Ибс стенокардия напряжения мкб 10

Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца Диагностика хронической ИБС (ч1)

2. ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ ИБС

2.1. Диагноз ИБС формируется на основе:

• Расспроса и сбора анамнеза;
• Физикального исследования;
• Инструментальных исследований;
• Лабораторных исследований.

2.2. Задачи врача в ходе диагностического поиска:

• Поставить диагноз и определить форму ИБС;
• Определить прогноз заболевания — вероятность осложнений;
• Исходя из степени риска, определить тактику лечения (медикаментозное, хирургическое), периодичность и объем последующих амбулаторных обследований.

На практике диагностическая и прогностическая оценки проводятся одновременно, а многие диагностические методы содержат важную информацию о прогнозе.

Степень риска осложнений при хронической ИБС определяют по следующим основным показателям:

• Клиническая картина (выраженность ишемии миокарда) заболевания
• Анатомическая распространенность и выраженность атеросклероза крупных и средних коронарных артерий;
• Систолическая функция левого желудочка;
• Общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и дополнительных факторов риска.

2.3. Классификации ИБС

Существует несколько классификаций ИБС. В российской клинической практике широко применяется классификация, основанная на Международной Классификации Болезней IX пересмотра и рекомендациях Комитета экспертов ВОЗ (1979 г). В 1984 г с поправками ВКНЦ АМН СССР эта классификация была принята в нашей стране.

Классификация ИБС (по МКБ-IX 410—414,418)

1. Стенокардия напряжения:
1.1. Стенокардия напряжения впервые возникшая;
1.2. Стенокардия напряжения стабильная с указанием функционального класса (I—IV);
1.3. Стенокардия напряжения прогрессирующая;
1.4. Стенокардия спонтанная (вазоспастическая, особая, вариантная, Принцметала);
2. Острая очаговая дистрофия миокарда;
3. Инфаркт миокарда:
3.1. Крупноочаговый (трансмуральный) — первичный, повторный (дата);
3.2. Мелкоочаговый — первичный, повторный (дата);
4. Кардиосклероз постинфарктный очаговый;
5. Нарушение сердечного ритма (с указанием формы);
6. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии);
7. Безболевая форма ИБС;
8. Внезапная коронарная смерть.

Примечания:

Внезапная коронарная смерть — смерть в присутствии свидетелей, наступившая мгновенно или в пределах 6 часов от начала сердечного приступа.

Впервые возникшая стенокардия напряжения — продолжительность заболевания до 1 мес. с момента появления.

Стабильная стенокардия — продолжительность заболевания более 1 месяца.

Прогрессирующая стенокардия — увеличение частоты, тяжести и продолжительности приступов в ответ на обычную для данного больного нагрузку, уменьшение эффективности нитроглицерина; иногда изменения на ЭКГ.

Спонтанная (вазоспастическая, вариантная) стенокардия — приступы возникают в покое, трудно поддаются действию нитроглицерина, могут сочетаться со стенокардией напряжения.

Постинфарктный кардиосклероз — ставится не ранее, чем через 2 месяца с момента развития инфаркта миокарда.

Нарушение сердечного ритма и проводимости (с указанием формы, степени).

Недостаточность кровообращения (с указанием формы, стадии) — ставится после диагноза «постинфарктный кардиосклероз».

2.4. Примеры формулировки диагноза

1. ИБС, атеросклероз коронарных артерий. Стенокардия напряжения впервые возникшая.
2. ИБС, атеросклероз коронарных артерий. Стенокардия напряжения и (или) покоя, ФК IV, желудочковая экстрасистолия. НК0.
3. ИБС. Стенокардия вазоспастическая.
4. ИБС, атеросклероз коронарных артерий. Стенокардия напряжения, функциональный класс III, постинфарктный кардиосклероз (дата), нарушение внутрисердечной проводимости: атриовентрикулярная блокада I степени, блокада левой ножки пучка Гиса. Недостаточность кровообращения II Б стадии.

В Международной Классификации Болезней X пересмотра стабильная ИБС находится в 2 рубриках.

В клинической практике удобнее пользоваться классификацией ВОЗ, поскольку в ней учтены разные формы заболевания. Для статистических нужд в здравоохранении используют МКБ-10.

2.5. Формы хронической ИБС

2.5.1. Стенокардия напряжения;

Симптомы

Признаки типичной (несомненной) стенокардии напряжения (все 3 признака):

1. боль в области грудины, возможно с иррадиацией в левую руку, спину или нижнюю челюсть, длительностью 2—5 мин. Эквивалентами боли бывают одышка, ощущение «тяжести», «жжения».
2. Вышеописанная боль возникает во время сильного эмоционального стресса или физической нагрузки;
3. Вышеописанная боль быстро исчезает после прекращения физической нагрузки либо после приема нитроглицерина.

Встречаются атипичные варианты иррадиации (в эпигастральную область, в лопатку, в правую половину грудной клетки). Главный признак стенокардии напряжения — четкая зависимость возникновения симптомов от физической нагрузки.

Эквивалентом стенокардии могут быть одышка (вплоть до удушья), ощущение «жара» в области грудины, приступы аритмии во время физической нагрузки.

Эквивалентом физической нагрузки может быть кризовое повышение артериального давления с увеличением нагрузки на миокард, а также обильный прием пищи.

Признаки атипичной (возможной) стенокардии

Диагноз атипичной стенокардии ставится, если у пациента присутствуют любые 2 из 3 вышеперечисленных признаков типичной стенокардии.

Неангинозные (нестенокардитические) болевые ощущения в грудной клетке

1. Боли локализуются справа и слева от грудины;
2. Боли носят локальный, «точечный» характер;
3. После возникновения боли продолжаются более 30 минут (до нескольких часов или суток), могут быть постоянными или «внезапно прокалывающими»;
4. Боли не связаны с ходьбой или иной физической нагрузкой, однако возникают при наклонах и поворотах корпуса, в положении лежа, при длительном нахождении тела в неудобном положении, при глубоком дыхании на высоте вдоха;
5. Боли не изменяются после приема нитроглицерина;
6. Боли усиливаются при пальпации грудины и/или грудной клетки по ходу межреберных промежутков.

2.5.1.1. Функциональные классы стенокардии

В ходе расспроса, в зависимости от переносимой физической нагрузки различают 4 функциональных класса стенокардии (по классификации Канадского кардиологического общества):

Таблица 2. «Функциональные классы стенокардии»

2.6.4. Ультразвуковое исследование сонных артерий

Исследование проводят пациентам с диагнозом ИБС и умеренным риском тяжелых осложнений для оценки выраженности и распространенности атеросклероза. Выявление множественных гемодинамически значимых стенозов в сонных артериях заставляет переквалифицировать риск осложнений на высокий, — даже при умеренной клинической симптоматике. Кроме того, УЗИ сонных артерий проводят всем пациентам с ИБС, которым планируется хирургическая реваскуляризация миокарда.

2.6.5. Рентгенологическое исследование при хронической ИБС

Рентгенологическое исследование грудной клетки проводят всем больным с ИБС. Однако наиболее ценно это исследование у лиц с постинфарктным кардиосклерозом, сердечными пороками, перикардитом и другими причинами сопутствующей сердечной недостаточности, а также при подозрении на аневризму восходящей части дуги аорты. У таких больных на рентгенограммах можно оценить увеличение отделов сердца и дуги аорты, наличие и выраженность нарушений внутрилегочной гемодинамики (венозный застой, легочная артериальная гипертензия).

2.6.6. Эхокардиографическое исследование

Исследование проводят всем больных с подозреваемым и доказанным диагнозом хронической ИБС. Основная цель эхокардиографии (ЭхоКГ) в покое — дифференциальная диагностика стенокардии с некоронарогенной болью в груди при пороках аортального клапана, перикардитах, аневризмами восходящей аорты, гипертрофической кардиомиопатии, пролапсе митрального клапана и другими заболеваниями. Кроме того, ЭхоКГ — основной способ выявления и стратификации гипертрофии миокарда и левожелудочковой дисфункции.

2.6.7. Лабораторные исследования

Лишь немногие лабораторные исследования обладают самостоятельной прогностической ценностью при хронической ИБС. Самым важным параметром является липидный спектр. Остальные лабораторные исследования крови и мочи позволяют выявить ранее скрытые сопутствующие заболевания и синдромы (СД, сердечная недостаточность, анемия, эритремия и другие болезни крови), которые ухудшают прогноз ИБС и требуют учета при возможном направлении больного на оперативное лечение.

Липидный спектр крови

Дислипопротеидемия, нарушение соотношения основных классов липидов в плазме, — ведущий фактор риска атеросклероза. При очень высоком содержании холестерина ИБС развивается даже у молодых людей. Гипертриглицеридемия — также значимый предиктор осложнений атеросклероза.

ИБС стенокардия напряжения: диагностика, методы лечения

Одна из хронических разновидностей ишемической болезни сердца ИБС код по МКБ 10 (I20.8) – стенокардия напряжения. Она развивается из-за того, что коронарные артерии не обеспечивают достаточное кровоснабжение сердечной мышцы – миокарда. “Грудная жаба” – устаревшее название патологии. Оно хорошо отражает ощущения больного: чувство сдавленности сердца, болезненного дискомфорта, словно на груди лежит тяжёлый предмет. Стенокардия напряжения – одна из самых распространённых форм ишемического синдрома.

Существует две формы стенокардии: напряжения и покоя (или спонтанная). Первая форма проявляется только при наличии внешних причин. Вторая не зависит от окружающих факторов или действий пациента. Во втором случае боль возникает сама по себе из-за патологических поражений коронарных сердечных сосудов. В осложнённых случаях стенокардия покоя протекает бессимптомно. Стенокардию напряжения считают начальной и более лёгкой формой болезни, которая может перейти во вторую.

Длительный приступ стенокардии, который не удалось купировать, может привести к инфаркту миокарда. В таком случае нужно срочно обратиться в скорую помощь для экстренной госпитализации.

При патологии боли имеют чёткий характер. Они возникают внезапно в определённых ситуациях: психический и эмоциональный стресс, физическое напряжение, поднятие тяжестей, низкие температуры, приём пищи. Болезненность начинается в области за грудиной и отдаёт чаще всего в левую верхнюю часть тела. Если убрать эти факторы или принять препарат “Нитроглицерина”, боль проходит достаточно быстро. Достаточно 2-3 минут при лёгком течении и 10-20 минут при более тяжёлом.

Читайте также

Классификация по МКБ 10

Поскольку ИБС включает стенокардию напряжения, она входит в классификацию этой патологии. Код по МКБ 10 (I20 – I25) подразумевает 6 диагнозов, уточняющих ишемический синдром. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) предложили для стенокардии напряжения следующую классификацию.

Впервые возникшая (ВВС)

Единичная стенокардия, которая не повторялась в течение месяца

Появляется периодически при наличии конкретных условий. Имеет 4 функциональных класса (ФК):

ФК I – приступы появляются при серьёзных длительных физических нагрузках.

ФК II – приступы вызывает умеренная активность (подъём в горку или по лестнице, быстрая ходьба), другие внешние причины (холод, переедание, стрессы).

ФК III – физическая активность ограничена. Для возникновения боли достаточно ходьбы по ровной местности на расстояние до 200 метров или подъёма в медленном режиме на 10 ступеней.

ФК IV – любые действия сопровождаются приступами, болезнь переходит в форму стенокардии покоя

Приступы учащаются, причин, которые их вызывают, становится больше, эффективность лекарственной терапии снижается

В классификации стенокардии покоя также выделяют впервые возникшую и прогрессирующую формы. Это связано с тем, что на данных стадиях болезнь может перейти в нестабильную (покоя) или остаться в форме стабильной стенокардии (напряжения).

Симптоматика заболевания совпадает с симптомами ИБС. Главное отличие от других форм – это сопровождение приступов болевыми ощущениями. Их локализация начинается в области за грудиной и отдаёт в левое плечо, руку, шею, межлопаточное пространство, нижнюю челюсть. Реже иррадиация происходит в неспецифичные области: правая и нижняя часть тела, эпигастральная область.

Читайте также

Приступ стенокардии напряжения сопровождается следующими симптомами:

• боли за грудным отделом, которые отдают в левую часть тела;
• тахикардия и нарушения сердечных ритмов;
• мидриаз зрачков;
• затруднённость дыхания;
• обильное потоотделение;
• головокружение, слабость;
• повышение артериального давления.

В зависимости от стадии болезни ощущения меняют интенсивность от небольшого дискомфорта до практически нестерпимых болей. Пациенты описывают их как чувство сдавленности, жжения, тяжести.

Причины возникновения

Атеросклероз – это основная причина любой формы ишемической болезни сердца, в том числе синдрома стенокардии напряжения. Повышенный холестерин в крови негативно действует на сосуды. Он постепенно накапливается и забивает их. Коронарные сердечные артерии также находятся в зоне риска. Происходят их необратимые изменения: сужение просветов, потеря эластичности, деформация. Склеротические бляшки, которые образуются в сердечных артериях, блокируют кровоток к сердцу. Нарушается процесс поступления кислорода и питательных веществ к важной сердечной мышце – миокарду.

Сбои в работе сердца происходят в связи с кислородным голоданием. Именно этот деструктивный процесс сопровождается давящими, жгучими болями.

Существуют и другие причины, усиливающие или создающие клиническую картину. К кардиальным относят кардиомиопатию, тахикардию, стеноз. Некардиальные причины также способны вызвать стенокардию напряжения. К ним относят гипотиреоз, гипертонию, истинную полицитемию, анемию, астму, апноэ, курение, переедание, лишний вес, длительный приём сильных сердечных стимуляторов, инфекции.

Диагностика

Клиническая картина стенокардии напряжения схожа со многими другими болезнями, причём не только сердца. Симптомы могут быть вызваны миалгией, невралгией, болезнями желудка, воспалением рёберных хрящей, грыжей диафрагмы. Составление анамнеза по жалобам пациента – обязательная часть диагностики. Но врач не может поставить заболевание только по описанию болей, даже если они имеют характерные для стенокардии черты.

Полная диагностика выглядит так:

1. Составление анамнеза, осмотр больного, измерение давления, прослушивание фонендоскопом.
2. Взятие клинического и биохимического анализов крови, анализа на гликемию, на гормоны щитовидной железы.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ) в состоянии покоя и с физической нагрузкой.
4. Суточный мониторинг работы сердца при помощи холтера.
5. УЗИ сердца (эхокардиография) в состоянии покоя.
6. Стресс-эхокардиография.
7. Сцинтиграфия с лекарственной или физической нагрузкой.
8. Коронарография (рентген с контрастом, который вводят непосредственно в коронарные артерии при помощи ангиокатетера).

На основании полученных данных кардиолог диагностирует заболевание. Все проведённые исследования дают информацию в том числе о сопутствующих патологиях. Коронарография применяется в тяжёлых случаях, когда необходима операция на сердце или если не удалось поставить точный диагноз остальными методами.

Читайте также

Методы лечения направлены на устранение симптомов, достижение продолжительной ремиссии и предотвращение развития инфаркта миокарда. Для успешного выздоровления важен ответственный подход пациента к своему здоровью, самоконтроль и полное понимание особенностей заболевания. Лечащий кардиолог должен полностью ввести пациента в курс дела, а также объяснить, как себя вести в случаях приступов.

Первостепенное значение имеет здоровый образ жизни. Он включает контроль над собственным весом, исключение вредных продуктов, отказ от курения и алкоголя. Важно соблюдать адекватную заболеванию физическую активность. Диета при ишемии должна включать овощи, в том числе крестоцветные, фрукты, свежую зелень, рыбу, особенно богатую Омега-3. Исключают из рациона насыщенные жиры (животного происхождения), продукты, ведущие к ожирению, соль, кофе, сахар.

Медикаментозное лечение включает приём следующих препаратов:

• статины, которые снижают уровень холестерина в крови;
• антиагреганты для разжижения крови (например, аспирин);
• бета-адреноблокаторы снижают давление и частоту сердечных сокращений, давая время крови снабдить кислородом повреждённые зоны миокарда;
• антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов), расширяющие коронарные артерии;
• нитраты (нитроглицерин, мононитрат изосорбида, динитрат изосорбида), которые оказывают сосудорасширяющее, противоишемическое действие, а также расслабляют сердечные мышцы.

Нитраты разделяют на 3 формы действия: короткое, умеренно продлённое и значительно продлённое. Форму действия назначает кардиолог, основываясь на состоянии больного, частоте и тяжести приступов.

В случае ухудшения состояния или отсутствия эффекта от лекарственных препаратов стенокардия напряжения переходит в стенокардию покоя. Тогда могут назначить хирургическое вмешательство. При ишемии делают следующие операции на сердце: аортокоронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика. Стенокардия напряжения, особенно в I-III функциональных классах обычно не требует таких вмешательств.

Факторы риска

В группу риска развития стенокардии попадают люди, у которых наблюдают характерные особенности – факторы риска. Они во многом схожи с атеросклеротическими, ведь атеросклероз – это первопричина стенокардии. После проведённых исследований и наблюдений показатели риска описали в классификации:

1. Биологические (возраст, пол, наследственные факторы). Мужчины чаще подвержены стенокардии. Пожилые люди также в большей зоне риска, хотя в последнее десятилетие заболевание всё чаще наблюдают у более молодых людей.
2. Физиологические и биохимические (нарушения липидного обмена, повышенное артериальное давление, ожирение, сахарный диабет).
3. Поведенческие (питание, наличие вредных привычек, стрессы, гиподинамия или наоборот сверхнагрузки, которые организм не может выдержать).

Риск заболевания возрастает в случае совпадения нескольких факторов. Оценивают также продолжительность и интенсивность, с которой они воздействуют на человека.

Ишемическая болезнь сердца развивается постепенно, и её можно предотвратить в самом начале, заметив первые признаки патологии. Повышенный холестерин – первый симптом, который должен заставить пересмотреть свой образ жизни, пищевые привычки, физическую активность. Снизить холестерин до нормы не так уж сложно. И это намного проще, чем лечить последствия.

I20 Стенокардия [грудная жаба]

• Аптечка
• Интернет-магазин
• О компании
• Контакты

• Контакты издательства:
• +7 (499) 281-91-91
• E-mail: [email protected]
• Адрес: Россия, 123007, Москва, ул. 5-я Магистральная , д. 12.

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Стенокардия [грудная жаба] (I20)

Стенокардия:

• нарастающая
• напряжения, впервые возникшая
• напряжения прогрессирующая

Промежуточный коронарный синдром

Стенокардия:

• ангиоспастическая
• Принцметала
• обусловленная спазмом
• вариантная

Коронарный синдром медленного потока

Ишемические боли в груди

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

† — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

I20—I25 Ишемическая болезнь сердца

Включено: с упоминанием о гипертензии (I10-I15)

I20 Стенокардия [грудная жаба]

I20.0 Нестабильная стенокардия

I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

I20.8 Другие формы стенокардии

I20.9 Стенокардия неуточненная

I21 Острый инфаркт миокарда

Включено: инфаркт миокарда, уточненный как острый или установленной продолжительностью 4 недели (28 дней) или менее после возникновения острого начала

— перенесенный в прошлом (I25.2)

— уточненный как хронический или продолжительностью более 4 нед (более 28 дней) от начала (I25.8)

некоторые текущие осложнения после острого инфаркта миокарда (I23.-)

постинфарктный миокардиальный синдром (I24.1)

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных

I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

I22 Повторный инфаркт миокарда

Включено: рецидивирующий инфаркт миокарда

Исключено: инфаркт миокарда, уточненный как хронический или с установленной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от начала (I25.8)

I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда

I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации

I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I23 Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда

Исключено: перечисленные состояния:

— не уточненные как текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I31.-, I51.-)

— сопровождающие острый инфаркт миокарда (I21-I22)

I23.0 Гемоперикард как ближайшее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.1 Дефект межпредсердной перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.2 Дефект межжелудочковой перегородки как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.3 Разрыв сердечной стенки без гемоперикарда как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

Исключено: с гемоперикардом (I23.0)

I23.4 Разрыв сухожильной хорды как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.5 Разрыв сосочковой мышцы как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.6 Тромбоз предсердия, ушка предсердия и желудочка сердца как текущее осложнение острого инфаркта миокарда

I23.8 Другие текущие осложнения острого инфаркта миокарда

I24 Другие формы острой ишемической болезни сердца

преходящая ишемия миокарда новорожденного (P29.4)

I24.0 Коронарный тромбоз, не приводящий к инфаркту миокарда

Исключено: коронарный тромбоз хронический или установлен-

ной продолжительностью более 4 недель (более 28 дней) от

I24.1 Синдром Дресслера

I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца

I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Исключено: ишемическая болезнь сердца (хроническая) БДУ

I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца

Исключено: сердечно-сосудистая болезнь БДУ (I51.6)

I25.0 Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь, так описанная

I25.1 Атеросклеротическая болезнь сердца

I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

I25.3 Аневризма сердца

I25.4 Аневризма коронарной артерии

Исключено: врожденная коронарная (артерии) аневризма

I25.5 Ишемическая кардиомиопатия

I25.6 Бессимптомная ишемия миокарда

I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца

I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

Ischaemic heart diseases
(I20-I25)

Incl.: with mention of hypertension (I10-I15) Use additional code, if desired, to identify presence of hypertension.

I20 Angina pectoris

I20.0 Unstable angina

• crescendo
• de novo effort
• worsening effort

Intermediate coronary syndrome Preinfarction syndrome

I20.1 Angina pectoris with documented spasm

• angiospastic
• Prinzmetal
• spasm-induced
• variant

I20.8 Other forms of angina pectoris

I20.9 Angina pectoris, unspecified

• NOS
• cardiac

Anginal syndrome Ischaemic chest pain

I21 Acute myocardial infarction

• old (I25.2)
• specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)
• subsequent (I22.-)

postmyocardial infarction syndrome (I24.1)

I21.0 Acute transmural myocardial infarction of anterior wall

• anterior (wall) NOS
• anteroapical
• anterolateral
• anteroseptal

I21.1 Acute transmural myocardial infarction of inferior wall

• diaphragmatic wall
• inferior (wall) NOS
• inferolateral
• inferoposterior

I21.2 Acute transmural myocardial infarction of other sites

• apical-lateral
• basal-lateral
• high lateral
• lateral (wall) NOS
• posterior (true)
• posterobasal
• posterolateral
• posteroseptal
• septal NOS

I21.3 Acute transmural myocardial infarction of unspecified site

I21.4 Acute subendocardial myocardial infarction

I21.9 Acute myocardial infarction, unspecified

I22 Subsequent myocardial infarction

• extension
• recurrent
• reinfarction

Excl.: specified as chronic or with a stated duration of more than 4 weeks (more than 28 days) from onset (I25.8)

I22.0 Subsequent myocardial infarction of anterior wall

• anterior (wall) NOS
• anteroapical
• anterolateral
• anteroseptal

I22.1 Subsequent myocardial infarction of inferior wall

• diaphragmatic wall
• inferior (wall) NOS
• inferolateral
• inferoposterior

I22.8 Subsequent myocardial infarction of other sites

• apical-lateral
• basal-lateral
• high lateral
• lateral (wall) NOS
• posterior (true)
• posterobasal
• posterolateral
• posteroseptal
• septal NOS

I22.9 Subsequent myocardial infarction of unspecified site

I23 Certain current complications following acute myocardial infarction

• concurrent with acute myocardial infarction (I21-I22)
• not specified as current complications following acute myocardial infarction (I31.-, I51.-)

I23.0 Haemopericardium as current complication following acute myocardial infarction

I23.1 Atrial septal defect as current complication following acute myocardial infarction

I23.2 Ventricular septal defect as current complication following acute myocardial infarction

I23.3 Rupture of cardiac wall without haemopericardium as current complication following acute myocardial infarction

I23.4 Rupture of chordae tendineae as current complication following acute myocardial infarction

I23.5 Rupture of papillary muscle as current complication following acute myocardial infarction

I23.6 Thrombosis of atrium, auricular appendage, and ventricle as current complications following acute myocardial infarction

I23.8 Other current complications following acute myocardial infarction

I24 Other acute ischaemic heart diseases

I24.0 Coronary thrombosis not resulting in myocardial infarction

• Coronary (artery)(vein):
  • embolism
  • occlusion
  • thromboembolism

• not resulting in myocardial infarction

I24.1 Dressler syndrome

I24.8 Other forms of acute ischaemic heart disease

I24.9 Acute ischaemic heart disease, unspecified

I25 Chronic ischaemic heart disease

I25.0 Atherosclerotic cardiovascular disease, so described

I25.1 Atherosclerotic heart disease

I25.2 Old myocardial infarction

I25.3 Aneurysm of heart

I25.4 Coronary artery aneurysm and dissection

I25.5 Ischaemic cardiomyopathy

I25.6 Silent myocardial ischaemia

I25.8 Other forms of chronic ischaemic heart disease

I25.9 Chronic ischaemic heart disease, unspecified

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

• Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).

Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.

Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system