Аспирин для сердца

Аспирин Кардио

В составе одной таблетки содержится действующее вещество – ацетилсалициловая кислота в количестве 0,1 или 0,3 г, а также дополнительные компоненты: целлюлоза, этакрилат и метакриловая кислота (сополимер), тальк, полисорбат, триэтилцитрат, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Белые таблетки, покрытые оболочкой, растворяющейся в кишечнике. Упаковки по 20,28 и 56 штук.

Фармакологическое действие

Антиагреганты. Препараты, разжижающие кровь.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попадая в ЖКТ, действующее вещество превращается в салициловую кислоту. Ацетилсалициловая кислота ингибирует процессы агрегации тромбоцитов, путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Нарушает механизм создания циклооксигеназы.

Препарат оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Также лекарство используют при артритах и остеоартритах, гриппе и простуде.

Максимальная концентрация ацетилсалициловой кислоты – через 20 минут, после приема, салициловой – через час. Если используется лекарственная форма, покрытая оболочкой, растворимой в кишечнике, то всасывание действующих веществ происходит позже, не в желудке. Действие препарат продлевается.

Выводится кислота преимущественно через почки и происходит это в течение 2-15 часов, в зависимости от дозировки.

Показания к применению Аспирин Кардио

в качестве профилактической терапии при сахарном диабете, ожирении, курении, гиперлипидемии, пожилом возрасте (от старости), чтобы не допустить возникновения инфаркта миокарда;
показанием к применению лекарственного средства служит склонность к возникновению тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии;
профилактика после операций на артериях и сердце;
показаниями к применению также являются профилактика нарушений кровообращения мозга и инсульта.

Противопоказания Аспирина Кардио

противопоказанием к применению препарата является лекарственная аллергия;
диатез;
астма;
заболевания печени и почек;
острая сердечная недостаточность.

Побочные действия

гепатит, панкреатит, боль и вздутие живота, отсутствие аппетита, язва желудка;
головная боль и головокружение;
аллергические реакции на коже;
анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
различные кровотечения.

Аспирин Кардио, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Как принимать лекарство?

В инструкции на Аспирин Кардио сказано, что таблетки принимают перорально, перед едой.

Суточную дозу и продолжительность лечения должен назначать врач. Как правило, она составляет от 100 до 300 мг в сутки.

Как принимать для профилактики?

Для профилактики заболеваний сердца и сосудов головного мозга, от старости лекарственное средство назначают в количестве 100 мг в сутки. Если вы пропустили прием таблетки сердечного Аспирина, следует принять ее в кратчайшие сроки, за исключением случаев, когда уже подошло время приема следующей.

Передозировка

Диспепсия, нарушение зрительного восприятия, головная боль. Лечение, согласно симптомам. Промывание желудка, энтеросорбенты, слабительные. Следует контролировать рН крови, если показатель смещается в сторону кислой среды, то в кровь вводят бикарбонат натрия.

Взаимодействие

Аспирин Кардио усиливает воздействие следующих препаратов, при одновременном приеме следует проконсультироваться с врачом: метотрексат, гепарин, антикоагулянты, тромболититеские, антиагрегатные средства, ингибиторы МАО, дигоксин, вальпроевая кислота, производных салициловой кислоты, диуретики, этанол.

Особую осторожность следует соблюдать больным сахарным диабетом, принимающим гипогликемические средства.

Препарат ослабляет действие: диуретики,ингибиторов АПФ,бензбромарона, пробенецида.

Ибупрофен и системные ГКС снижают эффективность ацетилсалициловой кислоты.

Условия продажи

Не требуется наличие рецепта.

Условия хранения

Температура окружающей среды не должна быть выше 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

«Сердечный аспирин» — что это? Так часто называют данный препарат.

Инструкция по применению таблеток Аспирина Кардио — состав, показания и противопоказания, цена

Основным веществом в составе сердечного аспирина является ацетилсалициловая кислота, которая обладает способностью разжижать клетки крови, что предотвращает образование их сгустков. Прием такого медикамента снижает риск образования тромбов и перекрытия кровотока в артериях нижних конечностях, предотвращает инсульт, инфаркт и ряд других заболеваний сердца и сосудов. Официальное название препарата – аспирин кардио. От обычного он отличается более серьезными показаниями и еще рядом особенностей.

Чем отличается Аспирин кардио от простого аспирина

Простой аспирин используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Эти эффекты обеспечиваются дозой ацетилсалициловой кислоты выше 325 г. Для разжижения и уменьшения свертываемости крови требуется меньшее ее количество, от 50 до 325 г. Аспирин с дозой ацетилсалициловой кислоты в 50, 75, 100 и 300 мг и называют сердечным или кардио. От обычного он также отличается формой выпуска. Препарат кардио имеет легко растворимую оболочку, которая защищает желудок от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Инструкция по применению

Разница между сердечным и простым аспирином заключается и в показаниях к применению. Традиционный препарат применяют при головной боли, лихорадке и высокой температуре. Аспирин Кардио используют при более серьезных заболеваниях, поражающих сердечно-сосудистую систему. Принимают его и с целью профилактики и снижения риска развития инфаркта или инсульта, в том числе повторного. Лекарство относят к группе антиагрегантов – средств, разжижающих кровь посредством блокирования агрегации тромбоцитов.

Аспирин для сердца по составу практически не отличается от традиционного. Разница заключается лишь в дозировке ацетилсалициловой кислоты и ряде компонентов оболочки препарата. Одна таблетка Аспирина Кардио содержит 50, 75, 100 или 300 мг ацетилсалициловой кислоты. Помимо основного вещества в препарате содержатся:

триэтилцитрат;
целлюлоза;
кукурузный крахмал;
этакрилат;
метакриловая кислота;
лаурилсульфат натрия;
тальк;
полисорбат.

Форма выпуска

Аспирин сердечный отличается от простого формой выпуска. Классический вариант – таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Она помогает уберечь желудок от раздражения составляющими препарата. Ацетилсалициловая кислота является натуральным продуктом, который получают из коры белой ивы, но она обладает рядом побочных действий. К таким относят боль в желудке и аллергию. Оболочка таблеток помогает избежать этих эффектов. В результате лекарство растворяется и всасывается уже в кишечнике.

Так как сердечный аспирин не влияет на пищеварение, его назначают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Помимо таблеток с оболочкой выделяется еще несколько форм выпуска данного препарата:

шипучие таблетки;
капсулы или таблетки с постепенным высвобождением действующего вещества в течение 24 часов;
капсулы;
таблетки для разжевывания.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При попадании в желудочно-кишечный тракт действующее вещество частично преобразуется в промежуточный продукт обработки при обмене веществ и главный метаболит — салициловую кислоту. Высвобождается препарат только в двенадцатиперстной кишке, где щелочная среда растворяет оболочку таблеток. Ацетилсалициловая кислота (АСК) полностью всасывается в кровь. Из-за оболочки абсорбция лекарства замедляется до 6 часов. При здоровых почках действующее вещество выводится спустя 2-3 суток. Данный путь ацетилсалициловой кислоты в организме – это фармакокинетика препарата.

Фармакодинамика представляет собой принцип воздействия лекарства. Ацетилсалициловая кислота подавляет синтез фермента циклооксигеназы, в результате чего уменьшается боль и устраняются симптомы воспаления. Аспирин сердечный имеет еще ряд эффектов:

снижает боль и жар за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний;
подавляет продукцию простагландинов, уменьшая его влияние на центр терморегуляции температуры;
угнетает тромбоксан, провоцирующий слипание тромбоцитов в сгустки и повышение давления.

Аспирин Кардио — показания к применению

Благодаря свойству разжижать кровь Аспирин Кардио используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых и других заболеваний. Показаниями к применению препарата выступают:

Риск развития инфаркта. Это касается пациентов с повышенным давлением, атеросклерозом коронарных сосудов, высоким уровнем холестерина, стенокардией. Аспирин Кардио показан и людям, уже перенесшим инфаркт.
Длительный прием оральных контрацептивов. Аспирин здесь показан для уменьшения риска появления тромбозов.
Операция на сосудах. После эндартерэктомии, коронарной ангиопластики, установки стентов и аортокоронарного шунтирования Аспирин назначают для предотвращения тромбоэмболии.
Ранее перенесенный инсульт или транзисторная ишемическая атака. Аспирин Кардио помогает снизить риск их повторения.

Читать еще: Алкогольное отравление давление

Лекарство часто используется с профилактической целью при ожирении, сахарном диабете, гиперлипидемии. Препарат назначают пожилым людям для предотвращения инсульта или инфаркта. Склонность к тромбоэмболии или тромбозу глубоких вен тоже являются показаниями к применению этого лекарства. Его назначают и для профилактики остановки или нарушения снабжения клеток сердца или мозга насыщенной кислородом кровью.

Чем полезен Аспирин для сердца?

Буквально несколько десятилетий назад было принято считать, что сердечные патологии возникают по преимуществу у людей преклонного возраста. Но в последнее время кардиологические болезни имеют тенденцию к омоложению, что проявляется увеличением показателя смертности после 40 лет от инфарктов и инсультов.

В патогенезе их возникновения основная роль отводится тромбообразованию с последующим перекрытием просвета сосуда. Данную проблему можно разрешить, если принимать в профилактических целях Аспирин для сердца. Его положительное действие на стенки сосудов было установлено относительно недавно, но при этом, за короткий срок, он получил широкое одобрение, как у пациентов, так и у практикующих кардиологов.

Состав и основные фармакологические параметры

Лечебное действие Аспирина для сердца происходит из-за наличия в его составе основного ингредиенты Ацетилсалициловой кислоты. Но в отличие от обычного жаропонижающего средства, Аспирин Кардио имеет пониженную дозировку. В аптечной сети его можно приобрести в форме шипучих таблеток, капсул или таблетированных форм покрытых специальной оболочкой, состав которой снижает негативное действие на пищеварительный тракт.

В государственной или коммерческой аптеке на территории Российской Федерации препарат можно приобрести по цене от 75 до 200 рублей (в зависимости от количества таблетированных форм в упаковке). На территории Украины Цена может варьироваться от 55 до 101 гривны. Концентрация основного вещества может находиться в дозе от 50 до 300 миллиграмм.

Ацетилсалициловая кислота проникает в кровь через слизистую двенадцатиперстной кишки. В желудке таблетка не распадается из-за защитной капсулы. Максимальный эффект развивается на протяжении 6 часов, а продукты полураспада устраняются естественным образом через почки (48 часов).

Угнетающее действие на синтез Тромбоксана (основная причина слипшихся тромбоцитов), выработку Простагландинов и фермента Циклооксигеназы, объясняет возникновение следующих положительных эффектов:

купирует чувство боли и снимает симптомы воспаления;
приводит в норму показатель артериального давления;
уменьшает густоту крови, одновременно препятствуя слипанию тромбоцитов;
снимает чувство жара в случае повышения температуры тела.

Сфера применения

Благодаря своему составу использование кардио Аспирина для профилактики сердечных заболеваний позволяет предотвратить следующие состояния:

Когда повышается вероятность развития инфаркта миокарда, или поражения головного мозга в результате инсульта.
В профилактических целях тромбообразования, в результате чего возможно перекрытие просвета легочной артерии и других сосудов.
В период реабилитации после оперативного вмешательства (шунтирование, выполнение коронарной ангиопластики или стентирования) позволяет не допустить слипание клеток тромбоцитов.
Если имеется риск повторного возникновения инфаркта или инсульта.

Дозировка с учетом кардиологической патологии

В зависимости от заболеваний сердечной мышцы, применение Аспирина происходит в следующих дозировках:

диагноз острый инсульт предполагает использование до 325 миллиграммов в течение суток;
оптимальное количество препарата при инфаркте миокарда, который был диагностирован впервые, составляет 100 мг;
возникновение рецидива инфаркта миокарда допускает применение ежесуточной дозы от 100 до 300 мг;
при развитии симптоматики нестабильной стенокардии максимальная доза не должна превышать 300 мг;
профилактические мероприятия, предотвращающие развитие тромбов предполагают использование препарата от 100 до 300 мг ежесуточно.

Очень важно. Применение Аспирина при болях в сердце необходимо согласовать с лечащим врачом. Это связано с тем, что дозировка Ацетилсалициловой кислоты должна подбираться индивидуально, с учетом особенностей организма пациента. Самостоятельное назначение, и использования большого количества препарата может привести к развитию негативных последствий.

Противопоказания

Препарат имеет обширный список противопоказаний, из-за чего существенно ограничивается сфера его применения. Он категорически противопоказан в следующих случаях:

Если основной или дополнительный ингредиент является аллергеном для пациента.
Когда анализ крови свидетельствует о низкой свертываемости крови, или имеется снеженный показатель тромбоцитов.
Если у пациента имеется диагноз геморрагический диатез с развитием подкожных кровоизлияний.
Период, когда женщина вынашивает ребенка, или когда осуществляет кормление грудным молоком малыша.
Наличие диагноза бронхиальная астма.
При сезонном обострении гастрита, дуоденита или энтероколита.
Нарушение функциональности в работе почек, или при развитии в них конкрементов (камней).

Аспирин Кардио назначается только врачом, из-за того что в ряде случаев он может вызывать побочные проявления в виде диспепсических расстройств (изжога, тошнота, рвота, понос). Кроме этого любая форма этого медикаментозного средства допускается к применению после выполнения общего анализа крови.

Если у пациента по каким-либо причинам нарушена свертываемость крови, и показатель тромбоцитов имеет минимальные нормы, это может стать причиной возникновения спонтанных кровотечений. Такая ситуация может усугубить течение кардиологической патологии.

Аспирин для сердца и сосудов — для чего нужен препарат и как принимать его правильно

Статистические сведения утверждают, что патологии, затрагивающие сердечно-сосудистую систему, в развитых странах мира остаются самой частой причиной смерти пациентов в возрасте старше 40 лет. Эти болезни имеют четкую тенденцию к “омоложению”, поэтому с инфарктами и инсультами сталкиваются молодые люди.

Такие изменения в организме наших современников часто приводят к инвалидности, из-за чего утрачивается возможность работать по специальности, ухудшается качество жизни и ее продолжительность. Лечение возникших осложнений требует существенных материальных затрат, а предупредить их развитие довольно просто — с этой целью врачи назначают своим пациентам аспирин для сердца и сосудов.

Основной принцип такой терапии — регулярный прием небольших доз препарата, что помогает предотвратить сосудистую катастрофу, снизить риск прогрессирования заболевания и продлевает жизнь пациентов.

Важно помнить: для большинства пациентов назначение медикаментов, снижающих вероятность тромботических осложнений, будет пожизненным.

К безопасности и доступности подобного лекарственного средства предъявляются высокие требования, и ацетилсалициловая кислота, если инструкция по применению соблюдается, соответствует этим критериям.

Использование в медицине

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) используется в разных отраслях медицины в течение последних 120 лет, и с помощью этого медикамента были спасены жизни многих людей. Сфера применения препарата, первоначально созданного в качестве лекарства от температуры, существенно расширилась.

способностью понижать температуру тела;
возможностью подавлять воспаление в суставах и околосуставных тканях;
влиянием на обмен отдельных веществ в организме (мочевая кислота);
воздействием на процессы свертывания крови.

Читать еще: Анаприлин как пить при давлении

В последние годы в медицинской литературе появилась информация о возможности применения этого медикамента в схеме лечения злокачественных новообразований и возрастных изменений нервной системы (болезнь Альцгеймера). Аспирин выпускают разные фармацевтические компании, поэтому врач сможет подобрать для пациента препарат с оптимальным соотношением цена/качество.

Механизм действия

Несмотря на то, что созданы формы ацетилсалициловой кислоты, предназначенные для введения в виде инъекций, в подавляющем большинстве случаев это лекарство назначается внутрь. При таком способе введения препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта, поступает в системный кровоток и оказывает ожидаемое влияние на пациента.

Превращение средства в неактивные формы происходит в печени, а из организма оно выводится преимущественно с калом (более 70% от поступившей дозы) и мочой.

Действие аспирина на сосуды объясняют:

противотромботические свойства — под влиянием небольших доз препарата уменьшается вероятность “склеивания” отдельных клеток крови (тромбоцитов и эритроцитов) между собой;
противосклеротические эффекты — средство предупреждает образование атеросклеротической бляшки на сосудистой стенке при высоком уровне холестерина в сыворотке крови;
противовоспалительное действие лекарства — в организме аспирин вмешивается в реакцию, возникающую в месте повреждения внутренней оболочки сосуда при развитии атеросклероза, в результате чего снижается выработка простагландинов и уменьшается спазм артерий разного калибра, возникающий при образовании тромба.

Эффекты лекарственного средства практически не зависят от того, какой именно препарат был назначен, но применение лекарства, которое имеет плотную оболочку, препятствующую растворению таблеток в желудке, существенно снижает риск развития побочных реакций со стороны пищеварительного тракта.

Показания к применению

Изучая соотношение “аспирин и сосуды” ученые установили, что назначение этого лекарственного средства имеет свои строгие показания и противопоказания, и нет необходимости принимать этот препарат всем пациентам, достигшим рубежа сорока лет. Ацетилсалициловая кислота назначается с профилактической целью — такие превентивные мероприятия могут быть первичными и вторичными.

Первичная профилактика

Несмотря на то, что атеросклероз сосудов и сопряженные с ним проявления, указывающие на заинтересованность определенного участка сосудистого русла (ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда, поражение артерий головного мозга и сосудов, отходящих от нисходящей аорты) остаются самыми частыми неврожденными болезнями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому определен четкий перечень состояний, которые предрасполагают к развитию подобной патологии.

К таким изменениям, требующим назначения аспирина до развития “сосудистой катастрофы” относят:

генетическую предрасположенность — если в семье пациента были выявлены случаи “сосудистых катастроф” у близких родственников в относительно молодом возрасте;
вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем провоцируют различные нарушения метаболизма;
эндокринные нарушения — сахарный диабет, как и нарушение толерантности к глюкозе, снижение уровня гормонов щитовидной железы, менопауза у женщин увеличивают риск развития атеросклероза;
артериальная гипертензия, независимо от причины повышения артериального давления;
высокая концентрация холестерина в сыворотке крови;
ожирение и метаболический синдром;
возраст пациента — отмечено, что риск сосудистых осложнений увеличивается у женщин после 55 лет, у мужчин — старше 45;
хронические заболевания, которые увеличивают вероятность поражения сосудов.

Своевременное использование аспирина в таких ситуациях уменьшает вероятность развития критических осложнений и увеличивает выживаемость пациентов при их возникновении. Если состояний, увеличивающих риск сосудистых осложнений, не выявлено, то назначение препарата нецелесообразно, ведь он может стать причиной опасных для жизни осложнений.

Вторичная профилактика

Аспирин для сосудов головного мозга, конечностей, сердца необходим в ситуациях, когда у больного уже развивались сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, тромбангиит сосудов нижних конечностей). При таких патологиях применение таблеток снижает вероятность повторного развития осложнений атеросклероза и улучшает прогноз для больного.

Важно: в качестве вторичной профилактики врач назначает не только ацетилсалициловую кислоту, но и лекарства, нормализующие профиль холестерина и липидов в сыворотке крови, антигипертензивные средства, лекарства, нормализующие ритм сердца (при необходимости).

И первичная, и вторичная профилактика рекомендуются пациенту пожизненно, и больной должен принимать все медикаменты — нельзя самовольно повышать или снижать дозу, отменять и даже заменять средство без согласования с доктором. При выборе конкретного препарата обязательно учитываются возможные противопоказания к применению и рекомендуются мероприятия, уменьшающие вероятность возникновения побочных эффектов.

Возможные противопоказания

С осторожностью рекомендуют аспирин в следующих ситуациях:

при индивидуальной непереносимости лекарства;
если у пациента выявлена низкая свертываемость крови или есть предрасположенность к тромбофилии;
на фоне симптома геморрагического диатезе — при подкожных кровоизлияниях, кровоподтеках, попадании крови в полость суставов;
во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
если у пациента есть бронхиальная астма;
в период обострения патологии пищеварительного тракта — гастритах, дуоденитах, колитах;
при обнаружении симптомов острой почечной недостаточности;
при подагре и мочекаменной болезни, особенно при формировании у пациента уратных конкрементов.

При выявлении любого из подобных состояний врач или не будет назначать своему пациенту аспирин и заменит этот препарат другим антитромботическим средством из другой клинической группы, или же рекомендует мероприятия, которые снизят риск возникновения возможных осложнений.

Побочные эффекты и мероприятия, помогающие предупредить их развитие

Аспирин влияет на процессы свертывания крови — средство предупреждает адгезию (взаимное слипание) тромбоцитов. Под влиянием лекарственного средства замедляется образование кровяного сгустка, помогающего остановить кровь, что может стать причиной кровотечений.

Самая вероятная их локализация — верхние отделы пищеварительного тракта (пищевод и желудок), а также головной мозг, где может развиваться геморрагический инсульт. В этом случае кровопотеря может быть достаточно большой, ведь симптомы нарушений развиваются исподволь, а кровоизлияние в головной мозг становится фатальным даже при небольшом объеме.

При травмах, которые сопровождаются повреждениями кожного покрова, существенно увеличивается время кровотечения, но такая кровопотеря неопасна, ведь ее сложно не заметить, поэтому и лечение назначают своевременно.

Чтобы снизить вероятность кровотечений, доктор расскажет, как принимать аспирин от сосудов и сердца порекомендует варианты, которые содержат оптимальное количество действующей субстанции — для предупреждения тромботических осложнений достаточно ежедневно принимать 100 мг препарата.

Снизить риск осложнений со стороны пищеварительного тракта помогает плотная оболочка на таблетках “сердечного” аспирина, которая растворяется только под действием ферментов, содержащихся в кишечнике.

Правила приема лекарства

Пациенты часто спрашивают, как пить аспирин для сосудов и сердца правильно и существует ли специальная диета, уменьшающая вероятность осложнений.

Правила приема лекарства выполнить несложно:

Важно принимать таблетки регулярно — при постоянном поступлении лекарственного средства в кровоток достигается равновесие свертывающей и противосвертывающей системы крови.
Желательно пить препарат в одно и тоже время, один раз в сутки — обычно лекарство принимают после ужина.
Для уменьшения раздражения желудка следует принимать таблетки сразу после еды.
Обязательно запивают таблетки — для этого врачи рекомендуют использовать негазированную щелочную минеральную воду.
Не следует разжевывать таблетку — если целостность оболочки не нарушена, то кардиоаспирин будет растворяться и всасываться в кишечнике.
Нет необходимости запивать аспирин молоком или кисломолочными продуктами.

Читать еще: Давление у толстых

Видео в этой статье расскажет, для чего нужен аспирин и как нужно принимать препарат.

Сегодня на прилавках аптек каждый пациент может подобрать для себя препарат, цена которого будет для него доступной — в этом сегменте представлены лекарства как отечественного, так и импортного производства.

Аспирин-кардио;
Кардиомагнил;
Аспекард;
Лоспирин;
Голосал;
Тромбо-асс;
Полокард.

При выборе препарата важно убедится, что в таблетке содержится 100 мг ацетилсалициловой кислоты — именно такая суточная доза лекарства необходима для предупреждения сосудистых катастроф.

Небольшая доза аспирина, если препарат назначен с учетом показаний и возможных противопоказаний, поможет избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни пациента и снижает риск инвалидности у пациентов молодого и трудоспособного возраста. При этом необходимы своевременные консультации специалистов, помогающие выявить побочное действие лекарственного средства, соблюдение рекомендованной диеты и режима физических нагрузок.

Аспирин — не лучшее лекарство для сердца

Недавнее исследование показывает, что аспирин может снизить риск инфаркта миокарда, но также может стать причиной сильного кровотечения.

Врачи и провизоры отлично понимают, что профилактические свойства кардиологического аспирина основаны на его способности препятствовать свертыванию крови.

Но рядовой посетитель аптеки, который хочет защитить сердце разрекламированным безрецептурным аспирином, далеко не всегда знает об обратной стороне этой медали — о риске кровотечений.

О влиянии ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта тоже слышали не многие.

Новое исследование показало, что аспирин, хотя и снижает риск инфаркта миокарда и инсульта, также может увеличить риск потенциально опасного кровотечения.

Сотрудники Имперского колледжа Лондона и Королевского колледжа Великобритании проанализировали данные 13 клинических испытаний с участием более 164 тысяч участников без сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте от 53 до 74 лет.

Ученые хотели выяснить, предотвращает ли аспирин сердечно-сосудистые события в этой возрастной категории, а также уточнить риск кровотечений, требующих госпитализации.

Результаты, опубликованные в «Журнале Американской медицинской ассоциации», указывают на два принципиальных момента.

Во-первых, если у вас никогда не было сердечного приступа (первичная профилактика), регуляторный прием низких доз аспирина действительно предотвращает риск инфаркта, инсульта, и — что самое главное — сокращает смертность.

Во-вторых, при вторичной профилактике (после перенесенных ранее сердечно-сосудистых событий) прием аспирина никак не влияет на смертность и ассоциируется с высоким риском кровотечений. Проще говоря, он не сохраняет жизнь, зато добавляет проблем.

«В результате лечения мы получаем больше людей с тяжелыми кровотечениями, которые требуют госпитализации, чем людей, которых удалось спасти от инфаркта и инсульта», — отмечает парадоксальный факт доктор Салман Арейн, преподаватель кардиологии Медицинской школы Макговерна в Техасском университете.

Доктор Арейн поясняет, что аспирин — сильный антиагрегант, мешающий «склеиванию» тромбоцитов. Хотя тромбоциты могут участвовать в образовании смертельного тромба в мозговой артерии, они же не дают нам в буквальном смысле истечь кровью при малейшем порезе кожи или, тем более, повреждении внутренних органов. Поэтому длительный прием низких доз аспирина увеличивает риск кровотечений. Этот препарат становится еще более опасным, если принимается одновременно с популярными антикоагулянтами. Например, с варфарином.

Масса тела — важный фактор при приеме аспирина

Сегодня в аптеках, как правило, можно купить кардиологический аспирин в дозах 75 или 100 мг на одну таблетку. Это считается «золотым стандартом» для профилактики инфаркта. Но здесь принцип «один размер для всех» не работает. Результаты исследования, опубликованного в журнале The Lancet, требуют учитывать массу тела.

Исследователи проанализировали данные из девяти клинических испытаний, и выяснили, что рекомендуемая доза аспирина от 75 до 100 миллиграммов в день защищала только тех пациентов, которые весили до 154 фунтов (70 килограммов).

Лицам с большей массой тела требовались дозы аспирина 300 мг/сут и даже выше, чтобы обеспечить статистически достоверный профилактический эффект.

Неудивительно, ведь масса тела влияет на распределение лекарства в организме.

Пожилые люди могут только пострадать

В исследовании ASPREE изучался профилактический эффект при регулярном приеме 100 мг аспирина против плацебо. В проекте участвовало порядка 19 тысяч пожилых австралийцев и американцев в возрасте 70 лет и старше, у которых не было сердечно-сосудистых заболеваний, деменции или инвалидности. Исследователи не нашли никаких доказательств того, что аспирин оказывал какое-либо профилактическое действие. Хотя участники, принимающие аспирин, демонстрировали более высокий риск кровотечений.

Очевидно, что сегодня аспирин — не лучшее лекарство для сердца. Исследование ASPREE также показало, что риск смерти от любой причины в этой возрастной группе при приеме аспирина выше, чем на плацебо.

Статины как альтернатива аспирину

Итак, стоит ли принимать аспирин для снижения риска инфаркта или инсульта? Это сложный вопрос, если вы знакомы с научными фактами. Но есть альтернатива, которую настоятельно рекомендуют некоторые зарубежные кардиологи. Это препараты из группы статинов (аторвастатин, розувастатин).

«С момента появления статинов для снижения уровня холестерина аспирин больше не может считаться лучшим вариантом для профилактики у людей без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе», — таково профессиональное мнение доктора Роберта Сигала, американского кардиолога и основателя LabFinder.

По словам другого эксперта доктора Арейна, статины тормозят образование холестериновых бляшек в артериях, и они «доказали эффективность в профилактике инфаркта и инсульта».

«Статины наиболее эффективны для вторичной профилактики — для предотвращения второго и третьего события. Поэтому все пациенты, перенесшие инфаркт и ишемический инсульт (вызванный тромбом), должны принимать статины до тех пор, пока они переносят их», — заявил доктор Арейн в интервью местным СМИ.

Однако Сигал предупреждает, что статины категорически противопоказаны при беременности, лактации, а также при тяжелых заболеваниях печени. Добавим, что многие лекарственные препараты не сочетаются со статинами.

Другие способы защититься от инфаркта и инсульта

«Последнее исследование подтверждает идею, что аспирин у пациентов с факторами риска ишемической болезни сердца и инсульта следует применять с осторожностью, и что изменение образа жизни и модификация факторов риска могут быть более безопасной стратегией профилактики какого-либо события», — считает доктор Арейн.

Среди самых простых способов защиты от инфаркта:

• Регулярная физическая активность
• Здоровая диета с низким содержанием насыщенных жиров
• Строгое ограничение рафинированного сахара и простых углеводов
• Полный отказ от табакокурения и минимизация пассивного курения
• Поддержание индекса массы тела в здоровых пределах
• Эффективный контроль гипертонии и диабета

Аспирин — не лучшее лекарство для сердца. Без здорового образа жизни никакие лекарственные препараты не обеспечат надежной защиты от инфаркта и инсульта.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик