Инъекции повышающие давление

Уколы от высокого артериального давления

Стойкая гипертензия может вызвать сильный гипертонический криз, который может быть опасен для жизни. При этом состоянии необходимо быстро сбить АД инъекцией в мышцу или вену. Какие уколы от давления эффективны и как правильно из ставить?

Сравнительно недавно гипертонией страдали только люди пожилого возраста. Данный недуг помолодел, а врачи утверждают, что диагностируют повышенное артериальное давление (АД) у студентов и школьников.

Если болезнь запустить, то может случиться гипертонический криз. В такой момент важно начать действовать без замедления. Обычно пациентам помогают сбить высокое АД инъекции (внутривенно, внутримышечно) или капельницы. Главное – знать, какие препараты лучше всего подходят.

Первая помощь

Перед тем как сделать укол, необходим алгоритм правильных действий.

Первая помощь при резком повышении давления должна быть следующей:

1. Сначала пострадавшего нужно успокоить. По возможности дать подходящие для этого препараты (Валериану или Пустырник).
2. Далее пациента необходимо уложить. Но голова его при этом должна быть приподнята.
3. Вызвать скорую помощь.

Препараты для инъекций от высокого давления

Обычно медицинские специалисты неотложки при гипертоническом кризе вводят следующие препараты:

• Дибазол. Раствор может быть 1% или 0,5%. В первом случае вводится до 10 мл, во втором – до 8 мл. Вводить в/в.
• Сульфат магния. Рекомендуется 10 мл раствора 25%. Вводят в/м.
• Клофелин в виде раствора вводится в/м. Дозировка – не более 2 мл. Для пожилых людей вместо этого можно принять таблетки с таким же названием (1 или 2 штуки за один прием).
• Также можно ввести в/м папаверин. Рекомендуется брать раствор 2% в количество от 2 до 4 мл.

В зависимости от дальнейшего состояния пациента, его могут забрать в стационар.

Если же криз в неосложненной форме и после нормализации давления пациент хорошо себя чувствует, то госпитализация не требуется.

Магнезия воздействует не нервную систему и может вызвать сон. Хорошо устраняет судороги, расширяет сосуды и успокаивает нервную систему.

Препарат начинается действовать уже через 10-15 минут, а эффект может сохраняться до четырех часов.

В момент сильно высокого АД рекомендуется вводить раствор в/в (1% в количестве 3 или 4 мл) или в/м (0,5% в количестве 6 или 8 мл).

При обострении гипертонии раствор вводить до трех раз в день по мере необходимости или по рекомендациям врача. Обычно берется раствор 0,5 % (от 4 до 6 мл.) для в/м введения.

При наступлении тяжелого гипертонического криза нужно начинать действовать без замедления, но понижать кровяное давление необходимо постепенно.

Внутривенные инъекции

Этот способ считается наиболее эффективным. При введении раствора в вену, он быстрее попадет в кровь и начнет свое действие.

Для проведения процедуры нужно сначала тщательно промыть руки, можно затем протереть их спиртом. Далее надеть специальные перчатки. Перед вскрытием ампулы желательно хорошо прочитать инструкцию к препарату и изучить побочные действия. Ни в коем случае нельзя использовать раствор, если у него уже истек срок годности!

Далее ампула вскрывается, и раствор набирается в шприц. Пузырьки с воздухом, которые будут в шприце, необходимо обязательно выпустить.

Инструкция по введению раствора в/в:

1. Пациент должен расположиться на стуле или занять положение полулежа. Важно, чтобы было удобно как пациенту, так и тому, кто будет делать укол.
2. Руку для введения раствора больной должен разогнуть. Положить ее на тумбочку либо специальный столик.
3. Под локоть пациента подкладывается валик, его можно сделать из полотенца.
4. Далее обязательно наложить жгут. Это делается, чтобы кровеносные сосуды были пережаты на момент введения препарата. Жгут накладывается на нижнюю часть плечевого сустава.
5. После этого необходимо попросить пациента поработать кулаком: сжимать и разжимать его.
6. Место укола протереть спиртом. Кожу натянуть, чтобы было удобнее найти вену. Сначала протыкается кожа и только затем передняя стенка вены.
7. После введения иглы важно проследить, чтобы она была строго параллельна вене. Свободной рукой нужно развязать жгут, а пациент в это время должен разжать кулак.
8. Теперь остается только плавно ввести раствор внутрь. Если есть опасения, что может попасть воздух вместе с лекарством, то лучше небольшое количество раствора под конец оставить в шприце.

Внутримышечные уколы

Однако, несмотря на эффективность внутривенного введения лекарства, многие все же предпочитают ставить уколы, снижающие давление, внутримышечно. Такой способ считается более удобным и безопасным.

Инъекции обычно вводятся в наружный квадрант ягодиц. Если на этом месте сделать укол невозможно (например, по причине ожога), то можно ввести раствор в плечо или бедро.

Дозировка для введения в/м раствора должна быть не более 10 мл. В более редких случаях требуется 20 мл.

Как правильно поставить укол

Внутримышечная инъекция должна проводиться следующим образом:

• Больной может стоять или занять положение лежа (ноги обязательно вытянуть) и расслабить.
• Человек, который вводит инъекцию, должен промыть руки (с мылом) и надеть перчатки, чтобы избежать попадания инфекции.
• Чтобы найти место для укола, можно нарисовать на ягодице крест. Вводить шприц нужно в верхний наружный угол. Это место перед проколом необходимо обязательно обработать спиртом.
• Далее в шприц нужно набрать необходимое количество препарата. Заранее стоит прочитать инструкцию к лекарству, изучить правильную дозировку.
• После введения препарата в шприц, можно начинать вводить иглу. При инъекции в ягодичную мышцу важно следить, чтобы игла вводилась перпендикулярно коже. Она не должна доходить до самой кости! Если случайно игла войдет в область сосуда (это можно понять по появившейся крови), то лучше вытащить шприц и найти другую точку для прокола.
• Далее нужно плавно нажимать на поршень, пока раствор не введется.

Перед проведением процедуры важно, чтобы все инструменты были обработаны спиртом, либо другим подходящим антисептиком.

Некоторые не используют перчатки во время введения инъекций, но в этом случае пациенту может попасть инфекция. Держать шприц можно любым способом. Главное – чтобы было удобно. Но игла при этом обязательно должна располагаться перпендикулярно коже.

После введения раствора в/м, шприц необходимо вытащить и сразу прижать к ранке спиртовую салфетку или ватку. При этом не должно быть растирающих движений. Все инструменты после проведения процедуры выбрасываются и повторным образом не используются.

Более медленный способ введения инъекции считается наименее болезненным, поэтому торопиться не стоит.

В целом, во время высокого артериального давления лучше сразу вызвать скорую помощь. Если криз неосложненный, то вполне можно воспользоваться лекарствами в виде таблеток. Например, Капотеном или его аналогами.

В случае с осложненным кризом необходимо введение препарата внутривенно или внутримышечно. Нужное лекарство и необходимую дозировку обычно подбирает медицинский работник после оценки состояния пациента.

При выборе препарата и дозировки важно руководствоваться главным правилом! Нормализация АД должна происходить постепенно. Нельзя использовать препараты с сильным эффектом. После их применения у пациента может развиться тяжелая гипотония.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Обзор препаратов и уколов для повышения артериального давления

Людям, которые имеют предрасположенность к понижению артериального давления, следует знать, что используют при гипотонии.

Это важно, поскольку на данный момент во всем мире большинство людей страдает именно от гипертонии и лекарственных препаратов, которые способны нормализовать состояние организма при ней гораздо больше, чем тех, которые повышают давление.

К сожалению, данный момент существенно затрудняет поиск средств, которые помогут оказать первую помощь при артериальной гипотензии. К тому же, при неправильном выборе медикамента можно еще больше усугубить состояние пострадавшего больного. Не следует использовать малоизвестные лекарства. Данная статья содержит информацию о том, какие уколы, повышающие давление, следует использовать при гипотонии.

Первые признаки гипотонии

Гипотония или пониженное артериальное давление – это любые показатели тонометра, которые ниже нормальных. На данный момент существует ряд показателей, которые считаются находящимися в рамках допустимого значения.

Нормы артериального давления выглядят следующим образом:

1. идеальная норма, которую принято считать универсальной для большинства пациентов – 120/80 мм рт. ст.
2. верхняя граница нормального АД – 138/88.
3. нижняя граница нормального АД для мужчин зрелого возраста – 100/62.
4. нижняя граница нормального АД для женщин – 96/62.

Невзирая на то, что теоритически к артериальной гипотензии относятся цифры, которые ниже уровня 120/80 мм рт. ст., многие люди с низким от природы давлением давно привыкли к такой особенности собственного организма, и она не считается нарушением либо симптомом патологического состояния.

Данным заболеванием принято считать уровень кровяного давления, который намного ниже обычного индивидуального показателя.

Признаками гипотонии являются следующие:

• ослабленность;
• усталость;
• жалобы на общее неудовлетворительное самочувствие;
• головные боли;
• головокружения;
• рвотные позывы;
• обморочные состояния.

Как правило, последний симптом проявляется при резком падении уровня АД. Также он может быть признаком постепенного, непрерывно продвигающегося снижения его показателей. У людей престарелого возраста такое состояние способно спровоцировать появление судорог и даже ишемической болезни сердца.

Причины развития

Пониженное кровяное давление может быть как врожденным, так и приобретенным. Обычно оно появляется в результате влияния определенных негативных факторов. Люди с этим заболеванием нередко страдают от метеоколебаний, оказывающих воздействие на показатели тонометра.

Как правило, артериальную гипотензию могут провоцировать следующие причины таких типов:

1. физиологического. Постоянные физические стрессы, а также длительное перенапряжение, которое провоцирует экономию энергии организма;
2. первичного. Стрессы эмоционального характера и аналогичная нагрузка или вовсе избыточное количество информации, вызывающее трансформации в передаче нервных импульсов сердцу;
3. вторичного. Появляется как осложнение многих патологий, протекающих с крайне негативным прогнозом. Гиповитаминоз (особенно, когда прослеживается дефицит витаминов C, B, E), резкая смена климата и продолжительный отказ от приема пищи.

Резкое падение уровня кровяного давления также могут спровоцировать такие нежелательные факторы:

• серьезные нарушения целостности шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз;
• повреждения головного мозга;
• гепатит разных форм или другие опасные недуги, поражающие печень;
• анемия тяжелой степени;
• заболевания поджелудочной и щитовидной железы;
• нежелательные побочные действия от влияния определенных медикаментозных лекарств;
• серьезные нарушения в работоспособности сердечной мышцы;
• атеросклероз;
• депрессивные состояния и иные заболевания психологического характера;
• потеря влаги организмом;
• большие кровопотери.

Низкое АД можно эффективно нормализовать при помощи некоторых медикаментозных препаратов. Обращая внимание на то, что показано к применению при данном состоянии организма, важно отметить, что среди лекарств, оказывающих влияние на увеличение показателей на тонометре, особенно много тех, которые применяются именно в шоковых ситуациях.

Известно несколько распространенных типов средств, помогающих при пониженном артериальном давлении:

1. стимулирующие нервную систему. Эти медикаменты помогают улучшить состояние организма, а также надежно повышают уровень кровяного давления. Еще они способны наладить работоспособность человека. Производятся как в таблетках, так и в ампулах для инъекций. Их нужно колоть только по назначению доктора в случае коллапса и шокового состояния после перенесенного криза. Важно запомнить, что тот или иной вид прописывается в зависимости от особенностей приступа. К данной группе можно отнести Кордиамин, Кофеин, Секуринин;
2. альфа-адреномиметические. Они желательны при постоянно проявляющихся кризах и обморочных состояниях. Надежно увеличивают уровень давления, а также сужают сосуды. Они производятся в виде специальных таблеток, но в особых случаях назначаются в качестве подкожных инъекций. Одним из таких препаратов является Мидодрин;
3. антихолинергитики. Изначально лекарства использовались против кашля, поскольку провоцировали расширения бронхов. Известно, что таким же образом они воздействуют на кровеносные сосуды. Наиболее эффективным из них является Беллатаминал.

В качестве профилактических средств при пониженном кровяном давлении можно применять:

• физические упражнения, особенно подъемы в гору;
• контрастные души;
• нормализацию режима сна и бодрствования.

Уколы для повышения давления

На данный момент уколов, повышающих давление, существует несколько:

1. Кордиамин. Этот достаточно сильный препарат, который назначен к приему больным с диагнозом артериальная гипотензия. Его, как правило, назначают в виде инъекций. Следует предельно внимательно подходить к дозировке этого средства, поскольку присутствует вероятность появления нежелательных побочных явлений, таких как покраснения кожи, зуд, рвота, нарушение ритма сердца и другие;
2. Беллатаминал. Используется при нарушениях работоспособности блуждающего нерва, проявляющего в неврозах, проблемах со сном и иных симптомах;
3. Флудрокортизон. Данный укол для повышения давления прописывается при регулярных приступах ортостатической гипотензии, то есть моментальном падении АД при резком подъеме со стула или с дивана. Данные состояния сопровождаются головокружением и потемнением в глазах. Причем, человек постоянно слышит шум или звон в ушах;
4. Дезоксикортикостерон. Это достаточно сильное лекарственное средство, которое предназначено при серьезных нарушениях вегето-сосудистой системы, а также при слабом тонусе сосудов. Для терапии при помощи этого препарата необходимо провести недельный курс инъекций. Важно отметить, что он может оказывать крайне негативное воздействие на органы выделительной системы, особенно почки, что впоследствии может привести к нарушению их функциональности. Данное опасное влияние можно заметить по наличию отечности, в частности после пробуждения.

В данной статье имеются наиболее эффективные уколы для повышения давления, названия которых перечислены выше. В любом случае, они используются только по назначению доктором.

Препараты, корректирующие резкое понижение АД

К препаратам, корректирующим резкое снижение АД относят:

1. Никетамид (он же – Кордиамин, Кордиамид, Тонокард, Кордимид);
2. Ангиотензинамид (Гипертерзин);
3. Норэпинефрин (Норадреналин);
4. Фенилэфрин (Адрианол, Ирифрин, Мезатон, Вистосан);
5. Эфедрин;
6. Гептамил (Гептазол, Гептанал, Гептамил).

Все вышеперечисленные средства являются лишь небольшой частью от всего существующего количества лекарств, увеличивающих показатели кровяного давления. Не следует забывать о том, что назначать их может только лечащий врач.

Делается это после проведения предварительного обследования больного и сдачи им анализов. Еще специалист обязательно должен выслушать жалобы своего пациента.

Не стоит забывать о том, что существует два вида артериальной гипотонии: первичная и вторичная. Первая разновидность прослеживается достаточно часто и обусловлена, как правило, предрасположенностью человека к данному заболеванию.

Это может быть наследственность или индивидуальная особенность организма. Обычно ее диагностируют у людей с недостатком массы тела. А вот второй тип является осложнением после перенесенного серьезного заболевания.

Видео по теме

Как лечить гипотонию:

Уколы от пониженного давления являются эффективным средством борьбы с данным заболеванием. При правильном соблюдении дозировки и метода введения препарата можно быстро избавиться от признаков артериальной гипотензии. Но не стоит заниматься самолечением, а нужно доверить выбор соответствующего лекарства квалифицированному специалисту.

Средства повышающие артериальное давление

Лекарственные средства, применяемые для коррекции резкого падения артериального давленияСмотри также адреналин .

АНГИОТЕНЗИНАМИД (Angiotensinamidum)

Синонимы: Гипертензин.

Фармакологическое действие. Оказывает прессорное (повышающее артериальное давление) действие, обусловленное увеличением периферического сопротивления сосудов, особенно артериол малого калибра, способен сокращать гладкую мускулатуру матки, кишечника, мочевого и желчного пузыря, усиливает секрецию альдостерона и увеличивает высвобождение катехоламинов.

Показания к применению. Шоковое состояние, особенно при изоволюмическом шоке (без массивной кровопотери), связанном с вазомоторным коллапсом (резким падением артериального давления вследствие расширения сосудов) — послетравматический и послеоперационный шок, шок при интоксикациях, комах и инфекционных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда, сердечной тампонаде (сдавлении сердца кровью или жидкостью, скопившейся в околосердечной сумке), массивной легочной эмболии (закупорке легочной артерии) и т.д.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно капельно с начальной скоростью 5-20 мкг/мин. В тяжелых случаях начальная скорость может составлять 50-60 мкг/мин. При достижении систолического («верхнего») артериального давления 90-110 мм рт. ст. скорость инфузии уменьшают до 1-3 мкг/мин в зависимости от состояния больного. Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или нескольких суток).

Побочное действие. Брадикардия (редкий пульс), которая купируется (снимается) атропином.

Противопоказания. Гиповолемический шок (шок, протекающий на фоне резкого падения объема циркулирующей крови). Осторожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.

Форма выпуска. Ангиотензинамида лиофилизированная форма (лекарственнаяформа, обезвоженная путем замораживания в вакууме) 0,001 г (1 мг) для инъекций.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ГЕПТАМИЛ (Geptamil)

Фармакологическое действие. Является высокоэффективным и нетоксичным средством, повышающим тонус сердечно-сосудистой системы. Обладает выраженным кардиотоническим (увеличивающим силу сердечных сокращений) действием, увеличивает сердечный выброс, коронарный (сердечный) кровоток, тонизирует периферическую систему кровообращения, возвращает депони

рованную кровь в артериальную систему, не вызывая при этом значительного сужения сосудов.

Показания к применению. Шок, коллапс (резкое падение артериального давления), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность любой степени (острая и застойная), гипотония (низкое артериальное давление), астения (слабость), обморочные состояния, легочное сердце, сердечно-сосудистая недостаточность’ у пожилых людей, «нейролептический синдром», вызванный приемом нейролептиков (состояние, вызванное торможением функций центральной нервной системы под действием нейролептических средств).

Способ применения и дозы. При шоке, коллапсе и в других случаях резкого падения артериального давления назначают внутривенно по 2 ампулы гептамила. При необходимости внутривенного вливания повторяют струйно и капельным методом. Внутримышечно вводят по 1-2 ампулы, а при необходимости увеличивают до 5 ампул. В случаях реанимации новорожденных препарат вводят в количестве 2 мл непосредственно в пуповину.

Внутрь при гипотонии и астении взрослым назначают по 2 таблетки (или 30 капель) 3 раза в день; детям — от 10 до 40 капель в день, в зависимости от возраста.

Противопоказания. Гиповолемический шок (шок, протекающий на фоне резкого падения объема циркулирющей крови). Осторожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.

Форма выпуска. Ампулы по 313 мг в 5 мл раствора; таблетки по 50 мг; флаконы с 40 мл раствора (капли).

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ДОФАМИН (Dophaminum)

Синонимы: Допамин, Допмин, Априкал, Кардиостерил, Допамекс, Дофан, Динатра, Гидрокситирамин, Интропин, Ревиван.

Фармакологическое действие. Оказывает специфическое влияние на дофаминергические рецепторы. Под влиянием дофамина происходит повышение тонуса периферических сосудов, повышение артериального давления. Однако при этом уменьшается сопротивление почечных сосудов и увеличивается почечный кровоток, что приводит к увеличению почечной фильтрации

Показания к применению. Шоковые состояния, вызванные различными причинами: кардиогенный, травматический, эндотоксический, послеоперационный, Гиповолемический шок и др. В связи с меньшим влиянием на периферическое сосудистое сопротивление, увеличением почечного кровотока и кровотока в других внутренних

органах и другими особенностями дофамин считают в этих случаях более показанным, чем норадреналин и другие катехоламины.

Дофамин применяют также для улучшения гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, развивающейся при различных патологических состояниях.

Способ применения и дозы. Вводят внутривенно капельно; 25 или 200 мг препарата разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида (содержание дофамина в 1 мл составляет соответственно 200 или 500 мкг).

Начальная скорость введения составляет 1-5 мкг/кг в минуту (2-11 капель 0,05% раствора). При необходимости скорость введения увеличивают до 10-25 мкг/кг в минуту (в среднем 18 мкг/кг в минуту).

Инфузию производят непрерывно в течение от 2-3 ч до 1-4 дней. Суточная доза достигает 400-800 мг.

Действие препарата наступает быстро и прекращается через 5-10 мин после окончания введения.

Оптимальную дозу необходимо в каждом отдельном случае подбирать под постоянным контролем гемодинамики и электрокардиограммы.

Побочное действие. Большие дозы вызывают спазм (резкое сужение просвета) периферических сосудов, тахикардию (учащение сердцебиений), желудочковую экстрасистолию, появление узлового ритма (нарушения ритма сердца), стенокардические боли, нарушение дыхания, головную боль, психомоторное возбуждение и другие признаки адреномиметического действия.

Противопоказания. Феохромоцитома (опухоль надпочечников). Не следует назначать при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержашими средствами для наркоза (фторотан, трихлорэтилен).

Форма выпуска. 0,5% или 4% раствор в ампулах по 5 мл (25 или 200 мг дофамина).

Условия хранения. Список Б: В защищенном от света месте.

КОРДИАМИН (Cordiaminum)

Синонимы: Никетамид.

Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.

Показания к применению. Острые и хронические расстройства кровообращения, коллапс (резкое падение артериального давления) и асфиксии (нарушение дыхания) при шоковых состояниях, асфиксия (отсутствие дыхания) новорожденных, отравления снотворными, наркотическими анальгетиками.

Способ применения и дозы. Внутривенно (медленно) по 0,5-2,0 мл 2-3 раза в день. Детям подкожно 0,1-0,75 мл в зависимости от возраста. При отравлениях снотворными, наркотиками, агальгетиками (обезболивающими средствами) внутривенно (медленно) до 3-5 мл.

Высшие дозы: парентерально (минуя пищеварительный тракт) разовая — 2 мл, суточная — 6 мл.

Побочное действие и противопоказания

Форма выпуска. Во флаконах по 15 мл; ампулы по 1 мл и 2 мл, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕЗАТОН (Mesatonum)

Синонимы: Фенилэфрина гидрохлорид, Адрианол, Алмефрин, Деризен, Идрианол, Изофрин, Неофрин, Нео-Синефрин, М-Симпатол, Визадрон и др.

Фармакологическое действие. Адреномиметическое средство. Стимулирует альфа-адренорецепторы, на бета-рецепторы сердца оказывает слабое влияние.

Показания к применению. Гипотония (пониженное артериальное давление).

Способ применения и дозы. При коллапсе (резком падении артериального давления) вводят внутривенно медленно под контролем артериального давления 0,3-1 мл 1% раствора в 40 мл 40% раствора глюкозы. При необходимости длительного назначения внутривенно капельно вводят 1,0 мл 1% раствора в 250-500 мл 5% раствора глюкозы.

Побочное действие. Головная боль, тошнота (при повышении артериального давления).

Противопоказания. Выраженный атеросклероз. Необходима особая осторожность при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), склонности к ангиоспазмам (резкому сужению просвета Сосудов), а также у лиц пожилого возраста.

Форма выпуска. Порошок, ампулы по 1 мл 1% раствора, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте; порошок в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла.

НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ (Noradrenalinihydrotartras)

Синонимы: Левартеренола битартрат, Артеренол, Левартеренол, Левофед, Норартринал, Норэпинефрин, Норэксадрин и др.

Фармакологическое действие. Стимулирует преимущественно альфа-адренорецепторы. По сравнению с адреналином оказывает более сильное вазопрессорное (сужающее кровеносные сосуды) действие, в меньшей степени стимулирует сокращения сердца; оказывает слабое бронхолитическое (расширяющее просвет бронхов) действие.

Показания к применению. Острое падение артериального давления при травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, кардиогенном шоке средней тяжести, иногда при внутренньгх кровотечениях и др.

Способ применения и дозы. Внутривенно (капельно) 2-4 мг препарата (1-2 мл 0,2% раствора) в 500 мл 5% раствора глюкозы (под контролем артериального давления).

Побочное действие. При быстром введении тошнота, головная боль, озноб, сердцебиение; при попадании под кожу некрозы (омертвение ткани), поэтому необходим постоянный контроль положения иглы в вене. При попадании норадреналина под кожу вводят 5-10 мг фентоламина в 10 мл физиологического раствора.

Противопоказания. При хлороформном, фторотановом, циклопропановом наркозе. Необходима осторожность при выраженном атеросклерозе, недостаточности кровообращения, полной атриовентрикулярной блокаде (нарушении проведения возбуждения по сердцу).

Форма выпуска. По 1 мл 0,2% раствора в ампулах в упаковке по 6 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ФЕТАНОЛ (Phetanolum)

Синонимы: Этилэфрин, Этиладрианол, Циркулан, Эффонтил, Эффортил, Этифиллин, Кертазин, Прессотон и др.

Фармакологическое действие. По химическому строению и действию на организм близок к мезатону, повышает артериальное давление в меньшей степени, но на более длительный срок.

Показания к применению. Гипотония (низкое артериальное давление) различного происхождения, шок, коллапс (резкое падение артериального давления).

Способ применения и дозы. Внутрь по 5 мг 2-3 раза в день при необходимости в течение нескольких недель. Парентерально: по 1 мл 1% раствора под кожу, внутримышечно или медленно в вену. Можно вводить в вену капельно в 5% растворе глюкозы или в изотоническом растворе хлорида натрия (из расчета 1 мл 1% раствора фетанола на 100 мл раствора; всего вводят до 300 мл, т. е. 30 мг препарата); скорость введения 60-80 капель в минуту.

Детям младшего возраста назначают внутрь по 0,00125-0,0025 г 0/4-‘/2 таблетки) 2-3 раза в день; под кожу вводят по 0,1-0,4 мл 1% раствора.

Детям старшего возраста дают внутрь по 0,0025-0,005 г 0/2-1 таблетку) 2-3 раза в день; под кожу вводят по 0,4-0,7 мл 1% раствора.

Побочное действие. При быстром внутривенном введении головная боль.

Противопоказания. Выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь (стойкий подъем артериального давления). Необходима особая осторожность при склонности к ангиоспазмам (спазмам -резкому сужению просвета — сосудов).

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,005 г в упаковке по 20 штук; в ампулах по 1 мл 1% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrinihydrochloridum)

Синонимы: Эфедрин хлористоводородный, Эфалон, Эфедрозан, Нео-Федрин, Санедрин, Эфетонин и др.

Фармакологическое действие. Стимулятор альфа- и бета-адренорецепторов. По сравнению с адреналином действует слабее, но продолжительнее.

Показания к применению. Артериальная гипотония (пониженное артериальное давление), отравления снотворными и наркотиками.

Способ применения и дозы. В вену струйно медленно (0,5-1 мл 5% раствора) и капельно (2 мл 5% раствора в 500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия). Под кожу, в мышцу вводят по 0,02-0,05 г 2-3 раза в день.

Побочное действие. Сердцебиение, тошнота, дрожание конечностей, усиленное потоотделение, бессонница, нервное возбуждение, задержка мочи.

Противопоказания. Бессонница, тяжелая артериальная гипертония (стойкий подъем артериального давления), резко выраженный атеросклероз, гипертиреоз (заболевание щитовидной железы). Необходима особая осторожность при органических заболеваниях сердца.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 1 мл 5% раствора в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте; порошок — в хорошо укупоренной таре.

Что колят при пониженном давлении?

Иногда при пониженном давлении требуется применение инъекций. Поскольку людей, страдающих от пониженного давления, меньше, чем гипертоников, спектр препаратов для повышения давления значительно уже. Поэтому всем гипотоникам будет полезно знать, какие уколы могут понадобиться от низкого давления.

Показания к инъекциям при гипотонии

Давление считается пониженным при показателях меньше, чем 120/80. Однако часто бывает так, что организм приспосабливается к пониженному давлению, и оно становится нормой в этом конкретном случае. Поэтому беспокоиться стоит только в том случае, если давление опустилось ниже привычных показателей больше чем на 20% и при этом заметно ухудшилось самочувствие.

Артериальная гипотензия может проявлять себя в виде кризов или протекать хронически. Симптомы, которые говорят о том, что снижение давления требует медикаментозного вмешательства, таковы:

• сильное головокружение;
• головная боль;
• тошнота, появившаяся без видимых причин;
• нарушение концентрации внимания;
• холодные руки и стопы;
• потеря сознания.

Если присутствует три или больше из перечисленных симптомов, организму нужна помощь. Нужно ли при пониженном давлении сразу делать укол? Ведь, помимо инъекций, существуют капли, таблетки и капсулы.

Но быстрый эффект (следовательно, резкий перепад давления) не всегда полезен. И в этом преимущество гипертензивных препаратов в таблетках и капсулах — они позволяют поднимать давление постепенно. Капли тоже действуют быстро, но их эффект может быть недостаточным.

Обычно медикаменты в виде инъекций назначаются при терапии в стационаре или экстренном случае, например, если человек находится в бессознательном состоянии и невозможно дать ему таблетку.

Если причиной пониженного давления является отравление, то понадобится очистить желудок — в этом случае принимать таблетку бессмысленно, она просто не усвоится. Результат получится достичь только с помощью укола.

Снижение давления всегда имеет причину, которую нужно учитывать при подборе лекарств, в том числе и инъекций. Так, острая гипотензия, которая вызывает шок или коллапс, обычно имеет видимую причину: обострение хронических заболеваний, большая кровопотеря или другое внешнее воздействие. Хроническое понижение давления могут вызывать болезни, неправильный образ жизни и многое другое — что именно, нужно выяснить обязательно до того, как назначать лечение.

Список уколов от низкого давления

Тем, кто страдает от приступов пониженного давления или имеет заболевания, которые могут его вызвать, нужно хорошо разбираться в соответствующих лекарствах. Хотя все они повышают давление, у каждого есть свои побочные эффекты и противопоказания.

К распространённым уколам от пониженного давления относятся:

• Пантокрин;
• Мезатон;
• Норадреналина гидротартрат;
• Ангиотензинамид;
• Дофамин;
• Гептамил;
• Кордиамин;
• Эфедрина гидрохлорид;
• Камфора;
• Мидодрин;
• Кофеин.

Препарат основан на фенилэфрине — синтетическом аналоге адреналина. Мезатон оказывает воздействие на периферические сосуды, сужая их — это и приводит к повышению давления. Влияние на сердце сведено к минимуму. Препарат используют при коллапсе, сильной интоксикации и инфекциях. Препарат с идентичным действием — Фетанол.

• гепатит;
• острый панкреатит;
• высокая склонность к спазму сосудов;
• атеросклероз;
• беременность;
• возраст до 15 лет.

Из побочных реакций чаще всего появляется тошнота, головная боль, аритмия, тремор рук, судороги и бледность. Помимо этого, может появиться угнетение дыхания, возбуждение и раздражительность.

Не рекомендуется принимать вместе с нейролептиками, диуретиками, трициклическими антидепрессантами и ингаляционными анестетиками.

Норадреналина гидротартрат

Норадреналин — это гормон, предшествующий адреналину. В организме он вырабатывается, когда человек в ярости, или когда он восхищён чем-то прекрасным и счастлив. Норадреналин воздействует на адренорецепторы, которые дают сигнал мозгу о сужении периферических сосудов. Давление повышается, пульс учащается. Считается хорошей заменой адреналина, когда нужно быстро поднять давление, не оказывая сильного влияния на сердце. Похожими свойствами обладает Мидодрин.

Адреналин рекомендуют применять при приступе брадикардии — понижении пульса, а вот норадреналин является хорошим подспорьем в борьбе с гипотонией.

Препарат подходит для того, чтобы поднять давление при интоксикации или травме. Нельзя применять при кардиогенном шоке, после инсульта и при тромбозе. Норадреналин нельзя совмещать с наркозом на базе Хлороформа, Фторотана и Циклопропана.

Среди наиболее распространённых побочных реакций наблюдаются светобоязнь, головная боль, повышение пульса, тревожность. Помимо этого, могут появиться тошнота, рвота, анорексия и затруднение дыхания.

Ангиотензинамид

Препарат с одноимённым действующим веществом. Он провоцирует выброс в организм гормонов, которые действуют на адреноблокаторы — эпинефрина и альдостерона. Они вызывает сужение мелких кровеносных сосудов, способствуя проникновению кальция в клетки.

Лекарство рекомендуют принимать при шоковых состояниях, коме, отравлениях. Не стоит применять к тем, кто подвергся кардиогенному шоку, так как в этом случае сосуды и так сужены.

Проникновение кальция в клетки вызывает спазм некоторых органов — например, матки, кишечника, мочевого и жёлчного пузыря. Наряду с повышением давления препарат понижает пульс, но этот эффект можно убрать с помощью атропина.

Однако тем, кто уже страдает от аритмии или имеет индивидуальную непереносимость, препарат противопоказан. Ангиотензинамид нельзя принимать вместе со спазмолитиками и адреноблокаторами.

Этот препарат — предшественник норадреналина и обладает похожими свойствами. Он стимулирует адренорецепторы альфа- и бета-групп, что приводит к повышению давления и учащению частоты сердечных сокращений. В почках есть рецепторы, связанные с дофамином, поэтому кровоток в них очень усиливается. То же происходит в сосудах кишечника — этим дофамин отличается от норадреналина и его производных. Уровень дофамина естественным путём повышается при стрессе, шоке и кровопотере — это вещество помогает организму адаптироваться к происходящему.

Это ещё одно отличие дофамина от других уколов от низкого давления— большую часть из них нельзя применять при большой кровопотере, а только после того, как объём крови был восстановлен.

При превышении дозы может произойти сужение почечных сосудов и значительное повышение пульса. Препарат противопоказан при нарушении пульса, тиреотоксикозе, опухолях надпочечников и аденомы простаты.

Действующее вещество — гептаминола гидрохлорид. Он тонизирует сердечно-сосудистую систему, возвращает кровь из депо в русло и при этом не сужает сосуды так сильно, как это делают другие препараты. Это позволяет снизить риск их закупорки. Помогает снять шоковое состояние и особенно эффективен при нейролептическом синдроме, когда гипотензия появляется из-за злоупотребления нейролептиками.

Гептамил не назначают при сбоях в сердечном ритме, а также при потере большого объёма крови.

Нежелательных реакций приём Гептамила обычно не вызывает.

Основой препарата служит никетамид, который воздействует на дыхательный и сосудодвигательные отделы мозга, затрагивая и нервные узлы вне него. Под действием препарата мозг даёт сигнал для сужения сосудов, что и вызывает повышение давления. Кроме того, препарат способствует улучшению дыхания, что поможет компенсировать возникший дефицит кислорода.

Кордиамин не назначают при повышенной температуре, эпилепсии и склонности к судорогам. То же касается аллергии на компоненты препарата. Его не стоит сочетать с антидепрессантами, психостимуляторами, снотворными и нейролептиками. Также он уменьшает действие противосудорожных препаратов.

Лекарство может вызвать следующие нежелательные проявление: подёргивание мышц лица, беспокойство и аллергические реакции.

Эфедрина гидрохлорид

Лекарство с одноимённым действующим веществом, как и другие аналогичные, оказывает воздействие на адренорецепторы, но имеет более длительный эффект. Препарат обычно назначают при хроническом или длительном понижении давления, хотя и в экстренной ситуации он может помочь.

Эфедрин противопоказан при заболеваниях сердца, атеросклерозе и гипертиреозе.

Препарат может вызвать следующие нежелательные действия: тремор, нарушение мочеиспускания, судороги, бессонница.

Наиболее известный препарат для повышения давления. Действие обусловлено возбуждением ЦНС.

Кофеин может вызвать тревожность, тахикардию, аллергические реакции. Противопоказан при язвенных болезнях, глаукоме, сердечно-сосудистых патологиях и беременности.

Уколов от низкого давления существует немного, но подобрать подходящий препарат возможно. Прежде чем принимать какое-либо лекарство, нужно проконсультироваться у врача — он поможет учесть все детали и назначит необходимую дозировку.

Что колят при низком давлении (уколы)

Пониженное артериальное давление может стать следствием переутомления, длительного голодания, отсутствия полноценного сна. Такие случаи не требуют медикаментозного вмешательства; для нормализации давления достаточно устранить причину недомогания. В противном случае частые гипотонические приступы купируются инъекциями или капельным введением препаратов. Выбор медикамента, что колят при низком давлении, осуществляется исключительно врачом.

Ангиотензинамид

Действующее вещество препарата — ангиотензинамид. Способствует сужению мелких кровеносных сосудов, клетки насыщаются кальцием. Медикамент применяют для кратковременного повышения давления при коллапсе, шоке, интоксикации. Ангиотензинамид не применяется в виде уколов, его введение осуществляется внутривенно капельно. Инфузии в терапевтических целях допустимы на протяжении нескольких дней.

Изначально скорость введения медленная (не более 20 мкг/мин), если ситуация тяжелая — не выше 60 мкг/мин. При достижении верхним давлением показателя 90 скорость введения медикамента понижают до 1 мкг/мин. При длительной инфузии обязателен контроль за функционированием печени и почек.

Одновременно с повышением давления препарат уменьшает частоту сердечных сокращений. В этой ситуации для нормализации пульса используют атропин.

Ангиотензинамид противопоказан при сердечной аритмии. Также не рекомендуется его применение при кардиогенном шоке из-за сужения сосудов. Благодаря клеточному насыщению кальцием могут наблюдаться спазмы кишечника, матки, мочевого и желчного пузыря.

Действующее вещество препарата — гептаминола гидрохлорид. Благодаря способности медикамента тонизировать сердечно-сосудистую систему используется от низкого давления. Гептамил нетоксичен для организма. Среди заявленных свойств лекарственного средства значатся:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• тонизирование системы кровообращения;
• возвращение депонированной крови в артериальную систему.

Гептамил не провоцирует сильное сужение сосудов, как иные средства, что снижает вероятность их закупорки. Средство вводят как внутримышечно, так и капельно. Используется при шоке, инфаркте миокарда, коллапсе, обморочных состояниях, вызванных приемом нейролептиков, сердечно-сосудистой недостаточности.

Гептамил противопоказан в шоковой ситуации, спровоцированной потерей большого объема циркулирующей крови, не рекомендуется при патологиях сердечного ритма.

Действующее вещество препарата — дофамин. Он является сосудосуживающим средством, которое оказывает влияние на работу почек. В результате этого увеличивается кровоток в почках, уменьшается сопротивление сосудов, наблюдается улучшение почечной фильтрации.

При инъекции с низкими дозами медикамента воздействие происходит преимущественно на дофаминовые рецепторы, провоцируется расширение сосудов почек, мозга и коронарных.

При средних дозах происходит стимуляция постсинаптических бета-адренорецепторов, увеличивается сердечный выброс. Происходит повышение систолического давления, учащение пульса. Показатель диастолического давления остается практически неизменным.

При высоких дозах стимулируется преимущественно альфа-адренорецепторы, повышается пульс, сосуды почек сужаются. В результате повышения минутного объема крови происходит повышение давления.

Колоть препарат следует только внутривенно, его действие начинается в течение 5 минут после введения. Эффект продолжается на протяжении 10 минут.

Дофамин также применяют при гиповолемическом шоке, шоковых состояниях другой этиологии, сердечно-сосудистой недостаточности. После применения лекарственного средства могут наблюдаться брадикардия, головная боль, тошнота и рвота. В инструкции по применению препарата противопоказаниями являются инфаркт миокарда, сахарный диабет, бронхиальная астма, нарушение ритма сердца.

При пониженном давлении применяют инъекции и капельницы Кордиамина. Его действующее вещество — никетамид. Введение препарата приводит к сужению просвета сосудов. Это провоцирует быстрое повышение давления, увеличение частоты и глубины дыхания. Поэтому медикамент называют дыхательным аналептиком.

Лекарство используется также при:

• интоксикации лекарственными препаратами и наркотическими средствами;
• шоковом состоянии и коллапсе;
• удушье;
• патологиях сердца;
• ухудшении дыхания в операционный период или после вмешательства.

Капельное введение Кордиамина производится медленно. Уколы болезненны, поэтому перед внутримышечным введением обезболивают место укола новокаином. Инъекции и капельницы лекарства используются в экстренных ситуациях или при невозможности приема Кордиамина внутрь. Для внутримышечного введения медикамента используют область бедра, для внутривенного или подкожного — руки. Внутривенное введение лекарства имеет кратковременный эффект.

Лекарственное средство противопоказано при эпилепсии, температуре, частых судорогах, индивидуальной непереносимости. При совместном приеме с противосудорожными средствами снижает эффект от них. Среди побочных реакций отмечаются аллергические реакции, беспокойное состояние, подергивание лицевых мышц.

Действующее вещество медикамента — фенилэфрин, который является искусственным заменителем адреналина. Время действия фенилэфрина более длительное. Мезатон обладает сосудосуживающим действием и имеет широкий спектр применения. Кроме повышения давления препарат увеличивает частоту сердечных сокращений, расширяет бронхи и замедляет перистальтику.

Препарат назначается при:

• коллапсе;
• сосудистой недостаточности;
• шоке;
• большой потере крови;
• отравлении организма;
• в составе комплексного лечения инфекционных болезней и т. д.

Чтобы повысить давление, Мезатон больному вводят внутривенно, внутримышечно или под кожу. Введение медикамента должно осуществляться медленно. Действие лекарственного средства начинается сразу после введения и продолжается до 20 минут при внутривенном введении, 1-2 часа при внутримышечном и час при подкожном. После отмены медикамента его применение прекращают постепенно, планомерно уменьшая дозировку, иначе показатели давления снова могут снизиться. Терапия возобновляется, если показатель верхнего давления упадет до 70-80.

Наиболее частыми побочными реакциями становятся учащение биения сердца, бледность кожных покровов, тошнота и цефалгия, возможны судороги. Мезатон противопоказан при панкреатите, гепатите, подверженности сосудистым спазмам, беременности.

Препарат хорошо адсорбируется, выводится вместе с мочой.

Норадреналина гидротартрат

Действующим веществом является норэпинефрин. Норадреналина гидротартрат воздействует на альфа-адренорецепторы. В отличие от действия адреналина, он преимущественно воздействует на сосуды, а не на сокращения сердечной мышцы. В отличие от Мезатона, повышает давление на более продолжительный период, но не так сильно. Введение норадреналина провоцирует увеличение сердечного выброса. Происходит уменьшение кровотока в сосудах почек и кишечника.

Назначается при резком падении давления после кардиогенного шока, оперативного вмешательства, внутреннего кровотечения, интоксикации медикаментами. Введение норадреналина осуществляется внутривенно капельно при постоянном контроле показателей давления. При инфузии важно следить, чтобы препарат не попадал под кожу или в мышцу, иначе он вызовет некроз тканей. Выводится почками вместе с мочой.

Побочными эффектами препарата может стать светобоязнь, затруднение дыхания, болевые ощущения в грудине, бледность кожных покровов, бессонница, тошнота, рвота, спутанность сознания.

Норадреналина гидротартрат противопоказан при артериальной гипотензии, вызванной обильной кровопотерей, выраженной гипоксии. Медикамент с осторожностью применяют при недавно перенесенном инфаркте, недостаточном кровообращении, тромбозе сосудов, острой сердечной недостаточности.

Эфедрина гидрохлорид

Действующее вещество носит название эфедрин. Действие препарата заключается в сужении расширенных сосудов и снижении их проницаемости. По своему эффекту лекарственное средство похоже на адреналин. Эффект от Эфедрина более длительный, но менее выраженный. Прием медикамента приводит к увеличению общего периферического сопротивления сосудов, повышению давления, увеличению минутного объема кровотока, частоты и силы сокращений миокарда, тонизирует мышцы и повышает показатель сахара в крови.

Эфедрина гидрохлорид для повышения давления вводится внутривенно капельно или струйно и подкожно. Введение препарата должно производиться медленно. Препарат не применяют в вечернее время и перед сном, так как это может спровоцировать гиперактивность и привести к бессоннице. Его не применяют длительно из-за способности вызвать чрезмерное сужение сосудов, что чревато гангреной или некрозом тканей. Отмена лекарства должна производиться постепенно, с планомерным уменьшением дозировки.

Для повышения давления препарат применяют в следующих ситуациях:

• при проведении оперативного вмешательства;
• при гипотонии, появившейся в результате инфекционных патологий;
• при центральных и периферических коллапсах;
• при спинномозговой анестезии;
• при кровопотере, вызванной травмой.

Эфедрин противопоказан при повышенной тревожности, бессоннице, тяжелых сердечных патологиях, сахарном диабете, гиперплазии простаты, гипертонии. Среди побочных реакций организма на препарат могут наблюдаться:

• повышенная активность;
• расширение зрачков;
• внезапные смены настроения;
• галлюцинации, появление страхов;
• суицидальные мысли;
• зрительные расстройства.
• стенокардия, болезненность в грудине;
• учащение сердцебиения.

Действующим веществом препарата является кофеин-бензоат натрия. Способствует стимуляции центров продолговатого мозга: дыхательного, сосудодвигательного и вагусного. Провоцирует увеличение количества и интенсивности сердечных сокращений, минутного объема кровообращения. Его назначают при умеренной артериальной гипотонии.

Введение раствора производится подкожно. Внутримышечные инъекции не рекомендуются, так как в месте введения могут возникнуть болезненные мышечные спазмы. Длительное применение препарата может привести к привыканию. Внезапная отмена лекарственного средства может спровоцировать некоторые изменения со стороны нервной системы (заторможенность или излишняя возбужденность).

Могут наблюдаться следующие подкожные реакции:

• расстройство сердечного ритма, приступы тахикардии;
• возбуждение, тревожность, тремор, головокружение, цефалгия;
• тошнота, рвота, понос.

Медикамент противопоказан при органических заболеваниях сердца и сосудов (инфаркт миокарда, атеросклероз), расстройствах сна, глаукоме, пароксизмальной тахикардии, эпилепсии, склонности к судорогам.