап (3 мес.):

физические нагрузки как на ІІ этапе, увеличивается только их длительность до 15-20 мин. ЧСС в слабой группе – 135 уд/мин., в сильной – 145 уд/мин.

Тренироваться надо 3 раза в неделю. Не стоит забывать, что утренняя гимнастика после инфаркта обязательна в домашних условиях на всех этапах, так как она помогает организму адаптироваться после сна и медленно перейти в режим повседневной работы.

Зарядка утренняя после инфаркта в домашних условиях (описание методики):

руки вдоль тела, ноги немного расставлены → руки вытянуть вверх делая вдох → опустить, выдохнуть (5 раз);
руки на пояс, носки в разные стороны → поворот влево → выдох; то же самое в право;
сесть на стул, вытянуть ноги → прогиб в спине, вдох, назад голову → выдох, первоначальное положение.

Людям пожилого возраста не рекомендуется делать наклоны, а так же силовые нагрузки. Пример оптимальных упражнений представлен на иллюстрации:

Физкультура после инфаркта на фоне аритмии

Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
СН ІІ-ІІІ степени;
сахарный диабет;
пороки сердца;
почечная и печеночная недостаточность;
давление > 160/90 мм.рт.ст.;
аневризма сердца и аорты.

Памятка для пациентов с экстрасистолией (ЭКС)

Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол. Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется. Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

ежедневные пешие прогулки;
утренняя разминка (15 минут);
можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
дыхательная гимнастика.

Критерии эффективности ЛФК

Реабилитационный период после ИМ, процесс, который требует грамотной врачебной тактики, желания и исполнительности больного, длится годы в зависимости от тяжести состояния. Восстановительные центры способны обучить пациента всем нужным ему методикам ЛФК и подобрать наиболее подходящую каждому больному. Важно оценивать критерии эффективности. Об адекватности нагрузок свидетельствует способность переходить на высшие уровни соответственно времени, прошедшему после заболевания. Учитываются положительные результаты тестов (велоэргометрии, спирометрии).

Каждый человек, перенёсший инфаркт, должен изменить свой образ жизни и быть крайне внимательным к своему здоровью, вовремя проходить медицинские осмотры. Физические нагрузки должны быть адекватны состоянию. Так же не нужно забывать о постоянной медикаментозной терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Упражнения после инфаркта миокарда: ЛФК для быстрого восстановления

Упражнения после инфаркта миокарда крайне необходимы для того, чтобы как можно скорее вернуться к нормальной жизнедеятельности. И даже если перед приступом пациент не отличался тягой к активному образу жизни, то после случившегося только правильное питание и грамотные нагрузки помогут ему «вернуться в строй».

Комплекс для тех, кому прописан постельный режим

Уже со второго дня после пережитого инфаркта и выхода из кризиса врачи рекомендуют начинать первый этап реабилитации.

Гимнастика шеи и рук из лежачего положения

Физические упражнения в этом случае предназначены на активизацию кровотока по периферическим сосудам. Занятия выполняются в положении лежа на спине на кровати без подушки. Предельно дозволенное ускорение частоты сокращений сердца- 20 единиц.

выполняйте движения головой вверх-вниз и вправо-влево по 3-4 раза с перерывами на отдых 15-30 секунд;
растопыривайте и сжимайте пальцы, фиксируясь в конечных положениях;
вращайте, сгибайте и разгибайте кисти рук;
легонько постукивайте по спинкам кровати кулаками и ладошками;
прижмите кисти к телу по бокам, сложите кисти в замок и выполните вращения.

Важно, что такие простые упражнения можно выполнять на протяжении всего дня, делая перерывы между подходами не менее минуты.

Упражнения для разминки стоп

сжимайте и растопыривайте пальцы, фиксируясь на 2-3 секунды;
выполняйте вращательные движения стопами в разные стороны и синхронно;
положите ножки врозь, разводите стопы и сводите их обратно, фиксируясь в граничных положениях на 1-2 секунды;
выполняйте поступательные и аккуратные вращения в голеностопных суставах.

Все упражнения выполняются по 2-3 подхода, и отдыхайте между подходами по 30 секунд.

Статическая гимнастика без нарушения дыхания

Если состояние пациента уже нормализовалось, и показатели стабилизировались, можно немного разнообразить нагрузки, не влияя при этом на дыхательный ритм:

сожмите кулачки, про себя сосчитайте до 5, расслабьте руки;
разогните кисти рук в стороны от тела, зафиксируйтесь на 5 секунд;
прижмите ладошки к бедрам, оставайтесь в таком положении 5 секунд.

Каждое движение выполняйте по 1 разу, отдыхая между упражнениями около минуты. Перетруждаться нельзя.

Упражнения для дыхательных ритмов

Дыхательные упражнения для сердца помогут научиться насыщать организм кислородом, тем самым, облегчая работу главной мышцы. Дыхательная гимнастика состоит из таких компонентов:

на счет «1-2»- протяжный вдох, а на счет «3»- быстрый выдох;
вдыхаем носом, а выдыхаем, будто студим горячее блюдо;
вдыхая, «нюхаем цветы», а выдыхаем, открыв рот.

Важно! Лечебная физическая культура после перенесенного заболевания сердца может быть назначена исключительно кардиологом, так как только специалист может адекватно оценить общее состояние организма, и откорректирует общеустановленную дозировку нагрузок. Начальные занятия проводятся строго под наблюдением специалиста и с обязательным мониторингом ЧСС.

2 этап ЛФК для выполнения дома

Следующий этап пути восстановления направлен на наращивание объемов двигательной активности и нормализации сердечной реакции на двигательную активность. Занятия происходят с повышающейся интенсивностью, но без форсирования итогового результата. Если нет возможности организовать присутствие медицинского работника, обязательно контролируйте пульс, АД и частоту дыхания.

Упражнения из положения лежа на спине

Гимнастика в домашних условиях после перенесенного инфаркта выполняется с нарастающей производительностью, без переутомления и болезненных ощущений.

Поднимайте руки по направлению вперед – вверх – в стороны – вниз. И в обратную сторону. Выполняйте 10 раз, соблюдая правильное дыхание: при вдохе- движение вверх, при выдохе- движение вниз.
Исходное положение- руки лежат по сторонам с ладошками вверх. Сделайте хлопок руками перед собой, одновременно делая выдох. Всего- 10 раз.
Старайтесь дотянуться то одной, то другой рукой до противоположного бортика кровати по 4-10 раз в каждый бок с интервалами между поворотами 10 секунд.
Поднимайте голову, стараясь дотянуться подбородком к груди, к одному и второму плечу. Между наклонами возвращайте голову в исходное положение. Число повторов- не более 6 раз. Подобные упражнения станут профилактикой образования холки на шее, о чем мы уже писали тут.
Согните ноге в коленках, разводите их по бокам и сводите назад. После этого опустите обе ноги влево, а после этого вправо. Фиксация- 4 сек.

Читать еще: Исследование свертывающей системы крови

Левой ногой наступите на правое колено, и наоборот. Повторы- 6 раз.
Поочередно (всего 4-10 раз) подтягивайте согнутое колено, дотрагивайтесь до него руками. Возвращайтесь к исходной позе.
Перевернитесь на бочок, полежите около 5 секунд, вернитесь на спину, и выполните поворот на второй бок, и так 10 раз.
С согнутыми коленками «пошагайте» на месте мелкими шажками назад-вперед.
Останьтесь в той же позе. 8-10 раз на выдохе отрывайте таз от кровати, а на вдохе опускайте.

Важно! Ежедневно не следует выполнять весь комплекс упражнений. Выбирайте 3-4 из перечня, контролируйте увеличение частоты пульса, ведь оно не должно превышать 35 ед. При нормальной реакции сердечной мышцы на нагрузку, увеличивайте ее каждые 3 дня.

Упражнения в положении сидя на краешке кровати

Это эффективные упражнения для восстановления после инфаркта, которые не переутомляют организм, и способствуют нормальному кровотоку.

Наклоняйте, вращайте и поворачивайте голову, делая паузу после каждого движения. В случае головокружения остановите выполнение.
Поворачивайте корпус вправо, касаясь левой рукой опоры с правой стороны, и наоборот. Выполнение в медленном темпе 4-10 раз.
Слегка покачивайте телом из стороны в сторону, одновременно шагая на месте той же ногой. Небольшая амплитуда и время выполнения- 1 минута.
Ноги выпрямите, а руки положите на бедра. Наклоняйтесь вперед, скользя руками до колен. 5-10 раз.
Согнутую ногу поднимите и обхватите «замком», притягивая к груди. Не фиксируясь, отпустите, и так 4-5 раз для каждой конечности.
Выровняйте конечности. Сводите-разведите прямые ноги путем скольжения по полу. И так 5-10 повторений.
Напишите на полу пальцами ног свое имя, фамилию и любые слова.
ЛФК после инфаркта может в первое время показаться сложной. Если вы ощущаете усталость, обязательно дайте себе время на отдых и релакс.

Интересно! Позаботьтесь о дыхании, так как движения диафрагмы оказывает стимуляцию сердца. Для проработки можно дуть воздушные или мыльные шарики.

Лечебная физкультура в позиции стоя

После долгого стационарного лечения и постельного режима, даже попытка подняться и встать может расцениваться организмом как нагрузка. Поэтому в первое время врачи рекомендуют выполнять упражнения лежа или сидя.

А вот когда пропадут пошатывание и головокружения, можно переходить к упражнениям стоя. Они адаптируют и умеренно тренируют сердце, включают компенсаторные механизмы. Наиболее эффективны:

Неспешная ходьба с опорой и без опоры на месте, высоко поднимая колени, на носочках и полусогнутых ногах.
Ходите вперед-назад, приставными шажками в стороны, покачиваясь к шагающей конечности.
Выполняйте вращения в плечевых суставах, оставляя конечности опущенными вниз.
Упритесь ладошкой в ладошку на уровне груди. Давите с увеличивающейся силой 5-10 секунд.
Соедините руки в замок, и 5-10 сек старайтесь его разорвать.

Упритесь на стену, и выполняйте отжимания от этой опоры 6-10 раз.
Наклоняйте корпус вперед, назад, и в стороны.
Стойте на одной ноге.
Эффективными станут неспешные прогулки на большие расстояния, велотренажеры, беговые дорожки и гребля с маленьким сопротивлением. В видео ниже вы сможете более детально изучить все тонкости восстановления после заболевания.

Инфаркт- не приговор для активности и ведения здорового образа жизни. Грамотные нагрузки только ускорят процесс реабилитации. Если ли у вас вопросы или дополнения? Напишите читателям ниже в комментариях.

Видео: Комплекс упражнений после инфаркта

Бережем свое сердце – делаем комплекс дыхательных упражнений

Что гласит прописная истина? Для исправной работы сердца знающие люди практикуют регулярные тренировки. Физические упражнения тренируют сердце? Подходят ли они для тренировки не юного сердца? Врачи-кардиологи разработали универсальные упражнения, которые сочетают эффективность, безопасность и легкость выполнения.

Чтобы укрепить сердце и сосуды, важно практиковать динамические нагрузки. Тренировку проводят во дворе у себя дома, в парке, у естественного водоема. Бегают, катаются на коньках, лыжах и велосипеде. Плавают и увлекаются занятиями акваэробикой. Людям с больным сердцем лучше забыть о статических, силовых упражнения.

Дыхательные упражнения для сердца подбирают аккуратно из-за того, что сильная нагрузка приводит к перегрузке суставов, позвоночника; повышают артериальное давление. Сердечно-сосудистые проблемы опасные, а поэтому сердечники не записываются в тренажерный зал. Сердечную мышцу не готовят так, как надо, и она не прокачивает нужное количество крови.

Гипоксия, компенсационное расширение сосудов сердца, гипертрофия сердечной мышцы возникают из-за неправильно проведенной тренировки. Физическая нагрузка должна быть умеренной – это первоочередное правило. Нагрузку надо увеличивать постепенно. В конце упражнений измеряют пульс.

Каждому – свое

«Движения – жизнь», – гласит народная молва. Даже если человек перенес инфаркт, роль двигательной активности повышается. В этом случае врач назначает правильную двигательную нагрузку, уповая на то, что это поможет. Пациенты под руководством врача выполняют упражнения, едва оправившись после инфаркта. Перед выпиской лечащий врач назначает комплекс упражнений и рекомендует пешие прогулки. Перенесшие инфаркт люди после выписки из больницы посещают кабинеты ЛФК в санаториях и поликлиниках.

Польза лечебной физкультуры при болезнях сердечно-сосудистой системы

Укрепление мышцы сердца;
Увеличение сократительной способности;
Усиление кровообращения;
Снижение уровня холестерина;
Уменьшение риска образования тромбов;
Массаж стенок сосудов правильным кровотоком, придание им эластичности;
Профилактика атеросклероза сосудов.

Интересный факт: лечебная гимнастика на протяжении года после перенесенного инфаркта сокращает смертность на 25%.

Заниматься ли спортом?

Если дыхательные упражнения для сердца выполняют все, кто хочет жить, то вот полноценные нагрузки в спортзале рекомендуют не всем. Здесь необходим строго индивидуальный подход. Любая неправильная тренировка провоцирует новый приступ. Семьдесят процентов повторных инфарктов фиксируют в течение 3-х лет после первого. Споры с врачами чреваты последствиями: во время лечения важно соблюдать рекомендованный двигательный режим. Иногда они назначают умеренные нагрузки пациентам после выписки, а в другой раз запрещают их.

Выбирая режим тренировки, нельзя полагаться на собственное самочувствие. Данный показатель необъективный. Ученые из Киевского института медицинских проблем физкультуры доказали, что 14 любителей бега не жаловались на сердце, но у них нашли проблемы миокарда во время профосмотра.

Как тренировать главную мышцу?

Нельзя увеличивать нагрузку резко, даже если самочувствие хорошее. Упражнения не выполняют, если заболит-заколет сердце, появится одышка. Если спустя 30 минут неприятные симптомы не исчезнут, принимают нитроглицерин. Не помогает таблетка? Срочно вызывают Скорую помощь;
Упражнения выполняют через 1,5-2 часа после еды;
Постоянно контролируют пульс (не более 120 ударов в минуту). Возвращение к исходному значению через 5 минут отдыха.

Зарядка для людей с сердечно-сосудистыми болезнями

Принимают положение сидя. Ноги ставят вместе, а руки опускают вниз. Руки поднимают вверх попеременно на вдохе, а вот опускают их на выдохе. Выполняют такое упражнение по 5 раз;
Максимально сгибают руки в локтях. Потом понимают их параллельно полу, держат их на ширине плеч, а вот ноги оставляют вместе. Локтями делают 5 круговых движений по часовой стрелке, потом столько же против;
Ноги держат вместе, а вот руки вытягивают в стороны. Левую ногу сгибают на вдохе в колене, а потом прижимают ее к груди и животу, помогая себе руками. Ногу опускают на выдохе, а руки разводят в стороны. Количество повторов на одну ногу – 3-5;
Руки кладут на талию, а ноги разводят в стороны по ширине плеч. Наклон в сторону делают на вдохе, а вот на выдохе возвращают свое исходное положение. Количество повторов в каждую сторону – 3-5;
Руки разводят в стороны, а ноги ставят на ширине плеч. При вдохе поднимают руки вверх, а потом наклоняются к своим коленям. Голову держат на одной линии с телом. Выдохнув, принимают исходное положение. Количество повторов – 3-5;
Надо принять положение стоя. Ноги ставят на ширине плеч, а руки опускают вниз. Правую ногу и руку отводят в сторону на вдохе, задерживают дыхание на 2 секунды, возвращаются в исходное положение. Так делают 3-5 раз;
Руки опускают вниз, а ноги держат вместе. Руками делают широкие круговые движения по часовой и против часовой стрелке (3-5 раз в каждую сторону);
Руки кладут на талию, а ноги разводят по ширине плеч. Туловищем делают круговые движения (5-10 раз);
Руки опускают вниз, а ноги ставят вместе. В таком положении ходят на месте в течение 15-30 минут.

Жизнь после инфаркта миокарда

Порой, людям, перенесшим инфаркт миокарда, трудно вернуться к привычному образу жизни. Они чувствуют себя неполноценным, смертельно больными. Им нужна поддержка родственников, которые внушат им мысль, что жизнь продолжается. Перенесенный инфаркт миокарда всегда доставляет массу неудобств человеку. Чем раньше он приступит к упражнениям, рекомендованным врачами, тем быстрее вернется в строй. Главное следить за тем, чтобы нагрузка была дозированной.

В Центре доктора Бубновского рекомендуют систему дыхательной гимнастики и лечебную физкультуру для наискорейшего восстановления. Выполняя дыхательные упражнения после инфаркта, восстанавливают циркуляцию крови, насыщают клетки вокруг пораженной области кислородом. Лечебная физкультура хороша тем, что дает умеренную нагрузку на сердце, постепенно приводя его в норму и возвращая человека к жизни.

Реабилитационный период позволяет достичь оптимальных условий жизни. Важно выполнять ежедневно физические упражнения, заниматься лечебной гимнастикой, тренировать сосуды сердца и сердечную мышцу. Постепенно снизится уровень холестерина, вернется в норму артериальное давление. Человек избежит избыточной массы тела и уменьшит риск стресса. Безопасна ли физкультура? Врач назначает специальные упражнения, настаивает на том, что они были дозированы. При назначении он учитывает индивидуальные особенности пациента.

В Центре доктора Бубновского работают опытные врачи, которые не раз и не два поднимали на ноги пациентов, используя специальные комплексы упражнений, настаивая на необходимости ведения здорового образа жизни. Подход врачей из Центра позволяет достичь лучшего результата в кратчайшие сроки, устраняя последствия проблемы!

Со временем пациенты отмечают у себя улучшение общего состояния, изменение в лучшую сторону настроения. Они справляются со стрессом, депрессией; лишний вес уходит, а тонус организма улучшается. Кровоснабжение тканей и органов также улучшается. Нормализуется доставка кислорода в клетки. Человек вновь чувствует себя полноценным!

Важную роль играет вторичная профилактика. Важно всегда контролировать общий образ жизни, давление. Лучше отказаться от вредных привычек и соблюдать диету. Желая поставить родственника на ноги в кратчайшие сроки, лучше обращаться в Центр доктора Бубновского.

Читать еще: Аритмия препараты от аритмии

Гипертоническая болезнь

Этот недуг считают хроническим. Он поражает разные системы организма. У людей с гипертонической болезнью артериальное давление всегда выше установленной нормы. Это заболевание – самое распространенное из всех относящихся к сердечно-сосудистым. Статистика неумолима: 15-20% взрослого населения страдают этим недугом. Цифра неокончательная, она неуклонно растет. Причина тому понятная и очевидная: гипертоническая болезнь – болезнь цивилизации, точнее ее негативных сторон (гипокинезия, возросший темп жизни, информационный бум). Не приняв меры по изменению образа жизни, люди обрекают себя на инвалидность и смерть. Повышенное артериальное давление, которым характеризуется гипертоническая болезнь, не связано с первичными изменениями органов. Вызывают его нарушения сложных механизмов эндокринно-ферментативной и нервной регуляции.

Из-за нарушения функций высших отделов ЦНС преобладает тонус симпатоадреналовой системы и снижается функция парасимпатической нервной системы, которая расширяет просвет сосудов. Со стороны надпочечников и почек присоединяются расстройства регуляции артериального давления. Начинается выработка почками избыточного количества ферментов, гормонов, вследствие чего повышается тонус сосудов. В организме нарушается водно-солевой обмен. Возрастает тонус артерий и периферического сопротивления току крови. Сердце работает с нагрузкой, увеличивается сердечный выброс крови. Все это приводит к повышению артериального давления.

Причины возникновения гипертонической болезни

Психическая травма;
Нервно-психическое перенапряжение (преобладание отрицательных эмоций над положительными);
Закрытая травма головного мозга;
Наследственность;
Сахарный диабет;
Ожирение;
Климакс;
Избыточное применение поваренной соли.

Лечение и реабилитация

Пациенту назначают лечение, отталкиваясь от тяжести заболевания. При назначении руководствуются следующими принципами:

Лечение больных с пограничной артериальной гипертензией и больных гипертонической болезнью I стадии проводят с использованием немедикаментозных методов. Врач назначает бессолевую диету, рекомендует занятия лечебной физкультурой и аутогенные тренировки. Если улучшений не будет, пропишет лекарства;
Лечение больных с I и II стадией заболевания предполагает проведение систематической медикаментозной терапии. Она носит комплексный характер. Дыхательные упражнения при гипертонической болезни выполняют для профилактики.

Физическая нагрузка при гипертонической болезни соответствует состоянию больного, форме заболевания и стадии процесса. Пациенты избегают подъема тяжестей, занятий ритмической гимнастикой и упражнений, которые вызывают сокращение мышц без движения туловища и конечностей. Им противопоказан подъем в гору и физические нагрузки при низких и высокий температурах воздуха.

Зачем заниматься лечебной физкультурой при гипертонической болезни?

Укрепить организм;
Улучшить деятельность ЦНС, сердечно-сосудистой и других систем;
Нормализовать моторно-сосудистые рефлексы и сосудистый тонус;
Улучшить обмен веществ для замедления развития атеросклероза.

Физические упражнения – биологический стимулятор регулирующих систем. Они обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов, повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к нагрузкам физического характера. При выполнении упражнений пациент испытывает определенные эмоции. Это положительно влияет на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий. Чтобы расслабиться и снизить повышенный сосудистый тонус рекомендуют применение разных средств и приемов (массаж, пассивные и изометрические упражнения). В итоге пациент чувствует себя лучше. Исчезают раздражительность, пропадают головные боли, бессонница, головокружение. Повышается работо- и трудоспособность.

Методика ЛГ и ЛФК при гипертонии зависит от стадии болезни и преобладания проявлений. К ней предъявляют особые требования. Важно сочетать общеразвивающие и специальные упражнения. Проводят дыхательную гимнастику, расслабляют мышцы и вестибулярный аппарат. Выполняя общеразвивающие упражнения, снижается артериальное давление. При выполнении дыхательных и упражнений для расслабления мышц снижается тонус артерий.

Врачи прописывают выполнение упражнений свободно с полной амплитудой, без перенапряжения и задержки дыхания. Параллельно с их выполнением делают массаж головы, воротниковой зоны, надплечья. Массаж делают до и после тренировки.

Если пациент страдает II и III стадией заболевания, упражнения делают уже в период постельного режима. Сначала выполняют простые упражнения для ног и рук. Между их выполнением делают паузы или проводят статические дыхательные упражнения. По мере улучшения состояния добавляют новые комплексы упражнений: тренируют равновесие, сосудистые реакции на изменение положения головы и тела в пространстве.

После выписки пациент продолжает занятия (рекомендуемые нагрузки: прогулки и ходьба) либо дома, либо в санатории, либо в стационаре. Быстро вернуться к жизни после лечения можно, занимаясь утренней гигиенической гимнастикой, используя во время тренировки элементы лыжного спорта, гребли, плавания. Плавание и гимнастика в воде особо эффективные занятия. В воде уменьшается вес тела, снижаются усилия мышц, которые нужны для поддержки обычной позы. Во время погружения в воду тренируется внешнее дыхание.

Гимнастика

Упражнения лечебной гимнастики после перенесенного инфаркта

Инфаркт — это заболевание сердечно-сосудистой системы, оно признано одним из самых опасных. Летальные исходы, происходящие из-за инфаркта миокарда, находятся на первом месте по причинам смертности в мире. Нужно себя беречь. Это нетрудно — диета, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если инфаркт уже произошел, нужно избегать его повтора с помощью правильного питания и умеренной, но постоянной физической нагрузки.

Особенности реабилитации

Заболевание развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной может стать снижение тока крови, в следствии сужения или блокирования артериального просвета, доставляющего кислород к сердечной мышце.

Распространены случаи, когда при проведении интенсивной терапии, возникает необходимость оперативного вмешательства для возобновления кровотока к мышцам сердца. Часто для этого проводят стентирование — установка специального каркаса, который расширяет суженный участок сосуда. Процедура стентирования является наиболее эффективной, но провести ее необходимо не позже пяти часов со времени развития инфаркта.

Для возвращения к полноценной жизни людям, перенесшим это заболевание, важно заняться правильной реабилитацией, во время и после получаемого лечения. Для этого нужно строго следовать рекомендациям врача — как в стационаре, так и уже находясь в привычных условиях, у себя дома.

Первый этап реабилитации

Реабилитацию условно можно поделить на три этапа.

К первому этапу относится стационарное лечение с постепенно нарастающими физическими нагрузками. Находясь в больнице, довольно длительное время в лежачем положении, наступает детренированность всего организма. Вследствие этого нужно очень осторожно вводить дозированную ходьбу, передвижения по лестнице, щадящие нагрузки, массаж.

Во время стационарного лечения больной поэтапно проходит четыре степени активности, нагрузку на этапе подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.

В первой степени соблюдается строгий постельный режим. Гимнастику после инфаркта назначают по первому комплексу. Продолжительность занятий составляет от 10 до 15 минут, перемежаемых паузами с расслабляющими и дыхательными упражнениями. Контролируются жизненные показатели, измеряется давление, частота пульса до начала занятий и после их окончания.

В случае отсутствия негативных факторов приступают к освоению второй степени. Разрешаются прогулки в присутствии сопровождающего, гулять можно по палате и вдоль по коридору, кушать можно за столом. Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда проводится и в сидячем положении. Разрешается передвижения по невысокой лестнице строго под наблюдением сопровождающего, который должен подстраховывать больного.

После проверки пульса и давления, проведения ортостатической пробы (измерение давления и пульса после перевода больного из горизонтального в вертикальное положение), постепенно приступают к третьей степени восстановления. Больному можно прогуливаться по коридору, проходить следует до 200 метров, не спеша, разрешен подъем на один лестничный пролет. Проводится третий комплекс лечебной гимнастики, с включением упражнений, исполняемых сидя и стоя, постепенно увеличивая активность, включая и дыхательную гимнастику. Продолжительность занятий выдерживается до 20 минут, постепенно наращивая темп. Чтобы контролировать показатели применяют телемониторинг.

При четвертой степени разрешены прогулки протяженностью до одного километра, дважды в день со средней скоростью. Занятия проводят по четвертому комплексу упражнений, длительностью по полчаса, включая нагрузку для спины и конечностей, занятия проходят со средней скоростью. Идет подготовка к выписке из стационара, дома нужно быть под наблюдением кардиолога в поликлинике, также возможен другой вариант — перевод в специализированный санаторий (если, конечно, есть такая возможность).

После реабилитации, проведенной в стационаре, по физическому состоянию пациента должна быть доступна, без негативных ощущений, следующая нагрузка: в виде подъема по лестнице на один этаж, самостоятельного обслуживания, пеших прогулок до 3 км в день, разделив их на несколько интервалов.

При втором этапе реабилитации, лечебная гимнастика после инфаркта миокарда очень важна для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения в целом. Ведь умеренная физическая нагрузка улучшает обмен веществ, что позитивно сказывается на состоянии внутренних органов. Гимнастика проводится в санатории, специализированных центрах или дома под контролем кардиолога. Для лучшей адаптации и восстановления широко применяются упражнения лечебной гимнастики после инфаркта в домашних условиях. В этом случае необходимый комплекс упражнений рекомендует врач индивидуально, при наличии следующих показаний:

отсутствие отдышки в состоянии без нагрузки;
не беспокоят частые и выраженные боли в сердце;
отсутствие отрицательной динамики на электрокардиограмме.

Выполняя ЛФК дома необходим контроль за состоянием вашего здоровья, не стоит увлекаться выполнением упражнений, необходимо неукоснительно следить за пульсом и давлением.

Важным условием эффективности ЛФК является регулярность занятий. Наиболее часто рекомендуемые кардиологами видами спорта являются лыжные прогулки, ходьба, плавание. Заниматься следует ежедневно по полчаса, или три раза в неделю, по часу, полтора, время занятий и приложенные усилия желательно согласовывать с врачом, но и на свои ощущения нужно учитывать.

Не следует забывать о том, что занятия не желательно проводить в морозную погоду, на солнцепеке, или непосредственно после приема пищи. Необходимо избегать действий, приводящих к излишней нагруженности сердца, особенно людям, перенесшим это заболевание.

Второй этап реабилитации

Задачами второго этапа восстановления становится:

увеличить допустимую физическую активность;
адаптировать больного в бытовом, социальном и профессиональном плане;
улучшить жизненные показатели;
провести вторичную профилактику заболевания ишемии сердца;
снизить количество, дозы назначенных лекарств.

Разработано большое количество комплексов лечебной гимнастики для людей, перенесших инфаркт. Эти упражнения вполне можно делать дома.

Упражнения

Первый примерный комплекс.

Ноги на ширине плеч, руки опущены, руки поднимаются, нужно потянуться и вдохнуть. Руки опускаются, описывая круг — выдыхаете. Алгоритм повторения до 6 раз.
Стоя, ноги ставите носками врозь, руками опираетесь о пояс. Поворачиваетесь влево, разводите в стороны руки, делаете вдох, возвращаясь к исходному положению – выдыхаете. Аналогично в противоположную сторону. Повторить до 6 раз.
Использовать исходное положение первого упражнения. Вдохнуть, присесть, наклонится вперед с отведенными назад руками. Сделать выдох. Выполнение до 6 раз.
Тоже исходное положение. Вдохнуть, опереться о бедра, присесть, выдохнуть. Повторить до 4 раз.
Сидя и взявшись за сиденье стула нужно вытянуть ноги. Выполняя прогиб, отклоняют назад голову, делают вдох, возвращаясь к исходному положению, выдыхают. Повторяют несколько раз.

Второй примерный комплекс.

Сидя, руки опустить вдоль тела. При вдохе нужно поднять плечи, при выдохе опустить. До 4 раз.
Обхватить голову сверху и подтягивать к плечу, упражнение повторить в противоположную сторону.
Кистями опереться о плечи, согнутыми локтями производить медленные круговые движения до 8 раз в обе стороны.
Поместить сомкнутые кисти на затылок и наклонять голову, растягивая шейные мышцы, опустив локти. Производятся пружинящие подъемы согнутых локтей с носовым ритмичным дыханием до 10 раз.
Руки сгибают, предплечья держат параллельно к полу, ладони развернуты вверх. Нужно, пружиня, свести лопатки до 30 раз с носовым ритмичным дыханием.
Попытаться свести за спиной руки попеременно меняя их, одну сверху, другую снизу, до 8 раз.
Сидя на краю стула откинуться спиной назад, одной рукой держась за сиденье, производить головой движения к плечу противоположному от задействованной руки по плавной параболе сверху вниз до шести раз. Повторить в противоположную сторону.
Вытянуть ладонью вниз, левую руку. Правой рукой взять пальцы другой руки и потянуть к себе, при этом растягиваются мышцы предплечья, до 15 раз. Упражнение повторяется индивидуально для всех пальцев поочередно.
Напрягают мышцы подбородка и поднимают лицо вверх, пытаясь достать затылком до спины, затем делается пауза до 4 секунд, голова возвращается к исходному положению.

Читать еще: Аускультация при артериальной гипертензии

В комплекс также добавляются дыхательные упражнения:

задерживая дыхание (дыхательная гимнастика на задержку дыхания проводится осторожно, ведь при таком упражнении повышается артериальное давление);
комбинируя длительность вдоха и выдоха (это упражнение не должно вызывать дискомфорт, лучше, чтобы вследствие физических нагрузок дыхание естественно ускорялось, а при отдыхе — становилось медленнее);
выдувая воздух через трубку в емкость с водой (наверное самое эффективное и безопасное дыхательное упражнение).

Во время восстановительного периода необходимо особое внимание уделять занятиям лечебной физкультуры.

Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха. Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце.

При третьем этапе очень важно поддерживать достигнутые результаты, стараться вести правильный образ жизни для профилактики развития осложнений и для того чтобы избежать ситуаций, способствующих возникновению повторных приступов. Следует продолжать регулярные занятия утренней зарядкой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.