Давление крови в атмосферах

Что это – кровяное давление?

Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Это один из важнейших параметров гомеостаза, оказывающий комплексное воздействие на все органы и системы, указывающий на состояние организма в целом. Этот показатель зависит от многих факторов, среди которых частота и сила сердечных сокращений, состояние сосудов, их эластичность, наличие повреждений, объем циркулирующей крови и др. Так как давление легко измерить, то эта величина служит удобным диагностическим инструментом, по которому можно прогнозировать наличие и развитие некоторых заболеваний, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы. Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях.

Физиология давления

Что такое кровяное давление? Это давление крови на сосудистую стенку или стенку органического резервуара, в котором она находится, соответственно, оно бывает внутрисердечным, артериальным, венозным, капиллярным. Показатели всех этих видов давления значительно разнятся, в первую очередь из-за свойств самих сосудов. Наиболее стойким, высоким и легким в измерении является артериальное давление, определение которого чаще всего и используется в клинике и повседневной жизни.

Сердце сокращается, выбрасывая пульсовую волну крови с огромной скоростью по эластичной трубке – артерии, которая, благодаря своим эластичным волокнам компенсирует толчок, амортизирует энергию, переданную сердечной мышцей, и позволяет крови двигаться все дальше и дальше по кровяному руслу. Давление уменьшается в направлении от сердца, достигая минимальных значений в венах крупного калибра с большим диаметром сечения, в которых минимально содержание эластичных элементов.

Органы, главным образом влияющие на давление и поддерживающие его:

1. Сердце – чем сильнее выброс крови из сердца, чем чаще сокращается сердечная мышца, тем выше артериальное давление. От силы сокращений сердца в большей мере зависит верхнее, систолическое давление, то есть регистрируемое в момент сокращения. Изменения систолического давления позволяют косвенно судить о состоянии сердца.
2. Сосуды – от состояния сосудов напрямую зависит показатель давления, ведь если у человека присутствует атеросклероз, обтурация сосуда, повреждение или хрупкость сосудистой стенки, все это будет отражаться на показателе АД. Длительная гипертензия вызывает дегенерацию эластических элементов стенки, что плохо влияет на компенсаторные способности сосудов.
3. Почки – эти парные органы-фильтры влияют на объем циркулирующей крови как напрямую (чем больше крови в русле – тем выше давление), так и при помощи биологически активных веществ. В почках вырабатывается ренин, который вследствие цепочки реакций превращается в ангиотензин II, мощное сосудосуживающее вещество. Почки влияют на периферическое сопротивление сосудов. Отклонения в диастолическом, или нижнем давлении часто означают наличие почечной патологии.
4. Эндокринные железы – надпочечники выделяют альдостерон, влияющий на фильтрацию и реабсорбцию ионов натрия, который удерживает воду. Задняя доля гипофиза депонирует вазопрессин – мощный гормон, уменьшающий выработку мочи.

Стабильность артериального давления (АД) свидетельствует о функциональной состоятельности организма, а его нарушения – о заболеваниях. Читайте также:

Нормы кровяного давления по возрасту

Чтобы контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно измерять артериальное давление, особенно при наличии гипертонической болезни или склонности к ней, а также ряде других патологий. Для этого понадобится классический тонометр и стетоскоп, или современное автоматическое и полуавтоматическое устройство для самостоятельного измерения АД – с ними легко может справиться каждый.

Измерения проводятся на двух руках. Манжетка классического тонометра помещается выше локтя, примерно на одном уровне с сердцем, а у электронного тонометра – на запястье. При ручном измерении используют метод Короткова – нагнетают давление в манжетке до тех пор, пока не послышатся особые звуковые колебания – тоны. После этого продолжают нагнетать до прекращения тонов, после чего, медленно спуская воздух, фиксируют верхнее и нижнее кровяное давление по первому и последнему тону соответственно. Все, что нужно для измерения АД автоматическим тонометром, это нажать кнопку. Аппарат заработает, сдавливая манжеткой руку, а затем выведет результат на дисплей.

Давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет. Нормальное давление колеблется для разных возрастных категорий, и в среднем составляет:

• у детей до года – 90/60 мм рт. ст.;
• от года до 5 лет – 95/65 мм рт. ст.;
• 6–13 лет – 105/70 мм рт. ст.;
• 17–40 лет – 120/80 мм рт. ст.;
• 40–50 лет – 130/90 мм рт. ст.

Разработаны таблицы возрастных норм, по которым можно определить оптимальный показатель с учетом пола. Однако следует иметь в виду, что индивидуальная норма может отличаться, так как зависит от целого ряда параметров.

Если выявлена гипертоническая болезнь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Когда человек достигает 60 лет, то из-за естественной деградации эластичных волокон в стенке сосудов давление у него, как правило, становится более высоким, чем в молодом возрасте.

Существует понятие повышенной и пониженной нормы АД. О гипотонии (стойком понижении давления) говорят при показателях 100/60 мм рт. ст., пониженном нормальном – 110/70, нормальном – 120/80, повышенном нормальном – до 139/89, все, что превышает этот показатель, называется артериальной гипертензией.

Повышение и понижение давления

Отклонения давления от нормы бывают двух видов – это гипертензия (патологическое повышение) и гипотензия (патологическое снижение АД).

Гипертензия

Артериальная гипертензия может быть вызвана множеством причин – ее появлению способствует атеросклероз, сахарный диабет, вредные привычки, в частности, курение, прием оральных контрацептивов, нарушения баланса белков, жиров и углеводов в рационе, чрезмерное потребление транс-жиров, малоподвижный образ жизни, злоупотребление солью в продуктах питания, тонизирующими напитками. Также она может возникать как следствие первичной болезни сердца, почек или эндокринных желез, но такая форма встречается намного реже.

Диагноз «гипертоническая болезнь» не устанавливается пациентом самостоятельно, его выставляет врач по результатам обследования, которое включает суточный мониторинг артериального давления, биохимический анализ крови (выявляется наличие определенных маркеров), осмотр глазного дна, ЭКГ и др.

Что делать, если выявлена гипертоническая болезнь? В первую очередь, необходима коррекция образа жизни – отказ от вредных привычек, нормализация рациона, установление режима сна и бодрствования, умеренная, но регулярная физическая нагрузка, поддерживающая фармакотерапия.

Общепринятой нормой является показатель 120/80 мм рт. ст. для зрелого человека 20–40 лет.

Препараты для снижения давления принимают только по назначению врача, строго соблюдая рекомендации. Лечение гипертензии длительное, оно требует от пациента терпения и самодисциплины.

Гипотензия

Низкое давление (гипотония) не менее серьезный недуг, оно свидетельствует о недостаточном кровоснабжении главных органов, в которых из-за этого развиваются вначале функциональные, а затем и органические нарушения.

Причиной гипотонии может стать кровотечение, обширный ожог, нервно-эмоциональное напряжение, недостаточное потребление жидкости или усиленное ее выведение из организма. Гипотензия развивается при сердечной или сосудистой недостаточности, когда периферические сосуды утрачивают тонус (например, в шоковых состояниях), из-за аллергической реакции. Наиболее опасным осложнением гипотонии является коллапс, риск наступления которого появляется при снижении давления до 80/60 мм рт. ст. Это состояние чревато гипоксией головного мозга.

Лечение гипотонии в основном симптоматическое. Хронически пониженное давление успешно корректируется нормализацией рациона и питьевого режима, повышением физической активности. Хороший терапевтический эффект оказывает тонизирующий массаж, контрастный душ, ежедневная утренняя гимнастика, умеренное употребление тонизирующих напитков (крепкий чай, черный кофе).

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Вопрос 126. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Виды кровяного давления.

Кровяное давление — это давление крови на стенки сосудов.

Артериальное давление — это давление крови в артериях.

На величину кровяного давления влияют несколько факторов.

1. Количество крови, поступающее в единицу времени в сосудистую систему.
2. Интенсивность оттока крови на периферию.
3. Ёмкость артериального отрезка сосудистого русла.
4. Упругое сопротивление стенок сосудистого русла.
5. Скорость поступления крови в период сердечной систолы.
6. Вязкость крови
7. Соотношение времени систолы и диастолы.
8. Частота сердечных сокращений.

Таким образом, величина кровяного давления, в основном, определяется работой сердца и тонусом сосудов (главным образом, артериальных).

В аорте, куда кровь с силой выбрасывается из сердца, создается самое высокое давление (от 115 до 140 мм рт. ст.).

По мере удаления от сердца давление падает, так как энергия, создающая давление, расходуется на преодоление сопротивления току крови.

Чем выше сосудистое сопротивление, тем большая сила затрачивается на продвижение крови и тем больше степень падения давления на протяжении данного сосуда.

Так, в крупных и средних артериях давление падает всего на 10%, достигая 90 мм рт.ст.; в артериолах оно составляет 55 мм, а в капиллярах — падает уже на 85%, достигая 25 мм.

В венозном отделе сосудистой системы давление самое низкое.

В венулах оно равно 12, в венах — 5 и в полой вене — 3 мм рт.ст.

В малом круге кровообращения общее сопротивление току крови в 5-6 раз меньше, чем в большом круге. Поэтому давление влегочном стволе в 5-6 раз ниже, чем в аорте и составляет 20-30 мм рт.ст. Однако и в малом круге кровообращения наибольшее сопротивление току крови оказывают мельчайшие артерии перед своим разветвлением на капилляры.

Давление в артериях не является постоянным: оно непрерывно колеблется от некоторого среднего уровня.

Период этих колебаний различный и зависит от нескольких факторов.

1. Сокращения сердца, которые определяют самые частые волны, или волны первого порядка. Во время систолы желудочковприток крови в аорту и легочную артерию больше оттока, и давлением в них повышается.В аорте оно составляет 110-125, а в крупных артериях конечностей 105-120 мм рт.ст.

Подъем давления в артериях в результате систолы характеризует систолическое или максимальное давлениеи отражает сердечный компонент артериального давления.

Во время диастолы поступление крови из желудочков в артерии прекращается и происходит только отток крови на периферию,растяжение стенок уменьшается и давление снижается до 60-80 мм рт.ст.

Спад давления во время диастолы характеризует диастолическое или минимальное давлениеи отражает сосудистый компонент артериального давления.

Для комплексной оценки, как сердечного, так и сосудистого компонентов артериального давления используют показатель пульсового давления.

Пульсовое давление — это разность между систолическим и диастолическим давлением, которое в среднем составляет 35-50 мм рт.ст.

Более постоянную величину в одной и той же артерии представляет среднее давление, которое выражает энергию непрерывного движения крови.

Так как продолжительность диастолического понижения давления больше, чем его систолического повышения, то среднее давление ближе к величине диастолического давления и вычисляется по формуле: СГД = ДД + ПД/3.

У здоровых людей оно составляет 80-95 мм рт.ст. и его изменение является одним из ранних признаков нарушения кровообращения.

2. Фаз дыхательного цикла, которые определяют волны второго порядка. Эти колебания менее частые, они охватывают несколько сердечных циклов и совпадают с дыхательными движениями (дыхательные волны): вдох сопровождается понижением кровяногодавления, выдох — повышением.

3. Тонуса сосудодвигательных центров, определяющие волны третьего порядка.

Это еще более медленные повышения и понижения давления, каждое из которых охватывает несколько дыхательных волн.

Колебания вызываются периодическим изменением тонуса сосудодвигательных центров, что чаще наблюдается при недостаточном снабжении мозга кислородом (при пониженном атмосферном давлении, после кровопотери, при отравлениях некоторыми ядами).

Виды кровяного давления: внутрисердечное, артериальное, капиллярное, венозное.

Систолическое — максимальное давление во время выброса крови сердцем (в систолу)

Диастолическое – минимальное давление-во время диастолы.

Пульсовое-разница между АД систолич и АД диастолич. Зависит от ударного объема, эластичности сосудистой системы.

АД среднее-среднее значение давления в течение полного сердечного цикла. Зависит от: периферического сопротивления, и серд выброса.

АД зависит от: серд выброса, ударного объема, эластичност сосудов, периферического сопротивления, ОЦК, вязкости крови, физических нагрузок, стресса.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Артериальное давление человека: норма по возрасту

Артериальное давление служит признаком, свидетельствующим о состоянии организма, а изменения параметров давления дают информацию о возможных заболеваниях. Поэтому человеку необходимо уметь определять свое давление и знать о том, какая у него должна быть норма артериального давления.

Что такое артериальное давление человека?

Как известно, кровь в организме течет по сосудам – венам, капиллярам, артериям. Кровяным давлением называют производимое кровью давление на стенки сосудов. Оно может быть нескольких видов:

• Внутрисердечное
• Капиллярное
• Венозное
• Артериальное

Наиболее важным в диагностическом плане является артериальное давление. Поэтому впредь, говоря о давлении, мы будем иметь в виду именно артериальное давление.

Давление создается в больших артериях в результате сократительной деятельности сердца. Именно благодаря артериальному давлению в сосудах осуществляется ток крови, и к тканям поступают питательные вещества и кислород.

Величина давления определяется двумя параметрами – значениями систолического и диастолического давления.

Фото: Igor Podgorny/Shutterstock.com

Систолическое (или верхнее) артериальное давление создается в артериях во время наибольшего сжатия сердца (систолы). Диастолическое (нижнее) давление отмечается во время наибольшего расслабления сердца (диастолы). Давление исторически принято измерять в миллиметрах ртутного столба. С точки зрения физики оно показывает, на сколько миллиметров давление в сосудах превышает атмосферное давление.

Параметр записывается двумя числами. Например, давление 134/70 означает, что систолическое давление равно 134 мм ртутного столба, а диастолическое – 70 мм.

Разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением носит название пульсового давления.

Какое давление считается нормальным?

Этот параметр не бывает постоянным в разных ситуациях. На кровяное давление могут влиять различные обстоятельства. Во время физических нагрузок и стрессов давление поднимается, в моменты покоя и сна – понижается. Нормальным считается значение, измеренное в состоянии покоя.

Также нормальное давление человека не остается постоянным и в течение его жизни. Самое низкое давление у человека наблюдается в детстве, а с возрастом оно имеет тенденцию к повышению. Во время гормональных всплесков – в подростковом возрасте, в период беременности, кровеносное давление также может меняться. Норма давления зависит и от индивидуальных характеристик организма отдельных людей, но эти вариации невелики.

Норма давления и изменение представлений о ней

Представления о том, какое должно быть нормальное артериальное давление в каком возрасте, менялись с течением времени. Если три десятилетия назад считалось, что норма АД имеет линейную зависимость от возраста и должна постепенно повышаться, то теперь медики полагают, что существует определенное значение, выше которого давление считается опасным в любом возрасте, даже в преклонном. Хотя определенную связь нормы АД с возрастом никто не отрицает. И на практике найти пожилого человека, у которого было бы давление в норме, весьма непросто. Поэтому повышенное давление, например, 150/90 для преклонного возраста нормой можно назвать лишь условно.

Повышенным артериальным давлением, однозначно относящимся к проявлениям патологии, принято считать значение выше 135/85. Величина давления, большая 145/90, является симптомом гипертонической болезни.

Аномально низким давлением, требующим установления его причин и лечения, для взрослых считается давление ниже 100/60. Оптимальные показатели нормы АД для взрослых находятся в диапазоне 110/65 – 120/75. Пульсовое давление, превышающее 55 мм и меньшее 30 мм, также, как правило, является признаком патологии.

Следует отметить, такие параметры, как давление и пульс, не имеют прямой взаимосвязи. Учащенный пульс (тахикардия) не всегда может свидетельствовать о гипертонии, а редкий (брадикардия) – о пониженном давлении. Более того, иногда при понижении артериального давления пульс может увеличиваться – из-за того, что организм будет стремиться компенсировать недостаток кровообращения, и наоборот. Для того, чтобы определить давление, необходимо его измерить.

Как измеряется давление?

В медицинской практике чаще всего используется давление крови в артериях руки. На сегодняшний день для определения артериального давления применяются специальные приборы – тонометры. Как правило, они недороги и доступны для широкой массы населения.

Существует три основных типа тонометров:

• Ручные
• Полуавтоматические
• Автоматические

Также тонометры могут быть аналоговыми и цифровыми. Большинство современных полуавтоматических и автоматических манометров являются цифровыми. Ручные тонометры несколько дешевле, но требуют определенных навыков работы с ними, поэтому они мало подходят для обычного человека.

Каков принцип действия тонометра? Процедура измерения давления выглядит так. Вокруг плеча оборачивается манжета, в которую накачивается воздух. Затем он постепенно выпускается. Для определения значений давления используется метод Короткова. Он заключается в фиксации шумов, возникающие в артериях в то время, когда давление меняется. Давление в манжете, совпадающее с началом шума, соответствует артериальному систолическому давлению, а давление, совпадающее с окончанием шума – диастолическому.

В ручных манометрах для определения начала и конца шумов применяется стетоскоп, наушники которого вставляются в уши измеряющего. Воздух в манжету накачивается вручную при помощи груши.

В автоматических и полуавтоматических манометрах пульс и давление фиксируются автоматически. Разница между полуавтоматическими и автоматическими аппаратами, однако, состоит в том, что в автоматических воздух в манжету накачивается мотором, а в полуавтоматических для этого используется груша.

Существуют также тонометры, измеряющие давление на запястье. Они компактнее и удобнее, но менее точны и подходят не всем пациентам (например, пожилым).

Результаты измерения давления на цифровых тонометрах обычно отображаются в виде трех цифр, например, 120 — 70 — 58. Это обозначает, что систолическое давление равно 120 мм, диастолическое – 70, а пульс – 58 ударов в минуту.

Методика измерения

Давление при помощи манометра измеряют в сидячем положении. Перед измерением необходимо несколько минут посидеть в состоянии покоя. Также перед процедурой не рекомендуется употреблять кофе, алкоголь, заниматься физическими упражнениями. В помещении не должно быть слишком тепло или холодно.

Середина плеча, на которое накладывается манжета, должно находиться примерно на одном уровне с грудью. Лучше всего положить руку на стол. Не рекомендуется накладывать манжету на рукав одежды, двигать рукой во время измерения.

При использовании полуавтоматического или ручного манометра грушу надо накачивать равномерно, не слишком медленно и не слишком быстро. Для автоматических манометров одного измерения, как правило, недостаточно, так как автоматика может ошибиться и показать неверный результат. Рекомендуется сделать три измерения на разных руках и выбрать среднее значение. Между двумя измерениями на одной руке необходимо сделать паузу в несколько минут, чтобы сосуды вернулись в нормальное состояние.

Обычно давление на правой руке несколько выше из-за более развитой на ней мускулатуры. Но если эта разница значительна – более 10 мм, то это может свидетельствовать о патологии.

Следует учитывать и так называемый «эффект белого халата». Он выражается в том, что многие люди, особенно нервозные и мнительные, в кабинете у врача испытывают сильный стресс. В такой ситуации у человека повышается давление при измерении в амбулаторных условиях. Поэтому предпочтительнее измерять давление дома, в привычной и приятной обстановке.

Пожилым людям и людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, вегето-сосудистой дистонией, диабетом, давление необходимо измерять два раза в день – утром и вечером. Это дает возможность избежать критически опасных для здоровья повышений давления.

Существуют также аппараты, способные измерять давление в течение длительного времени, например, в течение суток. Они крепятся на теле пациента. Проводимый с их помощью мониторинг дает более полную информацию о динамике давления и о том, как оно меняется в зависимости от времени суток и характера деятельности человека.

Чем опасно повышенное и пониженное давление?

Во время физических нагрузок и стрессов давление может на какое-то время повышаться. Это явление считается нормальным и обусловлено выбросом в кровь сосудосужающего гормона – адреналина. Однако в состоянии покоя давление должно возвращаться в норму. Если этого не происходит, то это повод бить тревогу.

Постоянно повышенное давление – главный симптом гипертонической болезни. Высокое давление приводит к снижению работоспособности, быстрой утомляемости, одышке, болям в области сердца, ухудшению сна, увеличению вероятности кровотечений. Но самое страшное – оно существенно увеличивает риск возникновения таких тяжелых заболеваний, как инфаркт и инсульт.

Нередко может наблюдать и обратное явление – постоянно пониженное давление (гипотония). Это состояние не столь опасно, как гипертония, но также не сулит ничего хорошего. При гипотонии ухудшается кровоснабжение тканей, что может повлечь ослабление иммунитета и прочие заболевания, повышается риск обмороков и расстройств ЦНС.

Фото: Ana D/Shutterstock.com

Давление человека: норма по возрасту

Нормальное давление человека — показатель относительный, так как у детей и подростков давление обычно несколько ниже, чем у взрослых, однако в возрасте 12 лет приближается к взрослым значениям.