Диета при ацидозе

Диета при кетоацидозе у детей по дням — разрешенные и запрещенные продукты при лечении и для профилактики

«У вашего ребенка ацетон» – эту фразу слышало около 50% родителей. Кетоацидоз вызывается разными причинами, но при любой этиологии синдромокомплекса мамам и папам необходимо экстренно реагировать, чтобы не допустить развития комы. Детям, предрасположенным к ацетонемии, необходимо особое внимание уделить профилактическим мерам – соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Что такое кетоацидоз

Это сложный симптомокомплекс, в основе которого лежит повышение кислотности крови, вызванное ростом кетоновых тел (группа продуктов метаболизма). Основную часть энергии организм получает из глюкозы с помощью инсулина. Если инсулин не выполняет свои функции или происходит другое нарушение углеводного и жирового обмена, источником энергии выступают жиры. Расщепляясь на молекулы, они выделяют в кровь кетоновые тела, которые повышают кислотность. Этот процесс сопровождается массой болезненных симптомов вплоть до развития кетоацидотической комы.

Кетоацидоз у детей немного отличается от того же состояния у взрослых. Это связано с особенностями растущего организма, активностью ребенка. Причины ацетонемического синдрома зависят от его типа:

• Недиабетический кетоацидоз. Вызван сторонними факторами, не связанными с нарушениями работы поджелудочной железы. Основные причины:
  1. несбалансированное питание: чрезмерное употребление жиров или легкоусвояемых углеводов, большие перерывы между приемами пищи;
  2. резкое изменение питания;
  3. инфекционные заболевания мочевыделительной и дыхательной системы;
  4. стресс, переутомление;
  5. хронические заболевания: поражения печени, гормональные сбои, инфекции;
  6. сотрясение мозга;
  7. перевозбуждение;
  8. травмы, хирургические вмешательства.
• Диабетический кетоацидоз. Связан с развитием у детей сахарного диабета 1 типа. Основные причины диабетической ацетонемии:
  1. недостаток инсулина в случае недиагностированного диабета;
  2. малые дозы инсулина при поддерживающей терапии;
  3. пропуск инъекций инсулина, неправильный ввод гормона;
  4. отсутствие родительского контроля за течением диабета;
  5. дополнительная потребность в инсулине: инфекции, оперативное вмешательство, прием некоторых лекарств, стресс.

Кетоацидоз у детей – это быстро прогрессирующий симптомокомлекс. Он развивается от нескольких часов до нескольких дней. Следующие факторы способствуют накоплению в крови кетоновых тел:

• голодание;
• переедание;
• обезвоживание;
• повышенная физическая активность.

Сначала появляются первичные признаки, которые свидетельствуют о начале процесса закисления крови. Если родители на этом этапе предпримут меры по купированию кетоацидоза, ребенок быстро пойдет на поправку. Первичные симптомы ацетонемии:

• слабость, усталость;
• снижение массы тела при обычном режиме питания;
• головная боль, головокружение;
• сухость кожи, обезвоживание организма;
• сильная жажда;
• повышенная температура тела;
• учащенное мочеиспускание.

По мере усугубления ситуации возникает болезненность и напряженность живота, боли в желудке, тошнота и рвотные позывы, диарея или запор. Изо рта и от кожи исходит запах ацетона, щеки ярко розовые. Дети становятся раздражительными, нервными, больше спят. Дыхание шумное, глубокое. При отсутствии терапии появляется навязчивая многократная рвота, наблюдается дезориентация в пространстве, количество выделяемой мочи снижается – это признаки кетоацидотической комы. При максимальной концентрации кетоновых тел в крови наступает коматозное состояние.

У новорожденных при ацетонемическом синдроме наблюдаются те же симптомы, что и у подросших детей. Разница в скорости развития кетоацидоза – признаки синдромокомплекса нарастают за несколько часов. Причинами такого состояния у новорожденных становится сахарный диабет, гликогеноз 1 типа, глицинемия, метилмалоновая ацидурия, молочнокислые ацидозы. При некоторых заболеваниях кроме вышеописанных симптомов у младенцев наблюдается гипотония мышц, западание родничка.

Диагностика

При кетоацидозе проводится несколько лабораторных исследований и осмотр детей. Врач выписывает направления на такие анализы:

• общий анализ мочи и крови;
• кислотность крови (рН);
• уровень кетоновых тел в крови;
• исследование ионов крови;
• уровень сахара.

Если при медицинском обследовании в крови обнаруживается больше 12 ммоль/л глюкозы, 3 ммоль/л кетонов, рН составляет меньше 7,3, ставится диагноз кетоацидоз. Легкая недиабетическая форма синдромокомплекса может лечиться в амбулаторных условиях. Терапия при диабетическом кетоацидозе проводится в стационаре, а если стадия средняя и тяжелая – в реанимационном отделении. Ребенку восстанавливают нормальную кислотность крови, вводят короткий инсулин, назначают специальную диету.

Питание при повышенном ацетоне у детей

После постановки диагноза «недиабетический кетоацидоз» (в случае с диабетической формой контроль состояния осуществляется специалистом) родителям нужно создать для ребенка правильный питьевой режим. Это важно для восстановления водно-электролитного баланса. Лучшее питье для детей при кетоацидозе:

• глюкоза в ампулах – при появлении первых признаков ребенку следует дать 5 мл 40%-го раствора глюкозы;
• компоты из сухофруктов – повышают уровень сахара в крови;
• настой изюма – источник легкоусвояемой фруктозы (1 ст. л. изюма с горкой залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15-20 минут);
• щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки №4 или №17) – нейтрализуют кетоновые тела;
• электролитные растворы для пероральной регидратации (Регидрон).

В острой фазе синдромокомплекса больные отказываются от еды, и взрослые не должны настаивать на приеме пище. Первые дни диета при кетоацидозе у детей включает в себя только употребление жидкости. Правила питьевого режима:

1. Предлагать больному только теплые напитки (36-37°С).
2. При многократной рвоте поить каждые 10-15 минут по 10 мл. Малые дозы не вызовут повторных рвотных позывов, а частое употребление жидкости предотвратит обезвоживание.
3. Чаи, настои, компоты при кетоацидозе у детей должны быть сладкими, но не стоит превышать максимально допустимое количество глюкозы: за сутки можно употребить 5 мг на 1 кг веса.

Еду предлагайте ребенку только тогда, когда он сам захочет перекусить. Диета при ацетоне в моче у детей требует выполнения таких правил:

• питание должно быть дробным: через каждые 2-3 часа предлагайте больному монокомпонентное блюдо, размер порции до 100 г;
• пищу на диете необходимо варить, тушить, запекать, готовить на пару;
• ужин легкий, не позже 18.00-19.00;
• перед сном детям с кетоацидозом можно выпить стакан обезжиренного кисломолочного продукта;
• в меню следует включать овощи с высоким содержанием клетчатки;
• мясо и рыбу нужно давать в виде суфле, тефтелей, фрикаделек.

Разрешенные и запрещенные продукты

На диете при кетоацидозе у детей меню не слишком разнообразное. Все продукты должны быть легкоусвояемыми. При составлении рациона учитывайте вкусы больного. В меню присутствует такая пища:

• молоко, несладкие кисломолочные продукты жирностью до 5%;
• каши: рисовая, перловая, овсяная, пшеничная, кукурузная (их нужно делать жидкими и разваристыми);
• овощи: тыква, свекла, картофель, кабачки, морковь, капуста, свежие огурцы, зелень;
• овощные и молочные супы;
• сладкие фрукты и ягоды: красные яблоки, груши, дыни, арбузы, персики, сливы и т.д.;
• вареные куриные яйца (не больше 1 шт. в день), перепелиные яйца;
• нежирное мясо: кролик, индейка, курица, телятина;
• морская нежирная рыба: минтай, хек, камбала;
• бурые и зеленые водоросли;
• орехи, несдобное печенье, сухари из белого хлеба.

В рационе диеты при кетоацидозе есть продукты, которые можно употреблять, но небольшими порциями пару раз в неделю. Перечень ограниченной пищи:

• макароны, умеренно сладкие бездрожжевые хлебобулочные изделия;
• сметана, нежирный сыр;
• бананы, апельсины, мандарины, киви, финики, инжир;
• натуральные сладости: варенье, мед, зефир, желе, мармелад.

Особое внимание уделите списку запрещенных продуктов. Все высококалорийные, сложные для переваривания и жирные блюда исключаются. На диете при кетоацидозе у детей нельзя есть такую пищу:

• жирное мясо и рыбу;
• субпродукты;
• мясные и рыбные бульоны;
• копчености, консервы, соления;
• жирные кисломолочные продукты;
• морепродукты;
• помидоры, баклажаны;
• петрушку, щавель, шпинат;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• бобовые;
• сдобную, слишком сладкую выпечку, свежий хлеб;
• полуфабрикаты, фаст-фуд;
• пакетированные соки, газированные напитки, кофе, отвар шиповника.

Диета при повышенном ацетоне у детей

Цель питания при кетоацидозе – восстановление сил после болезни и выведение кетонов. Кормить детей нужно легкой пищей, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на пищеварительный тракт. На 7-10 дней из рациона исключают жиры, ограничивают белки и добавляют легкоусвояемые углеводы (не сахар). Вместо сахара дают сорбит, ксилит. Если прием пищи невозможен, больному показано парентеральное введение жидкости и 5%-го раствора глюкозы.

В домашних условиях уровень ацетона контролируется с помощью лакмусовых полосок. Несколько раз в день нужно собирать свежую мочу в банку, опустить туда тест-полоску, подождать, пока произойдет реакция. Затем следует сравнить цвет индикатора со шкалой на упаковке. При разных концентрациях кетонов детям нужна разная диета:

• 0,5-1,5 ммоль/л (+): легкая стадия. Ребенку необходимо давать больше жидкости, убрать из меню жирные блюда. Лечение осуществляется в домашних условиях.
• 2-4 ммоль/л (++): средняя стадия. Мальчику или девочке показана легкая диета. Нужно исключить острое, жирное, давать щелочное питье, глюкозу. Если состояние ухудшается, требуется стационарное лечение.
• 5-10 ммоль/л (+++): тяжелая стадия. Обязательна госпитализация, показана строгая диета при ацетонемическом синдроме.

При кетоацидотической коме

В первый день больной борется с многократной рвотой, поносом и плохим самочувствием. В острый период малышу показано только обильное питье. После прекращения рвотных позывов и стабилизации температуры диета выглядит так:

• День 1: домашние сухари из белого/серого хлеба, много жидкости, легкоусвояемые углеводы (морс, манная каша, мед, варенье).
• День 2: к рациону предыдущего дня добавляется картофельное пюре, рисовый отвар, запеченное яблоко, овсяная каша, молоко, хлеб, обезжиренный творог, простокваша.
• День 3: разваренные каши.
• День 4: легкий овощной суп без тяжелых ингредиентов.

Хронический ацидоз — предвестник рака

Если в здоровье человека существует дисбалансное состояние, которое является общим для многих заболеваний – то это хронический ацидоз. Этот повсеместный симптом настолько распространён, но при этом настолько скрытен, что многие о нём даже не слышали, хотя страдают от его последствий в течение многих лет или даже десятилетий.

Говоря простым языком, хронический ацидоз – это систематическое состояние тела, которое постепенно проявляется в результате неправильного питания, особенно, если в жизни человека присутствует стресс, с которым ему не удаётся справляться естественными и здоровыми способами. Есть и другие факторы возникновения этого заболевания, но неправильное и неполноценное питание является его основной физической причиной.

Ваша пища может быть вашим лучшим лекарством или худшим токсином

Вся еда и напитки могут быть разделены на три категории: кислотообразующие, щёлочеобразующие и имеющие нейтральный эффект на рН-фактор (кислотно-щелочной баланс; прим. mixednews.ru) человеческого тела.

[blockquote_fact]Если ваша регулярная диета содержит большое количество кислотообразующей еды, то вы имеете более высокие шансы получить хроническое состояние, известное как ацидоз. Каждый из приведённых ниже типов продуктов вносит свой вклад в формирование кислотного состояния организма в силу того, каким образом он переваривается и усваивается внутри тела.[/blockquote_fact]

Наиболее кислотная пища:

• Бекон, сосиски, ветчина и говядина
• Курица, индейка, красное мясо, морепродукты, ягнятина, внутренние органы, свинина и дичь
• Молоко, йогурт, сливочный сыр, деревенский сыр, сливочное масло, мороженое и твёрдые сыры
• Пшеничный хлеб, белый рис, макароны, бисквиты, пончики, выпечка и крекеры
• Пиво, вино, крепкие ликёры и виски
• Газированная вода, кофе, чёрный чай и какао
• Смородина, черника, клюква, консервированные и глазированные фрукты
• Орехи пекан, грецкие орехи, арахис, кешью и фисташки
• Кукурузное масло, маргарин, сало; оливковое масло и кунжутное масло представляют собой более здоровую альтернативу
• Кукуруза, чечевица, оливки
• В целом, обработанная и «нездоровая» пища является сильно кислотообразующей
• Щелочная пища может иметь кислотный эффект на тело человека, если у него есть на неё аллергия
• Несвежая, старая, подгоревшая и заплесневевшая пища имеет кислотный эффект

[blockquote_note]Есть и другие типы продуктов, которые являются кислотообразующими, но они представляют собой более здоровый выбор для тех, кто хочет следить за своим здоровьем.[/blockquote_note]

Щелочная пища:

• Шпинат, капуста, брокколи, одуванчики и зелень горчицы
• Петрушка, водяной кресс-салат, спаржа и эндивий
• Лимская фасоль, зеленый горох и белые бобы
• Редька, свекла и морковь
• Пшеница, люцерна и ячмень
• Овсянка, коричневый рис басмати, просо
• Ростки брокколи, подсолнечника, ростки люцерны, ростки сои и ростки бобов мунг
• Лимоны, лаймы, апельсины и мандарины
• Арбузы, мускусная и обычная дыни
• Папайя, манго, гуава, киви, маракуйя и ананас
• Сладкий виноград, нектарины, хурма и груши
• Сухофрукты, в том числе изюм, финики и фиги

[blockquote_fact]Опять же, этот список щелочных продуктов далёк от того, чтобы быть полным, но он предоставляет неплохую стартовую площадку для тех, кто хочет изменить рН-состояние своего тела.[/blockquote_fact]

Существует немало подводных камней, являющихся частью внутренней кислотно-щелочной химии тела, которые многие комментаторы игнорируют, или просто не знают о них. Например, лимоны являются сильным щелочным продуктом, хотя интуитивно они кажутся кислотными. Будучи съеденными, они оказывают крайне сильное воздействие щелочи на организм, но в то же время весьма эффективны для детоксикации печени.

Какие иные факторы риска ассоциируются с хроническим ацидозом?

• Медицинские препараты – все синтетические лекарственные препараты имеют кислотный эффект, некоторые – весьма значительный
• Рекреационные наркотики – никотин, марихуана, гашиш, ЛСД, модельные наркотики
• Нутрицевтические добавки – когда принимаются сверх необходимой дозы или будучи неправильно самостоятельно предписанными
• Недостаток упражнений, а также избыток упражнений
• Недостаток здорового сна – особенно в случае несоблюдения биологического принципа «Рано ложиться, рано вставать»
• Воздействие внешних загрязнений – из пищи, воды, воздуха
• Одежда из синтетических материалов, которая мешает коже «дышать»
• Избыток солнца, и особенно – солнечные ожоги
• Слишком большое потребление фторированной и хлорированной воды, как для питья, так и для умывания

[blockquote_note]Существует также много других факторов, которые приводят к повышенному кислотообразованию внутри организма – например такие, как превалирующее эмоциональное и ментальное состояние. [/blockquote_note]К примеру, человек в состоянии постоянного повышенного беспокойства создаёт предпосылки для образования большого количества кислоты внутри тела.

Возвращаясь к теме статьи: Хронический ацидоз — прекурсор рака

На самом деле, хронический ацидоз является прекурсором ко многим заболеваниям и недомоганиям. Не только рак, но и многие другие заболевания напрямую связаны с ацидозом спиралью «симбиотических отношений», когда и ацидоз и заболевание взаимно усиливают друг друга, примерно так, как мы видим это у больных четвёртой стадией рака или у больных СПИДом. Хорошо известно, что каждый раковый пациент должен самостоятельно преодолеть такие кислотообразующие эффекты рака как кислотообразующая химиотерапия, радиационное лечение, недостаток упражнений, эмоциональная депрессия, слабость и летаргия, связанные с прикованностью к постели, и так далее.

[blockquote_fact]Все эти препятствия могут быть преодолены тем, кто знает, как справляться с подобными обстоятельствами. К примеру, Джон Гюнтер в своей книге «Death be not proud» рекомендует мощный диетический режим, которым без особых усилий может воспользоваться каждый. Различные школы йоги учат медитации, хатха-йоге, пранаяме, техникам созерцания и чтения мантр, помогающим справляться с ментальными и эмоциональными рака и других серьёзных заболеваний, например СПИДа.[/blockquote_fact]

Вирусные компоненты рака любят сахар и мучные изделия, а также другие пищевые ингредиенты, создающие сильную кислотную среду, которая благоприятна для них. Лишите раковые клетки этого необходимого им топлива, и вы можете уморить их голодом. Часто это действительно настолько просто, как это звучит. Разумеется, когда человек комбинирует наиболее подходящую диету со всеми другими рекомендованными изменениями в образе жизни, он существенно увеличивает свои шансы на ремиссию без серьёзных последствий. Когда весь ваш образ жизни и программа поддержания хорошего самочувствия твёрдо соблюдается на протяжении всей жизни, раку и другим заболеваниям сложно найти пристанище в вашем теле.

[blockquote_note]Рекомендованная щелочная диета, конечно же, может уходить от столь строгого набора ограничений, но чем больше человек придерживается сбалансированной щелочной диеты, тем лучше он себя чувствует.[/blockquote_note]

Заключение

У этой истории есть и обратная сторона, о которой следует знать. Слишком сильное защелачивание организма может также привести к медицинскому состоянию, известному как алкалоз. Большинство людей никогда не столкнуться с подобным эффектом, однако, о нём следует знать в силу всё большего распространения ионизаторов и ощелачивателей питьевой воды.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Метаболический ацидоз: симптомы, причины, лечение

Для нормальной работы организма необходимо поддерживать все его функции в состоянии равновесия. Это касается не только уровня гормонов, активности симпатической и парасимпатической нервных систем, но и кислотно-щелочного состава крови. В норме, количество веществ с низкой и высокой кислотностью (сокращенно – рН) находятся в определенном балансе. За счет этого кровь имеет слабощелочную среду. При увеличении концентрации щелочей у человека развивается «алкалоз», при повышении кислот – «ацидоз».

Метаболический ацидоз развивается при различных заболеваниях, которые не связаны с поражением системы дыхания. Самостоятельно он возникнуть не может и всегда является осложнением какой-либо другой болезни. Всю необходимую информацию о причинах, симптомах и методах лечения данного состояния вы можете получить из данной статьи.

Чем опасен ацидоз

Это тяжелое осложнение, которое может возникать из-за тяжелых инфекций, на фоне диабета, при нарушении функций печени, почек и при ряде других патологий. «Подкисление» крови вызывает ряд дополнительных нарушений в работе органов и тканей, среди которых наиболее опасные это:

• Поражение клеток по всему организму. Большое количество свободных кислот разъедает наружную оболочку клеток, что приводит к нарушению их функций. Так как токсины разносятся во все органы и ткани, патологичные изменения могут быть очень разнообразны;
• Дыхательные нарушения. Кислород в организме является щелочью, по своей химической роли. Поэтому для больных характерно глубокое частое дыхание – так организм пытается снизить кислотность. К сожалению, этот процесс приводит к сужению мозговых сосудов и повышению кровяного давления. В результате состояние человека только ухудшается и повышает риск кровоизлияний в различные органы;
• Повышение кровяного давления. Механизм возникновения связан с наличием расстройств дыхания;
• Повреждение пищеварительных органов. У большинства пациентов, острый метаболический ацидоз становится причиной болей в животе, нарушений стула и других диспептических явлений. При этом нарушении часто образуются такие агрессивные вещества, как ацетон и оксимасляная кислота, которые разъедают слизистую желудка, пищевода и кишечника. В некоторых случаях, у пациентов даже возникают кровотечения из этих органов;
• Угнетение сознания. Вырабатываемые организмом токсины негативно действуют на нервы и мозговое вещество. При легком течении у пациента может отмечаться раздражительность, слабость, сонливость, а при тяжелом – кома;
• Нарушение работы сердца. Повреждение клеток и нервной ткани, дисбаланс микроэлементов и ряда других факторов неизбежно влияют на миокард. На первых стадиях, это влияние может проявляться частым и сильным сердцебиением, нарушениями ритма. При тяжелом течении патологии сердечные сокращения ослабевают и становятся более редкими. Конечной стадией является остановка сердца.

Все перечисленные нарушения могут не только ухудшать самочувствие, но и нести угрозу для жизни. Именно поэтому первые признаки болезни необходимо обнаруживать и лечить как можно раньше.

Виды метаболического ацидоза

Диагностировать конкретную форму патологии очень важно — это позволяет не только выяснить причину ее развития, но и определить оптимальную врачебную тактику. На данный момент, доктора используют 2 основные классификации, которые помогают поставить диагноз.

Первая отражает связь с диабетом. Выяснить наличие у пациента этого заболевания необходимо перед началом лечения, так как метаболический ацидоз при сахарном диабете имеет свои особенности. Его терапия обязательно включает в себя коррекцию уровня глюкозы (сахара). Без этого нюанса любые другие лечебные процедуры будут неэффективны.

Критерий второй классификации – вид отравления организма. В крови человека могут повышаться различные кислоты, наиболее опасные из которых молочная кислота и кетоновые тела (ацетон, масляные кислоты). В зависимости от «закисляющего» вещества выделяют:

1. Кетоацидоз. В крови больного отмечается наличие оксимасляных кислот и ацетона. Часто развивается на фоне диабета, но может встречаться и при других заболеваниях;
2. Лактат-ацидоз. Сопровождается увеличением концентрации молочной кислоты. Может встречаться при большом количестве болезней, в том числе из-за нарушения работы печени или почек, развития тяжелой инфекции, при отравлениях и т.д.;
3. Комбинированная форма. Нередко встречается у людей с повышенным уровнем сахара и при наличии провоцирующих факторов. К последним могут относиться выраженный стресс, физический перегрузки, инфекционные заболевания и ряд других состояний.

Причины возникновения различных форм несколько отличаются друг от друга. Их необходимо знать, чтобы быстро предположить вид заболевания и правильно провести лечение метаболического ацидоза.

Как уже упоминалось выше, данная патология не возникает сам по себе. Это всегда следствие другого заболевания, которое приводит к нарушению обмена веществ и накоплению токсинов. Механизмы и причины метаболического ацидоза отличаются при различных формах. Вся необходимая информация по этому вопросу представлена в таблице ниже.

• Отсутствие адекватного лечения;
• Присоединение гнойной инфекции;
• Сильная травма или неотложная операция;
• Стресс;
• Голодание;
• Беременность;
• Сосудистые катастрофы – инсульты или инфаркты;
• Резкое повышение уровня сахара: после приема сладкой пищи (шоколада или выпечки), употребления алкоголя, необоснованного снижения дозы инсулина или фармакопрепаратов.

• Длительном голодании;
• Синдроме циклической рвоты – это наследственное заболевание, которое проявляется чередованием периодов рвоты и полного благополучия, без какой-либо явной причины;
• Обильной и продолжительной рвоте при инфекциях, отравлениях и т.д.

• Некоторые наследственные заболевания (болезнь фон Гирке, MELAS-синдром);
• Тяжелая инфекция, протекающая с повышением температуры более 38 о С и интоксикацией (проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и другими симптомами);
• Отравление некоторыми фармакопрепаратами: димедролом, сахарозаменителями, нитропруссидом натрия, препаратами железа и т.д.;
• Онкологические болезни (рак, саркома);
• Отравление алкоголем и сурогатами;
• Недостаточность функций печени при наличии цирроза, гепатита, склерозирующего холангита, болезни Вильсона-Коновалова, синдрома Бадда-Киари;
• Хроническая болезнь почек тяжелой стадии при гломерулонефрите, тубулоинтерстициальном нефрите, в исходе гипертонической болезни и ряде других заболеваний.

Определенное количество молочной кислоты постоянно вырабатывается и в здоровом организме. Значительное увеличение ее количества может происходить при нарушении ее выделения (например, при повреждении почек), нарушениях обмена веществ или при недостаточной доставке кислорода в ткани.

Последняя ситуация может возникнуть из-за поражения клеток-переносчиков кислорода (эритроцитов) или при некоторых наследственных нарушениях метаболизма.

Некоторые доктора дополнительно выделяют гиперхлоремическую форму, которая возникает совместно с лактат-ацидозом. Однако согласно информации современных научных изданий, нарушения обмена хлора являются менее значимым состоянием. Они практически не влияют на тактику лечения, поэтому сейчас их не выделяют в отдельный вид.

Данное состояние не имеет каких-либо характерных признаков. Изменение кислотности сопровождается большим количеством разных симптомов, которые бывает достаточно сложно связать между собой. Именно поэтому опознать болезнь в домашних условие достаточно трудно.

К общим проявлениям, которые могут наблюдать при любой форме заболевания, относятся:

• Постоянная тошнота с рвотой, после которой не наступает улучшения самочувствия;
• Резкая слабость, которая вынуждает больного находиться в постели;
• Появление одышки в состоянии покоя. Человек не может «надышаться», из-за чего его дыхание становится частым и глубоким;
• Бледность кожи и видимых слизистых (глаз, ротовой и носовой полости);
• Появление на коже холодного пота;
• Замедление биения сердца и снижение артериального давления;
• Возможно развитие судорог, сильного головокружения и потери сознания (вплоть до комы).

Как мы уже говорили, изменение кислотности не происходит само по себе. Этому состоянию всегда предшествует какая-либо другая болезнь. Упрощенно можно сказать, что резкое ухудшение самочувствия на фоне заболевания – часто является первым симптомом. В этом случае, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая оценит ситуацию и при необходимости госпитализирует больного. В стационаре доктора установят окончательный диагноз, проведут необходимые исследования и лечебные мероприятия.

Диагностика

Условно, все исследования проводятся с тремя целями: оценить уровень кислотности крови, определить вид патологии и выяснить причины патологии. Для первой цели достаточно проведения одного исследования – определения кислотно-щелочного состояния. Чтобы узнать причину изменения рН может потребоваться значительно больше диагностических мероприятий.

Кислотно-щелочной анализ крови

Наиболее простой и надежный способ подтвердить наличие метаболического ацидоза – провести данный анализ. Для этого не требуется какой-либо специальной подготовки от пациента. По мере надобности, у больного берут кровь из вены, которую отправляют в лабораторию. Как правило, готовый результат можно получить в течение нескольких часов.

Для расшифровки результатов, необходимо знать нормальные значения показателей и их отклонения при заболевании. Эта информация представлена в таблице ниже:

Питание при ацидозе

Иногда мы чувствуем себя как выжатый лимон. А ведь это не просто выражение — в данном случае лимон — ключевое слово. Общее «закисание» организма — ацидоз — приводит к упадку сил, повышенной утомляемости, снижению работоспособности, бессоннице, головной боли, раздражительности.

А причина кроется в погрешностях нашего питания: активное употребление продуктов животного происхождения (не смотря на то, что на дворе лето), мучных и макаронных изделий, недостаток жидкости в организме. А непосильные диеты приводят к ещё большему закисанию. И вместе с этим волосы становятся тусклыми, взгляд гаснет, кожа бледнеет, белки глаз приобретают желтоватый оттенок.

Основы питания при ацидозе

Чтобы исправить ситуацию, необходимо скорректировать питание и не забывать про раздельное питание.

1. Мясо, присутствующее в рационе, должно быть нежирным и в умеренных количествах. Сократить приём мяса до 3 раз в неделю. Забыть о кислых борщах, наваристых бульонах, маринадах, острых овощных закусках.
2. Ограничить количество углеводов, ведь в процессе их усвоения образуется огромное количество кислоты. Убрать из рациона выпечку, сладости, каши (кроме гречневой и овсяной), макароны, картошку.
3. Исключить газированные напитки (пузырьки содержат углекислоту) и продукты с содержанием спирта. И речь не только об алкоголе. Этиловый спирт добавляется в торты, бисквиты, пирожные для улучшения вкуса и в качестве консерванта.
4. Употреблять больше жидкости, негазированной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки-4).
5. Вместо кофе и чёрного чая пить зелёный и травяной чаи. А также настои полыни, шалфея, крапивы двудомной, календулы, почек сосны и берёзы.

Также нужно помнить, что «закисание» организма — проблема не только сезонности (принято думать, что осенью или весной нам не хватает витаминов). На биохимическом уровне избыток кислоты равен внезапному наступлению старости. Отсюда депрессия и полный энергетический спад.

Диета при лактоацидозе

При переизбытке лактата в организме человека возможно развитие молочной комы.

Накопление молочной кислоты в тканях организма происходит из-за кислородного голодания тканей, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня рН в крови.

Заболевания, которым присуща гипоксия, могут спровоцировать лактацидемию. Это болезни сердечно-сосудистой системы. В комплексе с диабетом, возрастает риск наступления лактацидоза.

Одной из причин развития молочной комы может быть сбой обмена веществ. Лактацидотическая кома практически не развивается у детей, больных диабетом.

Диагностика молочнокислого ацидоза

Диагноз ставится медработниками на основе симптомов и анализа крови для вычисления уровня молочной кислоты.

Питание при лактоацидозе

• сахарный диабет;
• побочные эффекты некоторых лекарств (энтекавир или адефовир, реже бигуаниды, например, метформин).

Устранение причин заболевания – первый шаг к выздоровлению.

Лактоацидоз даёт такие симптомы:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• со стороны дыхательной системы — одышка, ускоренное и глубокое дыхание;
• гипотермия (низкая температура тела);
• снижение кровяного давления;
• олигурия (замедленное образование мочи);
• симптомы обезвоживания (чувство сильной жажды, глубокое быстрое дыхание, низкое кровяное давление, сухость во рту, головная боль);
• нарушение сознания, бред, сонливость.

Если не проводить никакого лечения, болезнь может привести к развитию так называемой ацидозной комы.

Диета при кетоацидозе

• Гидратация изоосмолярным солевым раствором.
• Мониторинг сердечной деятельности с целью диагностики развития аритмий.
• Кислород через маску или ИВЛ-поддержка.
• Назначение тиамина 100 мг и комплекса витаминов В по 1 амп. в/в каждые 12 часов.
• Перитонеальный диализ или гемодиализ с раствором гидрокарбоната натрия для пациентов с рН менее 7,15 и лактатемией, равной или более 10 ммоль/л.
• Активный поиск этиологического фактора, приведшего к развитию ацидоза, терапия основного заболевания.

Принципы коррекции кислотно-основного состояния при лактат-ацидозе аналогичны таковым при кетоацидозе.

Диета при кетоацидозе у детей

На первой стадии ацидоз проявляется неспецифично: больные отмечают общую слабость, апатию, мышечные и загрудинные боли, расстройства пищеварения в виде рвотных позывов, жидкого стула, болей в животе. Средняя стадия сопровождается нарастанием количества лактата, на фоне чего возникают явления гипервентиляции легких.

Нарушается газообменная функция легких, в системе кровообращения скапливается углекислый газ. Изменения дыхательной функции называются дыханием Куссмауля.

Наблюдается чередование редких ритмичных циклов с глубокими вдохами и тяжелыми шумными выдохами.

Обнаруживаются признаки тяжелой сердечной и сосудистой недостаточности. У больных резко снижается артериальное давление, гипотония постоянно усиливается, может привести к коллапсу.
Замедляется образование мочи, развивается олигурия, затем – анурия.

Если недостаточно щелочей для этого, то и образуется ацидоз.

Причины нарушения кислотно-щелочного баланса

Чаще всего кислоты накапливаются при нарушениях обмена веществ. Например, при почечной недостаточности, сахарном диабете или тиреотоксикозе.

Произойти это может и из-за неправильного питания, когда в пище недостаточное количество углеводов и переизбыток жиров, при голодании или длительном применении низкоуглеводных диет, а также после приема некоторых лекарств, например, салицилатов и препаратов, содержащих Недостаток щелочей для нейтрализации кислот бывает из-за потери организмом биокарбоната натрия во время рвоты, диареи и при других расстройствах пищеварения.

Реже встречается так называетмый респираторный ацидоз, который возникает из-за недостаточности кровообращения и нарушений функции дыхательной системы.

Диета при лактоацидозе

• При инфекционных заболеваниях различной этиологии, а также ввиду воспалительных процессов организма;
• При алкогольной зависимости;
• Из-за обширных кровотечений;
• Наряду с возможным травматизмом;
• При инфарктном состоянии;
• Недостаточности печени и почек.

Лактоацидоз при сахарном диабете проявляется вследствие потребления средств, направленных на понижение сахара в крови человека.

Чтобы вывести пациента из этого состояния следует учитывать, что эта болезнь — это гипоксия, которая и является первостепенной причиной возникновения и развития заболевания.

Устранение гипоксии — важная задача для врача. При проведении лечебных манипуляций специалистами ведется непрерывный контроль давления крови в сосудах пациента, а также мониторинг состояния всех основных показателей жизнедеятельности организма.

Если лактат ацидоз диагностирован у пациента преклонных лет следует проводить особый контроль показателей организма, так как данная возрастная категория обычно страдает артериальной гипертезией, также не исключены нарушения в работе печени.

Вся схема манипуляций проводится максимально быстро, так как угроза летального исхода очень высока, а переход из нормального состояния в патологическое занимает минимальный отрезок времени.

• При наличии у больного других факторов, сопутствующих лактацидозу (отравление, анемия), их лечение проводят по классическому принципу.

Оказать первую помощь при признаках лактацидоза практически невозможно.
Снизить кислотность крови вне больницы не получится. Щелочная минеральная вода и содовые растворы не приведут к необходимому результату.

Впоследствии они могут усугубляться тяжелым ацидозом;

• на фоне последнего состояния возникают такие изменения, которые отражаются в сократительной способности, свойственной для миокарда;
• далее идентифицируется усугубление динамики целостного состояния пациента, при котором сопутствующими нарастанию ацидоза признаками могут оказаться рвотные позывы, болезненные ощущения в области живота.

При усугублении общего состояния в рамках лактат-ацидоза симптоматика идентифицируется также и самыми разными неврологическими проявлениями. Начинаться они могут арефлексией, а завершаться – парезами и гиперкинезией. Непосредственно перед самым началом формирования коматозного состояния, которое сопровождается утратой сознания, может отмечаться громкое дыхание.

Оно будет характеризоваться различимыми даже на расстоянии респираторными шумами.

По возращении домой нужно соблюдать назначения эндокринолога, с осторожностью принимать гипогликемические препараты, всегда пользоваться традиционным либо .

Гиперлактацидемия у пациентов-диабетиков развивается на фоне недостатка кислорода. Поэтому в первую очередь в условиях больницы необходимо максимально насытить организм кислородом. Делается это с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. Врачи должны как можно раньше устранить развившуюся гипоксию.

Одновременно контролируются все жизненно важные показатели

Особое внимание уделяется пожилым людям, которые страдают от артериальной гипертензии, проблем с печенкой, почками.

Если гиперлактатемия подтверждена анализами, уровень pH менее 7,0, то пациенту начинают внутривенно вводить бикарбонат натрия.

Лечение гиперлактатацидемии

Диагностику лактацидоза можно провести только с помощью лабораторных исследований. В первую очередь пытаются дифференцировать ацидозы. Уровень лактата в сыворотке от 5,0 ммоль/л и ph менее 7,25 позволяет уверенно ставить диагноз молочнокислого отравления организма.

Лечение заключается в восстановлении кислотно-щелочного равновесия, устранении причин гипергликемии

1. Если ph ниже 7,0 единственным способом спасти больного является гемодиализ — очищение крови.
2. Чтобы устранить избыток СО2 понадобится искусственная гипервентиляция легких.
3. В более легких случаях, при своевременном обращении к специалистам, достаточно капельницы со щелочным раствором (натрия гидрокарбонат, трисамин).

Ее первый признак – потеря или спутанность сознания.

Как лечить лактоацидоз?

Лактоацидоз, обусловленный дефицитом фруктозо-1,6-бифосфатазы, может быть нейтрализован путем употребления пищевых продуктов с высоким содержанием углеводов и низким содержанием фруктозы и сахарозы, а также не допущения чувства голода.

Тяжелые формы, которые несут угрозу жизни человека, лечатся в реанимации. Специалисты борются с шоком, обезвоживанием, гипоксемией, гипоксией и другими последствиями заболевания.

Проводить лечение народными средствами можно уже после выписывания из отделения реанимации или интенсивной терапии. С помощью трав вы сможете окончательно преодолеть лактоацидоз, убрать остаточные симптомы и наладить обмен веществ.

Омела белая

Это растение в целом укрепляет организм.
По возможности проводится контроль показателей гемодинамики (частота пульса, уровень системного артериального давления).

• Транспортировка должна проводиться только медицинским специалистом в соответствующем транспорте (скорая помощь), где есть возможность для начала проведения неотложных терапевтических мероприятий.

Дальнейшая лечебная помощь назначается врачом. Она включает продолжение нормализации уровня сахара в крови при помощи инсулина, восстановление кислотно-основного состояния крови за счет внутривенного введения буферного раствора бикарбоната натрия, улучшение функционального состояния нервной, сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Прогноз при лактат-ацидозе у ребенка может быть благоприятным только при условии своевременного начала адекватного лечения. Если неотложная терапевтическая помощь была не оказана, ребенок может впасть в кому.

Неотложная помощь

При появлении первых признаков развития лактат-ацидоза у детей с сопутствующим сахарным диабетом важно как-можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Основные неотложные терапевтические мероприятия включают:

• Обеспечение спокойствия ребенка, при этом взрослым людям важно не впадать в панику.
• Введение инсулина для снижения уровня сахара – проводится только медицинскими специалистами, так как самостоятельное введение препарата в состоянии стресса может спровоцировать передозировку и опасное для жизни ребенка снижение уровня глюкозы.
• До прибытия медицинских специалистов ребенка укладывают на горизонтальную поверхность (в мягкую перину укладывать нельзя), обеспечивают приток свежего воздуха, расстегивают ворот одежды для облегчения дыхания.

Молочная кислота вырабатывается в избытке и не утилизируется при сахарном диабете, печеночных патологиях.

К лактоацидозу в общем приводят:

• онкологические заболевания (лимфомы);
• сахарный диабет некомпенсированного характера;
• хронические поражения почек (тяжелые формы гломерулонефрита, нефрита);
• патологии печени (гепатиты, цирроз);
• генетические заболевания;
• отравления, в том числе вызванные лекарствами (, Фенформин, Метилпреднизолон, Тербуталин и другие);
• тяжелые инфекционные заболевания;
• токсическое отравление алкоголем;
• эпилептические припадки.

Нормальное соотношение лактат/пируват в крови (10/1) имеет принципиальное значение.