Альфа глобулин понижен

Белковые фракции, общий белок

Что такое белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)?

Общий белок сыворотки крови состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков под действием электрического поля. Обычно методом электрофореза выделяют несколько стандартных фракций:

• альбумины;
• альфа1-глобулины;
• альфа2-глобулины;
• бета-глобулины;
• гамма-глобулины;
• бета-1-глобулины;
• бета-2-глобулины.

Фракция альбуминов в норме составляет 40-60% от общего количества белка. Альбумин – основной белок плазмы крови. Альбумин плазмы быстро обновляется. В течение суток синтезируется и распадается 10-16 г белка этой фракции. Синтез альбумина происходит в печени, зависит от доступа аминокислот и, следовательно, скорость синтеза снижается в период белковой недостаточности.

Основные функции альбумина:

поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови;

транспортная функция: связываясь с билирубином, холестерином, желчными кислотами, ионами металлов (в частности с кальцием), гормонами (тироксином, трийодтиронином, кортизолом, альдостероном), свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне (антибиотиками, салицилатами). Таким образом альбумин участвует в минеральном, пигментном, гормональном и некоторых других видах обмена, регулируя содержание свободных (не связанных с белком фракций) биологически важных веществ, обладающих более высокой активностью. Благодаря этой функции, альбумин играет значительную роль в осуществлении процессов детоксикации организма.

Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки:

• альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) — ингибитор многих протеолитических ферментов — трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.;
• альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид) — обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу.

К глобулинам относятся транспортные белки:

тироксинсвязывающий глобулин, транкортин — связывает и транспортирует кортизол и тироксин соответственно;

альфа1-липопротеин (ЛПВП) — участвует в транспорте липидов.

Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки:

• альфа2-макроглобулин — участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций;
• гаптоглобин — образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы;
• церулоплазмин — специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы
• аполипопротеин В.

Альфа-липопротеиды участвуют в транспорте липидов.

Фракция бета-глобулинов содержит:

• трансферрин — переносит железо;
• гемопексин — связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа;
• компоненты комплемента — участвуют в реакциях иммунитета;
• бета-липопротеиды — участвуют в транспорте холестерина и фосфолипидов;
• часть иммуноглобулинов.

Фракция гамма-глобулинов состоит из:

• иммуноглобулинов (в порядке количественного убывания — IgG, IgA, IgM, IgE) — обеспечивают гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
• При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

• острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы);
• онкологические заболевания;
• нарушения питания и синдром мальабсорбции.

Когда значения повышены?

Альбумин:

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

• патология паренхимы печени;
• острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
• опухоли;
• травма и хирургические вмешательства;
• беременность (3 триместр);
• прием андрогенов;

Фракция альфа2-глобулина:

повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, прием эстрогенов и оральных контрацептивов , хронический воспалительный процесс, беременность);

повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей).

Фракция бета-глобулина:

• первичные и вторичные гиперлипопротеинемии;
• моноклональные гаммапатии;
• прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
• беременность;
• механическая желтуха;
• миелома (IgA-тип).

Фракция гамма-глобулина:

• хроническая патология печени(хронический активный гепатит, цирроз);
• хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
• аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

Когда значения понижены?

Альбумин:

• нарушения питания;
• синдром мальабсорбции;
• болезни печени и почек;
• опухоли;
• коллагенозы;
• ожоги;
• гипергидратация;
• кровотечения;
• анальбуминемия;
• беременность.

Фракция альфа1- глобулина(повышение альфа1-антитрипсина):

• наследственный дефицит альфа1 -антитрипсина;
• болезнь Tangier.

Фракция альфа2-глобулина:

• снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
• снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз).
• Фракция бета-глобулина:
• гипо-b-липопротеинемии;
• гефицит IgA.

Фракция гамма-глобулина:

• иммунодефицитные состояния;
• прием глюкокортикоидов;
• плазмаферез;
• беременность.

Что такое глобулин?

Глобулин — это белок крови, важный для регуляции работы наших организмов. Зачем нужны глобулины?

• переносят гормоны, витамины и другие вещества;
• защищают организм от вирусов, бактерий, токсинов, чужеродных белков, вырабатывая на них антитела;
• регулируют свертываемость крови;
• связывают половые гормоны, лекарства, углеводы и другие вещества.

Количество глобулинов может отклоняться от нормы в таких случаях:

• воспалительный процесс;
• нарушения в работе печени, почек, легких, эндокринной системы;
• гормональные изменения;
• физические или химические повреждения органов;
• онкологическое заболевание;
• ВИЧ-инфекция;
• преклонный возраст (у мужчин может быть повышена концентрация глобулинов).

Количество глобулинов регулируют половые гормоны: эстрогены повышают их уровень, андрогены — понижают. Соответственно, у женщин глобулины крови содержатся в большем количестве, чем у мужчин.

Глобулин, связывающий половые гормоны

Печень вырабатывает большинство белков крови, среди которых ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны . Чтобы организм правильно работал, часть гормонов должна быть связана. Связанный гормон неактивен, в то время как свободный активен и выполняет все свои функции. Связывая «лишние» гормоны, белок ограничивает их влияние на организм.

ГСПГ связывает прогестерон, эстрадиол, тестостерон, андростендион, 5-дигидротестостерон. Когда уменьшается количество ГСПГ, повышается концентрация активных (свободных, несвязанных) гормонов. При увеличенном количестве несвязанных половых гормонов может наблюдаться нерегулярный менструальный цикл и рост волос на лице (у женщин), увеличение молочных желез (у мужчин) и другие эффекты.

Если вы подозреваете, что у вас глобулин повышен или понижен, посоветуйтесь с врачом. Он выпишет направление на анализ ГСПГ. Женщины могут сдавать его в любой день менструального цикла.

ГСПГ: норма

У женщин репродуктивного возрастаглобулин, связывающий половые гормоны, должен быть в концентрации 26,1–110,0 нмоль/л.

У женщин в период постменопаузы— 14,1–68,9 нмоль/л.

У мужчин их уровень должен быть в пределах 14,5–48,4 нмоль/л.

Глобулин повышен — возможные причины:

• увеличенное количество эстрогенов;
• нарушения функции эндокринной системы;
• гепатит;
• ВИЧ-инфекция;
• прием оральных контрацептивов.

Пониженному уровню ГСПГ способствуют:

• увеличенный уровень гормонов (тестостерона, кортизола, пролактина);
• гигантизм;
• синдром поликистозных яичников;
• цирроз печени;
• нефротический синдром;
• недостаточное количество гормонов щитовидной железы;
• синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину.

Глобулины — группа белков, включающая несколько подгрупп: альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Их количество колеблется во время заболеваний.

Фракции (группы) глобулинов

Острые воспалительные процессы

Острые вирусные и бактериальные заболевания, инфаркт миокарда, ранние стадии пневмонии, острые полиартриты, туберкулез (экссудативный)

Хронические воспалительные процессы

Холецистит, пиелит, цистит, поздние стадии пневмонии, хронические туберкулез и эндокардит

Нарушения функции почек

Нефрит, токсикоз во время беременности, туберкулез (терминальные стадии), нефросклероз, нефрит, кахексия

Опухоли в различных органах с метастазами

Отравления печени, гепатит, лейкемия, онкология лимфатического и кроветворного аппарата, дерматоз, полиартрит (некоторые формы)

Тяжелые формы туберкулеза, хронический полиартрит и коллагеноз, цирроз печени

Рак желчевыводящих путей и головки поджелудочной железы, а также обтурационная желтуха

↑ — означает, что концентрация растет

↓—означает, что концентрация снижается

Альфа-глобулины

Альфа-глобулины подразделяют на две категории: альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины.

Норма альфа-1-глобулинов составляет 3–6%, или 1–3 г/л.

Среди альфа-1-глобулинов выделяют:

• альфа-1-антитрипсин;
• альфа-1-липопротеин;
• альфа-1-гликопротеин;
• альфа-1-фетопротеин;
• альфа-1-антихимотрипсин.

Эти вещества также называют белками острой фазы: они вырабатываются в увеличенных количествах при различных повреждениях органов (химических или физических), при вирусных и бактериальных инфекциях. Они останавливают дальнейшее повреждение тканей и не дают размножаться патогенным микроорганизмам.

Уровень альфа-1-глобулинов повышается при:

• вирусной и бактериальной инфекции;
• остром и хроническом воспалении;
• злокачественной опухоли;
• повреждении кожи (ожоге, травме);
• отравлении;
• изменении гормонального фона (терапии стероидами, беременности);
• системной красной волчанке;
• повышении температуры тела;
• артрите;
• многоплодной беременности;
• пороках развития плода или его смерти.

Понижается уровень альфа-1-глобулинов, когда нарушена работа:

• легких (эмфизема);
• печени (цирроз, рак);
• почек (нефротический синдром);
• яичек (рак) и при онкологии других органов.

Их концентрация в норме составляет от 9 до 15% (6–10 г/л).

Среди альфа-2-глобулинов выделяют:

• альфа-2-макроглобулин;
• гаптоглобин;
• церулоплазмин;
• антиотензиноген;
• альфа-2-гликопротеин;
• альфа-2- HS-гликопротеин;
• альфа-2-антиплазмин;
• белок А.

Среди веществ данной группы есть белки острой фазы, а также транспортные белки.

Количество альфа-2-глобулинов увеличивается при:

• поражении печени (циррозе, гепатите);
• повреждении тканей (ожоге, травмах);
• воспалении;
• некрозе тканей (отмирании);
• злокачественных опухолях (с метастазами);
• эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, микседема);
• изменении гормонального фона (лечении стероидными гормонами, беременности);
• желтухе;
• аутоиммунном заболевании;
• нарушении в работе почек (нефротический синдром).

Концентрация альфа-2-глобулинов может быть понижена при:

• недостаточном количестве белка в еде;
• ревматическом полиартрите;
• малокровии;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• недостаточном питании;
• нарушении всасывания в кишечнике.

Бета-глобулины

При достаточном уровне бета-глобулинов их концентрация должна быть в пределах 8–18% (7–11 г/л).

В категории бета-глобулинов различают:

• гемопексин;
• трансферрин;
• стероид-связывающий бета-глобулин;
• бета и пребета-липопротеины.

Большинство бета-глобулинов — это транспортные белки.

• дефиците железа;
• приеме гормональных контрацептивов;
• беременности;
• сахарном диабете;
• дистрофии;
• повышенном уровне эстрогенов.

Пониженный уровень бета-глобулинов — причины:

• воспаление:
• злокачественная опухоль;
• малокровие;
• заболевание печени;
• недостаточное количество белка в пище;
• нефротический синдром;
• увеличенный уровень гормонов (тестостерона, пролактина, глюкокортикоидов);
• синдром недостаточной восприимчивости клеток к инсулину;
• нарушения в работе гипофиза;
• нарушения функций эндокринной системы.

Гамма-глобулины

Если организм правильно функционирует и выделяет гамма-глобулины, норма их должна быть в пределах 15–25% (8–16 г/л). К этой группе белков относят защитные белки — иммуноглобулины (Ig). Часто их называют антителами. Среди них различают:

• иммуноглобулины G (IgG) — защищают от вирусов и бактерий. Переносятся в больших количествах через плаценту.
• иммуноглобулины A (IgA) — защищают слизистые поверхности дыхательной системы и кишечника. Находятся в слюне, слезах, женском молозиве.
• иммуноглобулины M (IgM) — обеспечивают первичный иммунитет: после рождения и до 9 месяцев их количество возрастает, а потом уменьшается. Восстанавливается после 20 лет.
• иммуноглобулины E (IgE) — вырабатывают антитела на аллергены.
• иммуноглобулины D (IgD) — регулируют работу других иммуноглобулинов.

Среди иммуноглобулинов выделяют также группу криоглобулинов. Эти белки растворяются при нагревании и выпадают в осадок при охлаждении сыворотки крови. У здоровых людей их нет. Чаще всего они появляются при ревматическом артрите и миеломной болезни, вирусных гепатитах В и С, аутоиммунных и прочих заболеваниях.

Повышенное содержание гамма-глобулинов называется гипергаммаглобулинемия. Наблюдается при усилении иммунных процессов. Причинами, по которым гамма-глобулины повышаются, могут быть:

• острое и хроническое инфекционное заболевание крови;
• некоторые опухоли;
• гепатит и цирроз печени.

Гамма-глобулины могут находиться в низкой концентрации при:

• слабом иммунитете;
• хроническом воспалительном процессе;
• аллергической реакции;
• длительном лечении стероидными гормонами;
• СПИДе.

Если человек переболел определенным заболеванием, то из его крови можно извлечь антитела к данной болезни — гамма-глобулины. Кроме этого, их можно получать из крови животных. Для этого животным (чаще всего лошадям) предварительно вводят специальную вакцину.

Для профилактики и лечения рекомендуют вводить гамма-глобулины сразу после контакта с зараженным больным или на ранних стадиях заболевания. Особенно это эффективно в первые два дня болезни.

Когда у человека в крови есть гамма-глобулины, болезнь проходит быстрее и снижается вероятность осложнений. На сегодняшний день выделены гамма-глобулины против гриппа, дизентерии, инфекционного гепатита, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, оспы, свинки, сибирской язвы и скарлатины.

Гамма-глобулины матери в первые полгода жизни ребенка защищают его от заболеваний.

Что значит если альфа-1-глобулины понижены

Содержание

Альфа 1 глобулины понижены – причины отклонения и методы нормализации показателя. Белок крови, который регулирует работу человеческого организма, является – глобулин. Для определения его количества назначается анализ крови, иммунограмма и другие диагностические исследования. Что означает, если альфа-1-глобулины понижены, мы рассмотрим в этой статье.

Норма показателя

Существует 4 типа глобулинов: альфа-1-; гамма-; бета – и альфа-2- глобулины.

Их основной функционал:

1. Отвечают за свертываемость крови и ее состав.
2. Принимают участие в любом воспалительном процессе.
3. Осуществляют доставку гормонов, витаминов и влияют на их обмен.
4. Обеспечивают защиту организма посредством выработки антител.
5. Связывают углеводы, половые гормоны, лекарства.

Оценку показателей глобулинов осуществляют:

1. Для оценки иммунитета человека.
2. При подозрении на воспаленный процесс, чтобы оценить его активность.
3. Если наблюдается припухлость и увеличение лимфоузлов.
4. Для изучения синтетической функции кишечника
5. Если показатель СОЭ превышает 30 мм/час.

Значения глобулинов ниже нормативного показателя бывают при следующих заболеваниях:

1. Воспалительные процессы в кишечнике.
2. Патологии печени.
3. Злокачественные и доброкачественные образования.
4. Глютеновая болезнь.
5. Анемия в стадии обострения.
6. Почечная недостаточность.
7. Гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия.

Альфа-1-глобулин – белок острой фазы, который вырабатывается свыше нормативных значений при любых повреждениях внутренних органов, инфекционных заболеваниях. Он не дает размножаться патогенным микроорганизмам и приостанавливает разрушение тканей.

Альфа-1-глобулин состоит из следующих составляющих:

• кислый гликопротеид;
• липопротеид, участвует в транспортировке липидов;
• антитрипсин, является основным компонентом;
• фетопротеин;
• протромбин — второй фактор свертывания крови;
• антихимотрипсин.

Референтные значения альфа-1-глобулина – от 1 до 3 г/л. Нормативные значения составляющих альфа-1-глобулина: альфа-1-антитрипсин – от 2,1 до 3,8 кЕд/л, альфа-1-глобулин – от 2,5 до 5%.

Исследование показателя

Для оценки показателей глобулинов при исследовании выявляют альбумины и общий белок. Разница этих двух референсных значений является глобулином. Отдельно исследование этого значения не проводят.

Чтобы изучить глобулины крови осуществляют следующие исследования:

• печеночные и почечные пробы;
• проводят анализ крови и мочи;
• делают иммунограмму;
• назначают электрофорез белков крови и мочи.

На референтные показатели оказывают влияние:

• беременность и послеродовой период;
• контрацептивные лекарственные препараты;
• лишний вес;
• перед исследованием прием пищи запрещен;
• не рекомендована чрезмерная физическая нагрузка;
• нельзя принимать анаболические стероиды.

Снижение референтных значений

Понижение глобулинов называется – гипоглобулинемия. Этот процесс наблюдается при патологии почек. Если глобулин соответствует нормативным значениям, то он практически отсутствует в моче. Это связано с тем, что при фильтрации плазмы крови большие образования белков пройти не могут. При почечной патологии происходит нарушение их структуры, что ведет к попаданию белка в мочу.

При острой форме гемолитической анемии также наблюдается снижение глобулина. Это заболевание сопровождается разрушением эритроцитов, которые погибают раньше положенного срока, составляющего 120 дней. Одной из составляющих клеток крови являются эритроциты, их ускоренное разрушение ведет к нехватке белка и возникновению — гипоглобулинемии.

Болезни печени также характеризуются пониженным значением глобулина. Это обусловлено тем, что данная патология часто ведет к желтухе, при которой происходит рост билирубина.

Его повышение происходит из-за ускоренного разрушения эритроцитов.

Врачи выделяют ряд причин, по которым также происходит понижение глобулина:

• развитие тяжелых инфекций;
• развитие рассеянного склероза;
• начальная стадия вирусного гепатита;
• нарушенное всасывание аминокислот;
• язвенные колиты.

Существует еще две распространенные причины. Воспалительные процессы в кишечнике и голодание способны понизить показатель глобулина.

Понижение этих белковых структур проявляется следующими симптомами:

• Выраженная отечность всего тела, верхних и нижних конечностей.
• Слабый иммунитет.

• Постоянные простудные явления.
• Если произошла резкая потеря веса.
• Наблюдаются периодические поносы.
• Повышенная температура тела.
• Слабость.
• Хроническая усталость.

Если вы наблюдаете вышеуказанную симптоматику, то стоит записаться на прием к врачу для выявления причин.

Альфа-1-глобулин понижается при дисбалансе функций:

• печени;
• легких;
• при воспалении почек;
• при раке яичек.

• при коагулопатии;
• при наличии дистресс-синдрома;
• при развитии нефротического синдрома.

Наблюдается пониженный уровень кислого альфа-1-гликопротеина:

1. При патологии почек.
2. При серьезных заболеваниях печени.
3. При приеме эстрогенов.

Даже при незначительном повышении данного показателя, врач отправит на дополнительное исследование, для подтверждения или исключения следующих заболеваниях:

Альфа 1 глобулин понижен

Глобулин – основной белок в плазме крови, отвечающий за транспортировку питательных микроэлементов через кровеносную систему, а также за работу иммунной системы, свертываемость крови.

Какая его концентрация считается нормой? Из-за чего уровень глобулина может расти или снижаться и влияет ли этот фактор на концентрацию альбумина, другого распространенного белка в плазме крови?

А главное – как же можно его нормализовать без негативного влияния на работу организма? Нужно ли это вообще делать и что на этот счет говорят врачи? Ведь согласно исследованиям, наше ежедневное питание имеет большое влияние на концентрацию белков в крови, в том числе и глобулина.

Основные функции глобулина

Итак, глобулин – основной сложный белок плазмы крови, состоящий из простых сочетаний аминокислот. Вырабатывается непосредственно в организме человека печенью и эндокринной системой.

Ключевые функции глобулина:

1. транспортировка питательных микроэлементов;
2. регулировка процесса свертываемости крови;
3. защитная функция организма (иммунитет);
4. кроветворная функция (транспортировка железа и последующий синтез гемоглобина).

Глобулин не растворяется в воде, поэтому выступает в качестве связывающего элемента. То есть, он соединяется с теми же витаминами и в таком состоянии транспортируется в клетки, где происходит процесс его восстановления.

Зачем регулировать его концентрацию?

Это потребуется только после длительных терапий в лечении инфекционных заболеваний, а также при болезнях, прямо влияющих на усвоение белка в организме.

Ключевые симптомы дисбаланса глобулина:

1. повышенная утомляемость;
2. чередование периодов с дефицитом и избытком аппетита;
3. хроническое расстройство желудочно-кишечного тракта;
4. нарушение свертываемости крови.

При наличии вышеуказанных симптомов следует первым делом проконсультироваться с врачом-терапевтом. Тот, если необходимо, выпишет направления к врачам более узкой квалификации для детальной диагностики.

Норма содержания в крови

При анализе на глобулин в крови также устанавливается общая концентрация белков в плазме крови. Её норма следующая:

• дети до года: от 47 до 73 грамм на литр;
• от 1 до 4 лет: от 62 до 75 г/л;
• от 5 до 7 лет: от 52 до 79 г/л;
• от 8 до 16 лет: от 56 до 79 г/л;
• от 18 до 60 лет: от 65 до 85 г/л;
• старше 60: от 62 до 82 г/л.

Нужно понимать, что указанные нормы включают все вариации белка в крови, в том числе и альбумин.

А вот глобулин разделяется на следующие составные компоненты (в граммах на литр):

1. альфа-1-глобулин: норма от 0,5 до 2;
2. альфа-2-глобулин: норма от 0,2 до 3;
3. бета-глобулины: норма от 0,5 до 4,5 для каждого;
4. гамма-глобулин: от 0,6 до 18.

Установить точное значение глобулинов в крови невозможно. И для каждого оборудования этот показатель может значительно разниться. Поэтому в результатах анализа всегда указывается текущее и так называемое «референсное» значение, то есть, допустимое для данного типа анализа. Отталкиваться необходимо именно от этой разницы.

Как повысить его уровень?

Составная часть глобулина – это аминокислоты, образующиеся из белков. Соответственно, присутствие в рационе продуктов, поднимающих общий белок в крови, необходимо увеличить.

Вырабатывается глобулин преимущественно в клетках печени. Поэтому также потребуется нормализовать работу и данного органа.

Итого, следующие рекомендации помогут повысить норму глобулина в крови:

Как снизить его уровень?

Естественное уменьшение концентрации глобулина происходит на фоне заболеваний пищеварительной системы. Такой же эффект будет, к примеру, при подагре, когда нарушается сам процесс усваивания белков организмом. Как ещё можно понизить норму глобулина? Помогут следующие советы:

Еще 8 продуктов для снижения общего белка в крови смотрите в отдельной статье.

Интересное видео

А сейчас предлагаем вам ознакомится с видео:

Заключение

Итого, глобулин – основной белок плазмы крови. Вырабатывается в печени, отвечает за транспортировку питательных микроэлементов, железа, а также за работу иммунной системы. Регулировке поддается слабо, преимущественно за счет корректировки рациона и включения или исключения из него белковой пищи.

Определение количественных и качественных изменений основных фракций белка крови, используемое для диагностики и контроля лечения острых и хронических воспалений инфекционного и неинфекционного генеза, а также онкологических (моноклональных гаммапатий) и некоторых других заболеваний.

Синонимы русские

Синонимы английские

Serum Protein Electrophoresis (SPE, SPEP).

Метод исследования

Электрофорез на пластинках с агарозным гелем.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр), % (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий белок сыворотки крови включает в себя альбумин и глобулины, которые в норме находятся в определенном качественном и количественном соотношении. Оно может быть оценено с помощью нескольких лабораторных методов. Электрофорез белков в агарозном геле – это метод разделения белковых молекул, основанный на различной скорости их движения в электрическом поле в зависимости от размера, заряда и формы. При разделении общего белка сыворотки крови удается выявить 5 основных фракций. При проведении электрофореза белковые фракции определяются в виде полос различной ширины с характерным, специфичным для каждого типа белка местоположением в геле. Для определения доли каждой фракции в общем количестве белка оценивают интенсивность полос. Так, например, основная белковая фракция сыворотки – это альбумин. На его долю приходится около 2/3 всего белка крови. Альбумин соответствует самой интенсивной полосе, полученной при электрофорезе белков сыворотки крови здорового человека. К другим фракциям сыворотки, выявляемым с помощью метода электрофореза, относят: альфа-1 (преимущественно альфа-1-антитрипсин), альфа-2 (альфа-2-макроглобулин и гаптоглобин), бета (трансферрин и С3-компонент комплемента) и гамма-глобулины (иммуноглобулины). Различные острые и хронические воспалительные процессы и опухолевые заболевания сопровождаются изменением нормального соотношения белковых фракций. Отсутствие какой-либо полосы может указывать на дефицит белка, что наблюдается при иммунодефицитах или недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Исследование белковых фракций играет особую роль при диагностике моноклональных гаммапатий. В эту группу заболеваний входят множественная миелома, моноклональная гаммапатия неясного генеза, макроглобулинемия Вальденстрема и некоторые другие состояния. Эти заболевания характеризуются клональной пролиферацией В-лимфоцитов или плазматических клеток, при которой происходит бесконтрольная выработка одного вида (одного идиотипа) иммуноглобулинов. При разделении сывороточного белка пациентов с моноклональной гаммапатией с помощью электрофореза наблюдаются характерные изменения – появление узкой интенсивной полосы в зоне гамма-глобулинов, которая называется М-пик, или М-белок. М-пик может отражать гиперпродукцию любого иммуноглобулина (как IgG при множественной миеломе, так и IgM при макроглобулинемии Вальденстрема и IgA при моноклональной гаммапатии неясного генеза). Важно отметить, что метод электрофореза в агарозном геле не позволяет дифференцировать различные классы иммуноглобулинов между собой.

Другим примером гаммапатии, выявляемой с помощью электрофореза, является ее поликлональная разновидность. Она характеризуется гиперпродукцией различных видов (различных идиотипов) иммуноглобулинов, что определяется как однородное увеличение интенсивности полосы гамма-глобулинов при отсутствии каких-либо пиков. Поликлональная гаммапатия наблюдается при многих хронических воспалительных заболеваниях (инфекционных и аутоиммунных), а также при патологии печени (вирусных гепатитах).

Исследование белковых фракций сыворотки крови используют для диагностики различных синдромов иммунодефицита. Примером может послужить агаммаглобулинемия Брутона, при которой снижается концентрация всех классов иммуноглобулинов. Электрофорез белков сыворотки пациента с болезнью Брутона характеризуется отсутствием или крайне низкой интенсивностью полосы гамма-глобулинов. Низкая интенсивность альфа-1-полосы – характерный диагностический признак недостаточности альфа-1-антитрипсина.

Широкий спектр состояний, при которых наблюдаются качественные и количественные изменения протеинограммы, включает самые разные заболевания (от хронической сердечной недостаточности до вирусных гепатитов). Несмотря на наличие некоторых типичных отклонений протеинограммы, позволяющих в ряде случаев с определенной уверенностью диагностировать заболевание, обычно результат электрофореза белков сыворотки не может служить однозначным критерием постановки диагноза. Поэтому интерпретацию исследования белковых фракций крови проводят с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

• Для оценки качественного и количественного соотношения основных белковых фракций у пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными состояниями и некоторыми болезнями печени (хронические вирусные гепатиты) и почек (нефротический синдром).
• Для диагностики и контроля лечения моноклональных гаммапатий (множественной миеломы и моноклональной гаммапатии неясного генеза).
• Для диагностики синдромов иммунодефицита (агаммаглобулинемии Брутона).

Когда назначается исследование?

Альфа-1-глобулины, aльфа-2-глобулины: повышенные, пониженные. Причины и лечение

Достаточно часто наблюдается ситуация, когда содержание общего белка плазмы крови остается в норме, а соотношения белковых фракций (альфа-, бета-глобулинов, гамма-глобулинов) изменяется. Характер этих изменений позволяет диагностировать нарушения нормального функционирования организма, а если уже идет лечение, то его эффективность.

Альфа-1-глобулины: в норме, повышенные

Альфа-1-глобулинов в крови от 2 до 5% (2,1-3,5 г/л). Повышенные альфа-1-глобулины наблюдаются при острых воспалительных процессах, патологии печени, диффузных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, ревматоидный артрит и др.), опухолях, после хирургической операции.

Также альфа-1-глобулины повышены при травмах и в третьем триместре беременности.

Альфа-2-глобулины: норма и отклонения

Альфа-2-глобулины в норме составляют 7-13 % (5,1-8,5 г/л). Повышенные альфа-2-глобулины отмечаются при воспалительных заболеваниях, некоторых опухолях, диффузных заболеваниях соединительной ткани, нарушениях работы почек и печени, приеме лекарственных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов), беременности.

Альфа-2-глобулины пониженные наблюдаются при панкреатите и сахарном диабете, недоедании.

Причины назначения анализа на альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины

Основанием для исследования уровня белковых фракций в крови служат:

• отклонения от нормы общего белка и/или альбумина, обнаружение белка в моче, понижение лейкоцитов или эритроцитов;
• появление симптомов воспалительного процесса в организме, аутоиммунного заболевания, болезни почек или печени;
• симптомы множественной миеломы.

Значение отклонений альфа-глобулинов от нормы для постановки диагноза

Интерпретация изменений соотношения белковых фракций – один из шагов при постановке диагноза. Однако содержание в крови альфа-1- и альфа-2-глобулинов не является самостоятельным диагностическим признаком.

Отклонением белкового состава организма от нормы сопровождаются многие болезни. Так, при острых воспалениях возрастает уровень белков острой фазы: С-реактивного белка, фибриногена и альфа-глобулинов: альфа1-антитрипсина, гаптоглобина, кислого гликопротеина. Изменение острофазовых показателей крови наблюдается при воспалении различных органов: легких, желчного пузыря, поджелудочной железы и других.

В ходе диагностики врач сопоставляет результаты анализа содержания альфа-2- и альфа-1-глобулинов с симптомами и результатами других исследований. Лечение направлено на устранение заболевания, вызывающего отклонение нормального содержания белков.

Повышенные альфа-1-глобулины и альфа-2-глобулины при заболеваниях ЖКТ

Превышение нормы альфа-глобулинами происходит при острых воспалительных процессах. В общем анализе крови состояние сопровождается увеличением СОЭ и уровня лейкоцитов. Острое воспаление ведет к росту концентрации фибриногена и уровня С-реактивного белка. Увеличение содержания в крови глобулинов имеет место и при ряде хронических болезней ЖКТ.

При хроническом энтерите (главное проявление — постоянная диарея) биохимический анализ крови выявляет повышенные показатели альфа-2-глобулина и фибриногена, снижение общего белка, холестерина, альбумина. В общеклиническом исследовании – рост СОЭ, признаки дистрофически-анемического синдрома (изменения нормальных показателей индексов эритроцитов).

При вирусных хронических гепатитах повышены альфа-1-глобулины, а также гамма-глобулины, иммуноглобулины классов М, G, А. Увеличиваются показатели биохимического анализа – выше нормы могут подниматься АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфотаза, холестерин и др. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ на наличие в крови антител к вирусам гепатита (В, С, D).

При аутоиммунном хроническом гепатите кроме перечисленных изменений резко повышается СОЭ (до 40–60), зачастую падают лейкоциты и тромбоциты. Активность трансаминаз (АЛТ, АСТ) может превышать 10 норм, повышен билирубин (прямой, частично непрямой). Гамма-глобулины повышены в два и более раза.

Для цирроза характерно уменьшение содержания альбумина и увеличение уровня гамма-глобулинов.

При болезни Крона протеинограмма выявляет повышение альфа-глобулинов, С-реактивного белка, фибриногена плазмы, СОЭ.

Альфа-глобулины при нарушениях обмена веществ

Отклонение от нормы глобулинов происходит при амилоидозе – нарушении обмена веществ с образованием амилоида, откладывающегося в органах. Сопровождается отеками различной степени и локализации, а также появлением в моче белка. Основную часть этого белка составляют альбумины.

Исследования крови выявляют снижение альбумина, повышение альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов, СОЭ. Амилоидоз приводит к нарушению липидного обмена – росту уровня холестерина, триглицеридов.

Показатели альфа-1-глобулинов и альфа-2-глобулинов при иммунных заболеваниях

Системную склеродермию сопровождает повышенные концентрации альфа-2- и гамма-глобулинов, С-реактивного белка, фибриногена, СОЭ. О степени иммунных нарушений позволяет судить рост ревматоидного фактора (отмечается в 50% случаев) и антинуклеарных антител (в 95%). Для уточнения диагноза назначают анализ на склеродермические антитела: антитела к центромере, антитела Scl-70 и к РНК-полимеразе I и III.

При ревматоидном артрите (воспалении суставных тканей на иммунной основе) уровень повышенных альфа-2-глобулинов зависит от степени активности процесса: 0 степень – концентрация данных белков в крови доходит до 10; 1 степень – до 12; 2 степень – до 15; 3 степень – более 15. Степень активности РА определяет и уровень СОЭ: при нулевой степени данный показатель остается в норме; при 1 степени — поднимается до 20; при 2 – до 40; при 3 – более 40. Кроме СОЭ повышаются и лейкоциты. Общеклинический анализ крови демонстрирует признаки анемии (изменения индексов эритроцитов).

Иммунная недостаточность вызывает снижение уровней альфа- и бета-глобулинов, альбумина и общего белка, а также тромбоцитов, абсолютного числа нейтрофилов и лимфоцитов. Она проявляется уже во младенческом возрасте тяжелыми инфекциями, аллергией, аутоиммунными расстройствами, задержкой развития.

Рост альфа-глобулинов при других заболеваниях

Альфа-2-глобулины повышаются при инфекционных болезнях сердца, вызываемых кокковой микрофлорой, кишечной палочкой, патогенными грибами, вирусами. В частности, при инфекционном эндокардите биохимический анализ крови демонстрирует резкий подъем уровня гамма-глобулинов (до 30–40%), увеличение концентрации фибриногена, альфа-2-глобулинов.

При ревматизме происходит увеличение уровня фибриногена, альфа-2-глобулинов, сменяющееся повышением концентрации гамма-глобулинов. При высокой активности ревматического процесса СОЭ повышается до 40 мм/ч, регистрируются высокие титры противострептококковых антител.

Рост альфа-2-глобулинов, холестерина и триглицеридов происходит при нефротическом гломерулонефрите. Для него характерны упорные отеки, белок в моче (более 3,5 г за сутки), снижение альбумина.

Нормы фракций альфа-глобулинов

Нормы белков группы альфа-1-глобулинов для взрослых, г/л:

• альфа1-антитрипсин (ингибитор протеиназ) – 0,9-2;
• ЛПВП (функция — транспорт холестерола) – нормы для мужчин и женщин разного возраста;
• кислый альфа1-гликопротеин (транспорт прогестерона, тестостерона) – 0,55-1,4.

Нормы белков группы альфа-2-глобулинов для взрослых, г/л:

• церулоплазмин (функция — транспорт ионов меди, метаболизм железа) — 0,15-0,60;
• гаптоглобин (связывание гемоглобина) – 0,3-2;
• альфа2-макроглобулин (транспорт цинка, ингибитор плазменных протеиназ, предотвращение повреждения тканей) – 1,3-3,5.

Причины отклонения фракций альфа-глобулинов от нормы

Показатели выше нормы:

• альфа1-антитрипсин – причиной повышения служат беременность (3-й триместр), патологии печени, инфекции, заболевания соединительной ткани, опухоли, травмы, прием андрогенов;
• альфа2-макроглобулин – повышен при нефротическом синдроме, гепатите, циррозе печени, приеме пероральных контрацептивов, эстрогенов; хроническом воспалительном процессе, по физиологическим причинам (беременность, физическая нагрузка);
• церулоплазмин – повышен при аутоиммунных, инфекционных, опухолевых болезнях, болезнях сердца, гипертиреозе, гепатите, сахарном диабете, циррозе, во время беременности;
• гаптоглобин – возрастает при ревматизме, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, сахарном диабете, голодании, применении андрогенов, кортикостероидов, воспалительных процессах, злокачественных опухолях, инфекциях.

Понижение фракций альфа-глобулинов:

• гаптоглобин – среди причин понижения данной фракции белков нефротический синдром, панкреатит, гемолитическая анемия, болезни печени, саркоидоз; может развиваться на фоне приема эстрогенов, хлорпромазина, индометацина, некоторых других лекарств, во время беременности, по причине генетического дефицита;
• альфа1-антитрипсин – в результате наследственного дефицита;
• альфа2-макроглобулин – падает при панкреатите, инфаркте миокарда, ожогах, травмах, заболеваниях легких, преэклампсии, множественной миеломе.

Причины изменений в других анализах

Изменение концентрации тромбоцитов

Отклонение от нормы содержания тромбоцитов происходит с возрастом. Есть и другие причины повышения: железодефицитная анемия, воздействие лекарств, патологиях печени, поджелудочной и пр. Пониженные тромбоциты выявляют при анемиях, инфекциях с поражением костного мозга, приеме медпрепаратов и др. состояния. Схема лечения зависит от вызвавшей эти отклонения причины и направлена на ее устранение.