Жизнь после инфаркта

Жизнь после инфаркта миокарда – советы и рекомендации

Жизнь после инфаркта может быть продолжительной и счастливой, но для этого нужно приложить немало усилий. Успех зависит от того, насколько больной соблюдает рекомендации врача. Статистика говорит, что около 10% приступов заканчивается летальным исходом. Но, несмотря на то, что эта болезнь очень опасна, шансы на выживание остаются.

Главное, не допустить рецидива

Второй инфаркт после первого возникает в 40% случаев. Особенно высок риск в первые дни, но шансы на рецидив не уменьшаются и в течение года. Состояние больного будет в большей степени зависеть от него. При соблюдении рекомендаций врача, правильном питании, выполнении упражнений лечебной физкультуры можно быстро вернуть к нормальной жизни и избежать рецидивов.

Но, если есть жирную пищу, курить, пить спиртное, подвергать организм физическим и эмоциональным нагрузкам, повторный приступ не заставит себя ждать.

Возможные осложнения

Инфаркт является опасным состоянием, при котором происходит гибель клеток. Приступ может привести к остановке сердца и клинической смерти. Также инфаркт может стать причиной:

• отека легких;
• развития аритмии;
• повреждений мозга;
• язвенной болезни желудка;
• аневризмы;
• кардиогенного шока;
• психических нарушений.

Если приступ удалось вовремя купировать, то шансы на выживание есть. Но организм ослаблен и нуждается в длительном восстановлении. В целом около 80%больных удается вернуть к нормальной жизни.

Изменение образа жизни

Как жить после инфаркта, расскажет лечащий врач. Чтобы улучшить состояние здоровья, важно внести изменения в образ жизни. Каждый пациент должен:

1. Следить за питанием. Жирные и жареные продукты, в составе которых много холестерина категорически противопоказаны. Мясные и рыбные продукты можно употреблять только в вареном и пареном виде. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Ни в коем случае нельзя переедать, так как это повышает нагрузку не только на желудок, а и на сердце.
2. Ограничить количество соли в пище до пяти грамм.
3. Пить меньше жидкости, не более литра.
4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
5. Составить оптимальный режим дня. Нельзя перетруждаться. Важно находиться время для отдыха в дневное время.
6. Стабилизировать эмоциональное состояние. Для этого нужно обратиться к психотерапии. Беседы с врачом помогут избавиться от страха смерти.
7. При наличии лишнего веса решить эту проблему. Так как ожирение создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Решающую роль в восстановлении играют физические нагрузки. Чтобы организм быстрее вернулся в норму, нужно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Особенно это необходимо, если выполнялось стентирование.

Начинать тренировки нужно сразу по прошествии острого периода. Но делают это под наблюдением врача. Постепенно разрешают повышать нагрузки, гулять на свежем воздухе пешком. Но, если появились симптомы в виде повышения давления, тахикардии, болей в груди и одышки, следует снизить интенсивность тренировок.

К половой жизни можно возвращаться при условии отсутствия осложнений через три недели после выписки. При этом нужно избегать переутомления и следить за самочувствием. Но перед этим важно проконсультироваться с врачом.

Прием медпрепаратов

Продолжительность жизни после инфаркта может быть увеличена с помощью специальных препаратов. В восстановительном периоде без них не обойтись. Для облегчения работы сердца прибегают к:

1. Статинам. Они необходимы для нормализации содержания холестерина в крови. Это помогает избавить сосуды от холестериновых бляшек и улучшить процесс кровообращения. В сочетании с применением статинов обязательно нужно соблюдать диету низким содержанием жиров и повышенным уровнем клетчатки.
2. Бета-блокаторам. Они помогают добиться снижения артериального давления и уменьшить частоту сокращений сердца. Под действием препаратов снижается потребность миокарда в кислороде.
3. Нитратам. Они расширяют сосуды и избавляют от болезненных ощущений во время приступа стенокардии.
4. Антиагрегантам. Они разжижают кровь и не дают образовываться сгусткам, которые могут закупорить просвет сосудов и вызвать повторный приступ инфаркта. Чаще всего используют Ацетилсалициловую кислоту. Продолжительность терапии с помощью антиагрегантов составляет около года.

Чтобы оградить больного от страха, подавленности и других эмоциональных перенапряжений, используют успокоительные средства. У больных часто развивается депрессия, что значительно ухудшает жизнь после инфаркта миокарда. Поэтому важно вовремя определить проблему и устранить ее. Для борьбы с плохим настроением нужно больше отдыхать, нормально спать, не пренебрегать двигательной активностью. Не стоит для облегчения курить или употреблять спиртное.

Результативность терапии зависит от того, насколько правильно больной будет принимать лекарства. Прекращать медикаментозную терапию без ведома врача нельзя ни в коем случае, даже при хорошем самочувствии. Также нельзя самовольно менять дозировку.

Некоторые больные принимают лекарства только тогда, когда появляются неприятные симптомы. Это очень опасно для здоровья, так как препараты предназначены для постоянного лечения.

Большинство из назначенных медикаментов значительно продлевают жизнь после инфаркта у женщины и мужчины. Они уменьшают вероятность летального исхода и рецидива.

Возвращение к работе и нормальной деятельности

После приступа инфаркта не стоит избегать общения, работы. Если вернуться в привычные условия, то восстановление пройдет быстрее. Но важно учитывать особенности работы. Если трудовая деятельность связана с чрезмерными эмоциональными или физическими нагрузками, то лучше сменить ее и подобрать занятие поспокойнее. Ведь постоянное нахождение в стрессовом состоянии значительно укорачивает продолжительность жизни.

Как себя вести после инфаркта, обязательно нужно разузнать у врача. Ведь приступ требует внимательного отношения к своему здоровью в дальнейшем.

Важно проводить систематическую профилактику и диагностику организма. Это необходимо для того, чтобы врачи смогли наблюдать за эффективностью лечения и корректировать курс. Также регулярные обследования помогут своевременно обнаружить предпосылки к ухудшению самочувствия и развитию повторного нарушения кровообращения.

Сегодня существует много эффективных методов для лечения патологий сердца и сосудов. Благодаря применению разных методик можно избежать рецидивов и уменьшить продолжительность реабилитационного периода. Многие отдают предпочтение процедуре стентирования. Это эффективная процедура, которая выполняется без прямого воздействия на сердце.

Для назначения эффективной схемы лечения учитывают множество факторов. Поэтому только врач может составить комплекс рекомендаций по поводу того, как пациенту жить после повреждения сердца. Но не стоит полагаться только на препараты. Правильный образ жизни, лечебная физкультура и другие восстановительные методики помогут вернуть себе нормальную жизнь.

Ожидаемая продолжительность жизни после инфаркта миокарда

Последствия инфаркта миокарда и прогноз жизни

Иногда возникают осложнения инфаркта миокарда, которые могут повлиять на прогноз. Это кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, тяжелая аритмия. Чаще они развиваются при обширном ИМ 3-6 .

Большинство отдаленных последствий ИМ связано с формированием рубца из соединительной ткани на месте гибели кардиомиоцитов. Если площадь инфаркта миокарда (некроза сердечной мышцы) удается ограничить с помощью тромболитической терапии, начатой в первые 4-6 часов, или кардиохирургического вмешательства (аорто-коронарного шунтирования, чрескожного коронарного вмешательства), то можно уменьшить вероятность неблагоприятных последствий 3-6 .

В противном случае соединительная ткань не дает возможности полноценно сокращаться этому участку миокарда, развиваются различные нарушения проводимости, страдает сердечный выброс. В итоге развивается сердечная недостаточность, органы страдают от недостатка кислорода, что негативно сказывается на работе всего организма.

В процессе реабилитации функции пораженного участка возьмут на себя соседние области. Для этого нужно определенное время, соблюдение этапов реабилитации, непрерывность предписанного лечения и постепенное увеличение физической нагрузки под строгим контролем специалиста здравоохранения.

• Аневризма сердца — истончение и выпячивание стенки сердца в виде мешка, которое приводит к уменьшению сердечного выброса и прогрессированию сердечной недостаточности.
• Тромбоэмболические осложнения могут развиваться из-за несоблюдения режима физической активности или отступления от плана лечения, который всегда включает средства, влияющие на свертываемость крови.
• Хроническая сердечная недостаточность развивается из-за нарушения сократительной функции левого желудочка. Проявляется отеками нижних конечностей, одышкой при физической нагрузке и др.

Риск таких осложнений сохраняется в течение всего первого года после ИМ 1 .После года вероятность осложнений меньше в том случае, если пациент придерживается назначенного лечения и регулярно наблюдается у кардиолога 1 .

Вероятность повторного инфаркта миокарда

Ожидаемая продолжительность жизни после инфаркта миокарда

Выживаемость после инфаркта специалисты чаще всего оценивают по регистрам пациентов в разных регионах. Обычно анализируют выживаемость на протяжении 1 года, 3, 5 и 8 лет. Так установлено, что если у пациентов нет нарушения функции почек или сахарного диабета, то практически все они доживают до трехлетнего срока после перенесенного ИМ 3-6 .

Отдаленная выживаемость в значительной степени зависит от качества оказываемой помощи и вида лечения, выбранного на госпитальном этапе. По данным исследования DANAMI-2, среди всех пациентов с инфарктом миокарда восьмилетняя выживаемость составила: 15,6% после использования тромболизиса и 12,4% — чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) 3 .

Наибольший риск смерти приходится на первый год жизни после ИМ (до 32%). Основные причины: повторный инфаркт — 37%, хроническая ишемическая болезнь сердца — 21%, внезапная сердечная смерть, тромбоэмболия легочной артерии и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт) 5 .

В зависимости от препаратов, которые принимают пациенты после ИМ, срок жизни тоже отличается. Доказано, что прием бета-блокаторов снижает смертность с 61% (у тех, кто их не принимает) до 24% на протяжении 5 лет 3 .

• Помочь организму восстановиться после инфаркта миокарда/ кардиохирургического вмешательства, адаптироваться к привычным нагрузкам.
• Восстановить работоспособность и качество жизни.
• Снизить риск осложнений, повторных инфарктов.

1. 1 Стационарный. Проводится в реанимации или палате интенсивной терапии, а затем в специализированном кардиологическом отделении или в сосудистом центре.
2. 2 Реабилитационный центр или санаторий. Длится до 28 дней после инфаркта в отделении реабилитации и в кардиологическом санатории.
3. 3 Амбулаторный. Наблюдение в поликлинике в течение 12 месяцев у кардиолога, врача-реабилитолога и инструктора по лечебной физкультуре. Продолжается самостоятельно в домашних условиях.

Основу реабилитации составляет физическая нагрузка, которая постепенно увеличивается под контролем специалистов. Так, если в первые сутки больному показан строгий постельный режим, то со временем он расширяется возможностью садиться в кровати несколько раз в день, ходить по палате и коридору. После 8-18 дня, в зависимости от тяжести ИМ, пациент уже способен пройти до 3 км с небольшой скоростью и заниматься на велотренажере 7 .

Программа физической реабилитации разрабатывается индивидуально. Возможна как ускоренная программа (7-10 дней) для пациентов с низким риском, так и расширенная— для тех, у кого высокий риск осложнений. На каждом этапе состояние больного контролируется и оценивается по различным критериям, в том числе, по нагрузочным пробам 7 .

Длительность предстоящей жизни после инфаркта: официальная статистика и прогнозы

Острый инфаркт миокарда – серьезная патология. Своевременная помощь и адекватная терапия влияют на дальнейший прогноз для человека. Качество и продолжительность жизни после сердечного приступа зависят от множества факторов. Инструментальная диагностика и подробный опрос пациента помогут составить прогноз для каждого конкретного случая. Влиять на развитие болезни можно при помощи медикаментозной терапии и изменения образа жизни.

Как инфаркт влияет на качество и продолжительность жизни

Инфаркт миокарда считается острой формой ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется нарушением кровоснабжения мышечных волокон и развитием некроза с формированием рубца. Плотная соединительная ткань не выполняет необходимой сократительной и проводящей функции, что способствует развитию сердечной недостаточности. Нарушение кровообращения ухудшает качество жизни пациента и нередко становится причиной инвалидизации.

Факторы, влияющие на общее состояние пациента после инфаркта миокарда:

• выраженные отеки на ногах, скопления жидкости в брюшной и грудной полости с развитием одышки;
• периодические боли за грудиной (чаще ночные);
• постоянная усталость;
• нарушение сна;
• необходимость ограничения привычной физической нагрузки;
• полный отказ от алкоголя и курения;
• изменение режима питания;
• затруднения в сексуальной жизни;
• ограничения в поездках и путешествиях;
• привязанность к препаратам и частые побочные эффекты;
• материальные затраты, связанные с покупкой лекарственных средств.

Объективная оценка влияния инфаркта миокарда (ИМ) на жизнь человека проводится с помощью специальных шкал и стандартизированных опросников.

Статистика

Внедрение в клиническую практику хирургических вмешательств (шунтирования и стентирования) обнадеживает: частота развития осложнений в раннем периоде снизилась за последние 15 лет на 25%. Наиболее частые причины смерти после инфаркта:

• острая сердечная недостаточность с развитием отека легких;
• кардиогенный шок – системное нарушение кровообращения с падением артериального давления;
• острая аневризма левого желудочка – истончение стенки с выпячиванием. Ее разрыв сопровождается тампонадой сердца: полости околосердечной сумки заполняются кровью, нарушая сократительную функцию миокарда;
• нарушения ритма и проводимости (фибрилляция желудочков или предсердий, полная атриовентрикулярная блокада и другие);
• системная тромбоэмболия – распространение кровяных сгустков по всему сосудистому руслу с закупоркой артерий почек, головного мозга (с развитием инсульта);
• рецидив инфаркта.

Сколько в среднем живут пациенты

Прогноз при инфаркте миокарда зависит от особенностей течения патологии и других факторов, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний. Своевременность оказанной помощи и системный прием медикаментов (до острого коронарного события) также влияют на исход патологии.

Статистика продолжительности жизни после инфаркта миокарда представлена в таблице.

В медицинской практике бытует мнение, что 25% всех смертей от инфаркта припадает на первые минуты, 50% – на первый час, 75% – на первые сутки. Отсутствие острых осложнений в течение 24 часов – залог благоприятного прогноза для больного.

От чего зависит длительность предстоящей жизни?

Сколько и как можно жить после инфаркта, определяют такие показатели:

• зубец Q на электрокардиограмме (характеризует наличие, локализацию и размер рубца в миокарде);
• распространение процесса: обширный (трансмуральный) инфаркт отличается более неблагоприятным прогнозом в сравнении с крупноочаговым;
• артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
• сахарный диабет и степень его компенсации;
• курение и употребление алкоголя;
• нарушение липидного обмена с повышением уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности;
• дисфункция левого желудочка;
• формирование сердечной недостаточности;
• наличие аритмий (фибрилляция предсердий, экстрасистолия высоких классов, атриовентрикулярные блокады и другие);
• своевременность оказания помощи – тромболитической терапии или реперфузионных (восстанавливающих кровоток) операций.

Статистическая характеристика 3-летней выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда представлена в таблице.

• Q-инфаркт миокарда: 93%
• Не-Q-инфаркт: 95%

• Мужчины – 93,5%.
• Женщины – 95,2%

• Молодой (40-49 лет) – 99%
• Средний (50-69 лет) – 95%
• Пожилой (старше 70 лет) – 99%

Какой прогноз пациента с инфарктом и как на него повлиять

Общий прогноз в постинфарктном периоде высчитывается отдельно для каждого больного, поскольку берутся во внимание дополнительные данные коморбидного фона и индивидуальных особенностей.

Современные методы диагностики и оказания неотложной помощи повышают выживаемость после инфаркта до 90% в течение первого года.

Чтобы самостоятельно улучшить прогноз, пациентам рекомендовано:

• контроль течения заболевания с регулярными осмотрами и дополнительными исследованиями;
• обращение к врачу при появлении новых симптомов;
• изменение образа жизни;
• системный прием медикаментов (для лечения гипертензии, аритмии, профилактики липидных нарушений и тромбообразования).

После перенесенного ИМ требуется пожизненное лечение и реабилитация с целью профилактики осложнений и развития патологий в других органах и системах.

Коррекция факторов риска

Смерть пациента в раннем или позднем постинфарктном периоде во многом определяется факторами риска развития осложнений или повторного ИМ.

С целью профилактики и увеличения длительности жизни рекомендуется:

• модификация образа жизни: адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и рациональное питание;
• нормализация веса с помощью немедикаментозных методов. При неэффективности назначаются фармакологические средства;
• контроль показателей артериального давления;
• избегание стрессовых ситуаций;
• системный прием назначенных препаратов.

Лечение сопутствующей патологии

Травмы, инфекционные и эндокринные заболевания отягощают течение ишемической болезни сердца, поэтому контроль и адекватная терапия сопутствующих патологий влияет на прогноз для пациента. Обязательной коррекции требуют:

• сахарный диабет – мониторинг уровня глюкозы проводится в кардиологическом стационаре для учета риска осложнений и назначения лечения;
• миокардит – воспаление мышечной массы сердца ухудшает течение постинфарктного периода с развитием нарушений ритма, снижением сократительной функции;
• заболевания почек – нарушение выведения жидкости из организма, расстройства синтеза гормонов ведут к поражению сосудистой стенки, повышению артериального давления;
• патологии щитовидной железы (зоб Хашимото, диффузный токсический зоб и другие).

Черепно-мозговые травмы с повреждением продолговатого мозга (именно там находится центр регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности) ухудшают прогноз реабилитации после инфаркта.

Отмирание части сердечной мышцы всегда сопровождается генерализованными нарушениями во всем организме. Качество медицинской помощи существенно влияет на прогноз постинфарктных больных. При соблюдении рекомендаций и внимательном отношении к здоровью пациент может прожить после инфаркта долгую полноценную жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

ОБРАЗ ЖИЗНИ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

ОБРАЗ ЖИЗНИ ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА

Перенесенный инфаркт миокарда требует серьезного отношения. После перенесенного инфаркта на сердце пожизненно остается рубец, создавая большой риск новых проблем, вплоть до внезапной остановки сердца. С другой стороны, не нужно считать, что жизнь кончилась. Необходимо правильно воспринимать свою болезнь, излишне не драматизируя ситуацию, объективно к ней относиться и оптимизировать свою жизнь. Правильный образ жизни и постоянная профилактика послужат залогом долгой и счастливой жизни. Как человек построит свою жизнь после инфаркта, зависит от него самого и от поддержки близких.

Жизнь после инфаркта можно условно разделить на три периода: пребывание в стационаре в острый период заболевания, дальнейшая реабилитация в течение нескольких месяцев и вся оставшаяся жизнь.

Обычное лечение в стационаре — это постельный режим и медикаментозная терапия либо восстановление кровотока с помощью установки стента или аортокоронарного шунтирования (см. раздел «Инфаркт миокарда» в главе «Заболевания сердца»). Курс реабилитации необходимо начинать еще в больнице, где попутно с приемом лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур постепенно наращивается интенсивность физических упражнений, и продолжить после выписки. Неплохо, если удастся после инфаркта долечиваться в специализированном кардиологическом санатории, где под контролем врача добавляются дозированные прогулки на свежем воздухе с постепенным увеличением дистанции и скорости шага. За 2–4 месяца человек должен вернуться к привычной для него жизни.

Трудовая деятельность. Большинство людей, перенесших инфаркт, возвращаются к труду через несколько недель или месяцев. Во многом это зависит от того, в каком состоянии находится сердце и насколько работа связана со стрессами. Если повреждения миокарда полностью заживут и рубец не будет мешать сердцу перекачивать кровь, то не стоит прекращать трудовую активность.

При ограниченном крупноочаговом инфаркте при благоприятном течении временная нетрудоспособность продолжается до 3 месяцев. Потом, если профессия не противопоказана, можно вернуться на работу. У больных с распространенным осложненным инфарктом миокарда сроки рубцевания увеличиваются. В связи с этим продолжительность нетрудоспособности увеличивается до 4–5 месяцев, после чего больному назначают вторую группу инвалидности на 1–2 года. Потом вопрос нетрудоспособности решается в зависимости от коронарной недостаточности.

Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, противопоказан труд с умеренными и значительными физическими нагрузками, с большим психоэмоциональным напряжением и вредными условиями труда. Не подходит работа с ненормированным графиком и в ночное время. Возможно, будет лучше сменить должность или даже поменять работу. Пациентам до 40 лет рекомендовано переобучение и переквалификация. Многолетние наблюдения показали, что повторные инфаркты миокарда возникают реже у тех, кто продолжал работать, чем у тех, кто оставил трудовую деятельность.

Советы по образу жизни после инфаркта миокарда можно коротко сформулировать так:

? избавиться от вредных привычек;

? снизить излишнюю массу тела;

? отрегулировать артериальное давление и поддерживать на уровне ниже 140/90 мм рт. ст.;

? нормализовать уровень сахара в крови;

? снизить уровень холестерина в крови и привести в порядок липидный профиль.

? избегать резкого охлаждения, перегрева и сильных переживаний;

? принимать лекарственные препараты для профилактики повторного инфаркта.

Сон. Для перенесших инфаркт миокарда необходим спокойный ночной сон не менее 7–8 часов в сутки. Следует ловиться и вставать в одно и то же время. В первые месяцы после болезни желателен и дневной отдых через час-полтора после обеда.

Вредные привычки. Категорически необходимо бросить курить. Курение не только усиливает и учащает приступы болей в области сердца, но нередко способствует развитию повторных инфарктов миокарда — продолжение курения удваивает шансы повторного развития данного заболевания. То же можно сказать и об алкогольных напитках. Исследования показали, что употребление до 20 мл этанола в сутки (1 бокал пива, 1 фужер вина) может помочь замедлить развитие ишемической болезни сердца. При употреблении больших доз алкоголя может повыситься кровяное давление, развиться расстройство сердечного ритма и проводимости. Превышение дозы алкоголя негативно сказывается на сердечной мышце и печени, поэтому данный вопрос нужно обсудить с лечащим врачом.

Питание. У большинства больных, перенесших инфаркт миокарда, нарушен липидный обмен. Рациональное питание по типу антисклеротической диеты поможет не только нормализовать жировой обмен, замедлить прогрессирование атеросклеротического поражения сосудов, но и уменьшить риск развития повторного инфаркта миокарда. Напомним, что диета предполагает исключение или значительное сокращение приема с пищей продуктов, содержащих холестерин или способствующих его избыточной продукции в организме. Питание после инфаркта миокарда предполагает полный отказ от фастфуда и употребление качественной свежеприготовленной пищи. Основные положения в питании больных, перенесших инфаркт миокарда:

? ограничить калорийность суточного рациона, в первую очередь за счет жиров и легкоусвояемых углеводов (сахара и кондитерских изделий);

? ограничить потребление животных жиров (жирные сорта мяса, сало, субпродукты, колбасы и сосиски, а также пирожки, пирожные и другие кондитерские изделия);

? рекомендуются нежирные сорта мяса и птицы (без кожи), из молочных продуктов — кефир, обезжиренный творог, нежирные сорта сыра;

? животные жиры и растительные масла должны содержаться в пище примерно в равном количестве; 0 полезно ввести в свой рацион такую рыбу, как лосось, форель, сельдь, сардины и тунец. Во всех этих видах рыбы содержатся омега-3 жирные кислоты, которые понижают уровень определенных жиров в крови и предупреждают нерегулярное сердцебиение и образование сгустков крови;

? блюда можно готовить на растительном масле, но лучше мясо и рыбу варить или тушить;

? овощи и фрукты необходимо потреблять в сыром виде не менее 400 г в сутки;

? широко рекомендуются бобовые (горох, фасоль, чечевица), соевые продукты, различные крупы, любые каши, хлеб и хлебные продукты, предпочтительно с отрубями и из муки грубого помола;

? супы лучше готовить овощные, грибные. Мясные бульоны нежелательны. Вообще, диета должна быть максимально приближена к вегетарианской;

? помогает в нормализации липидного обмена раздельное питание;

? можно проводить разгрузочные дни 1–2 раза в неделю, лучше в нерабочие дни;

? при наличии одышки и отеков пищу готовят без соли и присаливают при подаче на стол. Исключают из рациона соления, копчености и другие продукты, содержащие много соли. Одновременно ограничивают жидкость — до 1,5 л в сутки.

Физические нагрузки. Большинство людей, оправившихся от инфаркта, могут ходить на рыбалку, совершать пешие прогулки, плавать и заниматься аналогичными видами деятельности без особых проблем. Человек, перенесший инфаркт миокарда, через определенное время может тренироваться и заниматься каким-нибудь видом спорта. Главным условием является то, чтобы во время занятий физическими упражнениями не возникала одышка и не повышалось артериальное давление. Нагрузка должна соответствовать возможностям организма. Предпочтительными являются занятия плаванием и ходьбой. Вовсе не обязательно бегать, достаточно гулять на свежем воздухе не менее 5–6 км в день.

Степень физической активности для каждого больного в постинфарктном периоде устанавливается индивидуально под контролем врача, с учетом клинического течения болезни и функциональных проб и должна четко и точно соблюдаться больным.

Душ, ванна и сауна. Водолечение, которое благотворно влияет на сосуды, можно начинать уже в ранний период. Сначала можно ограничиться лишь областью ног, рук и не направлять струи на грудь и плечи. Через 6 недель после перенесенного инфаркта можно принимать теплый душ.

Ванны с полным погружением тела можно принимать не раньше чем через 4–6 недель при условии отсутствия приступов стенокардии и нарушений ритма. Продолжительность пребывания в ванне увеличивается постепенно. В более поздние сроки при нормальном самочувствии можно использовать контрастный душ и ванны, насыщенные углекислотой.

Сауну не рекомендуется посещать раньше чем через 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда. Даже после этого срока процедуры необходимо начинать с большой осторожностью, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Сексуальная активность. Половые отношения обычно не представляют опасности после выздоровления. Большая часть больных возобновляет сексуальную активность через 6 недель после инфаркта — примерно в то же время, когда начинает совершать подъемы по лестнице. Желательно, чтобы отношения происходили с привычным партнером, в привычной обстановке и в таких позициях (особенно в первое время), при которых нагрузки минимальны.

Вождение автомобиля. Садясь за руль автомобиля, придерживайтесь нескольких правил:

? не нужно ездить в час пик, чтобы не нервничать, находясь в пробках;

? в плохую погоду и при неблагоприятных дорожных условиях отдавайте предпочтение городскому транспорту;

? при продолжительной поездке периодически делайте небольшие паузы, для того чтобы отдохнуть, сделать небольшую разминку и подышать свежим воздухом;

? как только почувствуете боль в груди, немедленно остановите машину и, не поднимаясь с водительского сиденья, примите нитроглицерин. Если боль утихла, после небольшой паузы можно продолжать движение.

При возникающих нарушениях ритма, сопровождающихся слабостью и головокружением, нужно забыть об управлении автомобилем. Отказаться от вождения машины нужно и в случае, если, несмотря на прием медикаментов, беспокоят частые приступы стенокардии.

В остальных случаях можно смело садиться за руль автомобиля, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение. Прием лекарственных препаратов предусматривает решение двух наиболее важных проблем, с которыми может встретиться пациент после перенесенного инфаркта миокарда:

? уменьшение или устранение боли в области сердца;

? профилактика повторного инфаркта миокарда.

Для уменьшения болевых ощущений используются три группы препаратов, одна из которых нитраты (нитроглицерин, препараты нитроглицерина длительного действия), другая — бета-адреноблокаторы (конкор, небилет и др.), третья — антагонисты кальция (амлодипин и др.). Каждый пациент, имеющий стенокардитические боли, должен всегда иметь при себе упаковку с таблетками нитроглицерина или флакончик со спреем.

Профилактика повторного инфаркта включает в себя:

? предотвращение образования сгустков крови в коронарных сосудах с помощью аспирина или клопидогреля;

? снижение частоты сердечного ритма и уменьшение потребности сердца в кислороде с помощью бета-адреноблокаторов;

? снижение уровня липидов в крови с помощью статинов;

? нормализацию артериального давления и сахара крови при необходимости.

Нужно четко принимать лекарства, назначенные врачом. Ни в коем случае нельзя употреблять препараты по совету знакомых и самовольно прекращать прием лекарств. Прием лекарственных трав, биодобавок и гомеопатических средств сначала обсудите со своим лечащим врачом. Безграмотный прием этих средств может быть не только бесполезным, но и небезопасным для здоровья.

Жизнь и реабилитация после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – болезнь, которая дает о себе знать на протяжении всей жизни. Но это не значит, что жизнь не будет полноценной. Все зависит от желания человека. Наша статья расскажет о статистике и о том, как справиться с последствиями.

Поскольку болезнь – это серьезный удар по организму, реабилитация не будет легкой. Но примеры множества людей показывают, что полноценная жизнь возможна. Главное, придерживаться рекомендаций и понимать, с чем пришлось столкнуться.

Сколько живут после инфаркта

Данные статистики говорят, что круг пациентов становится все шире, а заболевание принимает новый вектор развития:

• возраст заболевших становится значительно ниже;

Одним из самых опасных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда

• заболевает все больше женщин;
• повышена вероятность перенести повторный инфаркт миокарда.

Внимание! Исследования специалистов показывают, что если пациент после первого приступа прожил месяц, вероятность прожить еще год равна 85%, пять лет – 70%.

Когда случился инфаркт задней стенки сердца, передней стенки сердца, левого желудочка и человек прожил 10 лет, прогноз продолжительности жизни у него становится таким же, как и у людей, никогда не получавших приступа.

Другие данные статистики менее утешительны, для большинства людей первый приступ летальный:

• человек умирает в течение часа (30% случаев первого приступа);
• он даже не успевает получить квалифицированную помощь;
• приступ застает врасплох.

Важно! Прогноз для жизни людей в преклонном возрасте. После того как человек смог пережить приступ в 60–80 лет, в среднем вероятность смертности в первый год составляет 35%.

Долго ли проживет пациент, зависит также от него. В этом возрасте особенно важно относиться тщательно к рекомендациям по реабилитации. Процесс выздоровления будет более тяжелым, чем при приступе в более раннем возрасте. Важно четко знать, что можно, а чего нельзя делать.

Необходимо знать, что люди, перенесшие инфаркт имеют высокую вероятность повтора этого страшного недуга, который может привести к ишемической болезни сердца и даже к смерти

Частые стрессы имеют негативное влияние на продолжительность жизни больного:

• хронический стресс может очень негативно сказаться на процессе выздоровления;
• сколько лет проживет пациент, часто подвергающийся стрессовым состояниям, не скажет ни один специалист;
• прогноз для жизни в этом случае трудно назвать благоприятным.

Стентирование

В некоторых случаях, чаще всего при стенокардии, применяется стентирование сердца. Главное преимущество операции – она эффективно обеспечивает процессы снабжения главного органа кислородом. Специалисты определяют показание к такой операции в индивидуальном порядке. Долго ли живут после нее – вопрос также сугубо индивидуальный, ведь много зависит от того, в каком состоянии пребывал пациент.

Внимание! Несмотря на пользу стентирования сердца, оно имеет свои особенности:

• после такого рода вмешательства могут развиваться различные осложнения;
• сколько живут после них, зависит от оперативности обнаружения и качества реабилитации;
• в этой ситуации также многое зависит от самого больного.

Коронарное стентирование в последние десятилетия является важнейшим кардиологическим достижением

Жизнь после инфаркта – второй шанс, который нужно использовать

Жизнь после инфаркта вносит серьезные корректировки в каждый прожитый после его перенесения день. Особенно это касается избыточного веса, его норма имеет соотношение:

Важно! Придерживаться индивидуальной нормы веса важно, потому что излишний вес создает на коронарные артерии и сердце дополнительную нагрузку, которая крайне нежелательна. После приступа с особенным вниманием необходимо относиться к двум критическим периодам – после месяца и после года.

Почему важно следить за рекомендациями:

• после первых месяцев образ жизни необходимо менять во избежание возможных осложнений;
• после этого периода – чтобы минимизировать возможность появления нового приступа.

Соблюдение рекомендаций делает процесс восстановления намного эффективнее, значительно повышает качество жизни с инфарктом миокарда.

Первые дни он должен соблюдать постельный режим

Физическая активность – спорт

Физическую активность, занятия спортом придется ограничить. Как вести себя в этом плане – дело сугубо индивидуальное. Об этом вас проконсультирует лечащий врач. Все зависит от состояния здоровья.

Почему это важно:

• из-за физической активности увеличивается приток крови;
• сердце начинает свою работу в интенсивном режиме;
• после приступа миокард подвержен риску, потому что некоторые его места могли быть серьезно поражены.

Важно следовать рекомендациям специалистов, правильно питание должно нормализовать процессы кровообращения, понизить артериальное давление, минимизировать употребление животных жиров. К употреблению обязательна нежирная рыба, фрукты, овощи, каши.

В процессе реабилитации большое значение уделяется правильному питанию пациента

Среди продуктов, которые противопоказаны:

• алкоголь;
• соленая пища;
• острая пища;
• жирные бульоны.

Важно! После случившегося инфаркта у женщин и у мужчин, систематическое посещение врача – неотъемлемая часть жизни. Это помогает вовремя обнаружить возможное возникновение осложнений и понять, насколько эффективна реабилитация.

Половая жизнь

Вопреки мифам, интимная жизнь для мужчин после инфаркта вызывает гораздо меньше затруднений, чем для женщин. Статистика утверждает, что около 80% женщин, перенесших приступ, испытывают различные сложности в половой жизни. Но нет никакой необходимости в полном отказе от интимной жизни. Важно осознавать, как вести себя в новых реалиях, и что качество близости может пострадать.

Среди возможных последствий у мужчин:

• проблемы с потенцией;
• эректильная дисфункция;
• преждевременное завершение полового акта;
• значительно снижение влечения.

Половую жизнь больные могут начинать через месяц-полтора после приступа

Важно! Эхокардиография с нагрузкой помогает определить, насколько сердце готово к возобновлению нормальной половой жизни. По этому вопросу обязательно нужна консультация врача.

Что нельзя делать после инфаркта и стентирования

В привычном режиме дальше жить, скорее всего, не выйдет из-за ограничений. Основные из них:

• спиртное – ваш враг, который приблизит новый приступ;
• нужно также полностью отказаться от никотина;
• крайне нежелательна резкая смена климата;
• избегайте стрессов.

Следим за состоянием здоровья – оптимальные показатели

Разобравшись с тем, как жить со стеном и после инфаркта, что можно и чего нельзя, обязательно нужно рассказать и о показателях здоровья, которые многое вам расскажут об эффективности реабилитации. Сигналом того, что нужно срочно обращаться к врачу служит:

• наличие загрудинных болей;
• превышение показателя артериального давления более 130/80 мм рт. ст.

После инфаркта миокарда больному необходима реабилитация, которая направлена на восстановление физического здоровья и психического состояния

Профилактика повторного приступа

Физическая активность. Для того чтобы избежать повторного приступа, следуйте рекомендация специалистов:

• занятия физической активностью следует начинать как можно раньше (на первых этапах – это пешие прогулки);
• половая жизнь возможна спустя 14–21 день, при отсутствии противопоказаний от врача;
• работа – инструмент реабилитации, но она не должна быть стрессовой.

Теперь вы полностью осведомлены о том, как жить после инфаркта. Наша памятка дает исчерпывающие советы, которые обязательно нужно выполнять.

Как жить после обширного инфаркта

Для продолжительной жизни и успешной реабилитации, главное, осознавать, что обширный инфаркт миокарда требует максимального внимания к здоровью.

Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа

Прогнозы на продолжительность жизни индивидуальны. Наши рекомендации помогут нормализовать работу сердца, а регулярный контроль здоровья путем анализов подскажет врачу, как проходит лечение.

Важно! Продолжительность жизни и ее качество после обширного инфаркта задней стенки повышается также специальным массажем. Эта процедура – неотъемлемая часть терапии. Какой бы ни была тяжесть последствий, эта процедура эффективно влияет на реабилитацию.

Жизнь после приступа требует этих процедур, потому что они помогают:

• насытить органы кислородом;
• значительно ускорить вывод продуктов распада;
• избежать застоя в области, которая подвергается массажу.

Отзывы о такой методике исключительно положительные. Она эффективно помогает людям в борьбе с последствиями приступа. Начинать стоит уже с первых дней, не откладывая на потом. Положительная динамика прослеживается уже после нескольких сеансов.

Люди, придерживающиеся советов специалистов, значительно увеличивают свои шансы не только на выживание, но и на продолжительную жизнь. Сколько они проживут – во многом зависит от них. Какой бы тяжелой ни казалась ситуация послу случившего приступа, желание и правильный подход помогут преодолеть все трудности!

Originally posted 2017-06-26 10:28:39.