Инсульт мозжечка головного мозга отзывы

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ МОЗЖЕЧКА

Уважаемая Евгения ! Ишемический инсульт — это смерть участка мозга от недостаточной подачи крови. Смерть процесс необратимый по определению. Увы. Медицина не оперирует понятием воскрешение, поэтому говорить об ИЗЛЕЧЕНИИ инсульта невозможно. Однако, бывают случаи когда инсульт пойманный в самом дебюте, может быть остановлен на этапе умирания ткани мозга. Это окно есть не всегда и только в первые три часа.

Говорить о прогнозе в данном случае невозможно. Нет исходной информации. КТ показало ,что у неё ишемический инсульт мозжечка. Инсульт на полмозжечка или на 5% мозжечка? Есть разница?!

Скорее всего, будет улучшение. Возможно, радикальное! Это я исхожу из наиболее частых сценариев.

Медикаменты будут играть ключевую роль в профилактике повторного инсульта. Не стоит в этом плане уповать на горячо любимые «нашим» народом курсы «прокалывания и прокапывания» и препараты метаболической и сосудистой терапии (актовегин, церебролизин и иже с ним). Ключевую роль для профилактики играют статины, аспирин, ряд гипотензивных препаратов. Все препараты должны применяться под пристальным контролем врача.

А в восстановительном лечении после инсульта первую скрипку играют немедикаментозные меры социальной,физической, вестибулярной и психологической реабилитации!

Дарья! Доброе время суток! меня зовут Людмила, я тоже перенесла инсульт.

вот мой скайп UFHLBYF VJZ-53 помогу советом!

Ковальчук Виталий Владимирович писал(а):

Ирина писал(а):

Похже в этой теме наши проблемы и вопросы никому не нужны..

Добрый вечер, глубокоуважаемая Ирина!

Напишите, пожалуйста, Ваш вопрос. К сожалению, не видел вопрос, адресованный Вами. С уважением, проф. Виталий Владимирович Ковальчук.

• MRT_KOSTI_opisanie(0).doc

Здравствуйте, Уважаемая Дарья!

Сочувствую Вашей непростой ситуации. Могу сказать, что в первые месяцы после инсульта нужно сосредоточиться на обеспечении правильного ухода за Вашей мамой и на поисках причин, приведших к инсульту. Исходя из того, что Вы написали, я порекомендовал бы обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, кардиологу. Нужно обязательно лечить гипертоническую болезнь и диабет, нормализовать ситуацию по липидам крови. Вы спрашиваете о перспективах восстановления. Так вот это важнейшая, необходимая база этого восстановления, поверьте. Это очень важно.

Что касается восстановления речи, адекватности поведения, функций конечностей, — для этого существует специализированное лечение в неврологических клиниках. Я не берусь говорить о шансах, но с уверенностью могу сказать: Вам нужно обеспечить базу для восстановления как можно раньше.

С Уважением, врач-вертеброневролог, проф. А.Н.Войцицкий

Игорь писал(а):
Здравствуйте, левая половина тела потеряла чувствительность (л часть головы, л рука, л бок туловища, л нога). Речь, координация не нарушены. Насколько я понял, это правосторонний ишемический инсульт.

Назначили лечение — прохожу.

Вопрос — в какие сроки может вернуться чувствительность. Какие мероприятия (кроме капельниц) ускорят процесс возвращения чуаствительности?

Уважаемый Игорь, здравствуйте!

Восстановление чувствительности, как Вам, наверное, уже объяснял Ваш врач, — длительный процесс. Несмотря на то, что в случае каждого конкретного пациента подход должен быть сугубо индивидуальным, могу сказать, что абсолютно всем пациентам для восстановления нервных клеток необходимо обеспечить «хороший» жир, «хороший» сахар, правильное питание, хорошее состояние крови и так далее. Что для этого нужно? После перенесенного инсульта следует как можно раньше пройти полное стационарное обследование: ЭКГ, кардиография, анализ крови, анализ газов и прочее. Нужно выявить причины, которые привели к инсульту и работать над их устранением. Что касается комплекса процедур по восстановлению утраченной функции конечности, то они включают внутритканевую электростимуляцию, сосудистую терапию, иглорефлексотерапию, миостимуляции и другие процедуры. Возможно, что-то из этого Вам уже порекомендовали. Извините, трудно сказать что-то более конкретное. Тут все очень индивидуально: когда был инсульт, как быстро возвращается чувствительность — все важно.

С Уважением, врач-вертеброневролог, проф. А.Н. Войцицкий.

Здравствуйте, Уважаемая Татьяна Николаевна!

Четкая речь в ситуации Вашего сына — это хороший сигнал. Это говорит о том, что есть смысл работать над расширением «активного периода» более, чем 2 часа, как сейчас. Добиться этого можно специализированным лечением. Обязательно обратитесь к неврологу.

С Уважением, Войцицкий А.Н.

Уважаемая Татьяна, здравствуйте!

Вам нужно сейчас сосредоточиться на выявлении причины инсульта: сдайте биохимию
крови, сделайте анализ липидов, проверьте уровень сахара, пройдите полное стационарное обследование. Если есть атеросклероз — обязательно лечить, если гипертония — тоже. Сейчас самое важное — исключить факторы риска, которые могут привести к инсульту: нормализовать работу сердца и показатели крови и давления. Исключить дыхательную недостаточность. Сейчас это самое важное.

С Уважением, врач-вертеброневролог, проф. А.Н. Войцицкий.

Анна Владимировна писал(а):
Добрый день. Мой отец, 80 лет, блокадник, постоянно проживает в СПб (Павловск). После АКШ (окт.2014) перенес инсульт (нояб. 2014), левосторонний. Была проведена срочная эндоваскулярная операция. Это сохранило ему жизнь и позволило вернуться к более-менее нормальной жизни. В январе-феврале 2015 проходил реабилитацию в 40 б-це Сестрорецка, дома тмакже продолжаем восстановительные процедуры. Однако резко ухудшилось его психическое состояние — раздражительность до ненависти, любой вопрос превращает в проблему, постоянно напряжен, иногда наблюдается депрессивное состояние. Маме не дает никакой жизни, угрожает лишить ее жизни, ко всему придирается. До болезни — он работал в полную силу, поэтому, не понимая своего изменившегося состояния, в апреле 2015 вышел на работу. Работать не может, что его убивает, никакие уговоры на него не действуют.

У невролога консультировались, однако прописанные препараты не дают желаемого результата! Нужна срочная консультация психоневролога, который сможет подобрать нужные препараты и в дальнейшем следить за динамикой. Помощь нужна не только отцу, но и маме, которой приходится с этим жить.

Очень надеюсь на Вашу помощь.

С уважением, заранее благодарна

Здравствуйте, Уважаемая Анна!

Ухудшение после инсульта, которое проявляется подобным образом, часто является проявлением прогрессирующего атеросклероза. Агрессия — признак утрачивания корковой функции. Восстановление психических функций возможно. Но сначала нужно оценить состояние крови и сосудов головного мозга. Сделать контрольное МРТ, чтобы исключить повторный инсульт или распространение инсульта. Вам нужен невролог, специализирующийся на реабилитации.

С Уважением, проф. А.Н. Войцицкий

Ирина писал(а):

Ковальчук Виталий Владимирович писал(а):

Ирина писал(а):

Похже в этой теме наши проблемы и вопросы никому не нужны..

Добрый вечер, глубокоуважаемая Ирина!

Напишите, пожалуйста, Ваш вопрос. К сожалению, не видел вопрос, адресованный Вами. С уважением, проф. Виталий Владимирович Ковальчук.

Здравствуйте, мой вопрос с файлом МРТ под номером 145 от 30.марта. на всякий случай продублирую:

«Здравствуйте Виталий Владимирович! У моего дяди 23.02.2015 произошел ишемический инсульт с обширным поражением мозга, парализованна правая часть тела. Живем в Ростовской области, г.Гуково. На сегодняшний день он может сам садиться,пить,кушать (сам может держать только кружку). Проводим занятия массажа и ЛФК сами по урокам из интернета. Полное отсутствие речи, отсутвие стремления к самовосстановлению, не понимает человеческую речь, впадает в состояния голлюцинаций, очень агрессивен. Динамики в парализованных конечностях нет. Боримся со спастикой. Описание МРт прикреплены.снимки к сожалению не в электронном виде. Скажите каковы шансы на восстановление при таком поражении? Хотя бы чтоб мог ходить и хоть минимально себя обслуживать?»

На сегодняшний момент мы добились след.успехов. Ходит с палочкой по квартире,но трудно. Кушает сам здоровой рукой все кроме твердой пищи. Речь не восстановленна. Отсутвие желания к самостоятельным занятиям, агрессивен с родстенниками. К себе подпускает только инструктора ЛФК Пораженные конечности не действуют,постоянно отечны и спастичны.

Здравствуйте, Уважаемая Ирина!

Положительной динамики в таком тяжелом состоянии можно добиться только поняв, что привело к инсульту. Ведь инсульт — это не болезнь, это следствие болезни. Нужно понять причину и максимально ее нейтрализовать. Это может быть атеросклероз, диабет, гипертоническая болезнь, дыхательная недостаточность. Вам нужно пройти полное стационарное обследование, проверить состояние крови и сосудов головы, сделать МРТ. Поведенческие нарушения обратимы, если правильно и комплексно подойти к лечению. Вы уже очень много делаете, чтобы помочь своей семье. Я желаю Вам сил и терпения.

Инсульт мозжечка и его место среди инсультов

Инсульт мозжечка головного мозга — одна из самых опасных патологий, связанных с нарушением церебрального кровоснабжения. Прогноз при развитии этого заболевания неблагоприятен, особенно если повреждение затрагивает соседний отдел — ствол мозга.

Для сохранения жизни, здоровья пострадавшего требуется точная диагностика и скорейшее назначение лечения.

Мозжечок и его функции

Под затылочными полушариями в нижней части черепа, близко к позвоночному столбу находится мозжечок. Он состоит из двух полушарий и червячка. Вес у взрослого человека достигает 160 г. На момент рождения ребенка он очень мал, но отличается заметным развитием в течение первого года жизни. К 6 лет достигает минимального размера для взрослого человека.

Сверху мозжечок покрыт серым веществом, внутри состоит из белого – в нем расположены четыре ядра.

Питание осуществляется тремя мозжечковыми артериями, берущими начало от позвоночной и основной магистралей.

Мозжечок получает информацию о текущем положении тела или его отделов. Одновременно к нему приходит корректировка от коры полушарий в отношении того, какое следующее движение нужно совершить. Это позволяет ему корректировать произвольные и непроизвольные действия.

Основными функциями этого отдела мозга является координация движений, регуляция тонуса мышц, равновесия, мышечная память.

Инсульт мозжечка

Нарушение кровоснабжения возникает в любой части головного мозга. Предсказать, какая именно пострадает у того или иного человека, невозможно. Примерно 5-10% приступов инсульта связывают с ухудшением кровотока в мозжечке.

Справочно. Особенности патогенеза позволяют выделить ишемический и геморрагический инсульт мозжечка.

В первом случае патология связана с острым нарушением кровотока. Вследствие этого возникает дефицит питательных веществ. Происходит некроз нервных клеток, отек. Явление называют инфарктом мозжечка.

Вид ишемии зависит от вызвавшей ее причины, выделяют нескольких видов:

• Атеротромботический. Связан с появлением холестериновых образований на стенках сосудов, их сужения, закупорки.
• Кардиоэмболический. Сосуды закупориваются эмболами, образовавшимися в сердце.
• Гемодинамический. Один из самых редких видов инсульта, связан со значительным снижением давления из-за кровопотери, шока, низкой частоты сердечного ритма.
• Лакунарный. Характеризуется спазмом артерий, которые проходят через несколько мозговых оболочек.
• Гемореологический. К этому виду ведут нарушения свертываемости.

Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва стенки сосуда и кровоизлияния в паренхиму мозжечка. Образуется гематома, отекает область вокруг повреждения. Мозжечок — небольшого размера, к развитию инсульта обычно ведет даже разрыв небольшого капилляра.

Поражение мозжечка опасно не только тем, что происходит утрата его функций. Он находится близко к стволу. Развивающийся отек, гематомы, смещение быстро захватывают эту область мозга. Вследствие этого происходит нарушение дыхания, утрата функций, важных для жизнедеятельности всего организма.

Инсульт мозжечка бывает обширным и изолированным. В первом случае поражение охватывает правую или левую долю. При изолированном повреждается один сосуд.

Атеросклероз, стабильно высокое давление, его перепады ведут к развитию инсульта. Обе формы этой болезни иногда возникают из-за нарушения вязкости крови. Но геморрагический удар вызывает слишком жидкая кровь, а ишемию – слишком густая.

Инфаркт мозга часто связан с отрывом тромба и закупоркой им кровеносного сосуда.
Заболевание часто появляется из-за патологического изменения формы артерий, их выпячивания.

Ишемический инсульт мозжечка

Инсульт мозжечка — это одна из редчайших разновидностей ишемического инсульта. Заболевание малоизучено, поэтому доктора могут испытывать сложности при предварительной постановке диагноза. Также болезнь считается одной из самых опасных, так как очаг поражения находится очень близко к стволу головного мозга и другим жизненно важным нервным центрам.

Что такое ишемический инсульт мозжечка

Ишемический инсульт мозжечка возникает из-за частичной или полной закупорки сосуда тромбом. Вследствие чего нервные клетки перестают получать питательные вещества и кислород, которые доставляются артериальной кровью. Так как нервные ткани очень чувствительны к гипоксии, а кровоток оперативно нормализовать нет возможности, нейроны начинают гибнуть.

Механизм развития заболевания похож на другие виды внутримозговых инсультов, поэтому причины возникновения и симптомы могут быть схожи.

Причины ишемического инсульта мозжечка

Главными причинами возникновения считаются:

• закупорка кровеносных сосудов тромбами или эмболами;
• разрыв одной из стенок сосуда, из-за которого происходит кровоизлияние в мозг или образование гематомы;
• расслоение участка позвоночной артерии – явление крайне редкое, но может происходить даже у молодых людей.

Кровоток в мозжечке из-за тромбоза чаще всего наблюдается у пациентов с патологиями крови или атеросклерозом. Также в зоне риска находятся пациенты, которые перенесли обширный инфаркт миокарда. Тромбы могут попасть с кровью из сердца в мозговые артерии.

Не менее опасно и кровоизлияние в тканях мозжечка, именно оно и является главной причиной повышенной смертности. Кровь многократно увеличивает объем внутричерепной гематомы, тем самым усиливая давление на паренхиму мозжечка, постепенно сдавливая и смещая ткани ствола мозга. Именно это может привести к внезапному летальному исходу.

Основными факторами риска, ведущими к инсульту, являются:

• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление табачной продукцией, спиртными напитками и наркотическими веществами;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушение обмена веществ;
• ожирение.

Среди причин также генетическая предрасположенность к тромбозу и возрастной фактор. У пациентов пожилого возраста при совокупности дополнительных внешних факторов риск инсульта мозжечка выше.

Мнение эксперта

Автор: Георгий Романович Попов

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Ишемический инсульт мозжечка диагностируется крайне редко, при этом он чрезвычайно опасен для жизни и здоровья человека. Кровоизлияние в мозжечок очень часто приводит к смерти, именно поэтому нужно знать причины и симптомы патологии.

Мозжечок расположен на близком расстоянии от ствола головного мозга, локализующего все нервные центры организма человека. Любое повреждение органа может быть весьма опасным, а травмы порой становятся причиной необратимых последствий для жизни и здоровья — начиная от поражения зрения и слуха, заканчивая летальным исходом.

Причинами развития патологии служат разные факторы: закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами в результате атеросклероза и тромбоэмболии, ожирение, отсутствие активного образа жизни, злоупотребление алкоголем, табаком и наркотиками, частые стрессы и срывы, последствия черепных травм, резкие перепады артериального давления как в сторону повышения, так и понижения.

Провоцирующими факторами являются сахарный диабет, гипо- или гипертония, заболевания сердечно-сосудистой системы, анемия. Врачи Юсуповской клиники проведут полную диагностику больного на предмет правильной постановки диагноза, и назначат лечение в соответствии с тяжестью заболевания и симптоматикой.

Симптомы ишемического инсульта мозжечка

Существует два вида мозжечкового инсульта:

• изолированный в определенной зоне;
• обширный.

Симптомами изолированного инсульта являются:

• нарушение слуха и речевой функции;
• расстройство вестибулярного аппарата;
• нарушение мелкой моторики;
• головокружение;
• тошнота;
• сильная боль в затылке;
• потеря координации движений и чувства равновесия.

Симптомы обширного инсульта:

• острая головная боль;
• рвота;
• тошнота;
• нарушение координации движений и мелкой моторики;
• потеря возможности членораздельно выражать мысли и чувства;
• невозможность удержать равновесие;
• нарушение дыхательной функции и сердечной деятельности;
• потеря глотательной функции.

В случае если пораженные участки занимают больше, чем треть объема обоих полушарий мозжечка, возможно развитие острой гидроцефалии, что обуславливается сильнейшим отеком поврежденных тканей. Сильное давление ведет к гибели пациента, поэтому данная форма болезни требует оперативного хирургического вмешательства.

Диагностика ишемического инсульта мозжечка

Чтобы правильно подобрать лечебную тактику, важно провести раннюю и дифференциальную диагностику. Точный результат характера инсульта до инструментальной диагностики возможен примерно в 70% случаев.

Физикальное обследование крайне важно при определении состояния пациента. Врачом оцениваются функции сердечно-сосудистой системы и дыхания, что в ряде ситуаций позволяет определить характер болезни. При неврологическом осмотре оценивается уровень сознания и состояние пострадавшего, проводится топическая диагностика обширных очаговых поражений мозга и возникновения неврологических симптомов.

Догоспитальная диагностика

В большинстве ситуаций при инсульте мозжечка клиническая симптоматика возникает не изолированно, а в совокупности. Наиболее простым способом определить заболевание еще до приезда бригады скорой помощи будет попросить больного улыбнуться. При инсульте улыбка ассиметрична, а лицо перекошено, так как возникает атрофия мышц.

Дополнительно можно попросить поднять обе руки. Синхронно у пострадавшего это сделать не получится.

До госпитализации базисная терапия проводится доктором и продолжается в приемном покое. Она необходима для стабилизации состояния пациента. Включает в себя:

• Контроль температуры тела. При значении выше 37,5°C вводятся жаропонижающие препараты. Также допускается применением различных физических методов охлаждения: прикладывание бутылки с холодной водой, грелки, наполненной льдом.
• Снятие головной боли. Для купирования болевых ощущений подойдут анальгетики.
• Купирование судорог.
• Контроль сердечной деятельности и уровня глюкозы в крови.
• Поддержание водно-электролитного баланса.
• Кислородотерапия.

Специфическим лечением является тромболитическая и антикоагулянтная терапия. Они необходимы для восстановления правильного кровотока в сосудах и предупреждения возникновения тромбов.

Инструментальная диагностика

Инструментальной диагностикой считается обследование организма при помощи современного оборудования. Она включает в себя:

Для получения полной информации о причинах ишемического инсульта мозжечка проводится триплексное и дуплексное ультразвуковое сканирование артерий головного мозга. Благодаря данному методу визуализируется состояние сонных артерий, а исследовать кровоток можно при помощи спектральной допплерографии.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Для дифференциальной диагностики часто может потребоваться проведение люмбальной пункции. Ее можно использовать только при отсутствии таких противопоказаний, как смещение срединных структур. При ишемическом инсульте мозжечка спинномозговая жидкость прозрачная, содержит нормальное количество белка и клеточных элементов.

Инсульт мозжечка головного мозга последствия

Инсульт, локализованный в мозжечке, встречается значительно реже иных патологий, связанных с острыми дисфункциями церебрального кровоснабжения. При этом заболевание признано одним из наиболее опасных ввиду высокой смертности пациентов. Как протекает инсульт мозжечка головного мозга, последствия, виды, тактики лечения, реабилитации описаны в представленной статье.

О заболевании

Мозжечок в организме человека отвечает за:

• оптимальную ориентацию тела в пространстве;
• поддержание равновесия;
• координацию произвольных и непроизвольных движений;
• мышечный тонус;
• моторику.

Нарушение кровотока в органе, возникающее по различным причинам, провоцирует развитие инсульта. Локализация в мозжечке встречается в 5-10% случаев.

Заболевание требует скорой диагностики, медпомощи ввиду расположения очага вблизи ствола мозга и главных нервных центров.

Мозжечковый инсульт возникает по причине закупорки сосуда или его разрыва. В первом случае формируется ишемия (некроз) определенного участка, во втором — гематома. Кровоизлияние (геморрагическая форма) встречается реже, но преимущественно приводит к гибели пациента. В 80% случаев развивается ишемический удар.

Заболевание чаще формируется у лиц мужского пола среднего и пожилого возраста. Основной этиологией выступают 2 патологических процесса:

• атеросклероз сосудов;
• рост кровяного давления.

Сочетание этих факторов становится пусковым механизмом развития заболевания.

Ишемический удар

Инсульт мозжечка развивается вследствие острой дисфункции кровоснабжения мозговой ткани, дефицита ее питания. Результатом становится формирование инфаркта — некротического очага, отека. Причиной выступают тромбозы, эмболии, спазмы сосудов, нарушения гемостаза.

Симптомы и последствия инфаркта мозжечка менее выражены, чем при геморрагии.

Геморрагический удар

Опасность патологического процесса обусловлена смещением и сдавливанием тканей, ствола головного мозга. Кровоизлияние осуществляется в паренхиму мозжечка — формируются гематома, отечность области поражения.

Поскольку мозжечок небольшого размера, спровоцировать инсульт способен даже разрыв капилляра.

Причины инсульта мозжечка и его разновидности

К причинам и провоцирующим факторам развития болезни относят:

• сахарный диабет;
• гипертонию,
• нарушения липидного состава крови;
• пожилой возраст, принадлежность к мужскому полу;
• сосудистые аномалии;
• обменные дисфункции, ожирение;
• курение, алкоголизм;
• васкулиты;
• нарушения гемостаза;
• сердечные патологии.

Исходя из масштаба поражения, выделяют мозжечковые инсульты:

• обширные — при повреждении правой или левой доли;
• изолированные — при поражении отдельного сосуда.

Симптомы ишемии мозжечка

Клиника заболевания зависит от локализации, масштаба патологического процесса.

Характерны очаговые проявления:

• нистагм — непроизвольное быстрое движение глаз влево-вправо;
• дискоординация, шаткость;
• тремор — дрожание конечностей, подбородка.

У больного также обязательно присутствуют нижеперечисленные симптомы неотложного состояния.

Головная боль

Отмечается резкое начало приступа с выраженной интенсивностью. Обычными анальгетиками, НПВП снять боль не удается.

Локализация — затылок, редко зона темени. Иногда больной не способен выделить область боли, отмечая ее разлитой характер.

Пациент описывают ощущения, как пронзающие, напоминающие удары молотка. Боль сжимающая, давящая, характерна пульсация.

Головокружение

Пациент жалуется на стремительную дезориентацию в пространстве, кружение, смешивание предметов, образов, с трудом показывает направления: лево, право, низ, верх.

Головокружение ослабевает в лежачем положении, при прогрессе патологии симптом может исчезнуть.

Тошнота и рвота

Позывы не приносят больному облегчения, поскольку имеют рефлекторное происхождение. Начало тошноты и рвоты самопроизвольное без наличия провоцирующего фактора.

Обычно позывы продолжаются пару часов, затем симптом угасает.

Слабость, сонливость, астенические явления

Для приступа характерны:

• апатия, безучастность;
• усталость, слабость, сонливость;
• паническая атака — проявления сильного страха, тревоги.

Масштаб поражения тканей мозжечка влияет на симптоматику патологии, тяжесть течения, тактику лечения. Изолированный вид, возникающий при поражении отдельного сосуда, протекает легче и имеет меньше негативных последствий, чем обширный.

Изолированный инсульт мозжечка

При незначительных патологических очагах заболевание способно проходить незаметно для больного в виде транзиторных атак. При этом они выступают предвестниками обширного инсульта.

При изолированном поражении возникают головокружения, шаткость походки, боль в затылке. Характерны дисфункции слуха.

Обширный инсульт мозжечка

Патология отличается высокой летальностью. Повреждение левого или правого полушария характеризуется выраженной общемозговой симптоматикой:

• головной болью;
• дезориентацией;
• дискоординацией;
• нарушениями дыхания и глотания;
• нарушениями сердечной деятельности.

При обширных поражениях возможны утрата сознания и кома длительностью до 7 дней.

При повреждении трети полушарий и более возникает гидроцефалия, компрессия ствола мозга, что становится причиной гибели человека.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливает врач скорой помощи на основании характерной симптоматики. Затем проводят комплекс исследований:

• КТ;
• МРТ;
• ангиографию;
• транскраниальную допплерографию;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• рентген легких;
• анализы крови (общий, биохимию, коагулограмму).

Первая помощь

Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь при появлении у человека вышеописанных признаков заболевания и невозможности повторить простые действия:

• улыбнуться (угол рта опущен);
• поднять обе руки;
• внятно и разборчиво разговаривать.

Больному придать лежачее положение со слегка приподнятой головной частью. Поить, кормить человека не следует. При рвоте следить за выходом масс, чтобы больной не подавился.

Лечение и последствия инсульта мозжечка

Терапия заболевания включает применение препаратов:

• гипотензивных — бета-блокаторов, ингибиторов АПФ;
• гипотоникам в виде инфузий вводят натрий хлорид, альбумин, вазопрессоры;
• антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков;
• жаропонижающих — при лихорадке;
• диуретиков — для снятия отечности тканей;
• противосудорожных;
• средств для снятия психомоторного возбуждения;
• статинов;
• витаминов, минералов, нейропротекторов.

При обширных поражениях, геморрагии показано хирургическое лечение путем трепанации черепа.

Возможные последствия и осложнения инсульта мозжечка:

• дискоординация движений;
• параличи, парезы;
• проблемы с речью, памятью;
• тремор, мышечная ригидность.

В ранний период опасными осложнениями выступают отек мозга, ТЭЛа, пневмония, сердечные патологии, остановка дыхания.

Восстановление утраченных функций

Реабилитацию после инсульта начинают незамедлительно при стабилизации состояния больного, исключении осложнений.

Восстановительные мероприятия включают:

• медикаментозные препараты (церебропротекторы, ноотропы);
• физиотерапию;
• массаж;
• ЛФК, в том числе на спецтренажерах;
• курс психотерапии;
• тренировку речи, памяти, интеллекта;
• гипохолестериновую диету.

Восстановление целесообразно проходить в спецучреждениях и санаториях под руководством опытных специалистов.

Прогноз продолжительности жизни при мозжечковом инсульте зависит от вида заболевания, наличия осложнений, общего состояния организма.

Характерна высокая смертность: при ишемической форме она насчитывает 20%, при геморрагической — до 80% (без оперативного вмешательства). При проведении хирургических манипуляций показатель снижается до 35 %.

Положительные факторы

Благоприятно влияют на исход заболевания:

• молодой возраст;
• принадлежность к мужскому полу;
• хорошее состояние здоровья;
• малый очаг поражения, повреждение одного сосуда;
• ишемическая форма;
• отсутствие осложнений;
• оптимальный ответ организма на лечение.

Негативные факторы

Ухудшают прогноз заболевания:

• пожилой возраст;
• принадлежность к женскому полу;
• наличие сопутствующих и хронических болезней;
• отсутствие результата от терапии;
• геморрагическая форма и обширный очаг поражения;
• развитие осложнений.

Инсульт мозжечка — редко встречающаяся, но опасная патология, связанная с резким ухудшением кровоснабжения тканей головного мозга. Последствия заболевания зависят от скорости обращения к врачу, своевременной постановки диагноза, правильной тактики лечения и реабилитации. На прогноз влияют форма и вид заболевания, общее состояние организма, возраст пациента и другие факторы.