Анализ крови hb

Азбука здоровья

Самое популярное

  • Современные средства для снижения артериального давления — 2.3 млн.
  • Календарь беременности — 1.3 млн.
  • Низкое давление: что делать? — 974.4 тыс.
  • Правильно расшифруем анализ крови! — 818.4 тыс.
  • Высокое давление. Что делать? — 690.1 тыс.
  • 8 полезных свойств гвоздики — 630.5 тыс.
  • Перечень заболеваний для получения инвалидности — 519.6 тыс.
  • Сколько нужно спать человеку? — 497.5 тыс.
  • Гинеколог: как правильно лечить молочницу? — 488.1 тыс.
  • Классическая музыка для беременных — 460.6 тыс.

Сейчас на сайте:

Всего записей: 1316

Обновления на почту

Copyright ©2019 Азбука здоровья

Правильно расшифруем анализ крови!

Каждому из нас хоть раз в жизни приходилось сдавать кровь на анализ. Поэтому, как происходит этот процесс, знают все. Но бывают случаи, когда мы не все знаем о том, что же можно делать, а чего нельзя, перед проведением анализа. Несколько слов об этом.

Итак, воздержитесь от проведения рентгеновских исследований и физиологических процедур перед лабораторными анализами. На показатели повлияет чрезмерная умственная нагрузка и прием лекарств накануне, особенно внутривенно или внутримышечно. Если же не будут выполнены эти нехитрые правила, то результаты могут быть ошибочные, и приведут к неправильному диагнозу.

Так что, хорошенько выспитесь и натощак придите в лабораторию. Не забудьте успокоиться перед забором крови.

Учимся толковать результаты

Азбука крови не такая уж и сложная. Но для многих нормальные показатели являются тайной. Как же их правильно прочитать самостоятельно? На что же первоначально обратить внимание?

Здесь и сейчас разберемся с бланками, с графами, где перечислены какие-то элементы с цифрами.

Общий анализ крови

Кровь у вас возьмут из пальца. По этому анализу можно определить заболевания крови, а также воспалительные процессы, которые протекают в организме.

  1. В результатах указаны буквы — RBC. Это эритроциты, то есть красные тельца крови. Еще их называют основными клетками крови. Эритроциты выполняют много функций, самыми важными из которых является доставка кислорода до каждого органа и во все ткани, а также выведение углекислого газа из организма. Нормальное значение эритроцитов для женщин составляет 3,7-4,7х10 12 /л, для мужчин – 4,0-5,5х10 12 /л. Повышенное их число указывает на сердечно-сосудистые болезни, например порок сердца, или острые отравления организма. Меньшее их количество говорит об анемии. И тогда врачи сразу же обращают внимание на другой показатель.
  2. Это гемоглобин – HGB – сложный белок. Низкий его уровень, в самом деле, говорит о дефиците железа – анемии. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин – 130-160 г/л. Концентрация гемоглобина повышается при сгущении крови, которая наблюдается при обезвоживании, при эритремии (болезни Вакеза). Снижение концентрации гемоглобина – признак анемии, задержки жидкости в организме (гипергидратация).
  3. Гематокрит обозначается HCT — это отношение объема клеток крови (эритроцитов) к плазме крови. Снижение гематокрита наблюдается при кровопотере, массивных травмах, голодании, разжижжении крови из-за внутривенного введение блольших объемов жидкости, при беременности. Повышенный гематокрит отмечается при обезвоживании — избыточной потери жидкости или недостаточном ее поступлении в организм, при ожоговой болезни, перитоните, патологии почек. Норма для женщин 0,36-0,46 л/л, для мужчин – 0,41-0,53 л/л, для новорожденных 0,54-0,68 л/л.
  4. RDW – это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам. В норме – это от 11,5 до 14,5%. Если кровь состоит как из крупных, так и из мелких эритроцитов, значит, ширина их распределения будет выше. Это состояние указывает на дефицит железа, да и на другие виды анемий.
  5. MCV, то есть средний объем эритроцита, различает разные виды анемий для того, чтобы выбрать правильный способ лечения. MCV – это достаточно точный параметр, но, если эритроцитов в крови много, да еще и с измененной формой, то достоверность его падает. Нормальный MCV — 80 — 100 фемтолитров (единица измерения). Показатель MCV определяет вид анемии (микроцитарная, макроцитарная, нормоцитарная).
  6. Среднее содержание гемоглобина в эритроците или MCH (норма 27 — 35 пикограмм) показывает, какое абсолютное число гемоглобина содержится в 1 эритроците. Он реально определяет дефицит или же не усвоение железа в организме. По этому показателю анемия характеризуется как гипохромная, нормохромная и гиперхромная. Важно то, что МСН обязательно нужно соотносить с МСНС и MCV. А вот на основании комплексного рассмотрения различают анемии различных видов.
  7. МСНС – это средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Он отражает, в какой степени эритроцит насыщен гемоглобином. Норма — 310 — 360 г/л. Повышенным МСНС не может быть, ибо произойдет кристаллизация. А вот пониженное значение говорит о железодефицитной анемии, талассемии (заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина).
  8. PLT означает тромбоциты — клетки, отвечающие за свертываемость крови. Норма – 150 — 400х10 9 /л. Если их мало, то будет иметь место повышенная кровоточивость, постоянное образование синяков. Повышенный их уровень может привести к риску появления тромбов – сгустков крови.
  9. АббревиатураWBC обозначают лейкоциты, то есть белые тельца крови, защитники организма. Их норма – от 4,5 до 9х10 9 /л. Увеличение лейкоцитов – это признак воспаления в организме, их снижение признак плохой сопротивляемости человека инфекциям.
  10. Лимфоциты обозначаются ЛИМ. Их процентное соотношение 25-35 от общего количества лейкоцитов. Если отмечается превышение, то можно предположить вирусные и хронические бактериальные инфекции.
  11. Содержание нейтрофилов, эозинофилов, базофилов. Эти клетки также называют обобщенным понятием – гранулоциты. Для того чтобы определить характер изменений, обычно изучается соотношение каждого вида в процентах. Норма моноцитов 2-6%, эозинофилов 0,5-5%, базофилов 0-1%. Количество эозинофилов повышается при аллергиях и паразитических заболеваниях (глисты), нейтрофилов – разного рода воспалениях, базофилов – хроническом миелолейкозе, хроническом язвенном колите, некоторых кожных поражениях.
  12. Моноциты (MON) – это незрелые клетки. Только в тканях они становятся макрофагами, то есть клетками, поглощающими возбудителей болезни, погибших клеток и чужеродных частиц. В процентах норма MON составляет от 2 до 6. Повышение моноцитов указывает на инфекционный процесс, то есть на проникновение микроорганизмов в организм человека, а понижение — на снижение иммунитета.
  13. СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов, который является неспецифическим индикатором состояния организма. Его норма для женщин 2-15 мм/ч, для мужчин – 1-10 мм/ч. Повышение показателя выше этих значений – признак воспаления. Также СОЭ может повышаться при различных опухолях. Низкие же его показатели встречаются крайне редко, говорят об эритроцитозе (много красных кровяных телец). При этом заболевании кровь становится вязкой и густой и вязкой от большого количества эритроцитов, что создает опасность образования тромбов, закупорок сосудов и может привести к инфаркту и инсульту.

Итак, знания вы уже имеете, но самостоятельно назначать себе лечение, подгоняя показатели под норму, безусловно, нельзя.

Следует помнить, что наш организм — это мудрая система. И в содружестве с опытным врачом проще будет наладить все ее функции. А зеркало крови существенно поможет в этом.

Предлагаем также воспользоваться сервисом – Расшифровка анализов он-лайн>>>

Что такое Hgb в анализе крови

О природном белке-красителе самой важной жидкости нашего организма – гемоглобине –известно почти каждому, а вот что такое Hgb в анализе крови, знают немногие. Оказывается, эта аббревиатура означает то же самое, только для удобства в бланках лабораторных исследований принято использовать сокращенное название показателя, как в принципе и остальных коэффициентов.

Гемоглобин относится к одному из самых важных параметров, способных показать общее состояние кроветворной системы человека и отклонения других, связанных с ней органов. Именно поэтому при первом посещении врача с жалобами на плохое самочувствие назначается общий (клинический) анализ крови, благодаря которому определяется Hgb (Hb) и другие важные показатели.

Характеристики и функции гемоглобина

Гемоглобин по своей сути является сложным железосодержащим белковым соединением, находящимся в красных кровяных клетках – эритроцитах – и частично присутствующим в сыворотке в свободном виде. Именно он обеспечивает транспортировку кислорода от легких ко всем тканевым структурам организма и углекислого газа – в обратном направлении, отвечая за один из главных процессов – дыхание.

Образно эритроцит можно представить в роли грузового корабля, нагруженного своеобразными контейнерами (молекулами Hb), который курсирует, транспортируя кислород и углекислый газ. Кроме того, что белок Hb содержит атомы железа (Fe), он еще является красным пигментом, поэтому кровь млекопитающих, в том числе и человека, имеет такой цвет.

Читать еще:  Давление 154 на 100 какие лекарства принять

Участие в процессе газообмена – важнейшая, но далеко не единственная функция так называемых «кровяных шаров» (на греческом haima значит «кровь», а на латинском globus – «шар»). Уникальные химические свойства Hgb делают его основным элементом буферной системы микроциркуляции крови, который обеспечивает кислотно-щелочной баланс в теле человека.

Данный белок связывает кислотные молекулы и извлекает их из тканей, то есть предотвращает закисление кровяных и остальных клеток, что в медицине именуется ацидозом. В легкие он доставляется в виде молекулы карбгемоглобина (HbCO2) и благодаря расщеплению углекислоты препятствует развитию противоположного процесса алкалоза, или так называемого защелачивания крови.

Метгемоглобин (HbOH) – еще одна производная гемоглобина – связывает и выводит из организма синильную кислоту и другие вредные продукты распада. Благодаря этому описываемый белок минимизирует отравление клеточных структур. Все вышеперечисленное делает Hb крайне важным элементом, обеспечивающим нормальную жизнедеятельность человеческого тела.

При даже незначительных изменениях его содержания могут развиться множество различных патологий. Иногда они незначительны, такие как сухость и отшелушивание кожи, ломкость волос и ногтей, тошнота, рвота, головокружение. Но в отдельных случаях возникает кислородное голодание, приводящее к обморокам, галлюцинациям и очень опасным для жизни состояниям, к примеру, параличу дыхательной системы, гипоксии мозга или атрофии нервных клеток.

Нормальные значения

Показатель Hb в крови может немного колебаться как в сторону уменьшения, так и увеличения. Легкие изменения зачастую происходят вследствие естественных факторов. Одним из них является регулярное обновление белкового соединения, что обусловлено жизненным циклом красной кровяной клетки, в которой он находится.

Приблизительно каждые 120 дней определенное количество эритроцитов завершает свое существование, и вместе с содержащимся в них гемоглобином поступают в печень для последующего расщепления. Затем белок вновь проходит процесс синтеза и в результате транспортируется в свободный эритроцит.

Концентрация Hb напрямую зависит от пола и возраста, а также изменяется во время беременности и при рождении ребенка. На уровень его содержания влияют особенности профессиональной деятельности или места проживания (к примеру, нередко гемоглобин повышен у жителей высокогорных районов и пилотов). Тогда как донорство и склонность к увлечению вегетарианством либо веганством, наоборот, способны снизить данный показатель.

Так, согласно общепринятым нормам, уровень Hb должен быть:

  • у детей от 6 месяцев до 5 лет – 100 г/л и более,
  • 5-11 лет – 115 г/л и выше,
  • подростков 12-14 лет, девушек и женщин от 15 и старше – 120 г/л.

Норма у мужчин в возрасте от 15 и старше составляет 130-160 г/л. В период вынашивания плода концентрация Hb зачастую снижается, так как материнскому организму приходится обеспечивать всеми необходимыми элементами, в том числе и Fe, не только себя, но и развивающийся плод. Поэтому норма у женщин в это время немного ниже, то есть показатель не должен падать ниже 110 г/л.

По статистическим данным ЖДА (железодефицитная анемия (уменьшение уровня гемоглобина)) отмечается у свыше 38 % беременных по всему миру. В большинстве случаев концентрация молекул данного белка падает после 20-й недели, что обусловлено ростом объема циркулирующей крови и потребностей ребенка.

Кроме этого, из-за токсикоза и расстройств функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) существенно снижается поступление, а также всасывание Fe из принимаемой пищи. Такие факторы приводят к ухудшению общего самочувствия женщины – у нее отмечается слабость, головокружение, вялость, сонливость, одышка даже при незначительных нагрузках (к примеру, непродолжительной прогулке) и судороги в ногах.

Тяжелые формы анемии могут стать причиной преждевременного родоразрешения, а также впоследствии задержки психоэмоционального развития ребенка. Кстати, оригинальные (вплоть до анекдотических, к примеру, селедка с жареной клубникой) вкусовые предпочтения беременных часто связаны с нехваткой в организме Fe, а, следовательно, и Hb.

Роды в свою очередь, как правило, сопровождаются большой кровопотерей и в результате приводят еще к большему спаду уровня гемоглобина, что непременно сказывается на состоянии мамы. В целом от самого зачатия ребенка до его появления на свет женский организм теряет около 700 мг Fe и еще примерно 200 мг за лактационный период. На восстановление таких больших потерь запасов этого элемента женщине потребуется не менее 3 лет.

Как узнать уровень гемоглобина?

Вычисление количества молекул описываемого белка осуществляется при общем анализе крови (ОАК) и обозначается в бланке английскими буквами Hb. Кроме этого, в процессе исследования образца крови определяются показатели MCH/MCHC, которые соответствуют среднему содержанию/концентрации белка в красной клетке.

Комплексное исследование основных характеристик гемоглобина дает возможность узнать количество полезного железопротеина, не принимая в расчет его аномальные либо нестабильные формы, которые не могут участвовать в газообмене. Для замеров концентрации Hb во внелабораторных условиях, к примеру, при осуществлении выездных профилактических осмотров, а также в машинах «Скорой помощи», используются специальные портативные гемоглобинометры. В аппарат загружается образец крови с реагентом, применяемым для фотометрического определения уровня Hb.

Справка! Для массового скрининга на анемию Всемирная организация здоровья (ВОЗ) создала бюджетный колометрический метод диагностики, который успешно применяется в странах 3-его мира. Он заключается в нанесении капли крови на специально предназначенную хроматографическую бумагу и последующем ее сопоставлении со шкалой оттенков, соответствующих значениям Hb с интервалом 20 г/л.

Содержание гликированного (Hba1c) или гликолизированного гемоглобина определяется при проведении биохимического анализа крови, которая берется из вены. Цель такой манипуляции – проверка уровня глюкозы, так как последняя прочно связывается с описываемым белком, что препятствует ему обеспечивать газообмен, то есть осуществлять транспортировку кислорода. Коэффициент Hba1c является очень важной составляющей при диагностировании сахарного диабета и определении качества проводимой терапии.

Чем опасно повышение?

Высокий показатель гемоглобина не всегда означает патологию – иногда он повышается при недостатке кислорода, что стимулирует организм вырабатывать больше данного белка. Такой феномен характерен для экипажей самолетов и часто летающих пассажиров, а также жителей гористой местности, горнолыжников, альпинистов и т.д.

Вследствие повышенной потребности в кислороде увеличение концентрации Hb отмечается у спортсменов, в основном, таких как лыжники, борцы, тяжело- и легкоатлеты. Это рассматривается как физиологическая компенсация, не являющаяся опасной для человека, и яркий тому пример – кавказское долголетие.

Повысить этот параметр может и вредная привычка – курение, ведь во время него при вдохе попадает меньшее количество кислорода, чем необходимо, и организм компенсирует нехватку усиленной выработкой гемоглобина. В остальных случаях высокие показатели Hgb в анализе крови нередко указывают на заболевания, связанные с системой кроветворения или других органов.

  • рак крови,
  • эритроцитоз,
  • пороки сердца,
  • дыхательная недостаточность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • непроходимость кишечника.

При сахарном диабете диагностируется увеличение коэффициента гликированного гемоглобина, так как часть молекул Hgb связывается с глюкозой, и для поддержания нормального дыхания необходим его дополнительный синтез. Высокий показатель фиксируется при ожогах большой площади, в результате которых красные тельца разрушаются и гемоглобин высвобождается.

Опасность значительного роста значений Hgb (более чем на 20 г/л) заключается в увеличении вязкости крови и ее сгущении, что может привести к тромбообразованию. Тромбы нередко становятся причиной инсультов, инфарктов, венозных тромбозов и кровотечений желудочно-кишечного тракта.

К чему приводят низкие значения

Железо является одним из наиболее доступных и легко добываемых полезных ископаемых на нашей планете, и при этом от его недостатка страдает больше населения, чем от многих других заболеваний. В категории риска входят граждане, относящееся к низким социальным слоям, которые не способны обеспечить себя необходимым количеством минерала из пищи, женщины репродуктивного возраста, а также дети.

Причиной низкой концентрации Hgb (свыше 20 г/л ниже нормы) часто становится несбалансированное либо недостаточное питание, в котором содержится малое количество необходимых элементов. Невозможно нормальное усваивание Fe из-за нехватки железа, меди, витаминов А, В, С или одновременного приема железосодержащей пищи с магнием, кальцием, цинком или хромом.

Также расшифровка анализа крови на Hgb показывает низкие коэффициенты у вегетарианцев. Это обусловлено тем, что негемовое Fe, содержащееся в растительных продуктах, усваивается в человеческом организме в несколько раз хуже гемового, которое поставляет пища животного происхождения. Получению железа нередко мешают заболевания ЖКТ и наличие кишечных паразитов, использующих для своей жизнедеятельности микроэлементы и витамины.

Читать еще:  Гипертензия печени что это

Заметно понижается гемоглобин при потерях крови вследствие операций, ранений, обильных месячных, кровотечений, развивающихся при родах, абортах либо после донорской сдачи крови. Расшифровка анализа крови с низкими значениями Hgb может натолкнуть врача на мысль о скрытых кровотечениях ЖКТ, миомах и кистах у женщин, варикозе, а также кровоточивости десен.

Причины, обуславливающие снижение показателя при беременности и кормлении ребенка, а также возможные их осложнения были описаны выше. Продолжительный железодефицит у небеременных особ женского пола, мужчин и детей имеет похожие симптомы: слабость, головокружение, обмороки, онемение рук и ног, ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтей.

Усиление кровообращения (более интенсивный и частый прогон Hgb от легких к клеткам и назад) опасно возникновением кардиомиопатии и сердечной недостаточности. Снижение коэффициента отрицательно сказывается на буферном функционале – закисление крови ведет к ухудшению иммунитета, что означает слабую сопротивляемость простудным и инфекционным болезням. Дети и подростки – самая уязвимая перед ЖДА категория. Острый железодефицит в крови у ребенка может негативно отразиться на его дальнейшем физическом и интеллектуальном развитии.

Важно помнить

Гемоглобин – незаменимое соединение, обеспечивающее несколько жизненно важных функций: транспортировку кислорода и углекислого газа, поддержание кислотно-щелочного равновесия и препятствие воздействию токсинов. Так называемая сигнальная функция данного белка помогает по сдвигу в ту или иную сторону показателя определить наличие отклонений и принять необходимые меры. Из всего вышеперечисленного следует, что мониторинг и коррекция показателя – не прихоть врачей, а быстрый способ заботы о здоровье.

Общий анализ крови
(ОАК)

Анализы крови

Общее описание

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:

  • Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
  • Воспалительных состояниях;
  • Злокачественных новообразованиях;
  • Размозжении тканей;
  • Лейкозах;
  • Уремии;
  • Действии адреналина и стероидных гормонов.

Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

  • Аплазии и гипоплазии костного мозга;
  • Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
  • Облучении;
  • Гиперспленизме;
  • Алейкемических формах лейкозов;
  • Миелофиброзе;
  • Миелодиспластическом синдроме;
  • Плазмоцитоме;
  • Метастазах новообразований в костный мозг;
  • Болезни Аддисона-Бирмера;
  • Сепсисе;
  • Тифах и паратифах;
  • Анафилактическом шоке;
  • Коллагенозах.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода — обратно в легкие.

Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
  • поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
  • дегидратации.

Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

  • Анемии;
  • Острой кровопотере;
  • В поздние сроки беременности;
  • Гипергидратации.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин (Hb) — это белок, молекула которого связывает и транспортирует кислород. Составляет приблизительно 98% массы цитоплазмы эритроцита.

Анализ крови отличается повышением гемоглобина при:

  • Первичных и вторичных эритремиях;
  • Обезвоживании;
  • Лечении препаратами железа.

Анализ крови отличается понижением гемоглобина при:

Гематокрит (Hct)

Гематокрит (Hct) представляет собой объемную фракцию эритроцитов в цельной крови и зависит от их количества и объема.

Повышение гематокрита наблюдается при:

  • Эритроцитозах (хронические заболевания легких, нахождение на больших высотах, новообразования почек, поликистоз почек);
  • Состояниях уменьшения объема циркулирующей плазмы (ожоговая болезнь, перитонит);
  • Дегидратации (профузный понос, неукротимая рвота, диабет, чрезмерное потоотделение).

Понижение гематокрита наблюдается при:

  • Анемиях;
  • Состояниях увеличения объема циркулирующей плазмы (вторая половина беременности, гиперпротеинемия);
  • Гипергидратации.

Средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцитов (MCV) используется, главным образом, для характеристики типов анемий.

Значение MCV 80 фл и 100фл.:

  • Макроцитарные и мегалобластные анемии (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты);
  • Анемии, сопровождающиеся макроцитозом (миелодиспластические синдромы, гемолитические анемии, болезни печени).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) характеризует среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и используется для характеристики анемии.

  • Гиперхромных анемиях (мегалобластные, сопровождающие цирроз печени).
  • Гипохромных железодефицитных анемиях;
  • Анемиях при злокачественных опухолях.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) характеризует среднюю концентрацию гемоглобина в отдельном эритроците, определяет насыщенность эритроцитов.

  • Гиперхромных анемиях (сфероцитоз, овалоцитоз);
  • Гипертонических нарушениях водно-электролитной системы.

Понижено до уровня 15% встречается при иммунных тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, гипопластических состояниях, миелопролиферативных заболеваниях.

  • Иммунной тромбоцитопении;
  • Некоторых тромбоцитопатии;
  • Миелонеопластических заболеваниях.
  • Апластической анемии;
  • Миелодиспластическом синдроме;
  • Лейкемии;
  • Метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
  • Болезни накопления Гоше, Нимана-Пика;
  • Лучевой болезни;
  • Лечении цитостатиками;
  • Иммунных тромбоцитопениях;
  • Спленомегалии;
  • ДВС-синдроме;
  • Гемолитико-уремическом синдроме;
  • Вирусных инфекциях;
  • Септицемии;
  • Хронических гепатитах, циррозах и опухолях печени;
  • Мегалобластной анемии.

Тромбокрит (Pct)

Тромбокрит (Pct) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.

  • Миелопролиферативных заболеваниях (эссенциальная тромбоцитемия, эритремия, хронический миелолейкоз, судлейкемический миелоз);
  • На протяжении двух месяцев после спленэктомии;
  • Реактивных тромбоцитозах (железодефицитные состояния, инфекционные заболевания, воспалительные процессы).
  • Апластической анемии;
  • Миелодиспластическом синдроме;
  • Миелосупрессии во время лучевой или цитостатической терапии;
  • Гемобластозах;
  • Мегалобластной (В12-фолиеводефицитной) анемии;
  • Спленомегалии;
  • Циррозе печени;
  • Хронической почечной недостаточности.

Лейкограмма

Лейкограмма — лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Подсчитывают в окрашенных мазках крови.

Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты):

  • Острые инфекционные заболевания;
  • Ацидоз, коматозные заболевания;
  • Физическое перенапряжение.

Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты):

  • Хронические лейкозы;
  • Эритролейкоз;
  • Миелофиброз;
  • Метастазы злокачественных новообразований;
  • Острые лейкозы.

Сдвиг вправо ( в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты):

  • Мегалобластная анемия;
  • Болезни почек и печени;
  • Состояния после переливания крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний — прозрачной плазмы. СОЭ, как неспецифический индикатор процесса болезни, часто используется для слежения за ее течением.

СОЭ ускорена при:

  • Беременности, послеродовом периоде, менструации;
  • Воспалительных заболеваниях (острые и хронические инфекции, воспаление легких, ревматизм, инфаркт миокарда, травмы, переломы костей, шок, операционные вмешательства, коллагенозы, болезнь Рейно, отравления химическими соединениями);
  • Анемиях;
  • Гипер- и гипофункции щитовидной железы;
  • Нефротическом синдроме;
  • Злокачественных опухолях;
  • Моноклональных гаммапатиях;
  • Гиперфибриногенемии;
  • Гиперхолестеринемии;
  • Приеме некоторых лекарственных препаратов (морфин, декстран, метилдофа, витамин А).

СОЭ замедлена при:

  • Эритремии;
  • Хронической недостаточности кровообращения;
  • Гипофибриногенемии.

Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или просто клиническим анализом крови, но существует также развернутый вариант, который подразумевает детальное изучение лейкоцитарной формулы и применяется в том случае, когда у пациента имеются признаки болезни.

В рамках ОАК оцениваются все три форменных элемента крови: эритроциты, ответственные за дыхание органов и тканей, лейкоциты – бойцы иммунитета, и тромбоциты – защитники от кровотечений. Однако в лаборатории определяют не только численность названных клеток. К каждому типу кровяных телец относятся несколько дополнительных показателей, по которым доктор может судить о самых разных аспектах жизнедеятельности конкретного организма. Расшифровка результатов общего анализа крови – задача компетентного врача, терапевта или педиатра, ведь значение имеют не только цифры в бланке, но и сочетание отклонений от нормы друг с другом, а также с данными, полученными в ходе осмотра, опроса и других диагностических мероприятий.

Кровь на общий анализ у взрослых пациентов берут либо из пальца с помощью скарификатора, либо из вены, шприцем. У грудных детей ОАК иногда приходится брать из мочки уха или пятки, потому что пальчики слишком маленькие, а в вену трудно попасть. Считается, что для исследования предпочтительнее венозная кровь – в ней больше эритроцитов и гемоглобина, нежели в капиллярной крови. Кроме того, из вены есть возможность взять сразу много материала, чтобы в случае необходимости проведения дополнительных анализов не направлять человека в лабораторию повторно.

В настоящее время большинство больниц и поликлиник оснащено автоматическим анализатором. Для него взятую у пациента кровь сразу помещают в специальный контейнер с антикоагулянтом – вакутайнер. Анализатор значительно упрощает и ускоряет процесс получения результатов общего анализа крови, однако если обнаруживаются значительные отклонения от нормы в показателях, даже самая умная машина третьего поколения может совершить ошибку в расчетах. Поэтому каждый взятый образец по-прежнему подлежит обязательному нанесению на предметное стекло, окрашиванию и визуальной оценке под микроскопом.

Читать еще:  Жить здорово аритмия сердца

Полученные данные заносятся в типовой бланк и либо направляются лечащему врачу, либо выдаются на руки пациенту. Если исследование проводилось «по старинке», понять записи лаборанта не составит труда, ведь там будут указаны полные названия всех показателей и даже их нормы. Но если общий анализ крови выполнялся на автоматическом анализаторе, итоговый документ будет представлять собой распечатку с непонятными индексами, состоящими из нескольких латинских букв. Тут вам наверняка понадобится расшифровка результатов, а мы предоставим всю необходимую информацию: нормы общего анализа крови для женщин, мужчин и детей разного возраста в виде таблиц и список возможных причин, почему показатели повышены или понижены.

На просторах сети можно встретить массу подобных таблиц разной степени актуальности, и данные в них могут незначительно отличаться. Об этом беспокоиться не стоит, поскольку диагностическое значение имеют явно выраженные отклонения от стандартных цифр. Кроме того, о результатах общего анализа крови можно судить только в совокупности с итогами прочих обследований – по одному лишь ОАК установить правильный диагноз невозможно, да и не нужно пытаться это сделать.

Как подготовиться к сдаче общего анализа крови?

На достоверность результатов могут повлиять следующие факторы:

Общий анализ крови

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови является самым распространённым анализом, с которым приходилось встречаться не раз каждому из нас. Но, к сожалению, не все способны правильно его расшифровать. Давайте вместе попробуем разобраться в этом. Начнём с того, как правильно проводится анализ крови. Забор крови для анализа производится в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях. Процедура осуществляется двумя методами: из пальца и из вены. Для получения наиболее достоверных результатов анализа, забор крови у пациента производится натощак.

Основные показатели крови

Гемоглобин (Hgb, Hb)

Это основной компонент, входящий в состав эритроцитов. Играет очень важную роль в организме человека, так как участвует в транспорте кислорода ко всем органам и тканям.

В норме гемоглобин в крови содержится:
1. У мужчин – 130-160 г/л
2. У женщин – 120-140 г/л
3. У детей:

  • (1 день) — 180-240 г/л
  • (1 месяц) – 115-175 г/л
  • (6 месяцев) – 111-140 г/л
  • (12 месяцев) – 110-135 г/л
  • (1 – 6 лет) – 110-140 г/л
  • (7 – 12 лет) – 110-145 г/л
  • (13 – 17 лет) – 115-150 г/л
  • (18 лет) – 120-160 г/л

Патологическое снижение наблюдается при:

  • Всех видах анемий
  • Гипергидратации организма – резкое увеличение объёма циркулирующей крови за счёт увеличения количества плазмы на фоне неизменённого числа форменных элементов крови, то есть кровяных клеток

Патологическое повышение отмечается при:

  • Эритремии первичной и вторичной
  • Обезвоживании организма – потеря жидкости, заключается в уменьшении количества плазмы, в то время количество кровяных клеток не изменяется
  • Интенсивном курении

Эритроциты (Э)

Красные кровяные клетки, участвующие в переносе кислорода к органам и тканям, а также осуществляющие в организме процессы биологического окисления.

Нормальное содержание эритроцитов в крови:
1. У мужчин – 4,2-5,6 *1012 /л
2. У женщин – 3,8-5,1*1012 /л
3. У детей:

Цветовой показатель (ЦП)

Указывает степень насыщенности гемоглобином красных кровяных клеток (эритроцитов).

  • 0,9 – 1,1 – нормальный цветовой показатель
  • 0,8 – 1,05 – нормохромные эритроциты
  • Менее 0,8 – встречается при гипохромной анемии
  • Более 1,1 – при гиперхромной анемии

При различных заболеваниях, сопровождаемых уменьшением количества эритроцитов в крови, происходит одновременное уменьшение содержания гемоглобина. Но, для правильного определения цветового показателя не достаточно знать только количество эритроцитов, важен и их объём.

Повышение цветового показателя встречается при:

  • Нехватке фолиевой кислоты в организме
  • Недостатке витаминаВ12
  • Раковых опухолях

Уменьшение ЦП встречается при:

  • Железодефицитной анемии
  • Анемии, возникшей в результате отравления свинцом

Ретикулоциты (Р)

Представляют собой молодые эритроциты. В норме на 1000 эритроцитов приходится 0,2 – 1% ретикулоцитов.

Количество ретикулоцитов увеличивается в результате:

  • Массивного кровотечения
  • Гемолиза (разрушения) эритроцитов
  • Лечения железодефицитной, фолиево- и витамин В12 -дефицитных анемий
  • Недостатке кислорода в организме

Количество ретикулоцитов уменьшается в следующих случаях:

  • При всех видах анемий
  • Лучевой болезни
  • Образовании метастазов в костях
  • Радиотерапии
  • Лечении цитостатиками (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил и др.)

Тромбоциты (Т)

Кровяные пластинки, которые принимают участие в гемостазе (комплекс реакций, протекающих в организме с целью остановки кровотечения при травмировании сосудов).

Нормальное количество тромбоцитов составляет 150 – 400 * 109 /л.

Патологическое снижение количества тромбоцитов происходит при:

  • Анафилактическом шоке
  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Метастазы опухолей в костный мозг
  • Массивные гемотрансфузии
  • Синдром Фанкони
  • Системная красная волчанка
  • Тромбоцитопения, ассоциированная с вирусной или бактериальной инфекцией

Патологическое повышение тромбоцитов происходит в случаях:

  • После массивного кровотечения
  • После удаления селезёнки
  • После хирургических вмешательств
  • Рак внутренних органов
  • Гиперадренализм
  • Атрофия селезёнки

Белые кровяные клетки. Различают пять видов белых кровяных телец: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение данных видов лейкоцитов и составляет лейкоцитарную формулу. В свою очередь нейтрофилы подразделяются на: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови составляет 4,0 – 9,0* 109 /л

Нормальное физиологическое увеличение содержания лейкоцитов происходит при:

  • Стрессовых состояниях
  • Беременности
  • Сильной физической нагрузке
  • Выраженных эмоциях
  • Лечении кортикостероидами в больших дозах
  • Лечении адреналином

Патологическое увеличение содержания лейкоцитов сопутствует следующим состояниям:

  • Различные инфекционные заболевания
  • Инфаркт
  • Опухоли
  • После хирургических вмешательств
  • После обильного кровотечения
  • Гемолиз
  • Диабетическая кома
  • После некроза тканей
  • Приступы подагры

Патологическое снижение количества лейкоцитов бывают при:

  • Брюшном тифе и паратифе
  • Некоторых инфекционных заболеваниях: грипп, краснуха, корь, острый гепатит
  • Заболеваниях кроветворных органов
  • Сепсисе
  • Лучевой болезни

Нейтрофилы

Повышение уровня нейтрофилов сопровождает:

  • Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибами и др.
  • Воспалительные процессы в организме
  • Злокачественные опухоли
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами (кортикостероиды, гепарина, сердечные гликозиды, ацетилхолин)
  • Интоксикации организма
  • Эмоциональная нагрузка, стрессовые ситуации и физическое перенапряжение
  • Состояния после хирургических вмешательств

Понижение уровня нейтрофилов сопровождает:

  • Различные инфекции бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф)
  • Инфекции вирусного происхождения (грипп, ветрянка, корь, краснуха)
  • Лекарственные отравления
  • Тиреотоксикоз
  • Приём противоопухолевых препаратов
  • Все виды анемий
  • Анафилактический шок

Эозинофилы

0 – 0,65* 109 /л
Патологическое увеличение количества базофилов:

  • Аллергические заболевания
  • Инфекционные заболевания (хронические синуситы, корь, краснуха)
  • Хронический миелолейкоз
  • Болезнь Ходжкина
  • Язвенный колит
  • Нефроз
  • Гипотиреоз и лечение антитиреоидными препаратами

1,2 – 3,0* 109 /л
Повышение уровня лимфоцитов:

  • Вирусные инфекционные заболевания (коклюш, токсоплазмоз, вирусный гепатит, герпес, ВИЧ-инфекция и др.)
  • Некоторые хронические заболевания (сифилис, туберкулёз)
  • Пароксизмальный кашель
  • Лейкемии и злокачественные лимфомы

Снижение уровня лейкоцитов:

  • Под действием глюкокортикоидов
  • Синдром Кушинга
  • Болезнь Ходжкина
  • Милиарный туберкулёз
  • Лимфогранулематоз
  • Рентгенотерапия
  • Почечная недостаточность

0,09 – 0,6* 109 /л
Повышение уровня моноцитов в крови:

  • Аллергические заболевания
  • Инфекционные заболевания (корь, краснуха, хронический синусит)
  • Заболевания крови миелопролиферативного характера
  • Гранулоцитарная лейкемия
  • Отравления тяжёлыми металлами

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ — это скорость, с которой красные частицы крови выделяются из плазмы и оседают на дно пробирки, расположенной в вертикальном положении. В норме у женщин СОЭ составляет от 2 до 15 мм/ч, а у мужчин от 2 до 10 мм/ч. СОЭ подвергается широкой вариации в зависимости от пола, возраста и состояния организма. Так, например:

  • у новорожденных детей 0 – 2 мм/ч
  • у детей от 1 до 6 лет 12 – 17 мм/ч
  • у женщин до 60 лет ≈ 12 мм/ч
  • у мужчин до 60 лет ≈ 8 мм/ч
  • у беременных до 20 – 25 мм/ч
  • у пожилых людей до 15 – 20 мм/ч

Нормальное физиологическое увеличение СОЭ происходит:

  • У детей
  • После приёма пищи
  • Во время менструаций
  • При беременности и в послеродовом периоде

Патологическое увеличение СОЭ можно обнаружить при:

  • Инфекционных заболеваниях
  • Воспалительных заболеваниях
  • Сепсисе
  • Оперативных вмешательствах
  • Заболеваниях почек и печени
  • Эндокринных нарушениях
  • Анемиях
  • Болезни Ходжкина

Патологическое уменьшение СОЭ встречается в следующих случаях:

  • Аллергические заболевания
  • Эпидемический гепатит
  • Эритремия
  • Хроническая недостаточность кровообращения

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector