Google артериальное давление

Артериальное давление: отклонения от нормы, методы измерения, лечение и профилактика заболеваний

Артериальное давление так сильно влияет на наше здоровье и самочувствие, что следить за ним необходимо, особенно в зрелом возрасте.

Артериальное давление – один из основных показателей состояния организма, и его измерение – обязательная часть комплексного обследования здоровья. Даже небольшое отклонение от нормы может быть сопряжено с риском. Следует отметить, что проблемы с давлением бывают в разном возрасте, как у пожилых, так и у совсем молодых людей.

Показатель сердечного здоровья

Сердечная мышца постоянно нагнетает кровь в вены и артерии. Проходя через них, кровь оказывает давление на стенки сосудов. Таким образом, артериальное давление зависит от работы сердца и эластичности кровеносных сосудов.

Давление – величина не постоянная, оно колеблется в зависимости от циклов сердцебиения. Сердечная мышца сокращается и расслабляется примерно 60-80 раз в минуту. Cистолическое артериальное давление – это максимальное давление, которое регистрируется в момент сердечного сокращения. В промежутке между двумя сокращениями, когда сердце расслабляется, давление естественным образом снижается. Минимальное давление называется диастолическим.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым, а диастолического — вторым. Нормальный показатель артериального давления находится в рамках 110/70-130/85.

На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физические нагрузки, стресс и пристрастие к чаю и кофе повышают давление, а у метеозависимых оно может колебаться из-за перемены погоды.

Повышенное артериальное давление

Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.

Повышенное артериальное давление – очень опасное состояние. Как известно, повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с повышенным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще – ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще – поражение сосудов ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и пагубно сказаться на работе почек.

Симптомы повышенного давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мушки» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Пониженное артериальное давление

Гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70. Пониженное артериальное давление тоже может быть опасным и способно ухудшить состояние. Однако есть и хорошая новость – гипотония встречается не столь часто, как гипертония. Если гипертонии подвержено около 40% населения, то от пониженного давления страдает всего 4%. Впрочем, для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления влечет за собой слабость, обмороки, одышку, потливость ладоней, мышечные и суставные боли, упадок сил и ухудшение работоспособности, тошноту, расстройства памяти, нарушения мозгового кровообращения. Гипотония может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно она опасна для беременных – она может привести к невынашиванию. Опасность гипотонии в том, что она проявляет себя не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.

Методы измерения давления

Измерение артериального давления является одним из основных методов диагностики. Однако какой бы метод не использовался, важно соблюдать определенные правила, иначе показатели будут искажены.

За час до измерения артериального давления одним из традиционных методов (механическим или электронным тонометром) нельзя курить, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин, заниматься спортом и принимать лекарства из группы адреномиметиков (в том числе капли в нос с сосудосуживающими веществами). Измерение артериального давления нужно проводить сидя, удобно расположившись на стуле и откинувшись на спинку, положив руку на стол на уровне сердца. Во время проведения измерений не следует двигаться и даже разговаривать.

Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Если вы никогда раньше не измеряли давление, нужно сделать это по очереди на обеих руках и в будущем замерять его на той руке, где оно оказалось выше.

Метод Короткова

Измерение артериального давления при помощи ручного тонометра, или, как называют его врачи, метод Короткова, является, пожалуй, самым распространенным способом проверки давления. Он основывается на полном пережатии манжетой тонометра плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

• Это официальный эталон неинвазивного измерения артериального давления.
• Результаты измерений мало зависят от полной неподвижности руки.

• Человек, проводящий измерение, должен быть очень внимательным и обладать хорошим слухом, чтобы правильно зафиксировать результат.
• Механический тонометр чувствителен к шуму в помещении, где проводится измерение, и точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии.
• Он требует непосредственного контакта манжеты и головки фонендоскопа с кожей пациента, что в некоторых случаях неудобно или неосуществимо.

Осциллометрический метод

Этот метод предполагает использование электронных приборов. Чувствительная техника фиксирует пульсацию, возникающую в манжете при прохождении крови через сжатый ей участок артерии.

• Достаточно точен и исключает ошибки, сделанные вследствие человеческого фактора – измеряющему давление не нужно слушать звук и фиксировать показания – использование прибора не требует никаких специальных знаний и навыков.
• Точность показаний электронных приборов не зависит от посторонних шумов в помещении.
• Позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале» – эффекте, который нередко проявляется при повышенном давлении и при котором звуки между систолой и диастолой не прослушиваются.
• Измерения можно проводить даже через тонкую ткань или бинт.

• При измерении давления электронным прибором рука должна быть неподвижна.
• Относительно высокая стоимость самого прибора.

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД)

В последние годы используются методы СМАД, дающие возможность непрерывно отслеживать уровень артериального давления, фиксируя все колебания. На сегодня это наиболее точный и эффективный способ измерения. Для его реализации пациент на протяжении 24-48 часов должен носить специальный компактный прибор, который замеряет давление каждые 10-15 минут. Это позволяет отслеживать динамику артериального давления и видеть его изменения в течение суток. При этом пациент может вести обычную жизнь без существенных ограничений.

Среди показаний для СМАД также регулярные обморочные состояния, пограничное повышение давления, сочетание гипертонии с сосудистыми поражениями головного мозга и другие.

Профилактика и лечение

Как ни удивительно, причины возникновения гипертонии и гипотонии порой одни и те же – стресс, влияние наследственных факторов, депрессии. Кроме того, к гипертонии может привести избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к соленой пище и малоподвижный образ жизни, а к гипотонии – слишком строгая и неполноценная диета или резкое изменение погодных условий. Предупредить появление проблем с давлением проще, чем устранить их, и несколько очень простых правил помогут снизить риск их возникновения.

При пониженном давлении

Для профилактики гипотонии очень важен хороший сон (не менее 8-9 часов) и здоровое сбалансированное питание, причем есть следует примерно 4-5 раз в день. Физические нагрузки необходимы, однако умеренные – например, прогулки и несложные упражнения 2-3 раза в неделю. Очень важно воздерживаться от нервного перенапряжения, а если это невозможно, принимать мягкие успокоительные средства.

При повышенном давлении

Как и в случае с гипотонией, при гипертонии нужно правильно выстроить режим дня и питания, причем следует отдавать предпочтение легким блюдам с низким содержанием соли и жиров. Умеренные спортивные нагрузки также полезны. Отказ от курения обязателен, так как на организм людей с гипертонией оно оказывает особенно губительное влияние.

Не­ред­ко и ги­пер­то­ния, и ги­по­то­ния до опре­де­лен­но­го мо­мен­та поч­ти не про­яв­ля­ют се­бя, од­на­ко без ле­че­ния они очень быст­ро мо­гут вы­звать серь­ез­ные про­бле­мы со здо­ровь­ем. Про­во­дить мо­ни­то­ринг дав­ле­ния сле­ду­ет ре­гу­ляр­но, что­бы во­вре­мя за­ме­тить из­ме­не­ния и на­чать ле­че­ние.

Какое приложение для измерения давления установить на Android или IOS? 11 программ для отслеживания и поддержания в норме артериального давления!

Если вам поставили диагноз «высокое артериальное давление», у вас может возникнуть желание постоянно пытаться снизить его. В этой статье будут описаны лучшие приложения для отслеживания, мониторинга и помощи в поддержании артериального давления в нужном диапазоне.

Приложения для контроля артериального давления призваны помочь определять и управлять им. В США повышенное артериальное давление наблюдаются у каждого третьего взрослого, что означает 77,9 млн. человек. Из них 18% не знают об этом.

Артериальное давление (АД) обычно поднимается и снижается в течение дня, но если оно остаётся повышенным на протяжении долгого времени, это может вызвать проблемы в работе сердца и другие.

Android приложение для измерения давления вам в помощь!

Приложение для измерения давления поможет предотвратить негативные последствия связанные с этим заболеванием. Повышенное кровяное давление способно повредить стенки артерий, кровеносные сосуды и внутренние органы организма. Оно может стать причиной сердечного приступа, аневризмы, сердечной недостаточности, ослабления кровеносных сосудов в почках, потери зрения и ухудшения когнитивных способностей.

Изменение образа жизни может положительно повлиять на АД. Врач может дать рекомендации по регулярной физической активности, здоровому питанию, поддержанию нужного веса, противостоянию стрессу и отказу от курения. Иногда этого недостаточно и тогда приходится принимать лекарства.

Для того, чтобы АД было в норме, необходимо качественно отдыхать. Для любителей активного отдыха есть приложения для его организации, с которыми можно ознакомиться здесь.

Всего половина людей с повышенным артериальным давлением следят за ним. Существует немало приложений для мобильных устройствах на Android и IOS, которые способны помочь в этом и стать первым шагом на пути к снижению повышенного давления. Ниже будут описаны 10 таких приложений.

Приложение измерить давление — Qardio

Приложение Qardio — идеальный трекер для отслеживания здоровья сердца. Разработчики говорят о том, что программа отслеживает значительно больше показателей, чем другие подобные программы.

Здесь можно следить за артериальным давлением, весом и электрокардиограммой. Также можно наблюдать частоту сердечных сокращений, аритмию, индекс массы тела, строение тела, калории, температуру кожи и шаги.

Приложение для измерения давления Qardio легко настраивается и подключается к любому кардио-устройству. Следить за здоровьем сердца и управлять весом можно на графиках, страницах статистики и трендов. Данными можно поделиться с родственниками и друзьями.

Бесплатное для Android и iOS .

С лучшими приложениями 2018 года для iPad, можно ознакомиться здесь.

Blood Pressure Companion

Приложение измерить давление Blood Pressure Companion также помогает отслеживать сердечный ритм и вес. Программа обладает простым интерфейсом, который помогает визуально отслеживать давление с помощью журнала, диаграммы и гистограммы.

Доступно непосредственное слежение за систолическим и диастолическим артериальным давлением на диаграмме. Это даёт возможность рассчитать среднее артериальное давление. Можно устанавливать напоминания для измерения давления и времени визита к врачу.

Когда показатели плохие, можно определить, что могло вызвать повышенное давление и постараться снизить его.

Бесплатное на iOS . Для Android платное, цена примерно 0,75$ (50 руб.).

Heart Habit

Приложение Heart Habit — умный, простой и изобретательный способ отслеживать риски высокого артериального давления, сердечного приступа и инсульта. Если у вас уже были сердечные приступы и инсульты, программа станет идеальным компаньоном для предотвращения риска рецидивов.

В разработке приложения принимали участие врачи, диетологи и фармацевты Стэнфордского университета, Калифорнийского университета и ряда других организаций. Благодаря образовательному содержимому, рекомендациям и трендам в разных видах активности и стиле жизни приложение Heart Habit может стать началом пути к достижению идеального артериального давления и здорового сердца.

Бесплатное на iOS .

Приложение Pacer — это шагомер и счётчик пройденного расстояния, который представляет собой сочетание фитнес-тренера и приятеля для прогулок. Тренировки с руководством и индивидуальные занятия по фитнесу помогут поддерживать уровень физической активности.

Она способна привести к снижению повышенного артериального давления. Такие регулярные упражнения, как ходьба как минимум полчаса в день, снижают давление на 4-9 мм.

Находится смартфон у вас в руке, кармане или сумке, приложение для измерения давления Pacer будет отслеживать пройденные шаги и фиксировать расстояние, продолжительность физической активности и израсходованные калории. Также можно создавать пешеходные группы с членами семьи и друзьями, чтобы поддерживать мотивацию.

Бесплатное на Android и iOS .

С лучшими приложениями для Андроид можно ознакомиться здесь.

My Diet Coach

Весёлый и простой способ похудеть. Приложение позволит подобрать мотивацию к движению и поможет избежать тяги к еде, а также позволит внести небольшие изменения в сторону здорового образа жизни.

Лишний вес значительно увеличивает вероятность развития повышенного артериального давления. Если он у вас есть, нужно постараться снизить его.

Рекомендуется обратиться за помощью к диетологу и при помощи данного приложения отслеживать свой прогресс. Здесь имеется графический трекер веса, который позволит наблюдать за его снижением. Приложение выдаёт советы и цитаты, а также хвалит вас, когда вы достигаете успеха.

Бесплатное на Android и iOS .

Sleep Cycle

Умный будильник, который анализирует ваш график сна и будит в лёгкой фазе сна. Это помогает почувствовать себя отдохнувшим и расслабленным.

Взрослым людям рекомендуется спать 7-9 часов в сутки. Если спать меньше, артериальное давление может увеличиться.

Самый глубокий сон обычно служит для восстановления физического и психического здоровья. Нарушение этой фазы сна может отрицательно сказаться на артериальном давлении. Приложение для измерения давления поможет выделить нужное время для сна и разбудит, не прерывая глубокую фазу сна.

Бесплатное на Android и iOS .

Smoke Free

Программа основана более чем на 20 научных методов, призванных помочь бросить курить. Здесь будет отображаться, сколько денег вы сэкономите без курения, сколько сигарет вы не выкурили и время, в течение которого вы не курите. Программа подробно распишет, сколько времени жизни вы сумели сохранить и покажет, насколько улучшилось состояние вашего здоровья.

Вы сможете определить причины тяги к курению при помощи карты, где показаны места курения, заметки с шаблонами и графики. Также приложение выдаст советы, как бороться с тягой к сигарете.

Хотя курение не является прямой причиной повышенного артериального давления, но увеличивает риск сердечного приступа и инсульта. Курение и повышенное давление приводят к сужению артерий.

Бесплатное на Android и iOS .

Приложение для медитации с целью снижения волнения, стресса и проблем со сном. Достигается это при помощи пошаговых программ, которые подойдут как для тех, кто прежде никогда не медитировал, так и для продвинутых пользователей.

Прямую связь между стрессом и артериальным давлением пока только пытаются найти, но стресс точно приводит к временным всплескам артериального давления. Такие скачки могут нарастать и в итоге приводить к постоянному повышенному давлению.

Приложение для поддержания нормального артериального давления позволит управлять стрессом и уменьшить вероятность повторных кратковременных скачков артериального давления. Медитация происходит в разное время, поэтому вы сможете подобрать график по своему усмотрению.

Бесплатное на Android и iOS .

Breathing Zone

Приложение Breathing Zone обеспечивает дыхательные упражнения, которые помогут замедлить скорость дыхания, успокоиться и расслабиться. Разработчики обещают менять вашу жизнь по вдоху за раз.

Дыхательные упражнения используются в йоге и медитации и показали определённые успехи при лечении повышенного артериального давления. Исследования показали, что шесть глубоких вдохов в течение 30 секунд уменьшают систолическое артериальное давление по сравнению с тем, когда вы просто спокойно сидите.

Программа проста в применении и требует всего лишь вдыхать и выдыхать. Здесь нет сложных настроек или шаблонов дыхания, которыми нужно овладеть.

Платное, цена на iOS : 4.99$.

HealthWatch 360

Поддержание умеренного веса, сбалансированное питание, уменьшение потребления соли и алкоголя способны помочь защититься от повышенного артериального давления. Именно для достижения этих диетических целей и предназначается приложение HealthWatch 360.

Нужно начать с постановки целей по здоровью и хорошему самочувствию, вроде артериального давления. Затем алгоритм программы создаёт персонализированный план питания и выдаёт ежедневные отчёты о питательным статусе организма.

Можно отслеживать более 30 питательных веществ, в базе данных содержится свыше полумиллиона продуктов и пищевых добавок. Можно следить за потреблением калорий и за тем, чтобы все необходимые питательные вещества попадали в организм.

Бесплатное на Android и iOS .

Видео про приложение для измерения давления iCare Health Monitor, которое можно установить на Андроид с Google Play и для ios здесь (не проверено!):

Твой Сетевичок

Все о локальных сетях и сетевом оборудовании

Удалить, нельзя оставить: почему приложения для измерения давления бесполезны

Повышенное или пониженное артериальное давление — это бич многих людей. Изменения в его показаниях нужно своевременно отслеживать, однако тонометры есть далеко не у всех. А вот смартфоны с камерой — почти у каждого. Можно ли с их помощью измерять артериальное давление? Сейчас выясним.

Как измерить давление через телефон

Измерение давления происходит с помощью сторонних приложений, поэтому перед началом работы пользователь должен наведаться в App Store или Google Play. Все такие программы работают по одной схеме:

1. Пользователь должен сесть, положить локоть на стол перед собой и согнуть руку так, чтобы ладонь со смартфоном была на уровне сердца или чуть выше.
2. Далее нужно плотно приложить палец к тыловой камере и вспышке.
3. Приложение включает вспышку и оценивает колебания на изображении.
4. На основе расчётов приложение выдаёт результат — пульс и артериальное давление.

Такие приложения рассчитывают АД и пульс, ориентируясь на изображение вашего пульсирующего прижатого пальца

Действительно ли это работает?

Сразу же огорчим всех обнадёжившихся — нет, это не работает. Такие приложения, во-первых, не обладают никакими калибровочными данными (которые обязательны для тонометра), а потому доверять их измерениям не стоит. Во-вторых, многие энтузиасты проводили эксперименты — сравнивали показатели профессионального тонометра и смартфона. Разница получалась в 20 и более пунктов, причём то в меньшую, то в бо́льшую сторону. А если несколько раз подряд попытаться измерить давление с помощью такого приложения, то можно увидеть разброс от 150 до 210 или ещё более невероятные показания.

Справедливости ради отметим, что некоторые разработчики приложений-«тонометров» указывают в описании, что это не более, чем развлекательная программа. Но зачастую эти тексты пишутся на английском, да и читают их далеко не все скачивающие.

Приложения-«тонометры»

В App Store сейчас нет приложений, которые предлагали бы измерение давления. Apple очень строго контролируют качество софта, а потому такие программы после нескольких жалоб пользователей на неточные измерения быстро удалили из магазина. Сейчас на iPhone можно скачать только приложения, более-менее точно определяющие пульс по тому же принципу. Среди них — «Пульсометр Проверка ритма», Runtastic Heart Rate Monitor, Withings.

Эти приложения способны выдавать относительно точный результат измерения пульса — но не давления

А вот в Google Play всё ещё можно найти «измерители давления». Многие из них помечены маркировкой prank — «розыгрыш», поэтому относиться к ним всерьёз, конечно же, не стоит:

Измерить давление с помощью смартфона пока нереально. Надеемся, что вскоре техника выйдет на новый уровень, и контроль АД станет доступен каждому в удобном формате.

Скачать Проверка кровяного давления на андроид v.5.0.8

Почему стоит скачать Проверка кровяного давления на андроид?

Проверка кровяного давления – необычное приложение для смартфонов, вызвавшее настоящую бурю эмоций в комментариях на Google Play. Скачать проверка кровяного давления на андроид решили многие ипохондрики, в связи с чем небольшая шалость с устройством была раскритикована в неточности. Но давайте попробуем расставить все точки над «и».

Начнем с того, что данная игра, в первую очередь, именно развлекательный продукт, а не полноценный измерительный элемент. Проверка кровяного давления использует тот же функционал смартфона, что и, например, большинство приложений для просчета «умного» сна, то есть ориентируется скорее на внешние проявления вашего организма. Потому и воспринимать игру стоит скорее как шалость, а не точный аппарат.

Но даже тут можно сделать оговорку. Потому что в идеальных условиях данный продукт действительно способен измерить ваше кровяное давление. Работает это очень просто. Вы скачиваете приложение, регистрируете своего персонажа и вводите стандартные данные о себе: рост, вес, возраст, пол и т.д. После этого вы должны положить ваш смартфон на стол, приложить палец к экрану и подождать несколько секунд для появления результата. В моем случае точные измерения бывали в одном случае из трех, а сравнивал я даже не с настоящим тахометром, а с показателями умного браслета. Но даже в этом случае скачать проверка кровяного давления на андроид стоит хотя бы для того, чтобы понять, насколько функциональным и интересным устройством является ваш смартфон. Само ощущение того, что ваш «умный телефон» на самом деле способен не только серфить интернет и звонить, а годится и для более сложных вещей дает ощущение прикосновения к будущему – и наверняка уже скоро, с появлением более совершенных технически устройств, подобное приложение сможет выдавать большую точность.

Лечение артериальной гипертензии

Если кровяное давление часто повышается, это свидетельствует от развитии сердечно-сосудистого заболевания. Лечение артериальной гипертензии должно начинаться с первых дней обнаружения признаков высокого давления.

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Симптомы патологии

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Классификация артериальной гипертонии:

Пациент должен находиться в положении сидя, с поднятой рукой до уровня сердца, в расслабленном состоянии. Исключается за несколько минут до измерения прием кофе или чая, симпатомиметиков, физическая активность.

На руку накладывается специальная манжета так, что бы нижний ее край был на 2 см выше локтевого сустава. Манжеты бывают разные по размеру! Людям с ожирение необходимо измерять давление только с манжетой 20*42см. или 16*38см.

При помощи специальной резиновой груши нагнетается воздух до тех пор, пока не перестанет регистрироваться пульс на лучевой артерии. Далее медленно спускается воздух. Используя фонендоскоп, нужно зарегистрировать тоны Короткова. Когда слышится первый тон, регистрируется САД, а когда последний – уровень ДАД. Измерение проводят дважды. В дальнейшем давление определяют на той руке, на которой регистрировалось большее.

Активно используется самоконтроль артериального давления, который помогает установить динамические изменения уровня давления. Часто в комбинации с ним рекомендуют проводить и СМАД.

СМАД – это суточный мониторинг артериального давления пациента.

Для этого метода используют специальный портативный прибор с манжетой, который пациент носит при себе в течение суток. Прибор постоянно регистрирует изменения АД артериальной крови в русле. Больному рекомендуют вести дневник, записывая свои действия и время приема определенных лекарственных средств во время мониторирования.

Показания к проведению СМАД и СКАД:

1. Подозрения, что давление повышается при виде врача (психологический фактор);
2. Наличие поражения сердца, почек или других органов без явного повышения уровня АД;
3. Если АД колеблется в своих значениях при нескольких посещениях врача;
4. При снижении АД во время смены горизонтального положения на вертикальное (стоя);
5. При значительном падении АД во время сна в дневное время;
6. При подозрении на АГ ночную.

Путем использования результатов сфигмограммы и данных измерения давления на плече можно рассчитать уровень центрального АД. Для начала проводится сбор жалоб и анамнеза жизни, заболевания. После чего измеряют рост и массу тела для того, чтобы рассчитать индекс массы тела пациента.

Диагностика патологии

Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови и анализ мочи;
2. Определение уровня холестерина;
3. Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина;
4. ЭКГ.

Дополнительно назначают:

1. Уровень мочевой кислоты и калия в крови;
2. Наличие белка в моче;
3. УЗИ почек и сосудов, надпочечников;
4. Количество сахара в крови, гликемический профиль;
5. Эхокардиоскопия (ЭхоКС);
6. СМАД и самоконтроль АД;
7. Измерение скорости пульсовой волны в аорте;
8. УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи.
9. Рентгенография ОГК;
10. Консультация офтальмолога.

Клинические рекомендации лечения

Лечение артериальной гипертензии начинается с изменения образа жизни, который повлиял на скачки давления. Больной должен сменить суету на душевный покой и радость от жизни. Пациентам рекомендуется посетить психолога, взять отпуск на работе, выехать на отдых на природу.

Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.

При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр.

Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания. Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давления, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни.

1. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи;
2. Исключение алкогольных напитков;
3. Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему;
4. Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта;
5. Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение

Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.

Виды препаратов от давления:

1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина 11. Препараты данных групп очень часто используются в лечении артериальной гипертензии. Особенно они эффективны, если имеет место гиперфункция ангиотензин-альдостероновой системы почек у пациента. Иногда при использовании ИАПФ может возникнуть феномен «ускользания» эффекта, так как фермент ангиотензин меняет свой путь синтеза. Такого эффекта не отмечается при приеме БАП.
2. Антагонисты кальция (АК) снижают периферическое сопротивление стенок сосудов, что снижает АД.Существует три группы АК:
   — Дигидропиридины (Амлодипин, Нифедипин);
   — Фенилалкиламины (Верапамил);
   — Бензотиазепины (дилтиазем).

Препараты этого ряда защищают стенку сосудов от наложения тромботических масс, предотвращают возникновение атеросклероза, обеспечивают защитную функцию для почек и головного мозга.

Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид) усиливают выведение хлора и натрия с мочой, уменьшают объем циркулирующей крови, тем самым снижая АД. Однако при использовании таких препаратов в высоких дозах могут возникнуть нарушения метаболического процесса в организме. Чаще всего их комбинируют с ИАПФ или БАТ. Антагонисты рецепторов к альдостерону (спиронолактон) снижают уровень артериального давления, связываясь с альдостероновыми рецепторами. Данный препарат снижает выведение калия и магния с мочой.

Бета-адреноблокаторы (бисопролол, небиволол, карведилол). Назначают в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда, недостаточности функции сердца. Эффект заключается в снижении частоты и силы сокращений сердечной мышцы. Однако бета-адреноблокаторы негативно влияют на метаболизм организма. Предупреждают развитие патологии сосудов головного мозга, предупреждают возникновение инсультов.

Больной может принимать как 1 назначенный лекарственный препарат, так и осуществлять комбинированное лечение (2-3 препарата).

Существуют другие классы средств против АГ:

1. Агонисты имидазолиновых рецепторов (рилменидин, моксонидин). Влияют на углеводный обмен организма положительно, способствуют снижению веса пациента;
2. Альфа-адреноблокаторы (празозин). Также положительно влияют на метаболические процессы в организме. Используют в комбинации с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
3. Ингибиторы ренина (прямые). Применяется препарат Алискирен, который снижает количество ренина в крови и ангиотензина.

Используют комбинации антигипертензивных препаратов, они должны обладать схожими фармакокинетическими свойствами, оказывать ожидаемый эффект. Существуют такие рациональные комбинации лекарственных средств: диуретик и ИАПФ, диуретик и БРА, ИАПФ и антагонисты кальция, диуретик и антагонисты кальция, БРА и антагонисты кальция и другие, на усмотрение лечащего врача.

Если пациент перенес инфаркт миокарда или инсульт рекомендуют принимать аспирин в различных дозах. Также аспирин предупреждает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Если по лабораторным данным у пациента отмечаются изменения липидограммы – назначают статины.

Лечение гипертонического криза

Гипертонический криз – это внезапное возникновение повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента).

Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

Используются такие препараты:

• Вазодилататоры (нитроглицерин, нитропруссид натрия, эналаприлат);
• Бета-блокаторы (метопролол);
• Ганглиоблокирующие вещества;
• Мочегонные препараты;
• Нейролептики.

Неосложненный криз купируется быстрее, используются пероральные антигипертензивные средства (каптоприл, клонидин, моксонидин, нифедипин и др.).

Профилактика

В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок.

Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, что бы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт